JP2001502934A - 歯管を充填するための補強繊維で予め充満された歯内挿入物 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は、歯根管（１）を解剖学的かつ生理学的に充填するための手段を有する歯管充填のための挿入物に関する。充填手段は、重合合成材料からなる弾力のある芯材（１０）を有している。芯材（１０）は、樹脂が予めしみ込まされた合成材料からなる１以上のスリーブ（１４、１５）内に納められている。これらは、歯根管（１）内へのその導入前および導入時に挿入物に柔軟性と変形可能性とを与えるため、重合化前の第１のペースト状態にある。前記材料は、架橋手段により任意時に重合化され得て、挿入物が前記管内に挿入された後で第２重合化状態になる。歯根管（１）から現れる挿入物の上方部分（１７）は、有利には冠状の再構築部分のための支柱またはピボットとして使用され得る。従って、同じ材料が、歯根管の充填のため及び歯の残りの構造の補強のために用いられる。管の閉塞物およびアンカーピボットは、同一の材料で作られる。

Description

【発明の詳細な説明】 歯管を充填するための補強繊維で予め充満された歯内挿入物 本発明の背景 本発明は、歯根管を解剖学的かつ生理学的に充填するための手段を有する歯管 充填のための挿入物に関する。 技術の状態 歯科医術、特には歯髄疾患に対する医術においては、歯根管は気密に密閉され なければならない。従来技術においては、ある特殊な材料、例えばグッタペルカ や亜鉛／オノゲノール酸化ペーストや複成分調整品の形態のベークライト樹脂な どが一般的に用いられている。これらは、機械的な手段によって管内に挿入され ている。 これらの公知の材料は、歯の冠部分が再構成されなければならない時、部分的 に取除かれなければならない。ピボットは、冠部分の再構成部分のためのアンカ ー部として作用するように成形された後で、全体に歯根管内に挿入されてシール される。冠部分の再構成段階は、管密閉のそれとは異なる活動において実施され る。 公開文書ＣＨ−Ａ−５６２６０５によれば、ピボットは金属材料で製造され得 て、各々が歯根管内にピボットの基部をネジ留めるよう設計されたネジ山を有し ている。 予め製造された成分材料で作られたピボットは、繊維によって補強され得るが 、公開文書ＵＳ−Ａ−４９３６７７６、ＤＥ−Ａ−３８２５６０１及びＥＰ−Ａ −０４３２００１によって開示されている。各ピボットは、管内への挿入前に、 直線状の完全な形状と剛直な構造を呈する。従って、歯根が曲がっている場合に は、 ピボットは決してこの曲がりに沿うことはできず、実施者はピボットを適合させ るために管を拡大しなければならない。管を拡大する作業は、穴あけの無視でき ない危険を伴うと共に、歯根の堅固性を減少させやすい。 これら全ての公知の技術において、アンカーピボットは、一般に、管充填の材 料とは異なる材料で作られる。ピボットと管充填材料との間の接合境界面は、か む動作の間に大きな機械的応力にさらされる壊れやすい領域を形成する。 本発明の目的 本発明の第１の目的は、高い機械強度を有すると共に、歯根管内に容易に挿入 され得る管充填挿入物を実現することである。 本発明の第２の目的は、管充填と解剖学的および生理学的歯根アンカーの構築 とを単一の手術で実施可能にする方法に関している。 本発明による歯内挿入物は、充填手段が、樹脂が予めしみ込まされた合成材料 からなる１以上のスリーブ内に納められ、歯根管内への挿入物の導入前および導 入時に挿入物材料に延性と変形可能性とを与えるための重合化前の第１のペース ト状態である、重合可能状態の合成材料からなる延性のあるまたは変形可能性の ある芯材を有しており、前記材料は架橋手段により要求された時に重合化され得 て、挿入物が前記管内に挿入された後で第２重合化状態に変化することを特徴と している。 好適な実施の形態によれば、合成材料の芯材は、繊維および／または有機また は無機粒子またはその両方によって補強された有機母体を有している。芯材補強 繊維の組織は、単方向性、複方向性あるいは無方向性のいずれでもよい。 本発明の１つの特徴によれば、芯材は中空であり、管内への接着剤を基材とし たシール剤の射出のための内部ダクトを有している。芯材の壁は、有利には、ダ クトを介して、制御された圧力の下で導入される接着剤の通過を許すべく多孔性 である。 本発明の別の特徴によれば、１または複数のスリーブを構成するペーストが、 芯材と同様の性質および構造の、繊維または有機または無機粒子によって補強さ れた有機母体を有している。 外側のスリーブは、内側の１以上のスリーブと同様のタイプの合成材料で作ら れたさやによって形成され、前記さやは変形可能性に優れ、芯材及びスリーブの 材料の全てのための容器として作用する。 外側のさやの繊維の構造は、管内の挿入物の挿入が行われる時、過剰な樹脂が 押し出しによって通過することを許容するようになっている。この過剰な樹脂は 、シール剤接着剤と混合し、歯根の小さな象牙質管をシールする。 歯根管から現れる挿入物の上方部分は、有利には冠状の再構築部分のための支 柱またはピボットとして作用し得る。同じ材料が、歯根管の充填のため及び歯の 残りの構造の補強のために用いられる。管の閉塞物およびアンカーピボットは、 同一の材料で作られる。 挿入物は、３７℃未満の温度で、シールされた小袋内で、電磁放射から離れて 保管される製造物製品の形態で提供される。 挿入物が管内に適合された後、架橋手段の作動によって重合化が実施され得る 。それは、電磁放射によって、および／または光線によって、および／または温 度効果によって実施され得る。挿入物およびシール剤接着剤の多量の重合化は、 同時に実施され、構成物の機械的強度を向上させる。 図面の簡単な説明 本発明の他の利点および特徴は、非制限的な例としてのみ与えられ、添付の図 面において図示される以下の実施の形態の記述から、より明らかになる。 図１は、冠状の歯の再構築部分および従来技術によるピボットを有する歯根の 図式的な鉛直方向断面図である。 図２は、本発明による歯内管充填挿入物を有する、図１と同様の図である。 図３は、図２の挿入物の拡大概略図である。 好適な実施の形態の説明 図１においては、歯根６の歯根管１の底部は充填材料で充填されており、その 上方部分は、ピボット２が冠状の再構築部分３のためのアンカー部として作用す るように適合され得るように、拡大されかつ形を整えられなければならない。ピ ボット２を構成する材料と充填材料とは異なる。ピボット２と充填材料との結合 境界面は、管の孔あけの場合に特に、壊れやすい領域５となっている。 図２および図３には、本発明による挿入物の実施の形態が示されている。歯管 １は、最初に形を整えられて、その洗浄と消毒が行われる。管１の壁は、接着歯 科医術で用いられる通常の接着技術に従って、酸の攻撃により処理され、すすぎ 落とされて乾燥される。 親水性の光重合可能な接着剤基材のシール剤７が管内に導入される。挿入充填 材料８が管１内に挿入され、可塑性の変形によってそのねじりと回転に従う。 接着剤７と充填材料８とによって形成される構造体は、例えば光重合ランプ８ によって重合化されて、管１と小さな補助管１６とをシールする。 挿入材料８は、やや硬直した変形可能な芯材１０を有している。芯材１０は、 重合状態の合成材料で作られ、有機母体１１と有機または無機または有機一無機 補強ファイバ１２または例えば熱分解シリカ、ガラス、セラミックス、ホウケイ 酸塩、セラミックガラス、バリウム−アルミナガラス、ストロンチウムアルミナ などによって形成される粒子１３によって形成されている。他の粒子も使用され 得る。特に、ノビウム、スズ、チタンのような放射線不透過性の重金属や有機顔 料、無機顔料の粒子が使用され得る。 繊維の構造は、単軸性または多軸性であり得るし、繊維の織られた組織は、さ らに使用され得る。 ファイバ１２は、複数の長いファイバまたはマイクロ原繊維であり得る。単一 のファィバもまた、使用され得る。 芯材１０は、有利には中空であり、シール剤接着剤７の射出のための内部管１ ９として作用する。芯材１０の壁は、内部管１９を介して射出される接着剤７を にじみ出させる多孔性構造２０を有し得る。 芯材１０の繊維１２は、あらゆる種類の繊維から選択され得る。特に、電磁放 射が通過することを許容するガラス、アラミド、ポリエステル、ボロンファイバ から選択され得る。それらは特に、光ガイドとして作用すべく、光線に対して透 過性を有していなければならない。 これらの全ての指令は、有機母体に組込まれる前にアリルオキシ−シランおよ び／またはハロゲン−シランのようなオルガノ−シラン成分によって制限なく処 理される。 有機母体は、ジメタクリレート基材の芳香族樹脂、ポリメタクリレート、メタ クリレート、メタクリレート−ウレタン、ポリアセテート、ポリカーボネート、 エポキシ基材の芳香族樹脂、ポリエステル樹脂によって形成されるグループから 選択される。 芯材１０は、材料のための支柱として作用すると共に、ペースト状の重合化前 の状態の予めしみ込まされた合成材料で作られた１以上のスリーブ１４で被覆さ れている。この材料の重合化は、電磁放射によって実施され得る。 第１のスリーブ１４は、重合化前の状態の合成材料のペーストによって形成さ れ、芯材１０の母体と、同じ性質の補強材１２，１３の母体と同一の有機母体を 有している。スリーブ１４の有機母体は、ジセトン、特にジアセチルのような光 硬化成分や、可視光に敏感なカンホロキノンやアセナフェンキノンのようなキノ ン、特にアミンのような促進剤を有している。有機母体は、可視光による光の照 射によって架橋され得る。 別の溶剤が、スリーブ１４および接着剤７の合成材料の非重合状態の一部分と して存在する。それは３７℃未満の温度に保たれ、材料が人間の体温に達した時 に、温度効果単独であるいは電磁放射との組合わせで重合化する。 スリーブ１４は、それ自身重合化前の状態の合成材料で作られたさや１５によ って形状を保持されている、さや１５は、スリーブと同じ有機母材１１および同 じ補強材１２，１３から成っている。しかしながら、さや１５の補強ファイバ１ ２は、材料の空間的形状を形成する繊維の組織として組織化されている。繊維の 組織は、無方向性であってもよいし、挿入軸と平行であってもよい。 さや１５は、挿入材料のための容器として作用し、単純な圧力によって変形さ れ得る。挿入物が管１内に適合されると、余剰の樹脂がその網の目から通過させ られ得る。さや１５は、材料の全てを、結合樹脂の光重合のために必要な放射線 、特には光線を伝達可能な状態にする。さや１５は、電磁放射拡散のための本質 的部材であり、等しい光照射が、光インソレーションの場合に歯管１の内側にお いて達成されることを可能にする。 中央芯材１０によって形成される構造体、仲介スリーブ１４および外さや１５ は、歯根１内へのその挿入が行われる時、材料の結合が解かれないように挿入物 の一端１８で結合されおよび／またはシールされ得る。その端部１８は、有利に は、挿入物が歯根管１内に挿入される時に妨げとなったり詰まったりすることを 防ぐ丸め部２１が形成され得る。 本発明の主要な点の１つは、挿入物材料の全体が、架橋が自発的に起こされな い限り、延性があって変形可能な状態を維持することである。従って、挿入物は 歯根管１の全てのねじれや曲がりの正確な形状に従い得る。 第２の重要な点は、中央芯材１０を取囲む材料の量が、単純な変形によって、 および挿入物が管１内に次第に挿入される時の樹脂の一部の放出によって、歯管 の量の形を受け入れ得ることである。 第３の重要な点は、有機母材の架橋が実施された時に、挿入材料の全てが同時 に重合化することである。 さらには、挿入物が導入される前に歯管１内に予めまたは同時に挿入されるシ ール剤７の樹脂が、重合化して、特には挿入物のさや１５、スリーブ１４および 芯材１０によって実施される光拡散によって小さな補助歯管をシールする。 第４の点は、実施者が挿入物を歯根６から出現させようと注意する時、挿入物 の出現部分１７が従来技術による歯の再構築部分３のための補強柱として作用す ることである。本発明の主題を形成する歯管充填挿入物は、再構築部分のための 支柱の役割も担う。 製造された製品に基づく解剖学的かつ生理学的充填のための本発明による方法 は、歯管１６の充填と補強歯管アンカリングの達成とを単一の手術で実施する。 架橋後の挿入物の機械的特性はＷＯ９６／１５７３１文書に記載されたものと 同一である。従って、充填挿入物は歯根象牙質に対しても同様の機械的強度を有 する。 一方、その構造のために管１のねじりと回転に従うという事実は、付加的に機 械的な歯根アンカリングを確実にし、引っぱりや回転による引抜きを妨ぐ。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (71)出願人 レイフ、シガード、ノードバル スウェーデン国グローメン、ピー．オー. ボックス、4199 (72)発明者 ジル、ビーエ フランス国ボワロン、アブニュ、ドーセ、 32 (72)発明者 ブリュノ、クリューネ―コステ フランス国サン、テチエンヌ、ド、クロ セ、トルボン (72)発明者 アンドレ、コロンバン フランス国ボワロン、リュ、デュ、ラボワ ール、ド、クリエル、22 (72)発明者 ベルナール、マヌフ フランス国ボワロン、アモー、ド、ブイー ズ (72)発明者 レイフ、シガード、ノードバル スウェーデン国グローメン、ピー．オー. ボックス、4199

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． 歯根管を解剖学的かつ生理学的に充填するための手段を有する歯管充填 のための挿入物であって、 充填手段が、 樹脂が予めしみ込まされた合成材料からなる１以上のスリーブ（１４、１５） 内に納められ、その歯根管（１）内への導入前および導入時に挿入物に延性と変 形可能性とを与えるための重合化前の第１のペースト状態である、重合可能状態 の合成材料からなる延性のあるまたは変形可能性のある芯材（１０） を有しており、 前記材料は架橋手段により要求された時に重合化され得て、挿入物が前記管内 に挿入された後で第２重合化状態に変化することを特徴とする歯内挿入物。 ２． 合成材料で作られた芯材（１０）は、補強繊維（１２）および／または 有機または無機粒子（１３）を有する有機母体を有することを特徴とする請求項 １に記載の歯管充填のための挿入物 ３． 芯材（１０）の繊維（１２）の組織は、単方向性、複方向性、無方向性 あるいは同時にこれら３つの全て、のいずれかであることを特徴とする請求項２ に記載の歯管充填のための挿入物。 ４． 芯材（１０）は、電磁放射または光放射の通過を可能にする光案内ダク トとして構成されていることを特徴とする請求項１または２に記載の歯管充填の ための挿入物。 ５． 芯材（１０）は、単一のフィラメントによって形成され得ることを特徴 とする請求項１または２に記載の歯管充填のための挿入物。 ６． 芯材（１０）は、中空（１９）であり、接着剤を基材としたシール剤（ ７）の射出のための内部ダクト（１９）を有していることを特徴とする請求項 １または２に記載の歯管充填のための挿入物。 ７． 芯材（１０）の壁は、ダクト（１９）を介して、制御された圧力の下で 導入される接着剤（７）の通過を許すべく多孔性（２０）であることを特徴とす る請求項６に記載の歯管充填のための挿入物。 ８． １または複数のスリーブ（１４）を構成するペーストは、芯材（１０） と同様の性質および構造の、繊維（１２）または有機または無機粒子（１３）に よって補強された有機母体を有していることを特徴とする請求項１または２に記 載の歯管充填のための挿入物。 ９． 外側のスリーブ（１５）は、内側の１以上のスリーブ（１４）と同様の タイプの合成材料で作られたさやによって形成され、 前記さやは変形可能性に優れ、芯材（１０）及びスリーブ（１４）の材料の全 てのための容器として作用することを特徴とする請求項８に記載の歯管充填のた めの挿入物。 １０． 芯材（１０）及びスリーブ（１４）の繊維（１２）は、単方向の方向 付けに従って組織化され、 スリーブ（１４）及び外側のさや（１５）の体積は、単純な圧力で修正可能で ある ことを特徴とする請求項２または８のいずれかに記載の歯管充填のための挿入物 。 １１． 織られた外側のさや（１５）は、光線が通過可能な光管路であること を特徴とする請求項９または１０に記載の歯管充填のための挿入物。 １２． 挿入物を構成する構造体は、歯根内へのその挿入が行われる時、材料 の結合が解かれないように、一端（１８）で結合されおよび／またはシールされ 得ることを特徴とする請求項９に記載の歯管充填のための挿入物。 １３． 挿入物の結合された端部（１８）は、歯根管（１）の曲がりまたは形 状に関わらず、前記挿入を容易にするために丸め部（２１）が形成され得ること を特徴とする請求項１２に記載の歯管充填のための挿入物。 １４． 外側のさや（１５）の繊維の構造は、管（１）内の挿入物の挿入が行 われる時、過剰な樹脂が押し出しによって通過することを許容するようになって おり、 前記過剰な樹脂の押し出しは、シール剤接着剤（７）と混合して、歯根（６） の小さな象牙質管（１６）をシールすることを特徴とする請求項９に記載の歯管 充填のための挿入物。 １５． 挿入物の延長された出現部分（１７）は、冠状の再構築部分（３）の ための支柱またはピボットとして作用し得ることを特徴とする請求項１乃至１４ のいずれかに記載の歯管充填のための挿入物。 １６． 挿入物は、３７℃未満の温度で、シールされた小袋内で、電磁放射か ら離れて保管される製造物製品であることを特徴とする請求項１乃至１５のいず れかに記載の歯管充填のための挿入物。 １７． 架橋手段の作動による重合化は、電磁放射によって、または光線によ って、または温度効果によって実施され得ることを特徴とする請求項１乃至１６ のいずれかに記載の歯管充填のための挿入物。 １８． 挿入物（８）およびシール剤接着剤（７）の多量の重合化は、同時に 実施されることを特徴とする請求項１７に記載の歯管充填のための挿入物。