JP2000189517A - Ultrasonic catheter - Google Patents
Ultrasonic catheterInfo
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Abstract
Description
【０００１】[0001]
【発明の属する技術分野】本発明は、血管、脈管、消化
器管等の体腔内に挿入して、管腔断面像の表示などを行
うために用いられる超音波カテーテルに関するもので、
特にガイドワイヤを利用して体腔内に挿入する超音波カ
テーテルに関するものである。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to an ultrasonic catheter which is inserted into a body cavity such as a blood vessel, a blood vessel, or a digestive tract to display a cross-sectional image of the lumen.
In particular, the present invention relates to an ultrasonic catheter which is inserted into a body cavity using a guide wire.
【０００２】[0002]
【従来の技術】心筋梗塞等の原因となる血管狭窄部の治
療として、カテーテルを用いて経皮的に治療を行う手術
手法が行われている。この手術手法には、先端にバルー
ンを有する拡張カテーテルで狭窄部を押し広げる方法、
ステントと呼ばれる金属の管を留置する方法、ロータブ
レータと呼ばれる器具により砥石やカッターの回転で狭
窄部を切除する方法など、種々の方法が存在し、狭窄部
の性状や患者の状態にあわせて好ましい方法が選択され
る。超音波カテーテルは、主にこのような血管狭窄部の
経皮的な治療の際に、狭窄部の性状を観察し、治療手段
を選択するための判断の一助として用いられ、また、治
療後の状態の観察にも用いられている。従って、超音波
カテーテルは血管狭窄部を通過可能であることが求めら
れるため、より細径なものが要望されている。2. Description of the Related Art As a treatment for a vascular stenosis causing a myocardial infarction or the like, a surgical technique of performing a percutaneous treatment using a catheter has been used. In this surgical technique, a method of expanding a stenosis with a dilatation catheter having a balloon at the tip,
There are various methods, such as a method of placing a metal tube called a stent and a method of cutting a stenosis by rotating a grindstone or a cutter with an instrument called a rotablator, and a preferable method according to the properties of the stenosis and the condition of the patient. Is selected. Ultrasound catheters are mainly used during percutaneous treatment of such vascular stenosis, observing the properties of the stenosis, and used as a guide for selecting a treatment method. It is also used to observe the condition. Therefore, the ultrasonic catheter is required to be able to pass through a stenosis part of the blood vessel.
【０００３】このような超音波カテーテルは、挿入部の
先端に超音波振動子もしくは超音波反射ミラーを回転自
在に設け、体腔内に挿入した後、手元側の駆動部から延
在するドライブシャフト等を介して回転させながら走査
（ラジアルスキャン）するものが一般的である。この種
の超音波カテーテルは、超音波振動子もしくはミラーが
チューブ状本体の先端付近に設けられ、超音波振動子も
しくはミラーに先端を連結したドライブシャフトとこれ
を包囲するチューブ（シース）等が手元側の駆動部もし
くは駆動部に接続されるコネクタ部まで延在されてい
る。また、チューブ本体内ににおける超音波振動子およ
び／またはミラーの周囲には、超音波伝達媒体が満たさ
れている。この超音波伝達媒体は超音波ビームを効率よ
く伝達させるためのもので、製造段階で密封しておく
か、または体腔内挿入の直前に術者が注入（プライミン
グ）する。In such an ultrasonic catheter, an ultrasonic vibrator or an ultrasonic reflecting mirror is rotatably provided at the distal end of an insertion section, and after being inserted into a body cavity, a drive shaft or the like extending from a drive section on the hand side. Scanning (radial scanning) while rotating through the general is common. In this type of ultrasonic catheter, an ultrasonic transducer or mirror is provided near the distal end of a tubular main body, and a drive shaft having a distal end connected to the ultrasonic transducer or mirror and a tube (sheath) surrounding the drive shaft are at hand. It extends to the drive unit on the side or the connector unit connected to the drive unit. In addition, an ultrasonic transmission medium is filled around the ultrasonic transducer and / or the mirror in the tube main body. This ultrasonic transmission medium is for efficiently transmitting an ultrasonic beam, and is sealed in a manufacturing stage or injected (primed) by an operator immediately before insertion into a body cavity.
【０００４】ここで、超音波カテーテルを胆管、膵管、
血管等の狭い管腔に安全かつ容易に挿入させるため、ガ
イドワイヤを先に挿入し、それに沿って挿入させるよう
にした超音波カテーテルがある。そのため、このような
超音波カテーテルの先端には、ガイドワイヤを挿通させ
る管路（ルーメン）が形成されている。このガイドワイ
ヤ用ルーメンを有する超音波プローブの例として、特開
平１０−８０４２５号公報や、特表平１０−５００５８
４号公報に開示されているものがある。[0004] Here, the ultrasonic catheter is connected to the bile duct, pancreatic duct,
There is an ultrasonic catheter in which a guide wire is inserted first and inserted along a narrow lumen such as a blood vessel in order to safely and easily insert the guide wire. Therefore, a tube (lumen) through which a guidewire is inserted is formed at the distal end of such an ultrasonic catheter. Examples of the ultrasonic probe having the guide wire lumen include JP-A-10-80425 and JP-T-10-50058.
No. 4 discloses this.
【０００５】このような公知の超音波カテーテルは、カ
テーテルチューブ本体の先端部のみにガイドワイヤ用ル
ーメンを形成している。このように、ガイドワイヤ用ル
ーメンを先端部のみに設けたカテーテルは、超音波カテ
ーテルを治療用の拡張カテーテル等、他のカテーテルと
交換する際に、ガイドワイヤを血管内に留置したまま、
超音波カテーテルのみを取り除き、留置してあるガイド
ワイヤに沿って新しいカテーテルを挿入することができ
る。このようなカテーテルは、一般にＲＸ（rapid exch
ange:迅速交換）タイプカテーテルと呼ばれている。[0005] Such a known ultrasonic catheter has a guide wire lumen formed only at the distal end of the catheter tube main body. In this way, a catheter provided with a guide wire lumen only at the distal end is used when exchanging an ultrasonic catheter with another catheter such as a therapeutic dilatation catheter while leaving the guide wire in the blood vessel.
Only the ultrasound catheter can be removed and a new catheter can be inserted along the indwelling guidewire. Such a catheter is generally called RX (rapid exch).
ange: rapid exchange) type catheter.
【０００６】このような超音波カテーテルを血管内の目
的部位へ導入する際には、Ｘ線透視画像を確認しながら
作業されるのが一般的である。術者はまず、ガイドカテ
ーテルや血管造影カテーテルによって血液中へＸ線造影
剤を注入し、Ｘ線透視画像によって目的部位である血管
狭窄部等の異常部位を確認する。次にＸ線造影性を付与
されたガイドワイヤの先端を目的部位まで挿入する。次
いで、超音波カテーテルのガイドワイヤ用ルーメンにこ
のガイドワイヤに基端部を挿入し、ガイドワイヤに沿っ
て超音波カテーテルを目的部位まで挿入するのである。[0006] When such an ultrasonic catheter is introduced into a target site in a blood vessel, the operation is generally performed while confirming an X-ray fluoroscopic image. First, an operator injects an X-ray contrast agent into the blood using a guide catheter or an angiography catheter, and confirms an abnormal site such as a vascular stenosis portion, which is a target site, using an X-ray fluoroscopic image. Next, the distal end of the guide wire provided with X-ray contrast is inserted to a target site. Next, the proximal end of the guidewire is inserted into the guidewire lumen of the ultrasonic catheter, and the ultrasonic catheter is inserted along the guidewire to the target site.
【０００７】[0007]
【発明が解決しようとする課題】上述した方法で超音波
カテーテルを目的部位に挿入する際には、留置したガイ
ドワイヤに沿って狭い血管内を押し進めることとなるた
め、ガイドワイヤ用ルーメンの付け根、すなわち超音波
カテーテルにおけるカテーテルシースの先端部分に大き
な負担が生じる。そのため、上述した特表平１０−５０
０５８４号公報では、この部分に補強部材を設置するこ
とを提案している。また、超音波振動子が目的部位まで
到達したか否かを確実に把握するためには、超音波カテ
ーテル自体にＸ線造影性を設ける必要がある。When an ultrasonic catheter is inserted into a target site by the above-described method, the inside of a narrow blood vessel is pushed along an indwelled guide wire, so that the root of the lumen for the guide wire, That is, a heavy load is generated on the distal end portion of the catheter sheath in the ultrasonic catheter. For this reason, the above-mentioned Japanese Translation of International Publication No. 10-50
Japanese Patent No. 0584 proposes installing a reinforcing member in this portion. Further, in order to reliably determine whether or not the ultrasonic transducer has reached the target site, it is necessary to provide the ultrasonic catheter itself with X-ray contrast.
【０００８】しかしながら、血管内に挿入することを目
的にした超音波カテーテルにおいては、非常に細径であ
ることが求められるため、先端部の補強とＸ線造影性の
付与を両立させるのは困難であった。また、単に補強部
材を設置したのみでは、補強部材のある部分と無い部分
の境界部の強度変化が激しく、この部分の強度に不安が
あった。However, an ultrasonic catheter intended to be inserted into a blood vessel is required to have an extremely small diameter, so that it is difficult to achieve both reinforcement of the distal end and provision of X-ray contrast. Met. Further, when the reinforcing member is simply provided, the strength of the boundary between the portion having the reinforcing member and the portion not having the reinforcing member greatly changes, and the strength of this portion is uneasy.
【０００９】本発明は、このような問題点に鑑みてなさ
れたものであって、血管のような細径な体腔あるいは管
腔内の観察に用いられる超音波カテーテルにおいて、カ
テーテルシースの先端部位における耐屈曲性、柔軟性を
改善し、さらに、超音波振動子の位置の視認性を高める
ことによって、操作性を向上した超音波カテーテルの提
供を目的とする。SUMMARY OF THE INVENTION The present invention has been made in view of the above problems, and is directed to an ultrasonic catheter used for observing a small body cavity such as a blood vessel or an inside of a lumen. An object of the present invention is to provide an ultrasonic catheter having improved operability by improving bending resistance and flexibility and further improving visibility of the position of an ultrasonic transducer.
【００１０】[0010]
【課題を解決するための手段】上記の目的は、体腔等の
細径な管内に挿入される長尺のカテーテルシースと、該
カテーテルシースの管腔内に設けられた超音波振動子
と、該カテーテルシースの先端部のみに設けられたガイ
ドワイヤ用管路を有する超音波カテーテルにおいて、前
記カテーテルシースの先端部近傍に前記ガイドワイヤ用
管路との接続部を補強するための補強部材を有し、該補
強部材が前記カテーテルシースの管腔内壁に密着するよ
うに形成された高Ｘ線造影性を有するコイルであること
を特徴とする超音波カテーテルによって達成される。An object of the present invention is to provide a long catheter sheath inserted into a small diameter tube such as a body cavity, an ultrasonic vibrator provided in the lumen of the catheter sheath, In an ultrasonic catheter having a guide wire conduit provided only at the distal end portion of a catheter sheath, a reinforcing member for reinforcing a connection portion with the guide wire conduit near the distal end portion of the catheter sheath is provided. The ultrasonic catheter is characterized in that the reinforcing member is a coil having a high X-ray contrast property formed so as to be in close contact with the inner wall of the lumen of the catheter sheath.
【００１１】ここで、前記ガイドワイヤ用管路の先端部
近傍に高Ｘ線造影部を更に有することが望ましい。Here, it is preferable that a high X-ray contrast part is further provided in the vicinity of the distal end of the guide wire conduit.
【００１２】また、前記超音波振動子の先端に弾性部材
を有し、該弾性部材が前記補強部材内に回転可能に納ま
ることが更に望ましい。It is further desirable that an elastic member is provided at the tip of the ultrasonic transducer, and the elastic member is rotatably accommodated in the reinforcing member.
【００１３】更に、前記補強部材の先端側に樹脂製補強
体を更に有することが望ましい。Further, it is desirable that a reinforcing member made of resin is further provided on the distal end side of the reinforcing member.
【００１４】[0014]
【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施の形態を説明する。Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
【００１５】図１は本発明に係る超音波カテーテルを示
す側面図である。FIG. 1 is a side view showing an ultrasonic catheter according to the present invention.
【００１６】図２は図１に示した実施の形態に係る超音
波カテーテルの先端部の部分断面図である。FIG. 2 is a partial sectional view of the distal end of the ultrasonic catheter according to the embodiment shown in FIG.
【００１７】図３は本発明に係る超音波カテーテルシス
テムの全体構成を説明するための概略構成図である。FIG. 3 is a schematic configuration diagram for explaining the overall configuration of the ultrasonic catheter system according to the present invention.
【００１８】図１において、超音波カテーテル１は、体
腔あるいは管腔内に挿入されるカテーテルシース２と、
外部駆動源３０（図３）と接続するためのコネクタ３と
からなり、コネクタ３は、カテーテルシース２に連結し
たシースコネクタ３ａと、後述するドライブシャフトを
介して超音波振動子と連結するドライブシャフトコネク
タ３ｂとよりなる。カテーテルシース２の先端にはガイ
ドワイヤ用ルーメン（管路）１５が備えられている。シ
ースコネクタ３ａに設けられているフラッシング用ポー
ト５は、超音波振動子に付着した気泡を除去するためカ
テーテルシース内に超音波伝達媒体である生理食塩水を
加圧注入（フラッシング）するためのものであり、フラ
ッシングを行う時以外は、栓をされている。ドライブシ
ャフトコネクタ３ｂには、術前にカテーテルシース２内
を生理食塩水で満たすプライミング作業の終了を確認す
るための確認用ポート６が設けられており、こちらも普
段は栓をされる。In FIG. 1, an ultrasonic catheter 1 includes a catheter sheath 2 inserted into a body cavity or a lumen.
The connector 3 includes a connector 3 for connecting to an external drive source 30 (FIG. 3). The connector 3 includes a sheath connector 3a connected to the catheter sheath 2 and a drive shaft connected to an ultrasonic transducer via a drive shaft described later. And a connector 3b. A distal end of the catheter sheath 2 is provided with a guidewire lumen (pipe) 15. The flushing port 5 provided in the sheath connector 3a is for injecting (flushing) physiological saline as an ultrasonic transmission medium into the catheter sheath to remove bubbles attached to the ultrasonic transducer. It is plugged except when flushing. The drive shaft connector 3b is provided with a confirmation port 6 for confirming the end of the priming operation for filling the inside of the catheter sheath 2 with physiological saline before the operation, and this port is also usually plugged.
【００１９】カテーテルシース２は、例えばポリイミ
ド、ポリアミド、ポリエステル、ポリエチレン、ポリウ
レタン等の樹脂の多層構造からなり、管腔内の超音波振
動子が存在する位置より基端には、樹脂層の間に金属製
の編組や平板コイル等の補強体が設けられる。The catheter sheath 2 has a multilayer structure of a resin such as polyimide, polyamide, polyester, polyethylene, polyurethane, etc., and is located between the resin layers at the base end from the position where the ultrasonic transducer exists in the lumen. A reinforcing body such as a metal braid or a flat coil is provided.
【００２０】図２における１０はステンレス等の金属線
密巻きコイルからなるドライブシャフトであり、その内
部には図示しない信号線が超音波振動子１３に接続され
てコネクタ３まで延在している。ドライブシャフト１０
の先端には円筒形のハウジング１１が固定される。ハウ
ジング１１の側壁には開口１２が設けられ、その内部に
上述の信号線に接続された超音波振動子１３が固定され
る。ハウジング１１は、アルミナ、ジルコニア等のセラ
ミック材料、または、ステンレス（ＳＵＳ３０４）等の
金属材料で構成され、カテーテルシース２内との摺動抵
抗を軽減するため、ドライブシャフト１０とほぼ等しい
外径を持つ円筒形のパイプからなる。In FIG. 2, reference numeral 10 denotes a drive shaft formed of a closely wound coil of a metal wire such as stainless steel. Inside the drive shaft, a signal line (not shown) is connected to the ultrasonic vibrator 13 and extends to the connector 3. Drive shaft 10
A cylindrical housing 11 is fixed to the front end of the housing. An opening 12 is provided in a side wall of the housing 11, and an ultrasonic transducer 13 connected to the above-described signal line is fixed inside the opening 12. The housing 11 is made of a ceramic material such as alumina or zirconia or a metal material such as stainless steel (SUS304), and has an outer diameter substantially equal to that of the drive shaft 10 in order to reduce sliding resistance with the inside of the catheter sheath 2. It consists of a cylindrical pipe.
【００２１】超音波振動子１３は、矩形状あるいは円形
状をしたＰＺＴ等からなる圧電材の両面に、電極を蒸
着、印刷等により形成したものである。超音波振動子１
３の設置位置は、ドライブシャフト１０が回転ムラを引
き起こさないように、超音波振動子１３や図示しない背
面材を組み込んだ状態におけるハウジング１１の重心
が、回転軸方向の中心付近となるような位置に設置され
る。The ultrasonic vibrator 13 is one in which electrodes are formed on both surfaces of a rectangular or circular piezoelectric material made of PZT or the like by vapor deposition, printing, or the like. Ultrasonic transducer 1
The installation position of 3 is such that the center of gravity of the housing 11 in a state where the ultrasonic vibrator 13 and the back material (not shown) are incorporated is near the center in the rotation axis direction so that the drive shaft 10 does not cause rotation unevenness. Installed in
【００２２】超音波振動子１３を固定したハウジング１
１の先端には更に、小径コイルからなる弾性部材１４が
備えられる。弾性部材１４は、ドライブシャフト１０に
連動して回転する。弾性部材１４により、ドライブシャ
フト１０や超音波振動子１３の回転安定性が向上し、カ
テーテルシース２を固定した状態で超音波振動子１３を
軸方向に移動させる際に、ハウジングがカテーテルシー
ス２に接触するのを防ぐことができる。また、弾性部材
１４が存在することによって、ドライブシャフト１０や
超音波振動子１３が存在しないカテーテルシース２の先
端部分での急激な物性の変化が押さえられ、段階的に柔
軟になるため、この部分での折れ曲がり（キンク）が防
止される。ハウジング１１と、ドライブシャフト１０お
よび弾性部材１４の固定は、ハンダ等の固定材料２３に
て行われる。弾性部材１４は、Ｎｉ−Ｔｉ合金等の超弾
性合金や、ステンレス等の金属線からなるが、コイルで
なく、直線状の棒状体で形成しても良い。また、一定の
径でなく、カテーテル先端側に向かって縮径させても良
い。Housing 1 to which ultrasonic vibrator 13 is fixed
An elastic member 14 composed of a small-diameter coil is further provided at the tip of the first member. The elastic member 14 rotates in conjunction with the drive shaft 10. The elastic member 14 improves the rotational stability of the drive shaft 10 and the ultrasonic transducer 13. When the ultrasonic transducer 13 is moved in the axial direction with the catheter sheath 2 fixed, the housing is moved to the catheter sheath 2. Contact can be prevented. In addition, the presence of the elastic member 14 suppresses a sudden change in physical properties at the distal end portion of the catheter sheath 2 where the drive shaft 10 and the ultrasonic transducer 13 are not present, and becomes softer in a stepwise manner. (Kink) is prevented. The housing 11, the drive shaft 10 and the elastic member 14 are fixed with a fixing material 23 such as solder. The elastic member 14 is made of a superelastic alloy such as a Ni—Ti alloy or a metal wire such as stainless steel, but may be formed of a linear rod instead of a coil. Further, the diameter may be reduced toward the distal end side of the catheter instead of the constant diameter.
【００２３】１５は、カテーテルシース２の先端部に設
けられたガイドワイヤ用ルーメンである。ガイドワイヤ
用ルーメン１５は、超音波振動子１３よりも先端位置に
設けられたガイドワイヤ挿入口１６と、超音波カテーテ
ル１の最も先端位置となるガイドワイヤ出口１７の間に
延在し、カテーテルシース２の先端部に接着された長さ
１５〜４０ｍｍ程度の樹脂製の管状部材１８よりなる。Reference numeral 15 denotes a guide wire lumen provided at the distal end of the catheter sheath 2. The guide wire lumen 15 extends between a guide wire insertion port 16 provided at a more distal position than the ultrasonic transducer 13 and a guide wire outlet 17 at the most distal position of the ultrasonic catheter 1. 2 is made of a resin-made tubular member 18 having a length of about 15 to 40 mm adhered to the distal end.
【００２４】ガイドワイヤ用ルーメン１５の管路内壁に
は、カテーテルシースの管腔内と連通する通路１９の開
口２０が設けられる。通路１９は、カテーテルシース２
の管腔内先端に設けられた樹脂製の補強チップ２１の中
心を通るように形成される。An opening 20 of a passage 19 communicating with the lumen of the catheter sheath is provided on the inner wall of the conduit of the guide wire lumen 15. The passage 19 is connected to the catheter sheath 2.
Is formed so as to pass through the center of the resin reinforcing tip 21 provided at the distal end of the lumen.
【００２５】２２は、体腔内挿入時にＸ線透視下で超音
波カテーテル１の先端位置を確認するためのＸ線不透過
マーカであり、Ｐｔ、Ａｕ、Ｉｒ等のＸ線不透過性（造
影性）の高い金属コイルから構成される。Numeral 22 denotes an X-ray opaque marker for confirming the position of the distal end of the ultrasonic catheter 1 under X-ray fluoroscopy when inserted into a body cavity, and an X-ray opaque marker such as Pt, Au, Ir, etc. ) High metal coil.
【００２６】２４は補強チップ２１と弾性部材１４との
境界部を補強するための補強部材である大径コイルであ
り、Ｘ線不透過マーカ２２と同様、Ｐｔ、Ａｕ、Ｉｒ等
のＸ線不透過性の高い金属コイルから構成される。大径
コイル２４は、カテーテルシース２の管腔内壁に密着す
るように設けられ、その中には弾性部材１４の先端が部
分的に納まる。大径コイル２４の存在によって、血管内
における超音波振動子１３の大凡の位置がＸ線透視下で
確認できるため、血管狭窄部等の目的部位に到達したか
否かを容易に判断することができる。Reference numeral 24 denotes a large-diameter coil which is a reinforcing member for reinforcing the boundary between the reinforcing chip 21 and the elastic member 14. Like the X-ray opaque marker 22, X-rays such as Pt, Au, Ir and the like are provided. It is composed of a highly permeable metal coil. The large-diameter coil 24 is provided so as to be in close contact with the inner wall of the lumen of the catheter sheath 2, and the distal end of the elastic member 14 partially fits therein. Because of the presence of the large diameter coil 24, the approximate position of the ultrasonic transducer 13 in the blood vessel can be confirmed under X-ray fluoroscopy, so that it is easy to determine whether or not the ultrasonic transducer 13 has reached a target site such as a blood vessel stenosis. it can.
【００２７】また、大径コイル２４は、ガイドワイヤ用
ルーメン１５とカテーテルシース２の付け根部分の補強
も行っている。樹脂製の補強チップ２１は形状加工が容
易であるため、付け根部分に外観上段差が出ないように
形成することが可能であるが、半面柔軟性に難があり、
カテーテルシース２との移行部分の物性変化が急激にな
る。この移行部分に大径コイル２４を設けることによっ
て、柔軟性を保ちながら補強することが可能となるた
め、移行部分での耐屈曲性が高められる。また、大径コ
イル２４は、中に弾性部材１４の先端を回転可能に収納
しているため、超音波カテーテル２の挿入操作時には、
カテーテルシース２の内部に空洞となる部分が存在せ
ず、全長に渡って強度が保たれる。The large-diameter coil 24 also reinforces the guidewire lumen 15 and the root of the catheter sheath 2. Since the resin-made reinforcing chip 21 is easy to shape and shape, it can be formed so that there is no step on the base at the outer appearance.
The change in the physical properties of the transition portion with the catheter sheath 2 becomes sharp. By providing the large-diameter coil 24 at this transition portion, it is possible to reinforce while maintaining flexibility, and thus the bending resistance at the transition portion is enhanced. In addition, since the large-diameter coil 24 rotatably accommodates the distal end of the elastic member 14 therein, when the ultrasonic catheter 2 is inserted,
There is no hollow portion inside the catheter sheath 2, and strength is maintained over the entire length.
【００２８】術前に行うプライミングの作業は、通路１
９を介して行われる。超音波カテーテル１の先端から注
入が行われることによって、先端部に設置される超音波
振動子１３付近での液圧が高くなり、超音波振動子１３
の表面に気泡が付着しにくくなる。具体的には、プライ
ミングの作業は、術前に専用のホルダー（図示しない）
に超音波カテーテル１を収納し、ガイドワイヤ出口１７
から開口２０を通じて、後端に備えられた確認用ポート
６に到るまで生理食塩水等の超音波伝達媒体がカテーテ
ル内に注入される。また、術中には、フラッシング用ポ
ート５よりフラッシングを行い、カテーテルシース２内
から開口２０および管状部材１８を通じて、外部に生理
食塩水等を排出することができる。なお、通路１９は、
補強チップ２１を介してガイドワイヤ用ルーメン１５の
管路内壁に連通しているので、カテーテルシース２の先
端部分の強度を低下させることはない。The priming operation performed before the operation is performed in the passage 1
9 is performed. When the injection is performed from the distal end of the ultrasonic catheter 1, the fluid pressure near the ultrasonic vibrator 13 installed at the distal end increases, and the ultrasonic vibrator 13
Air bubbles are less likely to adhere to the surface of the surface. Specifically, the priming operation is performed by a special holder (not shown) before the operation.
The ultrasonic catheter 1 is housed in the
An ultrasonic transmission medium such as saline is injected into the catheter through the opening 20 to the confirmation port 6 provided at the rear end. Further, during the operation, flushing is performed from the flushing port 5, and physiological saline or the like can be discharged from the inside of the catheter sheath 2 to the outside through the opening 20 and the tubular member 18. In addition, the passage 19
Since it communicates with the inner wall of the conduit of the guide wire lumen 15 via the reinforcing tip 21, the strength of the distal end portion of the catheter sheath 2 does not decrease.
【００２９】図３における外部駆動源３０は、モータを
内蔵し、ドライブシャフト１０を介して超音波振動子１
３を回転駆動させる。また、超音波振動子１３とはドラ
イブシャフト１０内に延在する信号線を関して電気的に
も接続されており、超音波の送信・受信信号は超音波診
断装置３１へ送られる。超音波診断装置３１は、表示部
３２により体腔内の横断面像を表示し、画像の調節や駆
動装置の制御は操作パネル３３により行われる。また、
得られた画像は画像記録装置３４により録画される。The external drive source 30 in FIG. 3 has a built-in motor, and the ultrasonic vibrator 1
3 is driven to rotate. The ultrasonic transducer 13 is also electrically connected to a signal line extending inside the drive shaft 10, and transmission / reception signals of ultrasonic waves are transmitted to the ultrasonic diagnostic apparatus 31. The ultrasonic diagnostic apparatus 31 displays a cross-sectional image of the inside of the body cavity on the display unit 32, and adjustment of the image and control of the driving device are performed by the operation panel 33. Also,
The obtained image is recorded by the image recording device 34.
【００３０】図４は、本発明の超音波カテーテル１の、
基端部の構造を説明する側面断面図である。図４におい
て、ドライブシャフトコネクタ３ｂは、ドライブシャフ
ト１０の基端側に接続され、超音波振動子１３をカテー
テルシース２に対して相対的に手元側へ移動させること
ができる。ドライブシャフトコネクタ３ｂは、ドライブ
シャフト１０の基端の所定部分を覆いながらシースコネ
クタ３ａ内を摺動可能なガイドチューブ４０を備えてい
る。ガイドチューブ４０は、ドライブシャフト１０を引
っ張った際に、ドライブシャフト１０の基端部分を外界
に露呈させないためのもので、その先端部には膨張部４
１を有し、シースコネクタ３ａからのガイドチューブ４
０の脱落を防止する。FIG. 4 shows an ultrasonic catheter 1 of the present invention.
It is a side sectional view explaining the structure of a base end part. In FIG. 4, the drive shaft connector 3b is connected to the proximal end side of the drive shaft 10, and can move the ultrasonic transducer 13 toward the hand relatively to the catheter sheath 2. The drive shaft connector 3b includes a guide tube 40 that can slide in the sheath connector 3a while covering a predetermined portion of the base end of the drive shaft 10. The guide tube 40 is provided to prevent the base end portion of the drive shaft 10 from being exposed to the outside when the drive shaft 10 is pulled.
1, the guide tube 4 from the sheath connector 3a.
0 is prevented from falling off.
【００３１】シースコネクタ３ａは、カテーテルシース
２の後端と接続ポート４２にて連結されており、シース
コネクタ３ａ内に挿入されるドライブシャフトコネクタ
３ｂとの間における気密性を保つためのＯリング状をし
たシール材４３と、ネジ部４４とを備えており、押し子
４５に備えられたネジ機構とネジ部４４の接続により、
シール材４３が把持される。The sheath connector 3a is connected to the rear end of the catheter sheath 2 at a connection port 42, and has an O-ring shape for maintaining airtightness with a drive shaft connector 3b inserted into the sheath connector 3a. The seal member 43 is provided with a screw member 44 and a screw mechanism provided on the pusher 45 is connected to the screw portion 44.
The sealing material 43 is gripped.
【００３２】ドライブシャフトコネクタ３ｂの基端部
は、外部駆動源３０と着脱可能であり、回転端子４６が
モータ駆動装置と勘合してドライブシャフト１０と共に
回転する。４７は信号線である。The base end of the drive shaft connector 3b is detachable from the external drive source 30, and the rotary terminal 46 rotates together with the drive shaft 10 when fitted with the motor drive device. 47 is a signal line.
【００３３】本発明の超音波カテーテル１における超音
波の走査（スキャン）は、外部駆動源３０内のモータの
回転運動をドライブシャフト１０に伝達し、ドライブシ
ャフト１０の先端に固定されたハウジング１１を回転さ
せることによって、ハウジング１１に設けられた超音波
振動子１３で送受される超音波を略径方向に走査するこ
とによって行われる。ここで得られる超音波画像は、血
管内の横断面像である。また、超音波カテーテル１全
体、あるいはドライブシャフトコネクタ３ｂを手元側へ
引っ張り、ドライブシャフト５を長手方向に移動させる
ことによって、血管内の軸方向に間隔を空けた包囲組織
体における３６０°の断面画像を任意の位置まで走査的
に得ることができる。In the ultrasonic scanning of the ultrasonic catheter 1 of the present invention, the rotational motion of the motor in the external drive source 30 is transmitted to the drive shaft 10 and the housing 11 fixed to the tip of the drive shaft 10 is moved. The rotation is performed by scanning the ultrasonic waves transmitted and received by the ultrasonic transducer 13 provided on the housing 11 in a substantially radial direction. The ultrasound image obtained here is a cross-sectional image inside the blood vessel. Further, by pulling the entire ultrasonic catheter 1 or the drive shaft connector 3b toward the hand side and moving the drive shaft 5 in the longitudinal direction, a 360 ° cross-sectional image of the surrounding tissue body spaced apart in the blood vessel in the axial direction is obtained. Can be obtained by scanning to an arbitrary position.
【００３４】次に、本発明の超音波カテーテルの作用に
ついて説明する。図５は、本発明の超音波カテーテル１
を血管内に挿入し、先端部が屈曲のきつい血管内を通過
し、超音波スキャンを行っている様子を示す図である。
ここでは、ガイドワイヤ５０は固定され、ガイドワイヤ
５０をガイドワイヤ用ルーメン１５に挿通した超音波カ
テーテル１が体腔外から押し進められる。このように、
超音波カテーテル１が屈曲した血管内を進む場合、ガイ
ドワイヤ用ルーメン１５を形成する管状部材１８の付け
根部分に最も応力が集中することとなる。この付け部分
は、内部に超音波振動子やドライブシャフトが存在しな
い部分であり、構造上、超音波カテーテル１において最
も機械的強度の弱くなる部分であるが、本実施の形態に
おいては、ここに大径コイル２４および、補強チップ２
１を設けているため、曲げ剛性が向上し、キンク（折れ
曲がり）が防止されている。Next, the operation of the ultrasonic catheter of the present invention will be described. FIG. 5 shows an ultrasonic catheter 1 of the present invention.
FIG. 6 is a diagram showing a state in which the ultrasonic wave is inserted into a blood vessel, the distal end portion passes through the blood vessel having a sharp bend, and an ultrasonic scan is performed.
Here, the guide wire 50 is fixed, and the ultrasonic catheter 1 in which the guide wire 50 is inserted through the guide wire lumen 15 is pushed forward from outside the body cavity. in this way,
When the ultrasonic catheter 1 travels in a bent blood vessel, the stress is concentrated most at the root of the tubular member 18 forming the guide wire lumen 15. This attachment portion is a portion where the ultrasonic transducer and the drive shaft do not exist inside, and is a portion where the mechanical strength is weakest in the ultrasonic catheter 1 due to its structure. Large diameter coil 24 and reinforcing tip 2
Because of the provision of 1, the bending rigidity is improved, and kink (bending) is prevented.
【００３５】また、大径コイル２４及びＸ線不透過マー
カ２２がＸ線造影性を有することによって超音波振動子
１３の位置と超音波カテーテル１の最先端の位置を正確
に把握することができる。Since the large-diameter coil 24 and the X-ray opaque marker 22 have X-ray opacity, the position of the ultrasonic transducer 13 and the most advanced position of the ultrasonic catheter 1 can be accurately grasped. .
【００３６】なお、以上説明した実態の形態は、本発明
の理解を容易にするために記載されたものであって、本
発明を限定するために記載されたものではない。従っ
て、上記実施の形態に開示された各要素は、本発明の技
術的範囲に属する全ての設計変更や均等物を含む趣旨で
ある。The embodiments described above are described for the purpose of facilitating the understanding of the present invention, and are not described for limiting the present invention. Therefore, each element disclosed in the above embodiment is intended to include all design changes and equivalents belonging to the technical scope of the present invention.
【００３７】[0037]
【発明の効果】以上に述べたごとく、本発明の超音波カ
テーテルによれば、カテーテル操作中に、先端部が屈曲
のきつい血管内を通過した際においても、カテーテル先
端部の柔軟性を損なうことはなく、また、カテーテルシ
ースの先端部分に位置する、最も曲げ強度の弱い箇所に
キンクを生ずることはない。As described above, according to the ultrasonic catheter of the present invention, the flexibility of the distal end portion of the catheter is impaired even when the distal end portion passes through a blood vessel having a sharp bend during the operation of the catheter. No kink is formed at the weakest bending strength located at the distal end of the catheter sheath.
【００３８】さらに、Ｘ線造影下において、超音波振動
子の位置を、より正確に把握することができ、ひいては
操作者の不快感や疲労感を低減することができる。Further, under X-ray contrast, the position of the ultrasonic transducer can be more accurately grasped, and discomfort and fatigue of the operator can be reduced.
【図１】 本発明に係る超音波カテーテルを示す側面図
である。FIG. 1 is a side view showing an ultrasonic catheter according to the present invention.
【図２】 本発明に係る超音波カテーテルの先端部の部
分断面図である。FIG. 2 is a partial cross-sectional view of a distal end portion of the ultrasonic catheter according to the present invention.
【図３】 本発明に係る超音波カテーテルのシステム全
体構成を説明する図である。FIG. 3 is a diagram illustrating an overall system configuration of an ultrasonic catheter according to the present invention.
【図４】 本発明に係る超音波カテーテルの手元部の断
面側面図である。FIG. 4 is a cross-sectional side view of a proximal portion of the ultrasonic catheter according to the present invention.
【図５】 本発明に係る超音波カテーテルを屈曲のきつ
い血管内に挿通させている状態を示す図である。FIG. 5 is a diagram showing a state in which the ultrasonic catheter according to the present invention is inserted into a blood vessel having a sharp bend.
１…超音波カテーテル ２…カテーテルシース ３…コネクタ １０…ドライブシャフト １１…ハウジング １２…開口 １３…超音波振動子 １４…弾性部材 １５…ガイドワイヤ用ルーメン １６…ガイドワイヤ挿入口 １７…ガイドワイヤ出口 １８…管状部材 １９…通路 ２０…開口 ２１…補強チップ ２２…Ｘ線不透過マーカ ２３…固定材料 ２４…大径コイル ３０…外部駆動源 ３１…超音波診断装置 ３２…表示部 ３３…操作パネル ３４…画像記録装置 ５０…ガイドワイヤ DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Ultrasonic catheter 2 ... Catheter sheath 3 ... Connector 10 ... Drive shaft 11 ... Housing 12 ... Opening 13 ... Ultrasonic vibrator 14 ... Elastic member 15 ... Lumen for guide wires 16 ... Guide wire insertion port 17 ... Guide wire outlet 18 ... tubular member 19 ... passage 20 ... opening 21 ... reinforcing tip 22 ... X-ray opaque marker 23 ... fixing material 24 ... large-diameter coil 30 ... external drive source 31 ... ultrasonic diagnostic device 32 ... display unit 33 ... operation panel 34 ... Image recording device 50: guide wire
Claims (4)
カテーテルシースと、該カテーテルシースの管腔内に設
けられた超音波振動子と、該カテーテルシースの先端部
に設けられたガイドワイヤ用管路を有する超音波カテー
テルにおいて、 前記カテーテルシースの先端部近傍に前記ガイドワイヤ
用管路との接続部を補強するための補強部材を有し、該
補強部材が前記カテーテルシースの管腔内壁に密着する
ように形成された高Ｘ線造影性を有するコイルであるこ
とを特徴とする超音波カテーテル。1. An elongated catheter sheath inserted into a small-diameter tube such as a body cavity, an ultrasonic vibrator provided in a lumen of the catheter sheath, and a distal end portion of the catheter sheath. In an ultrasonic catheter having a guide wire conduit, a reinforcing member for reinforcing a connection portion with the guide wire conduit is provided near a distal end portion of the catheter sheath, and the reinforcing member is a tube of the catheter sheath. An ultrasonic catheter which is a coil having high X-ray contrast formed so as to be in close contact with an inner cavity wall.
高Ｘ線造影部を更に有することを特徴とする請求項１に
記載の超音波カテーテル。2. The ultrasonic catheter according to claim 1, further comprising a high X-ray contrast part near a distal end of the guide wire conduit.
し、該弾性部材が前記補強部材内に回転可能に納まるこ
とを特徴とする請求項１または２に記載の超音波カテー
テル。3. The ultrasonic catheter according to claim 1, wherein an elastic member is provided at a tip of the ultrasonic transducer, and the elastic member is rotatably accommodated in the reinforcing member.
更に有することを特徴とする請求項１ないし３に記載の
超音波カテーテル。4. The ultrasonic catheter according to claim 1, further comprising a resin-made reinforcing member on a distal end side of the reinforcing member.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP10369346A JP2000189517A (en) | 1998-12-25 | 1998-12-25 | Ultrasonic catheter |
Applications Claiming Priority (1)
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|---|---|---|---|
| JP10369346A JP2000189517A (en) | 1998-12-25 | 1998-12-25 | Ultrasonic catheter |
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| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2000189517A true JP2000189517A (en) | 2000-07-11 |
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|---|---|---|---|
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| Country | Link |
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