FR2959931A1

FR2959931A1 - Removable device for increasing width of upper dental arch of patient, has activation screws connecting internal and external dental arcs, where screws are projected outside internal dental arc at end of activation of screw

Info

Publication number: FR2959931A1
Application number: FR1001997A
Authority: FR
Inventors: Michel Paul Alain Alglave
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2010-05-11
Filing date: 2010-05-11
Publication date: 2011-11-18
Anticipated expiration: 2030-05-11
Also published as: FR2959931B1

Abstract

The device has an orthodontic cap splint (1) made of soft plastic material e.g. PVC or silastic(RTM: polymeric silicone), and elastic materials. Activation screws (4) connect an internal dental arc (3) and an external dental arc (2) arranged on the splint, where advance activation of the screws allows the internal dental arc to create expansion movement on an upper dental arch. Ends of the screws are flushed with the internal dental arc before activation. The screws are projected outside the internal dental arc at the end of activation of the screw.

Description

La présente invention concerne un dispositif destiné à augmenter la largeur de l'arcade dentaire supérieure en alignant les dents simultanément. The present invention relates to a device for increasing the width of the upper dental arch by aligning the teeth simultaneously.

Le problème est : De ne pas gêner la langue dans le palais ; D'éviter les appareillages fixes (bagues ,attaches, arcs) et leurs inconvénients. SOLUTIONS EXISTANTES. The problem is: not to disturb the tongue in the palace; Avoid fixed devices (rings, fasteners, bows) and their disadvantages. EXISTING SOLUTIONS.

Dispositifs fixes : Brevets EP0846446 EP0265039. Inconvénients : Nécessite des bagues sur dents définitives. Ce sont des dispositifs palatins fixes gênant la position correcte de la langue( avec possibilités de blessures, gênes, problèmes d'hygiène...) : Dispositifs amovibles BREVETS'EP322527 Al EP0548473 Al. Inconvénients : La partie métallique incorporée dans la gouttière est déformable par le patient soit par erreur soit par négligence. Cette déformation donnée par le patient peut avoir un effet préjudiciable jusqu'au prochain contrôle chez l'orthodontiste. Fixed devices: Patents EP0846446 EP0265039. Disadvantages: Requires rings on definitive teeth. These are fixed palatine devices hindering the correct position of the tongue (with possibilities of injury, discomfort, hygiene problems ...): Removable devices BREVETS'EP322527 Al EP0548473 Al Disadvantages: The metal part incorporated in the gutter is deformable by the patient either by mistake or negligence. This deformation given by the patient can have a detrimental effect until the next check at the orthodontist.

Pour un effet progressif, il faut des réglages fréquents chez l'orthodontiste. La place disponible dans la gouttière pour les arcs métalliques est très réduite, on est donc limité pour les activer efficacement. For a progressive effect, you need frequent adjustments in the orthodontist. The space available in the gutter for metal arches is very small, so we are limited to activate them effectively.

Les patients qui mâchent ou qui bruxent peuvent déformer l'élément métallique incorporé et aggraver le problème initial. L'empreinte des dents dans la gouttière : - gêne le mouvement dentaire d'expansion ; -est incompatible avec des dents lactéales ; -pose des problèmes de tailles( dimensions des dents du patient.) Le dispositif selon l'invention permet de remédier à ces inconvénients. Patients who chew or bruxate may deform the embedded metal element and aggravate the initial problem. The impression of the teeth in the gutter: - hinders the expansion of the dental movement; -is incompatible with lacteal teeth; poses problems of size (dimensions of the teeth of the patient.) The device according to the invention overcomes these disadvantages.

DESCRIPTIF Il s'agit d'un appareil d'orthodontie destiné à résoudre le problème suivant : Maintenir ou augmenter la dimension transversale de l'arcade alvéolaire supérieure au niveau des prémolaires ; ceci en laissant libre le palais et permettant ainsi à la langue de retrouver sa place idéale. Le dispositif a pour base une gouttière souple en matière plastique molle et élastique mono maxillaire (supérieure) ou bi- maxillaire(l) ; dans cette gouttière sont ajustés deux arcs métalliques sur les bords externe(2) et interne(3) représentés FIG 1 2 3 Ces arcs en forme de ruban ne sont pas noyés dans la masse de la matière plastique mais au contraire détachables. Les dessins annexés illustrent l'invention : La figure 1 représente le dispositif vu de face. La figure 2 représente le dispositif en vue interne. La figure3 représente le dispositif en vue latérale. DESCRIPTION This is an orthodontic appliance intended to solve the following problem: Maintain or increase the transverse dimension of the superior alveolar arch at the level of the premolars; this leaving free the palace and allowing the language to find its ideal place. The device is based on a flexible gutter made of soft plastic and elastic mono maxillary (upper) or bimaxilla (l); in this gutter are fitted two metal arches on the outer (2) and inner (3) edges shown FIG 1 2 3 These ribbon-shaped arches are not embedded in the mass of the plastic but detachable on the contrary. The accompanying drawings illustrate the invention: FIG. 1 represents the device seen from the front. Figure 2 shows the device in internal view. Figure 3 shows the device in side view.

La figure 4 représente le dispositif en coupe transversale au niveau de la vis (dans le plan de morsure épaissi 6 ) La figure 5 : mode d'activation du dispositif A représente le début de l'activation : la partie distale des arcs ne touchent pas la gouttière. B représente la position intermédiaire . C représente la fin de l'activation : les arcs sont au contact de la gouttière sur toute leur longueur. La figure 6 représente, sur une vue plongeante, la fixation de la branche de la force directionnelle (9) sur l'arc externe. La figure 7 représente en gros plan l'équerre (10) sous la tête de la vis. La figure8 est une variante pour classe III 30 (prognathisme inférieur) A représente en vue plongeante le décroché de la gouttière (11) B représente en vue de face le décroché de l'arc externe (12). 35 En référence à ces dessins le dispositif comporte -une gouttière en matière plastique molle (1) par exemple en pvc ou silastic ® uni ou bimaxillaire. -un arc externe(vestibulaire)(2)à la hauteur du plan de morsure modulable dont la forme est choisie par le 40 praticien grâce une pince adaptée ;cet arc pourra être préformé et le praticien choisira entre différentes formes Cet arc comporte deux orifices pour recevoir des vis d'activation (4)selon figure 1, qui maintiennent l'arc 45 au contact de la gouttière. -un arc interne(lingual)(3) indéformable enfoncé dan un sillon du bord lingual (13) de la gouttière disposé sur les cotés au niveau des prémolaires supérieures et en avant devant la face linguale des incisives inférieures selon figures 2et 3 . Cet arc comporte aussi deux orifices avec pas de vis (5) en regard de ceux de l'arc externe.(3) Les arcs internes et externes sont reliés par deux vis traversant la matière plastique au niveau des canines supérieures, la gouttière est percée à cet effet pour laisser passer les vis dans le plan de morsure épaissi (6) entre les dents supérieures et inférieures. .Les vis maintiennent aussi l'arc interne en avant du bord interne et médian selon figures 2 et3. FIG. 4 shows the device in cross-section at the screw (in the thickened bite plane 6) FIG. 5: activation mode of the device A represents the beginning of the activation: the distal part of the arches do not touch the gutter. B represents the intermediate position. C represents the end of the activation: the arcs are in contact with the gutter over their entire length. Figure 6 shows, in a downward view, the attachment of the branch of the directional force (9) on the outer arc. Figure 7 shows a close-up angle (10) under the head of the screw. FIG. 8 is a variant for class III (lower prognathism). A represents, in a downward view, the stall of the trough (11). B represents, in front view, the stall of the outer arch (12). With reference to these drawings, the device comprises a soft plastic gutter (1), for example made of plain or bimaxillary pvc or silastic ®. an external arch (vestibular) (2) at the height of the adjustable bite plane, the shape of which is chosen by the practitioner thanks to a suitable clip, this bow may be preformed and the practitioner will choose between different shapes This bow has two orifices for receive activation screws (4) according to Figure 1, which maintain the arc 45 in contact with the gutter. an internal arch (lingual) (3) deformable embedded in a groove of the lingual edge (13) of the gutter disposed on the sides at the level of the upper premolars and in front of the lingual surface of the lower incisors according to Figures 2 and 3. This bow also has two holes with screw threads (5) opposite those of the external arch. (3) The internal and external arches are connected by two screws passing through the plastic material at the level of the upper canines, the gutter is pierced for this purpose to allow the screws to pass through the thick bite plane (6) between the upper and lower teeth. The screws also maintain the internal arc in front of the inner and median edge according to FIGS.

La gouttière présente donc un épaississement selon figure 4 . Ces modèles de vis ne peuvent pas se dévisser et sont non traumatiques pour la langue. Le principe du dispositif est que lors de l'activation(resserrage des vis), l'arc interne (3) avance en avant et produit une poussée transversale sur les alvéoles des prémolaires supérieures et inférieures. Cette poussée produit une expansion unilatérale ( une vis activée)ou bi latérale(symétrique) et une compression antéro- postérieure au niveau des incisives supérieures et inférieures selon figure 5A,5B,5C.(vis au ras de l'arc interne (7)(vis faisant saillie hors de l'arc interne( 8) Le rayon de courbure de l'arc interne est conçu pour que son avancée par le praticien transmette la poussée transversale souhaitée. La forme de la gouttière souple est prévue pour accepter les deux arcs et transmettre la force transversale au mieux. Des sillons (13)dans la matière plastique plus ou moins profonds auront une position précise ; cette gouttière sera disponible en différentes formes d'arcades pour s'adapter à celle du patient. La forme d'arcade de la gouttière pourra être changée au cours du traitement. Par exemple, on peut commencer par une forme triangulaire et finir par une forme en U UTILISATION Le dispositif est utilisable soit : En fin de traitement orthodontique comme un pré-positionneur souple ( sans empreintes dentaires), il permet : De maintenir la distance inter canines transversale haut et bas D'augmenter cette distance de 4 à6 mm De choisir une forme d'arcade que le praticien pourra 5 moduler sur l'arc externe soit par le choix d'un arc externe pré formé. De plus il permet de rattraper un début de récidive de l'endognathie initiale et de l'encombrement dentaire associé haut et bas.The gutter therefore has a thickening according to FIG. These screw models can not be unscrewed and are not traumatic for the tongue. The principle of the device is that during activation (tightening of the screws), the internal arc (3) advances forward and produces a transverse thrust on the cells of the upper and lower premolars. This thrust produces a unilateral (an activated screw) or bi-lateral (symmetrical) expansion and anteroposterior compression at the level of the upper and lower incisors according to FIGS. 5A, 5B, 5C (screw flush with the internal arc (7) (screw protruding out of the inner arc (8) The radius of curvature of the inner arc is designed so that its advance by the practitioner transmits the desired transverse thrust.The shape of the flexible gutter is intended to accept both arches and to transmit the transversal force as well as possible: the grooves (13) in the plastic, more or less deep, will have a precise position, this gutter will be available in different arch forms to fit that of the patient. the gutter can be changed during the treatment, for example, we can start with a triangular shape and finish with a U-shape UTILIZATION The device can be used either: At the end of orthodontic treatment co Even a flexible pre-positioner (without dental impressions), it allows: To maintain the inter canine distance high and low To increase this distance from 4 to 6 mm To choose a shape of arch that the practitioner can modulate on the external arc either by the choice of a preformed external arc. Moreover, it makes it possible to make up for a recurrence of initial endognathy and associated dental crowding up and down.

10 En début de traitement orthopédique : Sur la base d'une gouttière souple employée pour les appareils type fonctionnel ; le but étant de corriger le défaut de croissance transversale du palais et d'os alvéolaire prémolaire supérieure.At the beginning of orthopedic treatment: On the basis of a flexible gutter used for functional type appliances; the aim being to correct the transverse growth defect of the palate and upper premolar alveolar bone.

15 La langue est libre de tout mouvement dans le palais par contre l'appareil la gêne dans sa position basse,cause de la dysmorphose (endognathie). Tant que la langue est en position basse, elle pousse sur l'arc interne et active donc l'appareil.The tongue is free from any movement in the palate, but the apparatus obstructs it in its low position, causing dysmorphosis (endognathy). As long as the tongue is in the lower position, it pushes on the internal arc and therefore activates the device.

20 L'arc interne(3) indéformable avance par l'action des vis, il n'est donc pas possible de contracter l'arcade. Si une expansion accidentelle se produit le retour à la normale se fait par l'élasticité de la gouttière. L'activation très simple peut se faire soit par le 25 patient adulte soit par les parents de l'enfant ou encore par l'assistante de l'orthodontiste suivant les instructions précises du praticien : le tournevis adéquat sera alors confié. La gouttière souple ne présente pas d'empreintes 30 dentaires ; facilitant le désengrènement, l'alignement dentaire simultané à l'expansion. Le problème de tailles est réduit. Le traitement précoce sur dents lactéales est possible et recommandé. Les éléments métalliques sont à l'extérieur de la 35 gouttière ; on a donc accès à l'arc externe pour le former avec une pince, il toujours maintenu par les deux vis. L'arc interne peut être de forme complexe et rigide. En cas de dégradation des éléments métalliques la 40 gouttière peut être conservé. L'action de l'appareil de l'intérieur vers l'extérieur facilite le maintien de la gouttière sur l'arcade supérieure. Ce maintien est encore amélioré par le port des forces directionnelles sur un casque d'orthodontie(non représenté) suivant une des variantes (fig.7) VARIANTES Le dispositif exerce des forces antéro-postérieures 5 aussi on prévoit des variantes : Possibilité de rajouter des forces directionnelles antérieures amovible(9) entre la tête des vis et l'arc externe selon figure 6. Les forces de recul sont ainsi transmises sur l'ensemble 10 du pré maxillaire qui pourra reculer grâce à l'expansion prémolaire simultanée. L'orientation des branches amovibles dans le plan sagittal suivant l'axe des vis serra réglable par le praticien .The indeformable internal arc (3) advances by the action of the screws, so it is not possible to contract the arch. If an accidental expansion occurs the return to normal is done by the elasticity of the gutter. The very simple activation can be done either by the adult patient or by the parents of the child or by the assistant of the orthodontist following the precise instructions of the practitioner: the appropriate screwdriver will then be entrusted. The flexible gutter does not have 30 dental impressions; facilitating disengagement, simultaneous dental alignment to expansion. The size problem is reduced. Early treatment with lacteal teeth is possible and recommended. The metal elements are on the outside of the gutter; we have access to the external arc to form it with a clamp, it always maintained by the two screws. The internal arc can be of complex and rigid form. In case of deterioration of the metal elements 40 the gutter can be preserved. The action of the device from the inside to the outside facilitates the maintenance of the gutter on the upper arch. This maintenance is further improved by the wearing of the directional forces on an orthodontic helmet (not shown) according to one of the variants (FIG. 7). VARIANTS The device exerts anteroposterior forces 5, so variants are provided: Possibility of adding Removable forward directional forces (9) between the head of the screws and the external arc according to Figure 6. The recoil forces are thus transmitted to the assembly 10 of the pre-maxillary which can retreat through simultaneous premolar expansion. The orientation of the removable branches in the sagittal plane along the axis of the screws serra adjustable by the practitioner.

15 Les branches latérales amovibles(9) sont accrochées à l'aide d'une équerre(10)( percée de deux trous) fixée sous la tête de la vis selon figure 7 Dans les cas de prognathisme inférieur classe III :avancée du pré maxillaire.The removable lateral branches (9) are hooked by means of a square (10) (pierced with two holes) fixed under the head of the screw according to FIG. 7 In cases of inferior prognathism class III: pre-maxillary advance .

20 La gouttière est dépourvue de matière(silastic® ou pvc) au niveau des faces vestibulaires des incisives et canines supérieures (fig.The gutter is devoid of material (silastic® or pvc) at the vestibular surfaces of the upper incisors and canines (Fig.

8 A ); l'arc externe sera légèrement abaissé jusqu'au niveau gingival de canine à canine inférieures. Le décroché est illustré selon 25 figure 8 B. L'épine nasale antérieure pourra avancer en limitant l'avancée du menton. D'autres variantes sont possibles à titre d'exemple : Les deux vis peuvent être remplacées par une vis 30 centrale ; ou par des fils torsadés dont le toron est activé par une pince. 35 40 45 8 A); the outer arch will be slightly lowered to the gingival level of lower canine canine. The off-hook is illustrated according to FIG. 8B. The anterior nasal spine may advance by limiting the advance of the chin. Other variants are possible by way of example: The two screws can be replaced by a central screw; or by twisted wires whose strand is activated by a clamp. 35 40 45

Claims

REVENDICATIONS1)Dispositif destiné à augmenter la largeur de l'arcade dentaire supérieure au niveau prémolaire en alignant les dents simultanément ,caractérisé en ce qu'il comporte : (fig. 2et3) - une gouttière orthodontique en matière plastique molle et élastique (1), -un arc externe (2), -un arc interne (3),et -deux vis (4) reliant les deux arcs dont l'activation avance l'arc interne créant un mouvement d'expansion sur l'arcade dentaire supérieure. Fig 5 A B C .Avant l'activation, l'extrémités des vis est au ras de l'arc interne (7) ; 5 B en cours d'activation ; 5C en fin d'activation, les vis font saillie hors de l'arc interne (8) CLAIMS1) Device for increasing the width of the upper dental arch at the premolar level by aligning the teeth simultaneously, characterized in that it comprises: (Fig. 2 and 3) - an orthodontic gutter made of soft and elastic plastic material (1), an external arc (2), an inner arc (3), and two screws (4) connecting the two arcs whose activation advances the internal arc creating an expansion movement on the upper dental arch. Fig 5 A B C .Before activation, the ends of the screws are flush with the internal arc (7); 5 B being activated; 5C at the end of activation, the screws protrude out of the internal arc (8)

2) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que la gouttière(1)(fig 1,2,3,4)comporte : - un plan de morsure épaissi (6), percé de deux orifices destinés aux vis( 4), - des sillons (13) dans les bords linguaux acceptant l'arc interne. (3) 2) Device according to claim 1 characterized in that the gutter (1) (Fig 1,2,3,4) comprises: - a thickened bite plane (6), pierced with two holes for the screws (4), - grooves (13) in the lingual edges accepting the internal arc. (3)

3) Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que l'arc externe (2)(fig 1,2,3,4) comporte : - deux orifices laissant passer les vis (4), - un contact par les vis (4) avec le bord externe de la gouttière entre les deux orifices ,et en ce qu'il est démontable et modelable par l'orthodontiste à l'aide d'une pince adéquate. 3) Device according to one of the preceding claims characterized in that the outer arc (2) (Fig 1,2,3,4) comprises: - two orifices allowing the screws (4) to pass, - a contact by the screws (4) with the outer edge of the gutter between the two orifices, and in that it is removable and moldable by the orthodontist using a suitable clamp.

4) Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que l'arc interne (3)(fig 2, 3,4,5)comporte : - une forme (fig. 2 et3) destinée à écarter les parois latérales de la gouttière (1)au niveau des sillons(13) dans la matière plastique et à gêner la position de la langue, - des pas de vis sur ses deux orifices destinés aux vis (4),et en ce qu'il est démontable mais indéformable ainsi toute 40 contraction du dispositif est impossible. 4) Device according to one of the preceding claims characterized in that the inner arc (3) (Fig 2, 3,4,5) comprises: - a shape (Fig. 2 and 3) intended to separate the side walls of the gutter (1) at the level of the grooves (13) in the plastic and to impede the position of the tongue, - screw threads on its two holes for the screws (4), and in that it is removable but not deformable thus any contraction of the device is impossible.

5) Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que les vis (4) comportent des têtes destinées à maintenir l'arc externe (2) et en ce qu'elles sont positionnées à travers la matière plastique de la 45 gouttière (1) au niveau du plan de morsure épaissi (6) qui passe entre les dents supérieures et inférieures (fig 4) 5) Device according to one of the preceding claims characterized in that the screws (4) comprise heads intended to maintain the outer arc (2) and in that they are positioned through the plastic material of the 45 gutter ( 1) at the thick bite plane (6) which passes between the upper and lower teeth (fig 4)

6) dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce que la gouttière(1) présente undécroché antérieur (11) -absence de matière plastique au niveau des faces vestibulaires des incisives supérieures (fig. 8 A)-, l'arc externe (2) présentant également un décroché antérieur (12)(fig. 8 B). 6) Device according to one of the preceding claims characterized in that the gutter (1) has undecracked anterior (11) -about plastic material at the vestibular surfaces of the upper incisors (Fig 8 A) -, the external arc (2) also having an anterior stall (12) (Fig 8 B).

7)Dispositif selon l'une des revendications précédentes caractérisé en ce qui comprend ,en outre ,des branches latérales amovibles destinées à adjoindre et appliquer des forces directionnelles antérieures (9),et fixées ,à l'aide d'équerres(10),sur la tête des vis (4). io 7) Device according to one of the preceding claims characterized in that further comprises removable lateral branches for adding and applying anterior directional forces (9), and fixed, using brackets (10), on the head of the screws (4). io