FR2958531A1 - Device for angular indexing of fixation connector of spinal osteosynthesis equipment with respect to spherical head of pedicular screw in bone body of vertebra, has blind housing to completely limit angular displacements of connector - Google Patents
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Abstract
Description
DISPOSITIF D'INDEXATION PAR PIVOT ET RAINURE DE LA POLYAXIALITE D'UNE VIS PEDICULAIRE DEVICE FOR PIVOT INDEXING AND GROOVING THE POLYAXIALITY OF A PEDICULAR SCREW
La présente invention est relative à un dispositif d'indexation angulaire pour connecteur de liaison d'un appareillage d'ostéosynthèse rachidien pour la colonne vertébrale autour d'une vis pédiculaire à tête sphérique préalablement ancré dans un corps vertébral d'une vertèbre. The present invention relates to an angular indexing device for connecting connector of a spinal osteosynthesis apparatus for the spine around a pedicle head pedicle screw previously anchored in a vertebral body of a vertebra.
On connait d'après le brevet canadien N° 2 596 562 une vis pédiculaire dont la tête sphérique comporte deux méplats opposés permettant lors de son montage dans le connecteur de liaison de limiter le débattement angulaire de ce dernier uniquement dans une direction. It is known from Canadian Patent No. 2,596,562 a pedicle screw whose spherical head has two opposing flats allowing when mounted in the connecting connector to limit the angular movement of the latter only in one direction.
On connait d'après différents brevets EP 1 351 614 ou EP 1 323 391 ou EP 1 795 134 des dispositifs d'ostéosynthèse rachidiens comportant des vis pédiculaires à tête sphérique permettant un libre débattement angulaire de chaque connecteur de liaison autour de ladite tête sphérique avant l'immobilisation de cette dernière. Various spinal osteosynthesis devices are known from various patents EP 1 351 614 or EP 1 323 391 or EP 1 795 134, comprising pedicle screws with a spherical head allowing a free angular displacement of each connection connector around said front spherical head. immobilization of the latter.
Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention permet, avec une même vis pédiculaire et la mise en place ou non d'un pivot d'indexation à l'intérieur du connecteur de liaison, de limiter totalement ou partiellement le débattement angulaire. The angular indexing device according to the present invention allows, with the same pedicle screw and the establishment or not of an indexing pin inside the connector connection, totally or partially limit the angular movement.
Le dispositif d'indexation angulaire d'un connecteur de liaison d'un appareillage d'ostéosynthèse rachidien par rapport à la tête sphérique d'une vis pédiculaire préalablement ancrée dans le corps osseux d'une vertèbre comprend un pivot solidaire d'un axe vertical coopérant en fonction de ses dimensions et de son profil externe avec une rainure oblongue et/ou un logement borgne ménagés dans la tête sphérique de la vis pédiculaire afin de limiter partiellement et/ou totalement les débattements angulaires du connecteur de liaison par rapport à la tête sphérique de la vis pédiculaire. The device for angular indexing of a connection connector of a spinal osteosynthesis apparatus relative to the spherical head of a pedicle screw previously anchored in the bone body of a vertebra comprises a pivot integral with a vertical axis cooperating according to its dimensions and its external profile with an oblong groove and / or a blind housing formed in the spherical head of the pedicle screw to partially and / or totally limit the angular movements of the connection connector relative to the head spherical pedicle screw.
Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend, entre la tête sphérique de la vis pédiculaire et le pivot, une bague intermédiaire présentant une face interne et inférieure à profil sphérique de même diamètre que celui prévu pour la tête sphérique et en son milieu un trou permettant l'accès de l'axe vertical à la rainure et/ou au logement ménagé dans ladite tête sphérique de la vis pédiculaire. The angular indexing device according to the present invention comprises, between the spherical head of the pedicle screw and the pivot, an intermediate ring having an inner and lower surface having a spherical profile of the same diameter as that provided for the spherical head and in its middle a hole allowing access of the vertical axis to the groove and / or housing formed in said spherical head of the pedicle screw.
Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend une bague intermédiaire qui comporte sur sa périphérie supérieure deux languettes horizontales qui viennent coopérer avec des encoches ménagées dans le connecteur de liaison pour limiter les déplacements verticaux de cette dernière par rapport audit connecteur. The angular indexing device according to the present invention comprises an intermediate ring which comprises on its upper periphery two horizontal tongues which cooperate with notches formed in the connecting connector to limit the vertical displacements of the latter relative to said connector.
Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend une tête sphérique de la vis pédiculaire qui comporte au sommet de son profil sphérique et centrée par rapport à cette dernière une rainure oblongue présentant, à chaque extrémité et par rapport à l'axe vertical de la vis pédiculaire, deux pans inclinés et dans le fond de ladite rainure oblongue un logement borgne dont le profil interne est complémentaire à celui d'un outil pour l'entrainement en rotation de la vis pédiculaire afin de permettre son ancrage dans le corps osseux de la vertèbre correspondante. The angular indexing device according to the present invention comprises a spherical head of the pedicle screw which has at the top of its spherical profile and centered with respect thereto an oblong groove having, at each end and with respect to the vertical axis of the pedicular screw, two inclined faces and in the bottom of said oblong groove a blind housing whose internal profile is complementary to that of a tool for training in rotation of the pedicle screw to allow its anchoring in the bone body of the corresponding vertebra.
Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un pivot qui comporte un axe central vertical solidaire à l'une de ses extrémités d'une platine horizontale percée en son milieu d'un alésage fileté, ladite platine horizontale comportant sur sa face supérieure une empreinte en portion de cylindre ou de sphère destinée à recevoir le profil de la tige de liaison. The angular indexing device according to the present invention comprises a pivot which comprises a central vertical axis integral at one of its ends with a horizontal plate pierced in the middle with a threaded bore, said horizontal plate having on its upper face an impression in a portion of a cylinder or sphere intended to receive the profile of the connecting rod.
Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un pivot qui comporte un axe vertical cylindrique qui est prévu pour traverser le trou de la bague pour venir déboucher à l'intérieur de la rainure du logement borgne ménagée dans la tête sphérique de la vis pédiculaire. The angular indexing device according to the present invention comprises a pivot which comprises a vertical cylindrical axis which is intended to pass through the hole of the ring to come into the groove of the blind housing formed in the spherical head of the screw pedicular.
Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un pivot qui comporte un axe vertical prévu pour traverser le trou de la bague pour venir déboucher à l'intérieur de la rainure et du logement borgne ménagés dans la tête sphérique de la vis pédiculaire. The angular indexing device according to the present invention comprises a pivot which comprises a vertical axis intended to pass through the hole of the ring to come out into the groove and the blind housing formed in the spherical head of the pedicle screw.
Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un axe vertical cylindrique qui est prévu d'un diamètre externe d semblable à la largeur interne I de la rainure, tout en permettant un glissement guidé de l'axe vertical cylindrique à l'intérieur de cette dernière entre les deux pans inclinés. The angular indexing device according to the present invention comprises a vertical cylindrical axis which is provided with an external diameter d similar to the internal width I of the groove, while allowing a guided sliding of the cylindrical vertical axis inside. of the latter between the two inclined faces.
Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un axe vertical cylindrique qui présente un diamètre externe d qui est inférieur à celui de la longueur interne L du logement borgne ménagé dans le fond de la rainure pour permettre un débattement limité aux dimensions de ladite rainure du connecteur de liaison par rapport à la tête sphérique de la vis pédiculaire. The angular indexing device according to the present invention comprises a vertical cylindrical axis which has an external diameter d which is smaller than that of the internal length L of the blind housing formed in the bottom of the groove to allow a limited movement to the dimensions of said groove of the connection connector with respect to the spherical head of the pedicle screw.
Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un axe vertical du pivot qui présente un profil oblong et/ou un profil complémentaire à celui du logement borne pour empêcher tout mouvement du connecteur de liaison par rapport à la vis pédiculaire. The angular indexing device according to the present invention comprises a vertical axis of the pivot which has an oblong profile and / or a profile complementary to that of the terminal housing to prevent movement of the connecting connector relative to the pedicle screw.
Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un alésage fileté réalisé au milieu de la platine du pivot qui permet la fixation temporaire d'un outil permettant la mise en place dudit pivot sur la bague intermédiaire. The angular indexing device according to the present invention comprises a threaded bore made in the middle of the pivot plate which allows the temporary fixing of a tool for setting up said pivot on the intermediate ring.
Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un pivot de liaison qui comporte une face interne et inférieure présentant un profil sphérique de diamètre complémentaire à celui de la tête sphérique de la vis pédiculaire, et un axe vertical solidaire de ladite face interne sphérique. The angular indexing device according to the present invention comprises a connecting pivot which comprises an inner and a lower face having a spherical profile of diameter complementary to that of the spherical head of the pedicle screw, and a vertical axis integral with said spherical inner face. .
Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un axe vertical qui comporte des dimensions et une forme externe qui dépendent du profil interne de la rainure et/ou du logement borgne ménagés dans la tête sphérique de la vis pédiculaire. Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un pivot de liaison qui comporte une face supérieure présentant en son centre une empreinte recevant le profil externe de la tige de liaison lors de l'assemblage de cette dernière dans le connecteur de liaison. 10 Le dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention comprend un pivot de liaison comportant sur sa périphérie supérieure deux languettes horizontales qui viennent coopérer respectivement avec les encoches ménagées dans le connecteur de liaison pour limiter les déplacements verticaux de cette 15 dernière par rapport audit connecteur. The angular indexing device according to the present invention comprises a vertical axis which has dimensions and an external shape which depend on the internal profile of the groove and / or the blind housing formed in the spherical head of the pedicle screw. The angular indexing device according to the present invention comprises a connecting pin which comprises an upper face having at its center a cavity receiving the external profile of the connecting rod during the assembly of the latter in the connecting connector. The angular indexing device according to the present invention comprises a connecting pivot comprising on its upper periphery two horizontal tongues which cooperate respectively with the notches formed in the connecting connector to limit the vertical displacements of the latter relative to said connector. .
La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de 20 procurer : The following description with reference to the accompanying drawings, given by way of non-limiting examples, will give a better understanding of the invention, the characteristics it has and the advantages that it is likely to provide:
Figure 1 est une vue en perspective éclatée illustrant les différents éléments constituant le dispositif d'indexation angulaire permettant le positionnement angulaire d'un connecteur de liaison autour d'une vis pédiculaire à tête sphérique 25 suivant la présente invention. Figure 1 is an exploded perspective view illustrating the various elements constituting the angular indexing device for angular positioning of a connecting connector around a pedicle ball screw 25 according to the present invention.
Figures 2, 3 et 4 sont des vues montrant l'agencement et le montage du dispositif d'indexation angulaire permettant de limiter dans une direction le débattement angulaire du connecteur de liaison par rapport à la vis pédiculaire. Figures 5, 6 et 7 sont des vues représentant une première variante du dispositif d'indexation angulaire permettant de bloquer tout débattement angulaire du connecteur de liaison par rapport à la vis pédiculaire. Figures 2, 3 and 4 are views showing the arrangement and mounting of the angular indexing device for limiting in one direction the angular displacement of the connecting connector relative to the pedicle screw. Figures 5, 6 and 7 are views showing a first variant of the angular indexing device for blocking any angular displacement of the connecting connector relative to the pedicle screw.
35 Figures 8, 9 et 10 sont des vues illustrant les différents débattements angulaires en fonction du montage et du profil du dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention. Figures 11 et 12 sont des vues montrant une seconde variante de réalisation du 40 dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention. Figures 8, 9 and 10 are views illustrating the different angular deflections as a function of the mounting and the profile of the angular indexing device according to the present invention. Figures 11 and 12 are views showing a second alternative embodiment of the angular indexing device according to the present invention.
Figures 13, 14 et 15 sont des vues représentant un exemple de réalisation d'un dispositif d'ostéosynthèse rachidien pourvu du dispositif d'indexation angulaire suivant la présente invention. On a montré en figures 1 à 4 un dispositif d'indexation angulaire 1 pour dispositif d'ostéosynthèse rachidien comportant des connecteurs de liaison 2 permettant chacun la réception d'une vis pédiculaire 3, d'une tige de liaison 4 et des moyens 30 45 de blocage 5 du connecteur 2 et de la tige de liaison 4 sur la tête 30 de la vis pédiculaire 3. Figures 13, 14 and 15 are views showing an embodiment of a spinal osteosynthesis device provided with the angular indexing device according to the present invention. FIGS. 1 to 4 show an angular indexing device 1 for a spinal osteosynthesis device comprising connecting connectors 2 each allowing the reception of a pedicle screw 3, a connecting rod 4 and means 30 45 locking 5 of the connector 2 and the connecting rod 4 on the head 30 of the pedicle screw 3.
Par exemple, le connecteur de liaison 2 peut présenter une forme de U comportant un fond qui est percé d'un alésage 20 et dont la face périphérique 21 bordant ledit alésage présente un profil sphérique complémentaire à celui de la tête 30 de la vis pédiculaire 3. For example, the connecting connector 2 may have a U-shape having a bottom which is pierced with a bore 20 and whose peripheral face 21 bordering said bore has a spherical profile complementary to that of the head 30 of the pedicle screw 3 .
Le connecteur de liaison 2 comporte deux branches verticales et opposées 22, 23 s'étendant à partir de son fond et de part et d'autre de l'alésage 20 pour déterminer un espace de passage à la tige de liaison 4 reliant chaque connecteur entre eux. The connection connector 2 comprises two vertical and opposite branches 22, 23 extending from its bottom and on either side of the bore 20 to determine a passage space to the connecting rod 4 connecting each connector between them.
Les branches verticales 22, 23 comportent dans leur partie supérieure et interne un filetage 24 permettant la mise en place et la retenue des moyens de blocage 5 qui peuvent être constitués d'un élément fileté permettant de bloquer le connecteur 2 et la tige de liaison 4 sur la tête 30 de la vis pédiculaire 3. The vertical branches 22, 23 have in their upper and internal part a thread 24 for the introduction and retention of the locking means 5 which may consist of a threaded element for locking the connector 2 and the connecting rod 4 on the head 30 of the pedicle screw 3.
Le connecteur de liaison 2 comporte sur la face interne de chacune des branches 22, 23 et entre le profil sphérique 21 et le filetage 24 des encoches 25 permettant la retenue au-dessus de la tête 30 de la vis pédiculaire 3 d'une bague intermédiaire 6. The connecting connector 2 has on the inner face of each of the branches 22, 23 and between the spherical profile 21 and the thread 24 of the notches 25 for retaining above the head 30 of the pedicle screw 3 of an intermediate ring 6.
La vis pédiculaire 3 comporte une tête sphérique 30 se prolongeant par un corps 25 cylindrique fileté 31 permettant son ancrage dans la partie osseuse de la vertèbre. The pedicle screw 3 comprises a spherical head 30 extending through a threaded cylindrical body 31 enabling it to be anchored in the bone portion of the vertebra.
La tête sphérique 30 comporte au sommet de son profil sphérique et centré par rapport à cette dernière une rainure oblongue 32 présentant à chaque extrémité et par rapport à l'axe vertical de la vis pédiculaire 3 deux pans inclinés 33, 34. 30 La tête sphérique 30 comporte dans le fond de la rainure oblongue 32 un logement borgne 35 dont le profil interne, par exemple oblong de largeur I et de longueur L, est complémentaire à celui d'un outil pour l'entrainement en rotation de la vis pédiculaire 3 afin de permettre son ancrage dans le corps osseux de la 35 vertèbre correspondante. Le logement 35 est centré sur les axes principaux de la vis pédiculaire 3. The spherical head 30 has at the top of its spherical profile and centered with respect to the latter an oblong groove 32 having at each end and with respect to the vertical axis of the pedicle screw 3 two inclined faces 33, 34. The spherical head 30 comprises in the bottom of the oblong groove 32 a blind housing 35 whose internal profile, for example oblong of width I and length L, is complementary to that of a tool for the rotational drive of the pedicle screw 3 to to allow its anchoring in the bone body of the corresponding vertebra. The housing 35 is centered on the main axes of the pedicle screw 3.
La bague intermédiaire 6 comporte une face interne et inférieure 60 à profil sphérique de même diamètre que celui prévu pour la tête sphérique 30 de la vis 40 pédiculaire 3 et sur laquelle ladite face interne 60 vient prendre appui lors du serrage des moyens de blocage 5. The intermediate ring 6 has an inner and lower face 60 with a spherical profile of the same diameter as that provided for the spherical head 30 of the pedicular screw 3 and on which said inner face 60 bears on the clamping of the locking means 5.
La bague intermédiaire 6 est percée en son milieu d'un trou 61 permettant l'accès à la rainure 32 ou au logement 35 ménagés dans la tête sphérique 30 de la vis 45 pédiculaire 3. The intermediate ring 6 is pierced in the middle with a hole 61 allowing access to the groove 32 or the housing 35 formed in the spherical head 30 of the pedicle screw 3.
La bague intermédiaire 6 comporte sur sa périphérie supérieure deux languettes horizontales 62, 63 qui viennent coopérer avec les encoches 25 ménagées dans le connecteur de liaison 2 pour limiter les déplacements verticaux de cette dernière par rapport audit connecteur. The intermediate ring 6 comprises on its upper periphery two horizontal tongues 62, 63 which cooperate with the notches 25 formed in the connecting connector 2 to limit the vertical displacements of the latter relative to said connector.
La retenue axiale de la bague intermédiaire 6 permet également de retenir la vis pédiculaire 3 préalablement montée à l'intérieur du connecteur de liaison 2 avant son serrage dans le corps vertébral. The axial retention of the intermediate ring 6 also makes it possible to retain the pedicle screw 3 previously mounted inside the connection connector 2 before being clamped in the vertebral body.
Lorsque cet ensemble pré-monté avant l'opération est présenté au chirurgien, ce dernier peut au moyen d'un outil déterminé visser la vis pédiculaire 3 dans l'os de la vertèbre correspondante. Le chirurgien peut positionner l'outil afin que ce dernier traverse la bague 6 pour venir se loger dans le logement borgne 35 ménagé dans la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 pour entrainer en rotation cette dernière et l'ancrer dans le corps vertébral. When this set pre-assembled before the operation is presented to the surgeon, the latter can by means of a determined tool screw the pedicle screw 3 into the bone of the corresponding vertebra. The surgeon can position the tool so that the latter passes through the ring 6 to be housed in the blind housing 35 formed in the spherical head 30 of the pedicle screw 3 to cause the latter to rotate and anchor it in the vertebral body.
En fonction des impératifs chirurgicaux, le chirurgien peut laisser le connecteur entièrement libre en mouvement autour de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 avant le montage de la tige de liaison 4 (figure 8). Depending on the surgical requirements, the surgeon can leave the fully free connector moving around the spherical head 30 of the pedicle screw 3 before mounting the connecting rod 4 (Figure 8).
Ensuite, le chirurgien peut, à l'aide des moyens de serrage 5, immobiliser la tige 20 de liaison 4 et le connecteur de liaison 2 dans une position déterminée autour de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3. Then, the surgeon can, using the clamping means 5, immobilize the connecting rod 4 and the connecting connector 2 in a determined position around the spherical head 30 of the pedicle screw 3.
Dans ce type de montage, il n'y a pas d'indexation angulaire préalable du connecteur de liaison 2 autour de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 avant 25 la mise en place de la tige de liaison 4. In this type of assembly, there is no prior angular indexing of the connection connector 2 around the spherical head 30 of the pedicle screw 3 before the establishment of the connecting rod 4.
En fonction des impératifs chirurgicaux, le chirurgien peut limiter les déplacements angulaires du connecteur de liaison 2 par rapport à la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3. 30 Pour cela, le chirurgien peut disposer entre la tige de liaison 4 et la bague 6 un pivot 10 permettant de limiter partiellement (figures 1 à 4 et 9) ou totalement (figures 5 à 7 et 10) les mouvements angulaires du connecteur de liaison 2 par rapport à la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 préalablement ancrée dans le 35 corps osseux d'une vertèbre. Depending on the surgical requirements, the surgeon can limit the angular displacements of the connecting connector 2 relative to the spherical head 30 of the pedicle screw 3. For this, the surgeon can arrange between the connecting rod 4 and the ring 6 a pivot 10 for partially limiting (FIGS. 1 to 4 and 9) or totally (FIGS. 5 to 7 and 10) the angular movements of the connection connector 2 with respect to the spherical head 30 of the pedicle screw 3 previously anchored in the body bone of a vertebra.
Le pivot 10 du dispositif d'indexation angulaire 1 comporte dans le cas d'une limitation partielle des mouvements angulaires un axe central vertical et cylindrique 11 solidaire à l'une de ses extrémités d'une platine horizontale 12 40 percée en son milieu d'un alésage fileté 13 (figures 1 à 4). The pivot 10 of the angular indexing device 1 comprises, in the case of a partial limitation of the angular movements, a central vertical and cylindrical axis 11 integral at one of its ends with a horizontal plate 12 40 pierced in its center. a threaded bore 13 (Figures 1 to 4).
La platine horizontale 12 comporte sur sa face supérieure opposée à celle recevant l'axe vertical cylindrique 11 une empreinte 14, en portion de cylindre ou de sphère, destinée à recevoir le profil de la tige de liaison 4 solidaire ou non 45 d'une olive 40 à profil sphérique (figures 14 à 15). The horizontal plate 12 has on its upper face opposite to that receiving the cylindrical vertical axis 11 an impression 14, in the form of a portion of a cylinder or sphere, intended to receive the profile of the connecting rod 4 integral or not with an olive 40 spherical profile (Figures 14 to 15).
L'axe vertical cylindrique 11 est prévu pour traverser le trou 61 de la bague 6 pour venir déboucher à l'intérieur de la rainure 32 ménagée dans la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire (figures 1 à 4 et 9). The vertical cylindrical axis 11 is provided to pass through the hole 61 of the ring 6 to open into the groove 32 formed in the spherical head 30 of the pedicle screw (Figures 1 to 4 and 9).
L'axe vertical cylindrique 11 est prévu d'un diamètre externe d semblable à la largeur interne I de la rainure 32 tout en permettant un glissement guidé de l'axe vertical cylindrique 11 à l'intérieur de cette dernière entre les deux pans inclinés 33, 34 (figures 3, 4 et 9). L'axe vertical cylindrique 11 présente un diamètre externe d qui est inférieur à celui de la longueur interne L du logement borgne 35 ménagé dans le fond de la rainure 32 pour permettre un débattement limité aux dimensions de ladite rainure du connecteur de liaison 2 par rapport à la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 avant son immobilisation sur ladite tête sphérique par l'intermédiaire des moyens de serrage 5 (Figures 4 et 9). The cylindrical vertical axis 11 is provided with an external diameter d similar to the internal width I of the groove 32 while allowing guided sliding of the cylindrical vertical axis 11 inside the latter between the two inclined faces 33 , 34 (Figures 3, 4 and 9). The vertical cylindrical axis 11 has an external diameter d which is smaller than that of the internal length L of the blind housing 35 formed in the bottom of the groove 32 to allow a limited clearance to the dimensions of said groove of the connecting connector 2 relative to at the spherical head 30 of the pedicle screw 3 before it is immobilized on said spherical head by means of the clamping means 5 (FIGS. 4 and 9).
L'alésage fileté 13 réalisé au milieu de la platine 12 du pivot 10 permet sa fixation temporaire à un outil, non représenté, permettant au chirurgien la mise en place dudit pivot sur la bague 6 entre les languettes 62, 63 de manière que l'axe vertical 11 soit logé à l'intérieur de la rainure 32 de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 correspondante. The threaded bore 13 made in the middle of the plate 12 of the pivot 10 allows its temporary attachment to a tool, not shown, allowing the surgeon to place said pivot on the ring 6 between the tongues 62, 63 so that the vertical axis 11 is housed inside the groove 32 of the spherical head 30 of the corresponding pedicle screw 3.
En variante, le pivot 10 du dispositif d'indexation angulaire 1 peut comporter dans le cas d'une limitation totale des mouvements angulaires du connecteur de liaison 2 par rapport à la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 à la place de l'axe vertical cylindrique 11 un axe vertical 15 de profil oblong et/ou de profil complémentaire à celui du logement borgne 35 pour coopérer totalement avec ce dernier (figures 5 à 7). As a variant, the pivot 10 of the angular indexing device 1 may comprise, in the case of a total limitation of the angular movements of the connection connector 2 with respect to the spherical head 30 of the pedicle screw 3 in place of the axis cylindrical vertical 11 a vertical axis 15 of oblong profile and / or profile complementary to that of the blind housing 35 to fully cooperate with the latter (Figures 5 to 7).
L'introduction de l'axe vertical 15 du pivot 10 à l'intérieur du logement borgne 35 de la tête sphérique 30 empêche tout mouvement du connecteur de liaison 2 par rapport à la vis pédiculaire 3 préalablement ancrée au corps osseux d'une vertèbre (figures 7 et 10). The introduction of the vertical axis 15 of the pivot 10 inside the blind housing 35 of the spherical head 30 prevents any movement of the connecting connector 2 relative to the pedicle screw 3 previously anchored to the bone body of a vertebra ( Figures 7 and 10).
En figures 11 et 12, on a montré une autre variante du dispositif d'indexation angulaire 1 selon la présente invention qui consiste à remplacer la bague 6 et le pivot 10 par un seul pivot de liaison 7. Le pivot de liaison 7 est semblable à la bague 6 dont la face interne et inférieure 70 présente un profil sphérique de diamètre complémentaire à celui de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3. FIGS. 11 and 12 show another variant of the angular indexing device 1 according to the present invention, which consists in replacing the ring 6 and the pivot 10 by a single connecting pivot 7. The connecting pivot 7 is similar to the ring 6 whose inner and lower face 70 has a spherical profile of diameter complementary to that of the spherical head 30 of the pedicle screw 3.
40 La face interne sphérique 70 est solidaire en son pole d'un axe vertical 71 dont les dimensions et la forme externe sont identiques soit à l'axe vertical 11 soit à l'axe vertical 15 du pivot 10 en fonction des limitations angulaires que le chirurgien souhaite réaliser entre le connecteur de liaison 2 et la vis pédiculaire 3. The spherical inner surface 70 is integral at its pole with a vertical axis 71 whose dimensions and the external shape are identical to either the vertical axis 11 or the vertical axis 15 of the pivot 10 depending on the angular limitations that the surgeon wishes to achieve between the connecting connector 2 and the pedicle screw 3.
45 Le pivot de liaison 7 comporte une face supérieure 72 présentant en son centre une empreinte 73 recevant le profil externe de la tige de liaison 4 lors de l'assemblage de cette dernière dans le connecteur de liaison 2.35 Le pivot de liaison 7 comporte sur sa périphérie supérieure deux languettes horizontales 74, 75 qui viennent coopérer respectivement avec les encoches 25 ménagées dans le connecteur de liaison 2 pour maintenir cette dernière axialement par rapport audit connecteur. 45 The connecting pivot 7 comprises an upper face 72 having at its center a recess 73 receiving the external profile of the connecting rod 4 during assembly of the latter in the connecting connector 2.35 The connecting pivot 7 comprises on its upper periphery two horizontal tabs 74, 75 which cooperate respectively with the notches 25 formed in the connecting connector 2 to maintain the latter axially relative to said connector.
De la même manière que précédemment le pivot de liaison 7 permet en fonction du profil de son axe vertical 71 de limiter partiellement ou totalement les débattements angulaires du connecteur de liaison 2 autour de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 préalablement ancrée dans le corps osseux d'une 10 vertèbre. In the same way as above, the connecting pivot 7 makes it possible, depending on the profile of its vertical axis 71, to partially or totally limit the angular deflections of the connection connector 2 around the spherical head 30 of the pedicle screw 3 previously anchored in the body. bone of a vertebra.
En figures 13 à 15, on a représenté un exemple de montage du dispositif d'indexation 1 suivant la présente invention avec l'appareillage d'ostéosynthèse rachidien comportant de part et d'autre des apophyses vertébrales des vertèbres 15 des connecteurs de liaison 2 retenus chacun dans le corps osseux des vertèbres par une vis pédiculaire 3 à tête sphérique 30 et une tige de liaison 4 reliant les connecteurs de liaison 2 entre eux. FIGS. 13 to 15 show an exemplary mounting of the indexing device 1 according to the present invention with the spinal osteosynthesis apparatus comprising, on either side, vertebral processes of the vertebrae 15 of the binding connectors 2 retained. each in the bone body of the vertebrae by a pedicle screw 3 with a spherical head 30 and a connecting rod 4 connecting the connecting connectors 2 to each other.
Le connecteur de liaison 2 coopère avant sa fixation dans le corps osseux 20 correspondant avec la vis pédiculaire 3 préalablement assemblée avec ce dernier de manière que sa tête sphérique 30 soit retenue verticalement dans le connecteur de liaison 2 au moyen de la bague intermédiaire 6. The connecting connector 2 cooperates before its attachment in the corresponding bone body 20 with the pedicle screw 3 previously assembled with the latter so that its spherical head 30 is held vertically in the connecting connector 2 by means of the intermediate ring 6.
L'ensemble vis pédiculaire et connecteur de liaison 2 est monté et fixé dans le 25 corps osseux d'une vertèbre dont la direction axiale de la vis pédiculaire est préalablement déterminée par le chirurgien. The pedicle screw and connector 2 assembly is mounted and fixed in the bone body of a vertebra whose axial direction of the pedicle screw is previously determined by the surgeon.
En fonction de la position axiale de la vis pédiculaire 3 dans le corps osseux de la vertèbre, il est nécessaire ou non de limiter les débattements du connecteur de 30 liaison 2 par rapport à la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3. Depending on the axial position of the pedicle screw 3 in the bone body of the vertebra, it is necessary or not to limit the deflections of the connecting connector 2 with respect to the spherical head 30 of the pedicle screw 3.
Pour cela, le chirurgien peut placer à l'intérieur du connecteur de liaison 2 le dispositif d'indexation angulaire 1 suivant la présente invention avant la mise en place de la tige de liaison 4 et le serrage de la vis de pression 50 des moyens de 35 serrage 5 entre les branches 22, 23 dudit connecteur de liaison 2. For this, the surgeon can place inside the connection connector 2 the angular indexing device 1 according to the present invention before the establishment of the connecting rod 4 and the tightening of the pressure screw 50 means of Clamping 5 between the branches 22, 23 of said connection connector 2.
Le dispositif d'indexation angulaire 1 permet en fonction du profil de son axe vertical 11, 15, 71 de limiter partiellement ou totalement les débattements angulaires du connecteur de liaison 2 autour de la tête sphérique 30 de la vis 40 pédiculaire 3. The angular indexing device 1 makes it possible, depending on the profile of its vertical axis 11, 15, 71, to partially or totally limit the angular deflections of the connection connector 2 around the spherical head 30 of the pedicular screw 3.
La tige de liaison 4 peut comporter des moyens de pivotement angulaire 40 qui assurent un basculement de cette dernière par rapport à son axe longitudinal. Les moyens de pivotement angulaire 40 peuvent être constitués par exemple d'une 45 olive solidaire ou rapportée sur la tige de liaison 4 ou de tout autre dispositif permettant son basculement. The connecting rod 4 may comprise angular pivoting means 40 which ensure a tilting of the latter relative to its longitudinal axis. The angular pivoting means 40 may consist for example of an integral olive or reported on the connecting rod 4 or any other device for tilting.
Lorsque la position angulaire du connecteur de liaison 2 et de la tige de liaison 4 par rapport à la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 est déterminée par le chirurgien, ce dernier immobilise sur ladite vis pédiculaire 3 l'ensemble constitué du connecteur de liaison 2 et de la tige de liaison 4 par l'intermédiaire de la vis de pression 50 des moyens de serrage 5. When the angular position of the connecting connector 2 and the connecting rod 4 relative to the spherical head 30 of the pedicle screw 3 is determined by the surgeon, the latter immobilizes on said pedicle screw 3 the assembly consisting of the connecting connector 2 and the connecting rod 4 by means of the pressure screw 50 of the clamping means 5.
La combinaison des profils sphériques du connecteur de liaison 2, de la bague intermédiaire 6 ou de l'élément de liaison 7 avec celui de la tête sphérique 30 de la vis pédiculaire 3 permet une répartition des efforts de serrage sur cette dernière provenant des moyens de serrage 5 afin d'assurer une parfaite immobilisation de l'ensemble sur la vis pédiculaire 3. The combination of the spherical profiles of the connecting connector 2, the intermediate ring 6 or the connecting element 7 with that of the spherical head 30 of the pedicle screw 3 allows a distribution of the clamping forces on the latter from the means of tightening 5 to ensure perfect immobilization of the assembly on the pedicle screw 3.
On note que le dispositif d'indexation angulaire 1 suivant la présente invention permet avec un seul type de vis pédiculaire 3 et des pivots 10 de profils différents, de permettre aux chirurgiens de ne pas limiter ou de limiter partiellement ou totalement les débattements angulaires d'un connecteur de liaison 2 d'un appareillage d'ostéosynthèse rachidien par rapport à la tête sphérique 30 d'une vis pédiculaire 3 préalablement ancrée dans le corps osseux d'une vertèbre. Note that the angular indexing device 1 according to the present invention allows with a single type of pedicle screw 3 and pivots 10 of different profiles, to allow surgeons not to limit or partially or completely limit the angular deflections of a connecting connector 2 of a spinal osteosynthesis apparatus relative to the spherical head 30 of a pedicle screw 3 previously anchored in the bone body of a vertebra.
II doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne 20 sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tout autre équivalent. It should further be understood that the foregoing description has been given by way of example only and that it in no way limits the scope of the invention which would not be dispensed with by replacing the details of execution. described by any other equivalent.
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