FR2893496A1

FR2893496A1 - Bones` e.g. metatarsals, portions maintaining system, has shoulder forming unit forming shoulder at curvature point of wire that comprise strands whose free ends are connected to portion of one bone, where strands form loop

Info

Publication number: FR2893496A1
Application number: FR0511732A
Authority: FR
Inventors: Xavier Renard
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2005-11-21
Filing date: 2005-11-21
Publication date: 2007-05-25

Abstract

The system has a loop (10) formed by strands (11, 12) of a wire (18), passing in an opening (17) formed in a portion of a bone (2) and comprising an end (14) emerging from an opening outlet (19) opposite to a portion of a bone (1). A shoulder forming unit (20) forms a shoulder at a curvature point (15) of the wire and over the outlet. A connecting unit (21) connects, in a direct or an indirect manner, two free ends of the straps to the portion of the bone (1).

Description

SYSTEME PERMETTANT DE MAINTENIR DEUX PORTIONS D'OS L'UNE PAR RAPPORT ASYSTEM FOR MAINTAINING TWO BONE PORTIONS RELATIVE TO

L'AUTRETHE OTHER

La présente invention concerne les systèmes permettant de maintenir au moins deux portions d'os l'une par rapport à l'autre, systèmes qui trouvent une application particulièrement avantageuse notamment après une opération de correction d'un hallux valgus pour relier deux métatarsiens, i.e. les métatarsiens M1 et M2 contigus, pour que le métatarsien M2 maintienne le métatarsien MI. The present invention relates to systems for maintaining at least two portions of bone relative to one another, systems which find a particularly advantageous application especially after a correction operation of a hallux valgus to connect two metatarsals, ie the metatarsals M1 and M2 contiguous, so that the metatarsal M2 maintains the MI metatarsal.

Dans le cas de l'application mentionnée ci-dessus, la première portion d'os est constituée par le métatarsien sur lequel a été effectuée l'opération et la seconde portion d'os par le métatarsien contigu au précédent et sur lequel aucune intervention chirurgicale n'a eu lieu. Bien entendu, le système selon l'invention peut trouver d'autres applications que celle mentionnée ci-dessus. In the case of the application mentioned above, the first portion of bone is constituted by the metatarsal on which the operation was performed and the second portion of bone by the metatarsal contiguous to the preceding one and on which no surgical intervention did not take place. Of course, the system according to the invention can find other applications than that mentioned above.

Il est connu qu'il existe différents dispositifs pour la correction de l'hallux valgus se produisant au niveau de la phalange proximale d'un métatarsien M1. Cependant, certains de ces dispositifs nécessitent, après l'intervention chirurgicale de correction, un maintien temporaire, au moins pendant l'ostéosynthèse, du métatarsien M1 sur lequel a eu lieu cette intervention, pour lui éviter de se décaler à nouveau, mais aussi pour permettre au patient de marcher pour au moins effectuer les déplacements qui lui sont utiles dans la vie de tous les jours. Aussi, la présente invention a-t-elle pour but de réaliser un système permettant de maintenir au moins deux portions d'os l'une par apport à l'autre, qui soit très simple et facile à utiliser pour, notamment, réaliser une liaison entre deux métatarsiens contigus, par exemple le métatarsien M1 et le métatarsien M2, après une opération de correction d'un hallux valgus. Plus précisément, la présente invention a pour objet un système pour maintenir au moins deux première et seconde portions d'os (1, 2) l'une par rapport à l'autre, caractérisé par le fait qu'il comporte : • au moins une boucle formée d'au moins deux brins d'un fil repliés l'un sur l'autre et définie entre ses deux première et seconde extrémités respectivement formées par les extrémités libres des deux brins de fil et le point de courbure du fil à partir duquel se forment les deux brins de fil, ladite boucle étant apte à passer dans au moins une seconde percée réalisée dans la seconde portion d'os et dont l'axe traverse la première portion d'os, cette seconde percée ayant une section transversale au moins égale au double de la section transversale du fil, la seconde extrémité de ladite boucle étant apte à émerger de la première sortie de la seconde percée opposée à la première portion' d'os, • des moyens pour former un épaulement sensiblement au niveau du point de courbure du fil et au-delà de la première sortie de ladite seconde percée, ledit épaulement ayant une section hors tout supérieure à la section transversale de la première sortie de ladite seconde percée, et • des moyens pour lier les deux extrémités libres des deux brins de fil à ladite première portion d'os. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lesquels les figures 1 à 4 représentent, sous forme schématique et en coupe transversale, respectivement quatre modes de réalisation du système selon l'invention pour maintenir au moins deux première et seconde portions os l'une par rapport à l'autre, dans une application particulièrement avantageuse au maintien, entre eux, de deux métatarsiens contigus du pied. II est tout d'abord précisé que, sur les quatre figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur l'une des figures, leurs références peuvent être aisément retrouvées en se reportant à une autre figure. Il est aussi précisé que ces figures représentent quatre modes de réalisation de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut exister d'autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. II est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si les modes de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustrés comportent plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces éléments. Il est enfin précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée et quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle. Le système selon l'invention permet de maintenir au moins deux première et seconde portions d'os 1, 2 l'une par rapport à l'autre comme, par exemple, deux métatarsiens après une intervention chirurgicale sur l'un d'eux pour la correction d'un hallux valgus, à savoir, selon la dénomination habituelle en ce domaine, le métatarsien MI et le métatarsien M2. Par référence deux figures 1 à 4, le système selon l'invention pour maintenir au moins deux première et seconde portions d'os 1, 2 l'une par rapport à l'autre, comporte au moins une boucle 10 formée d'au moins deux brins 11, 12 d'un fil 18 repliés l'un sur l'autre et définie entre ses deux première et seconde extrémités 13, 14 respectivement formées par les extrémités libres des deux brins de fil 11, 12 et le point de courbure 15 du fil à partir duquel se forment les deux brins de fil 11, 12. It is known that there are different devices for correction of hallux valgus occurring at the level of the proximal phalanx of a metatarsal M1. However, some of these devices require, after the corrective surgical procedure, a temporary maintenance, at least during the osteosynthesis, of the metatarsal M1 on which this intervention took place, to avoid it shifting again, but also to allow the patient to walk to at least make the trips that are useful to him in everyday life. Thus, the present invention aims to provide a system for maintaining at least two portions of bone to each other, which is very simple and easy to use for, in particular, achieve a connection between two contiguous metatarsals, for example the metatarsal M1 and the metatarsal M2, after a correction operation of a hallux valgus. More specifically, the present invention relates to a system for maintaining at least two first and second bone portions (1, 2) relative to each other, characterized in that it comprises: • at least a loop formed of at least two strands of a wire folded over one another and defined between its two first and second ends respectively formed by the free ends of the two strands of wire and the point of curvature of the wire from of which are formed the two strands of wire, said loop being able to pass in at least a second breakthrough made in the second portion of bone and whose axis passes through the first portion of bone, the second breakthrough having a cross section to less than twice the cross-section of the wire, the second end of said loop being able to emerge from the first exit of the second breakthrough opposite the first portion of bone, means for forming a shoulder substantially at the point of curvature of the wire and beyond the first exit of said second breakthrough, said shoulder having an overall cross-section greater than the cross section of the first outlet of said second breakthrough, and means for connecting the two ends free of the two strands of wire to said first portion of bone. Other features and advantages of the invention will emerge in the course of the following description given with reference to the accompanying drawings for illustrative but not limiting purposes, in which FIGS. 1 to 4 show, in schematic form and in cross section, respectively four modes. embodiment of the system according to the invention for maintaining at least two first and second bone portions relative to one another, in a particularly advantageous application for maintaining, between them, two contiguous metatarsals of the foot. It is first of all specified that, in the four figures, the same references designate the same elements, whatever the figure on which they appear and whatever the form of representation of these elements. Similarly, if elements are not specifically referenced in one of the figures, their references can be easily found by referring to another figure. It is also stated that these figures represent four embodiments of the object according to the invention, but that there may exist other embodiments that meet the definition of this invention. It is further specified that, when, according to the definition of the invention, the object of the invention comprises "at least one" element having a given function, the embodiment described may comprise several of these elements. Conversely, if the embodiments of the object according to the invention as illustrated comprise several elements of identical function and if, in the description, it is not specified that the object according to this invention must obligatorily comprise a number particular of these elements, the object of the invention may be defined as comprising "at least one" of these elements. Lastly, it should be noted that where, in the present description, an expression alone defines, without specific mention of it, a set of structural characteristics, these characteristics may be taken for the purpose of defining the object of the protection sought and when technically possible, either separately, or in full and / or partial combination. The system according to the invention makes it possible to maintain at least two first and second portions of bone 1, 2 relative to one another, for example, two metatarsals after surgery on one of them for the correction of a hallux valgus, namely, according to the usual denomination in this field, metatarsal MI and M2 metatarsal. Referring to FIGS. 1 to 4, the system according to the invention for maintaining at least two first and second bone portions 1, 2 relative to each other comprises at least one loop 10 formed of at least two strands 11, 12 of a wire 18 folded over one another and defined between its two first and second ends 13, 14 respectively formed by the free ends of the two wire strands 11, 12 and the point of curvature 15 wire from which are formed the two strands of wire 11, 12.

La boucle 10 est apte à passer dans une seconde percée 17 réalisée dans la seconde portion d'os 2 et dont l'axe 28 traverse la première portion d'os 1, cette seconde percée 17 ayant une section transversale au moins égale au double de la section transversale du fil 18, la seconde extrémité 14 de cette boucle étant apte à émerger de la première sortie 19 de la seconde percée 17 opposée à la première portion d'os 1. Le système comporte en outre des moyens 20 pour former un épaulement sensiblement au niveau du point de courbure 15 du fil 18 et au-delà de la première sortie 19 de la seconde percée 17, l'épaulement ayant une section hors tout supérieure à la section transversale de cette première sortie 19 de la seconde percée, et des moyens 21 pour lier, de façon directe ou indirecte, les deux extrémités libres 111, 112 des deux brins de fil 11, 12 à la première portion d'os 1 Ces moyens de liaison 21 peuvent être réalisés de différentes façons. Ainsi, selon les modes de réalisation illustrés sur les figures 1 et 2, ils peuvent être constitués par le fait que la boucle 10 est apte à passer en outre dans une première percée 16 réalisée dans la première portion d'os et sensiblement coaxialement 28 à la seconde percée 17, cette première percée 16 ayant une section transversale au moins égale au double de la section transversale du fil 18. Les deux première et seconde percéesl6, 17 présentent donc toutes les deux une section transversale au moins égale au double de la section transversale du fil 18 de façon que la boucle puisse être aisément introduite 15 dans ces percées et y coulisser relativement librement. La boucle 10 est de plus agencée de façon que ce soit sa seconde extrémité 14 constituée par le point de courbure 15 du fil, qui pénètre la première dans ces percées, et a une longueur qui lui permette d'émerger, par cette seconde extrémité 14, de la première sortie 19 de la seconde percée 17, 20 dans le but qui sera explicité ci-dessous. Les moyens de liaison 21 définis ci-dessus peuvent aussi, comme dans le mode de réalisation illustré sur la figure 3, être constitués par le fait que les deux brins de fil émergeant de la seconde sortie 119 de la seconde percée 17, opposée à la première sortie 19, entourent fixement la première portion d'os 1 25 et sont liés entre eux par tout élément comme un noeud ou analogue. Selon un autre mode de réalisation, comme celui illustré sur la figure 4, les moyens 21 pour lier les deux extrémités libres des deux brins de fil 11, 12 à la première portion d'os 1, sont constitués par le fait que les deux brins de fil 11, 12 émergeant de la seconde sortie 119 de la seconde percée 17, opposée 30 à la première sortie 19, passent respectivement de part et d'autre de la première portion d'os 1 et que leurs extrémités libres 111, 112 sont solidarisées l'une avec l'autre, par exemple par un noeud ou analogue. The loop 10 is able to pass in a second breakthrough 17 made in the second portion of bone 2 and whose axis 28 passes through the first portion of bone 1, this second breakthrough 17 having a cross section at least equal to twice that of the cross-section of the wire 18, the second end 14 of this loop being able to emerge from the first outlet 19 of the second breakthrough 17 opposite the first portion of bone 1. The system further comprises means 20 to form a shoulder substantially at the point of curvature 15 of the wire 18 and beyond the first outlet 19 of the second piercing 17, the shoulder having an overall cross-section greater than the cross section of this first outlet 19 of the second piercing, and means 21 for linking, directly or indirectly, the two free ends 111, 112 of the two wire strands 11, 12 to the first bone portion 1 These connecting means 21 may be made in different ways. Thus, according to the embodiments illustrated in FIGS. 1 and 2, they may be constituted by the fact that the loop 10 is able to pass further into a first breakthrough 16 made in the first portion of bone and substantially coaxially 28 to the second breakthrough 17, this first breakthrough 16 having a cross section at least equal to twice the cross-section of the wire 18. The two first and second breakthroughs16, 17 therefore both have a cross section at least equal to twice the cross section transverse wire 18 so that the loop can be easily introduced into these holes and slide relatively freely. The loop 10 is further arranged so that it is its second end 14 constituted by the point of curvature 15 of the wire, which penetrates the first in these bores, and has a length which allows it to emerge, by this second end 14 from the first output 19 of the second breakthrough 17, 20 for the purpose to be explained below. The connecting means 21 defined above can also, as in the embodiment illustrated in FIG. 3, be constituted by the fact that the two strands of wire emerging from the second outlet 119 of the second breakthrough 17, opposite the first output 19, firmly surround the first portion of bone 1 and are interconnected by any element such as a node or the like. According to another embodiment, like that illustrated in FIG. 4, the means 21 for linking the two free ends of the two wire strands 11, 12 to the first portion of bone 1 are constituted by the fact that the two strands wire 11, 12 emerging from the second outlet 119 of the second pierced 17, opposite the first outlet 19, pass respectively on either side of the first portion of bone 1 and that their free ends 111, 112 are secured to one another, for example by a node or the like.

Quel que soit le mode de réalisation illustré sur les figures 1 à 4, le système comporte, comme mentionné auparavant, des moyens 20 pour former un épaulement sensiblement au niveau du point de courbure 15 du fil 18 et au-delà de la première sortie 19 de la seconde percée 17, d'une section hors tout supérieure à la section transversale de cette sortie de façon que, lorsque l'on exerce une force de traction sur la première extrémité 13 de la boucle 10, cet épaulement soit apte à venir en butée contre les bords de la première sortie 19 de la seconde percée et ne pénètre pas dans celle-ci. Dans le mode de réalisation illustré sur la figure 1, ces moyens 20 pour former un épaulement sensiblement au niveau du point de courbure 15 du fil 18 sont constitués d'un anneau brisé 30, avantageusement constitué d'un anneau conformé en spirale sur un angle supérieur à 360 degrés. Dans le mode de réalisation illustré sur la figure 2, les moyens 20 pour former un épaulement sensiblement au niveau du point de courbure 15 du fil 18 sont constitués d'une pince 40 ou analogue apte à pincer la boucle sensiblement à sa seconde extrémité 14, c'est-à-dire sensiblement au niveau du point de courbure 15. Dans une réalisation avantageuse et même préférentielle, cette pince 40 est constituée, comme illustré, d'une olive fendue ou analogue apte à être déformée plastiquement pour obtenir la fermeture de sa fente sur elle-même en emprisonnant par écrasement tout corps qui aurait été préalablement introduit au moins partiellement dans cette fente. Dans les modes de réalisation illustrés sur les figures 3 et 4, ces moyens 20 ont été schématisés et peuvent être par exemple, mais pas obligatoirement, 25 du type de ceux décrits en regard des figures 1 et 2. II est en outre mentionné que, de façon préférentielle, aux moyens 21 pour lier, de façon directe ou indirecte, les deux extrémités libres des deux brins de fil 11, 12 à la première portion d'os 1 comme décrit ci-dessus, peuvent être couplés des moyens de tendeur ou analogue, essentiellement dans le but 30 de moduler la tension appliquée sur les deux brins de fil 11, 12 et/ou l'intensité de la force appliquée entre les deux portions d'os 1, 2. 6 Whatever the embodiment illustrated in Figures 1 to 4, the system comprises, as mentioned before, means 20 for forming a shoulder substantially at the point of curvature 15 of the wire 18 and beyond the first outlet 19 the second breakthrough 17, an overall section greater than the cross section of this outlet so that, when a pulling force is exerted on the first end 13 of the loop 10, this shoulder is adapted to come into operation. abutting against the edges of the first exit 19 of the second breakthrough and does not enter it. In the embodiment illustrated in FIG. 1, these means 20 for forming a shoulder substantially at the point of curvature 15 of the wire 18 consist of a broken ring 30, advantageously consisting of a ring shaped in a spiral on an angle greater than 360 degrees. In the embodiment illustrated in FIG. 2, the means 20 for forming a shoulder substantially at the point of curvature 15 of the wire 18 consist of a clamp 40 or the like capable of pinching the loop substantially at its second end 14, that is to say substantially at the point of curvature 15. In an advantageous embodiment and even preferential, this clamp 40 is constituted, as illustrated, a split olive or the like capable of being plastically deformed to obtain the closure of its crack on itself by imprisoning by crushing any body that would have been previously introduced at least partially in this slot. In the embodiments illustrated in FIGS. 3 and 4, these means 20 have been schematized and may be for example, but not necessarily, of the type described with reference to FIGS. 1 and 2. It is furthermore mentioned that, preferably, the means 21 for linking, directly or indirectly, the two free ends of the two wire strands 11, 12 to the first bone portion 1 as described above, may be coupled tensioner means or analogous, essentially for the purpose of modulating the voltage applied to the two wire strands 11, 12 and / or the intensity of the force applied between the two bone portions 1, 2.

De façon avantageuse, et quand cela est possible, au moins l'un des éléments suivants, sinon avantageusement tous, à savoir le fil 18, l'anneau brisé 30 et la pince 40, est en un matériau biodégradable. Après avoir effectué une opération de correction, par exemple de l'hallux valgus sur un métatarsien M1 et pour les raisons explicitées ci avant dans le préambule à la présente description, le praticien peut utiliser un système selon l'invention pour maintenir ce premier métatarsien M1 par rapport au second métatarsien M2. Pour ce faire, s'il désire utiliser l'un des deux modes de réalisation du système selon l'une des figures 1 et 2 jointes à la présente description, le Praticien procède schématiquement de la façon suivante : Il réalise tout d'abord, sous anesthésie, les deux percées 16 et 17 respectivement dans les deux métatarsiens M1 et M2 au moyen d'un ancillaire bien connu en lui-même. Advantageously, and where possible, at least one of the following elements, if not all of them, namely the wire 18, the broken ring 30 and the clamp 40, is made of a biodegradable material. After performing a correction operation, for example of the hallux valgus on a metatarsal M1 and for the reasons explained above in the preamble to the present description, the practitioner can use a system according to the invention to maintain this first metatarsal M1 compared to the second metatarsal M2. To do this, if he wishes to use one of the two embodiments of the system according to one of Figures 1 and 2 attached to this description, the Practitioner proceeds schematically as follows: He realizes first, under anesthesia, the two breakthroughs 16 and 17 respectively in the two metatarsals M1 and M2 by means of an ancillary well known in itself.

Il introduit ensuite la boucle 10, par sa seconde extrémité 14, celle qui comporte le point de courbure 15 du fil 18, dans la première percée 16 réalisée dans le métatarsien M1, puis dans la seconde percée 17 réalisée dans le métatarsien M2 jusqu'à ce que cette seconde extrémité 14 émerge de la première sortie 19 de la seconde percée. It then introduces the loop 10, by its second end 14, that which comprises the point of curvature 15 of the wire 18, in the first breakthrough 16 made in the metatarsal M1, then in the second breakthrough 17 made in the metatarsal M2 to this second end 14 emerges from the first outlet 19 of the second breakthrough.

Ensuite, selon le cas, ou bien il introduit l'anneau brisé 30 dans la boucle 10 comme illustré sur la figure 1, ou bien, comme illustré sur la figure 2, il insère la seconde extrémité 14 de la boucle dans la fente de la pince 40 en forme d'olive et, au moyen de tout ancillaire adapté, il écrase et/ou déforme cette olive pour la refermer sur elle-même en emprisonnant la seconde extrémité 14 de la boucle 10. Enfin, il tire sur les extrémités libres des deux brins de fil 11, 12 pour bander ces deux brins, puis les fixe, par tout moyen, au métatarsien M1, par exemple à l'une des broches ou analogues comme évoqué ci-dessus. Le métatarsien M1 est ainsi bien maintenu par rapport au métatarsien M2. Le fait que le fil 18 et/ou l'anneau brisé 30 et/ou la pince 40 soient biodégradables permet au Praticien de ne pas effectuer une intervention chirurgicale ultérieure pour enlever ces éléments. 7 Then, as the case may be, he either introduces the broken ring 30 into the loop 10 as illustrated in FIG. 1, or, as illustrated in FIG. 2, he inserts the second end 14 of the loop into the slot of the gripper 40 in the shape of an olive and, by means of any adapted ancillary, it crushes and / or deforms this olive to close it on itself by imprisoning the second end 14 of the loop 10. Finally, it pulls on the free ends two strands of wire 11, 12 for binding these two strands, and then fixed by any means to the metatarsal M1, for example to one of the pins or the like as mentioned above. The metatarsal M1 is thus well maintained with respect to the metatarsal M2. The fact that the wire 18 and / or the broken ring 30 and / or the clip 40 are biodegradable allows the Practitioner not to perform a subsequent surgery to remove these elements. 7

Il est souligné que la mise en oeuvre des moyens selon les modes de réalisation du système illustrés sur les figures 3 et 4 se déduit très facilement de leur description structurelle donnée ci avant et de l'exemple d'utilisation des modes de réalisation selon les figures 1 et 3 donné ci-dessus. Elle ne sera donc pas plus amplement développée ici, dans l'unique souci de simplifier la présente description. It is emphasized that the implementation of the means according to the embodiments of the system illustrated in FIGS. 3 and 4 is very easily deduced from their structural description given above and from the example of use of the embodiments according to FIGS. 1 and 3 given above. It will therefore not be further developed here, for the sole purpose of simplifying the present description.

Claims

REVENDICATIONS

1. Système pour maintenir au moins deux première et seconde portions d'os (1, 1. System for maintaining at least two first and second bone portions (1,

2) l'une par rapport à l'autre, caractérisé par le fait qu'il comporte : • au moins une boucle (10) formée d'au moins deux brins (11, 12) d'un fil (18) repliés l'un sur l'autre et définie entre ses deux première et seconde extrémités (13, 14) respectivement formées par les extrémités libres des deux brins de fil (11, 12) et le point de courbure (15) du fil à partir duquel se forment les deux brins de fil (11, 12), ladite boucle (10) étant apte à passer dans au moins une seconde percée (17) réalisée dans la seconde portion d'os (2) et dont l'axe (28) traverse la première portion d'os (1), cette seconde percée (17) ayant une section transversale au moins égale au double de la section transversale du fil (18), la seconde extrémité (14) de ladite boucle étant apte à émerger de la première sortie (19) de la seconde percée (17) opposée à la première portion d'os (1), • des moyens (20) pour former un épaulement sensiblement au niveau du point de courbure (15) du fil (18) et au-delà de la première sortie (19) de ladite seconde percée (17), ledit épaulement ayant une section hors tout supérieure à la section transversale de la première sortie (19) de ladite seconde percée (17), et • des moyens (21) pour lier les deux extrémités libres (111, 112) des deux brins de fil (11, 12) à ladite première portion d'os (1). 2. Système selon la revendication 1, caractérisé par le fait que les moyens (21) pour lier les deux extrémités libres des deux brins de fil (11, 12) à ladite première portion d'os (1) sont constitués par le fait que ladite boucle (10) est apte à passer en outre dans une première percée (16) réalisée dans la première portion d'os (1) et sensiblement coaxialement (28) à la seconde percée (17), cette première percée ayant une section transversale au moins égale au double de la section transversale du fil (18). 2) relative to one another, characterized in that it comprises: • at least one loop (10) formed of at least two strands (11, 12) of a folded wire (18) l one of the other and defined between its two first and second ends (13, 14) respectively formed by the free ends of the two strands of wire (11, 12) and the point of curvature (15) of the wire from which form the two strands of wire (11, 12), said loop (10) being able to pass in at least a second pierced (17) made in the second portion of bone (2) and whose axis (28) passes through the first bone portion (1), this second piercing (17) having a cross-section at least twice the cross section of the wire (18), the second end (14) of said loop being able to emerge from the first outlet (19) of the second pierce (17) opposite the first bone portion (1), • means (20) for forming a shoulder substantially at the point of curvature (1). 5) of the wire (18) and beyond the first outlet (19) of said second pierce (17), said shoulder having an overall cross section greater than the cross section of the first outlet (19) of said second piercing ( 17), and • means (21) for linking the two free ends (111, 112) of the two wire strands (11, 12) to said first bone portion (1). 2. System according to claim 1, characterized in that the means (21) for linking the two free ends of the two strands of wire (11, 12) to said first bone portion (1) are constituted by the fact that said loop (10) is adapted to pass further into a first piercing (16) made in the first bone portion (1) and substantially coaxially (28) to the second piercing (17), said first piercing having a cross section at least twice the cross section of the wire (18).

3. Système selon la revendication 1, caractérisé par le fait que les moyens (21) pour lier les deux extrémités libres des deux brins de fil (11, 12) à ladite première portion d'os (1) sont constitués par le fait que les deux brins de fil émergeant.de la seconde sortie (119) de la seconde percée (17), opposée à la première sortie (19), entourent fixement ladite première portion d'os (1). 3. System according to claim 1, characterized in that the means (21) for linking the two free ends of the two strands of wire (11, 12) to said first bone portion (1) are constituted by the fact that the two strands of wire emerging from the second outlet (119) of the second pierce (17), opposite the first outlet (19), firmly surround said first bone portion (1).

4. Système selon la revendication 1, caractérisé par le fait que les moyens (21) pour lier les deux extrémités libres des deux brins de fil (11, 12) à ladite première portion d'os (1) sont constitués par le fait que les deux brins de fil (11, 12) émergeant de la seconde sortie (119) de la seconde percée (17), opposée à la première sortie (19), passent respectivement de part et d'autre de ladite première portion d'os (1), et que leurs extrémités libres (111, 112) sont solidarisées l'une avec l'autre. 4. System according to claim 1, characterized in that the means (21) for linking the two free ends of the two strands of wire (11, 12) to said first bone portion (1) are constituted by the fact that the two strands of wire (11, 12) emerging from the second outlet (119) of the second pierced (17), opposite the first outlet (19), respectively pass on either side of said first portion of bone (1), and that their free ends (111, 112) are secured to one another.

5. Système selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé par le fait que les moyens (20) pour former un épaulement sensiblement au niveau du point de courbure (15) du fil (18) sont constitués par un anneau brisé (30). 5. System according to one of claims 1 to 4, characterized in that the means (20) for forming a shoulder substantially at the point of curvature (15) of the wire (18) are constituted by a broken ring (30). ).

6. Système selon la revendication 5, caractérisé par le fait que ledit anneau brisé est un anneau formé sur un angle supérieur à 360 degrés. 6. System according to claim 5, characterized in that said broken ring is a ring formed on an angle greater than 360 degrees.

7. Système selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé par le fait que les moyens (20) pour former un épaulement sensiblement au niveau du point de courbure (15) du fil (18) sont constitués par une pince (40) apte à pincer ladite boucle (10) sensiblement au niveau du dit point de courbure (15). 7. System according to one of claims 1 to 4, characterized in that the means (20) for forming a shoulder substantially at the point of curvature (15) of the wire (18) consist of a clamp (40). adapted to clamp said loop (10) substantially at said bending point (15).

8. Système selon la revendication 7, caractérisé par le fait que ladite pince (40) est constituée d'une olive fendue apte à être déformée plastiquement pour la fermeture de sa fente. 8. System according to claim 7, characterized in that said clamp (40) consists of a slit olive adapted to be deformed plastically for closing its slot.

9. Système selon les revendications 1 à 8, caractérisé par le fait qu'au moins l'un des éléments suivants : le fil (18), l'anneau brisé (30) et la pince (40) est en un matériau biodégradable. 9. System according to claims 1 to 8, characterized in that at least one of the following elements: the wire (18), the broken ring (30) and the clamp (40) is made of a biodegradable material.

10. Système selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé par le fait qu'il comprend en outre des moyens de tendeur couplés aux moyens (21) pour lier les deux extrémités libres des deux brins de fil (11, 12) à ladite première portion d'os (1), dans le but de moduler la tension sur les deux brins de fil (11, 12) et/ou l'intensité de la force appliquée entre les deux portions d'os (1, 2). 10. System according to one of claims 1 to 9, characterized in that it further comprises tensioner means coupled to means (21) for connecting the two free ends of the two strands of wire (11, 12) to said first bone portion (1), for the purpose of modulating the tension on the two strands of wire (11, 12) and / or the intensity of the force applied between the two bone portions (1, 2) .