FR2943238A1 - Bone screw i.e. fixing screw, extraction device for fixing prosthetic femoral stem on hip of patient during plastic surgery, has tubular blocking body moved with respect to tool between blocking and releasing positions of extraction unit - Google Patents

Abstract

The device (1) has a cylindrical tool (3) e.g. screw driver, comprising a rotative driving unit i.e. male hexagonal indentation (4), to transmit the unscrewing torque to a bone screw (2). A tubular extraction body (7) includes an extraction unit moving between a fixing position of the head of the bone screw and a releasing position of the head of the bone screw. A tubular blocking body (13) is moved with respect to the tool between a blocking position and a releasing position of the extraction unit. The extraction unit comprises an elastically deformable strip (8) that is set with a boss (9).

Description

La présente invention concerne un dispositif d'extraction d'une vis à os, notamment d'une vis de fixation d'une tige fémorale prothétique. Pour répondre aux besoins de la chirurgie réparatrice des hanches, les chirurgiens disposent notamment de tiges fémorales prothétiques à fixation par vis. De telles tiges fémorales prothétiques comportent, de façon connue, une partie médullaire de forme allongée destinée à être engagée dans le canal médullaire d'un fémur, et une partie formant col fémoral prothétique destinée à faire saillie du fémur et à être équipée d'une tête fémorale prothétique. La partie distale de la partie médullaire comporte généralement des trous traversants ménagés perpendiculairement à l'axe diaphysaire de la tige fémorale prothétique et destinés à loger des vis traversant le fémur. L'évolution clinique du patient nécessite parfois un retrait de la tige fémorale prothétique hors du fémur. Ce retrait de la tige peut être nécessaire par exemple à la suite d'un mauvais positionnement de cette dernière dans le fémur, d'une fracture du col prothétique, d'une infection au niveau de la tige, ou d'une réaction allergique. Un tel retrait de la tige fémorale prothétique implique le retrait de l'ensemble des vis de fixation de cette dernière. L'évolution clinique du patient nécessite parfois uniquement le 20 retrait d'une ou de certaines de vis de fixation, lorsque celle-ci ou celles-ci sont une cause de douleur ou d'inconfort pour le patient. Le retrait de ces vis est réalisé par le chirurgien en pratiquant une légère incision dans la jambe du patient agencée pour permettre le passage d'un outil, tel qu'un tournevis, comportant des moyens d'entraînement en 25 rotation agencés pour transmettre à la vis à os un couple de dévissage. Le dévissage de la vis entraîne tout d'abord le recul de la vis vers l'extérieur de l'os. Après cette phase de recul, le filet de la vis perd parfois son appui sur l'os, soit parce qu'il alors situé dans le trou lisse de la tige fémorale, soit parce que l'os est de mauvaise qualité et se détériore sous la force, ou soit 30 parce que l'extrémité distale de la vis est tronconique pour faciliter son introduction lors de sa pose. Dans de tels cas de figure, l'extraction de la vis nécessite d'exercer une force de traction sur la tête de la vis. Afin notamment de pouvoir visualiser la tête de la vis et permettre 35 le passage d'un ancillaire adapté pour agripper et extraire cette dernière, il est obligatoire, surtout dans les zones anatomiques où les masses musculaires et graisseuses sont épaisses, d'agrandir l'incision pratiquée dans la jambe du patient, ce qui a pour conséquence d'augmenter le temps de cicatrisation pour le patient. Afin d'éviter d'agrandir l'incision pratiquée dans la jambe du patient, 5 plusieurs méthodes d'extraction ont été proposées. Une première méthode consiste à prévoir un tournevis présentant une empreinte à six pans mâle légèrement surdimensionnée par rapport à l'empreinte à six pans femelle ménagée dans la tête de la vis, afin de rechercher un effet de coincement suffisant pour exercer une force de traction 10 sur la vis permettant son extraction. Un tel tournevis est peu efficace et nécessite une grande précision lors de sa mise en place afin de faire coopérer l'empreinte à six pans mâle de ce dernier avec l'empreinte à six pans femelle de la vis. Une deuxième méthode consiste à créer dans la tête de la vis un 15 trou fileté agencé pour coopérer avec le filetage d'un extracteur. Une telle méthode est également peu efficace du fait que des tissus fibreux ou osseux colmatent rapidement le trou fileté ménagé dans la tête de la vis nécessairement de petit diamètre pour ne pas réduire la résistance mécanique de cette dernière. 20 Une troisième méthode consiste à prévoir des moyens d'entraînement en rotation de la vis de géométrie et/ou de dimension différentes de celles normalisées. Une telle méthode est également peu efficace du fait que le chirurgien devant extraire la ou les vis peut ne pas disposer d'un ancillaire 25 adapté au retrait de telles vis. La présente invention vise à remédier à ces inconvénients. Le problème technique à la base de l'invention consiste donc à fournir un dispositif d'extraction d'une vis à os qui soit de structure simple et économique, tout en permettant une extraction aisée de la vis à os. 30 A cet effet, l'invention concerne un dispositif d'extraction d'une vis à os, caractérisé en ce qu'il comprend : - un outil comportant des moyens d'entraînement en rotation agencés pour transmettre à la vis à os un couple de dévissage, et - un organe d'extraction comportant des moyens d'extraction 35 mobiles entre une position d'accrochage de la tête de la vis à os et une position de libération de la tête de la vis à os. The present invention relates to a device for extracting a bone screw, in particular a screw for fixing a prosthetic femoral stem. To meet the needs of hip repair surgery, surgeons have prosthetic femoral stems with screw fixation. Such prosthetic femoral stems comprise, in a known manner, an elongate medullary portion intended to be engaged in the medullary canal of a femur, and a portion forming a femoral neck intended to protrude from the femur and to be equipped with a prosthetic femoral neck. prosthetic femoral head. The distal portion of the medullary portion generally has through holes formed perpendicularly to the diaphyseal axis of the prosthetic femoral stem and intended to accommodate screws passing through the femur. The clinical course of the patient sometimes requires removal of the femoral stem prosthesis out of the femur. This removal of the stem may be necessary for example following a poor positioning of the latter in the femur, a fracture of the prosthetic neck, an infection in the stem, or an allergic reaction. Such removal of the femoral stem prosthetic involves the removal of all the fixing screws of the latter. The clinical course of the patient sometimes only necessitates the removal of one or some of the fixation screws, when the latter or these are a cause of pain or discomfort for the patient. The removal of these screws is performed by the surgeon by making a slight incision in the leg of the patient arranged to allow the passage of a tool, such as a screwdriver, having rotational drive means arranged to transmit to the patient. screw to bone unscrewing torque. Unscrewing the screw causes first of all the recoil of the screw towards the outside of the bone. After this phase of receding, the thread of the screw sometimes loses its support on the bone, either because it is then located in the smooth hole of the femoral stem, or because the bone is of poor quality and deteriorates under the force, or because the distal end of the screw is frustoconical to facilitate its introduction during its installation. In such cases, the extraction of the screw requires exerting a pulling force on the head of the screw. In order in particular to be able to visualize the head of the screw and allow the passage of an ancillary adapted to grip and extract the latter, it is mandatory, especially in the anatomical areas where the muscular and fat masses are thick, to enlarge the incision made in the patient's leg, which has the effect of increasing the healing time for the patient. In order to avoid enlarging the incision made in the patient's leg, several extraction methods have been proposed. A first method consists in providing a screwdriver having a slightly oversized hexagon socket with respect to the female hexagon socket in the head of the screw, in order to find a jamming effect sufficient to exert a tensile force. on the screw allowing its extraction. Such a screwdriver is inefficient and requires great precision when it is put in place in order to make the hexagon socket of the latter cooperate with the hexagon socket of the screw. A second method consists in creating in the head of the screw a threaded hole arranged to cooperate with the thread of an extractor. Such a method is also inefficient because fibrous or bone tissue quickly clog the threaded hole in the head of the screw necessarily small diameter not to reduce the strength of the latter. A third method consists in providing rotation drive means for the screw of geometry and / or dimension different from those normalized. Such a method is also inefficient because the surgeon to extract the screw or screws may not have an ancillary 25 adapted to remove such screws. The present invention aims to remedy these disadvantages. The technical problem underlying the invention is therefore to provide a device for extracting a bone screw which is simple and economical structure, while allowing easy extraction of the bone screw. To this end, the invention relates to a device for extracting a bone screw, characterized in that it comprises: a tool comprising rotational drive means arranged to transmit to the bone screw a pair of unscrewing, and - an extraction member having movable extraction means 35 between a hooking position of the head of the bone screw and a release position of the head of the bone screw.

La présente invention permet, à l'aide d'un seul et même ancillaire, d'une part de réaliser un dévissage de la vis à os à l'aide de l'outil, et d'autre part d'exercer une force de traction sur la vis à os par l'intermédiaire des moyens d'accrochage dont est pourvu l'organe d'extraction. With the aid of a single ancillary device, the present invention makes it possible, on the one hand, to unscrew the bone screw using the tool, and on the other hand to exert a force of traction on the bone screw through the hooking means which is provided with the extraction member.

Ainsi, le dispositif d'extraction permet d'extraire de façon aisée une vis à os. De plus, étant donné que les moyens d'extraction sont distincts de l'outil, il est possible de conserver un outil présentant des moyens d'entraînement en rotation standard. Thus, the extraction device makes it easy to extract a bone screw. In addition, since the extraction means are separate from the tool, it is possible to keep a tool having standard rotation drive means.

De préférence, le dispositif d'extraction comporte un organe de blocage monté mobile par rapport à l'outil entre une position de blocage des moyens d'extraction dans leur position d'accrochage et une position de déblocage des moyens d'extraction. Ces dispositions permettent d'éviter un déplacement des moyens d'extraction dans leur position de libération lorsque l'on exerce une force de traction élevée sur le dispositif d'extraction, et donc d'assurer un retrait encore plus aisé de la vis à os. Avantageusement, les moyens d'extraction comportent au moins une languette élastiquement déformable entre une position d'accrochage de la tête de la vis à os et une position de libération de la tête de la vis à os. Preferably, the extraction device comprises a locking member movably mounted relative to the tool between a locking position of the extraction means in their attachment position and a release position of the extraction means. These arrangements make it possible to prevent the extraction means from moving in their release position when a high traction force is exerted on the extraction device, and thus to ensure even easier removal of the bone screw. . Advantageously, the extraction means comprise at least one elastically deformable tongue between a hooking position of the head of the bone screw and a release position of the head of the bone screw.

De façon préférentielle, la languette élastiquement déformable comporte un élément en saillie agencé pour coopérer avec un logement de forme complémentaire ménagé sur la tête de la vis à os. De façon avantageuse, la languette élastiquement déformable comporte une première surface, et l'organe de blocage comporte une deuxième surface complémentaire de la première surface, les première et deuxième surfaces étant agencées pour coopérer entre elles lorsque l'organe de blocage est dans sa position de blocage de manière à réaliser un effet de coincement afin de bloquer la languette élastiquement déformable dans sa position d'accrochage. Preferably, the elastically deformable tongue comprises a projecting element arranged to cooperate with a complementary shaped housing formed on the head of the bone screw. Advantageously, the elastically deformable tongue comprises a first surface, and the locking member comprises a second complementary surface of the first surface, the first and second surfaces being arranged to cooperate with each other when the locking member is in its position. blocking so as to achieve a wedging effect to block the elastically deformable tongue in its attachment position.

Avantageusement, l'organe d'extraction et l'organe de blocage sont sensiblement tubulaires et sensiblement concentriques. De façon avantageuse, l'organe de blocage est monté coulissant autour de l'organe d'extraction entre une position de blocage et une position de déblocage. Advantageously, the extraction member and the locking member are substantially tubular and substantially concentric. Advantageously, the locking member is slidably mounted around the extraction member between a locking position and an unlocking position.

De préférence, l'organe d'extraction est monté mobile par rapport à l'outil entre une position d'extraction dans laquelle les moyens d'extraction sont agencés pour coopérer avec la tête de la vis à os et une position escamotée. De façon préférentielle, l'organe d'extraction est monté coulissant autour de l'outil entre une position d'extraction et une position escamotée. De façon avantageuse, l'organe de blocage et/ou l'organe d'extraction comportent des moyens de préhension agencés pour faciliter leurs déplacements respectivement entre leurs positions de blocage et de déblocage, et leurs positions d'extraction et escamotée. Avantageusement, l'organe d'extraction et/ou l'organe de blocage sont montés amovibles par rapport à l'outil. Ces dispositions permettent d'utiliser l'outil seul pour transmettre à la vis à os un couple de vissage lors de sa mise en place. Selon une caractéristique de l'invention, le dispositif d'extraction comprend un tube de guidage et de protection entourant l'outil et les organes d'extraction et de blocage. La présence d'un tel tube de guidage et d'extraction permet d'éviter que des masses musculaires et graisseuses viennent s'intercaler entre l'outil et l'organe d'extraction, et entre les organes d'extraction et de blocage. De préférence, l'outil comporte une échelle graduée destinée à indiquer la position des moyens d'extraction. Ces dispositions permettent de déterminer que l'organe d'extraction est bien dans sa position d'extraction. De toute façon l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de ce dispositif d'extraction. Preferably, the extraction member is mounted movably relative to the tool between an extraction position in which the extraction means are arranged to cooperate with the head of the bone screw and a retracted position. Preferably, the extraction member is slidably mounted around the tool between an extraction position and a retracted position. Advantageously, the locking member and / or the extraction member comprise gripping means arranged to facilitate their movements respectively between their locking and unlocking positions, and their extraction positions and retracted. Advantageously, the extraction member and / or the locking member are removably mounted relative to the tool. These provisions make it possible to use the tool alone to transmit to the bone screw a tightening torque when it is put in place. According to a characteristic of the invention, the extraction device comprises a guide and protection tube surrounding the tool and the extraction and locking members. The presence of such a guide and extraction tube makes it possible to prevent muscle and greasy masses from being interposed between the tool and the extraction member, and between the extraction and locking members. Preferably, the tool comprises a graduated scale for indicating the position of the extraction means. These provisions make it possible to determine that the extraction member is in its extraction position. In any case the invention will be better understood with the aid of the description which follows with reference to the attached schematic drawing showing, by way of non-limiting example, an embodiment of this extraction device.

Figures 1 à 4 sont des vues en coupes d'un dispositif d'extraction selon une première variante de réalisation l'invention dans différentes positions d'utilisation. Figure 5 est une vue en perspective en coupe d'un dispositif d'extraction selon une seconde variante de réalisation l'invention. Figures 1 to 4 are sectional views of an extraction device according to a first embodiment of the invention in different positions of use. Figure 5 is a perspective sectional view of an extraction device according to a second embodiment of the invention.

Les figures 1 à 4 représentent un dispositif d'extraction 1 d'une vis àos2. Le dispositif d'extraction 1 comprend un outil 3 sensiblement cylindrique comportant à son extrémité distale des moyens d'entraînement en rotation agencés pour transmettre à la vis à os 2 un couple de dévissage. Figures 1 to 4 show an extraction device 1 of a screw toos2. The extraction device 1 comprises a substantially cylindrical tool 3 having, at its distal end, rotary drive means arranged to transmit to the bone screw 2 an unscrewing torque.

Ces moyens d'entraînement en rotation sont formés par une empreinte à six pans mâle 4 agencée pour coopérer avec une empreinte à six pans femelle 5 réalisée dans la tête 6 de la vis à os 2. Le dispositif d'extraction 1 comprend en outre un organe d'extraction 7 tubulaire monté coulissant autour de l'outil 3. L'organe d'extraction 7 est monté avantageusement de manière amovible sur l'outil 3. L'organe d'extraction 7 est sensiblement cylindrique et présente de préférence une épaisseur d'environ 1 mm. L'organe d'extraction 7 comporte des moyens d'extraction mobiles 10 entre une position d'accrochage de la tête 6 de la vis à os 2 et une position de libération de la tête de la vis à os. Les moyens d'extraction comportent plusieurs languettes élastiquement déformables 8 entre une position d'accrochage de la tête de la vis à os et une position de libération de la tête de la vis à os. Les languettes 15 élastiquement déformables 8 sont ménagées au niveau de l'extrémité distale de l'organe d'extraction 7 et sont régulièrement réparties sur la périphérie de ce dernier. Chaque languette élastiquement déformable 8 comporte, sur sa surface tournée vers l'outil 3, un bossage 9 agencé pour coopérer avec un 20 logement 11 de forme complémentaire ménagé sur la périphérie de tête 6 de la vis à os 2 de manière à réaliser un accrochage de cette dernière. Le logement 11 peut avantageusement être constitué par une gorge annulaire. De préférence, chaque bossage 9 comprend une face avant 10 inclinée de l'intérieur vers l'extérieur du dispositif d'extraction 1 et de l'extrémité 25 proximale vers l'extrémité distale de ce dernier. La face avant 10 de chaque bossage 9 est agencée pour coopérer avec une surface tronconique ménagée sur la tête 6 de la vis 2 de manière à faciliter une déformation élastique de la languette correspondant 8 vers l'extérieur du dispositif d'extraction 1 lorsque l'organe d'extraction 7 est déplacé vers sa position d'extraction. 30 Chaque bossage 9 comprend en outre une face arrière 10' inclinée de l'extérieur vers l'intérieur du dispositif d'extraction 1 et de l'extrémité proximale vers l'extrémité distale de ce dernier. La face arrière 10' de chaque bossage 9 est agencée pour coopérer avec une surface complémentaire du logement 11 de manière à assurer un accrochage de la tête 6 de la vis 2 par 35 chaque languette 8. These rotational drive means are formed by a hexagon socket 4 arranged to cooperate with a female hexagon socket 5 made in the head 6 of the bone screw 2. The extraction device 1 further comprises a extraction member 7 tubular slidably mounted around the tool 3. The extraction member 7 is advantageously mounted removably on the tool 3. The extraction member 7 is substantially cylindrical and preferably has a thickness about 1 mm. The extraction member 7 comprises movable removal means 10 between a hooking position of the head 6 of the bone screw 2 and a release position of the head of the bone screw. The extraction means comprise several elastically deformable tongues 8 between a hooking position of the head of the bone screw and a release position of the head of the bone screw. The elastically deformable tongues 8 are provided at the distal end of the extraction member 7 and are evenly distributed around the periphery of the latter. Each elastically deformable tongue 8 comprises, on its surface facing the tool 3, a boss 9 arranged to cooperate with a housing 11 of complementary shape formed on the periphery of the head 6 of the bone screw 2 so as to achieve a hooking of the latter. The housing 11 may advantageously be constituted by an annular groove. Preferably, each boss 9 comprises a front face 10 inclined from the inside to the outside of the extraction device 1 and from the proximal end towards the distal end of the latter. The front face 10 of each boss 9 is arranged to cooperate with a frustoconical surface formed on the head 6 of the screw 2 so as to facilitate an elastic deformation of the corresponding tongue 8 towards the outside of the extraction device 1 when the extraction member 7 is moved to its extraction position. Each boss 9 further comprises a rear face 10 'inclined from the outside to the inside of the extraction device 1 and from the proximal end towards the distal end thereof. The rear face 10 'of each boss 9 is arranged to cooperate with a complementary surface of the housing 11 so as to ensure attachment of the head 6 of the screw 2 by each tongue 8.

Chaque languette élastiquement déformable 8 comporte, sur sa surface opposée à l'outil 3, une paroi inclinée 12 s'étendant de l'intérieur vers l'extérieur du dispositif d'extraction 1 et de l'extrémité proximale vers l'extrémité distale de ce dernier. Each elastically deformable tongue 8 comprises, on its surface opposite the tool 3, an inclined wall 12 extending from the inside towards the outside of the extraction device 1 and from the proximal end towards the distal end of the this last.

L'organe d'extraction 7 est monté coulissant autour de l'outil 3 entre une position d'extraction (représentée sur la figure 2) dans laquelle le bossage 9 de chaque languette élastiquement déformable 8 est agencé pour coopérer avec le logement 11 ménagé dans la tête 6 de la vis à os 2, et une position escamotée (représentée sur la figure 1). The extraction member 7 is slidably mounted around the tool 3 between an extraction position (shown in FIG. 2) in which the boss 9 of each elastically deformable tongue 8 is arranged to cooperate with the housing 11 formed in the head 6 of the bone screw 2, and a retracted position (shown in Figure 1).

Le dispositif d'extraction 1 comprend également un organe de blocage 13 tubulaire concentrique à l'organe d'extraction 7. L'organe de blocage 13 est monté coulissant autour de l'organe d'extraction 7 entre une position de blocage (représentée sur les figures 3 et 4) des languettes élastiquement déformables 8 dans leur position d'accrochage et une position de déblocage (représentée sur la figure 2) des languettes élastiquement déformables 8. L'organe de blocage 13 est avantageusement monté de manière amovible sur l'organe d'extraction 7. L'organe de blocage 13 est sensiblement cylindrique et présente de préférence une épaisseur d'environ 0,5 mm. The extraction device 1 also comprises a tubular locking member 13 concentric with the extraction member 7. The locking member 13 is slidably mounted around the extraction member 7 between a locking position (shown in FIG. FIGS. 3 and 4) resiliently deformable tabs 8 in their attachment position and an unlocking position (shown in FIG. 2) of the elastically deformable tongues 8. The locking member 13 is advantageously removably mounted on the extraction member 7. The locking member 13 is substantially cylindrical and preferably has a thickness of about 0.5 mm.

L'organe de blocage 13 comporte au niveau de son extrémité distale une surface interne 14 délimitée par une surface tronconique s'étendant de l'intérieur vers l'extérieur du dispositif d'extraction 1 et de l'extrémité proximale vers l'extrémité distale de ce dernier. La surface interne tronconique 14 est complémentaire des parois inclinées 12 des languettes élastiquement déformables 8 et agencée pour coopérer avec ces dernières lorsque l'organe de blocage 13 est dans sa position de blocage de manière à réaliser un effet de coincement afin de bloquer chaque languette élastiquement déformable 8 dans sa position d'accrochage. Le dispositif d'extraction 1 comprend de plus comprend un tube de guidage et de protection 15 sensiblement cylindrique monté coulissant autour de l'organe de blocage 13. Le tube de guidage et de protection 15 est concentrique aux organes d'extraction 7 et de blocage 13 et est avantageusement monté de manière amovible sur l'organe de blocage 13. Selon une variante de réalisation de l'invention représentée sur la figure 5, l'organe de blocage 13 comporte des moyens de préhension 20 agencés pour faciliter son déplacement entre ses positions de blocage et de déblocage. Selon cette variante de réalisation, le tube de guidage et de protection 15, l'outil 3 et l'organe d'extraction 7 sont solidaires d'un manche 21. De ce fait, l'organe d'extraction 7 est immobile par rapport à l'outil 3. Selon une variante de réalisation de l'invention non représentée sur les figures, l'organe d'extraction comportent des moyens de préhension agencés pour faciliter son déplacement entre ses positions d'extraction et escamotée. Selon une autre variante de réalisation de l'invention non représentée sur les figures, l'outil 3 comporte une échelle graduée destinée à 10 indiquer la position des moyens d'extraction. Le procédé d'utilisation du dispositif d'extraction 1 afin d'extraire une vis 2 de fixation d'une tige fémorale prothétique 16 hors d'un fémur 17 va maintenant être décrit à l'aide des figures 1 à 4. Le procédé d'utilisation du dispositif d'extraction 1 comprend les 15 étapes suivantes consistant à : - réaliser une incision dans la cuisse du patient au niveau de la vis à os 2 à extraire, - introduire le tube de guidage et de protection 15 à travers l'incision jusqu'à ce que l'extrémité distale du tube entoure la vis à os 2 à 20 extraire et vienne en contact avec la corticale externe du fémur 17, - déplacer l'outil 3 en direction du fémur 17 de manière à introduire l'empreinte à six pans mâle 4 de l'outil 3 dans l'empreinte à six pans femelle 5 de la vis 2, - déplacer l'organe d'extraction 7 de sa position escamotée vers sa 25 position d'extraction comme cela est représenté sur la figure 2 de telle sorte que le bossage 9 de chaque languette élastiquement déformable 8 s'engage dans le logement 11 ménagé dans de la tête 6 de la vis 2, - déplacer l'organe de blocage 13 dans sa position de blocage (comme montré sur la figure 3) de telle sorte que sa surface interne 30 tronconique 14 coopère avec les parois inclinées 12 des languettes 8 de manière à bloquer ces dernières dans leur position d'accrochage, - entraîner en rotation l'outil 3 de manière à exercer un couple de dévissage sur la vis 2 jusqu'à ce que le filet de la vis 2 perde son appui sur le fémur 17, et - exercer une force de traction sur le dispositif d'extraction 1 de manière à extraire la vis 2 hors de la tige fémorale prothétique 16 et du fémur 17 (comme montré sur la figure 4). Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas à la seule forme 5 d'exécution de ce dispositif d'extraction d'une vis à os, décrite ci-dessus à titre d'exemple, elle en embrasse au contraire toutes les variantes de réalisation. The locking member 13 has at its distal end an inner surface 14 delimited by a frustoconical surface extending from the inside towards the outside of the extraction device 1 and from the proximal end towards the distal end. of the last. The frustoconical inner surface 14 is complementary to the inclined walls 12 of the elastically deformable tongues 8 and arranged to cooperate with the latter when the locking member 13 is in its locking position so as to achieve a wedging effect in order to lock each tongue elastically. deformable 8 in its hooking position. The extraction device 1 further comprises a substantially cylindrical guiding and protection tube 15 slidably mounted around the locking member 13. The guiding and protecting tube 15 is concentric with the extraction and blocking members 7 13 and is advantageously removably mounted on the locking member 13. According to an alternative embodiment of the invention shown in Figure 5, the locking member 13 comprises gripping means 20 arranged to facilitate its movement between its locking and unlocking positions. According to this variant embodiment, the guide and protection tube 15, the tool 3 and the extraction member 7 are integral with a handle 21. As a result, the extraction member 7 is stationary relative to to the tool 3. According to an alternative embodiment of the invention not shown in the figures, the extraction member comprises gripping means arranged to facilitate its movement between its extraction positions and retracted. According to another embodiment of the invention not shown in the figures, the tool 3 comprises a graduated scale for indicating the position of the extraction means. The method of using the extraction device 1 to extract a screw 2 for fixing a prosthetic femoral stem 16 out of a femur 17 will now be described with reference to FIGS. 1 to 4. The use of the extraction device 1 comprises the following 15 steps: - making an incision in the thigh of the patient at the level of the bone screw 2 to be extracted, - introducing the guide and protection tube 15 through the incision until the distal end of the tube surrounds the bone screw 2 to 20 and comes into contact with the outer cortex of the femur 17, - move the tool 3 towards the femur 17 so as to introduce the male hexagonal impression 4 of the tool 3 in the female hexagon socket 5 of the screw 2, - move the extraction member 7 from its retracted position to its extraction position as shown on FIG. 2 so that the boss 9 of each elastic tongue deformable 8 engages in the housing 11 formed in the head 6 of the screw 2, - move the locking member 13 in its locking position (as shown in Figure 3) so that its inner surface 30 frustoconical 14 cooperates with the inclined walls 12 of the tabs 8 so as to block the latter in their attachment position, - rotate the tool 3 so as to exert a loosening torque on the screw 2 until the thread of the screw 2 loses its support on the femur 17, and - exerting a traction force on the extraction device 1 so as to extract the screw 2 out of the prosthetic femoral stem 16 and the femur 17 (as shown in FIG. Figure 4). It goes without saying that the invention is not limited to the sole embodiment of this device for extracting a bone screw, described above by way of example; the variants.

Claims (12)

REVENDICATIONS1. Dispositif d'extraction (1) d'une vis à os (1), caractérisé en ce 5 qu'il comprend : - un outil (3) comportant des moyens d'entraînement en rotation (4) agencés pour transmettre à la vis à os un couple de dévissage, et - un organe d'extraction (7) comportant des moyens d'extraction (8, 9) mobiles entre une position d'accrochage de la tête de la vis à os et une 10 position de libération de la tête de la vis à os. REVENDICATIONS1. Extraction device (1) of a bone screw (1), characterized in that it comprises: - a tool (3) comprising rotational drive means (4) arranged to transmit to the screw to a unscrewing torque, and - an extraction member (7) comprising extraction means (8, 9) movable between a hooking position of the head of the bone screw and a release position of the head of the bone screw. 2. Dispositif d'extraction selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte un organe de blocage (13) monté mobile par rapport à l'outil (3) entre une position de blocage des moyens d'extraction (8, 9) dans leur position 15 d'accrochage et une position de déblocage des moyens d'extraction. 2. Extraction device according to claim 1, characterized in that it comprises a locking member (13) movably mounted relative to the tool (3) between a locking position of the extraction means (8, 9). ) in their hooking position and a deblocking position of the extraction means. 3. Dispositif d'extraction selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que les moyens d'extraction comportent au moins une languette élastiquement déformable (8) entre une position d'accrochage de la tête de la 20 vis à os et une position de libération de la tête de la vis à os. 3. extraction device according to claim 1 or 2, characterized in that the extraction means comprise at least one elastically deformable tongue (8) between a hooking position of the head of the bone screw and a position release of the head of the bone screw. 4. Dispositif d'extraction selon la revendication 3, caractérisé en ce que la languette élastiquement déformable (8) comporte un élément en saillie (9) agencé pour coopérer avec un logement (11) de forme complémentaire 25 ménagé sur la tête (6) de la vis à os. 4. extraction device according to claim 3, characterized in that the elastically deformable tongue (8) comprises a projecting element (9) arranged to cooperate with a housing (11) of complementary shape 25 formed on the head (6). of the bone screw. 5. Dispositif d'extraction selon la revendication 3 ou 4, caractérisé en ce que la languette élastiquement déformable (8) comporte une première surface (12), et en ce que l'organe de blocage (13) comporte une deuxième 30 surface (14) complémentaire de la première surface, les première et deuxième surfaces (12, 14) étant agencées pour coopérer entre elles lorsque l'organe de blocage est dans sa position de blocage de manière à réaliser un effet de coincement afin de bloquer la languette élastiquement déformable (8) dans sa position d'accrochage. 35 5. extraction device according to claim 3 or 4, characterized in that the elastically deformable tongue (8) has a first surface (12), and in that the locking member (13) comprises a second surface ( 14) complementary to the first surface, the first and second surfaces (12, 14) being arranged to cooperate with each other when the locking member is in its locking position so as to achieve a wedging effect in order to lock the tongue elastically. deformable (8) in its attachment position. 35 6. Dispositif d'extraction selon l'une des revendications 2 à 5, caractérisé en ce que l'organe d'extraction (7) et l'organe de blocage (13) sont sensiblement tubulaires et sensiblement concentriques. 6. Extraction device according to one of claims 2 to 5, characterized in that the extraction member (7) and the locking member (13) are substantially tubular and substantially concentric. 7. Dispositif d'extraction selon l'une des revendications 2 à 6, caractérisé en ce que l'organe de blocage (13) est monté coulissant autour de l'organe d'extraction (7) entre une position de blocage et une position de déblocage. 7. Extraction device according to one of claims 2 to 6, characterized in that the locking member (13) is slidably mounted around the extraction member (7) between a locking position and a position deblocking. 8. Dispositif d'extraction selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que l'organe d'extraction (7) est monté mobile par rapport à l'outil (3) entre une position d'extraction dans laquelle les moyens d'extraction sont agencés pour coopérer avec la tête de la vis à os et une position escamotée. 8. Extraction device according to one of claims 1 to 7, characterized in that the extraction member (7) is mounted movably relative to the tool (3) between an extraction position in which the extraction means are arranged to cooperate with the head of the bone screw and a retracted position. 9. Dispositif d'extraction selon l'une des revendications 2 à 8, caractérisé en ce que l'organe de blocage (13) et/ou l'organe d'extraction (7) comportent des moyens de préhension agencés pour faciliter leurs déplacements respectivement entre leurs positions de blocage et de déblocage, et leurs positions d'extraction et escamotée. 9. extraction device according to one of claims 2 to 8, characterized in that the locking member (13) and / or the extraction member (7) comprise gripping means arranged to facilitate their movements respectively between their locking and unblocking positions, and their extraction positions and retracted. 10. Dispositif d'extraction selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que l'organe d'extraction (7) et/ou l'organe de blocage (13) sont montés amovibles par rapport à l'outil (3). 10. Extraction device according to one of claims 1 to 9, characterized in that the extraction member (7) and / or the locking member (13) are removably mounted relative to the tool ( 3). 11. Dispositif d'extraction selon l'une des revendications 2 à 10, caractérisé en ce qu'il comprend un tube de guidage et de protection (15) entourant l'outil (3) et les organes d'extraction et de blocage. 30 11. Extraction device according to one of claims 2 to 10, characterized in that it comprises a guide and protection tube (15) surrounding the tool (3) and the extraction and locking members. 30 12. Dispositif d'extraction selon l'une des revendications 1 à 11, caractérisé en ce que l'outil (3) comporte une échelle graduée destinée à indiquer la position des moyens d'extraction.25 12. Extraction device according to one of claims 1 to 11, characterized in that the tool (3) comprises a graduated scale for indicating the position of the extraction means.