FR2941863A1 - Prosthetic femoral stems for use during installation of hip prosthesis on patient, has forming part projected from femur, where positioning between part and hole is conceived so that distance between center and axis is identical to stems - Google Patents

Prosthetic femoral stems for use during installation of hip prosthesis on patient, has forming part projected from femur, where positioning between part and hole is conceived so that distance between center and axis is identical to stems Download PDF

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Abstract

The stems have a lengthy medullary part (2) engaged in a medullary channel of a femur and comprising a transversal through hole (8) to accommodate a screw or a fixing pin traversing the femur. A prosthetic femoral collar forming part (3) is projected from the femur and equipped with a prosthetic femoral head. A relative positioning between the forming part and the through hole is conceived, so that a distance (E) between a center of the head in a position assembled on a part of the forming part and an axis of the through hole is virtually identical for all prosthetic femoral stems.

Description

La présente invention concerne une gamme de tiges fémorales prothétiques. A la suite de la pose d'une prothèse de hanche sur un patient, il peut parfois se produire des descellements de certains composants de la prothèse, par exemple de la tige fémorale prothétique, ou des infections au niveau de la prothèse. Les composants de la prothèse et le fémur sont alors souvent très dégradés. Dans de tels cas, il est nécessaire de remplacer la prothèse de hanche par une prothèse de reprise de hanche destinée à être implantée sur 10 un fémur de mauvaise qualité. Lorsque la métaphyse du fémur à traiter présente une résistance mécanique insuffisante, il convient que la partie distale de la tige fémorale prothétique de reprise comporte des trous transversaux traversants agencés pour recevoir des moyens de fixation mécanique du type vis ou clavette. Ces 15 moyens de fixation permettent, d'une part, d'éviter la rotation de la tige fémorale prothétique dans le fémur et, d'autre part, de réduire l'appui de la tige fémorale prothétique sur la partie proximale du fémur puisque cette dernière présente une résistance mécanique insuffisante. La mise en place de ces moyens de fixation nécessite la réalisation 20 de plusieurs perçages dans le fémur. De ce fait, il est important de limiter le nombre de vis ou clavettes à utiliser de manière à ne pas affaiblir le fémur. La reprise de prothèse de hanche dans un fémur de mauvaise qualité dans la zone d'appui de la tige fémorale prothétique présente un risque important d'échec. 25 Ainsi, il est parfois nécessaire d'effectuer une nouvelle intervention chirurgicale pour remplacer la tige fémorale prothétique de reprise par une autre tige fémorale prothétique de reprise de dimensions différentes. De telles reprises successives nécessitent la réalisation d'un nombre important de perçages dans le fémur pour permettre le passage des 30 vis ou clavettes de fixation. Il résulte de ces perçages successifs un affaiblissement du fémur. La présente invention vise à pallier cet inconvénient, et elle a pour but de fournir une gamme de tiges fémorales prothétiques permettant d'éviter un affaiblissement du fémur lorsque des reprises successives de la prothèse 35 de hanche sont nécessaires. The present invention relates to a range of prosthetic femoral stems. Following the placement of a hip prosthesis on a patient, it can sometimes occur loosening of some components of the prosthesis, for example the prosthetic femoral stem, or prosthetic infections. The components of the prosthesis and the femur are often very degraded. In such cases, it is necessary to replace the hip prosthesis with a hip replacement prosthesis intended to be implanted on a poor quality femur. When the metaphysis of the femur to be treated has insufficient mechanical strength, it is appropriate that the distal portion of the prosthetic femoral stem recovery comprises through transverse holes arranged to receive mechanical fastening means of the screw or key type. These fixing means make it possible, on the one hand, to avoid rotation of the prosthetic femoral stem in the femur and, on the other hand, to reduce the support of the prosthetic femoral stem on the proximal portion of the femur since this last has insufficient mechanical strength. The establishment of these attachment means requires the realization of several holes in the femur. Therefore, it is important to limit the number of screws or keys to use so as not to weaken the femur. The resumption of hip prosthesis in a femur of poor quality in the bearing zone of the prosthetic femoral stem presents a significant risk of failure. Thus, it is sometimes necessary to perform a new surgical procedure to replace the prosthetic femoral stem of recovery by another prosthetic femoral stem of recovery of different dimensions. Such successive occasions require the realization of a large number of holes in the femur to allow the passage of the screws or fixing keys. It results from these successive holes a weakening of the femur. The present invention aims to overcome this disadvantage, and its purpose is to provide a range of femoral prosthetic rods to prevent weakening of the femur when successive revisions of the hip prosthesis are required.

A cet effet, la présente invention concerne une gamme de tiges fémorales prothétiques du type comprenant une partie médullaire de forme allongée destinée à être engagée dans le canal médullaire d'un fémur et comportant au moins un trou transversal traversant destiné à loger une vis ou clavette traversant le fémur, et une partie formant col fémoral prothétique destinée à faire saillie du fémur et à être équipée d'une tête fémorale prothétique, caractérisée en ce que le positionnement relatif entre la partie formant col fémoral et l'au moins un trou traversant d'une tige est conçu de façon à ce que la distance entre le centre d'une tête fémorale prothétique en position montée sur la partie formant col fémoral d'une tige et l'axe de l'au moins un trou traversant est sensiblement identique pour toutes les tiges fémorales prothétiques. Ces dispositions permettent d'assurer, lors d'une nouvelle reprise de la prothèse de hanche et quelle que soit la tige fémorale prothétique choisie par le chirurgien parmi la gamme de tiges selon l'invention, un positionnement du ou des trous traversants ménagé(s) dans la tige choisie en regard du ou des perçages préalablement ménagés dans le fémur lors de la première reprise. Ainsi, en cas de reprises successives, le chirurgien pourra utiliser les perçages préalablement ménagés dans le fémur lors de la première reprise et n'aura pas à réaliser de nouveaux perçages dans le fémur, ce qui permet d'éviter un affaiblissement du fémur. De préférence, chaque tige comprend plusieurs trous transversaux traversants et l'entraxe des trous transversaux de toutes les tiges fémorales prothétiques est sensiblement identique. For this purpose, the present invention relates to a range of prosthetic femoral stems of the type comprising an elongated medullary portion intended to be engaged in the medullary canal of a femur and comprising at least one transverse through hole intended to house a screw or key passing through the femur, and a prosthetic femoral neck portion for projecting from the femur and having a femoral prosthetic head, characterized in that the relative positioning between the femoral neck portion and the at least one through-hole a shank is designed such that the distance between the center of a prosthetic femoral head in position mounted on the femoral neck portion of a shank and the axis of the at least one through hole is substantially identical for all femoral prosthetic stems. These arrangements make it possible to ensure, during a new revision of the hip prosthesis and regardless of the prosthetic femoral stem chosen by the surgeon among the range of rods according to the invention, a positioning of the through hole (s) formed (s). ) in the selected stem opposite the hole or holes previously made in the femur during the first recovery. Thus, in case of successive occasions, the surgeon may use the holes previously made in the femur during the first recovery and will not have to make new holes in the femur, which avoids a weakening of the femur. Preferably, each rod comprises a plurality of transverse through holes and the spacing of the transverse holes of all prosthetic femoral stems is substantially identical.

Selon un mode de réalisation de l'invention, les parties médullaires de toutes les tiges fémorales prothétiques présentent une longueur sensiblement identique. Selon encore un mode de réalisation de l'invention, chaque tige fémorale prothétique présente le même nombre de trous transversaux. According to one embodiment of the invention, the medullary parts of all femoral prosthetic stems have a substantially identical length. According to another embodiment of the invention, each prosthetic femoral stem has the same number of transverse holes.

De préférence, les trous transversaux de chaque tige fémorale prothétique s'étendent perpendiculairement à l'axe de la partie médullaire de la tige. Avantageusement, les trous transversaux de chaque tige fémorale prothétique sont ménagés dans le plan médio-latéral de celle-ci. Preferably, the transverse holes of each prosthetic femoral stem extend perpendicularly to the axis of the medullary portion of the stem. Advantageously, the transverse holes of each prosthetic femoral stem are formed in the medio-lateral plane thereof.

Selon un mode de réalisation de l'invention, la partie médullaire de chaque tige fémorale prothétique comprend une partie proximale reliée à la partie formant col fémoral prothétique et une partie distale dans laquelle sont ménagés les trous traversants. De préférence, la partie distale de chaque tige est sensiblement cylindrique et s'étend sur environ le tiers de la longueur de la partie médullaire. According to one embodiment of the invention, the medullary portion of each prosthetic femoral stem comprises a proximal portion connected to the prosthetic femoral neck portion and a distal portion in which the through holes are formed. Preferably, the distal portion of each rod is substantially cylindrical and extends about one-third of the length of the medulla.

Ces dispositions sont destinées à réduire au minimum la nécessité de calibrer le fémur pour permettre la mise en place de la tige fémorale dans celui-ci. Selon autre mode de réalisation de l'invention, l'extrémité libre de la partie distale de chaque tige fémorale est délimitée en partie par une portion cylindrique d'axe perpendiculaire à l'axe de la partie médullaire de la tige. Ces dispositions permettent d'éviter un conflit avec le grand trochanter lors de l'introduction de la tige dans le fémur et donc de faciliter la mise en place de cette dernière. De préférence, le rayon de la portion cylindrique est identique pour toutes les tiges fémorales et est de préférence égal à 15 mm. These provisions are intended to minimize the need to calibrate the femur to allow the establishment of the femoral stem therein. According to another embodiment of the invention, the free end of the distal portion of each femoral stem is delimited in part by a cylindrical portion of axis perpendicular to the axis of the medullary portion of the stem. These provisions make it possible to avoid a conflict with the greater trochanter during the introduction of the rod into the femur and thus to facilitate the establishment of the latter. Preferably, the radius of the cylindrical portion is identical for all the femoral stems and is preferably equal to 15 mm.

Avantageusement, les parties distale et proximale de chaque tige sont raccordées par une partie intermédiaire tronconique. Selon un mode de réalisation de l'invention, chaque tige fémorale prothétique comprend des moyens de positionnement et de fixation d'un ancillaire de perçage agencé pour ménager des perçages dans le fémur, les moyens de positionnement et de fixation étant agencés pour orienter l'ancillaire par rapport à la tige de manière à positionner des orifices de perçages ménagés sur l'ancillaire au niveau des trous traversants de la tige. Selon une caractéristique de l'invention, les moyens de fixation de chaque tige prothétique comprennent un trou taraudé ménagé au niveau de l'extrémité proximale de la partie médullaire de la tige, le trou taraudé s'étendant parallèlement à l'axe de la partie médullaire. De préférence, la distance entre l'axe du trou taraudé d'une tige et l'axe de la partie médullaire de la tige est sensiblement identique pour toutes les tiges fémorales prothétiques. Advantageously, the distal and proximal portions of each rod are connected by a frustoconical intermediate portion. According to one embodiment of the invention, each prosthetic femoral stem comprises means for positioning and fixing a piercing ancillary arranged to provide bores in the femur, the positioning and fixing means being arranged to orient the femur. ancillary to the rod so as to position drill holes formed on the ancillary at the through holes of the rod. According to one characteristic of the invention, the fixing means of each prosthetic stem comprise a tapped hole formed at the proximal end of the medullary portion of the stem, the tapped hole extending parallel to the axis of the portion. medulla. Preferably, the distance between the axis of the tapped hole of a rod and the axis of the medullary portion of the stem is substantially identical for all femoral prosthetic rods.

Selon une autre caractéristique de l'invention, les moyens de positionnement de chaque tige prothétique comprennent un méplat ménagé au niveau de l'extrémité proximale de la partie médullaire de la tige, le méplat s'étendant sensiblement perpendiculairement à l'axe de la partie médullaire. Avantageusement, les moyens de positionnement de chaque tige prothétique comprennent une rainure de positionnement ménagée au niveau de l'extrémité proximale de la partie médullaire de la tige, la rainure étant destinée à coopérer avec une nervure de forme complémentaire ménagée sur l'ancillaire. De toute façon l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de cette gamme de tiges fémorales prothétiques. Figure 1 est une vue de face d'une tige fémorale prothétique selon l'invention. Figure 2 est une de côté de la tige fémorale prothétique de figure 1. 10 Figure 3 est une vue de dessus de la tige fémorale prothétique de figure 1. Figure 4 est une vue en coupe selon la ligne IV-IV de figure 1. Figure 5 est une vue en coupe selon la ligne V-V de figure 1. La gamme de tiges fémorales prothétiques selon l'invention peut 15 comporter par exemple cinq tiges de tailles différentes. Toutes les tiges fémorales prothétiques de la gamme sont réalisées dans un métal ostéo-conducteur, tel qu'un alliage de titane, et comprennent, comme montré à la figure 1, une partie médullaire 2 de forme allongée destinée à être engagée dans le canal médullaire d'un fémur, et une partie 20 formant col fémoral prothétique 3 destinée à faire saillie du fémur et à être équipée d'une tête fémorale prothétique. Il doit être noté que les parties médullaires 2 de toutes les tiges fémorales prothétiques présentent une longueur identique. La longueur de la partie médullaire 2 de chaque tige est comprise de préférence entre 180 et 25 205 mm. La partie médullaire 2 de chaque tige comprend une partie proximale 4 reliée à la partie formant col fémoral prothétique 3, une partie intermédiaire 5 tronconique de demi-angle au sommet d'environ 3° et une partie distale 6 cylindrique s'étendant sur environ le tiers de la longueur de la 30 partie médullaire 2. Comme montré sur la figure 1, l'extrémité libre de la partie distale 6 de chaque tige fémorale est délimitée en partie par une portion cylindrique 7 d'axe perpendiculaire à l'axe A de la partie médullaire 2, le rayon de la portion cylindrique 7 étant de préférence égal à 15 mm. According to another characteristic of the invention, the positioning means of each prosthetic stem comprise a flat part formed at the proximal end of the medullary part of the stem, the flat part extending substantially perpendicular to the axis of the part. medulla. Advantageously, the positioning means of each prosthetic rod comprise a positioning groove formed at the proximal end of the medullary portion of the rod, the groove being intended to cooperate with a rib of complementary shape formed on the ancillary. In any case the invention will be better understood with the aid of the description which follows with reference to the appended schematic drawing showing, by way of non-limiting example, an embodiment of this range of prosthetic femoral stems. Figure 1 is a front view of a prosthetic femoral stem according to the invention. Figure 2 is a side view of the prosthetic femoral stem of Figure 1. Figure 3 is a top view of the prosthetic femoral stem of Figure 1. Figure 4 is a sectional view along the line IV-IV of Figure 1. Figure 5 is a sectional view along the line VV of FIG. 1. The range of prosthetic femoral stems according to the invention may comprise, for example, five rods of different sizes. All prosthetic femoral stems of the range are made of an osteoconductive metal, such as a titanium alloy, and comprise, as shown in FIG. 1, a medullary portion 2 of elongated shape intended to be engaged in the medullary canal. a femur, and a portion 20 forming prosthetic femoral neck 3 intended to protrude from the femur and to be equipped with a prosthetic femoral head. It should be noted that the medullary parts 2 of all femoral prosthetic stems have an identical length. The length of the medullary portion 2 of each rod is preferably between 180 and 205 mm. The medullary portion 2 of each rod comprises a proximal portion 4 connected to the femoral neck portion 3, a frustoconical intermediate portion 5 of a half-angle at the apex of about 3 ° and a distal 6 cylindrical portion extending about the one third of the length of the medullary portion 2. As shown in Figure 1, the free end of the distal portion 6 of each femoral stem is delimited in part by a cylindrical portion 7 of axis perpendicular to the axis A of the medullary part 2, the radius of the cylindrical portion 7 being preferably equal to 15 mm.

Comme montré sur les figures 1 et 2, des trous transversaux traversants 8 destinés à loger chacun une vis traversant le fémur sont ménagés dans la partie distale 6 de chaque tige fémorale prothétique. Les trous transversaux 8 de chaque tige fémorale prothétique sont ménagés dans le plan médio-latéral de la tige et s'étendent perpendiculairement à l'axe A de la partie médullaire 2. Il doit être précisé que chaque tige fémorale prothétique présente le même nombre de trous transversaux 8, à savoir trois. L'entraxe E des trous transversaux 8 de toutes les tiges fémorales prothétiques est identique. De préférence, l'entraxe E des trous transversaux de toutes les tiges fémorales prothétiques est compris entre 22 et 28 mm, et est de préférence égal à 25 mm. Ces dispositions permettent d'assurer une bonne répartition des contraintes exercées par les vis placées dans les trous traversants 8 et donc d'éviter une rupture du fémur. As shown in Figures 1 and 2, transverse through holes 8 each for housing a screw through the femur are provided in the distal portion 6 of each prosthetic femoral stem. The transverse holes 8 of each prosthetic femoral stem are formed in the medio-lateral plane of the stem and extend perpendicularly to the axis A of the medullary portion 2. It should be specified that each prosthetic femoral stem has the same number of transverse holes 8, namely three. The center distance E of the transverse holes 8 of all the femoral prosthetic stems is identical. Preferably, the spacing E of the transverse holes of all prosthetic femoral stems is between 22 and 28 mm, and is preferably equal to 25 mm. These provisions make it possible to ensure a good distribution of the stresses exerted by the screws placed in the through-holes 8 and thus to prevent a rupture of the femur.

Le positionnement relatif entre la partie formant col fémoral 3 et les trous traversants 8 d'une tige est conçu de façon à ce que les distances respectives DI, D2, D3 entre le centre d'une tête fémorale prothétique en position montée sur la partie formant col fémoral 3 d'une tige et les axes des trous traversants 8 de cette tige soient sensiblement identiques pour toutes les tiges fémorales prothétiques. Il doit être noté que la distance entre l'extrémité distale de la partie médullaire 2 d'une tige et le trou traversant 8 situé le plus proche de celle-ci est identique pour toutes les tiges fémorales prothétiques. Avantageusement, la distance entre l'extrémité distale de la partie médullaire d'une tige et le trou traversant situé le plus proche de celle-ci est comprise sensiblement entre 12 et 18 mm, et est de préférence égale à 15 mm. Comme montré aux figures 1 et 5, chaque tige fémorale prothétique présente une section transversale de référence située à une distance d'environ 16 mm de l'extrémité proximale de la partie médullaire 2. La distance caractéristique D4 de la section de référence augmente d'environ 1 mm entre deux tailles successives de tiges fémorales prothétiques tandis que la distance caractéristique D5 de la section de référence augmente d'environ 2,3 mm entre deux tailles successives de tiges fémorales prothétiques. Chaque tige fémorale prothétique comprend des moyens de positionnement et de fixation d'un ancillaire de perçage agencé pour ménager des perçages dans le fémur pour permettre le passage des vis ou clavettes de fixation. Les moyens de positionnement et de fixation sont agencés pour orienter précisément l'ancillaire par rapport à la tige de manière à faire coïncider les axes des orifices de perçages ménagés sur l'ancillaire avec les axes des trous traversants 8 de la tige. The relative positioning between the femoral neck portion 3 and the through holes 8 of a shank is designed such that the respective distances DI, D2, D3 between the center of a prosthetic femoral head in a position mounted on the portion forming femoral neck 3 of a rod and the axes of the through holes 8 of this rod are substantially identical for all femoral prosthetic rods. It should be noted that the distance between the distal end of the medullary portion 2 of a stem and the through hole 8 located closest thereto is identical for all femoral prosthetic stems. Advantageously, the distance between the distal end of the medullary portion of a rod and the through hole located closest thereto is substantially between 12 and 18 mm, and is preferably equal to 15 mm. As shown in FIGS. 1 and 5, each prosthetic femoral stem has a reference cross-section located at a distance of about 16 mm from the proximal end of the medullary portion 2. The characteristic distance D4 of the reference section increases by approximately 1 mm between two successive sizes of prosthetic femoral stems while the characteristic distance D5 of the reference section increases by approximately 2.3 mm between two successive sizes of prosthetic femoral stems. Each prosthetic femoral stem comprises means for positioning and attaching a drill anchor arranged to provide holes in the femur to allow the passage of the screws or securing keys. The positioning and fixing means are arranged to precisely orient the ancillary relative to the rod so as to coincide the axes of the drill holes formed on the ancillary with the axes of the through holes 8 of the rod.

Comme montré plus particulièrement sur les figures 3 et 4, chaque tige fémorale prothétique comprend un trou taraudé 11 ménagé au niveau de l'extrémité proximale de sa partie médullaire 2, le trou taraudé 11 s'étendant parallèlement à l'axe A de la partie médullaire et étant destiné à coopérer avec une vis de fixation de forme complémentaire montée sur l'ancillaire. As shown more particularly in Figures 3 and 4, each prosthetic femoral stem comprises a tapped hole 11 formed at the proximal end of its medullary portion 2, the tapped hole 11 extending parallel to the axis A of the part medullary and being intended to cooperate with a complementary form of fixing screw mounted on the ancillary.

La distance entre l'axe B du trou taraudé d'une tige et l'axe A de la partie médullaire 2 de celle-ci est identique pour toutes les tiges fémorales prothétiques, et est de préférence égale à 6 mm. Comme montré sur les figures 1 et 4, chaque tige prothétique comprend un méplat de positionnement 9 ménagé au niveau de l'extrémité proximale de sa partie médullaire 2, le méplat 9 s'étendant perpendiculairement à l'axe A de la partie médullaire. Chaque tige fémorale comprend également une rainure de positionnement 12 ménagée au niveau de l'extrémité proximale de sa partie médullaire 2, la rainure 12 s'étendant perpendiculairement au plan médio- latéral et coupant l'axe B du trou taraudé 11. La rainure 12 est destinée à coopérer avec une nervure de forme complémentaire ménagée sur l'ancillaire. Il doit être noté que le méplat 9 et la rainure 12 forment les moyens de positionnement de l'ancillaire de perçage. Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas à la seule forme d'exécution de cette gamme de tiges fémorales prothétiques, décrite ci-dessus à titre d'exemple, elle en embrasse au contraire toutes les variantes de réalisation. The distance between the axis B of the threaded hole of a rod and the axis A of the medullary portion 2 thereof is identical for all femoral prosthetic rods, and is preferably equal to 6 mm. As shown in Figures 1 and 4, each prosthetic rod comprises a positioning flat 9 arranged at the proximal end of its medullary portion 2, the flat 9 extending perpendicularly to the axis A of the medullary portion. Each femoral stem also comprises a positioning groove 12 formed at the proximal end of its medullary portion 2, the groove 12 extending perpendicularly to the mediolateral plane and intersecting the axis B of the tapped hole 11. The groove 12 is intended to cooperate with a rib of complementary shape formed on the ancillary. It should be noted that the flat 9 and the groove 12 form the positioning means of the drilling ancillary. As goes without saying, the invention is not limited to the sole embodiment of this range of prosthetic femoral stems, described above as an example, it encompasses all the variants.

Claims (15)

REVENDICATIONS1. Gamme de tiges fémorales prothétiques du type comprenant une partie médullaire (2) de forme allongée destinée à être engagée dans le canal médullaire d'un fémur et comportant au moins un trou transversal traversant (8) destiné à loger une vis ou clavette traversant le fémur, et une partie formant col fémoral prothétique (3) destinée à faire saillie du fémur et à être équipée d'une tête fémorale prothétique, caractérisée en ce que le positionnement relatif entre la partie formant col fémoral (3) et l'au moins un trou traversant (8) d'une tige est conçu de façon à ce que la distance entre le centre d'une tête fémorale prothétique en position montée sur la partie formant col fémoral (3) d'une tige et l'axe de l'au moins un trou traversant est sensiblement identique pour toutes les tiges fémorales prothétiques. REVENDICATIONS1. A range of prosthetic femoral stems of the type comprising an elongate medullary portion (2) intended to be engaged in the medullary canal of a femur and comprising at least one transverse through hole (8) intended to house a screw or key passing through the femur and a prosthetic femoral neck portion (3) for projecting from the femur and having a femoral prosthetic head, characterized in that the relative positioning between the femoral neck portion (3) and the at least one femoral neck portion (3). through-hole (8) of a shank is designed such that the distance between the center of a prosthetic femoral head in a position mounted on the femoral neck portion (3) of a shank and the axis of the at least one through hole is substantially identical for all femoral prosthetic stems. 2. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon la revendication 1, caractérisée en ce que chaque tige comprend plusieurs trous transversaux traversants (8) et en ce que l'entraxe (E) des trous transversaux de toutes les tiges fémorales prothétiques est sensiblement identique. 2. The range of prosthetic femoral stems according to claim 1, characterized in that each rod comprises a plurality of transverse through holes (8) and in that the center distance (E) of the transverse holes of all the femoral prosthetic stems is substantially identical. 3. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que les parties médullaires (2) de toutes les tiges fémorales prothétiques présentent une longueur sensiblement identique. 3. Range of prosthetic femoral stems according to one of claims 1 and 2, characterized in that the medullary parts (2) of all femoral prosthetic stems have a substantially identical length. 4. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que chaque tige fémorale prothétique présente le même nombre de trous transversaux (8). 30 4. The range of femoral prosthetic stems according to one of claims 1 to 3, characterized in that each prosthetic femoral stem has the same number of transverse holes (8). 30 5. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que les trous transversaux (8) de chaque tige fémorale prothétique s'étendent perpendiculairement à l'axe (A) de la partie médullaire (2) de la tige. 35 5. Range of prosthetic femoral stems according to one of claims 1 to 4, characterized in that the transverse holes (8) of each prosthetic femoral stem extend perpendicularly to the axis (A) of the medullary part (2) of the stem. 35 6. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que les trous transversaux (8) de 25chaque tige fémorale prothétique sont ménagés dans le plan médio-latéral de celle-ci. 6. Range of prosthetic femoral stems according to one of claims 1 to 5, characterized in that the transverse holes (8) of each prosthetic femoral stem are formed in the medio-lateral plane thereof. 7. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que la partie médullaire (2) de chaque tige fémorale prothétique comprend une partie proximale (4) reliée à la partie formant col fémoral prothétique (3) et une partie distale (6) dans laquelle sont ménagés les trous traversants (8). 7. A prosthetic femoral stem series according to one of claims 1 to 6, characterized in that the medullary portion (2) of each prosthetic femoral stem comprises a proximal portion (4) connected to the femoral neck portion prosthetic (3) and a distal portion (6) in which the through holes (8) are formed. 8. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon la revendication 7, caractérisée en ce que la partie distale (6) de chaque tige est sensiblement cylindrique et s'étend sur environ le tiers de la longueur de la partie médullaire (2). 8. Range of prosthetic femoral stems according to claim 7, characterized in that the distal portion (6) of each rod is substantially cylindrical and extends over approximately one third of the length of the medullary portion (2). 9. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon l'une des revendications 7 et 8, caractérisée en ce que l'extrémité libre de la partie distale (6) de chaque tige fémorale est délimitée en partie par une portion cylindrique (7) d'axe perpendiculaire à l'axe (A) de la partie médullaire (2) de la tige. 9. Range of prosthetic femoral stems according to one of claims 7 and 8, characterized in that the free end of the distal portion (6) of each femoral stem is delimited in part by a cylindrical portion (7) of axis perpendicular to the axis (A) of the medullary part (2) of the stem. 10. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon l'une des revendications 7 à 9, caractérisée en ce que les parties distale et proximale de chaque tige sont raccordées par une partie intermédiaire tronconique (5). 10. Range of femoral prosthetic rods according to one of claims 7 to 9, characterized in that the distal and proximal portions of each rod are connected by a frustoconical intermediate portion (5). 11. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon l'une des revendications 1 à 10, caractérisée en ce que chaque tige fémorale prothétique comprend des moyens de positionnement et de fixation (9, 11, 11. Range of prosthetic femoral stems according to one of claims 1 to 10, characterized in that each prosthetic femoral stem comprises positioning and fixing means (9, 11, 12) d'un ancillaire de perçage agencé pour ménager des perçages dans le fémur, les moyens de positionnement et de fixation étant agencés pour orienter l'ancillaire par rapport à la tige de manière à positionner des orifices de perçages ménagés sur l'ancillaire au niveau des trous traversants (8) de la tige. 12. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon la revendications 11, caractérisée en ce que les moyens de fixation de chaque tige prothétique comprennent un trou taraudé (11) ménagé au niveau de l'extrémité proximalede la partie médullaire (2) de la tige, le trou taraudé (11) s'étendant parallèlement à l'axe (A) de la partie médullaire. 12) of a drilling ancillary arranged to provide bores in the femur, the positioning and fixing means being arranged to orient the ancillary relative to the rod so as to position holes of holes formed on the ancillary to level of the through holes (8) of the rod. 12. Range of prosthetic femoral stems according to claim 11, characterized in that the fixing means of each prosthetic stem comprises a threaded hole (11) formed at the proximal end of the medullary part (2) of the stem, the tapped hole (11) extending parallel to the axis (A) of the medullary portion. 13. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon la revendication 12, caractérisée en ce que la distance entre l'axe (B) du trou taraudé (11) d'une tige et l'axe (A) de la partie médullaire (2) de la tige est sensiblement identique pour toutes les tiges fémorales prothétiques. Prosthetic femoral stem series according to claim 12, characterized in that the distance between the axis (B) of the tapped hole (11) of a rod and the axis (A) of the medullary portion (2) of the stem is substantially identical for all femoral prosthetic stems. 14. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon l'une des revendications 11 à 13, caractérisée en ce que les moyens de positionnement de chaque tige prothétique comprennent un méplat (9) ménagé au niveau de l'extrémité proximale de la partie médullaire (2) de la tige, le méplat (9) s'étendant sensiblement perpendiculairement à l'axe (A) de la partie médullaire. 14. Range of femoral prosthetic rods according to one of claims 11 to 13, characterized in that the positioning means of each prosthetic rod comprises a flat (9) formed at the proximal end of the medullary portion (2). of the rod, the flat portion (9) extending substantially perpendicular to the axis (A) of the medullary portion. 15. Gamme de tiges fémorales prothétiques selon l'une des revendications 11 à 14, caractérisée en ce que les moyens de positionnement de chaque tige prothétique comprennent une rainure de positionnement (12) ménagée au niveau de l'extrémité proximale de la partie médullaire (2) de la tige, la rainure (12) étant destinée à coopérer avec une nervure de forme complémentaire ménagée sur l'ancillaire. 15. A prosthetic femoral stem series according to one of claims 11 to 14, characterized in that the positioning means of each prosthetic stem comprise a positioning groove (12) provided at the proximal end of the medullary portion ( 2) of the rod, the groove (12) being intended to cooperate with a rib of complementary shape formed on the ancillary.
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