L'invention concerne, d'une façon générale, le domaine technique de l'orthopédie. Elle a pour objet, plus particulièrement, une orthèse ayant pour fonction la limitation de certains mouvements de la cheville et du pied qui peuvent être délétères dans certaines situations telles que déficit musculaire, laxité, algie, etc. A titre d'exemple, l'orthèse objet de la présente invention est utilisable en tant qu'orthèse stabilisatrice de la cheville, convenant en cas d'entorse, et en tant qu'orthèse de type releveur de pied, convenant en cas de déficit musculaire des fléchisseurs dorsaux de cheville, les applications de l'invention n'étant toutefois pas limitées à de telles indications médicales. Les figures 1 à 4 du dessin schématique annexé illustrent, à titre de rappel anatomique, certains mouvements ou postures du pied humain. Ainsi, la figure 1 illustre le mouvement dit d'inversion, qui est l'association des mouvements élémentaires de flexion plantaire A, de 15 supination B et d'adduction C. La figure 2 illustre le mouvement inverse du précédent, dit d'éversion, qui est l'association des mouvements élémentaires de flexion dorsale D, de pronation E et d'abduction F. La figure 3 illustre un pied dit varus, c'est-à-dire dont l'arrière-pied 20 est dévié vers l'intérieur ou vers l'axe du corps. A l'inverse, la figure 4 illustre un pied dit valgus, c'est-à-dire dont l'arrière-pied est dévié vers l'extérieur. L'entorse est provoquée par un mouvement d'inversion et de varus, tels que définis ci-dessus, et par une mise en charge de l'appui du pied. Le traitement de l'entorse s'effectue par la prévention et la rééducation, par 25 exemple au moyen d'un chausson biomécanique du genre « Myolux » (marque enregistrée) ou d'une planche d'équilibre du genre « plateau de Freeman » ou encore à l'aide de la kinésithérapie. Il existe aussi des appareillages spécialisés, qui peuvent être notamment des orthèses à montants latéraux, des dispositifs de contention à bande (strapping) ou des orthèses avec système de 30 bandage. Les appareillages actuels ne procurent pas une véritable limitation des mouvements qui interviennent lors de l'entorse. Le plus souvent, ils réalisent seulement une limitation partielle du varus, et ne limitent pas du tout le mouvement d'inversion.The invention relates, in a general manner, to the technical field of orthopedics. Its object, more particularly, an orthosis whose function is the limitation of certain movements of the ankle and foot which can be deleterious in certain situations such as muscle deficit, laxity, pain, etc. By way of example, the orthesis which is the subject of the present invention can be used as a stabilizing ankle orthosis, suitable for spraining, and as a foot-type orthosis, suitable in the event of a deficit. however, the applications of the invention are not limited to such medical indications. Figures 1 to 4 of the attached schematic drawing illustrate, as an anatomical reminder, certain movements or postures of the human foot. Thus, FIG. 1 illustrates the so-called inversion movement, which is the association of the elementary plantar flexion A, supination B and adduction C movements. FIG. 2 illustrates the inverse movement of the previous eversion movement. which is the association of the elementary movements of dorsal flexion D, of pronation E and of abduction F. FIG. 3 illustrates a foot called varus, that is to say whose hindfoot 20 is deviated towards the inside or towards the axis of the body. Conversely, Figure 4 illustrates a foot called valgus, that is to say, whose hind foot is deflected outwards. The sprain is caused by a movement of inversion and varus, as defined above, and by a loading of the support of the foot. Treatment of the sprain is carried out by prevention and rehabilitation, for example by means of a biomechanical slipper of the genus "Myolux" (registered mark) or of a balance board of the "Freeman plateau" type. or with the help of physiotherapy. There are also specialized devices, which may include side-sill orthoses, strapping devices or bandage system orthoses. Current devices do not provide a real limitation of the movements that occur during the sprain. Most often, they achieve only a partial limitation of the varus, and do not limit the inversion movement at all.
Dans le cas d'une orthèse à montants latéraux rigides, telle que décrite dans le document de brevet WO 2008/028643 A1, ces montants latéraux engendrent en outre une pression sur rcedème provoqué par l'entorse. Les orthèses de type releveur de pied de conception simple, c'est-5 à-dire dépourvues de système articulaire complexe, possèdent elles aussi des inconvénients similaires. En particulier, les releveurs de pied de conception monobloc, dont un exemple est donné par le document de brevet EP 1 138 287 Al, ne respectent pas les amplitudes articulaires de la cheville et du pied, et elles 10 limitent le mouvement de flexion dorsale sans que cela soit dans tous les cas nécessaire. Les releveurs de pied réalisés en matériau élastique, comme décrit par exemple dans le document de brevet FR 2 878 432 A1, ne comportent pas de limitation des mouvements de varus-valgus et ne participent donc pas à 15 l'équilibre médio-latéral du pied. La présente invention vise à remédier aux divers inconvénients précédemment signalés, et elle a donc pour but de fournir une orthèse adaptée notamment à l'utilisation comme orthèse stabilisatrice de la cheville pour entorse ou comme orthèse de type releveur de pied, cette orthèse étant 20 conçue pour limiter judicieusement les mouvements de la cheville et du pied, pour le maintien de la cheville et du pied en position anatomique, sans toutefois s'opposer à la flexion dorsale. A cet effet, l'invention a pour objet une orthèse limitatrice de certains mouvements de la cheville et du pied, l'orthèse étant du type à 25 montants latéraux rigides et étant essentiellement composée, en combinaison : - de deux montants latéraux opposés, pourvus chacun d'un évasement sur leur bord avant, au niveau malléolaire ; - d'une semelle complète ou partielle raccordée à la base des deux montants latéraux ; et 30 - d'un ensemble de bandes de rappel aptes à relier les deux montants latéraux et la semelle, les bandes de rappel étant de préférence élastiques. Ainsi, l'orthèse objet de l'invention comprend un ensemble de bandes de rappel, de préférence élastiques, qui relient une semelle complète 35 ou partielle constituant une surface plantaire à des montants latéraux constituant une structure jambière. Selon leurs points d'attache et leur agencement, les bandes de rappel limitent notamment les mouvements de flexion plantaire et/ou de pronation et/ou de supination et/ou d'abduction et/ou d'adduction, à l'exception de la flexion dorsale. L'évasement des montants latéraux de cette orthèse leur évite de 5 venir en interférence avec les protubérances malléolaires et/ou avec rcedème engendré par un traumatisme, par exemple par une entorse. La semelle de cette orthèse possède avantageusement une zone rigide qui s'étend sur environ les trois-quarts de sa longueur, à partir de l'arrière c'est-à-dire de la zone de jonction de ladite semelle avec les deux montants 10 latéraux. Ainsi, la semelle offre une surface d'appui rigide ou semi-rigide pour répartir harmonieusement sous le pied les forces engendrées par l'ensemble de bandes de rappel, tout en orientant le médio-pied. Cette semelle peut encore comporter, à l'avant de sa zone rigide et sous sa face inférieure, un renfort transversal situé au niveau des têtes métatarsiennes.In the case of an orthosis with rigid lateral uprights, as described in patent document WO 2008/028643 A1, these lateral uprights also generate pressure on rcedema caused by the sprain. Foot-lift orthoses of simple design, that is, without a complex articular system, also have similar disadvantages. In particular, the monobloc foot lifters, an example of which is given by the patent document EP 1 138 287 A1, do not respect the articular amplitudes of the ankle and foot, and they limit the dorsal flexion movement without that this is in all cases necessary. The foot lifts made of elastic material, as described for example in the patent document FR 2,878,432 A1, do not include limitation of varus-valgus movements and therefore do not participate in the mediolateral balance of the foot. . The present invention aims to remedy the various previously mentioned disadvantages, and is therefore intended to provide an orthosis adapted in particular to the use as a stabilizing orthosis of the sprained ankle or as a foot lift type orthosis, this orthosis being designed to judiciously limit the movements of the ankle and foot, to maintain the ankle and foot in an anatomical position, without however opposing the dorsal flexion. To this end, the subject of the invention is an orthosis limiting certain movements of the ankle and foot, the orthosis being of the type with rigid lateral uprights and being essentially composed, in combination: of two opposite lateral uprights, provided with each of a flare on their front edge, at the malleolar level; - a complete or partial sole connected to the base of the two lateral uprights; and a set of return bands capable of connecting the two lateral uprights and the sole, the return bands being preferably elastic. Thus, the orthesis which is the subject of the invention comprises a set of return bands, preferably elastic, which connect a complete or partial sole forming a plantar surface to lateral uprights constituting a leg structure. Depending on their attachment points and their arrangement, the return bands notably limit movements of plantar flexion and / or pronation and / or supination and / or abduction and / or adduction, with the exception of dorsal flexion. The flaring of the lateral uprights of this orthosis prevents them from interfering with the malleolar protuberances and / or with the rcedema generated by a trauma, for example by a sprain. The soleplate of this orthosis advantageously has a rigid zone which extends about three-quarters of its length, from the rear, that is to say from the junction zone of said soleplate with the two uprights 10 side. Thus, the sole provides a rigid or semi-rigid support surface to distribute harmoniously under the foot forces generated by the set of return bands, while orienting the midfoot. This sole may further comprise, in front of its rigid zone and under its lower face, a transverse reinforcement located at the metatarsal heads.
15 En plus de cette zone rigide, la semelle peut comporter des éléments fonctionnels additionnels, connus en soi dans le domaine de la podologie, par exemple un anneau talonnier ou anneau de Schwartz agissant sur le varus/valgus. Les bandes de rappel de cette orthèse sont de préférence des 20 bandes élastiques, mais ces bandes peuvent aussi, au moins pour certaines d'entre elles, être des bandes inextensibles. Les raideurs de ces bandes peuvent être similaires ou différentes, pour éventuellement pondérer les résistances aux mouvements de la cheville et du pied. Selon leurs points de jonction avec la semelle, et leur configuration d'ensemble, lesdites bandes 25 permettent de choisir et de modifier les mouvements limités par l'orthèse. En particulier, dans le cas de la présence d'au moins deux bandes de rappel de préférence élastiques, le choix peut être fait de faire aboutir ces bandes du même côté de la semelle, ou sur des côtés opposés de cette semelle. Une bande additionnelle peut réaliser le raccordement de la zone 30 arrière de la semelle, autrement dit la zone du talon, à la base des deux montants latéraux. D'autres moyens sont aussi envisageables pour raccorder de manière articulée la zone arrière de la semelle à la base des deux montants latéraux. Dans une variante de l'invention, les deux montants latéraux et la semelle constituent un ensemble monobloc.In addition to this rigid zone, the sole may comprise additional functional elements, known per se in the field of chiropody, for example a heel ring or Schwartz ring acting on the varus / valgus. The return bands of this orthosis are preferably elastic bands, but these bands may also, at least for some of them, be inextensible bands. The stiffness of these bands may be similar or different, possibly weighting resistance to movements of the ankle and foot. According to their junction points with the sole, and their overall configuration, said bands 25 allow to choose and modify the movements limited by the orthosis. In particular, in the case of the presence of at least two preferably elastic return strips, the choice can be made to end these strips on the same side of the sole, or on opposite sides of this sole. An additional strip can make the connection of the back area of the sole, ie the heel area, to the base of the two side uprights. Other means are also conceivable for hingedly connecting the rear zone of the sole to the base of the two lateral uprights. In a variant of the invention, the two lateral uprights and the sole constitute a one-piece assembly.
35 De toute façon, l'invention sera mieux comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemples, quelques formes d'exécution de cette orthèse limitatrice de certains mouvements de cheville-pied : Figure 1 à 4 (déjà mentionnées) illustrent des rappels anatomiques ; Figure 5 est une vue en perspective d'une orthèse stabilisatrice de la cheville, conforme à la présente invention ; Figure 6 est une autre vue en perspective de cette orthèse ; Figure 7 est une vue de dessous de la semelle avec son renfort transversal ; Figure 8 est une vue en perspective d'une variante de cette orthèse constituant un releveur de pied. En se référant aux figures 5 et 6, une orthèse stabilisatrice de la cheville conforme à l'invention, désignée dans son ensemble par le repère 1, comprend deux montants latéraux 2 et 3, une semelle 4 et deux bandes de 15 rappel 5 et 6. Les deux montants latéraux 2 et 3, l'un interne et l'autre externe donc opposés l'un à l'autre, sont des pièces rigides qui sont pourvues chacune, sur le bord avant au niveau malléolaire, d'un évasement respectivement 7 et 8. La semelle 4 est une pièce rigide ou semi-rigide, dont la zone 20 arrière ou zone du talon est raccordée à la base 9 des deux montants latéraux 2 et 3. Cette semelle 4 possède avantageusement une zone rigide 10 qui s'étend sur environ les trois-quarts de sa longueur, à partir de son extrémité arrière. Le raccordement de la zone arrière de la semelle 4 à la base 9 des 25 deux montants latéraux 2 et 3 est réalisable avec ou sans articulation. Sous sa face inférieure, à l'avant de sa zone rigide 10, la semelle 4 comporte un renfort transversal 11 situé au niveau des têtes métatarsiennes, comme le montre la figure 7. Il est à noter que le renfort transversal 11 peut être intégré aux couches constitutives de la semelle, donc ce renfort peut être 30 non visible (voir figure 7 : la zone sans renfort particulier est la zone vierge, la zone rigide est la zone hachurée, et la zone de renfort transversal est la zone avec les petirs cercles). Les deux bandes de rappel 5 et 6, qui sont de préférence des bandes élastiques, relient les deux montants latéraux 2 et 3 à la semelle 4.In any case, the invention will be better understood from the description which follows, with reference to the appended diagrammatic drawing showing, by way of example, some embodiments of this orthosis limiting certain ankle movements. foot: Figure 1 to 4 (already mentioned) illustrate anatomical reminders; Figure 5 is a perspective view of a stabilizer orthosis of the ankle according to the present invention; Figure 6 is another perspective view of this orthosis; Figure 7 is a bottom view of the sole with its transverse reinforcement; Figure 8 is a perspective view of a variant of this orthosis constituting a foot lifter. Referring to Figures 5 and 6, an ankle stabilizing orthosis according to the invention, generally designated 1, comprises two lateral uprights 2 and 3, a sole 4 and two return bands 5 and 6. The two lateral uprights 2 and 3, one internal and the other external, therefore opposed to each other, are rigid parts which are each provided, on the front edge at the malleolar level, with a flare respectively. 7 and 8. The sole 4 is a rigid or semi-rigid piece, the rear zone or zone of the heel is connected to the base 9 of the two lateral uprights 2 and 3. This sole 4 advantageously has a rigid zone 10 which extends about three-quarters of its length from its rear end. The connection of the rear zone of the sole 4 to the base 9 of the two lateral uprights 2 and 3 is feasible with or without articulation. Under its underside, in front of its rigid zone 10, the sole 4 comprises a transverse reinforcement 11 located at the level of the metatarsal heads, as shown in FIG. 7. It should be noted that the transverse reinforcement 11 can be integrated into the constituent layers of the sole, so this reinforcement can be 30 not visible (see Figure 7: the zone without special reinforcement is the virgin zone, the rigid zone is the hatched area, and the transverse reinforcement zone is the zone with the petirs circles ). The two return bands 5 and 6, which are preferably elastic bands, connect the two lateral uprights 2 and 3 to the sole 4.
35 Dans la configuration illustrée, une bande de rappel 5 relie le bord extérieur 12 de la semelle 4 au montant latéral 2 interne, tandis que l'autre bande de rappel 6 relie le bord extérieur 12 de la semelle 4 au montant latéral 3 externe. Les deux bandes de rappel 5 se raccordent au bord extérieur 12 de la semelle 4 dans une même zone 13. Enfin, l'orthèse comprend une embrasse ou sangle jambière 14, qui 5 relie les deux montants latéraux 2 et 3 dans leur région supérieure. L'embrasse jambière 14 est avantageusement rendue ajustable à la grosseur de la jambe par un système de fermeture auto-agrippant. Dans le cas d'une orthèse 1 de type releveur de pied, telle qu'illustrée par la figure 8, les deux montants latéraux 2 et 3 et la semelle 4 10 restent conformes à la description précédente, tandis que la configuration des deux bandes de rappel 5 et 6, de préférence élastiques, est adaptée comme suit : - une bande de rappel 5 relie le bord extérieur 12 de la semelle 4 au montant latéral 2 interne ; 15 - l'autre bande de rappel 6 relie le bord intérieur 15 de la semelle 4 au montant latéral 3 externe. Ainsi, les deux bandes de rappel 5 et 6 se croisent au niveau du cou-de-pied. Dans tous les cas, les deux bandes de rappel 5 et 6 sont liées de 20 manière fixe, par exemple au moyen de coutures ou de soudures, à la semelle 4. La fixation de l'une au moins des deux bandes de rappel 5 et 6 au montant latéral 2 ou 3 correspondant est avantageusement amovible, par exemple par un système auto-agrippant, pour : a) faciliter la mise en place de l'orthèse sur le pied et son retrait. 25 b) ajuster avantageusement la tension de la ou des bandes élastiques ; c) avoir la possibilité de rendre inactif le système en position de repos.In the illustrated configuration, a return band 5 connects the outer edge 12 of the sole 4 to the inner lateral upright 2, while the other return band 6 connects the outer edge 12 of the sole 4 to the outer lateral upright 3. The two return bands 5 are connected to the outer edge 12 of the sole 4 in the same area 13. Finally, the orthosis comprises a kiss or leg strap 14, which connects the two lateral uprights 2 and 3 in their upper region. The leg warmer 14 is advantageously made adjustable to the size of the leg by a self-gripping closure system. In the case of a brace 1 foot lifter, as shown in Figure 8, the two lateral uprights 2 and 3 and the sole 4 10 remain consistent with the previous description, while the configuration of the two strips of recall 5 and 6, preferably elastic, is adapted as follows: - a return band 5 connects the outer edge 12 of the sole 4 to the lateral amount 2 internal; The other return band 6 connects the inner edge 15 of the sole 4 to the external lateral upright 3. Thus, the two return bands 5 and 6 intersect at the instep. In all cases, the two return bands 5 and 6 are fixedly connected, for example by means of seams or welds, to the sole 4. The fixing of at least one of the two return bands 5 and 6 to the corresponding lateral amount 2 or 3 is advantageously removable, for example by a self-gripping system, to: a) facilitate the establishment of the orthosis on the foot and its withdrawal. B) advantageously adjusting the tension of the elastic band (s); c) have the possibility to disable the system in the rest position.
30 Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas aux seules formes d'exécution de cette orthèse qui ont été décrites ci-dessus, à titre d'exemples ; elle en embrasse, au contraire, toutes les variantes de réalisation et d'application respectant le même principe. C'est ainsi, notamment, que l'on ne s'écarterait pas du cadre de l'invention : 35 - par des modifications de forme et de matière des constituants de l'orthèse ; - par une adaptation du nombre et de la configuration des bandes de rappel, selon la destination de l'orthèse ; - par le recours à tous moyens équivalents, en particulier pour la liaison articulée de la semelle à la base des montants latéraux ; - par l'ajout de tous éléments additionnels ou accessoires, tels qu'un anneau talonnier.It goes without saying that the invention is not limited to the embodiments of this orthosis which have been described above, by way of examples; it embraces, on the contrary, all variants of implementation and application respecting the same principle. Thus, in particular, it is not departing from the scope of the invention: - by changes in shape and material of the components of the orthosis; by adapting the number and the configuration of the return bands, according to the destination of the orthosis; - by the use of all equivalent means, in particular for the articulated connection of the sole to the base of the lateral uprights; - by adding any additional elements or accessories, such as a heel ring.