ITMI20121809A1 - ANASTOMOSIS SYSTEM FOR A Bladder ENDOPROSTHESIS - Google Patents

Description

SISTEMA DI ANASTOMOSI PER UN’ENDOPROTESI VESCICALE ANASTOMOSIS SYSTEM FOR A BLADDER ENDOPROTESIS

CAMPO DELL'INVENZIONE FIELD OF THE INVENTION

La presente invenzione si riferisce al campo delle protesi mediche, e in particolare alle protesi vescicali impiantabili in un distretto corporeo deN’organismo umano, o, in genere, di mammiferi. L’invenzione à ̈ stata sviluppata con particolare attenzione per le porzioni di una protesi vescicale che ricevono gli ureteri e l’uretra dell’organismo in cui la stessa viene impiantata, per agevolare così l’operazione di anastomosi. The present invention relates to the field of medical prostheses, and in particular to bladder prostheses that can be implanted in a body district of the human organism, or, in general, of mammals. The invention was developed with particular attention to the portions of a bladder prosthesis that receive the ureters and the urethra of the organism in which it is implanted, in order to facilitate the anastomosis operation.

STATO DELL’ARTE STATE OF THE ART

Come à ̈ noto, alcune patologie possono lesionare in modo irreversibile alcuni organi interni del corpo, tra cui la vescica. In questi casi può essere necessario sostituire la vescica così compromessa con una protesi artificiale, per garantire le corrette funzioni biologiche deH’organismo. As is known, some pathologies can irreversibly damage some internal organs of the body, including the bladder. In these cases it may be necessary to replace the bladder thus compromised with an artificial prosthesis, to guarantee the correct biological functions of the organism.

Le vesciche artificiali sono realizzate mediante membrane ottenute da materiali altamente biocompatibili, che inoltre permettono alle stesse opportune deformazioni strutturali; in questo modo una vescica artificiale può riempirsi e svuotarsi adattando il proprio volume e la propria forma a seconda che si trovi in una di queste due condizioni. The artificial bladders are made using membranes obtained from highly biocompatible materials, which also allow the same appropriate structural deformations; in this way an artificial bladder can fill and empty itself, adapting its volume and shape according to whether it is in one of these two conditions.

La vescica artificiale concepita e prodotta dalla Richiedente stessa, per il quale ha presentato la domanda di brevetto internazionale avente numero di pubblicazione “W02007039159†dal titolo “Endoprotesi ortotopica di vescica artificiale e relativo metodo di produzione†presenta le caratteristiche testé descritte e, in particolare, à ̈ realizzata mediante una membrana di silicone morbido rivestito con uno strato di carbonio turbostratico pirolitico per aumentarne la biocompatibilità. Inoltre, essa presenta una forma a sacca che riprende la forma originaria di una vescica, e comprende almeno tre aperture per permettere l’inserimento delle ureteri e dell’uretra affinché il normale ciclo fisiologico venga mantenuto, cioà ̈ le urine prodotte dai reni possano giungere lì attraverso gli ureteri e in seguito defluire attraverso l’uretra. The artificial bladder conceived and produced by the Applicant herself, for which she submitted the international patent application with publication number â € œW02007039159â € entitled â € œOrthotopic endoprosthesis of artificial bladder and relative production methodâ € has the characteristics described above and , in particular, it is made with a soft silicone membrane coated with a pyrolytic turbostratic carbon layer to increase its biocompatibility. Furthermore, it has a pouch shape that resumes the original shape of a bladder, and includes at least three openings to allow the insertion of the ureters and urethra so that the normal physiological cycle is maintained, that is the urine produced by kidneys can reach there through the ureters and then flow out through the urethra.

Gli ureteri e l’uretra presentano dei vincoli anatomici che la struttura della vescica artificiale deve rispettare. Infatti, i fori di accesso per gli ureteri devono essere posizionati di modo che quest’ultimi possano mantenere l'originaria lunghezza e la curvatura con cui dalle pelvi renali giungono alla vescica. Inoltre, l’operazione di cucitura con cui ureteri e uretra vengono collegati alla vescica, nota nel gergo medico-chirurgico con il termine di anastomosi, à ̈ di particolare importanza e molto delicata ai fini dell’esito finale positivo nell’operazione di sostituzione di una vescica. A tale scopo, in corrispondenza di ciascun foro di accesso, sono presenti delle cannule che emergono rispetto alla superficie esterna della protesi, sulle quali viene effettuata l’anastomosi degli ureteri e dell’uretra. Pertanto, l’anastomosi prevederà di fissare, mediante uno o più punti effettuati con un filo di sutura chirurgico, gli ureteri e l’uretra alla rispettiva cannula. The ureters and urethra have anatomical constraints that the structure of the artificial bladder must respect. In fact, the access holes for the ureters must be positioned so that the latter can maintain the original length and curvature with which the renal pelvis reaches the bladder. Furthermore, the stitching operation with which the ureters and urethra are connected to the bladder, known in the medical-surgical jargon with the term anastomosis, is of particular importance and very delicate for the final positive outcome of the operation. of replacement of a bladder. For this purpose, in correspondence of each access hole, there are cannulas that emerge with respect to the external surface of the prosthesis, on which the ureters and urethra are anastomosed. Therefore, the anastomosis will involve fixing the ureters and urethra to the respective cannula by means of one or more points made with a surgical suture thread.

SOMMARIO SUMMARY

Il Richiedente si à ̈ reso conto che le tecniche note in parte descritte non permettono di avere un’endoprotesi artificiale sufficientemente affidabile, che non richieda interventi successivi dopo l'impianto nell’organismo per cui à ̈ destinata. Le cannule, sulle quali viene eseguita l’operazione di anastomosi degli ureteri e dell’uretra, sono realizzate in silicone morbido. Questo materiale fornisce un evelato grado di biocompatibilità, garantendo un rapido riassorbimento dei punti e una buona riscrescita dei tessuti attorno ad esso; tuttavia rende instabile il vincolo meccanico tra ureteri ed uretra e cannule stesse. La consistenza del materiale à ̈ tale che i punti applicati possano staccarsi prima del riassorbimento, quindi rendendo necessario un ulteriore intervento. Inoltre, l’operazione di anastomosi produce una leggera e fisiologica infiammazione dei tessuti degli ureteri e dell’uretra. Tale infiammazione si manifesta con un gonfiore di questi tessuti, che in poco tempo sfiammano tornando alle loro naturali dimensioni. Nel passaggio tra queste due condizioni i punti applicati vengono piuttosto sollecitati, aumentando così il rischio che si stacchino prima del naturale riassorbimento. Inoltre, una porzione di ureteri e una porzione di uretra saranno contenuti all'interno del volume di contenimento definito dell’endoprotesi, quindi esposti ai batteri che lì proliferano e che in questo modo si propagano attraverso gli ureteri e l’uretra. Tale situazione risulta particolarmente svantaggiosa, in quanto l'impianto di una vescica artificiale risolve la situazione fisiologicamente insostenibile di avere una vescica compromessa, portando però a un’infezione dell’organismo altrettanto insostenibile. The Applicant has realized that the known techniques partially described do not allow to have a sufficiently reliable artificial endoprosthesis, which does not require subsequent interventions after implantation in the organism for which it is intended. The cannulas, on which the anastomosis of the ureters and urethra is performed, are made of soft silicone. This material provides a high degree of biocompatibility, ensuring rapid resorption of the points and good re-growth of the tissues around it; however it makes the mechanical bond between ureters and urethra and the cannulae themselves unstable. The consistency of the material is such that the applied points can detach before reabsorption, therefore requiring further intervention. Furthermore, the anastomosis operation produces a slight and physiological inflammation of the tissues of the ureters and urethra. This inflammation manifests itself with a swelling of these tissues, which in a short time burn out and return to their natural size. In the transition between these two conditions, the applied points are rather stressed, thus increasing the risk that they detach before natural reabsorption. Furthermore, a portion of the ureters and a portion of the urethra will be contained within the defined containment volume of the endoprosthesis, therefore exposed to the bacteria that proliferate there and that in this way propagate through the ureters and the urethra. This situation is particularly disadvantageous, as the implantation of an artificial bladder solves the physiologically unsustainable situation of having a compromised bladder, however, leading to an equally unsustainable infection of the organism.

Lo scopo generale della presente invenzione à ̈ ovviare ai citati inconvenienti e, in particolare, realizzare un’endoprotesi vescicale volta a facilitare e rendere affidabile l’operazione di anastomosi tra ureteri, uretra e relative porzioni di endoprotesi atte a riceverli. The general purpose of the present invention is to obviate the aforementioned drawbacks and, in particular, to provide a bladder endoprosthesis aimed at facilitating and making reliable the anastomosis operation between ureters, urethra and relative portions of endoprostheses suitable for receiving them.

Secondo l’invenzione, questo scopo viene raggiunto essenzialmente prevedendo un corpo di fissaggio in corrispondenza le porzioni di endoprotesi che collegano ureteri e uretra alla vescica artificiale stessa. According to the invention, this object is essentially achieved by providing a fixing body in correspondence with the portions of endoprostheses which connect ureters and urethra to the artificial bladder itself.

Ulteriori caratteristiche tecniche vantaggiose della presente invenzione sono esposte nelle rivendicazioni dipendenti, che sono da considerare parte integrante della presente descrizione. Further advantageous technical characteristics of the present invention are set out in the dependent claims, which are to be considered an integral part of the present description.

ELENCO DELLE FIGURE LIST OF FIGURES

L’invenzione sarà ora descritta, a puro titolo d’esempio non limitativo, con riferimento ai disegni annessi, nei quali: The invention will now be described, purely by way of non-limiting example, with reference to the attached drawings, in which:

- la Figura 1 à ̈ una vista prospettica di un’endoprotesi vescicale secondo la presente invenzione; - Figure 1 is a perspective view of a bladder endoprosthesis according to the present invention;

- la Figura 2 à ̈ una vista prospettica di un primo dettaglio di un’endoprotesi vescicale secondo la presente invenzione; - Figure 2 is a perspective view of a first detail of a bladder endoprosthesis according to the present invention;

- la Figura 3 à ̈ una vista prospettica di un secondo dettaglio di un’endoprotesi vescicale secondo la presente invenzione; - Figure 3 is a perspective view of a second detail of a bladder endoprosthesis according to the present invention;

- la Figura 4 à ̈ una vista in sezione e parziale di un’endoprotesi vescicale secondo la presente invenzione; - Figure 4 is a sectional and partial view of a bladder endoprosthesis according to the present invention;

- la Figura 5 à ̈ un’ulteriore vista in sezione e parziale di un’endoprotesi vescicale secondo la presente invenzione. - Figure 5 is a further sectional and partial view of a bladder endoprosthesis according to the present invention.

DESCRIZIONE DETTAGLIATA DETAILED DESCRIPTION

Sia tale descrizione che tali disegni sono da considerare solo a fini illustrativi e quindi non limitativi; pertanto, la presente invenzione potrà essere implementata secondo altre e diverse forme realizzative; inoltre, si deve tenere presente che tali figure sono schematiche e semplificate. Both this description and these drawings are to be considered for illustrative purposes only and therefore not for limitation purposes; therefore, the present invention can be implemented according to other and different embodiments; furthermore, it must be borne in mind that these figures are schematic and simplified.

Con riferimento alla figura 1, à ̈ possibile visualizzare un’endoprotesi vescicale secondo la presente invenzione comprendente una porzione di contenimento comprendente, a sua volta, una superficie 5 definente un volume atto a contenere liquidi organici (in particolare urina) e avente una pluralità di fori 45a, 45b e 45c per l’afflusso e il deflusso di detti liquidi organici. Preferibilmente, la superficie 5 à ̈ realizzata in silicone morbido ed à ̈ rivestita con uno strato di carbonio turbostratico pirolitico; in questo modo si garantisce un’ottima biocompatibilità e contestualmente un’ottima resistenza all’azione corrosiva causata dai liquidi organici contenuti, in uso, nel citato volume. Una protesi secondo la presente invenzione comprende, inoltre, mezzi di collegamento collegati alla superficie della porzione di contenimento e atti a ricevere rispettivamente una porzione di un primo uretere, una porzione di un secondo uretere e una porzione di uretra. Inoltre, i citati mezzi di collegamento si accoppiano in uso con un filo da sutura 60: in questo modo à ̈ possibile fissare gli ureteri e l’uretra all’endoprotesi vescicale impiantata. With reference to Figure 1, it is possible to visualize a bladder endoprosthesis according to the present invention comprising a containment portion comprising, in turn, a surface 5 defining a volume suitable for containing organic liquids (in particular urine) and having a plurality holes 45a, 45b and 45c for the inflow and outflow of said organic liquids. Preferably, the surface 5 is made of soft silicone and is coated with a pyrolytic turbostratic carbon layer; in this way an excellent biocompatibility is guaranteed and at the same time an excellent resistance to the corrosive action caused by the organic liquids contained, in use, in the aforementioned volume. A prosthesis according to the present invention further comprises connecting means connected to the surface of the containment portion and adapted to receive respectively a portion of a first ureter, a portion of a second ureter and a portion of urethra. Furthermore, the aforementioned connecting means are coupled in use with a suture 60: in this way it is possible to fix the ureters and the urethra to the implanted bladder endoprosthesis.

Secondo la presente invenzione, i citati mezzi di collegamento comprendono - un collare 30 di contenimento che emerge dalla superficie 5 in corrispondenza di ciascun foro di detta pluralità di fori 45a, 45b e 45c. According to the present invention, the aforementioned connecting means comprise - a containment collar 30 which emerges from the surface 5 at each hole of said plurality of holes 45a, 45b and 45c.

- un elemento di inserimento 20a, 20b e 20c, anch’esso emergente dalla superficie 5 in corrispondenza di ciascun foro di detta pluralità di fori 45a, 45b e 45c. - an insertion element 20a, 20b and 20c, also emerging from the surface 5 in correspondence with each hole of said plurality of holes 45a, 45b and 45c.

Vale la pena di precisare che la configurazione d’uso di una protesi vescicale secondo la presente invenzione prevederà che: It is worth specifying that the configuration of use of a bladder prosthesis according to the present invention will provide that:

- un primo uretere verrà collegato all’endoprotesi mediante il primo foro 45a e accoppiandolo all’elemento di inserimento 20a e il relativo collare 30; - a first ureter will be connected to the endoprosthesis by means of the first hole 45a and coupling it to the insertion element 20a and the relative collar 30;

- un secondo uretere verrà collegato all’endoprotesi mediante il secondo foro 45b accoppiandolo all’elemento di inserimento 20a e il relativo collare 30; - a second ureter will be connected to the endoprosthesis through the second hole 45b, coupling it to the insertion element 20a and the relative collar 30;

- l’uretra verrà collegata all’endoprotesi mediante il terzo foro 45c e accoppiandolo all’elemento di inserimento 20c e il relativo collare 30. - the urethra will be connected to the endoprosthesis by means of the third hole 45c and coupling it to the insertion element 20c and the relative collar 30.

I citati mezzi di collegamento, definiti in corrispondenza di ciascun foro, avranno alcune differenze strutturali in base al fatto che ricevono una porzione di uretere oppure una porzione di uretra, come risulterà più chiaro dalla descrizione che segue. The aforementioned connecting means, defined at each hole, will have some structural differences based on whether they receive a portion of the ureter or a portion of the urethra, as will become clearer from the following description.

La figura 2 fa riferimento al dettaglio di un’endoprotesi secondo la presente invenzione, in particolare ai mezzi di collegamento atti a ricevere una porzione di uretere definiti in corrispondenza di un foro 45a. Essi comprendono preferibilmente un collare 30 di contenimento che presenta inviluppo sostanzialmente tubolare e si estende da Figure 2 refers to the detail of an endoprosthesis according to the present invention, in particular to the connecting means suitable for receiving a portion of ureter defined in correspondence with a hole 45a. They preferably comprise a containment collar 30 which has a substantially tubular envelope and extends from

- un primo estremo coincidente con una base del collare stesso collegata a una porzione 6 della superficie 5 dell’endoprotesi vescicale - a first end coinciding with a base of the collar itself connected to a portion 6 of the surface 5 of the bladder endoprosthesis

a to

- un secondo estremo coincidente con un’apertura di detto collare 30 - a second end coinciding with an opening of said collar 30

Di preferenza, il collare 30 à ̈ realizzato in silicone morbido rivestito con uno strato di carbonio turbostratico pirolitico così come la superficie 5 stessa. Preferably, the collar 30 is made of soft silicone coated with a pyrolytic turbostratic carbon layer as well as the surface 5 itself.

L'elemento di inserimento 20a comprende una superficie a inviluppo sostanzialmente tubolare e si estende da The insertion member 20a comprises a substantially tubular envelope surface and extends from

- un primo estremo coincidente con una base collegata alla porzione 6 della superficie 5 - a first end coinciding with a base connected to the portion 6 of the surface 5

a to

- un secondo estremo coincidente con un’apertura del collare 20. - a second extreme coinciding with an opening of the collar 20.

Di preferenza, l’altezza fino a cui l’elemento 20 si estende à ̈ maggiore rispetto a quella del collare 30, infatti l’elemento 20 si inserisce all’interno dell’uretere da collegare; à ̈ bene avere pertanto un chiaro riferimento visivo: la maggiore lunghezza permette quindi una più facile esecuzione dell’operazione di accoppiamento degli ureteri all’endoprotesi vescicale. Preferably, the height up to which the element 20 extends is greater than that of the collar 30, in fact the element 20 is inserted inside the ureter to be connected; It is therefore good to have a clear visual reference: the greater length therefore allows easier execution of the operation of coupling the ureters to the bladder endoprosthesis.

La porzione 6 costituisce, di fatto, una porzione piana della superficie 5 sulla quale vengono definiti il collare 30 e l’elemento di inserimento 20. La superficie 5 sarà configurata di modo che l’endoprotesi presenti, di preferenza, forma sferica. Su una siffatta superficie può risultare problematico; la porzione 6, sostanzialmente piana, agevola quest’operazione di collegamento, oltre a rendere più precisa e semplice l’operazione con cui vengono effettuati i fori 45a, 45b e 45c. The portion 6 actually constitutes a flat portion of the surface 5 on which the collar 30 and the insertion element 20 are defined. The surface 5 will be configured so that the endoprosthesis preferably has a spherical shape. On such a surface it can be problematic; the substantially flat portion 6 facilitates this connection operation, as well as making the operation with which the holes 45a, 45b and 45c are made more precise and simple.

E’ bene notare come in corrispondenza della base definita dal collare 30 siano presenti una pluralità di fori 35; questi fori 35 garantiscono il completo deflusso dei liquidi organici che dall’uretere finiscono nel volume di contenimento dell’endoprotesi. Secondo la presente invenzione, l'uretere risulta a filo della superficie 5, cioà ̈ non occupa il volume di contenimento dell'endoprotesi vescicale. Questa configurazione, particolarmente vantaggiosa per evitare la propagazione di batteri (soprattutto nelle fasi di degenza successive all’intervento) potrebbe potenzialmente creare un ristagno di liquidi organici nella base del collare 30. I fori 30 prevengono proprio questo potenziale rischio, garantendo il deflusso dei liquidi all'interno del volume di contenimento. It should be noted that in correspondence with the base defined by the collar 30 there are a plurality of holes 35; these holes 35 guarantee the complete outflow of the organic liquids which from the ureter end up in the containment volume of the endoprosthesis. According to the present invention, the ureter is flush with the surface 5, that is, it does not occupy the containment volume of the bladder endoprosthesis. This configuration, which is particularly advantageous to avoid the propagation of bacteria (especially in the hospitalization phases following the intervention) could potentially create a stagnation of organic liquids in the base of the collar 30. The holes 30 prevent precisely this potential risk, guaranteeing the outflow of the liquids within the containment volume.

L’elemento 20a (naturalmente cavo) si inserisce all’interno della cavità dell’uretere di modo che i liquidi organici vengano convogliati all’interno del volume di contenimento dell’endoprotesi vescicale attraverso il foro 45a. Inoltre, esso funge anche da supporto per l’uretere stesso e garantisce l’accessibilità alle alte vie urinarie: in caso di necessità di un intervento volto ad accedere ai reni tramite gli ureteri (ad esempio qualora sia necessario asportare dei calcoli renali), l’accesso ai primi non à ̈ in questo modo compromesso da una crescita dei tessuti che potrebbe tendere a ridurre il diametro delle cavità ureteriche. The element 20a (naturally hollow) is inserted inside the ureter cavity so that the organic liquids are conveyed inside the containment volume of the bladder endoprosthesis through the hole 45a. In addition, it also acts as a support for the ureter itself and guarantees accessibility to the upper urinary tract: in case of need for an intervention aimed at accessing the kidneys through the ureters (for example if it is necessary to remove kidney stones) , access to the former is not compromised in this way by tissue growth which could tend to reduce the diameter of the ureteral cavities.

Sempre in riferimento a figura 2, à ̈ possibile notare che in corrispondenza superficie che delimita esternamente l’elemento di inserimento 20a à ̈ presente almeno una fenditura 25 atta a garantire il completo deflusso dei liquidi organici all’interno del volume di contenimento. Preferibilmente, l’elemento 20a comprende quattro fenditure 25 definite in modo non-equispaziato sulla superficie stessa: in questo modo si garantisce un ottimale deflusso e si evitano anomali ristagni, potenzialmente pericolosi. Again with reference to figure 2, it is possible to note that in correspondence with the surface that externally delimits the insertion element 20a there is at least one slit 25 able to guarantee the complete flow of organic liquids inside the containment volume. Preferably, the element 20a comprises four slits 25 defined in an unequally spaced way on the surface itself: in this way an optimal flow is guaranteed and anomalous potentially dangerous stagnations are avoided.

Le medesime considerazioni si possono fare per l’elemento 20b e il collare 30 definiti in corrispondenza del foro 45b: essi infatti ricevono il secondo uretere dell’organismo in cui l’endoprotesi secondo la presente invenzione viene impiantata. The same considerations can be made for the element 20b and the collar 30 defined in correspondence with the hole 45b: in fact they receive the second ureter of the organism in which the endoprosthesis according to the present invention is implanted.

La figura 3 fa riferimento al dettaglio di un’endoprotesi secondo la presente invenzione, in particolare ai mezzi di collegamento atti a ricevere una porzione di uretra definiti in corrispondenza di un foro 45c. In questo caso l’elemento 20c, definito in concentrico rispetto al collare 30, non presenta alcuna fenditura, così come sulla base del corpo 30 non à ̈ previsto alcun foro. E’ infatti necessario che i liquidi all’interno del volume di contenimento vengano convogliati, mediante il foro 45c, all’interno dell’uretra senza dispersioni. Figure 3 refers to the detail of an endoprosthesis according to the present invention, in particular to the connection means suitable for receiving a portion of the urethra defined in correspondence with a hole 45c. In this case the element 20c, defined concentric with respect to the collar 30, has no slit, just as no hole is provided on the base of the body 30. It is in fact necessary for the liquids inside the containment volume to be conveyed, through the hole 45c, to the inside of the urethra without dispersion.

Le figura 4 e 5 permettono di descrivere le caratteristiche dimensionali dei mezzi di collegamento di un’endoprotesi vescicale secondo la presente invenzione. Figures 4 and 5 allow to describe the dimensional characteristics of the connecting means of a bladder endoprosthesis according to the present invention.

Il diametro d1 di detto collare 30 Ã ̈ compreso tra 1 cm e 3 cm, preferibilmente tra 1 ,8 cm e 2,5 cm. The diameter d1 of said collar 30 is between 1 cm and 3 cm, preferably between 1.8 cm and 2.5 cm.

Il diametro d2 dell'elemento di inserimento 20c, in corrispondenza del foro 45c atto a ricevere la porzione di uretra à ̈ compreso tra 2 mm e 8 mm, preferibilmente tra 4 mm e 6 mm. The diameter d2 of the insertion element 20c, in correspondence with the hole 45c adapted to receive the urethra portion, is comprised between 2 mm and 8 mm, preferably between 4 mm and 6 mm.

Il diametro d4 dell’elemento di inserimento 20a, 20b in corrispondenza dei fori 45a e 45b atti a ricevere la porzione del primo uretere e la porzione del secondo uretere à ̈ compreso tra 1 mm e 4 mm, preferibilmente tra 1 ,5 mm e 2,5 mm. The diameter d4 of the insertion element 20a, 20b in correspondence with the holes 45a and 45b suitable for receiving the portion of the first ureter and the portion of the second ureter is between 1 mm and 4 mm, preferably between 1, 5 mm and 2.5 mm.

L’altezza h1 , h2 degli elementi di inserimento 20a, 20b, 20c (sia quelli atti a ricevere gli ureteri, che quello atto a ricevere l’uretra) à ̈ compresa tra 3 cm e 7 cm, preferibilmente tra 4 cm e 6 cm. The height h1, h2 of the insertion elements 20a, 20b, 20c (both those suitable for receiving the ureters and the one suitable for receiving the urethra) is between 3 cm and 7 cm, preferably between 4 cm and 6 cm.

Claims (10)

RIVENDICAZIONI 1. Endoprotesi (1) vescicale comprendente - una porzione di contenimento comprendente una superficie (5) definente un volume atto a contenere liquidi organici avente una pluralità di fori (45) per l’afflusso e il deflusso di detti liquidi organici; - mezzi di collegamento collegati a detta superficie (5) di detta porzione di contenimento e definiti in corrispondenza di detta pluralità di fori (45a, 45b, 45c) e atti a ricevere rispettivamente una porzione di un primo uretere, una porzione di un secondo uretere e una porzione di uretra e in cui detti mezzi di collegamento sono inoltre atti ad accoppiarsi con un filo da sutura (60) per collegare detta porzione di primo uretere, detta porzione di secondo uretere e detta porzione di uretra a detta endoprotesi (1) vescicale. CLAIMS 1. Bladder endoprosthesis (1) comprising - a containment portion comprising a surface (5) defining a volume suitable for containing organic liquids having a plurality of holes (45) for the inflow and outflow of said organic liquids; - connection means connected to said surface (5) of said containment portion and defined at said plurality of holes (45a, 45b, 45c) and adapted to receive respectively a portion of a first ureter, a portion of a second ureter and a portion of urethra and wherein said connecting means are further adapted to couple with a suture thread (60) to connect said first ureter portion, said second ureter portion and said urethra portion to said bladder endoprosthesis (1) . 2. Endoprotesi secondo la rivendicazione 1, in cui detti mezzi di collegamento comprendono: - un collare (30) di contenimento emergente da detta superficie (5) in corrispondenza di ciascun foro (45a, 45b, 45c) di detta pluralità. - un elemento di inserimento (20a, 20b, 20c) definito entro detto collare (30) e atto a inserirsi entro la cavità di detta porzione di primo uretere, detta porzione di secondo uretere e detta porzione di uretra. 2. Endoprosthesis according to claim 1, wherein said connecting means comprise: - a containment collar (30) emerging from said surface (5) in correspondence with each hole (45a, 45b, 45c) of said plurality. - an insertion element (20a, 20b, 20c) defined within said collar (30) and able to be inserted into the cavity of said first ureter portion, said second ureter portion and said urethra portion. 3. Endoprotesi secondo la rivendicazione 2 in cui detto collare di contenimento presenta un inviluppo sostanzialmente tubolare e si estende da un primo estremo coincidente con una base collegata a una porzione (6) di detta superficie a un secondo estremo coincidente con un’apertura di detto collare (30). 3. Endoprosthesis according to claim 2 wherein said containment collar has a substantially tubular envelope and extends from a first end coincident with a base connected to a portion (6) of said surface to a second end coincident with an opening of said collar (30). 4. Endoprotesi secondo la rivendicazione 2 oppure 3 in cui detto collare di contenimento (30) comprende una pluralità di fori (35) passanti in corrispondenza di detta base atti a garantire il completo deflusso di detti liquidi organici in detto volume di contenimento. Endoprosthesis according to claim 2 or 3, wherein said containment collar (30) comprises a plurality of holes (35) passing in correspondence of said base suitable to ensure the complete flow of said organic liquids into said containment volume. 5. Endoprotesi secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 2 a 4 in cui detto elemento di inserimento (20a, 20b, 20c) comprende una superficie a inviluppo sostanzialmente tubolare estendentesi da un primo estremo coincidente con una base collegata a una porzione (6) di detta superficie a un secondo estremo coincidente con un'apertura di detto elemento di inserimento (20). 5. Endoprosthesis according to any one of claims 2 to 4 wherein said insertion element (20a, 20b, 20c) comprises a substantially tubular envelope surface extending from a first end coincident with a base connected to a portion (6) of said surface at a second end coinciding with an opening of said insertion element (20). 6. Endoprotesi secondo la rivendicazione 5 in cui detta superficie di detto elemento di inserimento (20a, 20b), in corrispondenza di detti fori (45a, 45b) atti a ricevere detta porzione di primo uretere e detta porzione di secondo uretere, comprende almeno una fenditura (25) atta a garantire il completo deflusso di detti liquidi organici in detto volume di contenimento. 6. Endoprosthesis according to claim 5 wherein said surface of said insertion element (20a, 20b), in correspondence with said holes (45a, 45b) adapted to receive said first ureter portion and said second ureter portion, comprises at least one slit (25) suitable for ensuring the complete flow of said organic liquids into said containment volume. 7. Endoprotesi secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 2 a 6 in cui il diametro (d1) di detto collare (30) à ̈ compreso tra 1 cm e 3 cm, preferibilmente tra 1,8 cm e 2,5 cm. Endoprosthesis according to any one of claims 2 to 6, wherein the diameter (d1) of said collar (30) is between 1 cm and 3 cm, preferably between 1.8 cm and 2.5 cm. 8. Endoprotesi secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 2 a 7 in cui il diametro (d2) di detto elemento di inserimento (20c), in corrispondenza di detto foro (45c) atto a ricevere detta porzione di uretra à ̈ compreso tra 2 mm e 8 mm, preferibilmente tra 4 mm e 6 mm. 8. Endoprosthesis according to any one of claims 2 to 7 wherein the diameter (d2) of said insertion element (20c), in correspondence with said hole (45c) adapted to receive said portion of urethra is between 2 mm and 8 mm, preferably between 4 mm and 6 mm. 9. Endoprotesi secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 2 a 8 in cui il diametro (d4) di detto elemento di inserimento (20a, 20b), in corrispondenza di detti fori (45a, 45b) atti a ricevere detta porzione di primo uretere e detta porzione di secondo uretere à ̈ compreso tra 1 mm e 4 mm, preferibilmente tra 1 ,5 mm e 2,5 mm. 9. Endoprosthesis according to any one of claims 2 to 8 wherein the diameter (d4) of said insertion element (20a, 20b), in correspondence with said holes (45a, 45b) adapted to receive said first ureter portion and said portion of the second ureter is between 1 mm and 4 mm, preferably between 1.5 mm and 2.5 mm. 10. Endoprotesi secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 2 a 9 in cui l’altezza (h1, h2) di detto elemento di inserimento (20a, 20b, 20c) in corrispondenza di detti fori (45a, 45b, 45c) à ̈ compresa tra 3 cm e 7 cm, preferibilmente tra 4 cm e 6 cm. (IAV/Pa)10. Endoprosthesis according to any one of claims 2 to 9 wherein the height (h1, h2) of said insertion element (20a, 20b, 20c) in correspondence with said holes (45a, 45b, 45c) is included between 3 cm and 7 cm, preferably between 4 cm and 6 cm. (IAV / Pa)