FR3106274A1 - Device for external support of the female urethra during exertion - Google Patents

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Abstract

Titre : Dispositif de maintien externe de l’urètre féminin à l’effort » Dispositif de soutien directionnel externe de l’urètre féminin à l’effort, constitué par un coussin (1) rigide fixé à un contre-appui rigide (2) placé dans la partie postérieure d’une ceinture ou d’une culotte, et comportant une partie de support périnéale, le contre-appui rigide (2) étant relié en avant par des lanières réglables (2) le soutiennent à une ceinture (5) ou une culotte dont la périphérie arrière est rigidifiée par un insert ou autre matériau ne pliant pas. Figure 1Title: Device for external support of the female urethra during exertion »External directional support device for the female urethra during exertion, consisting of a rigid cushion (1) fixed to a rigid counter-support (2) placed in the rear part of a belt or panties, and comprising a perineal support part, the rigid counter-support (2) being connected in front by adjustable straps (2) support it to a belt (5) or a panty whose rear periphery is stiffened by an insert or other material that does not bend. Figure 1

Description

Dispositif de maintien externe de l’urètre féminin à l’effortDevice for external support of the female urethra during effort

DOMAINE DE L’INVENTIONFIELD OF THE INVENTION

La présente invention a pour objet un dispositif de maintien externe de l’urètre féminin à l’effort.The present invention relates to a device for maintaining the external female urethra under stress.

Selon un nouveau postulat(http://perineologie-vectorielle.com) développé par l’inventeur, les forces abdominales ne se dirigent pas verticalement vers le plancher pelvien. Elles sont réfléchies par la surface de l’ensemble osseux et musculaire du petit bassin. Ces forces sont physiquement redirigées vers l’avant. Les frottements des tissus relies entre eux sont retenus par le tissus conjonctifs jeunes. (reference A2499EC European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 234 (2019) - From tissue viscoelasticity to vectorial perineology - Edgard Cornier1,2,∗, et al. ) les pressions produisent des mouvements quasi statiques de plicature des organes entre eux. La Plicature des organes créent des zones appelées «fonctionnelles». Ce sont ces zones qui font obstacles aux fuites. L’invention consiste à corriger ces renvois de forces afin de recréer la plicature fonctionnelle des organes du petit bassin. Un appui postérieur permettra avec la redirection de ces vecteurs de force, la flexion de l’urètre féminin, sa clôture, et la guérison des incontinences urinaires à l‘ effort. Le reste du pelvis, au centre, et latéralement (les grandes lèvres et les tissus adjacents) ne doivent pas être maintenus et il doivent rester libre de leurs mouvements.According to a new postulate (http://perineologie-vectorielle.com) developed by the inventor, the abdominal forces are not directed vertically towards the pelvic floor. They are reflected by the surface of all the bones and muscles of the small pelvis. These forces are physically redirected forward. The friction of the tissues connected to each other is retained by the young connective tissues. (reference A2499EC European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 234 (2019) - From tissue viscoelasticity to vectorial perineology - Edgard Cornier1,2,∗, et al. ) the pressures produce quasi-static movements of plication of the organs between them. Plication of the organs create areas called "functional". These are the areas that block leaks. The invention consists in correcting these force references in order to recreate the functional plication of the organs of the small pelvis. A posterior support will allow with the redirection of these vectors of force, the flexion of the female urethra, its closure, and the healing of urinary incontinence on effort. The rest of the pelvis, in the center, and laterally (the labia majora and the adjacent tissues) must not be maintained and they must remain free to move.

ETAT DE LA TECHNIQUESTATE OF THE ART

L’incontinence urinaire affecte environ 20% des femmes jeunes et 77% à l’age du relâchement tissulaire ( UrinaryIncontinencein Women: A Review.Urinary incontinence affects approximately 20% of young women and 77% at the age of tissue slackening ( UrinaryIncontinencein Women: A Review.

Lukacz ES, Santiago-Lastra Y, Albo ME, Brubaker L.JAMA. 2017 Oct 24;318(16):1592-1604. )Lukacz ES, Santiago-Lastra Y, Albo ME, Brubaker L.JAMA. 2017 Oct 24;318(16):1592-1604. )

L’arsenal thérapeutique est pauvre et la plupart des femmes affectées sont réduites au port de couches absorbantes.The therapeutic arsenal is poor and most affected women are reduced to wearing absorbent diapers.

La rééducation musculaire à elle seule est peu efficace dans la durée, ou contraignante. Il faut lui adjoindre différentes méthodes, qui supposent un investissement personnel difficile à assumer sur le long terme. L’arrêt de l’entrainement s’accompagne de récidives.Muscular re-education alone is not very effective in the long term, or restrictive. It is necessary to add different methods, which suppose a personal investment difficult to assume in the long term. The cessation of training is accompanied by recurrences.

KegelExercises, Biofeedback, Electrostimulation, and Peripheral Neuromodulation Improve Clinical Symptoms of Fecal Incontinence and Affect Specific Physiological Targets: An Randomized Controlled Trial.KegelExercises, Biofeedback, Electrostimulation, and Peripheral Neuromodulation Improve Clinical Symptoms of Fecal Incontinence and Affect Specific Physiological Targets: An Randomized Controlled Trial.

Mundet L, Rofes L, Ortega O, Cabib C, Clavé P.J Neurogastroenterol Motil. 2020 Oct 28.Mundet L, Rofes L, Ortega O, Cabib C, Clavé P.J Neurogastroenterol Motil. 2020 Oct 28.

La mise en place de pessaires intra vaginaux est inconfortable, peu suivie, peu efficaces sur les fuites urinaires. Pessaryuse in stressurinaryincontinence: a review of advantages, complications, patient satisfaction, and quality of life.The placement of intravaginal pessaries is uncomfortable, little followed, not very effective on urinary leakage. Pessaryuse in stressurinaryincontinence: a review of advantages, complications, patient satisfaction, and quality of life.

Al-Shaikh G, Syed S, Osman S, Bogis A, Al-Badr A.Int J Womens Health. 2018Al-Shaikh G, Syed S, Osman S, Bogis A, Al-Badr A. Int J Womens Health. 2018

Souvent il a été fait appel à la chirurgie pour mettre en place une bandelette de soutien direct sous urétral pour provoquer la flexion forcée de l‘urètre, pour sa fermeture à l‘effort. Cette intervention chirurgicale a connu une grande diffusion tant la gêne est importante. Mais le pourcentage élevé de complications en a maintenant interdit ou très fortement limités l’usage. (Survey on surgery for stress urinary incontinence in an era mid-urethral slings are being questioned. D'hulster AS, Housmans S, Spaans W, Van der Aa F, Slabbaert K, Milani AL, Deprest J.Int Urogynecol J. 2020 Apr;31(4):695-702.).Often surgery has been used to place a direct support strip under the urethra to force the urethra to bend, for its closure under stress. This surgical procedure has been widely used as the discomfort is significant. But the high percentage of complications has now prohibited or very severely limited its use. (Survey on surgery for stress urinary incontinence in an era mid-urethral slings are being questioned. D'hulster AS, Housmans S, Spaans W, Van der Aa F, Slabbaert K, Milani AL, Deprest J.Int Urogynecol J. 2020 Apr ;31(4):695-702.).

Les dispositifs de soutien de l’ensemble du périnée selon l’arrière-plan technologique, on connaît les documents suivants: EP 2158882, US 2015/034074, JP 2014 1510-20. Ces brevets antérieurs proposent des dispositif placés sur tout le périnée et maintenus par des bretelles. Leur but est d’empêcher les descentes des prolapsus, et les refoulant largement, à l’aide d’un dispositif convexe ou concave, vers l’intérieur de l’orifice vaginal.Support devices for the entire perineum according to the technological background are known from the following documents: EP 2158882, US 2015/034074, JP 2014 1510-20. These prior patents propose devices placed over the entire perineum and held by straps. Their purpose is to prevent the descents of the prolapses, and driving them back widely, using a convex or concave device, towards the inside of the vaginal orifice.

Ces dispositifs sont plus ou moins larges et prennent appui à l’extérieur de la vulve, sur les grandes lèvres. Ils comportent parfois une gouttière en avant pour permettre aux urines de s’échapper. Aucun ne revendique le traitement des fuites urinaires de la femme.These devices are more or less wide and rest on the outside of the vulva, on the labia majora. They sometimes have a gutter in front to allow urine to escape. None claims the treatment of urinary leakage in women.

Ces dispositifs soulèvent, l’ensemble des organes du petit bassin très au-delà de la zone postérieure du périnée, et soulèvent la totalité des tissus pelviens. Ils sont destinés à maitriser les grandes descentes d’organe. Ils n’ont pas d’effet de plicature - clôture de l’urètre qu’ils soulèvent et rendent rectilignes. De ce fait ils sont mêmes susceptibles d’aggraver «de novo» les fuites urinaires. ( reference: Commentary on 'Denovourinaryincontinenceafter pelvic organ prolapse surgery-a national database study'.These devices lift all the organs of the small pelvis far beyond the posterior area of the perineum, and lift all the pelvic tissues. They are intended to control major organ descents. They do not have a plicature effect - closure of the urethra which they lift and make straight. As a result, they are even likely to aggravate "de novo" urinary leakage. ( reference: Commentary on 'Denovourinary incontinence after pelvic organ prolapse surgery-a national database study'.

Abdelrahman A.Int Urogynecol J. 2020 Feb;31(2):309.)Abdelrahman A.Int Urogynecol J. 2020 Feb;31(2):309.)

BUT DE L’INVENTIONPURPOSE OF THE INVENTION

La présente invention a pour but de développer un dispositif de soutien remédiant aux inconvénients des solutions connues et de mettre la plicature de l’urètre lors d’un effort abdominal.The aim of the present invention is to develop a support device remedying the drawbacks of the known solutions and to fold the urethra during an abdominal effort.

EXPOSE ET AVANTAGES DE L’INVENTIONDESCRIPTION AND ADVANTAGES OF THE INVENTION

A cet effet, l’invention a pour objet un dispositif de soutien directionnel externe de l’urètre féminin à l’effort, caractérisé en ce qu’il comprendTo this end, the subject of the invention is a device for external directional support of the female urethra during effort, characterized in that it comprises

- un coussin rectangulaire rigide muni d’une lanière postérieure et de deux lanières antérieures et- a rigid rectangular cushion fitted with a rear strap and two front straps and

- une ceinture abdominale munie d’un point de fixation arrière et de deux points de fixation avant recevant de manière réglable respectivement la lanière postérieure et les deux lanières avant pour tenir le coussin rigide contre la zone postérieure et inférieure du périnée en partant du coccyx.- an abdominal belt fitted with a rear attachment point and two front attachment points that accommodate the rear strap and the two front straps respectively in an adjustable manner to hold the rigid cushion against the rear and lower area of the perineum starting from the coccyx.

Le dispositif de soutien directionnel selon l’invention permet de réorienter les forces de pression abdominale, lors de l’effort abdominal, grâce à la mise en place postérieure de ce contre-appui rigide, plat et étroit, placé en avant du coccyx, ne recouvrant pas l’ensemble de la surface périnéale et restant à distance de l’orifice urinaire. Il permettra la plicature occlusive de la zone fonctionnelle de l ‘urètre.The directional support device according to the invention makes it possible to redirect the forces of abdominal pressure, during abdominal effort, thanks to the posterior placement of this rigid, flat and narrow counter-support, placed in front of the coccyx, not covering the entire perineal surface and remaining away from the urinary orifice. It will allow the occlusive plication of the functional zone of the urethra.

Suivant une caractéristique, la ceinture a un renforcement postérieur portant le point de fixation arrière.According to one characteristic, the belt has a rear reinforcement carrying the rear attachment point.

Suivant une autre caractéristique, la ceinture est combinée à une culotte et notamment le coussin rigide est intégré dans la partie intermédiaire de la culotte reliant la partie avant et la partie arrière.According to another characteristic, the belt is combined with panties and in particular the rigid cushion is integrated into the intermediate part of the panties connecting the front part and the rear part.

La culotte a une partie arrière renforcée au niveau de la ceinture portant le point de fixation arrière et une partie arrière rigide reliée au renforcement de la partie interfessiaire de la culotte.The breeches have a reinforced rear part at the level of the waistband carrying the rear attachment point and a rigid rear part connected to the reinforcement of the intergluteal part of the breeches.

Suivant une autre caractéristique avantageuse, la culotte a une partie avant munie d’une double paroi formant un canal de passage pour chacune des lanières avant pour rejoindre les deux points de fixation réglables sur le côté antérieur.According to another advantageous characteristic, the pants have a front part provided with a double wall forming a passage channel for each of the front straps to join the two adjustable attachment points on the front side.

De façon avantageuse, les points de fixation réglables antérieurs sont constitués chacun par un double anneau surmontant l’orifice de sortie de la lanière correspondante. Cette réalisation permet une fixation réglable facile et simple à mettre en œuvre.Advantageously, the anterior adjustable attachment points each consist of a double ring overcoming the exit orifice of the corresponding strap. This realization allows an adjustable fixing easy and simple to implement.

De façon avantageuse, le point de fixation réglable arrière comprend une boucle de passage fixée au renforcement postérieur et la lanière comporte une extrémité dentée d’enclipsage permettant d’accrocher la lanière à l’une des dents de la boucle pour réaliser un réglage fixe.Advantageously, the rear adjustable attachment point comprises a passage loop fixed to the rear reinforcement and the strap has a toothed clipping end allowing the strap to be hooked to one of the teeth of the buckle to achieve a fixed adjustment.

Ce réglage une fois effectué reste maintenu alors que le réglage au niveau des points de fixation avant reste réglable et peut être resserré ou desserré à tout moment en fonction de nécessité ou de la sensation de confort.This adjustment once made remains maintained while the adjustment at the level of the front fixing points remains adjustable and can be tightened or loosened at any time according to need or the feeling of comfort.

De façon particulièrement avantageuse, le coussin rigide est intégré dans la région inférieure postérieure de la partie intermédiaire de la culotte, l’avant du coussin étant muni des deux lanières passant dans les deux canaux de la double paroi avant pour rejoindre les deux points de fixation avant.In a particularly advantageous manner, the rigid cushion is integrated into the lower rear region of the intermediate part of the pants, the front of the cushion being provided with two straps passing through the two channels of the double front wall to join the two attachment points Before.

Ce mode de réalisation est particulièrement avantageux car pratique et confortable.This embodiment is particularly advantageous because it is practical and comfortable.

Les dimensions moyennes du coussin rigide sont de l’ordre de : longueur de 5 cm à 11 cm et largeur de 2 centimètres.The average dimensions of the rigid cushion are of the order of: length of 5 cm to 11 cm and width of 2 centimeters.

Une enveloppe souple formée par une protection biocompatible entoure la partie rigide, constituée par la plaquetteA flexible envelope formed by a biocompatible protection surrounds the rigid part, consisting of the wafer

La plaquette rigide porte un dispositif ou un anneau à chacune de ses extrémités permettant de le relier à la lanière postérieure et aux deux lanières antérieures. Ces lanières sont reliées à une ceinture simple ou combinée/intégrée à une culotte.The rigid plate carries a device or a ring at each of its ends allowing it to be connected to the rear strap and to the two front straps. These straps are connected to a simple belt or combined/integrated with panties.

La ceinture ou la culotte comportent un insert ou un matériau rigide dans leur partie arrière.The belt or the pants have an insert or a rigid material in their rear part.

En résumé, la ceinture formant un bandeau ou la culotte se placent sans douleur au-dessus du relief fessier au niveau des ailes iliaques. Le bandeau ou la culotte sont renforcés dans leur tiers postérieur par un insert qui permet au bandeau ou à la ceinture de la culotte de ne pas fléchir à la tension.In summary, the belt forming a headband or the panties are placed without pain above the buttock relief at the level of the iliac wings. The bandeau or panties are reinforced in their posterior third by an insert which allows the bandeau or the waistband of the panties not to bend under tension.

Ce moyen permet d’obtenir un maintien confortable à l’ensemble.This means provides a comfortable fit to the whole.

BREVE PRESENTATION DES DESSINSBRIEF PRESENTATION OF DRAWINGS

La présente invention sera décrite de manière détaillée à l’aide de mode de réalisation de dispositifs de soutien selon l’invention représentés dans les dessins annexés dans lesquels:The present invention will be described in detail using embodiments of support devices according to the invention shown in the accompanying drawings in which:

une vue en plan schématique du coussin rigide. a schematic plan view of the rigid cushion.

vue de face de l’ensemble du dispositif de coussin mis en place selon un premier mode de réalisation, front view of the entire cushion device installed according to a first embodiment,

vue arrière back view

vue schématique du coussin rectangulaire et de la ceinture au niveau du point de fixation arrière schematic view of the rectangular cushion and the belt at the level of the rear attachment point

vue de détail d’un mode de réalisation de la fixation arrière detail view of an embodiment of the rear attachment

vue de détail de deux points de fixation avant selon un mode de réalisation de l’invention detail view of two front attachment points according to one embodiment of the invention

vue en perspective d’un premier mode de réalisation d’une culotte perspective view of a first embodiment of a panty

vue de face d’un autre mode de réalisation d’une culotte avec un coussin intégré front view of another embodiment of a panty with an integrated pad

vue de la partie intermédiaire de la culotte de la view of the middle part of the panties of the

vue arrière de la culotte de la rear view of panties

vue de la double paroi avant view of the double front wall

schéma anatomique du petit bassin soulignant le renvoi vectoriel des forces exercées dans le petit bassin sur le périnée anatomical diagram of the small pelvis highlighting the vectorial return of the forces exerted in the small pelvis on the perineum

schéma anatomique montrant le renvoi complémentaire des forces par un dispositif de maintien selon l’invention placé sous l’arrière du périnée. anatomical diagram showing the complementary transmission of forces by a holding device according to the invention placed under the back of the perineum.

DESCRIPTION DE MODES DE REALISATIONDESCRIPTION OF EMBODIMENTS

La vue de dessus schématique de la montre un coussin 1 selon l’invention composé d’une plaquette rigide 11 logée dans une enveloppe souple 12. La plaquette est munie d’une attache avant 13 et d’une attache arrière 14. L’attache arrière 14 reçoit une lanière postérieure 2 et l’attache avant reçoit deux lanières avant 3.The schematic top view of the shows a cushion 1 according to the invention composed of a rigid plate 11 housed in a flexible envelope 12. The plate is provided with a front attachment 13 and a rear attachment 14. The rear attachment 14 receives a rear strap 2 and the front attachment receives two front straps 3.

La plaquette rigide a une longueur de l’ordre de 5 à 11cm et une largeur de l’ordre de 2cm. L’enveloppe souple 12 qui habille la plaquette rigide est une enveloppe libre ou une enveloppe fixée ou intégrée à la plaquette 11.The rigid plate has a length of the order of 5 to 11cm and a width of the order of 2cm. The flexible envelope 12 which covers the rigid wafer is a free envelope or an envelope fixed or integrated into the wafer 11.

Selon un mode de réalisation, le coussin 1 est réalisé par bi-injection en deux matières plastiques, une matière relativement rigide formant la plaquette 11 et une matière souple biocompatible formant l’enveloppe 12.According to one embodiment, the cushion 1 is made by bi-injection in two plastic materials, a relatively rigid material forming the pad 11 and a flexible biocompatible material forming the envelope 12.

Le dispositif de soutien directionnel externe 100 selon l’invention se compose du coussin 1 tel que représenté à la et d’une ceinture 4 comme celle présentée aux figures 2A et 2B.The external directional support device 100 according to the invention consists of the cushion 1 as shown in and a belt 4 like that shown in Figures 2A and 2B.

La ceinture 4 est une ceinture large, élastique, munie le cas échéant d’une fermeture 41 permettant de régler la ceinture. A l’avant la ceinture 4 est munie de deux points de fixation 42a, 42b et à l’arrière d’un point de fixation arrière 43 fixé à un renfort arrière 44.The belt 4 is a wide, elastic belt, provided where appropriate with a closure 41 allowing the belt to be adjusted. At the front the belt 4 is provided with two fixing points 42a, 42b and at the back with a rear fixing point 43 fixed to a rear reinforcement 44.

La montre les deux lanières antérieures 2, reliées respectivement à l’un et l’autre des points de fixation 42a, 42b en divergeant en forme de V.There shows the two front straps 2, respectively connected to one and the other of the fixing points 42a, 42b by diverging in the shape of a V.

La montre la lanière postérieure 3, reliée au point de fixation arrière 43. Les lanières avant sont de préférence élastiques et remontent vers la ceinture en s’écartant le long des plis de l’aine pour passer à travers la ceinture 4. Elles permettent le réglage de la tension à tout moment pendant le port du dispositif de soutien 100.There shows the rear strap 3, connected to the rear attachment point 43. The front straps are preferably elastic and go up towards the waistband by diverging along the folds of the groin to pass through the waistband 4. They allow adjustment voltage at all times while wearing Support Device 100.

La ceinture 4 se place sans douleur au-dessus du relief fessier au niveau des ailes iliaque. Le bandeau formé par la ceinture 4 est renforcé dans son tiers postérieur par un renfort 44 qui permet à la ceinture de ne pas fléchir à la tension pour un maintien confortable de l’ensemble du dispositif de soutien 100.The belt 4 is placed without pain above the gluteal relief at the level of the iliac wings. The headband formed by the belt 4 is reinforced in its posterior third by a reinforcement 44 which allows the belt not to bend under tension for a comfortable hold of the entire support device 100.

Le schéma anatomique de la montre le positionnement de la ceinture 4 avec son renfort arrière 44 et le point de fixation arrière représenté schématiquement. Le coussin 1 est installé en avant du coccyx C.The anatomical diagram of the shows the positioning of the belt 4 with its rear reinforcement 44 and the rear attachment point represented schematically. Cushion 1 is installed in front of the coccyx C.

La montre un mode de réalisation du point de fixation arrière 43 et de la lanière postérieure 3, munie de dents formant une sorte de crémaillère permettant l’accrochage de manière réglable dans la boucle constituée par le point de fixation arrière 43 relié au renfort 44 de la ceinture 4. Le réglage arrière se fait une fois la ceinture 4 mise en place. Le dispositif de réglage est constitué par la combinaison de l’anneau 43 du renfort 44 et de la partie dentée à l’extrémité de la lanière postérieure 3. Ce réglage une fois effectué reste maintenu fixe. Ainsi l’extrémité arrière du coussin 1 est mis en place définitivement contre le coccyx C.There shows an embodiment of the rear attachment point 43 and of the rear strap 3, provided with teeth forming a kind of rack allowing hooking in an adjustable manner in the loop constituted by the rear attachment point 43 connected to the reinforcement 44 of the belt 4. The rear adjustment is done once the belt 4 is in place. The adjustment device is constituted by the combination of the ring 43 of the reinforcement 44 and of the toothed part at the end of the rear strap 3. This adjustment, once made, remains fixed. Thus the rear end of the cushion 1 is placed definitively against the coccyx C.

La montre un mode de réalisation des deux points de fixation avant 42a, 42b de la ceinture 4 représentée ici intégrée à une culotte 5.There shows an embodiment of the two front attachment points 42a, 42b of the belt 4 represented here integrated into a panty 5.

La ceinture comporte deux orifices 421 de passage des lanières antérieures 2 à droite et à gauche et au niveau de ces orifices, deux anneaux couplés 422, 423 permettant le passage en S de la lanière antérieure 2 à travers le premier anneau 422 puis autour du second anneau 423 de façon que les deux boucles de la lanière 2 soient bloquées entre les deux anneaux 422, 423 par la traction de la lanière 2 reliée à l’extrémité avant du coussin 1.The belt has two openings 421 for the passage of the front straps 2 on the right and on the left and at the level of these holes, two coupled rings 422, 423 allowing the passage in S of the front strap 2 through the first ring 422 then around the second ring 423 so that the two loops of the strap 2 are locked between the two rings 422, 423 by pulling the strap 2 connected to the front end of the cushion 1.

La est une vue en perspective très schématique d’une ceinture 4 intégrée à une culotte 5. La ceinture 4 a la structure décrit ci-dessus avec deux orifices 421 à l’avant pour le passage des lanières antérieures 2 et à l’arrière un renfort 44 muni d’une ouverture 441 pour le passage de la lanière arrière 3. Cette ouverture 441 peut être réalisée dans le renfort 4ou dans la partie arrière de la culotte en-dessous de la ceinture 4.There is a very schematic perspective view of a belt 4 integrated into panties 5. The belt 4 has the structure described above with two orifices 421 at the front for the passage of the front straps 2 and at the back a reinforcement 44 provided with an opening 441 for the passage of the rear strap 3. This opening 441 can be made in the reinforcement 4 or in the rear part of the pants below the waistband 4.

Le point de fixation arrière 43 extérieur à la ceinture 4 n’est pas visible à la .The rear attachment point 43 outside the belt 4 is not visible to the .

Les figures 6A, 6B, 6C montrent un autre mode de réalisation d’une culotte 6 intégrant le coussin 1 dans la culotte et formant ainsi par combinaison, le dispositif de soutien directionnel externe 100 selon l’invention.Figures 6A, 6B, 6C show another embodiment of a panty 6 integrating the cushion 1 into the panty and thus forming by combination, the external directional support device 100 according to the invention.

La est une vue du devant 61 en perspective de la culotte 6 avec la ceinture 4 correspondant aux modes de réalisation décrits ci-dessus.There is a perspective view of the front 61 of the pants 6 with the belt 4 corresponding to the embodiments described above.

La montre l’intégration du coussin 1 dans la partie intermédiaire 62 de la culotte 6. Le coussin 1 porte les deux lanières antérieures 2. A l’arrière ( ) la culotte 6 a un renfort intégré dans la partie arrière 63 de la culotte et qui est relié à la ceinture 4 et à son renfort 44 et son prolongement 45.There shows the integration of the cushion 1 in the intermediate part 62 of the pants 6. The cushion 1 carries the two front straps 2. At the back ( ) the pants 6 have a reinforcement integrated into the rear part 63 of the pants and which is connected to the belt 4 and to its reinforcement 44 and its extension 45.

Les deux lanières antérieures 2 passent dans la double paroi avant de la culotte dans deux canaux 611 débouchant sous ou au niveau de la ceinture 4, près des deux anneaux 42a,b. Les lanières antérieures 2 non représentées à la sortent pas les deux orifices 421 pour entourer les deux boucles 422, 423 de chaque point de fixation avant 42a,b. (voir aussi ).The two front straps 2 pass through the double front wall of the pants in two channels 611 opening out under or at the level of the waistband 4, near the two rings 42a,b. The front straps 2 not shown in the two holes 421 do not come out to surround the two loops 422, 423 of each front attachment point 42a,b. (See as well ).

La montre par une flèche courbe, le renvoi vectoriel des forces dans le petit bassin sur le périnée.There shows by a curved arrow, the vectorial return of the forces in the small pelvis on the perineum.

La montre très schématiquement l’effet du dispositif de maintien 100, pour renvoyer le vecteur force incidente sous la force d’un vecteur force renvoyé complétant le renvoi vectoriel de la .There shows very schematically the effect of the holding device 100, to return the incident force vector under the force of a returned force vector completing the vector return of the .

De façon plus détaillée, l’effort abdominal entraîne un glissement des organes entre eux (Flèche rouge). Les organes sont élastiques et retenus entre eux par le tissu conjonctif souple (forces de frottement). Ces mouvements retenus par les ligaments (pubo urétraux), provoquent la plicature des tissus les uns sur les autres, à la manière de la plicature du tuyau d’arrosage du jardinier. Cette plicature arrête l’écoulement, on l’appelle zone fonctionnelle de l’urètre.In more detail, the abdominal effort causes the organs to slip between them (Red arrow). The organs are elastic and held together by soft connective tissue (friction forces). These movements retained by the ligaments (pubo urethral), cause the tissues to kink on each other, like the kinking of the gardener's garden hose. This kink stops the flow, it is called the functional zone of the urethra.

En cas de relâchement des tissus conjonctifs, ou arrachement des ligaments pubo urétraux, rien ne retient plus le tissu entre eux, et la plicature se fait mal (incontinence des urines par hypermobilité urétro-vesicale).In the event of relaxation of the connective tissues, or tearing of the pubo-urethral ligaments, nothing retains the tissue between them any longer, and the plication is done badly (incontinence of urine by urethro-vesical hypermobility).

L’invention permet de réorienter les forces afin que cette plicature puisse se réaliser, ( )The invention makes it possible to redirect the forces so that this plication can take place, ( )

Elle consiste en une plaque rigide et étroite.It consists of a rigid and narrow plate.

Cette plaque est ajustable contre la partie dure du petit bassin (le coccyx) en arrière.This plate is adjustable against the hard part of the small pelvis (the coccyx) behind.

Sa position sur l’axe de rotation postérieur est réglable pour réorienter plus ou moins haut les vecteurs des forces réfléchies.Its position on the posterior axis of rotation is adjustable to reorient the vectors of the reflected forces more or less high.

Sa longueur ne dépasse pas les deux tiers postérieurs du périnée, afin de conserver la mobilité indépendante du tiers antérieur. Sa largeur ne dépasse pas la fente vaginale entre les petites lèvres, afin de conserver la mobilité indépendante des parties latérales du périnée.Its length does not exceed the two posterior thirds of the perineum, in order to preserve the independent mobility of the anterior third. Its width does not exceed the vaginal gap between the labia minora, in order to maintain the independent mobility of the lateral parts of the perineum.

Cette plaque rigide courte et étroite, ajustable et réglable agit afin de réorienter la direction des frottements dus à l’écoulement quasi statique des pressions abdominales. Une plicature peut se reproduire, et la zone fonctionnelle et l’urètre (appelée aussi sphincter) peut devenir active.This short, narrow, adjustable and adjustable rigid plate acts to redirect the direction of friction due to the quasi-static flow of abdominal pressures. A kink may reoccur, and the functional area and urethra (also called sphincter) may become active.

NOMENCLATURE DES ELEMENTS PRINCIPAUXNOMENCLATURE OF THE MAIN ELEMENTS

100 Dispositif de soutien directionnel externe100 External Directional Support Device

1 Coussin1 Cushion

11 Plaquette rigide11 Rigid pad

12 Enveloppe12 Envelope

13 Attache avant13 Front attachment

14 Attache arrière14 Rear attachment

2 Lanières antérieures2 front straps

3 Lanière postérieure3 Posterior strap

31 Extrémité de la lanière postérieure31 End of posterior strap

4 Ceinture4 Belt

41 Fermeture41 Closing

42a,b Point de fixation avant/double anneau42a,b Front fixing point/double ring

421 Orifice421 Orifice

422, 423 Anneaux couplés422, 423 Coupled Rings

43 Point de fixation arrière, anneau43 Rear fixing point, ring

44 Renfort44 Reinforcement

45 Prolongement de renfort arrière45 Rear reinforcement extension

441 Ouverture441 Opening

5 Culotte combinée à un dispositif de maintien5 Panties combined with a support device

6 Culotte intégrant le dispositif de maintien6 Panties incorporating the support device

Claims (9)

Dispositif de soutien directionnel externe (100) de l’urètre féminin à l’effort abdominal,
caractérisé en ce qu’il comprend
- un coussin (1) rectangulaire, rigide, muni d’une lanière postérieure (3) et de deux lanières antérieures (2) et
- une ceinture abdominale (4) munie d’un point de fixation arrière (43) et de deux points de fixation avant (42a,b) recevant de manière réglable respectivement la lanière postérieure (3) et les deux lanières antérieures (2) pour tenir le coussin rigide (1) contre la zone postérieure et inférieure du périnée en partant du coccyx.Device for external directional support (100) of the female urethra to abdominal effort,
characterized in that it comprises
- a cushion (1) rectangular, rigid, provided with a rear strap (3) and two front straps (2) and
- an abdominal belt (4) provided with a rear attachment point (43) and two front attachment points (42a,b) receiving in an adjustable manner respectively the rear strap (3) and the two front straps (2) for hold the rigid cushion (1) against the posterior and lower area of the perineum starting from the coccyx. Dispositif de soutien directionnel (100) selon la revendication 1,
caractérisé en ce que
la ceinture (4) a un renfort postérieur (4) portant le point de fixation arrière (43).Directional support device (100) according to claim 1,
characterized in that
the belt (4) has a rear reinforcement (4) carrying the rear attachment point (43). Dispositif de soutien directionnel (100) selon la revendication 1,
caractérisé en ce que
la ceinture (4) est combinée à une culotte (6).Directional support device (100) according to claim 1,
characterized in that
the belt (4) is combined with panties (6). Dispositif de soutien directionnel (100) selon la revendication 3,
caractérisé en ce que
le coussin (1) rigide est intégré dans la partie intermédiaire (62) de la culotte (6) reliant la partie avant (61) et la partie arrière (63).Directional support device (100) according to claim 3,
characterized in that
the rigid cushion (1) is integrated into the intermediate part (62) of the pants (6) connecting the front part (61) and the rear part (63). Dispositif de soutien directionnel (100) selon la revendication 4,
caractérisé en ce que
la culotte (6) a une partie arrière (63) renforcée au niveau de la ceinture (4) portant le point de fixation arrière (43) et le fond de culotte présente une partie arrière rigide reliée au renforcement de la liaison interfessiaire de la culotte.Directional support device (100) according to claim 4,
characterized in that
the pants (6) have a rear part (63) reinforced at the level of the waistband (4) carrying the rear attachment point (43) and the bottom of the pants has a rigid rear part connected to the reinforcement of the intergluteal connection of the pants . Dispositif de soutien directionnel (100) selon la revendication 4,
caractérisé en ce que
la culotte (6) a une partie avant (61) munie d’une double paroi formant un canal de passage pour chacune des lanières antérieures pour rejoindre côté extérieur les deux points de fixation réglables.Directional support device (100) according to claim 4,
characterized in that
the pants (6) have a front part (61) provided with a double wall forming a passage channel for each of the front straps to join the two adjustable attachment points on the outside. Dispositif de soutien directionnel selon les revendications 1 et 6,
caractérisé en ce que
les points de fixation réglables extérieurs (42a,b) avant sont constitués chacun par deux anneaux couplés (422, 423) surmontant l’orifice de sortie (421) de la lanière antérieure (2) correspondant.Directional support device according to claims 1 and 6,
characterized in that
the external adjustable fixing points (42a, b) before each consist of two coupled rings (422, 423) surmounting the outlet orifice (421) of the corresponding front strap (2). Dispositif de soutien directionnel selon la revendication 2,
caractérisé en ce que
le point de fixation arrière (43) réglable comprend une boucle de passage fixée au renforcement postérieur (44) et la lanière (3) comporte une extrémité (31) dentée d’enclipsage permettant d’accrocher la lanière (3) par l’une de ses dents à la boucle pour fixer le réglage.Directional support device according to claim 2,
characterized in that
the adjustable rear attachment point (43) comprises a passage loop attached to the rear reinforcement (44) and the strap (3) has a toothed clipping end (31) allowing the strap (3) to be hooked by one from its teeth to the buckle to secure the setting. Dispositif de soutien directionnel selon les revendications 4 à 6,
caractérisé en ce que
le coussin (1) rigide est intégré dans la région inférieure postérieure de la partie intermédiaire (62) de la culotte (6), l’avant du coussin (1) étant muni de deux lanières antérieures (2) passant dans les deux canaux de la double paroi avant pour rejoindre les deux points de fixation avant (42a,b).Directional support device according to claims 4 to 6,
characterized in that
the rigid cushion (1) is integrated into the lower rear region of the intermediate part (62) of the pants (6), the front of the cushion (1) being provided with two front straps (2) passing through the two channels of the double front wall to join the two front attachment points (42a,b).
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