FR3100446A1 - Système ligamentaire latéral externe et interne de protection des chevilles au niveau des entorses par éversion ou inversion du pied - Google Patents

Abstract

L’invention concerne un nouveau type de système ligamentaire ayant comme but de protéger les ligaments et les tendons de la cheville et de leurs insertions ligamentaires (interne ou externe). Ce système ligamentaire comporte : un bracelet d’attache (1) supérieur au niveau de la cheville (malléolaire), servant d’insertion à un lien ligamentaire (2) qui passe en pont sur la cheville et qui sert à son tour d’insertion basse à un système de fixation (3) à adapter latéralement sur une chaussure dans sa partie supéro-latérale. Le but est donc de créer un système ligamentaire qui va : Relier la cheville (au niveau proximal : en haut) avec la chaussure (au niveau distal : en bas) en latéral. Empêcher la chaussure de tourner donc nous aurons un point d’attache au niveau distal sur la chaussure (en supéro externe ou supéro interne ou les deux) et au niveau proximal autour de la cheville (même côté ou côté opposé à l’attache distale) Etre un système extérieur à la chaussure et au pied.

Description

Système ligamentaire latéral externe et interne de protection des chevilles au niveau des entorses par éversion ou inversion du pied.

L’invention concerne un nouveau type de système ligamentaire ayant comme but de protéger les ligaments et les tendons de la cheville et de leurs insertions ligamentaires (interne ou externe).

On sait aujourd’hui que la plupart des mouvements au niveau des chevilles peuvent créer des entorses bénignes moyennes ou graves au niveau des chevilles et tout ça par un mouvement de torsion du pied. On appelle cela l’éversion ou l’inversion : si on a une entorse externe on a subit un mouvement d’inversion forcée, pour une entorse interne c’est un mouvement d’éversion forcée.

C’est une pathologie très répandue chez tout un chacun, les sportifs, les travailleurs…

Le but est donc de créer un système ligamentaire qui va :

Relier la cheville (au niveau proximal : en haut) avec la chaussure (au niveau distal : en bas) en latéral.

Empêcher la chaussure de tourner donc nous aurons un point d’attache au niveau distal sur la chaussure (en supéro externe ou supéro interne ou les deux) et au niveau proximal autour de la cheville (même côté ou côté opposé à l’attache distale)

Etre un système extérieur à la chaussure et au pied.

Ce système ligamentaire sera donc composé de préférence d’un lien proximal : bracelet supérieur(1) autour de la cheville qui servira d’attache avec le lien ligamentaire (2) qui va descendre jusqu'à la chaussure. Ce lien ligamentaire pourra être en plusieurs parties. Nous pourrons retrouver plusieurs départs à partir du bracelet supérieur(1), antérieur, milieu, postérieur et de même au point d’arrivée sur la chaussure avec un ou plusieurs points d’attache de l’avant à l’arrière de la chaussure.

Puis nous aurons le point de fixation (3) sur la chaussure avec plusieurs possibilités par exemple soit par une pince qui va se refermer sans blesser l’intérieur de la cheville, soit par des systèmes de scratch Velcro (marque déposée) ou encore un serrage par compression style étau soit par des systèmes de pré-étudié de la chaussure dans laquelle nous allons mettre une fenêtre. Le lien ligamentaire (2) pourra passer de l’intérieur à l’extérieur et se scratcher sur le retour.

Le but est donc d’éviter tous problèmes d’entorse interne et externe au niveau des chevilles avec un système ultra facile qui ne diminue pas le chaussant comme les attelles traditionnelles et est beaucoup plus facile à positionner. Ce système va gérer et contrôler les mouvements de la chaussure et par le fait les mouvements du pied contrairement aux attèles qui contrôlent simplement le pied.

Ce système va prévenir, guérir, éviter les récidives des entorses externes ou internes ou les deux en même temps. Nous avons un gain d’efficacité tout en ayant un confort absolu.

La présente invention concerne un niveau type de système ligamentaire caractérisé en ce que l’on obtienne un système d’attache au niveau de la cheville d’où part un lien ligamentaire qui va ensuite se fixer au niveau de la partie supérieure et latérale de la chaussure (externe ou interne de la cheville ou les deux).

Sur le manchon au niveau de la cheville on adapte un élément qui pourra être en plusieurs parties de préférence inélastique. De plus ce dispositif va éliminer tous les problèmes d’entorse possible internes et externes qui sont très fréquents.

On sait que la plupart des systèmes existants ne sont pas des systèmes soit confortables soit efficaces.

Toutes les attelles que l’on peut mettre dans les chaussures diminuent le chaussant et malheureusement diminuent nettement le confort. D’autre part l’efficacité est malgré tout limitée car le pied et la chaussure tournent en même temps que l’attelle et l’attèle ne gère que les mouvements du pied et non de la chaussure.

Il existe des systèmes gonflables, des systèmes à lanière, des systèmes élastiques mais il n’existe pas des systèmes qui relient la cheville à la chaussure sachant que la chaussure à un très grand rôle puisqu’elle va complètement épouser le pied. Le rôle va être primordial à ce sujet et ultra efficace et confortable car on ne sera pas à l’intérieur de la chaussure, on restera à l’extérieur.

Il est également à noter que ce système est très facile à poser, à fabriquer et donc très économique. Grâce à ce système nous allons traiter bien entendu les entorses de cheville du ligament latérale externe et du ligament latérale interne en préventif. Il y a beaucoup de gens qui voudrons éviter de se créer une entorse et qui vont mettre ce procédé en préventif. La protection pourra être sur les ligaments externes, interne ou les deux.

D’autres vont le mettre en curatif pour soigner une entorse qui vient de se réaliser ou qui est plus ancienne ou si les personnes ont des faiblesses musculaires. Tout cela pour éviter de solliciter les ligaments.

Bien entendu nous aurons un rôle primordial au niveau du travail puisqu’il existe énormément d’accidents de travail ou de maladies professionnelles qui sont liées aux chevilles, aux entorses de cheville voire même aux tendinites donc nous verrons tout cela ci-après. Ainsi donc nous allons décrire le matériel. , nous voyons la partie circulaire : le bracelet d’attache (1) supérieur au niveau de la cheville, élément qui va permettre de fixer l’appareil à la cheville.

On va le faire assez large donc non traumatisant, non glissant (avec des matières comme le Néoprène) et fermer avec un scratch si possible et inextensible afin que cette bande ne baille pas sous la pression. Cette bande sera posée au-dessus des malléoles et pouvant reposer sur la partie supérieure de la chaussure.

Nous allons prendre l’exemple de la malléole externe : nous recouvrons la malléole externe et à ce niveau-là, la cheville s’élargit donc cela évitera le glissement par le bas de ce bracelet ou bien il sera bloqué par la partie supérieure de la chaussure.

Ce bracelet d’attache (1) pourra s’appuyer sur la partie haute de la chaussure pour ne pas glisser et le lien ligamentaire (2) pourra prendre insertion d’une façon plus ou moins haute sur le bracelet d’attache (1). Plus le lien (2) sera bas plus il sera court pour se fixer sur la chaussure. A partir de ce bracelet (1), amovible (scratch ou cousu) nous allons avoir le lien ligamentaire (2) qui va remplacer le ligament et passer en pont sur l’articulation de la cheville pour venir se fixer sur la partie supérieure et latérale de la chaussure. Ce bracelet d’attache peut contenir des éléments plus rigides pour garder de la raideur.

Ce lien ligament (2) peut avoir plusieurs branches, une voire 2 voire 3 branches. Autant de branches que l’on veut pour la meilleure stabilisation de la cheville et assurer la protection du ligament latérale externe ou interne ou les deux : latéral externe ou interne puisque la même chose peut être reproduite sur la partie interne de la cheville.

Ensuite ce lien ligamentaire (2) va donc être en contact (dans le cas de la figure 1) avec une pince style pince à bretelle (3) que l’on va pincer à la partie supérieure et latérale de la chaussure, avec une pince par branche de lien ligamentaire donc il faudra une tenue assez importante et très efficace compte tenu du poids de la personne. Du fait qu’Il ne faut pas que cette partie s’arrache. On pourra plusieurs liens ligamentaires (1) reliés à une seule pince (3).

Le matériel est en trois parties : le bracelet (1), le lien ligamentaire (2) (une ou plusieurs parties) et la fixation sur la partie supérieure et latérale de la chaussure grâce à une pince (3).

L’avantage de disposer à la partie distale du lien ligamentaire (2) au niveau de la chaussure une pince (3), c’est que l’on va adapter ce système à n’importe quel type de chaussure et évidemment cela est beaucoup plus pratique que de devoir acheter une chaussure déjà adaptée à notre produit.

Ce système est un système facile, simple, pas chère, efficace et confortable. Avec éventuellement des fabricants nous pouvons modifier cette pince (3) pour un système qui sera déjà adapté à la chaussure. Soit un fenêtrage (5) qui soit fait sur la partie supérieure et latérale de la chaussure, dans laquelle va s’immiscer le lien ligamentaire (2), ressortir et se bloquer au niveau de sa partie principale. Cela peut être faisable. .

Un œillet peut également être fait à cet effet et une boutonnière (6) sur la figure 4 par exemple. Le réglage au départ de ce système va permettre quand même des mouvements de la cheville par exemple si l’on veut éviter ce qu’on appelle l’inversion totale de la cheville on peut laisser un petit peu de « mou » au lien ligamentaire afin de faire malgré tout des petits mouvements vers l’intérieur.

Concernant le ligament latéral externe il faudra évidemment bien éduquer les gens à faire ce type de réglage. Comment régler la position de départ pour qu’à la position d’arrivée, en position d‘entorse le lien ligamentaire (2) se soit suffisamment tendu pour protéger le ligament.

Ainsi concernant ce fameux bracelet d’attache supérieur(1) au niveau de la cheville il serait favorablement conçu en tissu, en matière synthétique ou naturelle et avec une fermeture, un Velcro (marque déposée) ou autres et comporter des parties plus rigides.

Cette partie doit être absolument inextensible pour ne pas fausser la protection du lien ligamentaire. Le lien ligamentaire peut également avoir une petite partie souple mais de préférence il sera plutôt inextensible également pour répondre totalement et précisément au rôle qu’on lui a demandé. Ce type de matériel lien ligamentaire peut être vendu en packaging séparément et utilisé pour la partie du ligament latéral externe c’est-à-dire à l’extérieur de la chaussure.

C’est un produit qui sera tendu de l’extérieur de la cheville à l’extérieur de la chaussure de sa partie supérieure en passant sur la malléole externe ou inversement. C’est à dire à l’intérieur de la jambe et de la chaussure pour protéger le ligament latéral interne pour les mouvements opposés. Le but étant de remplacer le ligament et de créer une soupape de sécurité grâce à ce lien ligamentaire. Nous pouvons combiner les protections ligamentaires externe et interne en même temps.

Ce lien ligamentaire (2) est également inextensible, plutôt en tissu Néoprène qui est une matière malgré tout résistante mais confort pour ne pas gêner les mouvements et traumatiser la peau de la personne. Le lien ligamentaire (2) est relié à la pince (3) par le retour du lien (8) dans une anneau poulie (7) puis fixation par Velcro (marque déposée) (8) : . Une chaussette pourra être mise en dessous, le bracelet pourra être mis sur une chaussette.

Nous avons évoqué les plusieurs variantes du système ligamentaire mais la représente bien tous les avantages de ce procédé avec un bracelet (1) très large qui est bloqué en bas par la chaussure et ne glisse pas. Le lien (2) a une insertion au-dessus de la malléole et se divise en 2 branches l’une antérieure (2b) et l’autre postérieur (2a), les 2 branches descendent verticalement puis passent dans l’anneau (7), notamment supérieur, de la pince (3) puis se fixent l’une en avant (9b) et l’autre en arrière (9a). On peut avoir au besoin plusieurs anneaux (7).

Ce système peut être avantageusement fabriqué comme nous l’avons vu en textile avec des matériaux composites comme du carbone, du Kevlar (marque déposée), de la résine, voire même des matériaux acier.

D’autre part nous pourrions tout à fait extrapoler et mettre ce système de lien ligamentaire avec une position de départ proximal au niveau de la cheville à partir d’une attelle traditionnelle. C’est-à-dire que l’attelle traditionnelle nous permettrait d’avoir un point fixe au niveau de la cheville et nous partirions de cette attelle de position haute à la partie latérale de la chaussure donc cela peut être une variante au système que de partir à partir d’une attelle et éventuellement de la compléter.

Ce type de lien ligamentaire de protection des ligaments latéraux, latéral externe et latérale interne peut également servir tout autour de la cheville comme releveur du pied éventuellement.

Par exemple paralysie de la sciatique poplitée externe ou paralysie des releveurs du pied. On peut imaginer mettre ce système sur l’avant de la cheville et qui va tracter la partie antérieure et supérieure de la cheville. C’est un but annexe sachant que le but principal étant de protéger avant tout le ligament latéral externe compte tenu que la malléole interne est plus haute que la malléole externe donc c’est le ligament externe qui est le plus vulnérable.

Le ligament latéral interne compte tenu qu’il va s’étirer lorsqu’on va faire une éversion, c’est-à-dire la pointe du pied vers l’extérieur sera beaucoup moins fréquente car le mouvement sera beaucoup moins facile à faire compte tenu de la longueur supérieure de la malléole externe qui va empêcher ce mouvement.

Concernant le ligament latéral externe, la malléole interne étant plus haute que la malléole externe, c’est la raison pour laquelle la fréquence de ce type de pathologie est beaucoup plus importante au niveau externe.

Prenons maintenant les figures afin de faire une description par rapport à celle-ci. Nous avons le bracelet d’attache (1) qui sert d’attache au niveau de la cheville d’où par le lien ligamentaire (2) avec une ou plusieurs branches possibles.

Ensuite sur la figure 1 on voit que le système de fixation (3) sur la chaussure est un système d’attache en pince.

Sur la figure 2 nous voyons que lien ligamentaire (2) est unique. Nous avons donc un seul, il part donc du bracelet supérieur (1) et qui se fixe à la chaussure grâce à une pince (3).

Sur la figure 3 nous voyons une adaptation de la chaussure par un fenêtrage dans la chaussure (5) et sur la nous voyons non pas un fenêtrage mais un œillet (6) disposé dans laquelle va se mettre le lien ligamentaire (2). A titre d’exemple nous avons également sur la figure 5 le positionnement de deux scratchs, Velcro (marque déposée) (7) qui vont recevoir ce lien ligamentaire.

Le lien ligamentaire peut avoir un point de départ interne, externe, avant, arrière sur le bracelet circulaire de la cheville. Il peut d’ailleurs avoir ou ne pas avoir de bracelet circulaire mais juste tenir sur une partie de la cheville.

Ce fameux lien ligamentaire pourra être relié à plusieurs pinces, au niveau distal sur la chaussure.

Le lien ligamentaire peut également se retrouver en plusieurs parties au niveau proximal et même très avancé au niveau de la cheville voire même à l’intérieur de la cheville pour un accrochage à l’extérieur sur la chaussure, et bien sûr vice et versa. Ce lien sera de préférence inextensible sauf si l’élasticité est telle que l’on évite des liaisons ligamentaires. C’est à dire que le lien ne va pas s’allonger encore et mettre en tension le ligament. C’est un système de protection articulaire et tendino-ligamentaire qui reste à l’extérieur de la chaussure d’où sa nouveauté et ne diminue pas le chaussant, ni l’aspect non agréable d’une attelle. C’est un système très facile à mettre et à enlever.

Ces liens ligamentaires qui partent au niveau proximal de la cheville peuvent bien sûr se croiser avant leur fixation, multiples croisements. Il se peut qu’ils se croisent avant d’être fixés.

Pour des raisons de simplicité nous pouvons avoir une lanière simple équipée de deux pinces à ses extrémités ainsi par exemple si nous voulons protéger les ligaments latéraux externes : nous allons démarrer l’accrochage d’une pince latéralement sur la cheville au niveau de la malléole externe passé en avant de la cheville, à l’intérieur de la cheville et revenir sur l’arrière. Puis le retour au départ à l’extérieur de la cheville que l’on croisera ou non avec la partie initiale de départ avec accrochage de la pince à l’extérieur.

Les deux axes de tractions, soit vers l’avant et le haut pour la partie départ de la lanière du lien ligamentaire vers l’avant. L’autre axe de traction sera donc en haut et en arrière donc matérialisé par le retour du lien ligamentaire sur la partie externe de la cheville ainsi donc tous mouvements d’inversions seront limités et la cheville sera protégée.

Nous avons illustré cette image sur la de nos schémas.

Pour la stabilité du système (Figure 6) et éviter le bâillement ou l’allongement du bracelet de cheville (1) il est préférable de positionner l’insertion du lien ligamentaire (2) à l’opposé du système de serrage sur la chaussure comme la pince (3). Donc insertion interne de la jambe sur le bracelet (1) pour une entorse externe avec pince (3) sur chaussure supéro externe. La jambe va résister à la contrainte de bâillement et donner plus de raideur au système. Il en sera l’inverse pour une entorse interne de cheville avec le lien ligamentaire (2) avec un point d’attache proximal en insertion externe et accrochage distal avec pince (3) en supero interne sur la chaussure. On pourra utiliser un lien ligamentaire (2) en tissus, bandes diverses Néoprène ou même en laçage ou fil tendu par le moyen d’une molette crantée. Accrochage final vertical avec Velcro (marque déposée) ou oblique.

Le bracelet de cheville (1) pourra comporter un élément ou plusieurs éléments plus rigides afin d’éviter le bâillement et la distension du système du bracelet. Ces éléments rigides vont pouvoir servir d’insertion aux liens ligamentaires.

Pour résumer les diverses possibilités d’attache proximales et distales du lien ligamentaire (2) nous pouvons croiser les insertions hautes proximales (intérieure ou extérieure cheville ) et distale basse sur la chaussure (extérieure ou intérieure chaussure ),nous pouvons également ne pas croiser les insertions hautes et basses du lien ligamentaire (2) donc unilatéralement avec insertion haute sur le bracelet de cheville (1) et insertion basse sur la chaussure avec la fixation pince (3 ) ou autre système de serrage type étau à serrer. Donc le lien ligamentaire peut avoir plusieurs directions possibles :

Croisé de l’intérieur cheville à l’extérieure pied donc de dehors en dedans et de bas en haut ou de dedans en dehors de la cheville et de bas en haut.

Croisé sur le même côté de la cheville (intérieur ou extérieur) de bas en haut et d’avant en arrière ou d’arrière en avant.

Verticale coté latérale interne ou externe de la cheville.

Les retours d’accrochages (8) du lien ligamentaire (2) sont également des facteurs de stabilité et peuvent avoir un trajet vertical ou oblique

Il est tout à fait possible que l’utilisateur veuille protéger et contrôler les deux cotés ligamentaires de ses chevilles donc ligaments latéraux externes et internes en même temps et donc il suffira de positionner notre système des deux côtés simultanément de la cheville ou de chaque cheville.

Le système ligamentaire peut être un système unilatéral ou bilatéral interne et externe de la cheville.

Le lien ligamentaire (2) peut avoir une insertion proximale au niveau du bracelet (1) inverse à celle distale sur la chaussure.

Claims (8)

1. Système ligamentaire caractérisé en ce qu’il comporte : un bracelet d’attache (1) supérieur au niveau de la cheville (malléolaire), servant d’insertion à un lien ligamentaire (2) qui passe en pont sur la cheville et qui sert à son tour d’insertion basse à un système de fixation (3) à adapter latéralement sur une chaussure dans sa partie supéro-latérale.
2. Système ligamentaire selon la revendication 1 caractérisé en ce que le lien ligamentaire (2) soit réalisé par une, deux ou trois branches (9a,9b).
3. Système ligamentaire selon la revendication 2 caractérisé en ce que le système de fixation (3) sur la partie supéro-latérale interne ou externe d’une chaussure soit un système de serrage (3) notamment une pince ou un étau.
4. Système ligamentaire selon l’une des revendications précédentes caractérisé en ce que les matériaux utilisés pour la fabrication du bracelet d’attache (1) et du lien ligamentaire (2) soient inextensibles.
5. Système ligamentaire selon la revendication 3 caractérisée en ce que le lien ligamentaire passe dans un anneau (7) positionné à la partie supérieure de la pince (3).
6. Système ligamentaire selon l’une des revendications précédentes caractérisé en ce que le bracelet d’attache (1) comporte un ou plusieurs éléments rigides.
7. Système ligamentaire selon l’une des revendications précédentes caractérisé en ce que le lien ligamentaire (2) s’attache directement sur la chaussure de part une adaptation de celle- ci au niveau supéro-latérale à travers un œillet ou un fenétrage (5) .
8. Système ligamentaire selon l’une des revendications précédentes caractérisé en ce qu’il soit fixé sur la partie proximale haute d’une attelle traditionnelle .