FR2964029A1

FR2964029A1 - Biometrics apparatus for measuring buckling of basin of patient for studying imbalances of postural system of patient, has support faces with specific height in direction perpendicular to direction of face

Info

Publication number: FR2964029A1
Application number: FR1056756A
Authority: FR
Inventors: Herve Menard
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2010-08-25
Filing date: 2010-08-25
Publication date: 2012-03-02
Anticipated expiration: 2030-08-25
Also published as: FR2964029B1

Abstract

The apparatus (2) has two squares (14, 16), where each square comprises perpendicular support faces (18, 22), and are intended to receive a heel of a patient. A turntable (4) is provided with an upper plane face (8) on which the two squares are directly fixed without any degree of freedom. The support faces are spaced with respect to each other at a distance ranging between 10-25 cm. Each support face has length that is more than 5 cm in a direction parallel to face, and a height of 1cm in a direction perpendicular to the face.

Description

APPAREIL DE BIOMÉTRIE POUR MESURER UN DÉJETTEMENT DU BASSIN D'UN PATIENT BIOMETRY APPARATUS FOR MEASURING A PATIENT'S BASIN DISCHARGE

[1] L'invention concerne un appareil de biométrie pour mesurer un déjettement du bassin d'un patient et un procédé d'utilisation de cet appareil. [2] L'invention s'applique au domaine de la posturologie. La posturologie est l'étude des déséquilibres du système postural d'un patient. Par « système postural » d'un patient on désigne l'ensemble des éléments du corps du patient dont la coordination permet à ce patient de se maintenir debout. Le système postural comprend entre autre un système nerveux, un système musculaire et des capteurs sensoriels. [3] Un fonctionnement anormal du système postural entraîne chez le patient certaines pathologies telles que des pathologies orthopédiques (pied valgus, pied varus) ou encore des déformations de la colonne vertébrale (scoliose, cyphose). [1] The invention relates to a biometric apparatus for measuring outflow from the pelvis of a patient and a method of using the apparatus. [2] The invention applies to the field of posturology. Posturology is the study of the imbalances of the postural system of a patient. By "postural system" of a patient is meant all the elements of the body of the patient whose coordination allows this patient to stand up. The postural system includes among others a nervous system, a muscular system and sensory sensors. [3] An abnormal functioning of the postural system causes the patient certain pathologies such as orthopedic pathologies (foot valgus, foot varus) or deformations of the spine (scoliosis, kyphosis).

Dans cette description, on désigne par l'adjectif « valgus » et ses déclinaisons « valgum, valga » une rotation ou une déviation d'un membre ou d'une partie d'un membre vers l'intérieur par rapport à l'axe du corps. A l'inverse on désigne par l'adjectif « varus » et ses déclinaisons « varum, vara » une rotation ou une déviation d'un membre ou d'une partie d'un membre vers l'extérieur par rapport à l'axe du corps. Par ailleurs, un pied valgus est un pied qui tourne vers l'interieur selon un axe de rotation parallèle au sol et un pied varus est un pied qui tourne vers l' exterieur selon un axe de rotation parallèle au sol. Un genu valgum est une déformation des genoux telle que les genoux se touchent alors que les talons sont écartés. À l'inverse, un genu varum est une déformation des genoux telle que les genoux ne se touchent pas alors que les talons se touchent. [4] Actuellement, pour mesurer des inégalités de longueur des membres inférieurs (ILMI) d'un patient, l'utilisation d'examens radiographiques est largement répandue. [5] La radiographie est l'ensemble des techniques permettant de réaliser des clichés des structures internes d'un patient à l'aide de rayons X. En particulier, la radiographie permet de réaliser un cliché d'un squelette de ce patient. II est néanmoins connu qu'une exposition prolongée du patient aux rayons X favorise à long terme le développement de cancer chez ce patient. [6] Par ailleurs, il est connu que des inégalités positionnelles peuvent entraîner des erreurs de mesure et donc de diagnostique en particulier lorsque l'on cherche à mesurer les inégalités de longueur des membres inférieurs. A ce sujet, il est possible de se référer à l'encyclopédie médico chirurgicale (EMC-15-330-A-10). Par exemple, un valgus de pied plus prononcé d'un seul côté ou un varus ou bien un seul genou valgum peut fausser les mesures de longueur des membres inférieures. [7] Une inégalité positionnelle couramment observée chez un patient comportant un fonctionnement anormal du système postural est un déjettement du bassin. Par «déjettement du bassin », on désigne une translation du bassin dans un plan horizontal. Plus précisément, la translation du bassin est un mouvement de la charnière pelvienne le long d'un axe parallèle au sol. [8] Le plan horizontal est perpendiculaire au plan frontal du corps du patient. Par « plan frontal » on désigne un plan transversal coupant le corps du patient parallèlement au plan du front de ce patient et divisant le patient en une partie antérieure comprenant le visage du patient et une partie postérieure comprenant le dos de ce patient. [9] Il est donc souhaitable de mesurer et de connaître ces inégalités positionnelles de façon fiable. Toutefois, la mesure de ces inégalités positionnelles et, en particulier le déjettement du bassin, à partir de clichés radiographiques est difficile, voire impossible. [0010] Aussi, afin de palier à cet inconvénient des appareils biométriques pour mesurer le déjettement du bassin d'un patient ont été développés. [0011] Des appareils biométriques connus du déposant comportent: - deux équerres formées chacune d'une première et d'une seconde faces d'appui perpendiculaires, ces deux équerres étant destinées à recevoir chacune un talon respectif du patient en butée contre les première et seconde faces de cette équerre, les premières faces d'appui étant parallèles entre elles et les secondes faces d'appui étant contenues dans un même plan P, - une platine présentant une face supérieure plane sur laquelle sont directement fixées sans aucun degré de liberté les deux équerres, cette face supérieure étant libre de tout obstacle susceptible de contraindre la position de l'extrémité avant du pied lorsque le talon de ce pied est en appui sur les première et seconde faces d'appui de son équerre respective, et - un premier dispositif de mesure du déjettement du bassin du patient par rapport à un plan médian aux premières faces d'appui et dans un plan parallèle à la face 30 supérieure de la platine. [0012] Un tel appareil est par exemple décrit dans la demande de brevet US6962568. [0013] Un inconvénient inhérent d'un tel appareil est qu'il conduit à une mesure biaisée du déjettement du bassin. En effet, lors de la mesure, l'écartement 35 contraint des talons est compris entre 3 et 5cm. Avec un tel écartement, le patient se trouve dans une position de déséquilibre. Afin de retrouver l'équilibre, le patient corrige sa posture et par la même corrige le déjettement de son bassin. En conséquence, dans ces conditions, la mesure du déjettement du bassin est biaisée. [0014] Par ailleurs, les premières faces d'appui de cet appareil s'étendent 40 sur toute la longueur de la platine. De fait, cet appareil ne contraint pas seulement la position des talons mais également l'orientation des pieds. Ainsi, lorsque les calcanéums des talons du patient sont en butées contre les secondes faces des deux équerres, le métatarse de chacun des pieds vient en butée contre la première face d'appui de cette équerre. Par « calcanéum » on désigne l'os du talon situé sur la partie inférieure et postérieure du pied. Par « métatarse » on désigne l'ensemble formé de cinq os longs, s'articulant par leur base avec les os du tarse, et avec leur tête avec les bases des premières phalanges des orteils. [0015] En conséquence, un tel appareil n'est pas adapté à un sujet souffrant de torsion tibiale minorée (pied qui tourne vers l'intérieur selon un axe de rotation perpendiculaire au sol) ou de torsion tibiale majorée (pied qui tourne vers l'extérieur selon un axe de rotation perpendiculaire au sol). En effet, dans ce cas le patient est obligé de corriger la position naturelle de ses pieds pour venir à la fois en butée contre les premières et les secondes faces d'appui des deux équerres. Le patient modifie donc sa posture et par la même une partie du déjettement de son bassin lorsqu'il se tient sur la platine. Ainsi, la mesure est également biaisée. [0016] L'invention vise à résoudre un ou plusieurs de ces inconvénients. [0017] L'invention porte ainsi sur un appareil de biométrie pour mesurer un déjettement du bassin d'un patient, dans lequel les première faces d'appui sont espacées l'une de l'autre d'une distance d comprise entre 10cm et 25cm, et présentent une longueur d'au plus 5cm dans une direction parallèle à la face supérieure de la platine et une hauteur d'au moins 1 cm dans une direction perpendiculaire à cette face supérieure. [0018] Dans l'appareil de biométrie ci-dessus, la position des metatarses n'est pas contrainte. Seul l'écartement des calcanéums est contraint. Cela permet au patient d'adopter une posture naturelle et donc de mesurer un déjettement non biaisé. [0019] La distance d est telle que, lorsque le patient se tient debout sur la platine les pieds en butée contre les équerres, le patient est dans une position genu valgum et pieds valgus. La position des membres inférieurs est alors verrouillée en valgus bilatéral tout en laissant le bassin libre de se placer dans sa position naturelle. In this description, the term "valgus" and its variations "valgum, valga" designate a rotation or a deviation of a limb or part of a limb inwardly relative to the axis of the limb. body. Conversely, the adjective "varus" and its variations "varum, vara" designate a rotation or a deviation of a limb or part of a limb outwards with respect to the axis of the limb. body. In addition, a valgus foot is a foot that turns inward along an axis of rotation parallel to the ground and a foot varus is a foot that turns outwardly along an axis of rotation parallel to the ground. A genu valgum is a deformation of the knees such that the knees touch while the heels are spread. In contrast, a genu varum is a deformity of the knees such that the knees do not touch while the heels touch. [4] Currently, to measure length discrepancies of the lower limbs (ILMI) of a patient, the use of radiographic examinations is widespread. [5] Radiography is the set of techniques for taking pictures of the internal structures of a patient using X-rays. In particular, radiography makes it possible to take a picture of a skeleton of this patient. However, it is known that prolonged patient exposure to X-rays promotes long-term cancer development in this patient. [6] Moreover, it is known that positional inequalities can lead to measurement errors and therefore to diagnostic errors, especially when trying to measure the length discrepancies of the lower limbs. In this regard, it is possible to refer to the medical-surgical encyclopedia (EMC-15-330-A-10). For example, a more pronounced foot valgus on one side or a varus or a single valgum knee may distort the length measurements of the lower limbs. [7] A positional inequality commonly observed in a patient with an abnormal functioning of the postural system is a discharge of the pelvis. By "basin emptying" is meant a translation of the basin in a horizontal plane. More specifically, the translation of the pelvis is a movement of the pelvic hinge along an axis parallel to the ground. [8] The horizontal plane is perpendicular to the frontal plane of the patient's body. By "frontal plane" is meant a transverse plane intersecting the patient's body parallel to the plane of the forehead of the patient and dividing the patient into an anterior portion comprising the patient's face and a posterior portion comprising the back of this patient. [9] It is therefore desirable to measure and know these positional inequalities reliably. However, the measurement of these positional inequalities and, in particular, pelvic discharge from X-rays is difficult if not impossible. Also, in order to overcome this disadvantage, biometric devices for measuring the outflow of a patient's pelvis have been developed. Biometric devices known to the applicant include: - two brackets each formed of a first and a second perpendicular bearing faces, these two brackets being intended to each receive a respective heel of the patient in abutment against the first and second faces of this bracket, the first bearing faces being parallel to each other and the second bearing faces being contained in a same plane P, - a plate having a planar upper surface on which are directly fixed without any degree of freedom the two brackets, this upper face being free from any obstacle likely to constrain the position of the front end of the foot when the heel of this foot bears on the first and second bearing faces of its respective square, and - a first device for measuring the outflow of the patient's pelvis with respect to a median plane to the first bearing faces and in a plane parallel to the face 30 superior platinum. Such an apparatus is for example described in patent application US6962568. An inherent disadvantage of such an apparatus is that it leads to a biased measurement of the discharge of the basin. Indeed, during the measurement, the spacing 35 forced heels is between 3 and 5cm. With such a gap, the patient is in a position of imbalance. In order to find the balance, the patient corrects his posture and by the same corrects the discharge of his pelvis. As a result, under these conditions, the measurement of basin outflow is biased. Moreover, the first bearing faces of this apparatus extend over the entire length of the plate. In fact, this device does not only constrain the position of the heels but also the orientation of the feet. Thus, when the calcaneus of the patient's heels are in abutment against the second faces of the two brackets, the metatarsal of each of the feet abuts against the first bearing face of this bracket. By "calcaneus" is meant the heel bone located on the lower and posterior part of the foot. By "metatarsal" is meant the set of five long bones, articulated by their base with the bones of the tarsus, and with their heads with the bases of the first phalanges of the toes. As a result, such an apparatus is not suitable for a subject suffering from minor tibial torsion (inwardly turning foot along an axis of rotation perpendicular to the ground) or increased tibial torsion (foot turning towards the left). outside on an axis of rotation perpendicular to the ground). Indeed, in this case the patient is obliged to correct the natural position of his feet to come at the same time in abutment against the first and second bearing faces of the two brackets. The patient thus modifies his posture and at the same time a part of the discharge of his pelvis when he stands on the plate. Thus, the measure is also biased. The invention aims to solve one or more of these disadvantages. The invention thus relates to a biometric apparatus for measuring a discharge of the pelvis of a patient, wherein the first bearing faces are spaced from each other by a distance d between 10 cm and 25cm, and have a length of at most 5cm in a direction parallel to the upper face of the plate and a height of at least 1 cm in a direction perpendicular to this upper face. In the biometric apparatus above, the position of the metatarses is not constrained. Only the spacing of the calcaneus is constrained. This allows the patient to adopt a natural posture and thus to measure an unbiased discharge. The distance d is such that when the patient is standing on the plate with the feet abutting against the brackets, the patient is in a position genu valgum and valgus feet. The position of the lower limbs is then locked in bilateral valgus while leaving the pelvis free to move to its natural position.

Dans la position valgus bilatéral, les membres inférieurs sont symétriques l'un de l'autre par rapport à un plan vertical médian entre les deux équerres. [0020] Le verrouillage de la position des membres inférieurs améliore très nettement la répétabilité des mesures du déjettement. Il permet également de fixer précisément la position de l'axe du corps par rapport auquel est mesuré le déjettement du bassin, ce qui améliore la précision des mesures du déjettement. En effet, l'axe du corps appartient à ce plan vertical médian. Enfin, l'absence de verrouillage du bassin permet d'obtenir une mesure du déjettement du bassin du patient non biaisée. [0021] Il devient donc possible grâce à l'appareil ci-dessus de suivre 40 l'évolution de la posture d'un patient de façon fiable tout en évitant ou en diminuant le recours à des radiographies. La détection d'une posture pathologique est également simplifiée. [0022] Les modes de réalisation de cet appareil peuvent comporter une ou plusieurs des caractéristiques suivantes: ^ le premier dispositif de mesure comprend: - au moins une colonne s'étendant perpendiculairement à la face supérieure de la platine, et - au moins un barreau transversal s'étendant parallèlement à la face supérieure de la platine et parallèlement au plan P, le barreau transversal étant déplaçable uniquement en translation le long de cette colonne sans aucun degré de liberté en rotation, le barreau transversal comportant: - un indicateur de référence marquant l'intersection du plan médian M et du barreau transversal, et - des graduations disposées de part et d'autre de cet indicateur, - des premier et second bras de mesures aptes à se déplacer en translation le long du barreau, ^ appareil dans lequel: - les premières faces d'appui des deux équerres sont disposées d'un 20 côté du plan P, et - la colonne est disposée sur la platine d'un autre côté de ce plan P, ^ la distance séparant la colonne du plan P, selon une direction passant par la colonne et perpendiculaire au plan P, est supérieure à 8cm, et de préférence supérieure à 12cm, 25 ^ appareil dans lequel: - la platine comporte un pied faisant saillie par rapport à la face supérieure et s'étendant perpendiculairement cette face supérieure, et - l'un de la colonne ou du pied comporte un renfoncement apte à recevoir une partie de forme complémentaire de l'autre de la colonne ou du pied de 30 manière à ce que la colonne puisse être encastrée, et en alternance, désencastrée avec le pied sur une profondeur d'au moins 10cm, ^ la platine et les équerres sont réalisées en métal tel que de l'aluminium, ^ la rugosité absolue de la platine est inférieure à 0,005mm et de préférence inférieure à 0,002mm, la rugosité absolue étant l'épaisseur moyenne des 35 aspérités s'étendant sur la face supérieure de la platine, ^ les premier et second bras de mesure comportent chacun - une première lame de plus de l cm de large et de plus de 10cm de long et d'épaisseur inférieure à 0,8cm dont une arête est apte à venir en contact direct avec la crête iliaque du bassin du patient, et - une seconde lame inclinée par rapport à la première et dont une arête est fixée sans aucun degré de liberté à la première lame, ^ l'appareil comporte un second dispositif de mesure pour mesurer le déjettement des épaules du patient. [0023] Les modes de réalisation de cet appareil présentent en outre les avantages suivants: ^ lorsque l'appareil comporte un barreau transversal uniquement déplaçable en translation le long de la colonne, la répétabilité de la mesure du déjettement du bassin du patient est améliorée car les jeux en rotations sont minimisés, ^ lorsque les équerres et la colonne sont disposées de part et d'autre du plan P, le patient ne comporte dans son champ de vision aucun repère visuel lui indiquant qu'il ne se tient pas parfaitement droit, et la mesure n'est pas biaisée, ^ lorsque la distance séparant la colonne du plan P est supérieure à 8cm, le patient ne peut pas appuyer son dos contre la colonne pour corriger sa posture, et la mesure n'est pas biaisée ^ le pied facilite le démontage et le transport de l'appareil tout en conservant à l'appareil monté une rigidité suffisante pour garantir une bonne 20 reproductibilité des mesures, ^ lorsque la platine et les équerres sont réalisées en métal, la reproductibilité des mesures est améliorée car l'appareil est plus rigide, ^ lorsque la rugosité absolue de la platine est inférieure à 0,005mm, le pied n'est pas contraint en position sur la platine par frottement entre la face 25 supérieure de la platine et la plante des pieds du patient, ^ la faible épaisseur de la première lame permet d'augmenter la précision de la mesure, ^ lorsque l'appareil comporte le second dispositif de mesure, il est possible de mesurer à la fois le déjettement du bassin du patient et un déjettement 30 des épaules de ce patient sans déplacer le premier dispositif de mesure ce qui améliore la reproductibilité de la mesure. [0024] L'invention concerne également un procédé d'utilisation d'un appareil conforme à l'un des appareils décrit ci-dessus, ce procédé comportant: le positionnement du patient sur la platine de manière à ce que les calcanéums 35 des talons du patient soient en butées contre les première et seconde faces d'appui des deux équerres respectives, et la mesure du déjettement du bassin du patient par rapport à un plan médian aux premières faces d'appui et dans un plan parallèle à la face supérieure de la platine et passant par au moins une des crêtes iliaques du bassin. [0025] D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront clairement de la description qui en est faite ci-après, à titre indicatif et nullement limitatif, en référence aux dessins annexés, dans lesquels : - la figure 1 est une illustration schématique partielle en perspective d'un appareil de biométrie pour mesurer un déjettement du bassin d'un patient, - la figure 2 est une illustration schématique partielle en vue éclatée de l'appareil de la figure 1, - la figure 3 est une illustration schématique en vue de dessus et en coupe partielle d'un détail de l'appareil de la figure 1, et - la figure 4 est un organigramme d'un procédé d'utilisation de l'appareil de biométrie de la figure 1. [0026] Dans ces figures, les mêmes références sont utilisées pour désigner les mêmes éléments. [0027] Dans la suite de cette description, les caractéristiques et fonctions bien connues de l'homme du métier ne sont pas décrites en détail. [0028] La figure 1 illustre un appareil de biométrie 2 pour mesurer un déjettement du bassin d'un patient. Cet appareil 2 comporte une platine horizontale 4 formant une base pour l'appareil 2. La platine 4 comprend: - une face inférieure 6 destinée à venir en contact avec le sol d'une pièce dans lequel 20 est disposé l'appareil 2, et - une face supérieure 8 sur laquelle le patient peut se tenir en position orthostatique. [0029] Par « position orthostatique » on désigne une position dans laquelle le patient se tient debout, la plante des pieds reposant sur la face supérieure 8. [0030] Dans l'exemple illustré, les faces 6 et 8 sont planes. Dans ces 25 conditions, la face 6 est plaquée contre le sol. La platine 4 est ici un prisme à base rectangulaire. Les faces 6 et 8 forment les bases de ce prisme et sont par conséquent parallèles entre elles. [0031] La hauteur de la platine 4 est déterminée de manière à ne provoquer chez le patient aucune sensation de vertige ou de déséquilibre lorsque celui-ci se 30 tient en position orthostatique. Dans la description on désigne par « hauteur de la platine » la distance séparant la face supérieure 8 du sol. Ici, la hauteur de la platine 4 est inférieure à 10cm, de préférence inférieure à 5cm et de manière encore plus préférée inférieure à 3cm. [0032] Avantageusement, le matériau dans lequel est réalisée la platine 4 35 est déterminé de manière à ce que la platine 4 ne fléchisse pas sous le poids du patient. A cet effet, la platine 4 est de préférence réalisée dans un métal tel que de l'aluminium ou de l'acier. [0033] Toujours de manière avantageuse, la rugosité de la face supérieure 8 est telle que lorsque le patient est pieds nus et en position orthostatique, les pieds du 40 patient peuvent glisser librement sur la face supérieure 8. Dans ces conditions, les pieds ne sont pas contraints en position par frottement sur la face supérieure 8. A cet effet, la rugosité absolue de la face supérieure 8 est inférieure à 0,01 mm, de préférence inférieure à 0,005mm, 0,004mm ou 0,002mm. Dans cette description, on désigne par « rugosité absolue » d'une face la hauteur moyenne des aspérités s'étendant sur cette face. La rugosité absolue est également connue sous le terme de « profondeur moyenne R ». [0034] La platine 4 comporte un pied vertical 11 supportant une colonne verticale 32. Ici, le pied 11 est un cylindre à base rectangulaire faisant saillie par rapport à la face supérieure 8. Le pied 11 s'étend perpendiculairement à la face supérieure 8. Le pied 11 comporte un renfoncement. Ce renfoncement est conformé avec la partie inférieure de la colonne 32 de manière à ce que le renfoncement et la partie inférieure de la colonne 32 puissent être encastrés et, en alternance, désencastrés l'un dans l'autre. Ici, le renfoncement est cylindrique à base rectangulaire. [0035] Avantageusement, la profondeur du renfoncement est telle que la colonne soit encastrée dans le renfoncement sur une profondeur supérieure à 5cm, de préférence supérieure à 10cm, 15cm ou 20cm. Ici, le pied 11 fait plus de 30cm de hauteur de manière à ménager à l'intérieur un renfoncement de plus de 30cm de profondeur. [0036] Toujours de manière avantageuse, le pied 11 comprend des orifices (non représentés) disposés sur la périphérie extérieure du pied 11 de manière à ce que des goupilles puissent être reçues dans ces orifices pour fixer, sans aucun degré de liberté, la colonne 32 au pied 11. Ici, les orifices sont positionnés pour que les goupilles s'étendent perpendiculairement les unes aux autres lorsqu'elles sont reçues dans ces orifices. [0037] L'appareil 2 comporte également deux équerres 14, 16 directement fixées sur la face supérieure 8 et contre lesquelles les talons du patient viennent en butée lorsque celui-ci se tient en position orthostatique. Les équerres 14, 16 sont conformées de manière : - à contraindre l'écartement des talons sans contraindre l'orientation de l'avant des pieds du patient, et - à aligner l'arrière des talons sur une droite prédéterminée. [0038] Chacune des équerres 14, 16 comprend des faces d'appui respectivement 18, 20 et 22, 24 perpendiculaires entre elles. Les faces d'appui 18, 20 sont conformées de manière à ce que lorsque le patient est en position orthostatique sur la platine 4, la partie postérieure du calcanéum du talon droit du patient vient en butée contre la face 18, et la partie latérale gauche de ce calcanéum, c'est-à-dire sa face interne, vient en butée contre la face 20. [0039] De même, les faces d'appui 22, 24 sont conformées de manière à ce 40 que lorsque le patient est en position orthostatique sur la platine 4, la partie postérieure du calcanéum du talon gauche du patient vient en butée contre la face 22, et la partie latérale droite de ce calcanéum vient en butée contre la face 24. [0040] La face interne, comme la partie posterieure, du calcanéum est recouverte de très peu de chaire. Son positionnement à l'aide des faces 20 et 24 permet donc d'améliorer la reproductibilité des mesures. [0041] Ici, les faces 18, 20, 22 et 24 sont rectangulaires ou sensiblement rectangulaires. [0042] Les faces 18 et 22 s'étendent dans un même plan P. Dans ces conditions, lorsque le patient est en position orthostatique les parties postérieures des deux calcanéums sont alignées selon une droite correspondant à l'intersection du plan P et de la face supérieure 8. Ici, le plan P est perpendiculaire à la face supérieure 8. Ce plan est de plus perpendiculaire au plus grand côté des faces 6 et 8. [0043] Les faces 20, 24 sont parallèles entre elles et séparées d'une distance d fixant l'écartement des talons lorsque le patient se tient en position orthostatique sur la platine 4. La distance d est la distance la plus courte qui sépare ces faces 20, 24. La distance d est prédéterminée de manière à ce que lorsque le patient est en position orthostatique, la mesure du déjettement du bassin du patient soit reproductible et non biaisée. [0044] Lorsque la distance d est inférieure à 10cm et que le patient comporte un déjettement du bassin, les jambes du patient sont trop proches l'une de l'autre. Le patient se trouve alors dans une position de déséquilibre. Afin de retrouver l'équilibre, le patient tend à corriger de lui-même le déjettement du bassin. En conséquence, pour une distance d inférieure à 10cm, la mesure du déjettement du bassin est biaisée. [0045] Lorsque la distance d est supérieure à 25cm, l'écartement des pieds est tel que le bassin est verrouillé dans une position dans laquelle le déjettement du bassin est nul ou presque nul. La mesure du déjettement est alors également biaisée. [0046] En conséquence, la distance d est comprise entre 10cm et 25cm, de préférence comprise entre 15cm et 20cm. Ici, la distance d est égale à 19cm. [0047] Une distance d comprise entre 10cm et 25cm permet également de verrouiller la position des membres inférieurs tout en laissant le bassin libre de se placer dans sa position naturelle ce qui améliore la reproductibilité des mesures. [0048] De manière à ne pas contraindre la position des métatarses des pieds du patient, la longueur I des faces d'appui 20, 24 dans une direction perpendiculaire aux faces 18, 22 est inférieure à 7cm, de préférence inférieure à 5cm et de manière encore plus préférée, inférieure à 4cm. La longueur I est aussi supérieure à 1 cm. Ici, elle est choisie entre 3 et 4cm. [0049] La longueur des faces 18, 22 dans une direction parallèle à la face 8 est au moins supérieure à 3 ou 4cm. [0050] Par ailleurs, la surface 8 ne comporte aucun obstacle susceptible de contraindre en position les extrémités avant des pieds lorsque le patient est en position orthostatique les talons en appui contre les faces 18, 20, 22 et 24. [0051] Le pied 11 est disposé de manière à ce que les faces 18, 20, 22, 24 d'appui soient disposées d'un côté du plan P et le pied 11 soit disposé de l'autre côté de ce plan P. Dans ces conditions, lorsque le patient se tient en position orthostatique sur la platine 4, la colonne 32 n'est pas dans le champ de vision du patient. Ainsi, le patient ne possède aucun repère visuel pouvant lui indiquer qu'il ne se tient pas parfaitement droit. [0052] De préférence, les équerres 14 et 16 sont réalisées en métal. [0053] Dans l'exemple illustré, les équerres 14, 16 sont formées à l'aide : - d'une traverse 26, et - d'une cale 28. [0054] La traverse 26 et la cale 28 sont toutes deux directement fixées sur la face 8 sans aucun degré de liberté. La traverse 26 est un parallélépipède rectangle formant une saillie qui s'étend perpendiculairement à la face 8. Ici, la traverse 26 s'étend sur toute la largeur de la face 8. Dans cet exemple, la longueur de la traverse 26 est égale à 50cm. La hauteur de la traverse 26 par rapport à la face 8 est de préférence supérieure à 1 cm. Ici, cette hauteur est égale à 4cm. Les faces 18, 22 sont les portions de la même face latérale de la traverse 26 qui ne sont pas masquées par la cale 28. [0055] La cale 28 est également un parallélépipède rectangle dont une face latérale est directement fixée sur la face latérale de la traverse 26 et dont une autre face latérale est directement fixée sur la face 8 de la platine 4. Les faces 20, 22 sont les faces d'extrémité de la cale 28 qui s'étendent perpendiculairement aux faces latérales fixées à la traverse 26 et à la platine 4. Dans l'exemple, la distance d est déterminée par la longueur horizontale de la cale 28. Ici, la longueur de la cale est égale à 19cm. Toujours dans l'exemple, la longueur 1 est déterminée par la largeur de cette cale 28. Ici, la largeur est égale à 4cm. Enfin, la hauteur de la cale 28 est ici, égale à 4cm. [0056] L'appareil 2 comporte également des dispositifs 30, 60 de mesure du déjettement, respectivement, du bassin et des épaules du patient. [0057] La figure 2 représente plus en détail les dispositifs 30 et 60. [0058] Ici, le dispositif 30 mesure au moins une distance e' séparant une crête iliaque du bassin du patient d'un plan médian M aux faces d'appui 20 et 24. Il mesure également une distance e" séparant la partie du corps du patient située dans le même plan horizontal que la crête iliaque mais du côté opposé du corps. Dans cette description, on désigne par « plan médian M » un plan parallèle aux faces 20, 24 et formant un plan de symétrie pour ces faces 20, 24. [0059] Le dispositif de mesure 30 comprend la colonne 32 ainsi qu'un barreau transversal 34 et les éléments qui sont montés dessus. Cette colonne 32 forme un support sur lequel le barreau 34 est monté coulissant. [0060] Dans I 'exemple, la colonne 32 est un cylindre. La colonne 32 s'étend selon un axe vertical 36 perpendiculaire à la face supérieure 8 de la platine 4. Ici, la longueur de la colonne 32 selon l'axe 36 est supérieure à 1 m, de préférence supérieure à 1,5m ou2m. Ici, cette longueur est de 1,8m. [0061] La section transversale de la colonne 32 est identique à la section transversale du renfoncement du pied 11. Ici la section transversale est de forme carrée. La longueur des côtés de ce carré est de préférence supérieure à 1,5cm. Ici, cette longueur est de 3cm. [0062] Avantageusement, la distance séparant la colonne 32 du plan P, selon une direction perpendiculaire au plan P et passant par l'axe 36, est supérieure à 8cm ou à 12cm. Ici, cette distance est égale à 9cm. [0063] Par ailleurs, la colonne 32 comporte avantageusement des graduations (non représentées) sur sa périphérie extérieure de manière à pouvoir mesurer la distance séparant le barreau 34 de la face supérieure 8. Cela permet de mesurer la hauteur du bassin. [0064] Dans l'exemple, le barreau 34 est un parallélépipède qui s'étend le long d'une direction parallèle à la face supérieure 8 de la platine 4 et parallèlement au plan P. La longueur du barreau 34 est de préférence comprise entre 40cm et 70cm. Ici, la longueur du barreau 34 est de 50cm. La largeur du barreau 34 dans la direction verticale est comprise entre 2cm et 7cm. Ici, la largeur du barreau 34 est de 4cm. L'épaisseur du barreau 34 dans une direction parallèle au plan M est comprise entre 0,4cm et 2cm. Ici, cette épaisseur est de 0,8cm. [0065] Le barreau 34 comporte: - un indicateur de référence 37 marquant l'intersection du plan médian M et du barreau 34, et - des graduations 38 disposées de part et d'autre de cet indicateur 37. [0066] Les graduations 38 ont pour origine l'indicateur de référence 37. De manière à augmenter la lisibilité des graduations 38 et de l'indicateur 37, les graduations 38 et l'indicateur 37 sont disposés sur une face du barreau 34 qui n'est pas en vis-à-vis avec le patient lorsque celui-ci se tient en position orthostatique. Par exemple, les graduations 38 et l'indicateur 37 sont disposés sur une face supérieure 19 du barreau 34. [0067] Le barreau transversal 34 est fixé à un coulisseau 35 par l'intermédiaire duquel le barreau 34 est apte à coulisser le long de la colonne 32. A cet effet, le coulisseau 35 comporte un évidement central conformé de manière à ce que la colonne 32 puisse être introduite à l'intérieur de cet évidement pour coulisser. In the bilateral valgus position, the lower limbs are symmetrical to one another with respect to a median vertical plane between the two brackets. The locking of the position of the lower limbs improves very clearly the repeatability of the measurements of the discharge. It also makes it possible to precisely fix the position of the axis of the body with respect to which the discharge of the pelvis is measured, which improves the accuracy of the measurements of the discharge. Indeed, the axis of the body belongs to this median vertical plane. Finally, the absence of locking of the pelvis makes it possible to obtain a measurement of the outflow of the patient's pelvis without bias. It thus becomes possible thanks to the apparatus above to follow the evolution of the posture of a patient reliably while avoiding or decreasing the use of X-rays. The detection of a pathological posture is also simplified. Embodiments of this apparatus may comprise one or more of the following features: the first measuring device comprises: at least one column extending perpendicularly to the upper face of the plate, and at least one bar cross-section extending parallel to the upper face of the plate and parallel to the plane P, the transverse bar being displaceable only in translation along this column without any degree of freedom in rotation, the transverse bar comprising: a reference indicator marking the intersection of the median plane M and the transverse bar, and - graduations arranged on either side of this indicator, - first and second measurement arms able to move in translation along the bar, the apparatus in which the first bearing faces of the two brackets are arranged on one side of the plane P, and the column is placed on the plate on another side. of this plane P, the distance separating the column from the plane P, in a direction passing through the column and perpendicular to the plane P, is greater than 8 cm, and preferably greater than 12 cm, in which: the plate comprises a foot protruding from the upper face and extending perpendicularly this upper face, and - one of the column or the foot has a recess capable of receiving a portion of complementary shape of the other of the column or the so that the column can be recessed, and alternately, disencased with the foot to a depth of at least 10cm, the plate and the brackets are made of metal such as aluminum, roughness The platinum absolute is less than 0.005 mm and preferably less than 0.002 mm, the absolute roughness being the average thickness of the asperities extending on the upper face of the platen, the first and second arms of my each comprise a first blade more than 1 cm wide and more than 10 cm long and less than 0.8 cm thick, one edge of which is capable of coming into direct contact with the iliac crest of the patient's pelvis, and a second blade inclined with respect to the first and one edge of which is fixed without any degree of freedom to the first blade, the apparatus comprises a second measuring device for measuring the offset of the patient's shoulders. The embodiments of this device also have the following advantages: when the device comprises a transverse bar that is only displaceable in translation along the column, the repeatability of the measurement of the outflow of the patient's pelvis is improved because rotational play is minimized, when the brackets and the column are arranged on either side of the plane P, the patient has in his field of vision no visual cue indicating that he does not stand perfectly straight, and the measurement is not skewed, ^ when the distance separating the column from the plane P is greater than 8cm, the patient can not press his back against the column to correct his posture, and the measure is not biased ^ the The foot facilitates disassembly and transport of the apparatus while keeping the mounted apparatus sufficiently rigid to ensure good reproducibility of the measurements, when the stage and the brackets are made of metal, the reproducibility of the measurements is improved because the apparatus is more rigid, when the absolute roughness of the plate is less than 0.005 mm, the foot is not constrained in position on the plate by friction between the face 25 of the platinum and the soles of the patient's feet, the small thickness of the first blade makes it possible to increase the precision of the measurement, when the apparatus comprises the second measuring device, it is possible to measure at the same time the emptying of the patient's pelvis and shoulder depressed patient without moving the first measuring device which improves the reproducibility of the measurement. The invention also relates to a method of using an apparatus according to one of the apparatus described above, this method comprising: positioning the patient on the plate so that the calcaneus 35 heels of the patient being in abutment against the first and second bearing faces of the two respective brackets, and the measurement of the discharge of the patient's pelvis with respect to a median plane to the first bearing faces and in a plane parallel to the upper face of the patient. platinum and passing through at least one of the iliac crests of the pelvis. Other features and advantages of the invention will become apparent from the description which is given below, for information only and in no way limitative, with reference to the accompanying drawings, in which: - Figure 1 is a schematic illustration Partial perspective view of a biometric apparatus for measuring outflow of a patient's pelvis, - Figure 2 is a partial schematic illustration in an exploded view of the apparatus of Figure 1, - Figure 3 is a schematic illustration of Figure 4 is a flowchart of a method of using the biometric apparatus of Figure 1. these figures, the same references are used to designate the same elements. In the following description, the features and functions well known to those skilled in the art are not described in detail. [0028] Figure 1 illustrates a biometrics apparatus 2 for measuring a discharge of the pelvis of a patient. This apparatus 2 comprises a horizontal plate 4 forming a base for the apparatus 2. The plate 4 comprises: a lower face 6 intended to come into contact with the ground of a room in which the apparatus 2 is arranged, and an upper face 8 on which the patient can stand in an orthostatic position. By "orthostatic position" means a position in which the patient is standing, the soles of the feet resting on the upper face 8. In the example shown, the faces 6 and 8 are planar. Under these conditions, the face 6 is pressed against the ground. The plate 4 is here a prism with a rectangular base. The faces 6 and 8 form the bases of this prism and are therefore parallel to each other. The height of the plate 4 is determined so as to cause the patient no feeling of vertigo or imbalance when it is held in the orthostatic position. In the description, the term "height of the plate" denotes the distance separating the upper face 8 from the ground. Here, the height of the plate 4 is less than 10 cm, preferably less than 5 cm and even more preferably less than 3 cm. Advantageously, the material in which the plate 4 is made is determined so that the plate 4 does not bend under the patient's weight. For this purpose, the plate 4 is preferably made of a metal such as aluminum or steel. Advantageously, the roughness of the upper face 8 is such that when the patient is barefoot and in an orthostatic position, the patient's feet can slide freely on the upper face 8. In these conditions, the feet The absolute roughness of the upper face 8 is less than 0.01 mm, preferably less than 0.005 mm, 0.004 mm or 0.002 mm. In this description, the term "absolute roughness" of a face means the average height of the asperities extending on this face. Absolute roughness is also known as the "average depth R". The plate 4 comprises a vertical leg 11 supporting a vertical column 32. Here, the foot 11 is a cylinder with a rectangular base projecting from the upper face 8. The foot 11 extends perpendicularly to the upper face 8 The foot 11 has a recess. This recess is shaped with the lower part of the column 32 so that the recess and the lower part of the column 32 can be recessed and, alternately, disengaged one into the other. Here, the recess is cylindrical with a rectangular base. Advantageously, the depth of the recess is such that the column is embedded in the recess to a depth greater than 5 cm, preferably greater than 10 cm, 15 cm or 20 cm. Here, the foot 11 is more than 30cm high so as to provide a recess in the interior of more than 30cm deep. Still advantageously, the foot 11 comprises orifices (not shown) disposed on the outer periphery of the foot 11 so that pins can be received in these orifices to fix, without any degree of freedom, the column 32 to the foot 11. Here, the orifices are positioned so that the pins extend perpendicular to each other when received in these orifices. The apparatus 2 also comprises two brackets 14, 16 directly attached to the upper face 8 and against which the patient's heels come into abutment when the latter is in the orthostatic position. The brackets 14, 16 are shaped to: - constrain the spacing of the heels without constraining the orientation of the front of the feet of the patient, and - to align the back of the heels on a predetermined line. Each of the brackets 14, 16 comprises bearing faces respectively 18, 20 and 22, 24 perpendicular to each other. The bearing faces 18, 20 are shaped so that when the patient is in the orthostatic position on the plate 4, the posterior portion of the calcaneus of the patient's right heel abuts against the face 18, and the left side portion. of this calcaneus, that is to say its inner face, abuts against the face 20. [0039] Similarly, the bearing faces 22, 24 are shaped so that when the patient is in orthostatic position on the plate 4, the posterior portion of the calcaneus of the left heel of the patient abuts against the face 22, and the right lateral portion of this calcaneus abuts against the face 24. [0040] The internal face, like the posterior part, calcaneus is covered with very little pulpit. Its positioning using the faces 20 and 24 thus makes it possible to improve the reproducibility of the measurements. Here, the faces 18, 20, 22 and 24 are rectangular or substantially rectangular. The faces 18 and 22 extend in the same plane P. Under these conditions, when the patient is in the orthostatic position, the posterior portions of the two calcaneus are aligned along a line corresponding to the intersection of the plane P and the upper face 8. Here, the plane P is perpendicular to the upper face 8. This plane is more perpendicular to the longer side of the faces 6 and 8. The faces 20, 24 are parallel to each other and separated from one another. distance d fixing the spacing of the heels when the patient is in the orthostatic position on the plate 4. The distance d is the shortest distance between these faces 20, 24. The distance d is predetermined so that when the patient is in orthostatic position, the measurement of the discharge of the pelvis of the patient is reproducible and unbiased. When the distance d is less than 10 cm and the patient has a discharge basin, the legs of the patient are too close to each other. The patient is then in a position of imbalance. In order to regain balance, the patient tends to correct the discharge of the pelvis by itself. As a result, for a distance of less than 10 cm, the measurement of the outflow of the basin is biased. When the distance d is greater than 25 cm, the spacing of the feet is such that the pool is locked in a position in which the discharge of the basin is zero or almost zero. The measurement of the deleveraging is then also biased. As a result, the distance d is between 10cm and 25cm, preferably between 15cm and 20cm. Here, the distance d is equal to 19cm. A distance d between 10cm and 25cm also allows to lock the position of the lower limbs while leaving the pelvis free to place in its natural position which improves the reproducibility of measurements. So as not to constrain the position of the metatarsal feet of the patient, the length I of the bearing faces 20, 24 in a direction perpendicular to the faces 18, 22 is less than 7 cm, preferably less than 5 cm and even more preferably, less than 4cm. The length I is also greater than 1 cm. Here, it is chosen between 3 and 4cm. The length of the faces 18, 22 in a direction parallel to the face 8 is at least greater than 3 or 4cm. Furthermore, the surface 8 has no obstacle capable of constraining the position of the front ends of the feet when the patient is in orthostatic position the heels bearing against the faces 18, 20, 22 and 24. [0051] The foot 11 is arranged so that the faces 18, 20, 22, 24 of support are arranged on one side of the plane P and the foot 11 is disposed on the other side of this plane P. Under these conditions, when the patient stands orthostatically on the plate 4, the column 32 is not in the field of view of the patient. Thus, the patient has no visual cue that can indicate that he does not stand perfectly straight. Preferably, the brackets 14 and 16 are made of metal. In the example shown, the brackets 14, 16 are formed using: - a cross member 26, and - a wedge 28. [0054] The cross 26 and the wedge 28 are both directly fixed on the face 8 without any degree of freedom. The crossmember 26 is a rectangular parallelepiped forming a projection which extends perpendicular to the face 8. Here, the crossmember 26 extends over the entire width of the face 8. In this example, the length of the crossmember 26 is equal to 50cm. The height of the cross member 26 relative to the face 8 is preferably greater than 1 cm. Here, this height is equal to 4cm. The faces 18, 22 are the portions of the same lateral face of the crossmember 26 which are not hidden by the wedge 28. The wedge 28 is also a rectangular parallelepiped of which a lateral face is directly fixed on the lateral face of the cross-member 26 and of which another lateral face is directly fixed on the face 8 of the plate 4. The faces 20, 22 are the end faces of the spacer 28 which extend perpendicularly to the lateral faces fixed to the cross-member 26 and 4. In the example, the distance d is determined by the horizontal length of the shim 28. Here, the length of the shim is equal to 19 cm. Still in the example, the length 1 is determined by the width of this wedge 28. Here, the width is equal to 4cm. Finally, the height of the wedge 28 is here equal to 4cm. The apparatus 2 also comprises devices 30, 60 for measuring the offset, respectively, of the pelvis and the shoulders of the patient. FIG. 2 represents in more detail the devices 30 and 60. Here, the device 30 measures at least a distance e 'separating an iliac crest of the patient's pelvis from a median plane M to the bearing faces. 20 and 24. It also measures a distance e "separating the part of the body of the patient situated in the same horizontal plane as the iliac crest but on the opposite side of the body In this description, the term" median plane M "designates a parallel plane to the faces 20, 24 and forming a plane of symmetry for these faces 20, 24. [0059] The measuring device 30 comprises the column 32 and a transverse bar 34 and the elements which are mounted on it. support on which the bar 34 is slidably mounted [0060] In the example, the column 32 is a cylinder, the column 32 extends along a vertical axis 36 perpendicular to the upper face 8 of the plate 4. Here, the length of the column 32 along the axis 36 is greater than 1 m, preferably greater than 1.5 m or 2 m. Here, this length is 1.8m. The cross section of the column 32 is identical to the cross section of the recess of the foot 11. Here the cross section is square. The length of the sides of this square is preferably greater than 1.5 cm. Here, this length is 3cm. Advantageously, the distance separating the column 32 from the plane P, in a direction perpendicular to the plane P and passing through the axis 36, is greater than 8 cm or 12 cm. Here, this distance is equal to 9cm. Furthermore, the column 32 advantageously comprises graduations (not shown) on its outer periphery so as to measure the distance between the bar 34 of the upper face 8. This allows to measure the height of the basin. In the example, the bar 34 is a parallelepiped which extends along a direction parallel to the upper face 8 of the plate 4 and parallel to the plane P. The length of the bar 34 is preferably between 40cm and 70cm. Here, the length of the bar 34 is 50cm. The width of the bar 34 in the vertical direction is between 2 cm and 7 cm. Here, the width of the bar 34 is 4cm. The thickness of the bar 34 in a direction parallel to the plane M is between 0.4 cm and 2 cm. Here, this thickness is 0.8cm. The bar 34 comprises: - a reference indicator 37 marking the intersection of the median plane M and the bar 34, and - graduations 38 disposed on either side of this indicator 37. [0066] The graduations 38 originate from the reference indicator 37. In order to increase the readability of the graduations 38 and of the indicator 37, the graduations 38 and the indicator 37 are arranged on a face of the bar 34 which is not visible. with the patient when the patient is in an orthostatic position. For example, the graduations 38 and the indicator 37 are arranged on an upper face 19 of the bar 34. The transverse bar 34 is fixed to a slider 35 through which the bar 34 is able to slide along the column 32. For this purpose, the slider 35 comprises a central recess shaped so that the column 32 can be introduced inside this recess to slide.

Ici, le coulisseau 35 est introduit par l'intermédiaire d'une extrémité distale 38 de la colonne 32. L'évidement du coulisseau 35 est conformé pour empêcher la rotation du coulisseau 35 autour de l'axe 36 et pour limiter le jeu suivant des directions horizontales. Dans ces conditions, le barreau 34 est uniquement déplaçable en translation sur la colonne 32 sans aucun degré de liberté en rotation. A cet effet, dans l'exemple, le coulisseau 35 est un cylindre creux à base carrée. Ici, l'évidement du coulisseau 35 est délimité par des faces intérieures de ce coulisseau 35. L'évidement du coulisseau 35 possède une section transversale carrée sensiblement identique à la section transversale de la colonne 32. Cette section transversale est cependant légèrement plus grande pour permettre le coulissement. [0068] Le dispositif de mesure 30 comporte également des bras de mesures 40, 42 par l'intermédiaire desquels le déjettement du bassin du patient peut être mesuré. [0069] Les bras 40, 42 comportent chacun: - une glissière, respectivement 44, 46 conformée de manière à pouvoir coulisser le 15 long du barreau 34, et - un positionneur, respectivement 48, 50 destiné à venir en contact avec le bassin du patient. [0070] Dans l'exemple, les glissières 44, 46 et les positionneurs 48, 50 sont formés d'un seul tenant. Les glissières 44, 46 comportent chacune un évidement 20 conformé de manière à recevoir à coulissement le barreau 34. [0071] Les positionneurs 48, 50 s'étendent depuis les glissières selon des directions, respectivement, 52 et 54. Avantageusement, les directions 52, 54 sont perpendiculaires au barreau 34. Dans ce cas, on dit que les bras 34 sont perpendiculaires au barreau 34. 25 [0072] Afin, de pouvoir positionner précisément les positionneurs 48, 50 par rapport au bassin du patient, les positionneurs 48, 50 sont essentiellement formés chacun par deux lames 61, 63 assemblées l'une à l'autre à angle droit. [0073] La lame 63 est destinée à venir en butée contre une des crêtes iliaques du bassin du patient. Elle présente donc une arête 30 en vis-à-vis du bassin du patient lorsque celui-ci est en position orthostatique sur la platine 4. Dans cet exemple, la lame 63 s'étend dans un plan horizontal. Typiquement, la largeur de lame 63 dans le plan horizontal est comprise entre 0,5 et 2cm. Ici, cette largeur est de 1 cm. L'épaisseur de la lame 63 dans une direction verticale est inférieure à l cm et, de préférence, à 0,5cm pour augmenter la précision 35 de positionnement de cette lame contre la crête iliaque du bassin. Ici, l'épaisseur de la lame 63 est de 4mm. [0074] La lame 61 renforce la rigidité de la lame 63. Elle s'étend dans un plan vertical. Sa largeur dans ce plan vertical est, par exemple, comprise entre 1 et 10cm. Ici, son arête supérieure est directement fixée à l'arête de la lame 63 opposée 40 à l'arête destinée à venir en contact avec la crête iliaque. [0075] L'appareil 2 comporte également un dispositif 60 de mesure du déjettement des épaules du patient. Par « déjettement des épaules », on désigne une translation des épaules dans le plan frontal du corps du patient. Le dispositif 60 est identique au dispositif 30 à l'exception du fait que le barreau 34 est remplacé par un barreau 62. Ici, le barreau 62 est identique au barreau 34 sauf qu'il est plus long. La longueur du barreau 62 est comprise entre 50cm et 70cm. Ici, cette longueur est de 60cm. [0076] La figure 3 représente plus en détail la fixation du barreau 34 sur le coulisseau 35. Le barreau 34 s'étend de part et d'autre du coulisseau 35 de manière à augmenter sa stabilité. Le barreau 34 présente un plan vertical de symétrie 64. De préférence, ce plan 64 contient l'axe 36 de la colonne 32. La position du barreau 34 est verrouillée et, en alternance, déverrouillée à l'aide, par exemple, d'une vis 66. [0077] Le procédé d'utilisation de l'appareil 2 va maintenant être décrit en référence à la figure 4. [0078] Lors d'une étape 70, le patient se place en position orthostatique sur la platine 4. Dans cette position, le patient est debout sur la platine 4, la plante des pieds reposant sur la face 8. Le patient est pieds nus. La partie postérieure du calcanéum du talon droit du patient est en butée contre la face 18 et la face interne de ce calcanéum est en butée contre la face 20. La partie postérieure du calcanéum du talon gauche du patient est en butée contre la face 22 et la face interne de ce calcanéum est en butée contre la face 24. [0079] Lors d'une étape 72, le barreau transversal 34 est translaté par coulissement le long de la colonne 32 jusqu'à venir à hauteur d'une des crêtes iliaques du bassin du patient. Pour le suivi du patient, la même crête iliaque droite ou gauche est systématiquement choisie. Par exemple, on choisit systématiquement la crête iliaque la plus haute. [0080] Lors d'une étape 74, les bras de mesure 40, 42 sont translatés le long du barreau 34 jusqu'à venir en butée, pour l'un contre la crête iliaque du bassin du patient et pour l'autre contre une partie du corps du patient qui se trouve dans le même plan horizontal que la crête iliaque sur laquelle l'autre bras est en appui. [0081] Si le patient ne souffre d'aucune giration du bassin selon un axe perpendiculaire au plan frontal du patient, alors les crêtes iliaques du patient sont à une même hauteur. Ici la hauteur d'une crête iliaque et la distance la plus courte qui sépare cette crête du plan horizontal passant par la face 8. Dans ce cas, les lames 63 de chaque bras viennent chacune en butée contre une crête iliaque respective du bassin du patient. [0082] Si à l'inverse le patient souffre d'une telle giration du bassin, alors une des crêtes iliaques est plus haute que l'autre. Dans ce cas, une des lames 63 vient en butée contre une crête iliaque du bassin du patient tandis que l'autre lame 63 vient en butée contre une autre partie du corps du patient située à la même hauteur. [0083] Lors d'une étape 76, le déjettement du bassin est mesuré. Plus précisément, lors d'une opération 78, la distance e' séparant le bras 40 de l'indicateur de référence 37 est mesurée par le biais des graduations 38. [0084] Lors d'une opération 80 la distance e" séparant le bras 42 de l'indicateur 37 de référence est mesurée par le biais des graduations 38. [0085] Lors d'une opération 82, le déjettement du bassin est calculé à partir des distances e' et e" mesurées lors des étapes 76 et 78. Par exemple, le déjettement est égal à la différence entre les distances e' et e". [0086] Ensuite, lors d'une étape 84 facultative, la mesure du déjettement des 10 épaules est réalisée. La mesure du déjettement des épaules du patient est réalisée comme décrit pour le déjettement du bassin sauf que : - on utilise le dispositif 60 de mesure et non pas le dispositif 30, et - l'os de référence n'est plus la crête iliaque mais l'acromion. [0087] De nombreux autres modes de réalisation sont possibles. 15 [0088] Par exemple, les cotes de l'appareil 2 peuvent être adaptées pour la réalisation d'un appareil permettant de mesurer le déjettement du bassin d'un enfant ou d'une personne de petite taille. [0089] La platine 4 peut comporter une poignée de préhension de manière à faciliter le transport de la platine 4. Par exemple, cette poignée de préhension est un 20 orifice débouchant sur les faces 6 et 8. [0090] Avantageusement, la platine 4 comporte un dispositif de mesure de l'horizontalité de la face supérieure 8, et un dispositif de réglage permettant d'ajuster l'horizontalité de cette face 8. Par exemple, le dispositif de mesure est un niveau à bulle directement fixé sur la face supérieure 8. Toujours dans l'exemple, le dispositif 25 de réglage est formé de quatre pieds à vérin à vis disposés aux quatre coins de la face inférieure 6. [0091] La platine 4 peut comporter une plaque baroréceptrice pour mesurer la pression de la face plantaire sur la face 8. [0092] De préférence, l'ensemble des éléments de l'appareil 2 qui coulissent 30 les uns par rapport aux autres sont réalisés en métal, tel que de l'aluminium, pour limiter les jeux. [0093] De nombreux autres modes de réalisation des dispositifs de mesure 30 et 60 sont possibles. Par exemple, ils peuvent être remplacés par un dispositif de mesure du déjettement comportant un appareil photographique dont la position et 35 l'orientation par rapport aux équerres 14 et 16 est précisément connue. Dans ce mode de réalisation, l'appareil prend une photo du patient en position orthostatique lorsque ses talons sont en appui sur les équerres. Ensuite, la photo est analysée pour identifier les pixels correspondants à l'une des crêtes iliaques ou à l'acromion. Puis, le déjettement du bassin et/ou des épaules est calculé à partir de la position et de 40 l'orientation connue de l'appareil photographique ainsi qu'à partir de la position des pixels identifiés dans la photo. L'appareil photographique peut être remplacé par une caméra. [0094] La colonne 32 n'est pas nécessairement formée d'un seul cylindre. Elle peut comporter deux ou plus de deux cylindres de manière à augmenter la 5 stabilité de la colonne 32. [0095] Dans une variante, le pied 11 ne comporte pas de renfoncement. Dans cette variante, la colonne 32 comporte un renfoncement pour recevoir une saillie ménagée sur le pied 11. [0096] L'appareil 2 peut comporter d'autres bras de mesure déplaçables en 10 translation le long des directions 52, 54 de manière à pouvoir mesurer une giration du bassin du patient selon un axe parallèle au plan frontal du corps du patient. [0097] L'appareil 2 peut aussi comporter un bras en translation le long de la colonne 32 pour mesurer la hauteur de l'entre-cuisse par rapport à la face 8 ou la hauteur du patient. 15 [0098] Le dispositif de mesure 60 peut être omis de l'appareil 2. [0099] Dans le procédé d'utilisation de la figure 4, une radiographie peut être réalisée de manière obtenir un cliché du squelette du patient lorsque celui-ci est en position orthostatique sur l'appareil 2. Here, the slider 35 is introduced through a distal end 38 of the column 32. The recess of the slider 35 is shaped to prevent rotation of the slider 35 about the axis 36 and to limit the next set of horizontal directions. Under these conditions, the bar 34 is only displaceable in translation on the column 32 without any degree of freedom in rotation. For this purpose, in the example, the slider 35 is a hollow cylinder with a square base. Here, the recess of the slider 35 is delimited by inner faces of this slider 35. The recess of the slider 35 has a square cross section substantially identical to the cross section of the column 32. This cross section is however slightly larger for allow sliding. The measuring device 30 also comprises measuring arms 40, 42 through which the discharge of the patient's pelvis can be measured. The arms 40, 42 each comprise: - a slide, respectively 44, 46 slidably shaped along the bar 34, and - a positioner, respectively 48, 50 intended to come into contact with the basin of the patient. In the example, the slides 44, 46 and the positioners 48, 50 are formed in one piece. The slides 44, 46 each comprise a recess 20 shaped so as to slidably receive the bar 34. [0071] The positioners 48, 50 extend from the slideways in directions, respectively, 52 and 54. Advantageously, the directions 52 , 54 are perpendicular to the bar 34. In this case, the arms 34 are said to be perpendicular to the bar 34. In order to be able to precisely position the positioners 48, 50 with respect to the patient's pelvis, the positioners 48, 50 are essentially each formed by two blades 61, 63 assembled to each other at right angles. The blade 63 is intended to abut against one of the iliac crests of the patient's pelvis. It therefore has an edge 30 vis-à-vis the pelvis of the patient when it is in the orthostatic position on the plate 4. In this example, the blade 63 extends in a horizontal plane. Typically, the blade width 63 in the horizontal plane is between 0.5 and 2 cm. Here, this width is 1 cm. The thickness of the blade 63 in a vertical direction is less than 1 cm and preferably 0.5 cm to increase the positioning accuracy of this blade against the iliac crest of the pelvis. Here, the thickness of the blade 63 is 4mm. The blade 61 reinforces the rigidity of the blade 63. It extends in a vertical plane. Its width in this vertical plane is, for example, between 1 and 10 cm. Here, its upper edge is directly attached to the edge of the blade 63 opposite 40 to the edge intended to come into contact with the iliac crest. The apparatus 2 also comprises a device 60 for measuring the offset of the patient's shoulders. By "off shoulder" is meant a translation of the shoulders in the frontal plane of the body of the patient. The device 60 is identical to the device 30 except that the bar 34 is replaced by a bar 62. Here, the bar 62 is identical to the bar 34 except that it is longer. The length of the bar 62 is between 50 cm and 70 cm. Here, this length is 60cm. Figure 3 shows in more detail the fixing of the bar 34 on the slider 35. The bar 34 extends on either side of the slider 35 so as to increase its stability. The bar 34 has a vertical plane of symmetry 64. Preferably, this plane 64 contains the axis 36 of the column 32. The position of the bar 34 is locked and, alternately, unlocked using, for example, a screw 66. [0077] The method of use of the apparatus 2 will now be described with reference to FIG. 4. During a step 70, the patient is placed in an orthostatic position on the plate 4. In this position, the patient is standing on the platen 4, the soles of the feet resting on the face 8. The patient is barefoot. The posterior portion of the calcaneus of the right heel of the patient is in abutment against the face 18 and the inner face of this calcaneus is in abutment against the face 20. The posterior portion of the calcaneus of the left heel of the patient is in abutment against the face 22 and the inner face of this calcaneus is in abutment against the face 24. [0079] In a step 72, the transverse bar 34 is translated by sliding along the column 32 to come up to one of the iliac crests of the patient's pelvis. For the follow-up of the patient, the same right or left iliac crest is systematically chosen. For example, one always chooses the highest iliac crest. In a step 74, the measurement arm 40, 42 are translated along the bar 34 to abut, for one against the iliac crest of the patient's pelvis and for the other against a part of the patient's body lying in the same horizontal plane as the iliac crest on which the other arm is resting. If the patient does not suffer any gyration of the pelvis along an axis perpendicular to the patient's frontal plane, then the patient's iliac crests are at the same height. Here the height of an iliac crest and the shortest distance separating this crest from the horizontal plane passing through the face 8. In this case, the blades 63 of each arm each abut against a respective iliac crest of the patient's pelvis. . If conversely the patient suffers from such gyration of the pelvis, then one of the iliac crests is higher than the other. In this case, one of the blades 63 abuts against an iliac crest of the patient's pelvis while the other blade 63 abuts against another portion of the patient's body located at the same height. During a step 76, the discharge of the basin is measured. More specifically, during an operation 78, the distance e 'separating the arm 40 from the reference indicator 37 is measured by means of the graduations 38. During an operation 80 the distance e "separating the arm 42 of the reference indicator 37 is measured by means of the graduations 38. [0085] In an operation 82, the outflow of the pool is calculated from the distances e 'and e "measured during the steps 76 and 78. For example, the offset is equal to the difference between the distances e 'and e ". [0086] Then, during an optional step 84, the measurement of the offset of the shoulders is performed. is performed as described for the discharge of the pelvis except that: - the measuring device 60 is used and not the device 30, and - the reference bone is no longer the iliac crest but the acromion. [0087] many other embodiments are possible. otes of the device 2 can be adapted for the realization of a device for measuring the discharge of the pelvis of a child or a small person. The plate 4 may comprise a gripping handle so as to facilitate the transport of the plate 4. For example, this gripping handle is an opening opening on the faces 6 and 8. [0090] Advantageously, the plate 4 comprises a device for measuring the horizontality of the upper face 8, and an adjustment device for adjusting the horizontality of this face 8. For example, the measuring device is a spirit level directly fixed on the upper face 8. Still in the example, the adjusting device 25 is formed of four screw jack feet arranged at the four corners of the lower face 6. The plate 4 may comprise a baroreceptor plate for measuring the pressure of the face Preferably, all of the elements of the apparatus 2 which slide relative to one another are made of metal, such as aluminum, to limit play. Many other embodiments of the measuring devices 30 and 60 are possible. For example, they may be replaced by an offset measuring device having a camera whose position and orientation with respect to the brackets 14 and 16 is precisely known. In this embodiment, the device takes a picture of the patient in the orthostatic position when his heels rest on the brackets. Then, the photo is analyzed to identify the pixels corresponding to one of the iliac crests or the acromion. Then, the offset of the pelvis and / or shoulders is calculated from the position and the known orientation of the camera as well as from the position of the pixels identified in the photograph. The camera can be replaced by a camera. The column 32 is not necessarily formed of a single cylinder. It may comprise two or more cylinders so as to increase the stability of the column 32. [0095] In a variant, the foot 11 does not include a recess. In this variant, the column 32 has a recess for receiving a projection formed on the foot 11. The apparatus 2 may comprise other measuring arms movable in translation along the directions 52, 54 so as to be able to measuring a gyration of the patient's pelvis along an axis parallel to the frontal plane of the patient's body. The apparatus 2 may also include an arm in translation along the column 32 to measure the height of the crotch relative to the face 8 or the height of the patient. The measuring device 60 may be omitted from the apparatus 2. [0099] In the method of use of FIG. 4, an X-ray may be made so as to obtain a photograph of the skeleton of the patient when the latter is in orthostatic position on the apparatus 2.

Claims

REVENDICATIONS1. Appareil (2) de biométrie pour mesurer un déjettement du bassin d'un patient, cet appareil comportant: - deux équerres (14, 16) formées chacune d'une première (20, 24) et d'une seconde (18, 22) faces d'appui perpendiculaires, ces deux équerres (14, 16) étant destinées à recevoir chacune un talon respectif du patient en butée contre les première (20, 24) et seconde (18, 22) faces de cette équerre, les premières (20, 24) faces d'appui étant parallèles entre elles et les secondes (18, 22) faces d'appui étant contenues dans un même plan P, - une platine (4) présentant une face supérieure (8) plane sur laquelle sont directement fixées sans aucun degré de liberté les deux équerres (14, 16), cette face supérieure (8) étant libre de tout obstacle susceptible de contraindre la position de l'extrémité avant du pied lorsque le talon de ce pied est en appui sur les première (20, 24) et seconde (18, 22) faces d'appui de son équerre (14, 16) respective, et - un premier dispositif de mesure (30) du déjettement du bassin du patient par rapport à un plan médian (M) aux premières (20, 24) faces d'appui et dans un plan parallèle à la face supérieure de la platine, caractérisé en ce que les premières (20, 24) faces d'appui sont espacées l'une de l'autre d'une distance d comprise entre 10cm et 25cm, et présentent une longueur I d'au plus 5cm dans une direction parallèle à la face supérieure (8) de la platine (4) et une hauteur d'au moins 1 cm dans une direction perpendiculaire à cette face supérieure (8). REVENDICATIONS1. Biometric apparatus (2) for measuring a pelvic discharge of a patient, this apparatus comprising: - two brackets (14, 16) each formed of a first (20, 24) and a second (18, 22) perpendicular support faces, these two brackets (14, 16) being intended to each receive a respective heel of the patient in abutment against the first (20, 24) and second (18, 22) faces of this bracket, the first (20, 24) and second (18, 22) faces of this bracket, the first (20, 24) and second (18, 22) , 24) bearing faces being parallel to each other and the second (18, 22) bearing faces being contained in a same plane P, - a plate (4) having a flat upper face (8) on which are directly fixed without any degree of freedom the two brackets (14, 16), this upper face (8) being free from any obstacle likely to constrain the position of the leading end of the foot when the heel of this foot bears on the first ( 20, 24) and second (18, 22) support faces of its respective square (14, 16), and - a first d measurement device (30) of the outflow of the patient's pelvis with respect to a median plane (M) to the first (20, 24) bearing faces and in a plane parallel to the upper face of the platen, characterized in that the first (20, 24) bearing faces are spaced from each other by a distance d of between 10 cm and 25 cm, and have a length I of at most 5 cm in a direction parallel to the upper face (8 ) of the plate (4) and a height of at least 1 cm in a direction perpendicular to this upper face (8).

2. Appareil (2) selon la revendication 1, dans lequel le dispositif de mesure comprend: - au moins une colonne (32) s'étendant perpendiculairement à la face supérieure (8) de la platine (4), et - au moins un barreau transversal (34) s'étendant parallèlement à la face supérieure (8) de la platine (4) et parallèlement au plan P, le barreau transversal (34) étant déplaçable uniquement en translation le long de cette colonne (32) sans aucun degré de liberté en rotation, le barreau transversal (34) comportant: - un indicateur (37) de référence marquant l'intersection du plan médian M et du barreau transversal (34), et - des graduations (38) disposées de part et d'autre de cet indicateur (37), - des premier et second bras de mesures (40, 42) aptes à se déplacer en translation le long du barreau (34). 2. Apparatus (2) according to claim 1, wherein the measuring device comprises: - at least one column (32) extending perpendicular to the upper face (8) of the plate (4), and - at least one transverse bar (34) extending parallel to the upper face (8) of the plate (4) and parallel to the plane P, the transverse bar (34) being displaceable only in translation along this column (32) without any degree of freedom in rotation, the transverse bar (34) comprising: - a reference indicator (37) marking the intersection of the median plane M and the transverse bar (34), and - graduations (38) arranged on both sides other of this indicator (37), - first and second measurement arms (40, 42) able to move in translation along the bar (34).

3. Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel:- les premières (20, 24) faces d'appui des deux équerres (14, 16) sont disposées d'un côté du plan P, et - la colonne (32) est disposée sur la platine (4) d'un autre côté de ce plan P. 3. Apparatus according to any one of the preceding claims, wherein: the first (20, 24) bearing faces of the two brackets (14, 16) are arranged on one side of the plane P, and - the column ( 32) is arranged on the plate (4) on the other side of this plane P.

4. Appareil (2) selon l'une quelconque des revendications 2 à 3, dans lequel la distance séparant la colonne (32) du plan P, selon une direction passant par la colonne (32) et perpendiculaire au plan P, est supérieure à 8cm, et de préférence supérieure à 12cm. 4. Apparatus (2) according to any one of claims 2 to 3, wherein the distance separating the column (32) of the plane P, in a direction passing through the column (32) and perpendicular to the plane P, is greater than 8cm, and preferably greater than 12cm.

5. Appareil (2) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel: - la platine (4) comporte un pied (11) faisant saillie par rapport à la face supérieure (8) et s'étendant perpendiculairement cette face supérieure (8), et - l'un de la colonne (32) ou du pied (11) comporte un renfoncement apte à recevoir une partie de forme complémentaire de l'autre de la colonne (32) ou du pied (11) de manière à ce que la colonne (32) puisse être encastrée, et en alternance, désencastrée avec le pied (11) sur une profondeur d'au moins 10cm. 5. Apparatus (2) according to any preceding claim, wherein: - the plate (4) has a foot (11) projecting from the upper face (8) and extending perpendicularly this upper face ( 8), and - one of the column (32) or the foot (11) has a recess able to receive a portion of complementary shape of the other of the column (32) or the foot (11) so as to that the column (32) can be recessed, and alternately, disencased with the foot (11) to a depth of at least 10cm.

6. Appareil (2) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la platine (4) et les équerres (14,16) sont réalisées en métal tel que de l'aluminium. 6. Apparatus (2) according to any one of the preceding claims, wherein the plate (4) and brackets (14,16) are made of metal such as aluminum.

7. Appareil (2) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la rugosité absolue de la platine (4) est inférieure à 0,005mm et de préférence inférieure à 0,002mm, la rugosité absolue étant l'épaisseur moyenne des aspérités s'étendant sur la face supérieure (8) de la platine (4). 7. Apparatus (2) according to any one of the preceding claims, wherein the absolute roughness of the plate (4) is less than 0.005mm and preferably less than 0.002mm, the absolute roughness being the average thickness of the asperities s extending on the upper face (8) of the plate (4).

8. Appareil selon la revendication 2, dans lequel les premier et second bras de mesure (40, 42) comportent chacun - une première lame (63) de plus de l cm de large et de plus de 10cm de long et d'épaisseur inférieure à 0,8cm dont une arête est apte à venir en contact direct avec la crête iliaque du bassin du patient, et - une seconde lame (61) inclinée par rapport à la première (63) et dont une arête est fixée sans aucun degré de liberté à la première lame (63). 11. Appareil (2) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel 35 l'appareil (2) comporte un second dispositif de mesure (60) pour mesurer le déjettement des épaules du patient. 12. Procédé d'utilisation d'un appareil conforme à l'une quelconque des revendications précédentes, ce procédé comportant: 25 30- le positionnement (70) du patient sur la platine de manière à ce que les calcanéums des talons du patient soient en butées contre les première et seconde faces d'appui des deux équerres respectives, et - la mesure (76) du déjettement du bassin du patient par rapport à un plan médian 5 (M) aux premières (20, 24) faces d'appui et dans un plan parallèle à la face supérieure de la platine et passant par au moins une des crêtes iliaques du bassin. Apparatus according to claim 2, wherein the first and second measuring arms (40, 42) each comprise a first blade (63) more than 1 cm wide and more than 10 cm long and of less thickness. at 0.8 cm, one edge of which is capable of coming into direct contact with the iliac crest of the pelvis of the patient, and - a second blade (61) inclined with respect to the first (63) and an edge of which is fixed without any degree of freedom to the first blade (63). Apparatus (2) according to any one of the preceding claims, wherein the apparatus (2) comprises a second measuring device (60) for measuring shoulder clearance of the patient. 12. A method of using an apparatus according to any one of the preceding claims, which method comprises: positioning (70) the patient on the platen so that the calcaneus of the patient's heels are in situ. stops against the first and second bearing faces of the respective two brackets, and - the measurement (76) of the discharge of the patient's pelvis with respect to a median plane 5 (M) to the first (20, 24) bearing faces and in a plane parallel to the upper face of the plate and passing through at least one of the iliac crests of the pelvis.