FR2989877A1

FR2989877A1 - Prothese de disque intervertebral

Info

Publication number: FR2989877A1
Application number: FR1201236A
Authority: FR
Inventors: Dominique Petit; Jean Charles Lehuec
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2012-04-26
Filing date: 2012-04-26
Publication date: 2013-11-01

Abstract

L'invention concerne un dispositif de prothèse pour disque intervertébral comportant : - un premier plateau (1) comportant une première plaque (3) de laquelle fait saillie une première partie saillante (5), - un deuxième plateau (2) comportant une deuxième plaque (4) de laquelle fait saillie une deuxième partie saillante (6), la première et la deuxième partie saillante (5, 6) ayant des formes complémentaires de sorte à former une articulation (7), - un élément de liaison (12) entre la première et la deuxième partie saillante (5, 6), ledit élément de liaison (12) comportant une bague (15) déformable élastiquement, enveloppant l'articulation (7), l'élément de liaison (12) comportant en outre une plaque intercalaire (16) déformable élastiquement située entre la première et la deuxième plaque (3, 4), ladite plaque (16) ayant une épaisseur telle qu'il existe au moins un espace libre entre la plaque intercalaire (16) et l'une des première ou deuxième plaques (3, 4).

Description

PROTHESE DE DISQUE INTERVERTEBRAL DOMAINE TECHNIQUE DE L'INVENTION La présente invention concerne un dispositif de prothèse pour disque intervertébral. Le domaine technique est, d'une façon générale, celui des prothèses de disques intervertébraux destinées à être implantées entre au moins deux vertèbres d'une colonne vertébrale en cas de discopathie, d'hernies discales, ou de toute autres affections découlant de l'écrasement ou du déplacement des disques vertébraux. Le dispositif selon l'invention est destiné notamment, mais non exclusivement, à la chirurgie rachidienne lombaire et cervicale postérieure, latérale, ou encore antérolatérale par voies chirurgicale minimalement invasive ou ouverte. ETAT DE LA TECHNIQUE ANTERIEUR Le brevet américain US6682562 (Viart) divulgue un dispositif de prothèse pour disque intervertébral. Le brevet décrit un dispositif comportant un plateau inférieur, un plateau supérieur, un noyau central coopérant avec des empreintes sphériques desdits plateaux, et un élément annulaire viscoélastique permettant de limiter et contrôler des mouvements du plateau inférieur vis-à-vis du plateau supérieur.

Le brevet allemand DE2263842 divulgue également un dispositif de prothèse pour disque intervertébral. Le brevet décrit, de façon générale, une prothèse de disque comportant 2 plateaux rigides et un élément intermédiaire constitué d'un matériau déformable, par exemple un polymère. La capacité de déformation dudit matériau permet d'obtenir, selon ce document, un dispositif anatomique capable de restaurer des contraintes caractéristiques d'un disque intervertébral sain.

Les contraintes à reproduire sont les suivantes : des contraintes de stabilité, des contraintes de déplacement, et des contraintes en rotation des vertèbres, et des contraintes de compression. Les contraintes de stabilité assurent le maintien des vertèbres entre elles.

Les contraintes de stabilité sont essentielles pour le bien être du patient afin que sa colonne vertébrale et son équilibre global soient respectés. Les contraintes de déplacement assurent qu'un mouvement de flexion, d'extension, un mouvement latéral ou une combinaison de ces mouvements, sera stoppé progressivement.

Les contraintes de rotation assurent qu'une rotation des vertèbres entre elles sera stoppée progressivement. Les contraintes de compression assurent qu'un mouvement quelconque est amorti. En effet, un disque intervertébral sain n'est pas un corps rigide. Il comprend un anneau de cartilage fibreux appelé annulus, ayant en son centre un noyau gélatineux appelé nucléus. Le nucléus et l'annulus sont composés de tissus plus ou moins souples permettant une absorption des chocs entre chaque vertèbre. La fonction d'absorption des chocs est essentielle car les contraintes de compression sont nombreuses lors de chaque déplacement du patient. Elle prévient ainsi le report desdites contraintes de compression vers les niveaux vertébraux sus et sous jacents au dispositif, et la dégradation anatomique autour du dispositif. Les dispositifs décrits dans les deux brevets précités répondent bien aux contraintes de stabilité en zone neutre avec un rappel en position neutre pour des mouvements de flexion extension, des mouvements latéraux ou une combinaison de ces mouvements, et aux contraintes de compression. La zone neutre est un ensemble de positions des vertèbres dans lesquelles ni contraintes de déplacement, ni contraintes de rotation ne sont appliquées aux vertèbres. Lesdites positions sont appelées positions neutres. Par exemple, la position debout immobile est une position neutre. En revanche les contraintes de déplacements ainsi que les contraintes en rotation des vertèbres ne sont pas respectées avec les dispositifs décrits ; or elles sont essentielles. En effet, les contraintes de déplacements sont différentes suivant que le déplacement est une flexion ou bien une extension : la liberté de déplacement est bien plus importante pour un disque sain quand il s'agit de se pencher en avant que quand il s'agit de se pencher en arrière. Les contraintes en rotation sont tout aussi importantes : la rotation des vertèbres est limitée par l'anatomie du corps humain, il est donc essentiel de contrôler cette rotation de façon précise afin d'éviter des complications cliniques. DESCRIPTION GENERALE DE L'INVENTION L'objet de l'invention offre un dispositif apte à restaurer en tous points l'intégralité des contraintes qui viennent d'être exposées. L'invention concerne donc essentiellement un dispositif de prothèse pour disque intervertébral comportant : un premier plateau comportant une première plaque de laquelle fait saillie une première partie saillante, un deuxième plateau comportant une deuxième plaque de laquelle fait saillie une deuxième partie saillante, la première partie saillante et la deuxième partie saillante ayant des formes complémentaires de sorte à former une articulation, un élément de liaison entre la première partie saillante et la deuxième partie saillante, ledit élément de liaison comportant une bague déformable élastiquement, enveloppant l'articulation d'une part et une plaque intercalaire déformable élastiquement d'autre part, ladite plaque intercalaire faisant saillie de la bague et étant située entre la première plaque et la deuxième plaque, la plaque intercalaire ayant une épaisseur telle qu'il existe au moins un espace libre entre la plaque intercalaire et l'une des première ou deuxième plaques. La présence d'au moins un espace vide entre la plaque intercalaire et l'une 30 des plaques permet ainsi d'assurer une entière liberté de déplacement tant en terme de flexion et d'extension que de rotation.

Outre les caractéristiques qui viennent d'être évoquées dans le paragraphe précédent, le dispositif de prothèse de disque intervertébral peut présenter une ou plusieurs caractéristiques complémentaires parmi les suivantes, considérées individuellement ou selon toutes les combinaisons techniquement possibles : - la première partie saillante et/ou la deuxième partie saillante présentent une surface extérieure dans laquelle est réalisée au moins une gorge, et la bague comporte au moins une surépaisseur qui est insérée dans la au moins une gorge. - la bague comporte une couche traversante insérée entre la première partie saillante et la deuxième partie saillante. - l'élément de liaison comporte en outre une plaque intercalaire déformable élastiquement, ladite plaque intercalaire faisant saillie de la bague, et étant située entre la première plaque et la deuxième plaque. - l'élément de liaison est constitué au moins en partie d'un matériau viscoélastique. - la plaque intercalaire comporte au moins une encoche dans son épaisseur. - la plaque intercalaire est d'épaisseur constante. - la plaque intercalaire est d'épaisseur variable. - l'épaisseur de la plaque intercalaire est telle qu'il existe un premier espace libre entre la première plaque et la plaque intercalaire et un deuxième espace libre 20 entre la deuxième plaque et la plaque intercalaire. - la bague et la plaque intercalaire forment une unique pièce monobloc. - l'articulation présente une section de forme oblongue. - la première partie saillante présente une première surface de contact convexe et la deuxième partie saillante présente une deuxième surface de contact concave. 25 - la première plaque et/ou la deuxième plaque sont revêtues d'une substance bio active. En entend par substance bio active, toute substance favorisant ou accélérant une repousse naturelle osseuse des os avec lesquels elle est en contact. Un tel revêtement favorise l'accroche des plaques sur les vertèbres sus et sous-jacentes. 30 - le premier plateau et/ou le deuxième plateau sont constitués de polyétheréthercétone (PEEK). - l'élément de liaison est constitué de Poly Carbonate Uréthane. - la bague est d'épaisseur constante. - la bague est d'épaisseur variable. L'invention et ses différentes applications seront mieux comprises à la lecture de la description qui suit et à l'examen des figures qui l'accompagnent. BREVE DESCRIPTION DES FIGURES Les figures ne sont présentées qu'à titre indicatif et nullement limitatif de l'invention. Les figures montrent : - à la figure 1, une vue en perspective d'un dispositif selon un mode de réalisation de l'invention ; - à la figure 2, une vue en perspective d'un plateau selon un mode de réalisation de l'invention ; - à figure 3, une vue en perspective d'un dispositif selon un mode de réalisation de l'invention ; - à la figure 4, une représentation schématique d'un dispositif selon un mode de réalisation de l'invention, en coupe latérale ; - à la figure 5, une vue frontale d'un dispositif selon un mode de réalisation de l'invention ; - à la figure 6, une représentation schématique d'un dispositif selon un mode de réalisation de l'invention, en coupe frontale ; - à la figure 7, une vue en perspective d'un élément de liaison selon un mode de réalisation de l'invention ; - à la figure 8, une représentation schématique d'un dispositif selon un second mode de réalisation de l'invention ; - à la figure 9, une représentation schématique d'un dispositif selon un second mode de réalisation de l'invention ; - à la figure 10, une vue en perspective d'un plateau selon un mode de réalisation de l'invention ; - à la figure 11, une vue en perspective d'un plateau selon un mode de réalisation de l'invention ; - à la figure 12, une vue en perspective d'un dispositif selon un mode de réalisation de l'invention, en simulation de mouvement latéral ; - A la figure 13, une vue en perspective d'une bague selon un mode de réalisation de l'invention ; - A la figure 14, une vue en perspective d'une bague selon un mode de réalisation de l'invention ; - A la figure 15, une vue en perspective d'un élément de liaison selon un mode de réalisation de l'invention ; - A la figure 16, une représentation schématique d'un élément de liaison selon un mode de réalisation de l'invention, en coupe latérale ; - à la figure 17, une représentation schématique d'un dispositif selon un mode de réalisation de l'invention ; - à la figure 18, une représentation schématique d'un élément de liaison selon un mode de réalisation de l'invention, en coupe latérale ; - à la figure 19, une représentation schématique d'un dispositif selon un mode de réalisation de l'invention DESCRIPTION DETAILLEE D'AU MOINS UN MODE DE REALISATION DE L'INVENTION Sauf précision contraire, un même élément apparaissant sur des figures différentes présente une référence unique. La figure 1 représente une vue en perspective d'un dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon un mode de réalisation de l'invention. Le dispositif est composé d'un premier plateau 1 et d'un deuxième plateau 2, destinés à être ancrés sur des corps vertébraux des vertèbres sus et sous jacentes d'un disque intervertébral lésé après ablation totale ou partielle dudit disque intervertébral lésé. Le premier plateau 1 comporte un premier moyen d'ancrage 8, et une première plaque 3 de laquelle fait saillie une première partie saillante 5. Le deuxième plateau 2 comporte un deuxième moyen d'ancrage 9, et une deuxième plaque 4 de laquelle fait saillie une deuxième partie saillante 6.

Les formes de la première plaque 3 et de la deuxième plaque 4 sont fonction de l'anatomie des vertèbres sus et sous jacente. Lesdites formes sont telles que la première plaque 3 et la deuxième plaque 4 couvrent la plus grande partie des corps vertébraux des vertèbres sus et sous-jacente. La première plaque 3 et la deuxième plaque 4 sont représentées plates sur l'ensemble des dessins, mais elles peuvent également être concaves pour une meilleure complémentarité vis-à-vis des corps vertébraux des vertèbres sus et sous-jacentes. Le premier moyen d'ancrage 8 et le deuxième moyen d'ancrage 9 assurent l'ancrage du premier plateau 1 et du deuxième plateau 2 sur les corps vertébraux des vertèbres. Dans un premier mode de réalisation, le premier moyen d'ancrage 8 et le deuxième moyen d'ancrage 9 sont solidaires respectivement du premier plateau 8 et du deuxième plateau 9, ne formant qu'une seule et unique pièce ; dans un deuxième mode de réalisation de l'invention, le premier moyen d'ancrage 8 et le deuxième moyen d'ancrage 9 sont amovibles par tout moyen de solidarisation comme par exemple un moyen de tenon mortaise ou encore des rainures complémentaires. La forme du premier moyen d'ancrage 8 et du deuxième moyen d'ancrage 9 est par exemple de type « quille » ou de type « pointe ». Un ancrage de type « quille » dans une vertèbre est un ancrage antérieur ou antéro-latéral dans ladite vertèbre, au moyen d'une lame crantée ou non ; Un ancrage de type « pointe » dans une vertèbre est un ancrage au moyen d'au moins une pointe implantée dans ladite vertèbre. Dans un autre mode de réalisation, le premier moyen d'ancrage 8 et le deuxième moyen d'ancrage 9 sont dédoublés, comme représenté à la figure 10. En effet la figure 10 représente le premier plateau 1 comportant un moyen d'ancrage 8 comportant un premier moyen d'ancrage 8' et un deuxième moyen d'ancrage 8", les deux moyens d'ancrage étant ici identiques. Les formes et les directions du premier moyen d'ancrage 8 et du deuxième moyen d'ancrage 9 ne sont décrites qu'à titre d'exemple, elles peuvent être diverses. Par ailleurs, afin de garantir un ancrage parfait des plateaux dans les vertèbres, les faces des plaques en contact avec les vertèbres peuvent présenter un revêtement de substitut osseux. Ledit revêtement est par exemple un revêtement d'hydroxyapatite, ou un revêtement de titane poreux, ou bien tout autre revêtement ou micro-usinage pouvant promouvoir une repousse osseuse accélérée. La figure 2 est une vue en perspective du premier plateau 1 comportant la première plaque 3 et la première partie saillante 5. La première partie saillante 5 du premier plateau 1 dispose d'une première surface de contact 10. De même, la deuxième partie saillante 6 dispose d'une deuxième surface de contact 13, comme représenté à la figure 13. La première surface de contact 10 et la deuxième surface de contact 13 ont des formes complémentaires de sorte à former une articulation 7. L'articulation 7 est représentée fonctionnellement en mouvement latéral à la figure 12 selon un mode de réalisation. L'articulation 7 est obtenue par la complémentarité de la forme de la première surface de contact 10 avec la forme de la deuxième surface de contact 13. Dans un premier mode de réalisation, la première surface de contact 10 et la deuxième surface de contact 13 sont plates, comme représenté à la figure 2. Dans cette configuration, une couche traversante 20 décrite plus bas, constituée d'un matériau viscoélastique, est placée entre la première surface de contact 10 et la deuxième surface de contact 13, pour permettre une articulation. Dans un deuxième mode de réalisation, la première surface de contact 10 est concave et la deuxième surface de contact 13 est convexe, comme représenté à la figure 6. Dans cette deuxième configuration, le rayon de courbure de la forme convexe est plus petit que celui de la forme concave, ce qui permet de légers déplacements latéraux, ou bien le rayon de courbure de la forme concave est égal au rayon de courbure de la forme convexe. Le premier plateau 1 et le deuxième plateau 2 sont réalisés dans un alliage 25 de cobalt chrome, de titane, d'inox ou encore de tout matériau composite ou plastique tel que du polyétheréthercétone (PEEK), tant que celui-ci est biocompatible. La figure 3 est une vue en perspective du dispositif représenté à la figure 1, comportant en outre un élément de liaison 12. L'élément de liaison 12 est un 30 élément souple et déformable élastiquement, mis en place entre le premier plateau 1 et le deuxième plateau 2. L'élément de liaison 12 enveloppe l'articulation 7, de façon à ce qu'il y ait contact entre l'élément de liaison 12 et l'articulation 7 sur tout le pourtour de l'articulation 7. L'élément de liaison 12 sert non seulement à solidariser le premier plateau 1 et le deuxième plateau 2, mais aussi à gérer les déplacements et les contraintes. La première partie saillante 5 et la deuxième partie saillante 6 sont de 5 forme cylindrique. Lesdits cylindres présentent une section transversale de forme ronde, comme représenté à la figure 2, ou de forme oblongue, comme représenté à la figure 11, ou de forme quelconque, tant que cette forme permette la libre rotation du premier plateau 1 et du deuxième plateau 2 entre eux, dans des plages de déplacements correspondant à l'anatomie. On entend par section 10 transversale une section prise perpendiculaire à l'axe 21 de la bague 15. On entend par forme oblongue, une forme s'éloignant plus ou moins de la forme d'un cercle présentant une forme ovale, elliptique ou encore aplatie avec deux côtés longs opposés et deux côtés courts opposés, les côtés longs pouvant être rectilignes ou incurvés et les côtés courts étant incurvés. En d'autres termes, on 15 entend par forme oblongue, une forme dont la longueur est supérieure à la largeur, les côtés sur la largeur étant incurvés. Une section transversale de forme ronde ne permet pas un rappel en rotation des deux plateaux vertébraux en association avec l'élément de liaison 12, tandis qu'une section de forme quelconque sauf ronde (et préférentiellement oblongue) permet le rappel en 20 rotation, répondant ainsi aux contraintes de rotation. La largeur et la hauteur des cylindres sont définies en fonction de la déformation élastique de l'élément de liaison 12 pour obtenir le déplacement et le rappel en rotation recherchés, équivalent ou proche de ceux d'un disque intervertébral sain. La première partie saillante 5 et la deuxième partie saillante 6 peuvent être 25 centrées respectivement sur la première plaque 3 et sur la deuxième plaque 4, ou bien être légèrement désaxées pour respecter le centre de rotation des vertèbres sus et sous jacentes. Selon l'invention, l'élément de liaison 12 est composé d'une bague 15 et d'une plaque intercalaire 16 faisant saillie de la bague 15, selon une direction 30 sensiblement perpendiculaire à l'axe 21 de la bague 15. La forme de la bague 15 est complémentaire à la forme de l'articulation 7; la hauteur h (voir figure 8) de la bague 15 est sensiblement égale à la distance entre la première plaque 3 et la deuxième plaque 4. La plaque intercalaire 16 s'étend selon un plan sensiblement perpendiculaire à l'axe 21 de la bague 15 en position neutre. Dans un mode de réalisation non limitatif, la plaque intercalaire 16 présente une section transversale par rapport à l'axe 21 de la bague 15 de forme sensiblement identique à la forme de la section transversale de la première plaque 3 et de la deuxième plaque 4. La plaque intercalaire 16 est d'épaisseur non nécessairement constante. Dans un mode de réalisation de l'invention, la bague 15 et la plaque intercalaire 16 sont faites d'une unique pièce monobloc. Une première gorge 11 et une deuxième gorge 11' sont agencées respectivement sur la première partie saillante 5 et sur la deuxième partie saillante 6, afin de solidariser l'élément de liaison 12 avec l'articulation 7. En effet, une première surépaisseur 14 et une deuxième surépaisseur 14' de forme complémentaires à respectivement la première gorge 11 et la deuxième gorge 11', sont agencées sur la bague 15 pour assurer le maintien de la bague 15 sur l'articulation 7.

Sur un disque sain, on constate que le déplacement et les contraintes ne sont pas linéaires les unes vis-à-vis des autres. En effet, plus le déplacement est important, plus les contraintes sont importantes pour arriver à une butée de déplacement naturel que n'importe qui peut ressentir en se penchant d'un côté quelconque. Lors d'un déplacement de flexion, d'extension ou encore latéral, la première plaque 3 et la deuxième plaque 4 viennent en contact avec la plaque intercalaire 16 de l'élément de liaison 12 afin de limiter et de contrôler le mouvement dans son amplitude. L'épaisseur de la plaque intercalaire 16 est fonction du déplacement voulu anatomique. Dans un mode de réalisation de l'invention, l'épaisseur de la plaque intercalaire 16 est variable. Un premier espace libre 18 et un deuxième espace libre 19 sont prévus entre la première plaque 3 et le disque intercalaire 16, et entre la deuxième plaque 4 et le disque intercalaire 16. Dans un mode de réalisation de l'invention, au moins une encoche, par exemple une encoche 17, est agencée sur la circonférence de la plaque intercalaire 16, et dans l'épaisseur de la plaque intercalaire 16, afin de respecter scrupuleusement le rapport déplacement / contrainte. Une unique encoche 17" peut être agencée sur toute la circonférence de la plaque intercalaire 16 et dans l'épaisseur de la plaque intercalaire 16, comme représenté dans la figure 15, mais dans une configuration préférée décrite en figure 7, plusieurs encoches, par exemple 17 et 17', sont réalisées. Les encoches permettent de privilégier certains mouvements comme les flexions, les extensions ou les mouvements latéraux. Les encoches permettent également de prévenir de larges mouvements combinés de flexion latérale, et ainsi permettent protéger les facettes articulaires des vertèbres. Le matériau qui compose la plaque intercalaire 16 est adapté pour amortir le déplacement. Par ailleurs, la bague 15 est en matériau viscoélastique, ce qui permet un retour du premier plateau 1 et du deuxième plateau 2 en position neutre à la fin d'un déplacement, hormis dans le cas où l'articulation 7 a la forme d'un cylindre de révolution en position neutre. Avantageusement la bague 15 et la plaque intercalaire 16 sont constituées d'un matériau viscoélastique, notamment du polycarbonateuréthane. Avantageusement, ledit matériau est biostable. Il est aisé pour un homme du métier de définir les paramètres d'épaisseur de la plaque intercalaire 16, de taille et d'emplacement des encoches, et de viscosité de l'élément de liaison 12, afin que les contraintes de déplacement et de compression soient identiques à celles d'un disque intervertébral sain. La figure 8 représente un dispositif selon un mode de réalisation de l'invention. Dans ledit mode de réalisation, la première plaque 3 et la deuxième plaque 4 sont d'épaisseur progressive. En effet, l'anatomie des vertèbres suivant le niveau instrumenté, peut nécessiter un angle a entre la première plaque 3 et la deuxième plaque 4. La figure 9 représente un dispositif selon un autre mode de réalisation de l'invention. Dans ledit mode de réalisation, la première plaque 3 et la deuxième plaque 4 sont d'épaisseur constante, mais une forme particulière de la première partie saillante 5 et de la deuxième partie saillante 6 confère un angle r3 entre la première plaque 3 et la deuxième plaque 5. Les deux modes de réalisation décrits ne sont pas limitatifs, et peuvent être combinés. La figure 13 représente la bague 15 selon un mode de réalisation de l'invention. Dans ledit mode de réalisation, la bague 15 est d'épaisseur non constante comme décrit à la figure 13. Ladite épaisseur non constante (el, e2, e3) permet des amplitudes et contraintes de déplacement différentes suivant les directions. En effet, il est bien plus aisé de se pencher en avant qu'en arrière, et l'amplitude permise est bien plus grande importante également, d'où une épaisseur el de la bague 15 plus faible pour la flexion des vertèbres que l'épaisseur e2 plus importante pour l'extension. L'épaisseur e3 est définie pour restaurer les mouvements latéraux.

La figure 14 représente la bague 15 selon un autre mode de réalisation de l'invention. Dans ledit mode de réalisation, l'épaisseur de la bague 15 est constante. La plaque intercalaire 16 est alors nécessaire car elle assure l'ensemble des contraintes à reproduire. La figure 16 est une représentation schématique d'un élément de liaison 12 selon un mode de réalisation de l'invention, en coupe latérale. Dans ledit mode de réalisation, afin de répondre à la contrainte de compression entre les 2 vertèbres instrumentées, l'élément de liaison 12 comporte une couche traversante 20 constituée d'un matériau viscoélastique, d'épaisseur variable ou constante, venant compléter l'articulation 7 formée par la première partie saillante 5 et la deuxième partie saillante 6, en se plaçant entre la première surface de contact 10 et la deuxième surface de contact 13. La couche traversante 20 est de forme complémentaire aux formes de la première surface de contact 10 et de la deuxième surface de contact 13. La couche traversante 20 est plate dans le mode de réalisation représenté à la figure 16; la couche traversante 20 est de forme concave/convexe dans le mode de réalisation représenté à la figure 18. La figure 17 illustre un dispositif comportant l'élément de liaison décrit à la figure 16; la figure 19 illustre un dispositif comportant l'élément de liaison décrit à la figure 18.

Claims

REVENDICATIONS1 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral comportant : un premier plateau (1) comportant une première plaque (3) de laquelle fait saillie une première partie saillante (5), un deuxième plateau (2) comportant une deuxième plaque (4) de laquelle fait saillie une deuxième partie saillante (6), la première partie saillante (5) et la deuxième partie saillante (6) ayant des formes complémentaires de sorte à former une articulation (7), un élément de liaison (12) entre la première partie saillante (5) et la deuxième partie saillante (6), ledit élément de liaison (12) comportant une bague (15) déformable élastiquement, enveloppant l'articulation (7), caractérisé en ce que l'élément de liaison (12) comporte en outre une plaque intercalaire (16) déformable élastiquement, ladite plaque intercalaire (16) faisant 15 saillie de la bague (15) et étant située entre la première plaque (3) et la deuxième plaque (4), la plaque intercalaire (16) ayant une épaisseur telle qu'il existe au moins un espace libre entre la plaque intercalaire (16) et l'une des première ou deuxième plaques (3, 4). 20
2. - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon la revendication précédente, caractérisé en ce que l'épaisseur de la plaque intermédiaire (16) est telle qu'il existe un premier espace libre (18) entre la première plaque (3) et la plaque intercalaire (16) et un deuxième espace libre (19) entre la deuxième plaque (4) et la plaque intercalaire (16). 25
3 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que la première partie saillante (5) et/ou la deuxième partie saillante (6) présentent une surface extérieure dans laquelle est réalisée au moins une gorge (11, 11'), et la bague (15) comporte au moins une 30 surépaisseur (14, 14') qui est insérée dans la au moins une gorge (11, 11'). 2 9898 7 7 14
4 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la bague (15) comporte une couche traversante (20) insérée entre la première partie saillante (5) et la deuxième partie saillante (6). 5
5 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'élément de liaison (12) est constitué au moins en partie d'un matériau viscoélastique. 10
6 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la plaque intercalaire (16) comporte au moins une encoche (17, 17', 17") dans son épaisseur.
7 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la plaque intercalaire (16) est d'épaisseur constante.
8 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la plaque intercalaire (16) est d'épaisseur variable.
9 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la bague (15) et la plaque intercalaire (16) forment une unique pièce monobloc.
10 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'articulation (7) présente une section de forme oblongue.
11 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon l'une des 30 revendications précédentes, caractérisé en ce que la première partie saillante (5) présente une première surface de contact (10) concave et la deuxième partie saillante (6) présente une deuxième surface de contact (13) convexe.
12 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la première plaque (3) et/ou la deuxième plaque (4) sont revêtues d'une substance bio active.
13 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le premier plateau et/ou le deuxième plateau sont constitués de polyétheréthercétone (PEEK).
14 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'élément de liaison (12) est constitué de Poly Carbonate Uréthane. - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon l'une des 15 revendications précédentes et la revendication 3, caractérisé en ce que la bague (15) est d'épaisseur constante. 16 - Dispositif de prothèse pour disque intervertébral selon l'une des revendications 1 à 15 et la revendication 3, caractérisé en ce que la bague (15) est d'épaisseur variable.