GR1009715B - Εργαλειο τοποθετησης περιτοναϊκου ακρου κοιλιοπεριτοναϊκου παροχετευτικου συστηματος με ελαχιστα επεμβατικο τροπο - Google Patents
Εργαλειο τοποθετησης περιτοναϊκου ακρου κοιλιοπεριτοναϊκου παροχετευτικου συστηματος με ελαχιστα επεμβατικο τροπο Download PDFInfo
- Publication number
- GR1009715B GR1009715B GR20190100091A GR20190100091A GR1009715B GR 1009715 B GR1009715 B GR 1009715B GR 20190100091 A GR20190100091 A GR 20190100091A GR 20190100091 A GR20190100091 A GR 20190100091A GR 1009715 B GR1009715 B GR 1009715B
- Authority
- GR
- Greece
- Prior art keywords
- peritoneal
- catheter
- placement
- tool
- ventriculo
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title abstract description 8
- 210000003200 peritoneal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 241001631457 Cannula Species 0.000 claims abstract 2
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims description 11
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims description 5
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 claims description 4
- 239000007789 gas Substances 0.000 claims description 4
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 claims 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 claims 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 claims 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 5
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 abstract description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 3
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 abstract description 3
- 206010060954 Abdominal Hernia Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 abstract 2
- 208000035091 Ventral Hernia Diseases 0.000 abstract 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000004289 cerebral ventricle Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 abstract 1
- 208000003906 hydrocephalus Diseases 0.000 abstract 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 abstract 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 4
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 4
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 3
- 229910000811 surgical stainless steel Inorganic materials 0.000 description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 1
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 239000003779 heat-resistant material Substances 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 239000012780 transparent material Substances 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000001113 umbilicus Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3415—Trocars; Puncturing needles for introducing tubes or catheters, e.g. gastrostomy tubes, drain catheters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/0067—Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/0105—Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning
- A61M25/0113—Mechanical advancing means, e.g. catheter dispensers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/06—Body-piercing guide needles or the like
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/06—Body-piercing guide needles or the like
- A61M25/0662—Guide tubes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/06—Body-piercing guide needles or the like
- A61M25/0662—Guide tubes
- A61M2025/0681—Systems with catheter and outer tubing, e.g. sheath, sleeve or guide tube
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/06—Body-piercing guide needles or the like
- A61M25/0662—Guide tubes
- A61M2025/0687—Guide tubes having means for atraumatic insertion in the body or protection of the tip of the sheath during insertion, e.g. special designs of dilators, needles or sheaths
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Ο υδροκέφαλος αποτελεί συχνή παθολογία τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά. Για την αντιμετώπιση του έχουν προταθεί διάφορες μέθοδοι. Η τοποθέτηση κοιλιοπεριτοναϊκού παροχετευτικού συστήματος αποτελεί την πλέον συνηθισμένη σε όλες τις ηλικίες. Η κοιλιοπεριτοναϊκή παροχέτευση επιτυγχάνεται με τη χρήση συστήματος αποτελούμενου από βαλβίδα πίεσης ή ροής και σωληνίσκων, που παροχετεύει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου στην περιτοναϊκή κοιλότητα (κοιλιά). Η εφεύρεση αφορά ένα εργαλείο για την τοποθέτηση του περιτοναϊκού άκρου του κοιλιοπεριτοναϊκού συστήματος με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Η συνηθισμένη διαδικασία τοποθέτησης του περιτοναϊκού καθετήρα είναι η διενέργεια μικρής λαπαροτομίας με τη χρήση νυστεριού, διαθερμίας και ψαλιδιού για την διΐνιση των ανατομικών δομών, οι οποίες έπειτα από τη τοποθέτηση του καθετήρα υπόκεινται σε συρραφή, για αποφυγή δημιουργίας μετεγχειρητικής κοιλιοκήλης. Με την χρήση του καινοτόμου αυτού εργαλείου επιτυγχάνονται τα εξής: 1. Καθίσταται περιττή η διενέργεια λαπαροτομίας. 2. Καθίσταται περιττή η συρραφή των ανατομικών δομών-στρωμάτων αφού αυτές δεν θα έχουν διϊνιστεί. 3. Μειώνεται ο χειρουργικός χρόνος. 4. Περιορίζεται ο κίνδυνος των επιπλοκών που αφορούν την κάκωση κοίλων οργάνων και αγγείων.
Description
Περιγραφή
Εργαλείο τοποθέτησης περιτοναϊκού άκρου κοιλιοπεριτοναϊκού
παροχετευτικού συστήματος με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο
Η έως και σήμερα επιστημονικά αποδεκτή και εφαρμοζόμενη διαδικασία τοποθέτησης του περιτοναϊκού άκρου ενός κοιλιοπεριτοναϊκού παροχετευτικού συστήματος είναι η εξής:
1. Τομή δέρματος μήκους 2-4cm με τη χρήση νυστεριού στο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος που κρίνει ο χειρουργός
2. Διΐνιση των υποδόριου λίπους με νυστέρι, διαθερμία ή ψαλίδι
3. Διάνοιξη της μυϊκής περιτονίας ή λευκής γραμμής με νυστέρι, διαθερμία ή ψαλίδι
4. Διΐνιση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος
5. Διΐνιση του προπεριτοναϊκού λίπους
6. Διάνοιξη περιτοναίου
7. Εισαγωγή καθετήρα στην περιτοναϊκή κοιλότητα
8. Συρραφή περιτοναίου
9. Συρραφή του κάθε διϊνισμένου στρώματος ξεχωριστά
10. Συρραφή του δέρματος.
Πιθανές επιπλοκές είναι ο τραυματισμός κοίλων οργάνων και αγγείων της περιτοναϊκής κοιλότητας, ως αποτέλεσμα της χρήσης οξύαιχμων εργαλείων, εργαλείων με λεπίδα κοπής ή της παραγόμενης θερμότητας, στην περίπτωση χρήσης διαθερμίας . Άλλη επιπλοκή είναι η εμφάνιση μετεγχειρηπκής κοιλιοκήλης, δηλαδή η πρόπτωση κοίλων οργάνων (συνήθως εντέρου) παρά τον καθετήρα και έξωθεν της περιτοναϊκής κοιλότητας, καθιστώντας αναγκαία την επανεπέμβαση για πλαστική αποκατάσταση της εν λόγω κήλης.
Η προαναφερθείσα τεχνική, όπως συμπεραίνουμε, εάν και παραμένει αποτελεσματική επιδέχεται βελτίωσης και τροποποίησης, με σκοπό την μείωση των επιπλοκών, καθώς και την ελαχιστοποίηση του χειρουργικού χρόνου και επομένως του χρόνου κατά τον οποίο ο ασθενής υπόκεινται σε επήρεια αναισθητικών ουσιών.
Η εφεύρεση αφορά εργαλείο διακόρευσης, το οποίο επιτρέπει την εύκολη, γρήγορη και ασφαλή τοποθέτηση του περιτοναϊκού άκρου του καθετήρα εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο.
Συγκεκριμένα οι χρόνοι τοποθέτησης του περιτοναϊκού καθετήρα τροποποιούνται ως εξής:
1. Τομή δέρματος μήκους 5mm με τη χρήση νυστεριού
2. Διΐνιση σε έναν χρόνο όλων των υποκείμενων στρωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος και του περιτοναίου με το περιγραφόμενο προϊόν
3. Εισαγωγή του περιτοναϊκού άκρου του κοιλιοπεριτοναϊκού καθετήρα εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας με τη χρήση του περιγραφόμενου προϊόντος
4. Αφαίρεση του περιγραφόμενου προϊόντος
5. Συρραφή του δέρματος
Με την χρήση του καινοτόμου αυτού εργαλείου, τα πλεονεκτήματα σε σχέση με την ισχύουσα τεχνική είναι τα εξής:
1. Καθίσταται περιττή η συρραφή του περιτοναίου και της περιτονίας του μυός, καθώς η έκταση της κάκωσης δεν υπερβαίνει σημαντικά την εξωτερική διάμετρο του καθετήρα.
2. Ο χειρουργικός χρόνος μειώνεται τουλάχιστον κατά το ήμισυ.
3. Επιτυγχάνεται περιορισμός των επιπλοκών που αφορούν την κάκωση κοίλων οργάνων και αγγείων, καθώς το εργαλείο φέρει αμβλύ ρύγχος.
Στο τέλος του εγγράφου παρατίθενται σχέδια, στα οποία παρατάσσεται η σύνθεση του εργαλείου. Στο σχέδιο 1 παρουσιάζεται το εργαλείο αρμολογημένο, ενώ τα κομμάτια από τα οποία αποτελείται παρατίθενται στο σχέδιο 2, εικόνες I και II, με έμφαση στα a, b, c και d, στα οποία τονίζονται επιπλέον τα σημαντικότερα τεχνικά χαρακτηριστικά του συστήματος. Τα σχέδια 3 και 4, παραθέτουν τον τρόπο χρήσης του εργαλείου, το σχέδιο 5, δείχνει τον τρόπο λειτουργείας-συμπεριφοράς του ρύγχους του εργαλείου κατά την χρήση του, ενώ το σχέδιο 6 απεικονίζει τα τελικά βήματα.
Το εργαλείο, ως έχει προαναφερθεί αποτελείται από δύο μέρη, ένα εσωτερικό και ένα εξωτερικό (Σχέδιο 1 ).
Το πρώτο μέρος (Σχέδιο 2-1) αποτελεί τον διακορευτή. Περιλαμβάνει μία κοίλη βελόνη, κατασκευασμένη από χειρουργικό ατσάλι, με διπλό οξύ υπό γωνία κομμένο άκρο (Σχέδιο 2-lc), ώστε να διευκολύνεται η διακόρευση των ανατομικών δομών, καθώς αυτή προωθείται με κυκλοτερείς κινήσεις. Συγχωνεύεται δε με το λοιπό εργαλείο μέσω βάσης κατασκευασμένης από πλαστικό ή χειρουργικό ατσάλι (σε αυτή την περίπτωση το εσωτερικό θα πρέπει να είναι ορατό και από τις δυο πλευρές μέσω διάφανου υλικού με ανοχή σε υψηλές θερμοκρασίες-για να μπορεί να αποστειρωθεί). Η βάση φέρει στο άνω της άκρο δύο στόμια τοποθετημένα υπό γωνία 90° και ρυθμιστή σχήματος Τ, για τον έλεγχο της ροής. Με τον τρόπο αυτό καθίσταται δυνατή η διέλευση υγρού ή αερίων από το άνω έως και το κάτω άκρου του εργαλείου. Κάτωθεν της δίαυλης εισαγωγής βρίσκεται ο θάλαμος (Σχέδιο 2-Id) εντός του οποίου ανευρίσκεται ελατήριο με δείκτη κίνησης κατασκευασμένο από πλαστικό ή άλλο υλικό ευδιάκριτου χρώματος ο οποίος φέρει μεταλλικό κομμάτι στην κάτω επιφάνειά του ώστε κατά την κίνηση να παράγεται ήχος από την πρόσκρουση του ιδίου επί του αντίστοιχου μεταλλικού κομματιού το οποίο ανευρίσκεται στερεωμένο στην κατώτερη βάση του θαλάμου. Το σύστημα του ελατηρίου συνδέεται και επιτρέπει την κίνηση δεύτερης βελόνης η οποία ανευρίσκεται εντός της προαναφερθείσας και η οποία φέρει αμβλύ (ατραυματικό) (Σχέδιο 2-lb) άκρο, για αποφυγή τραυματισμού κοίλων οργάνων και αγγείων. Η δεύτερη αυτή βελόνη είναι επίσης κοίλη. Φέρει δε στο κάτω άκρο της, δύο πλαϊνά κυκλικά ανοίγματα εκ των οποίων καθίσταται δυνατή η διέλευση υγρού ή αερίου, από το άνω άκρο του εργαλείου, μέσω των στομίων και κάνουλας εργασίας το οποίο συνδέει τον θάλαμο, το εσωτερικό της κοίλης βελόνης και τα ανοίγματα στο ατραυματικό άκρο. Αυτό επιτρέπει έναν επιπλέον έλεγχο της εισόδου του εργαλείου στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Συγκεκριμένα, είναι δυνατή η έγχυση, με χρήση σύριγγας, 20cc φυσιολογικού ορού, από το άνω άκρο του συστήματος και η έξοδος αυτού από το κάτω. Η διέλευση του ορού πρέπει να είναι ανεμπόδιστη, ενώ κατά την αναρρόφηση δεν θα είναι δυνατή η επαναρρόφηση αυτού, επιβεβαιώνοντας την είσοδό του εργαλείου στην περιτοναϊκή κοιλότητα και επομένως αποφεύγοντας τον κίνδυνο λάθος τοποθέτησης. Η χρήση δύο οπών επιτρέπει τη διέλευση υγρού ή αερίων ακόμα και στην περίπτωση που η μία εξ αυτών αποκλειστεί από παρακείμενους ιστούς.
Το δεύτερο μέρος του εργαλείου (Σχέδιο 2-11) είναι η κάνουλα εργασίας. Αποτελείται από μια πλατιά βάση στήριξης σχήματος Τ κατασκευασμένη από χειρουργικό ατσάλι η άλλο θερμό-ανθεκτικό υλικό (για τα εργαλεία πολλαπλών χρήσεων), πάνω στην οποία υπάρχει κοίλη βελόνη με ατραυματικό άκρο. Εντός της βελόνης αυτής τοποθετείται το πρώτο μέρος (Σχέδιο 2-1) χωρίς ανοχές. Το δεύτερο αυτό μέρος (Σχέδιο 2-11) αποτελεί το κανάλι εργασίας μέσω του οποίου θα προωθηθεί το άκρο περιτοναϊκό άκρο του παροχετευτικού συστήματος εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας και καταλήγει σε ατραυματικό (αμβλύ) άκρο (Σχέδιο 2-1 la), που συνίσταται στην σταδιακή μείωση του πάχους του τοιχώματος και εφαρμόζει χωρίς ανοχή επί του πρώτου εσωτερικού μέρους.
Αναλυτικά το σύστημα χρησιμοποιείται ως εξής. Γίνεται μικρή τομή δέρματος ύπερθεν του ομφαλού και μήκους περί του 0,5 εκ. (Σχέδιο 3, Σχέδιο 4). Τα δύο μέρη του εργαλείου, αρμολογημένα χρησιμοποιούνται για τη διακόρευση όλων των ιστών που περιβάλουν την περιτοναϊκή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένου και του περιτοναίου. Η προώθηση γίνεται με κυκλοτερείς κινήσεις, ενώ ταυτόχρονα ανασηκώνεται το κοιλιακό τοίχωμα με χρήση λαβίδων ρούχων οι οποίες τοποθετούνται παρά τον ομφαλό, ή απλά με εφαρμογή έλξης με το χέρι (Σχέδιο 4). Μόλις η άκρη του συστήματος (Σχέδιο 2-lc) εισέλθει στην περιτοναϊκή κοιλότητα η εσωτερική ατραυματική βελόνα (Σχέδιο 2-lb) εκτείνεται αυτόματα αφού η πίεση που της ασκείται εξαφανίζεται (Σχέδιο 5). Οι κινήσεις αυτές της βελόνης γίνονται αμέσως αντιληπτές οπτικά από την έκταση του ελατηρίου και επομένως την κίνηση του δείκτη, αλλά και ηχητικά με την πρόσκρουση των μεταλλικών μερών, όπως έχει ήδη περιγραφθεί. Η επιβεβαίωση της εισόδου επιτυγχάνεται με την έγχυση φυσιολογικού ορού όπως έχει προαναφερθεί. Αν αυτό εισέρχεται ευχερώς και η αναρρόφησή του είναι αδύνατη η είσοδος του συστήματος έχει επιβεβαιωθεί. Στη συνέχεια προωθείτε το σύστημα δύο εκατοστά (Σχέδιο 6a) και το εσωτερικό πρώτο μέρος (Σχέδιο 2-1) αφαιρείται. Το δεύτερο μέρος (Σχέδιο 2-11) αποτελεί έτσι την κάνουλα μέσω της οποίας τοποθετείται ο περιτοναϊκός καθετήρας (Σχέδιο 6b). Έπειτα από την τοποθέτηση του περιτοναϊκού καθετήρα αφαιρείται και το δεύτερο μέρος (Σχέδιο 6c), δίχως να απαιτείται συρραφή των ανατομικών δομών, εκτός του δέρματος. Η λοιπή τεχνική τοποθέτησης ακολουθεί την συνήθη διαδικασία.
Claims (6)
1. Εργαλείο τοποθέτησης περιτοναϊκού άκρου κοιλιοπεριτοναϊκού παροχετευτικού καθετήρα στην περιτοναϊκή κοιλότητα με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο που αποτελείται από δύο μέρη: ένα πρώτο (εσωτερικό) μέρος (Σχέδιο 2-Ι) και ένα δεύτερο (εξωτερικό) μέρος (Σχέδιο 2-ΙΙ). Το πρώτο μέρος αποτελείται με τη σειρά του από δύο τμήματα: α) εξωτερικό σωλήνα με δύο οξύαιχμες απολήξεις (Σχέδιο 2-lc) και β) κοίλο καθετήρα ο οποίος στο άκρο του είναι αμβλύς και φέρει πλευρικά οπές (Σχέδιο 2-lb). Τα δύο τμήματα συνδέονται μεταξύ τους με θάλαμο στο οποίο είναι στερεωμένος ο εξωτερικός σωλήνας, εντός του οποίου ανευρίσκεται σύστημα ελατηρίου (Σχέδιο 2-Id) εκ του οποίου προεκτείνεται ο εσωτερικός κοίλος καθετήρας, με αποτέλεσμα να καθίσταται δυνατή η ανεξάρτητη κίνηση του ενός ως προς το άλλο. Το άλλο άκρο του καθετήρα καταλήγει σε δύο κανάλια εργασίας. Το δεύτερο (εξωτερικό) μέρος (Σχέδιο 2-ΙΙ) αποτελείται από κοίλο καθετήρα σχήματος Τ ώστε να διευκολύνει τους χειρισμούς και αποτελεί το κανάλι εργασίας για της προώθηση του κοιλιοπεριτοναϊκού καθετήρα έπειτα από την είσοδο στην περιτοναϊκή κοιλότητα και την εξαγωγή του εσωτερικού μέρους.
2. Η απόληξη του έσω καθετήρα του πρώτου μέρους είναι ατραυματική (Σχέδιο 2-lb), δηλαδή αμβλεία, και φέρει δύο πλευρικές οπές. Οι οπές αυτές επιτρέπουν την έγχυση υγρών ή αερίων και επειδή είναι δύο ελαχιστοποιείται η πιθανότητα απόφραξης. Η σύνδεση του έσω καθετήρα με τον οξύαιχμο εξωτερικό σωλήνα, μέσω ελατηρίου, επιτρέπει την ανεξάρτητη κίνηση του καθετήρα και την αυτόματη προώθησή του όταν η πίεση στην κορυφή του μειωθεί. Στο κάτω άκρο του ελατηρίου ανευρίσκεται δείκτης ευδιάκριτου χρώματος, ο οποίος στο κάτω μέρος του φέρει μεταλλική επιφάνεια, η οποία ανευρίσκεται επίσης στην βάση του θαλάμου (Σχέδιο 2-Id). Η πρόσκρουση των μεταλλικών επιφανειών κατά την κίνηση του ελατηρίου επιτρέπει την οπτική και ακουστική παρακολούθηση των ανεξάρτητων κινήσεων των μερών του εργαλείου.
3. Η άνω απόληξη του εσωτερικού μέρους (Σχέδιο 2-1) αποτελείται από δύο κάνουλες εργασίας, οι οποίες μπορούν να είναι είτε ταυτόχρονα ανοικτές είτε ξεχωριστά.
4. Το δεύτερο μέρος (Σχέδιο 2-11) αποτελείται από κάνουλα τύπου Τ μέσα από την οποία περνάει το πρώτο μέρος (Σχέδιο 2-1).
5. Το δεύτερο μέρος (Σχέδιο 2-11) έχει ατραυματικό άκρο (Σχέδιο 2-a), προοδευτικά μειούμενης διαμέτρου το οποίο περιβάλει το πρώτο μέρος χωρίς ανοχές.
6. Το πρώτο μέρος (Σχέδιο 2-1) μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να μετακινηθεί το δεύτερο (Σχέδιο2-ΙΙ) δημιουργώντας ένα κανάλι εργασίας. Ουσιαστικά, δημιουργείται ένας διάδρομος επικοινωνίας ανάμεσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα και το υποδόριο που επιτρέπει την είσοδο του περιτοναϊκού καθετήρα. Μετά την τοποθέτηση του τελευταίου το δεύτερο μέρος του συστήματος αφαιρείται, ενώ ο καθετήρας παραμένει στη θέση του (Σχέδιο 6c)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
GR20190100091A GR1009715B (el) | 2019-02-21 | 2019-02-21 | Εργαλειο τοποθετησης περιτοναϊκου ακρου κοιλιοπεριτοναϊκου παροχετευτικου συστηματος με ελαχιστα επεμβατικο τροπο |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
GR20190100091A GR1009715B (el) | 2019-02-21 | 2019-02-21 | Εργαλειο τοποθετησης περιτοναϊκου ακρου κοιλιοπεριτοναϊκου παροχετευτικου συστηματος με ελαχιστα επεμβατικο τροπο |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
GR1009715B true GR1009715B (el) | 2020-02-25 |
Family
ID=70610641
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
GR20190100091A GR1009715B (el) | 2019-02-21 | 2019-02-21 | Εργαλειο τοποθετησης περιτοναϊκου ακρου κοιλιοπεριτοναϊκου παροχετευτικου συστηματος με ελαχιστα επεμβατικο τροπο |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
GR (1) | GR1009715B (el) |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20070078430A1 (en) * | 2005-09-15 | 2007-04-05 | Adams Mark L | Method for positioning a catheter guide element in a patient and kit for use in said method |
US20090088678A1 (en) * | 2007-10-02 | 2009-04-02 | Minos Medical | Translumenal peritoneal access and catheter therefor |
US20100152706A1 (en) * | 2008-12-15 | 2010-06-17 | Morris Cassandra E | Atraumatic suction catheter |
US20120296255A1 (en) * | 2009-12-31 | 2012-11-22 | Qingliang Feng | Device for puncturing body and introducing catheter |
WO2013173617A1 (en) * | 2012-05-16 | 2013-11-21 | The Seaberg Company, Inc. | Safety needle |
-
2019
- 2019-02-21 GR GR20190100091A patent/GR1009715B/el active IP Right Grant
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20070078430A1 (en) * | 2005-09-15 | 2007-04-05 | Adams Mark L | Method for positioning a catheter guide element in a patient and kit for use in said method |
US20090088678A1 (en) * | 2007-10-02 | 2009-04-02 | Minos Medical | Translumenal peritoneal access and catheter therefor |
US20100152706A1 (en) * | 2008-12-15 | 2010-06-17 | Morris Cassandra E | Atraumatic suction catheter |
US20120296255A1 (en) * | 2009-12-31 | 2012-11-22 | Qingliang Feng | Device for puncturing body and introducing catheter |
WO2013173617A1 (en) * | 2012-05-16 | 2013-11-21 | The Seaberg Company, Inc. | Safety needle |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11998482B2 (en) | Method and apparatus for subretinal administration of therapeutic agent | |
US11723798B2 (en) | Sub-retinal tangential needle catheter guide and introducer | |
US11234734B2 (en) | Obturator having an insufflation pathway and an instrument guide | |
US7316676B2 (en) | Treatment of retinal detachment | |
US20140357945A1 (en) | Laparoscopic Trocar with Ventriculoperitoneal Shunt Entry Port | |
Alkatout et al. | Abdominal anatomy in the context of port placement and trocars | |
US10046147B2 (en) | Percutaneous access pathway system and method | |
Keshvari et al. | Laparoscopic peritoneal dialysis catheter implantation using a Tenckhoff trocar under local anesthesia with nitrous oxide gas insufflation | |
Lal et al. | A technique for open trocar placement in laparoscopic surgery using the umbilical cicatrix tube | |
GR1009715B (el) | Εργαλειο τοποθετησης περιτοναϊκου ακρου κοιλιοπεριτοναϊκου παροχετευτικου συστηματος με ελαχιστα επεμβατικο τροπο | |
Dupre | Laparoscopic access techniques | |
US20090204140A1 (en) | Surgical trocar | |
Karatassas et al. | A safe, new approach to establishing a pneumoperitoneum at laparoscopy | |
RU2313294C1 (ru) | Способ удаления твердого инородного тела из мягких тканей организма | |
Fitzgibbons Jr et al. | Methods of creating a pneumoperitoneum | |
US20240189506A1 (en) | Infiltration cannula with dual angle configuration | |
Ikechebelu et al. | Laparoscopic entry/access techniques | |
Prince | Comparative Study of Veress Needle and Visiport in Creating Pneumoperitoneum in Laparoscopic Surgery | |
US20160074146A1 (en) | Insertion devices with visual indicators and methods of using the same | |
RU2226992C1 (ru) | Способ герниопластики | |
Khan et al. | Open access technique in laparoscopic surgery-our experience of initial 100 cases | |
Cameron et al. | Diagnostic Laparoscopy | |
Mishra | Abdominal Access Techniques | |
Kimber et al. | General laparoscopy | |
Opilka et al. | Laparoscopic access techniques |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PG | Patent granted |
Effective date: 20200415 |