HU221445B - Cutting guide instrument - Google Patents
Cutting guide instrument Download PDFInfo
- Publication number
- HU221445B HU221445B HU9900500A HUP9900500A HU221445B HU 221445 B HU221445 B HU 221445B HU 9900500 A HU9900500 A HU 9900500A HU P9900500 A HUP9900500 A HU P9900500A HU 221445 B HU221445 B HU 221445B
- Authority
- HU
- Hungary
- Prior art keywords
- cutting
- guide
- axis
- angle
- femur
- Prior art date
Links
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 title claims abstract description 146
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims abstract description 42
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 claims abstract description 36
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 claims description 6
- 210000002391 femur head Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 2
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 14
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 3
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 3
- 238000011540 hip replacement Methods 0.000 description 3
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 3
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 2
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 2
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 101000911772 Homo sapiens Hsc70-interacting protein Proteins 0.000 description 1
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 210000000501 femur body Anatomy 0.000 description 1
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 description 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 1
- 210000004417 patella Anatomy 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
- A61B17/15—Guides therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Public Health (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Sampling And Sample Adjustment (AREA)
- Harvester Elements (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Control And Other Processes For Unpacking Of Materials (AREA)
- Accessories And Tools For Shearing Machines (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Organic Low-Molecular-Weight Compounds And Preparation Thereof (AREA)
- Transition And Organic Metals Composition Catalysts For Addition Polymerization (AREA)
- Disintegrating Or Milling (AREA)
Abstract
A vágóvezető készülék az emberi combcsont – combnyak (5) – fejének (8)a combcsontszár (9) hossztengelyéhez viszonyítva előre meghatározottvágási szöggel, valamint a fej (8) testközeli végéhez képest előremeghatározott vágási szintnél való nagy pontosságú levágásáhozalkalmazható. Van egy tartórésze az említett vágás során acombcsontszárhoz (9) való rögzítést szolgáló rögzítőelemmel (14), vantovábbá egy hosszanti vezetőtartója (12), amelyet a készülékhasználatakor a tartórész hordoz, és amely a combnyak (5) mentén acombcsontszárhoz (9) viszonyított előre meghatározott vágási szöggel(?c) halad, végül van egy vágóvezetője (13), amely a vezetőtartó (12)tengelye mentén elmozgatható egy vágási helyzetbe, amely megfelel azelőre meghatározott vágási szintnek. Az eljárás során először egyvonalba hozzák a hosszanti vezetőtartót (12) a combnyak (5) mentén,előre meghatározott vágási szöggel a combcsontszárhoz (9), ezutánalkalmaznak egy vágóvezetőt (13), amelyet a vezetőtartó (12) tengelyetart és annak mentén mozgatható, végül a vágóvezetőt (13) elmozdítjáka vezetőtartó (12) mentén, az előre meghatározott vágási szintnekmegfelelő vágási helyzetbe. ŕ
Description
A találmány tárgya az emberi csípőízületbe csípőízületprotézis tartós beültetésénél alkalmazható vágó- vagy fíirészvezető készülékre vonatkozik, amely lehetővé teszi az emberi combnyak (collum femoris) fejének (caput) nagy pontosságú levágását (resectio) a combcsontszárhoz viszonyított, előre meghatározott szögben és előre meghatározott szintnél, a fej testközeli végéhez képest.
A WO 93/16663 nemzetközi közzétételi számú szabadalmi leírás ismertet egy olyan csípőízület-protézist, amely tartalmaz egy csatlakozórészt egy gömbegységhez, amely úgy van kialakítva, hogy be lehessen horgonyozni az emberi combcsont nyakába (collum femoris). A csatlakozórésznek van egy, a gömböt vagy fejet hordozó része, amely csatlakoztatható a combnyakhoz, miután végrehajtották a combnyakfej levágását. A csatlakozórész továbbá tartalmaz egy rögzítőelemet, amely két részből áll: az első rész átnyúlik egy fürt nyíláson a combnyaktól a combcsont külső oldala felé, a második rész pedig beleilleszthető a combnyak szivacsos állományába vágott hengeres üregbe. Az ilyen típusú csípőízület-protézis az 1. ábránkon látható. Az ismert csípőízület-protézisekre példák találhatók a WO 93/01769 és a WO 89/11837 nemzetközi közzétételi számú szabadalmi leírásokban.
Annak érdekében, hogy erős horgonyzást érjenek el a protézisnél, amint ezt a WO 93/16663 nemzetközi közzétételi számú szabadalmi leírás általánosan ismerteti, a rögzítőelem előnyösen kapcsolódásba hozandó a combnyak kortikális csontállományával, amint ez az
1. ábrán látható, mivel az ilyen érintkezés a kortikális csontállománnyal csökkenti annak kockázatát, hogy a protézis rögzítőeleme mechanikusan kilazuljon. Annak érdekében, hogy elérhessék ezt a kapcsolódást, a „P” vágási síknak, amelynek mentén a fejet eltávolítják, megfelelően meghatározott ac vágási szöggel kell elhelyezkednie a combcsont A-A főtengelyéhez képest. Ezen vágási szög eseti értékét a páciens részére normál módon előre meg lehet határozni a combcsont röntgenfelvételéről.
Az US 4,959,066 számú szabadalmi leírásban közölnek egy olyan vágóvezető készüléket, amely egy tartórésszel a combcsonthoz rögzíthető, a combcsont hosszanti tengelye mentén, azzal párhuzamosan mozgatható, és a vágóvezető rése egy előre meghatározott vágási szögben áll. A készülékben azonban a vágási szög nem változtatható, és a vágási sík is csak korlátozottan módosítható, mert a készülék csak a combcsont hosszanti tengelye mentén mozgatható, és ezenkívül csak a combcsont tengelyétől való távolsága változtatható.
Továbbá az is lényeges, hogy a vágási síkot egy megfelelően meghatározott Lc vágási szintnél válasszák meg az eltávolítandó combnyak fejének testközeli végéhez viszonyítva, annak érdekében, hogy a páciens később ne sántítson. Ezt a vágási szintet is előre meghatározhatják a combcsont röntgenfelvétele alapján.
A találmány egyik feladata annak lehetővé tétele, hogy a combnyak fejét nagy pontossággal lehessen levágni egy előre meghatározott vágási szögben és vágási szintben elhelyezkedő vágási sík mentén.
Ugyancsak feladata a találmánynak, hogy ezt a nagy pontosságú vágást gyorsan és megbízhatóan lehessen elvégezni.
Különösen fontos feladata a találmánynak egy olyan vágóvezető készülék létrehozása, amelynek segítségével mind a vágási szög, mind a vágási szint megbízható és biztos módon meghatározható, továbbá amelyet használni lehet egy vágópenge, vagy ehhez hasonló szerszám vezetéséhez az említett módon kialakított vágási sík mentén.
A találmány előzőekben említett és egyéb feladatait megvalósíthatjuk a találmány szerinti vágóvezető készülék alkalmazásával.
Ennek megfelelően a találmány szerinti vágóvezető készüléknek van egy tartórésze az említett vágás során a combcsonthoz történő rögzítést szolgáló rögzítőelemmel, van továbbá egy hosszanti vezetőtartója, amelyet a készülék használatakor a tartórész hordoz, és amely a combnyak mentén az előre meghatározott ac vágási szöggel halad a combcsontszárhoz, végül van egy vágóvezetője, amely a vezetőtartó D-D tengelye mentén mozgathatóan van megtartva egy vágási helyzetben, amely megfelel az előre meghatározott Lc vágási szintnek.
A találmány szerinti készüléket azt követően kell használni, hogy meghatároztuk az ac vágási szöget és az Lc vágási szintet, majd kimozdítottuk a páciens csípőízületét. A vezetőtartónak a combcsontszárhoz képesti szöge biztosítja, hogy a vágóvezető, és ezáltal a vágási sík prezentálja a pontosan előre meghatározott vágási szöget a combcsontszárhoz viszonyítva, tekintet nélkül a vágási szintre. A vágóvezető hosszanti helyzetének gyors beállítása a vezetőtartó tengely mentén biztosítja azt, hogy a vágási sík is a pontosan előre meghatározott távolságra lesz a fej testközeli végétől, azaz a helyes vágási szintben.
A találmány egy előnyös kiviteli alakjánál a vezetőtartó elfordíthatóan helyezkedik el a tartórészen, hogy elfordítható legyen olyan szöghelyzetbe egy C-C forgási tengely körül, amely a combcsont „M” szimmetriasíkjára keresztben helyezkedik el, és így a vezetőtartó beállítható egy előre meghatározott ac vágási szögbe a combcsontszárhoz képest. Ebben az összefüggésben a „combcsont szimmetriasíkja” meghatározás arra a síkra vonatkozik, amely a combcsontot két, lényegileg egyező részre osztja, melyek azonban egymás tükörképei. A vezetőtartó ezen elfordíthatósága előnyös, mivel nagyobb tűrést enged meg a rögzítőelem helyezésénél és beállításánál a combcsonthoz viszonyítva.
Az előzőekben említett kiviteli alaknál, amelynél a vezetőtartó elfordítható, a készülék ellátható egy szögmutató eszközzel, amely tartalmaz egy viszonylag hosszú, vonalba állító részt keresztben elhelyezkedve a vezetőtartó forgástengelyéhez képest, és amely elforgathatóan csatlakozik a tartórészhez, hogy szögelmozdulást végezhessen a vezetőtartó forgástengelye körül egy olyan szöghelyzetbe, amelyben ez a vonalba állító rész lényegileg párhuzamos a combcsontszárral. Ez a kiviteli alak azzal az előnnyel rendelkezik, hogy a vezetőtartónak a combcsontszárhoz viszonyított szöge nagy pontossággal beállítható az ac vágási szöggel azonos értékre, mivel: i) a
HU 221 445 Β1 szögmutató eszköz és a páciens - azaz a combcsontszár - közötti szög pontosan hozható létre a viszonylag hosszú, vonalba állító rész használatával a szögmutató eszköz szögbeállításához, és ii) a szögmutató eszköz, valamint a vezetőtartó közötti szög - mindkettő mechanikai alkatrésze lévén a készüléknek - ugyancsak nagyfokú pontossággal állítható be.
A találmány szerinti készülék előzőekben ismertetett kiviteli alakja, amely tartalmaz egy elfordítható szögmutató eszközt viszonylag hosszú, vonalba állító rúddal, kétféle módon valósítható meg. Az egyik változatnál a vonalba állító rúd és a vezetőtartó közötti szög rögzített, míg a másik változatnál ez a szög változtatható.
Az első változatnak megfelelő készülék például ellátható egy sorozat, egymással felcserélhető vezetőtartóval, melyek mindegyikének különböző, fix szöge van a vonalba állító rúdjához képest.
A második változat szerinti készüléknél - ahol a vezetőtartó és a vonalba állító rúd közötti szög változtatható - a vezetőtartó és a szögmutató eszköz külön-külön elforgatható a vezetőtartó forgási tengelye körül, és el van látva együtt működő szögkijelző eszközzel a vezetőtartó és a vonalba állító rúd közötti kiválasztott szög értékének vizuális kijelzéséhez. A vezetőtartó szögét ezután két lépésben lehet beállítani. Először a szögmutató eszközt szöghelyzetbe állítjuk a forgástengely körül azáltal, hogy a vonalba állító rudat a combcsontszár mentén irányítjuk be, azaz a vonalba állító rúd távolabbi végét a megfelelő térdízülettel szembeni helyzetbe hozzuk. Ezután a vezetőtartót elfordítjuk ugyanazon forgástengely körül mindaddig, amíg az előre meghatározott vágási szög vizuálisan kijeleződik a szögkijelző eszköz által.
Általában ha a vezetőtartó elfordítható a tartórészhez képest, akkor a készülék előnyösen ellátható vágásiszögreteszelő eszközzel, hogy a vezetőtartót rögzíteni lehessen a forgástengely körüli elfordulás ellen.
A találmány szerinti készülék egyik előnyös kiviteli alakjánál a tartórészt rögzítő elem egy szeg, amely időlegesen horgonyozható a combcsontba. A szeg előnyösen a combnyak felső részébe kerül bevezetésre, a combcsontszár felé és elegendően hosszú szeget kell kiválasztani, hogy az elétjen és megvezetődjön a combcsontszár által annak érdekében, hogy a tartórész helyesen legyen elhelyezve a combcsonthoz viszonyítva.
Annak érdekében, hogy elérhessük a vezetőtartó helyes vonalba állítását az előzőekben meghatározott combcsont-szimmetriasíkhoz viszonyítva, a tartórész ellátható egy hosszanti combnyakvonalba állító elemmel, mint egy rúd vagy rés alakú eszközzel, amely egy vonalba hozható a combcsont szimmetriasíkjával. Amint ez a találmány szerinti készülék előnyös kiviteli alakjának itt következő ismertetéséből kitűnik, a combnyakvonalba állító eszköz használata előnyös, mivel a vágási síkot így helyesen és pontosan lehet tájolni két derékszögű irányban, vagyis nemcsak a vágási szögnek megfelelő irányban.
Annak érdekében, hogy a vágóvezetőt a vágási síknál helyes távközzel helyezzük el a combnyak fejének testközeli végétől, a vezetőtartót el lehet látni egy ütközőkarral, amely keresztben kinyúlik a vezetőtartótól, és amely ütközésbe hozható a combnyakfej testközeli végével. A vezetőtartó és a vágó vezető ezután ellátandó együtt működő helyzetkijelző eszközzel azon távköz vizuális kijelzéséhez, amely a vezetőtartó tengelye mentén, a vágó vezető és az ütközőkar között van, azaz kijelzi, hogy mikor van a vágóvezető a helyes vágási szintben elhelyezve. Előnyösen alkalmazunk eszközöket a vágóvezető reteszelésére ebben a vágási szintben, a vezetőtartó tengelye mentén történő továbbmozgás ellen.
Normál esetben a találmány szerinti készülék egy különálló készülék, amely magát a vágószerszámot nem tartalmazza. Előirányozható azonban az is, hogy a vágószerszámot egyesítjük úgy, hogy azt a vágóvezető hordozza, vagy annak részét képezi. Ha a vágószerszám el van különítve a vágóvezetőtől, akkor az utóbbi ellátható egy vágási réssel a vágópenge vagy azzal egyenértékű szerszám befogadására és vezetésére.
A találmány szerinti vágóvezetőnek az eljárás emberi combnyak (collum femoris) fejének (caput femoris) előre meghatározott ac vágási szöggel a combcsontszárhoz és előre meghatározott Lc vágási szintben a fej testközeli végéhez viszonyítva való nagy pontosságú levágásához való alkalmazásakor azt először egy vonalba hozzuk a hosszanti vezetőtartót a combnyak mentén, előre meghatározott ac vágási szöggel a combcsontszárhoz, ezután alkalmazunk egy vágóvezetőt, amelyet a vezetőtartó D-D tengelye tart és annak mentén mozgatható, végül a vágóvezetőt elmozdítjuk a vezetőtartó mentén, az előre meghatározott Lc vágási szintnek megfelelő vágási helyzetbe.
A találmányt a továbbiakban annak példaképpeni kiviteli alakja kapcsán ismertetjük részletesebben a csatolt rajzok segítségével, ahol:
az 1. ábrán egy hagyományos csípőízület-protézis látható metszetben, beültetve a combnyakba;
a 2. ábra részben metszett nézetben mutatja be egy rögzítőelem horgonyzását, amely a combcsontban elhelyezkedő szeg;
3. ábránkon a 2. ábrának megfelelő perspektivikus kép látható, bemutatva, hogy miként van tájolva a szeg a combcsont szimmetriasíkjához viszonyítva;
a 4. ábra a tartórésznek a 2. és 3. ábrán látható szeghez szerelését mutatja perspektivikusan;
5. ábránk a hordozóra szerelt vágó vezető elölnézete, érzékeltetve a vágási síkhoz való beállítást;
a 6. ábrán az 5. ábra alulnézeti perspektivikus képét látjuk;
7. ábránkon a vágó vezető vei ellátott szerkezet elölnézete látható, vágási helyzetben;
a 8. ábra a 7. ábrának megfelelő perspektivikus kép, amely hátulnézetben szemlélteti a két szöggel kihorgonyzott vágóvezetőt; és végül a 9. ábrán a 7. és 8. ábrának megfelelő oldalnézetet láthatjuk, de pont vonallal feltüntetve a készülék jobb, illetve bal kéz felőli használatát.
HU 221 445 Bl
Mint jeleztük, az 1. ábrán egy olyan csípőízületprotézis látható, amilyent a WO93/16663 nemzetközi közzétételszámú szabadalmi leírásban ismertetnek. Ennek egy első 1 rögzítőrésze és egy záródugószerű hengeres második 2 rögzítőrésze van, mely utóbbi egy 3 gömböt, vagy fejet hordoz. Az 1 rögzítőrész bele van illesztve a 4 furatba, amelyet hosszanti irányban fúrtak át az 5 combnyakon, a B-B fúrási tengely mentén. A 2 rögzítőrész egy hengeres 6 horonyba van beillesztve, amelyet belevágtak az 5 combnyakba, és amely egytengelyű a 4 fúrattal. A 2 rögzítőrésznek körkörös 7 pereme van, ami behatárolja a 6 horonyba való besüllyedését azáltal, hogy felütközik egy P vágási síkon, amelynek mentén eltávolították az 5 combnyak 8 fejét egy vágószerszám segítségével, amint ezt pontvonallal érzékeltettük.
A P vágási sík egy előre meghatározott ac vágási szöggel van megválasztva a 9 combcsontszárhoz képest, melynek hosszanti főiránya a rajzon az A-A pontvonallal van érzékeltetve. Továbbá a P vágási sík egy előre meghatározott Lc vágási szintnél van megválasztva, viszonyítva az 5 combnyak 8 fejének belső végéhez.
Ezen túlmenően, miként ezt az 1. ábra metszetéből láthatjuk, a protézis 1 és 2 rögzítőrésze úgy van elhelyezve és irányítva a combcsonthoz (femur) viszonyítva, hogy a záródugószerű második 2 rögzítőrész külső menetes hengerfelülete kapcsolódjon a 10 kortikális csontállomány azon részéhez, ahol az átmegy az 5 combnyakból a 9 combcsontszárba, miáltal elérhető a protézis biztos kihorgonyzása.
A találmány szerinti vágóvezető készülék kedvező kiviteli alakját, valamint annak alkalmazását az 1. ábrán érzékeltetett P vágási sík mentén történő vágáshoz, részletesebben a 2-8. ábrák kapcsán fogjuk ismertetni, ahol is bemutatjuk a készülék szerkezetét, valamint az egymást követő műveleti lépéseket. Az 1. ábrán látható alkatelemeket, illetve részeket a 2-8. ábrákon is ugyanazon hivatkozási jelekkel szerepeltetjük.
A találmány szerinti készülék általában tartalmaz egy 11 tartórészt, amely a combcsonthoz van rögzítve (2-4. ábra), egy hosszanti 12 vezetőtartót, amelyet a tartó hordoz (5-8. ábra), valamint egy 13 vágóvezetőt, amely a 12 vezetőtartó C-C tengelye mentén mozgatható. Ezeket, valamint a készülék más részeit valamilyen alkalmas, merev anyagból, például rozsdamentes acélból készíthetjük.
A rajzokon látható kiviteli alaknál all tartórész rögzítőelemként 14 szeget tartalmaz, melynek teljes hossza körülbelül 18 cm. Más rögzítőelemet is lehet azonban használni, mint például kapcsokat. A 14 szeg hosszanti irányban a következő négy, egyesített részt tartalmazza: egy viszonylag hosszú és vékony 15 végrészt, melynek lényegileg kereszt alakú metszete van, szélessége pedig 5 mm nagyságrendű; egy viszonylag rövid és széles 16 szegrészt, melynek keresztmetszete szintén kereszt alakú, de szélessége 10 mm nagyságrendű; egy lényegileg hengerformájú 17 csatlakozórészt; végül egy peremszerű 18 felső részt. A 14 szegrész olyan irányban van bevezetve, amely lényegileg egybeesik a 9 combcsontszár A-A főirányával, és azon a területen, amely közel van, vagy éppen egybeesik a fossa trochanterikával. Amint a 2. ábrán látható, a 14 szeg elegendően hosszú a 15 végrészénél ahhoz, hogy eléijen és megvezetődjön a 9 combcsontszár belsejében, miáltal gyakorlatilag megakadályozódik, vagy legalább erősen csökken a 14 szeg nem szándékolt elhajlása a combcsont A-A főirányához képest, amikor a szeget bevezetjük a combcsontszárba. A combcsont méretétől függően a 16 szegrész változó hosszúságú része horgonyozódik be az 5 combnyakba.
Amint ez az itt következő leírásból nyilvánvaló lesz, a készülék tartórészének fennmaradó része gyakorlatilag ortogonálisán nyúlik ki a combcsont szimmetriasíkjától. Ezért nemcsak a 14 szegnek a 9 combcsontszárhoz viszonyított elhajlása rendkívül fontos, hanem a saját hosszanti tengelyéhez való irányítottsága is. Ezen okból a szeg 17 csatlakozórésze el van látva egy hosszanti 19 combnyakvonali elemmel, amely rúd alakú, és ortogonálisán (derékszögűén) nyúlik el a 17 csatlakozórésztől körülbelül 7-10 cm-re. Amint a 3. ábrán látható, a 19 rúd az 5 combnyak „M” szimmetriasíkja mentén van irányozva. A pontos irányítást a 14 szeg keskenyebb végrészének bevezetése során kell megvalósítani, mivel a szélesebb 16 szegrész behorgonyzása az 5 combnyakba ténylegesen meghatározza a 14 szeg szöghelyzetét a saját tengelye körül, aló szegrész kereszt alakú metszetének következtében.
Amint a 2. ábrán a 20 nyíl jelzi, a 19 rúd hosszanti irányában elmozdítható egy átmérőirányban átmenő 21 fúratban, amely a 17 csatlakozórészben van kialakítva. Ezenfelül a 19 rúd behelyezhető valamelyik ilyen (a bemutatott kiviteli alaknál csak két) átmenő 21 furatba. Hogy melyik fúratot választjuk, az a levágandó combnyak méretétől és alakjától függ.
A combcsontba most már beültetett, behorgonyzott 14 szegre, mint ez a 2. és 3. ábrán látható, felszerelhető a 11 tartórész többi része, éspedig a 17 csatlakozórésszel, mint ezt a 4. ábra mutatja. Ennél a példaképpeni kiviteli alaknál all tartórész tartalmaz egy L alakú 22 konzolt, melynek első 22 konzolja és második 23, illetve 24 konzolja van, s ezek derékszögben vannak összekötve. Az első 22 és a második 23, illetve 24 konzol el van látva hengeres 25 és 26 persellyel, melyek hosszanti iránya az L alakú 22 konzol síkjában nyúlik el, és derékszögben helyezkedik el a vonatkozó karra. Az első 23 konzol 25 perselyének belső átmérője megfelel a hengeres 17 csatlakozórész külső átmérőjének és el van látva befelé nyúló (nem ábrázolt) csapokkal, melyeket a 17 csatlakozórészben kialakított hosszanti 27 és 28 hornyok fogadnak be annak érdekében, hogy megakadályozódjon a 22 konzol elfordulása a 14 szeg körül.
Ezek a csapok úgy helyezkednek el a 19 rúdhoz viszonyítva, hogy a 22 konzolnak a 14 szegre való felszerelésekor derékszögben nyúlik ki az „M” szimmetriasíktól, feltéve hogy a 19 rúd pontosan van tájolva, amint ez a 3. ábrán látható. A 4. ábrából kitűnik, hogy a 19 rúdhoz kiválasztott 21 furat meghatározza a 25 persely szintjét a 14 szeghez viszonyítva, és ezáltal a másik 26 persely szintjét az 5 combnyakhoz képest.
A második 24 konzol 26 perselye, melynek tengelye egybeesik a hosszanti 12 vezetőtartó elfordulási C-C
HU 221 445 Β1 tengelyével (4. ábra) és amely normál esetben az 1. ábrán látható A-A és B-B tengely metszéspontja közelében helyezkedik el, egy belső, hengeres 30 csapágyat hordoz, melynek külső hengeres átmérője megfelel a 26 persely belső átmérőjének. A 30 csapágy ily módon szabadon forgatható a 26 perselyben a C-C tengely körül, de reteszelhető a 26 perselyhez képest szögreteszelő eszköz útján. Ennél a kiviteli alaknál ez a szögreteszelő eszköz tartalmaz egy 31 fogógombot, a 26 persely belsejébe nyúló menetes 32 orsót, valamint (nem ábrázolt) olyan eszközt, amely a 26 perselynél helyezkedik el, és blokkolja a 30 csapágy forgómozgását, amikor a 32 orsót forgatjuk a 31 fogógomb segítségével. A 30 csapágy kiválasztott szöghelyzete fogja az ac vágási szöget meghatározni.
A forgatható 30 csapágy hosszanti csatornával van ellátva annak érdekében, hogy csúsztathatóan befogadjon egy rúd alakú, hengeres 33 csapot. Ez a 33 csap szabadon eltolható a 30 csapágyban a C-C tengely irányában, jóllehet ezen két alkatrész relatív forgómozgása meg van akadályozva két átellenes 34 orr útján, melyek sugárirányban befelé nyúlnak a 30 csapágy csatornájától, és amelyek elcsúszhatóan kapcsolódnak a 33 csapban kialakított megfelelő átellenes 35 hornyokba. Ez az elrendezés lehetővé teszi a 12 vezetőtartó és az 5 combnyak közötti távköz beállítását, miután reteszeltük a vágási szöget a 31 fogógomb segítségével.
A 33 csapnak az 5 combnyak felé néző vége egyesítve van a hengeres 36 persellyel, amely befogadja a rúd alakú 12 vezetőtartót. A 33 csap átellenes végfelülete el van látva 37 kapcsolóhasítékkal.
A 22 konzolnak a 14 szeggel való összeszerelése után (4. ábra), de azac vágási szög reteszelése előtt egy 40 szögmutató eszközt (ez is látható a 4. ábrán) időlegesen felszerelünk a 33 csapnak 37 kapcsolóhasítékkal ellátott végére. A 40 szögmutató eszköz célja a pontos szögmeghatározás a 9 combcsontszár A-A főirányához viszonyítva, továbbá eszközként szolgál a készülék kényelmes beállításához az előre meghatározott vágási szögértékre. Ebből a célból a 40 szögmutató eszköz két alkatrészt tartalmaz, melyek kölcsönösen forgathatók egy, a C-C tengellyel egybeeső tengely mentén. Az első alkatrész, amelyet be kell tájolni a 9 combcsontszárhoz viszonyítva, egy lényegileg szektor alakú 41 szögmérő, amely két sor 42 vágószögértéket tartalmaz a jobb és a bal oldali combcsonthoz, továbbá egy hengeres 43 összekötőrésze, valamint egy viszonylag hosszú beállítórésze van 44 rúd alakjában, amely oldhatóan kapcsolódik a 43 összekötőrészhez, és keresztirányban - a jelen kiviteli alaknál derékszögben - helyezkedik el a C-C tengelyhez képest. A 44 rúd előnyösen elegendően hosszú ahhoz, hogy elérje a térdízületet. A 40 szögmutató eszköz másik alkatrésze, amely arra szolgál, hogy forgatással rögzíthető legyen a 33 csaphoz a 37 kapcsolóhasíték segítségével, tartalmaz egy 45 beállítógombot és egy 46 vágásiszög-kijelzőt a 41 szögmérőnek a szögkijelző oldalán, valamint egy hengeres 47 összekötő perselyt, amely a 41 szögmérő átellenes oldalán van elrendezve. A 47 összekötő persely el van látva egy (nem ábrázolt) belső kiemelkedéssel, a 37 kapcsolóhasitékkal való kapcsolódáshoz. Ez a három 45, 46 és 47 alkatrész így egységként forgatható a 41 szögmérő felé.
Amikor a 40 szögmutató eszközt felszereltük a 22 konzol 33 csapjára, akkor a 41 szögmérő mutatási helyzetben van a combcsonthoz képest azzal, hogy a 44 rudat olyan helyzetbe hozzuk, amelyben annak távoli (disztális) vége - ez nincs feltüntetve - a térdkalács (patella) középpontjával szemben helyezkedik el. Ezután, miközben a 44 rudat állandóan ebben a referenciahelyzetben tartjuk a térdízület felett, beállítjuk az ac vágási szöget a 45 beállítógomb forgatásával addig, amíg a 46 vágásiszög-kijelző a helyes, előre megállapított 42 vágásiszög-értékre, például 140°-ra áll be, miáltal a 36 persely tengelye pontosan az előre meghatározott vágási szögbe van irányítva, a 9 combcsontszárhoz viszonyítva. A vágási szög mármost rögzíthető a 30 csapágynak a 26 perselyhez viszonyított reteszelésével, a 31 fogógomb segítségével. A 40 szögmutató eszköz ezután eltávolítható a 22 konzoltól. Nyilvánvalóan az is lehetséges, hogy a szögértéket a 40 szögmutató eszköz felszerelése előtt beállítsuk.
A továbbiakban az 5. és 6. ábrára hivatkozunk, melyek bemutatják az Lc vágási szint beállítását. Ennél a kiviteli alaknál a 13 vágó vezető egy derékszögű tömb, amely el van látva 50 vágóréssel és négy kihorgonyzó 51 csatornával, melyek közül kettő-kettő metszi egymást, mint ezt a 6. ábra mutatja. A hengeres 12 vezetőtartót a 13 vágóvezetőben kialakított furat fogadja be, szabadon mozgathatóan, amely furat derékszögben helyezkedik el az 50 vágórés síkjához képest. A 12 vezetőtartó a testközéppont felé eső 54 végénél el van látva 53 ütközőkarral, amely a 12 vezetőtartó D-D tengelyre keresztben helyezkedik el és ütközésbe hozható az eltávolítandó 8 fej testközéppont felé eső végével, amint ez a 7. ábrán látható. Ennél a kiviteli alaknál az 53 ütközőkar forgathatóan van a 12 vezetőtartóra szerelve.
Előnyösen azelőtt, hogy a 12 vezetőtartót behelyeznénk a 36 perselybe, az 50 vágórés és az 53 ütközőkar közötti távolságot az előre meghatározott Lc vágási szinttel egyezően állítjuk be, mint ezt az 5. ábrán láthatjuk. Ennél a kiviteli alaknál a vágási sík beállítását az 54 résvonalzóként kialakított szintkijelző eszköz segítségével végezhetjük el, amely a 13 vágó vezetőre van szerelve és ehhez tartozik az 54 résvonalzó 56 résén keresztül látható 55 kijelző gyűrű. Amikor a vágási szintet már beállítottuk egy előre meghatározott Lc értékre, akkor a 13 vágóvezetőt reteszeljük a 12 vezetótartóhoz viszonyított helyzetében egy forgatható 57 reteszelőgomb útján.
Az 5. ábrán bemutatott egység, amely most már egy előre meghatározott vágási szintnél van reteszelve, csatlakozik a 22 konzolhoz, mint ez a 7. ábrán látható, éspedig azáltal, hogy a 12 vezetőtartó szabad végét behelyezzük a rögzített 36 perselybe addig, amíg az 53 ütközőkar kapcsolódik a 8 fej testközép felé eső végéhez. Az 50 vágórés ezután meghatároz egy „P” vágási síkot, amelynek vágási szöge és vágási szintje előre meghatározott.
Megnövelt pontosság érhető el akkor, ha a 13 vágóvezetőt, mint ezt a bemutatott kiviteli alaknál javasoltuk, behorgonyozzuk a 8 fejbe a levágást megelőzően.
HU 221 445 Bl
Ezt úgy végezzük, hogy először elforgatjuk a 13 vágóvezetőt és a 12 vezetőtartót a 26 perselyhez viszonyítottan a D-D tengely körül, kombinálva a 33 csap eltolásával a reteszelt 30 csapágyhoz képest, amíg a 13 vágóvezető érintkezésbe jut az 5 combnyakkal. Ezután két 58 horgonyzószeget helyezünk be a 12 vezetőtartó két 51 csatornáján keresztül és behorgonyozzuk a combnyak eltávolítandó részébe. Ezt a helyzetet mármost a
8. ábrán szemlélhetjük.
A komplett készülék beállítása és horgonyzása után a vágási műveletet úgy hajtjuk végre, hogy egy vágópengét vagy azzal egyenértékű (nem ábrázolt) szerszámot bejuttatunk az 50 vágórésen keresztül, amely hatásosan vezeti a vágópengét, éspedig nagy pontossággal az előre meghatározott „P” vágási sík mentén. Amikor a levágást (resectio) végrehajtottuk, a készüléket eltávolítjuk a combcsontról a 14 szegek visszahúzásával.
A 2. ábrán bemutatott helyzet alternatívájaként a 14 szeg bevezethető a „trochanter major”-nál, azaz a
2. ábrán balra. Mint a 7. ábrán látható, a 14 szeg ezen helyezése nagyobb fokú mozgathatóságot eredményez a 13 vágó vezető számára a 12 vezetőtartóhoz képest.
Végül a 9. ábrán azt mutatjuk be, miként lehet használni az ismertetett készüléket a jobb, vagy a bal combcsonthoz.
Claims (19)
- SZABADALMI IGÉNYPONTOK1. Vágóvezető készülék az emberi combcsont (collum femoris) combnyak (5) fejének (caput femoris) (8) a combcsontszárhoz (9) viszonyított előre meghatározott vágási szöggel (ac) és a fej (8) testközeli végéhez képest előre meghatározott vágási szintnél (Lc) való nagy pontosságú levágására, azzal jellemezve, hogy van egy tartórésze (11) az említett vágás során a combcsontszárhoz (9) való rögzítést szolgáló, a combcsontszár szimmetriasíkjához (M) való igazítást biztosító rúddal (19) ellátott rögzítőelemmel (14), van továbbá egy elforgatható csap (33) végén levő perselybe (36) illesztett hosszanti vezetőtartója (12) egy hosszanti tengellyel (D-D), amelyet a készülék használatakor a tartórész (11) a combnyak (5) mentén húzódó hosszanti tengellyel (B-B) a combcsontszár hosszanti tengelyéhez (A-A) képest előre meghatározott vágási szögben (180°-ac) tart, és van egy vágóvezetője (13), amely a készülék használatakor a vezetőtartó (12) tengelye (D-D) mentén elmozgatható egy előre meghatározott vágási szintnek (Lc) megfelelő vágási helyzetbe, ahol a hosszanti vezetőtartó (12) és a vágóvezető (13) úgy vannak beállítva, hogy amikor a vágóvezetőt (13) a hosszanti vágóvezető (12) a vágási helyzetben tartja, akkor a vágóvezető (13) a combcsontszár (9) hosszanti tengelyéhez (A-A) képest az előre meghatározott vágási szögben (ac) helyezkedik el.
- 2. Az 1. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a tartórészen (11) a vezetőtartó (12) elfordítható egy szöghelyzetbe egy forgási tengely (C-C) körül, amely a combcsont szimmetriasíkjára (M) merőlegesen helyezkedik el, és így a vezetőtartó (12) beállítható egy előre meghatározott irányszögbe a combcsontszárhoz (9) képest.
- 3. A 2. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy van továbbá egy szögmutató eszköze (40), amely el van látva egy viszonylag hosszú szárú, vonalba állító résszel (44), amely a vezetőtartó (12) szögbeállítását szolgáló forgástengelyre (C-C) keresztirányban nyúlik ki, és amely elfordíthatóan csatlakozik a tartórészhez (11) szögmozgás biztosítására a vezetőtartó (12) szögbeállítását szolgáló forgástengely (C-C) körül egy olyan szöghelyzetbe, amelyben a vonalba állító rész (44) lényegében párhuzamos a combcsontszárral (9), miközben a vezetőtartó (12) és a vonalba állító rész (44) közötti szög azonos az előre meghatározott irányszöggel, amikor a vágóvezető (13) vágási helyzetében van.
- 4. A 3. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a vezetőtartó (12) és a szögmutató eszköz (40) egymástól függetlenül fordítható el egymáshoz képest, a vezetőtartó (12) szögbeállítását szolgáló forgástengely (C-C) körül, és el vannak látva együtt működő szögkijelző eszközökkel (41, 42, 46) a vezetőtartó (12) és a vonalba állító rész (44) közötti szög értékének vizuális kijelzésére.
- 5. A 2-4. igénypontok bármelyike szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy tartalmaz továbbá vágásiszög-reteszelő eszközöket (30-32) a vezetőtartónak (12) a szögbeállítását szolgáló forgástengely (C-C) körüli szögelmozdulással szembeni reteszeléséhez.
- 6. Az 1-5. igénypontok bármelyike szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a vezetőtartó (12) elmozdítható a tartórészre (11) keresztirányban, éspedig párhuzamosan a forgástengellyel (C-C) annak érdekében, hogy beállítható legyen a távköz a vágó vezető (13) és a combnyak (5) között.
- 7. Az 1-6. igénypontok bármelyike szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy tartalmaz továbbá vágóvezető-rögzítő eszközöket (57) a vágóvezető (13) reteszelésére a vezetőtartó (12) tengelye (D-D) mentén történő mozgással szemben.
- 8. Az 1-7. igénypontok bármelyike szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a vágóvezető (13) elforgatható a vezetőtartó (12) tengelye (D-D) körül.
- 9. Az 1-8. igénypontok bármelyike szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a vágóvezető (13) behorgonyozható a vágási helyzetében a combcsont azon részébe, amely levágandó.
- 10. A 9. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a vágóvezető (13) el van látva egy vagy több csatornával (51) a kihorgonyzó eszközök, mint szegek (58) befogadására, a vágó vezető (13) kihorgonyzásához.
- 11. Az 1-10. igénypontok bármelyike szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a tartórész (11) rögzítőeleme (14) egy szeg (14), amely ideiglenesen behorgonyozható a combcsontszárba (9).
- 12. A 11. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a szeg (14) bevezethető a combnyak (5) felső részén (a fossa throchantericánál) a combcsontszár (9) felé irányítottan, továbbá, hogy a szeg (14) elegendő hosszúságú ahhoz, hogy elérjen és megvezetődjön a combcsontszárban (9).
- 13. Az 1-12. igénypontok bármelyike szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a tartórész (11) el van lát6HU 221 445 BI va továbbá egy konzollal (22), amely oldhatóan csatlakozik a rögzítőelemhez (14) az első végénél (25), és amely a vezetőtartót (12) hordozza a másik végrészénél (26).
- 14. Az 1-13. igénypontok bármelyike szerinti ké- 5 szülék, azzal jellemezve, hogy a tartórész (11) el van látva továbbá egy, a combnyak (5) fejére (8) támaszkodó, a szimmetrikus beállítást biztosító elemmel, például egy rúddal (19), amely párhuzamos a combnyak (5) szimmetriasíkjával (M), miáltal a vezetőtartó (12) 10 az említett szimmetriasíkkal (M) párhuzamos irányban helyezkedik el.
- 15. Az 1-14. igénypontok bármelyike szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a vezetőtartó (12) rendelkezik egy ütközőkarral (53), amely keresztben nyúlik ki a vezetőtartótól (12), és arra szolgál, hogy ütközési helyzetbejuthasson a fej (8) testközép felőli végével, továbbá a vezetőtartó (12) és a vágóvezető (13) el van látva együtt működő helyzetkijelző eszközökkel (54-56) a vágóvezető (13) és az ütközőkar (53) közötti, a vezetőtartó (12) tengelye (D-D) mentén mért távköz vizuális kijelzéséhez.
- 16. A 15. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a vezetőtartó (12) hosszanti irányban mozgatható a tartórészhez (11) viszonyítva, miáltal az ütközőkar (53) ütközési helyzetbe jut a fej (8) testközép felőli végével.
- 17. Az 1-16. igénypontok bármelyike szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a vágóvezető (13) el van látva egy vágóréssel (50) egy vágópenge vagy hasonló szerszám befogadásához és megvezetéséhez.
- 18. A 17. igénypont szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy a vágórés (50) a vezetőtartó (12) hosszanti15 tengelyére (D-D) derékszögben van elhelyezve.
- 19. Az 1-18. igénypontok bármelyike szerinti készülék, azzal jellemezve, hogy az előre meghatározott irányszög merőleges az előre meghatározott vágási szögre.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SE9501828A SE9501828D0 (sv) | 1995-05-17 | 1995-05-17 | Cutting guide |
PCT/SE1996/000489 WO1996036284A1 (en) | 1995-05-17 | 1996-04-17 | Cutting guide instrument |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
HUP9900500A2 HUP9900500A2 (hu) | 1999-05-28 |
HUP9900500A3 HUP9900500A3 (en) | 1999-11-29 |
HU221445B true HU221445B (en) | 2002-10-28 |
Family
ID=20398340
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
HU9900500A HU221445B (en) | 1995-05-17 | 1996-04-17 | Cutting guide instrument |
Country Status (23)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US6120510A (hu) |
EP (1) | EP0828456B1 (hu) |
JP (1) | JP3742655B2 (hu) |
KR (1) | KR100271589B1 (hu) |
CN (1) | CN1129402C (hu) |
AT (1) | ATE254885T1 (hu) |
BR (1) | BR9608822A (hu) |
CA (1) | CA2219190C (hu) |
CZ (1) | CZ293212B6 (hu) |
DE (1) | DE69630884T2 (hu) |
DK (1) | DK0828456T3 (hu) |
ES (1) | ES2211955T3 (hu) |
HU (1) | HU221445B (hu) |
IS (1) | IS4612A (hu) |
MX (1) | MX9708594A (hu) |
NO (1) | NO975195D0 (hu) |
NZ (1) | NZ308247A (hu) |
PL (1) | PL184349B1 (hu) |
PT (1) | PT828456E (hu) |
RU (1) | RU2162662C2 (hu) |
SE (1) | SE9501828D0 (hu) |
TR (1) | TR199701372T1 (hu) |
WO (1) | WO1996036284A1 (hu) |
Families Citing this family (152)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2775889B1 (fr) * | 1998-03-13 | 2001-04-06 | Alain Grenier | Materiel ancillaire de preparation a l'implantation d'une prothese totale de hanche |
US7674293B2 (en) | 2004-04-22 | 2010-03-09 | Facet Solutions, Inc. | Crossbar spinal prosthesis having a modular design and related implantation methods |
ES2298675T3 (es) * | 1999-10-22 | 2008-05-16 | Archus Orthopedics Inc. | Dispositivos de artroplastia facetaria. |
US8187303B2 (en) | 2004-04-22 | 2012-05-29 | Gmedelaware 2 Llc | Anti-rotation fixation element for spinal prostheses |
US7691145B2 (en) | 1999-10-22 | 2010-04-06 | Facet Solutions, Inc. | Prostheses, systems and methods for replacement of natural facet joints with artificial facet joint surfaces |
US20050261770A1 (en) * | 2004-04-22 | 2005-11-24 | Kuiper Mark K | Crossbar spinal prosthesis having a modular design and related implantation methods |
US7618421B2 (en) * | 2001-10-10 | 2009-11-17 | Howmedica Osteonics Corp. | Tools for femoral resection in knee surgery |
AUPR865701A0 (en) * | 2001-11-02 | 2001-11-29 | Egan, Michael | Surgical apparatus and surgical methods |
US6712823B2 (en) * | 2001-12-14 | 2004-03-30 | Wright Medical Technology Inc. | Humeral head resection guide |
US6945976B2 (en) * | 2002-03-29 | 2005-09-20 | Depuy Products, Inc. | Method and apparatus for resecting bone from an ulna in preparation for prosthetic implantation |
US6695883B2 (en) * | 2002-04-11 | 2004-02-24 | Theodore W. Crofford | Femoral neck fixation prosthesis |
US20040230304A1 (en) | 2003-05-14 | 2004-11-18 | Archus Orthopedics Inc. | Prostheses, tools and methods for replacement of natural facet joints with artifical facet joint surfaces |
US7608104B2 (en) | 2003-05-14 | 2009-10-27 | Archus Orthopedics, Inc. | Prostheses, tools and methods for replacement of natural facet joints with artifical facet joint surfaces |
US7074238B2 (en) | 2003-07-08 | 2006-07-11 | Archus Orthopedics, Inc. | Prostheses, tools and methods for replacement of natural facet joints with artificial facet joint surfaces |
US7699853B2 (en) * | 2003-10-17 | 2010-04-20 | Zimmer, Inc. | Method and instruments for positioning humeral component during shoulder arthroplasty |
US20050131406A1 (en) | 2003-12-15 | 2005-06-16 | Archus Orthopedics, Inc. | Polyaxial adjustment of facet joint prostheses |
US7641660B2 (en) * | 2004-03-08 | 2010-01-05 | Biomet Manufacturing Corporation | Method, apparatus, and system for image guided bone cutting |
US20070073306A1 (en) * | 2004-03-08 | 2007-03-29 | Ryan Lakin | Cutting block for surgical navigation |
US7914556B2 (en) | 2005-03-02 | 2011-03-29 | Gmedelaware 2 Llc | Arthroplasty revision system and method |
US7406775B2 (en) | 2004-04-22 | 2008-08-05 | Archus Orthopedics, Inc. | Implantable orthopedic device component selection instrument and methods |
US7051451B2 (en) * | 2004-04-22 | 2006-05-30 | Archus Orthopedics, Inc. | Facet joint prosthesis measurement and implant tools |
US20070239166A1 (en) * | 2004-05-11 | 2007-10-11 | Mcguire David A | Surgical Device for Anterolateral and Posterolateral Reconstruction |
NO322674B1 (no) * | 2004-05-18 | 2006-11-27 | Scandinavian Customized Prosth | Pasientilpasset kappemal for noyaktig kapping av larhals i en total hofteprotese operasjon |
US7507242B2 (en) * | 2004-06-02 | 2009-03-24 | Facet Solutions | Surgical measurement and resection framework |
US7198628B2 (en) * | 2004-06-30 | 2007-04-03 | Depuy Products, Inc. | Adjustable humeral cutting guide |
US20060025775A1 (en) * | 2004-07-28 | 2006-02-02 | Howmedica Osteonics Corp. | Femoral neck resection guide and method |
JP2008510518A (ja) | 2004-08-18 | 2008-04-10 | アーカス・オーソペディクス・インコーポレーテッド | 隣接するレベルの関節の小関節面形成装置、脊柱安定化システム及び方法 |
CA2585135A1 (en) | 2004-10-25 | 2006-05-26 | Archus Orthopedics, Inc. | Spinal prosthesis having a modular design |
US7927336B2 (en) * | 2005-02-08 | 2011-04-19 | Rasmussen G Lynn | Guide assembly for guiding cuts to a femur and tibia during a knee arthroplasty |
US8317797B2 (en) | 2005-02-08 | 2012-11-27 | Rasmussen G Lynn | Arthroplasty systems and methods for optimally aligning and tensioning a knee prosthesis |
US8303597B2 (en) | 2005-02-08 | 2012-11-06 | Rasmussen G Lynn | Systems and methods for guiding cuts to a femur and tibia during a knee arthroplasty |
US8496686B2 (en) | 2005-03-22 | 2013-07-30 | Gmedelaware 2 Llc | Minimally invasive spine restoration systems, devices, methods and kits |
US9421019B2 (en) | 2005-04-07 | 2016-08-23 | Omnilife Science, Inc. | Robotic guide assembly for use in computer-aided surgery |
WO2006136954A1 (en) | 2005-06-03 | 2006-12-28 | Depuy Ireland Limited | Instrument for use in a joint replacement procedure |
CA2610799C (en) | 2005-06-03 | 2014-08-05 | Depuy Ireland Limited | Instrument for use in a joint replacement procedure |
US20070073136A1 (en) * | 2005-09-15 | 2007-03-29 | Robert Metzger | Bone milling with image guided surgery |
US8864769B2 (en) | 2006-02-27 | 2014-10-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Alignment guides with patient-specific anchoring elements |
US7967868B2 (en) | 2007-04-17 | 2011-06-28 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-modified implant and associated method |
US20150335438A1 (en) | 2006-02-27 | 2015-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc. | Patient-specific augments |
US8070752B2 (en) | 2006-02-27 | 2011-12-06 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific alignment guide and inter-operative adjustment |
US9289253B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-03-22 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific shoulder guide |
US9113971B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-08-25 | Biomet Manufacturing, Llc | Femoral acetabular impingement guide |
US9339278B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guides and associated instruments |
US8377066B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-02-19 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-specific elbow guides and associated methods |
US8473305B2 (en) | 2007-04-17 | 2013-06-25 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for manufacturing an implant |
US9345548B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific pre-operative planning |
US8298237B2 (en) | 2006-06-09 | 2012-10-30 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-specific alignment guide for multiple incisions |
US20110190899A1 (en) * | 2006-02-27 | 2011-08-04 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-specific augments |
US8858561B2 (en) | 2006-06-09 | 2014-10-14 | Blomet Manufacturing, LLC | Patient-specific alignment guide |
US8133234B2 (en) | 2006-02-27 | 2012-03-13 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific acetabular guide and method |
US8282646B2 (en) | 2006-02-27 | 2012-10-09 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific knee alignment guide and associated method |
US9173661B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-11-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific alignment guide with cutting surface and laser indicator |
US8092465B2 (en) | 2006-06-09 | 2012-01-10 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific knee alignment guide and associated method |
US8608749B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guides and associated instruments |
US20110172672A1 (en) * | 2006-02-27 | 2011-07-14 | Biomet Manufacturing Corp. | Instrument with transparent portion for use with patient-specific alignment guide |
US10278711B2 (en) | 2006-02-27 | 2019-05-07 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral guide |
US8608748B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific guides |
US9907659B2 (en) | 2007-04-17 | 2018-03-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for manufacturing an implant |
US8591516B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
US8407067B2 (en) | 2007-04-17 | 2013-03-26 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for manufacturing an implant |
US8535387B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-09-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific tools and implants |
US8568487B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-10-29 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific hip joint devices |
US8603180B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular alignment guides |
US8241293B2 (en) | 2006-02-27 | 2012-08-14 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific high tibia osteotomy |
US9918740B2 (en) | 2006-02-27 | 2018-03-20 | Biomet Manufacturing, Llc | Backup surgical instrument system and method |
GB0606837D0 (en) * | 2006-04-05 | 2006-05-17 | Depuy Int Ltd | Cutting guide instrument |
US9795399B2 (en) | 2006-06-09 | 2017-10-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific knee alignment guide and associated method |
US8021369B2 (en) * | 2006-06-12 | 2011-09-20 | Howmedica Osteonics Corp. | Navigated femoral neck resection guide and method |
WO2008019397A2 (en) | 2006-08-11 | 2008-02-14 | Archus Orthopedics, Inc. | Angled washer polyaxial connection for dynamic spine prosthesis |
US20080109085A1 (en) * | 2006-11-03 | 2008-05-08 | Howmedica Osteonics Corp. | Method and apparatus for hip femoral resurfacing tooling |
US8579985B2 (en) | 2006-12-07 | 2013-11-12 | Ihip Surgical, Llc | Method and apparatus for hip replacement |
CA2671523C (en) * | 2006-12-07 | 2013-02-12 | Anatol Podolsky | Method and apparatus for total hip replacement |
US8974540B2 (en) | 2006-12-07 | 2015-03-10 | Ihip Surgical, Llc | Method and apparatus for attachment in a modular hip replacement or fracture fixation device |
GB0703691D0 (en) * | 2007-02-26 | 2007-04-04 | Benoist Girard Sas | Apparatus for Preparing A Prosthetic Stem Cavity in A Femur |
GB0703692D0 (en) * | 2007-02-26 | 2007-04-04 | Benoist Girard Sas | Apparatus for Indicating the Bone Thickness Between A Cavity in A Bone and the Bone Surface |
JP5102350B2 (ja) * | 2007-04-30 | 2012-12-19 | メドトロニック ミニメド インコーポレイテッド | リザーバ充填/気泡管理/注入媒体送給システムおよび該システムを用いる方法 |
CN101742972B (zh) * | 2007-05-14 | 2015-01-07 | 金斯顿女王大学 | 患者专用的外科导向工具及其使用方法 |
US9351744B2 (en) | 2007-05-14 | 2016-05-31 | Queen's University At Kingston | Patient-specific surgical guidance tool and method of use |
US8265949B2 (en) | 2007-09-27 | 2012-09-11 | Depuy Products, Inc. | Customized patient surgical plan |
US8357111B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-01-22 | Depuy Products, Inc. | Method and system for designing patient-specific orthopaedic surgical instruments |
ES2800031T3 (es) | 2007-09-30 | 2020-12-23 | Depuy Products Inc | Método para generar una instrumentación quirúrgica ortopédica específica para un paciente personalizada |
ES2649813T3 (es) * | 2008-03-03 | 2018-01-15 | Smith & Nephew, Inc. | Bloques de corte específicos de paciente de perfil bajo para una articulación de rodilla |
US8801799B2 (en) * | 2008-07-24 | 2014-08-12 | Howmedica Osteonics Corp. | Femoral head prosthesis |
US9033958B2 (en) | 2008-11-11 | 2015-05-19 | Perception Raisonnement Action En Medecine | Surgical robotic system |
US8170641B2 (en) | 2009-02-20 | 2012-05-01 | Biomet Manufacturing Corp. | Method of imaging an extremity of a patient |
GB0907650D0 (en) | 2009-05-05 | 2009-07-22 | Depuy Int Ltd | Alignment guide |
BRPI1011426A2 (pt) * | 2009-05-29 | 2016-03-15 | Brian W Mc Kinnon | métodos e aparelho para executar artroplastia de joelho |
AU2010264125A1 (en) * | 2009-06-24 | 2012-02-02 | Custom Med Orthopaedics (Proprietary) Limited | A positioning guide and a bone cutting guide system |
DE102009028503B4 (de) | 2009-08-13 | 2013-11-14 | Biomet Manufacturing Corp. | Resektionsschablone zur Resektion von Knochen, Verfahren zur Herstellung einer solchen Resektionsschablone und Operationsset zur Durchführung von Kniegelenk-Operationen |
CA2780826C (en) | 2009-11-17 | 2018-05-29 | Queen's University At Kingston | Patient-specific guide for acetabular cup placement |
US8632547B2 (en) | 2010-02-26 | 2014-01-21 | Biomet Sports Medicine, Llc | Patient-specific osteotomy devices and methods |
US9066727B2 (en) | 2010-03-04 | 2015-06-30 | Materialise Nv | Patient-specific computed tomography guides |
US20120330319A1 (en) | 2010-05-04 | 2012-12-27 | Depuy International Limited | Alignment guide with spirit level |
US9271744B2 (en) | 2010-09-29 | 2016-03-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific guide for partial acetabular socket replacement |
US9968376B2 (en) | 2010-11-29 | 2018-05-15 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
US9241745B2 (en) | 2011-03-07 | 2016-01-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral version guide |
US8715289B2 (en) | 2011-04-15 | 2014-05-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific numerically controlled instrument |
US9675400B2 (en) | 2011-04-19 | 2017-06-13 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific fracture fixation instrumentation and method |
US8668700B2 (en) | 2011-04-29 | 2014-03-11 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific convertible guides |
US8956364B2 (en) | 2011-04-29 | 2015-02-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific partial knee guides and other instruments |
CN102283726B (zh) * | 2011-05-26 | 2013-09-25 | 祝桂涛 | 一种股骨颈截骨角度和前倾角定位装置 |
US8532807B2 (en) | 2011-06-06 | 2013-09-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Pre-operative planning and manufacturing method for orthopedic procedure |
US9084618B2 (en) | 2011-06-13 | 2015-07-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Drill guides for confirming alignment of patient-specific alignment guides |
US9220510B2 (en) | 2011-06-15 | 2015-12-29 | Perception Raisonnement Action En Medecine | System and method for bone preparation for an implant |
US8529574B2 (en) | 2011-06-22 | 2013-09-10 | Howmedica Osteonics Corp. | Cutting guide for removal of cam lesion |
US20130001121A1 (en) | 2011-07-01 | 2013-01-03 | Biomet Manufacturing Corp. | Backup kit for a patient-specific arthroplasty kit assembly |
US8764760B2 (en) | 2011-07-01 | 2014-07-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific bone-cutting guidance instruments and methods |
US8597365B2 (en) | 2011-08-04 | 2013-12-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific pelvic implants for acetabular reconstruction |
US9066734B2 (en) | 2011-08-31 | 2015-06-30 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific sacroiliac guides and associated methods |
US9295497B2 (en) | 2011-08-31 | 2016-03-29 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific sacroiliac and pedicle guides |
US9386993B2 (en) | 2011-09-29 | 2016-07-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoroacetabular impingement instruments and methods |
US9554910B2 (en) | 2011-10-27 | 2017-01-31 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guide and implants |
US9451973B2 (en) | 2011-10-27 | 2016-09-27 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific glenoid guide |
KR20130046336A (ko) | 2011-10-27 | 2013-05-07 | 삼성전자주식회사 | 디스플레이장치의 멀티뷰 디바이스 및 그 제어방법과, 디스플레이 시스템 |
EP3384858A1 (en) | 2011-10-27 | 2018-10-10 | Biomet Manufacturing, LLC | Patient-specific glenoid guides |
US9301812B2 (en) | 2011-10-27 | 2016-04-05 | Biomet Manufacturing, Llc | Methods for patient-specific shoulder arthroplasty |
US9237950B2 (en) | 2012-02-02 | 2016-01-19 | Biomet Manufacturing, Llc | Implant with patient-specific porous structure |
ES2552940T3 (es) * | 2012-11-14 | 2015-12-03 | Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg | Dispositivo de apuntamiento para guiar una disposición de taladrado |
US9060788B2 (en) | 2012-12-11 | 2015-06-23 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guide for anterior approach |
US9204977B2 (en) | 2012-12-11 | 2015-12-08 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guide for anterior approach |
US9839438B2 (en) | 2013-03-11 | 2017-12-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guide with a reusable guide holder |
US9579107B2 (en) | 2013-03-12 | 2017-02-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Multi-point fit for patient specific guide |
US9498233B2 (en) | 2013-03-13 | 2016-11-22 | Biomet Manufacturing, Llc. | Universal acetabular guide and associated hardware |
US9826981B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-11-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Tangential fit of patient-specific guides |
US9517145B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-12-13 | Biomet Manufacturing, Llc | Guide alignment system and method |
US20150112349A1 (en) | 2013-10-21 | 2015-04-23 | Biomet Manufacturing, Llc | Ligament Guide Registration |
US10282488B2 (en) | 2014-04-25 | 2019-05-07 | Biomet Manufacturing, Llc | HTO guide with optional guided ACL/PCL tunnels |
CN105011984A (zh) * | 2014-04-30 | 2015-11-04 | 陈俊名 | 髋关节股骨切除器具*** |
US9408616B2 (en) | 2014-05-12 | 2016-08-09 | Biomet Manufacturing, Llc | Humeral cut guide |
US9561040B2 (en) | 2014-06-03 | 2017-02-07 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid depth control |
US9839436B2 (en) | 2014-06-03 | 2017-12-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid depth control |
US9826994B2 (en) | 2014-09-29 | 2017-11-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Adjustable glenoid pin insertion guide |
US9833245B2 (en) | 2014-09-29 | 2017-12-05 | Biomet Sports Medicine, Llc | Tibial tubercule osteotomy |
US9820868B2 (en) | 2015-03-30 | 2017-11-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for a pin apparatus |
CN107708551B (zh) * | 2015-04-14 | 2020-06-19 | 半岛骨科(私人)有限公司 | 用于测量所切除的股骨头的测量装置 |
US10568647B2 (en) | 2015-06-25 | 2020-02-25 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific humeral guide designs |
US10226262B2 (en) | 2015-06-25 | 2019-03-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific humeral guide designs |
RU2609291C1 (ru) * | 2015-09-22 | 2017-02-01 | Денис Игоревич Варфоломеев | Устройство для позиционирования инструментов при установке бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава |
RU2628644C1 (ru) * | 2016-04-04 | 2017-08-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Направляющее устройство для прецизионной резекции суставных поверхностей при артродезе голеностопного сустава |
US10524933B2 (en) * | 2016-08-04 | 2020-01-07 | Depuy Ireland Unlimited Co. | Version protractor |
CN107753088B (zh) * | 2016-08-19 | 2020-07-03 | 爱派司生技股份有限公司 | 一种截骨手术器械 |
WO2018102610A2 (en) | 2016-11-30 | 2018-06-07 | Rasmussen G Lynn | Systems and methods for providing a tibial baseplate |
US10722310B2 (en) | 2017-03-13 | 2020-07-28 | Zimmer Biomet CMF and Thoracic, LLC | Virtual surgery planning system and method |
GB201705917D0 (en) | 2017-04-12 | 2017-05-24 | Davidson Craig | Femoral trialling kit and assembly |
EP3672534A1 (en) | 2017-08-22 | 2020-07-01 | DePuy Ireland Unlimited Company | Trial neck |
GB201716107D0 (en) | 2017-10-03 | 2017-11-15 | Depuy Ireland Ultd Co | Trial neck apparatus and method |
CN112312846A (zh) * | 2018-06-26 | 2021-02-02 | 德普伊爱尔兰无限公司 | 外科套件和方法 |
US11051829B2 (en) | 2018-06-26 | 2021-07-06 | DePuy Synthes Products, Inc. | Customized patient-specific orthopaedic surgical instrument |
WO2020002190A1 (en) | 2018-06-26 | 2020-01-02 | Depuy Ireland Unlimited Company | Femoral neck resection jig |
AU2019295331A1 (en) | 2018-06-26 | 2021-01-07 | Depuy Ireland Unlimited Company | Surgical device and method |
GB201810475D0 (en) | 2018-06-26 | 2018-08-08 | Depuy Ireland Ultd Co | Femoral neck resection guide |
GB201905459D0 (en) * | 2019-04-17 | 2019-05-29 | Depuy Ireland Ultd Co | Indexable femoral neck resection guide |
Family Cites Families (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4621630A (en) * | 1983-04-15 | 1986-11-11 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Guide for femoral neck osteotomy |
US4959066A (en) * | 1989-02-24 | 1990-09-25 | Zimmer, Inc. | Femoral osteotomy guide assembly |
US5108396A (en) * | 1990-06-07 | 1992-04-28 | Smith & Nephew Richards Inc. | Intramedullary referenced humeral head resection guide |
US5578037A (en) * | 1994-11-14 | 1996-11-26 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Surgical guide for femoral resection |
-
1995
- 1995-05-17 SE SE9501828A patent/SE9501828D0/xx unknown
-
1996
- 1996-04-17 KR KR1019970708177A patent/KR100271589B1/ko not_active IP Right Cessation
- 1996-04-17 WO PCT/SE1996/000489 patent/WO1996036284A1/en active IP Right Grant
- 1996-04-17 CN CN96193969A patent/CN1129402C/zh not_active Expired - Fee Related
- 1996-04-17 CA CA002219190A patent/CA2219190C/en not_active Expired - Fee Related
- 1996-04-17 BR BR9608822A patent/BR9608822A/pt not_active IP Right Cessation
- 1996-04-17 EP EP96914485A patent/EP0828456B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1996-04-17 NZ NZ308247A patent/NZ308247A/xx unknown
- 1996-04-17 US US08/669,497 patent/US6120510A/en not_active Expired - Fee Related
- 1996-04-17 ES ES96914485T patent/ES2211955T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1996-04-17 RU RU97120762/14A patent/RU2162662C2/ru not_active IP Right Cessation
- 1996-04-17 HU HU9900500A patent/HU221445B/hu not_active IP Right Cessation
- 1996-04-17 MX MX9708594A patent/MX9708594A/es unknown
- 1996-04-17 DE DE69630884T patent/DE69630884T2/de not_active Expired - Fee Related
- 1996-04-17 JP JP53473696A patent/JP3742655B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1996-04-17 DK DK96914485T patent/DK0828456T3/da active
- 1996-04-17 PL PL96323312A patent/PL184349B1/pl not_active IP Right Cessation
- 1996-04-17 CZ CZ19973621A patent/CZ293212B6/cs not_active IP Right Cessation
- 1996-04-17 TR TR97/01372T patent/TR199701372T1/xx unknown
- 1996-04-17 PT PT96914485T patent/PT828456E/pt unknown
- 1996-04-17 AT AT96914485T patent/ATE254885T1/de not_active IP Right Cessation
-
1997
- 1997-11-12 IS IS4612A patent/IS4612A/is unknown
- 1997-11-12 NO NO975195A patent/NO975195D0/no not_active Application Discontinuation
-
2000
- 2000-08-24 US US09/645,296 patent/US6503255B1/en not_active Expired - Fee Related
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
HU221445B (en) | Cutting guide instrument | |
MXPA97008594A (en) | Instrument guiapara cor | |
US10806465B2 (en) | Method for positioning a bone cutting guide | |
EP1350479B1 (en) | Fastener and targeting device for an intra-medullary nail | |
US5342367A (en) | Rotationally and angularly adjustable tibial cutting guide and method of use | |
KR100267823B1 (ko) | 드릴안내기구 | |
US5486178A (en) | Femoral preparation instrumentation system and method | |
AU2007232316B2 (en) | Orthopaedic cutting guide instrument | |
US5688282A (en) | Distraction apparatus for a knee | |
US20150313726A1 (en) | Alignment guide | |
EP1022001A1 (en) | Alignment guide for insertion of stem prosthesis | |
US11432833B2 (en) | Surgical kit and method | |
JP2005503232A (ja) | 外科用器械 | |
AU705390C (en) | Cutting guide instrument |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
HMM4 | Cancellation of final prot. due to non-payment of fee | ||
MM4A | Lapse of definitive patent protection due to non-payment of fees |