JP2001231787A - イレウスチューブ用案内具及びその使用方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 イレウスチューブを人体管腔の所望の部位へ
容易に誘導し短時間で挿入作業を完了させ得るイレウス
チューブ用案内具を提供すること。 【解決手段】 イレウスチューブ用案内具１０は、イレ
ウスチューブ及び内視鏡の鉗子チャネルに挿通可能な外
径を有したチューブ状本体１２と、このチューブ状本体
１２の先端部に設けられた膨張可能なバルーン１４とを
含んでなる。本発明のイレウスチューブ案内具１０は内
視鏡の鉗子チャネルに挿入可能であるので、内視鏡を使
用して人体管腔の所望の部位へ容易に配置することがで
きる。配置後に、先端部のバルーン１４を膨張させてそ
の部位に固定すれば、人体管腔内にイレウスチューブ用
案内具１０を残留させ内視鏡のみを除去することが容易
となり、その後のイレウスチューブの挿入作業は大幅に
簡易化され、挿入作業全体を短時間で行うことが可能と
なる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、鼻から腸内まで、
人体管腔内でイレウスチューブを案内するためのイレウ
スチューブ用案内具に関する。

【０００２】

【従来の技術】腸閉塞（イレウス）は機械的要因又は機
能的要因によって腸管が閉塞し、腸管の中味が流れなく
なった状態である。機械的腸閉塞は、癒着により腸管が
捻れること又は屈曲すること、ヘルニアや索状物によっ
て腸管が絞められること、大きな食べ物や腫瘍や潰瘍に
よって腸管が塞がれることなどによって引き起こされ
る。また、機能的腸閉塞は麻痺性腸閉塞とも呼ばれ、腸
を動かす神経が異常をきたしたり、炎症のために腸が正
常に機能しなくなり、食物をうまく通せなくなることに
よって引き起こされる。

【０００３】上記の原因で閉塞部が生じると、その上流
には食べ物、胃液、腸液、ガスなどが溜まり腸管が拡張
して、腹痛や嘔吐を引き起こし、ときには発熱や脱水症
状を伴う。さらには、腸への血流が阻害されて腸管壊死
を引き起こすこともある。こうした腸閉塞も初期症状で
は、腸管の拡張部から内容物又は内容液を排除すれば、
腸管の拡張が解消されて腸の捻れなどの閉塞状態が解除
され、外科的手術を要することなく治癒することが多
い。この腸管内から内容物又は内容液を排除する際に使
用されるのがイレウスチューブと呼称される細いチュー
ブである。

【０００４】イレウスチューブはその先端部の周囲に膨
張可能なバルーンを具備しており、イレウスチューブの
内部には排液腔やバルーンを膨張又は収縮させるための
内腔がさらに設けられている。またイレウスチューブの
先端には複数の球が連結した形状の部材（以下、連結球
状部材と称する）が取り付けられており、この部分を腸
管内に配置させ腸の蠕動運動によって前進させることに
よってイレウスチューブを腸管の閉塞部付近まで前進さ
せる。

【０００５】イレウスチューブの使用においては、使用
に先だって、潤滑のためにイレウスチューブ内全体に延
びる内腔（廃液腔）にオリーブ油を注入した後、その廃
液腔に金属製ガイドワイヤをイレウスチューブ先端（連
結球状部材を含む）まで挿通させておく。なお、ガイド
ワイヤは、その先端部がバネ状になっており、他の部分
と比較して柔軟になっている。

【０００６】次に、患者をＸ線透視台に仰臥位に寝か
せ、ガイドワイヤを内蔵したイレウスチューブを経鼻的
に挿入し、Ｘ線透視下で操作を行う（Ｘ線透視下では、
ガイドワイヤのみが撮像される）。なお、挿入を経鼻的
に行うのは、イレウスチューブが挿入された状態を、２
週間程度の間、維持しなければならず、患者の苦痛を考
慮してのことである。

【０００７】イレウスチューブの先端が胃内まで挿入さ
れたら、患者を立位にしてガイドワイヤのみを押し進
め、その先端を胃大彎壁に接触させて幽門洞の方向へ屈
曲させる。ここで、患者を右側臥位にしてガイドワイヤ
を幽門輪の直前で止め、イレウスチューブを幽門前庭部
まで進める。ガイドワイヤをさらに幽門輪に向かって進
めこれを越えさせると、その先端部が十二指腸球部内で
下行脚に向かって屈曲する。さらに、ガイドワイヤを十
二指腸球部を越えて十二指腸下行脚まで押し進め、この
ガイドワイヤを案内具（誘導子）としてイレウスチュー
ブを十二指腸下行脚まで挿入する。

【０００８】イレウスチューブの先端が十二指腸下行脚
まで挿入されたら、イレウスチューブの先端部の周囲に
設けられたバルーンを膨張させて腸管内に固定し、イレ
ウスチューブからガイドワイヤのみを引き抜く。ガイド
ワイヤを進行させるにあたっては、途中胃内でとぐろを
巻かないように、また途中の小腸でループを作らないよ
うに、絶えずガイドワイヤの先端に力が伝わるように注
意してガイドワイヤを進めていく。

【０００９】このようにして十二指腸下行脚にイレウス
チューブの先端（連結球状部材）が配置されれば、上述
したように、腸の蠕動運動によってイレウスチューブの
先端部が腸管の閉塞部付近まで自然に進んでいく。それ
によって、腸管の閉塞部付近の拡張部から胃液や腸液な
どの内容液又は内容物をイレウスチューブ内の排液腔を
介して体外へ排出すれば腸管の閉塞部で発生している拡
張状態を解消することができる。閉塞部の拡張状態が解
消されると腸の捻れなども解除されることが多く、これ
により、手術を行わずに腸閉塞を治癒させることが可能
となる。

【００１０】イレウスチューブの先端の十二指腸下行脚
への誘導は、上記のように、ガイドワイヤを使用して、
一般的にはＸ線透視下で、行われる。ところが、胃と小
腸との間に位置する幽門は非常に狭く、ガイドワイヤを
通過させることは一般に困難で熟練を要する作業とな
る。このため、ガイドワイヤの先端がうまく幽門に向か
わなかったり、ガイドワイヤが幽門をうまく通過せず胃
内でとぐろを巻いてしまい、挿入作業に相当の時間を要
してしまうことがある。

【００１１】また、Ｘ線透視下ではガイドワイヤの動き
を観察することが可能となるので、Ｘ線透視下でガイド
ワイヤ及びイレウスチューブの挿入を行えば、挿入作業
を簡易化させることができる。しかしながら、Ｘ線透視
下であってもガイドワイヤの進行方向は自由に制御でき
るわけではないので、幽門の通過に相当の時間を要せざ
るを得ないことも多い。加えて、Ｘ線には多量に浴びる
と人体に有害となり得るという問題がある。

【００１２】さらに、ガイドワイヤの誘導のためには、
その先端部が胃壁、腸壁に絶えず力を加えている状態を
維持することが望ましいが、これが患者に不快感、苦痛
を与えるという問題がある。挿入時間に長時間を要する
傾向があることがこの不快感、苦痛をさらに増幅する結
果となっている。

【００１３】

【発明が解決しようとする課題】上記の問題の解決策の
一つとして内視鏡を利用してイレウスチューブに幽門を
通過させる方法がある。この方法では、予めイレウスチ
ューブの先端の連結球状部材に糸を結びつけ輪を作って
おき、上記の手法でイレウスチューブを胃内に十分な長
さ押し込み、ガイドワイヤをイレウスチューブ内から除
去する。そして、胃内まで内視鏡を挿入し、イレウスチ
ューブの先端を見つけ、内視鏡の鉗子チャネルに挿通さ
れた生検鉗子を使用して連結球状部材に取り付けられた
糸の輪を挟み、内視鏡による観察下で十二指腸まで誘導
していく。

【００１４】ところが、イレウスチューブ先端の連結球
状部材は非常に柔らかく非常に不安定であるため、生検
鉗子でイレウスチューブ先端の輪を挟んで正確に誘導す
ることができず、特に幽門を通過させる際に依然として
時間を要することがある。本発明は、上記従来技術の問
題に鑑み、Ｘ線を使用せずにイレウスチューブを人体管
腔の所望の部位へ容易に誘導し短時間で挿入作業を完了
させ得るイレウスチューブ用案内具を提供することを目
的としている。

【００１５】

【課題を解決するための手段】本発明によれば、上記目
的を達成するために、イレウスチューブ内に挿通させ
て、人体管腔内でイレウスチューブを案内するためのイ
レウスチューブ用案内具であって、内視鏡の鉗子チャネ
ルに挿通可能な外径を有したチューブ状本体と、該チュ
ーブ状本体の先端部に設けられた膨張可能なバルーンと
を含んでなるイレウスチューブ用案内具が提供される。

【００１６】さらに、本発明によれば、（１）内視鏡の
鉗子チャネルを通して前記イレウスチューブ用案内具を
人体管腔に挿入して、該イレウスチューブ用案内具の前
記先端部を前記人体管腔の所望の部位まで案内し、
（２）前記イレウスチューブ用案内具の前記先端部に設
けられた前記バルーンを膨張させ、（３）前記イレウス
チューブ用案内具を残留させて前記内視鏡を前記人体管
腔から除去し、（４）前記人体管腔に残留した前記イレ
ウスチューブ用案内具に沿ってイレウスチューブを前記
所望の部位まで案内し、（５）前記イレウスチューブの
先端部に設けられたバルーンを膨張させ、（６）前記イ
レウスチューブ用案内具の前記バルーンを収縮させて、
前記イレウスチューブから前記イレウスチューブ用案内
具を除去するようにする、上記イレウスチューブ用案内
具の使用方法が提供される。

【００１７】本発明のイレウスチューブ用案内具はイレ
ウスチューブ及び内視鏡の鉗子チャネルに挿通可能な直
径である。したがって、本発明のイレウスチューブ用案
内具の人体管腔への挿入、案内に内視鏡の鉗子チャネル
を利用することが可能となり、Ｘ線を使用する必要がな
くなる。すなわち、経鼻的に人体管腔に挿入された内視
鏡を、幽門を越えて十二指腸下行脚まで進行させ、その
内視鏡の鉗子チャネルに本発明のイレウスチューブ用案
内具を挿入することでその先端を十二指腸下行脚まで容
易に進行させることができるようになる。内視鏡の幽門
の通過は内視鏡による観察下で行われると共に内視鏡で
は先端部の操縦が可能であることから、幽門の通過は容
易であり、短時間で行うことが可能となる。

【００１８】さらに、本発明のイレウスチューブ用案内
具では先端部のバルーンを膨張させて人体管腔に自身を
固定することができるので、その先端が十二指腸下行脚
まで到達した後、イレウスチューブ用案内具の先端部を
人体管腔の所望の部位へ残留させたまま、内視鏡のみを
人体管腔から除去することが容易となる。このイレウス
チューブ用案内具をイレウスチューブの内腔に挿入すれ
ば、イレウスチューブ用案内具に沿って、幽門などを容
易に短時間で通過させることができ、挿入作業に対する
熟練と関係なしに、挿入作業全体に必要とされる時間が
短縮される。この短い作業時間は結果的に患者が感じる
不快感や苦痛を軽減させることにつながる。

【００１９】

【発明の実施の形態】以下、添付図面を参照して本発明
の一実施形態について説明する。なお、本願において
は、用語「イレウスチューブ用案内具」は、イレウスチ
ューブの内腔に挿通され、人体管腔の所望の部位までイ
レウスチューブを誘導又は案内するための医療用器具の
総称として使用している。

【００２０】図１は、本発明によるイレウスチューブ用
案内具の一実施形態を示す図である。図１に示されるイ
レウスチューブ用案内具１０は、イレウスチューブの内
腔及び内視鏡の鉗子チャネルに挿通可能な外径を有する
チューブ状本体１２と、このチューブ状本体１２の先端
部に設けられた膨張可能な案内具バルーン１４とを備え
ている。チューブ状本体１２の内部にはその両端部の間
に一つの内腔（不図示）が延びている。

【００２１】チューブ状本体１２は、その壁を薄くする
ことで全体を柔軟にすることができるので、人体管腔壁
との接触時に患者が感じる不快感、苦痛を軽減させるこ
とができる。好適には、チューブ状本体は、外径が２ｍ
ｍより小さく、壁厚が０．２５ｍｍ程度である。先端部
の案内具バルーン１４は、チューブ状本体１２の内腔を
通じて先端部に供給される空気や蒸留水などによって図
１に示されるように膨張させることが可能である。膨張
状態では、チューブ状本体１２の操作者側端部（以下、
近位端と称する）をくさび形状の栓１６によって閉鎖
し、案内具バルーン１４内の空気や蒸留水などが逆流し
て案内具バルーン１４が収縮してしまうことを防止す
る。近位端を止血鉗子など他の器具を使用して閉鎖して
もよいことはもちろんである。なお、案内具バルーン１
４は、通常、チューブ状本体１２と概略等しい直径又は
それ以下まで収縮した状態になっており、後述するよう
にイレウスチューブ用案内具１０を人体管腔内に固定す
る必要があるときのみ膨張させられる。膨張時の案内具
バルーンの直径は十二指腸下行脚の直径よりも僅かに大
きく、例えば２０〜３０ｍｍ程度となる。

【００２２】また、先端部の案内具バルーン１４は図１
に示されるようにチューブ状本体１２の先端に設けられ
るのではなく、一般的なイレウスチューブと同様にチュ
ーブ状本体１２の先端部の壁表面の周囲に取り付けられ
てもよい。このときには、チューブ状本体１２の内腔
と、案内具バルーン１４とチューブ状本体１２との間の
空間とを連通させる開口がチューブ状本体１２の壁に設
けられる。

【００２３】図２は本発明のイレウスチューブ用案内具
を使用するイレウスチューブの概略構成を示す図であ
る。イレウスチューブ２０は、チューブ状本体２２と、
チューブ状本体２２の先端部の壁の周囲に取り付けられ
ている膨張可能なイレウスチューブバルーン２４と、チ
ューブ状本体２２の先端に取り付けられている連結球状
部材２６とを含んでなる。連結球状部材２６は、腸の蠕
動運動によって搬送されやすいように、図１に示される
ような複数の球が連結したような形状をしている。

【００２４】チューブ状本体２２の内部には、三つの内
腔（不図示）、すなわち排液用内腔、洗浄用内腔、バル
ーン用内腔、が設けられている。チューブ状本体２２の
近位端には、これら三つの内腔を外部の装置又は器具と
接続するための接続チューブ２８ａ、２８ｂ、２８ｃが
それぞれ設けられている。さらに、チューブ状本体２２
の先端部の壁には排液用内腔に通じる複数の排液口３０
が設けられており、さらにその先端部側の壁には洗浄用
内腔に通じる一つの洗浄口３２が設けられている。チュ
ーブ状本体２２の排液用内腔はチューブ状本体２２全体
にわたって延びており、連結球状部材２６の内部に延び
る内腔３４と連通している。また、バルーン用内腔はチ
ューブ状本体２２の壁とイレウスチューブバルーン２４
との間に形成された空間と壁に設けられた連通口（不図
示）を介して連通している。

【００２５】排液用内腔は接続チューブ２８ａを介して
外部の排液収集具（不図示）と接続されており、腸内の
内容液又は内容物をチューブ状本体２２の壁の排液口３
０及び連結球状部材２６の内腔３４から受け入れ外部の
排液収集具へと排出する。洗浄用内腔は接続チューブ２
８ｂを介して洗浄液供給装置（不図示）と接続されてお
り、洗浄液供給装置から洗浄口３２を介して患部へ洗浄
液を供給し洗浄を行う。バルーン用内腔は接続チューブ
２８ｃを介して蒸留水供給装置（不図示）に接続されて
おり、蒸留水供給装置から連通口を介してチューブ状本
体２２の壁とイレウスチューブバルーン２４との間の空
間に対して蒸留水を供給したり同空間から蒸留水を排出
させてイレウスチューブバルーン２４を膨張又は収縮さ
せる。

【００２６】図３は、案内具バルーン１４を収縮させた
状態の図１に示されるイレウスチューブ用案内具１０を
人体管腔内に挿入するために使用される内視鏡を示す略
示図である。内視鏡４０は、ファイバースコープや鉗子
チャネルなどを内包した柔軟な管状部分４２と、先端部
の操縦を含む内視鏡４０の種々の操作を行うための操作
部４４とを備えている。また、操作部４４には、内視鏡
先端部６０の向きを操縦するための操縦ノブ４６、内視
鏡先端部６０の観察レンズにファイバスコープを介して
接続された観察部４８、鉗子チャネルに接続された鉗子
口５０などが設けられている。

【００２７】図４は、内視鏡先端部６０の拡大図であ
る。先端部６０には、照明用の光源６２と、前述の観察
部４８にファイバスコープを介して接続された観察レン
ズ６４とに加え、前述の鉗子チャネルの開口部（鉗子
窓）６６が設けられている。図５及び図６は、本発明の
イレウスチューブ用案内具１０を使用して人体管腔内に
イレウスチューブ２０を挿入する方法を説明する図であ
る。

【００２８】イレウスチューブ用案内具の一つである従
来のガイドワイヤを使用する場合には、人体管腔への挿
入に先立って図２のイレウスチューブ２０の排液用内腔
にガイドワイヤを挿通させ、ガイドワイヤを内臓したイ
レウスチューブ２０を経鼻的に人体管腔（鼻腔、食道、
胃、小腸）へ挿入していた。したがって、イレウスチュ
ーブ２０に挿通されたガイドワイヤの先端から伝達され
る胃壁や腸壁からの反力などの情報を基に、経験的にイ
レウスチューブ２０の先端がどの方向に進んでいるか又
はイレウスチューブ２０がどのような状態になっている
かを推測しながら挿入作業を進行させていた。したがっ
て、狭い幽門を通過させることは特に困難で、挿入作業
に時間（熟練者でも１５分程度）を要していた。これ
は、Ｘ線透視を行っても同様であり、狭い幽門を通過さ
せることは困難で、挿入作業に時間を要していた。

【００２９】これに対して、本発明のイレウスチューブ
用案内具１０を使用すれば、以下で説明するようにして
イレウスチューブ２０を人体管腔に容易に挿入すること
ができるようになる。最初に、図３に示される内視鏡４
０を経鼻的に人体管腔に挿入し、先端部６０の観察レン
ズ６４からファイバースコープを介して観察部４８で内
視鏡先端部６０の位置及び向きを確認しながら、胃から
幽門を通過させて小腸の所望の部位まで、例えば十二指
腸下行脚まで、内視鏡４０の先端部６０を挿入、進行さ
せる。このとき、内視鏡４０の先端部６０は操縦ノブ４
６によってその向きを操作することができるので、内視
鏡４０の先端部６０に幽門を通過させることは容易であ
り、挿入作業は短時間で行うことが可能である。

【００３０】内視鏡４０の先端部６０が例えば十二指腸
下行脚のような人体管腔の所望の部位に到達した後、図
５（ａ）に示されるように、内視鏡４０の鉗子口５０か
ら鉗子チャネルに案内具バルーン１４が収縮した状態の
本発明のイレウスチューブ用案内具１０を挿入し、図５
（ｂ）に示されるように内視鏡４０の先端部６０の鉗子
窓６６からイレウスチューブ用案内具１０の先端を突出
させる。

【００３１】例えば十二指腸下行脚といった人体管腔の
所望の部位にイレウスチューブ用案内具１０の先端を位
置決めした後、イレウスチューブ用案内具１０のチュー
ブ状本体１２の近位端から空気を送り込み、チューブ状
本体１２の先端部に取り付けられている案内具バルーン
１４を膨張させて、イレウスチューブ用案内具１０の先
端部を人体管腔に固定する。案内具バルーン１４を膨張
させるために使用するのは必ずしも空気である必要はな
く、例えばイレウスチューブ２０と同様に蒸留水とする
こともできる。

【００３２】次に、イレウスチューブ用案内具１０の先
端部の案内具バルーン１４が膨張した状態で、イレウス
チューブ用案内具１０を人体管腔内に残留させたまま内
視鏡４０を人体管腔から引き抜き、除去する。このと
き、イレウスチューブ用案内具１０の先端部の案内具バ
ルーン１４が膨張しているので、イレウスチューブ用案
内具１０の先端部は人体管腔内に固定され、その先端部
の位置はほとんど変化しない。

【００３３】人体の鼻から外部まで延びているイレウス
チューブ用案内具１０の近位端をイレウスチューブ２０
の先端部の連結球状部材２６の内腔に挿入させ、イレウ
スチューブ用案内具１０に沿ってイレウスチューブ２０
を経鼻的に人体管腔７０内へ送り込むことによって、図
６に示されるように、イレウスチューブ２０の先端部は
容易に人体管腔７０の所望の部位へと案内、配置され
る。イレウスチューブ２０は、既に幽門を通過して配置
されているイレウスチューブ用案内具１０に沿って移動
するのみであるので、幽門を通過させるのに格別の技術
を要せず、挿入作業は短時間で終了する。

【００３４】この後、イレウスチューブ２０の近位端か
ら延びるバルーン用接続チューブ２８ｃを介して蒸留水
供給装置からイレウスチューブバルーン２４へ蒸留水を
供給することによって、イレウスチューブ２０の先端部
のイレウスチューブバルーン２４を膨張させイレウスチ
ューブ２０を人体管腔７０の所望の部位に固定する。最
後に、イレウスチューブ用案内具１０の先端部の案内具
バルーン１４から空気又は蒸留水を排出させて案内具バ
ルーン１４を収縮させ、イレウスチューブ２０の排液用
内腔を通して人体管腔７０からイレウスチューブ用案内
具１０を除去する。このとき、イレウスチューブ２０は
イレウスチューブバルーン２４が膨張して人体管腔７０
に固定されているのでイレウスチューブ用案内具１０と
共に人体管腔７０から除去されることはない。

【００３５】上記のイレウスチューブ用案内具の使用方
法においては、内視鏡を予め人体管腔に挿入した後にイ
レウスチューブ用案内具を挿入すると説明されている
が、内視鏡の鉗子チャネルにイレウスチューブ用案内具
を挿通させた後に、内視鏡を人体管腔に挿入することも
可能である。

【００３６】

【発明の効果】以上説明したように、本発明のイレウス
チューブ用案内具は内視鏡の鉗子チャネル内に挿入する
ことができるので、内視鏡を使用して容易にイレウスチ
ューブ用案内具の先端に幽門を通過させることができ、
その挿入作業には格別の熟練を要しなくなる。また、イ
レウスチューブ用案内具の先端部に設けられた案内具バ
ルーンを利用すれば、イレウスチューブ用案内具のみを
人体管腔内に残留させ内視鏡を人体管腔から除去するこ
とができる。したがって、人体管腔に残留しているイレ
ウスチューブ用案内具に沿ってイレウスチューブに幽門
を容易に通過させることができ、イレウスチューブの挿
入作業は著しく簡単化される。さらに、Ｘ線を使用する
必要が一切ないので人体にとっても害が少ない。

【図面の簡単な説明】

【図１】先端部の案内具バルーンが膨張した状態の本発
明のイレウスチューブ用案内具の一実施形態を示す図で
ある。

【図２】図１のイレウスチューブ用案内具を使用するイ
レウスチューブの概略構成を示す図である。

【図３】図１のイレウスチューブ用案内具を人体管腔に
挿入する際に使用する内視鏡の略示図である。

【図４】図３の内視鏡先端部の拡大図である。

【図５】図１のイレウスチューブ用案内具を挿入した内
視鏡の状態を示す図である。

【図６】イレウスチューブ用案内具の使用状態を示す図
である。

【符号の説明】

１０…イレウスチューブ用案内具 １２…チューブ状本体 １４…バルーン ２０…イレウスチューブ

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 イレウスチューブ内に挿通させて、人体
   管腔内でイレウスチューブを案内するためのイレウスチ
   ューブ用案内具であって、内視鏡の鉗子チャネルに挿通
   可能な外径を有したチューブ状本体と、該チューブ状本
   体の先端部に設けられた膨張可能なバルーンとを含んで
   なることを特徴としたイレウスチューブ用案内具。
2. 【請求項２】 （１）内視鏡の鉗子チャネルを通して前
   記イレウスチューブ用案内具を人体管腔に挿入して、該
   イレウスチューブ用案内具の前記先端部を前記人体管腔
   の所望の部位まで案内し、 （２）前記イレウスチューブ用案内具の前記先端部に設
   けられた前記バルーンを膨張させ、 （３）前記イレウスチューブ用案内具を残留させて前記
   内視鏡を前記人体管腔から除去し、 （４）前記人体管腔に残留した前記イレウスチューブ用
   案内具に沿ってイレウスチューブを前記所望の部位まで
   案内し、 （５）前記イレウスチューブの前記先端部に設けられた
   バルーンを膨張させ、 （６）前記イレウスチューブ用案内具の前記バルーンを
   収縮させて、前記イレウスチューブから前記イレウスチ
   ューブ用案内具を除去する、請求項１に記載のイレウス
   チューブ用案内具の使用方法。