JP2000126126A - 内視鏡ケーブルアッセンブリ洗浄消毒装置 - Google Patents

内視鏡ケーブルアッセンブリ洗浄消毒装置

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JP2000126126A
JP2000126126A JP10340944A JP34094498A JP2000126126A JP 2000126126 A JP2000126126 A JP 2000126126A JP 10340944 A JP10340944 A JP 10340944A JP 34094498 A JP34094498 A JP 34094498A JP 2000126126 A JP2000126126 A JP 2000126126A
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cleaning
suction
endoscope
strongly acidic
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Kazutoshi Kakeya
和俊 掛谷
Osamu Emoto
修 江本
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Abstract

(57)【要約】 【課題】従来の自動内視鏡洗浄消毒方法の多くは、消毒
装置内にグルタールアルデハイド系の薬剤使用するた
め、この中に所定時間内視鏡を浸漬させた後に水道水に
より洗浄する工程であるが、洗浄後も内視鏡にグルター
ルアルデハイドの臭気が残留しており、完全に洗い流さ
れたとは考えにくい。本発明はこのような問題点を解決
する。 【解決手段】ボックス1に強アルカリ水、強酸性水、
水、U字管洗浄塩化ビニールパイプ3a,3b,3cを
設け、U字管洗浄パイプ3a,3b,3cの一方の上端
には、ケーブルアッセンブリ9の操作部9aを係止する
とともに、強アルカリ水、強酸性水、水の貯溜部2a,
2b,2cを形成し、前記貯溜部2a,2b,2cには
強アルカリ水、強酸性水、水の水位を規制するオーバー
フロープレート4を設け、オーバーフロープレート4に
沿って形成されるオーバーフロー部7は排水パイプ5に
連通8しており、U字管洗浄パイプ3a,3b,3cは
給水パイプ6a,6b,6cに連通されている内視鏡ケ
ーブルアッセンブリの洗浄消毒装置。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】内視鏡ケーブルアッセンブリ
の洗浄消毒装置。
【0002】
【従来技術】従来の自動内視鏡洗浄消毒方法の多くは、
消毒装置内にグルタールアルデハイド系の薬剤使用する
ため、この中に所定時間内視鏡を浸潰させた後に水道水
により洗浄する工程であるが、洗浄後も内視鏡にグルタ
ールアルデハイドの臭気が残留しており、完全に洗い流
されたとは考えにくい。
【0003】グルタールアルデハイドの人体に対する毒
性を考えた場合、内視鏡の消毒は完全であっても完全に
安全とは思われない。
【0004】また、内視鏡の洗浄消毒を行なう従事者は
臭気により、気分が悪くなったり、グルタールアルデハ
イドに対するアレルギーにより気管支炎や皮膚炎を起こ
す場合がある。
【0005】さらに、使用済みのグルタールアルデハイ
ドを排水口から流せば、この毒性から自然環境にも影響
が及ぶと考えられる。
【0006】数年前から強酸性水の消毒力が注目されて
おり、医療施設や食品を扱う施設で多く使用され始めた
が、強酸性水は有機物と接触すると急激に消毒力を失う
といった欠点がある。
【0007】しかし、強酸性水は人体毒性も無くわずか
に塩素臭を伴うが、アレルギーの治療などにも使用さ
れ、消毒効果が優れ安全でかつ自然環境の破壊を伴わな
い。
【0008】最近、強酸性水を使った内視鏡洗浄消毒装
置も発売されているが、内視鏡の洗浄消毒に使用した強
酸性水を再度ろ過して再生し使用する洗浄消毒装置であ
り、内視鏡の患者への挿管部分の洗浄消毒しか行なえな
いもので、操作部の洗浄消毒までを考慮した機種はグル
タールアルデハイドを使用する数機種に限られている。
【0009】これでは強酸性水の特徴である有機物、特
に粘液や血液が混入することにより消毒効果を消失する
という欠点が解決されておらず、内視鏡洗浄消毒装置と
しては、一抹の不安が残るし、内視鏡の操作部分までを
含めた洗浄消毒は考慮されていない限り、患者への二次
感染の可能性を否定できない。
【0010】
【発明が解決しようとする課題】そこで、この強酸性水
の欠点を内視鏡の洗浄消毒に際し起こらないように配慮
した、オーバーフロー方式の内視鏡洗浄消毒装置を開発
した。
【0011】
【技術的手段】ボックス1に強アルカリ水、強酸性水、
水、U字管洗浄塩化ビニールパイプ3a,3b,3cを
設け、U字管洗浄パイプ3a,3b,3cの一方の上端
には、ケーブルアッセンブリ9の操作部9aを係止する
とともに、強アルカリ水、強酸性水、水の貯溜部2a,
2b,2cを形成し、
【0012】前記貯溜部2a,2b,2cには強アルカ
リ水、強酸性水、水の水位を規制するオーバーフロープ
レート4を設け、オーバーフロープレート4に沿って形
成されるオーバーフロー部7は排水パイプ5に連通8し
ており、
【0013】U字管洗浄パイプ3a,3b,3cは給水
パイプ6a,6b,6cに連通されている内視鏡ケーブ
ルアッセンブリの洗浄消毒装置。
【0014】
【効果】(a)本装置の開発により医療施設での内視鏡
の洗浄消毒は、内視鏡のセット時間も含め7分以内とい
う短時間に効率良く洗浄が行なえるようになり、従来の
グルタールアルデハイド消毒液による内視鏡消毒系の皮
膚炎その他のアレルギーも解消し、内視鏡に付着残留す
るグルタールアルデハイドによる患者への悪影響もなく
なり、また排水されれば速やかに水に還るという強酸性
水の性質により、自然環境にも全く影響をおよぼさな
い。
【0015】オーバーフロー式内視鏡洗浄消毒装置の洗
浄効果は著名であり、洗浄後の内視鏡の細菌培養検査や
内視鏡洗浄消毒装置内の細菌培養検査でも、病原性を示
す細菌は認められなかった。
【0016】
【実施の形態】以下、本発明装置について図1〜6につ
いて説明する。図1〜6において、 1:洗浄ボックス、 2a,2b,2c:貯溜部、(強アルカリ水、強酸性
水、水)、
【0017】3a,3b,3c:U字管洗浄パイプ、 4:オーバーフロープレート、 5:排水パイプ、 6a,6b,6c:給水パイプ、 7:オーバーフロー部、
【0018】8:挿通孔(図4)、 9:ケーブルアッセンブリ、 9a:操作部、9b:吸引路、9c:吸引口金、9d:
送水口金、9e:鉗子挿入口、9f:ケーブル、9g:
送気送液管、9h:通気管、 10:送気送液口洗浄装置、 11:吸引鉗子口洗浄装置、 11a:吸引ビン、 11b:吸引ボックス。
【0019】図1〜6に示すように本発明装置は、ボッ
クス1に強アルカリ水、強酸性水、U字管洗浄塩化ビニ
ールパイプ3a,3b,3cを設ける。
【0020】U字管洗浄パイプ3a,3b,3cの一方
の上端には、ケーブルアッセンブリ2の操作部2aを係
止するとともに、強アルカリ水、強酸性水、水の貯溜部
2a,2b,2cを形成する。
【0021】前記貯溜部2a,2b,2cには強アルカ
リ水、強酸性水、水の水位を規制するオーバーフロープ
レート4を設け、
【0022】オーバーフロープレート4に沿って形成さ
れるオーバーフロー部7は排水パイプ5に連通8してい
る。
【0023】U字管洗浄パイプ3a,3b,3cは給水
パイプ6a,6b,6cに連通されている。
【0024】つぎにその使用方法について説明する。第
1に、強アルカリ水、U字管洗浄パイプ3aにケーブル
アッセンブリ9を沈める。強アルカリ水はオーバーフロ
ー部7にオーバーフローさせながらケーブルアッセンブ
リ9を洗浄する。排水はオーバーフロー部7の連通孔8
から排水される。この際ケーブル9bの上端はオーバー
フロープレート4の上端より幾分低く設定する。
【0025】第1のアルカリ水の洗浄消毒の過程におい
て、図6,7のように内視鏡の吸引口金9cを吸引鉗子
口洗浄装置11に接続し、吸引路9bおよび鉗子挿入口
9fのU字管洗浄パイプ3a内に貯えられたアルカリ水
による洗浄を行なう。送気送液管9g内の洗浄が終わっ
たら30秒以内に内視鏡をアルカリ水U字管洗浄パイプ
3aより引き上げる。この際送気送液口洗浄装置10で
予め、送水口金9d、通気管9hを洗浄しておく。
【0026】第2にケーブルアッセンブリ9を、強酸性
水洗浄パイプ3bに沈める。そして第1の場合と同様、
強酸性水をオーバーフローさせるから、ケーブルアッセ
ンブリ9を洗浄消毒できる。鉗子挿入口9fもこの際洗
浄消毒する。
【0027】第3に水をオーバーフローさせながらケー
ブルアッセンブリ9を洗浄する。第4に強アルカリ水、
強酸性水、水を排水パイプ5から流した後、中和させて
放流する。
【0028】第1、第3行程終了後、吸引鉗子口洗浄装
置11は吸引口金9cより外し、閉とする。
【0029】つぎに吸引鉗子口洗浄装置11を図6につ
いて説明する。本発明に用いる吸引鉗子口洗浄装置11
は吸引ボックス11a、真空ポンプ11b、逆流防止チ
ューブ11c、吸引口金9c用、ビニールチューブ11
dからなり、真空ポンプ11b作動中は、逆流防止チュ
ーブ11cが作動し、洗浄液は吸引口金9cより、吸引
ボックス11aに流れ込む。真空ポンプ11aの作動が
終了した時点で、吸引口金9cよりビニールチューブ1
1dを引き抜くか、真空ポンプ11bのスイッチを切る
と吸引ボックス11aの水圧により逆流防止チューブ1
1bの逆流防止作用が自動的に解除され、排水される。
【0030】以上のように本発明の吸引鉗子口洗浄装置
11は吸引ボックス11aへの吸引作用が強力であり、
しかも洗浄終了後は自動的に排水される利点がある。
【0031】[強酸性水を使用したオーバーフロー式内
視鏡洗浄消毒装置の開発]つぎに本発明の開発過程につ
いて述べる。強酸性水の特徴は、強い消毒効果と使用後
排水すれば水として自然界に還元される。また、人体に
対しても安全性が高く、強酸性水の持つ欠点さえ認識す
れば安全かつ短時間に完全な内視鏡の消毒が可能であ
る。
【0032】本発明は、強酸性水が粘液や血液などに接
触すると消毒効果を急速に消失する欠点を解消した内視
鏡洗浄消毒装置を創作し、その消毒効果を改良したもの
である。
【0033】本発明内視鏡洗浄消毒装置は消毒中の内視
鏡が常に新鮮な強酸性水に接触するようにオーバーフロ
ー方式を採用した。装置の大きさも出米るだけコンパク
ト化するため内視鏡の柔軟性に沿ったカーブを設けて、
全体の大きさを大腸内視鏡のロングまで適応させるには
高さを950mmとし、中間長の場合は800mmとし
た。奥行きはやく730mmでオリンパスの自動洗浄装
置EW−20をセットした場合の奥行きに相当する。
【0034】横幅は1号機は450mmとしたが、2号
機からは380mmと狭いスペースにも設置出来るよう
に改良を加えた。また、強酸性水の酸化による金属腐蝕
作用を避けるため、装置は塩化ビニール板、塩化ビニー
ルパイプを使用して金属類は全く使用していない。
【0035】内視鏡が抵抗無く装置内にゆるいカーブを
描くように、塩化ビニールパイプにカーブを設けたが、
スムーズな内視鏡のセットのためのカーブに試行錯誤を
繰り返した。
【0036】洗浄消毒装置以外の使用器機類 1)送気送液口洗浄装置(オリンパスMU−1) 2)吸引鉗子口洗浄装置(小型吸引機に自動排水口を付
属した吸引ビン) 3)強酸性水発生装置(オムコ社 アクアチッド)
【0037】洗浄の実際:洗浄は内視鏡検査終了後、吸
引鉗子口のブラッシングと内視鏡周辺に付着した粘液等
を簡単に洗い流す。つぎに、オリンパス社製内視鏡洗浄
器(EW−2)にセットし、図5のように3分間の流水
洗浄を行なった後、開発した内視鏡洗浄消毒装置にて強
アルカリ水30秒、強酸性水30秒、水道水30秒を洗
浄の目安とした。結果、EW−2による3分間洗浄時間
を加えても内視鏡の洗浄開始から拭きあげまでの時間は
約6〜7分であった。
【0038】細菌残留試験:内視鏡が洗浄消毒されてい
るかどうかを比較検討するため、鉗子口内に減菌水を注
入し内視鏡先端より回収した液で細菌培養試験を行なっ
た。培養検査資料は、内視鏡検査終了時の液、EW−2
で水洗い3分後の液、および我々の開発した洗浄器によ
る洗浄後の3資料をそれぞれ33例に対して行なった。
【0039】この時の強酸性水の酸度および塩素濃度
は、業者の指定したpH2.7塩素濃度40ppmであ
った。
【0040】対称としてEW−2にサイデックス プラ
ス3.5%を使った洗浄全工程23分の洗浄後の10例
に対しても細菌培養を行なった。 表−1 EW−2 10例の培養結果 表−2 pH2.7 (cl)40ppm 33例の培
養結果
【表1】
【表2】 自動洗浄器水洗3分と強酸性水(pH2.7塩素濃度40ppm)の洗浄効果 自動洗浄器3分でも洗浄効果の見られた例 10/33(30.3%) 自動洗浄3分の効果が強酸性水でも継続した例 8/33 強酸性水洗浄が洗浄効果を示したと考えられる例 11/33(33.3%) 洗浄中に新たな細菌を検出した例 4/33 内視鏡洗浄としては十分に効果を示した例 19/33(57.6%) 内視鏡洗浄としては不十分と考えられる例 14/33(42.4%)
【0041】この結果、強酸性水の消毒効果は不十分で
あり、内視鏡検査後の消毒には使用出来ないと判断し
た。強酸性水の消毒効果は、塩素濃度に大きく左右され
ることから、pH2.5塩素濃度50ppmに濃度を高
めて更に30例に洗浄後の細菌培養を実施した。 表−3 pH2.5 (cl)50ppm 33例の培
養結果
【表3】
【0042】以上の培養試験から強酸性水を利用したオ
ーバーフロー方式の内視鏡洗浄消毒装置は、強酸性水の
pH2.5 塩素濃度50ppmで使用すれば消毒効果
が大きい。
【0043】強酸性水を内視鏡の洗浄消毒に使用するた
めには、pH2.5以下 塩素濃度50ppm以上で、
できる限り大量の強酸性水で洗浄する必要があると思わ
れる。また、粘液や血液などの有機物に接触することに
より効力がなくなると言われている強酸性水の欠点をカ
バーするには、貯め水方式の洗浄消毒では消毒効果に疑
問が残るが、その点オーバーフロー方式では内視鏡が常
に新鮮な強酸性水に接触していることとなる。内視鏡の
洗浄消毒は内視鏡全体を消毒することが望ましいが、少
なくとも挿入部、操作部までの消毒が必要と考える。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明装置の外観図、
【図2】 同じく強酸性水U字管洗浄パイプ2b部分の
断面図、
【図3】 同じく底面図、
【図4】 同じく平面図、
【図5】 ケーブル、アッセンブリ9の斜視図、
【図6】 吸引鉗子口洗浄装置11の説明図、
【図7】 本発明のフローシート、
【符号の説明】
1:ボックス、2a,2b,2c:貯溜部、3a,3
b,3c:U字管洗浄パイプ、4:オーバーフロープレ
ート、5:排水パイプ、6a,6b,6c:給水パイ
プ、7:オーバーフロー部、8:挿通孔、9:ケーブル
アッセンブリ、9a:操作部、9b:吸引路、9c:吸
引口金、9d:送水口金、9e:鉗子挿入口、9f:ケ
ーブル、9g:送気送液管、9h:通気管、10:送気
送液口洗浄装置、11:吸引鉗子口洗浄装置、11a:
吸引ボックス、11b:吸引器用真空ポンプ、11c:
逆流防止チューブ、c:コネクター部、r.g.:ライ
トガイド、11d:ビニールチューブ。

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 ボックス1に強アルカリ水、強酸性水、
    水、U字管洗浄塩化ビニールパイプ3a,3b,3cを
    設け、U字管洗浄パイプ3a,3b,3cの一方の上端
    には、ケーブルアッセンブリ9の操作部9aを係止する
    とともに、強アルカリ水、強酸性水、水の貯溜部2a,
    2b,2cを形成し、 前記貯溜部2a,2b,2cには強アルカリ水、強酸性
    水、水の水位を規制するオーバーフロープレート4を設
    け、 オーバーフロープレート4に沿って形成されるオーバー
    フロー部7は排水パイプ5に連通8しており、 U字管洗浄パイプ3a,3b,3cは給水パイプ6a,
    6b,6cに連通されている内視鏡ケーブルアッセンブ
    リの洗浄消毒装置。
  2. 【請求項2】 吸引口金9cに吸引鉗子洗浄装置11を
    接続し、吸引路9bおよび鉗子挿入口9eに強アルカリ
    水、強酸性水、水、を導入する請求項1記載の洗浄消毒
    装置。
  3. 【請求項3】 吸引ボックス11a、真空ポンプ11
    b、逆流防止チューブ11c、吸引口金9cに接続する
    ビニールチューブ11dからなり、真空ポンプ11b作
    動中は逆流防止チューブ11cが作動し、洗浄液は吸引
    ボックス11aに導入され、真空ポンプ11bの作動が
    OFFとなると、逆流防止チュープ11cの逆流防止作
    用が解除され、洗浄液の排水がなされる。吸引鉗子口洗
    浄装置11を用いた請求項1または2記載の内視鏡ケー
    ブルアッセンブリ洗浄消毒装置。
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Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2003038438A (ja) * 2001-07-27 2003-02-12 Minoru Sugano 塩素濃度検出装置を持った内視鏡洗浄装置
WO2008059648A1 (fr) * 2006-11-16 2008-05-22 Minoru Kanno Méthode efficace de nettoyage d'un endoscope et appareil associé

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