FR2836824A1 - Finger joint splint has four sides with curved ends lined with foam to hold joint in extended position - Google Patents
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Abstract
Description
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La présente invention concerne une attelle dorsale d'immobilisation en extension d'une articulation interphalangienne distale d'un ou plusieurs doigts de la main suite à une section ou rupture de la partie terminale du tendon extenseur ou de son insertion sur la phalange extrême déterminant la pathologie fréquente appelée" doigt en maillet". The present invention relates to a dorsal immobilization splint in extension of a distal interphalangeal joint of one or more fingers of the hand following a section or rupture of the terminal part of the extensor tendon or of its insertion on the extreme phalanx determining the frequent pathology called "mallet finger".
Le traitement orthopédique institué est habituellement effectué par la mise en place et port d'une attelle"tuile"en plexiglas recouverte de mousse maintenue, à ce niveau, à l'aide d'adhésif type"sparadrap"pour une durée d'immobilisation variant de 6 à 8 semaines selon les cas. The instituted orthopedic treatment is usually carried out by placing and wearing a plexiglass "tile" splint covered with foam maintained, at this level, with adhesive type "sticking plaster" for a varying immobilization period 6 to 8 weeks depending on the case.
D'autres types d'attelles sont proposés (par exemple : type doigtier), mais se rapprochent peu ou prou de ce principe. Other types of splints are available (for example: finger cots), but more or less approximate this principle.
L'inconvénient des"anciens systèmes"est multiple : - Gêne induite par macération excessive des tissus cutanés en regard de la zone générale d'appui pouvant évoluer vers l'escarrification à long terme, la tuméfaction à court terme. The disadvantage of the "old systems" is multiple: - Discomfort induced by excessive maceration of the skin tissues opposite the general support area which can progress towards long-term scarring, short-term swelling.
- Abandon éventuel de l'attelle par le porteur de ce fait et échec du traitement, voire sa remise en cause (les premiers jours de port sont indispensables à la réussite). - Possible abandonment of the splint by the wearer of this fact and failure of the treatment, even its questioning (the first days of wearing are essential for success).
- Impossibilité d'instaurer ce traitement lorsqu'une plaie initiale est présente à ce niveau. - Impossibility of initiating this treatment when an initial wound is present at this level.
Le recours au traitement chirurgical par broche transfixiant l'articulation est alors nécessaire, avec tous les risques inhérents : douleur, infection, arthrite, rejet du matériel d'ostéosynthèse, raideur articulaire secondaire, et sans compter le coût médical puis socio-professionnel par arrêt de travail prolongé. Recourse to surgical treatment using a spindle transfixing the joint is then necessary, with all the inherent risks: pain, infection, arthritis, rejection of osteosynthesis material, secondary joint stiffness, and without taking into account the medical and socio-professional cost per stop extended work.
Le dispositif selon l'invention permet de remédier à ces divers inconvénients. The device according to the invention overcomes these various drawbacks.
Il s'agit donc d'une attelle dorsale, immobilisant en extension It is therefore a dorsal splint, immobilizing in extension
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l'interphalangienne distale, quadrilatère, de forme rectangulaire vue de haut, et à peu près hémi-cyclindrique ovalaire vue de face (le cylindre ovalaire complet étant représenté par la circonférence complète du doigt vu en coupe frontale), confectionnée pour l'instant à l'aide de matériau thermoformable mince. the distal interphalangeal, quadrilateral, of rectangular shape seen from above, and roughly semi-cyclindric oval seen from the front (the complete oval cylinder being represented by the complete circumference of the finger seen in frontal section), made for the moment at using thin thermoformable material.
Les dessins annexés illustrent l'invention : - le ? 1 représente une vue de dessus - le ? 2 représente une vue de face - le ? 3 représente une vue de face oblique dessus. The accompanying drawings illustrate the invention: - the? 1 represents a top view - the? 2 represents a front view - the? 3 shows an oblique front view above.
Les deux côtés courts (A) et (B) et les deux côtés longs (C) et (D) sont obtenus par découpe de quatre bandes de largeur, longueur et épaisseur adéquates dans ledit matériau et assemblées, à angle droit, par collage à leur extrémité, pour former le rectangle pré-cité. The two short sides (A) and (B) and the two long sides (C) and (D) are obtained by cutting four strips of suitable width, length and thickness from said material and assembled, at right angles, by gluing to their end, to form the aforementioned rectangle.
Chaque angle est arrondi au final pour ne pas saillir. Each angle is rounded in the end so as not to protrude.
Les deux côtés courts (A) et (B) sont situés sous le plan immédiatement inférieur à celui des deux côtés longs (C) et (D). The two short sides (A) and (B) are located under the plane immediately below that of the two long sides (C) and (D).
Les deux côtés courts (A) et (B) sont convexes vers le haut dans le plan frontal. The two short sides (A) and (B) are convex upwards in the frontal plane.
Les deux côtés longs (C) et (D) sont concaves vers le haut dans le plan sagittal. The two long sides (C) and (D) are concave upward in the sagittal plane.
Les côtés courts (A) et (B) prennent appui sur la face dorso-latérale de P2 et P3 à leur partie moyenne, par l'intermédiaire d'une mousse (E) autoadhésive hypo-allergique. The short sides (A) and (B) bear on the dorso-lateral face of P2 and P3 at their middle part, by means of a hypo-allergic self-adhesive foam (E).
Les deux côtés longs (C) et (D) ne prennent pas appui sur la peau et sont donc dépourvus de mousse. The two long sides (C) and (D) are not supported on the skin and are therefore devoid of foam.
La convexité d'un côté (A) ou (B) n'est pas strictement inversement conforme à celle du doigt concerné, mais légèrement supérieure, en cintrage, afin de supprimer l'appui central et de ne tolérer que deux appuis dorso- The convexity of one side (A) or (B) is not strictly inversely consistent with that of the finger concerned, but slightly higher, in bending, in order to remove the central support and to tolerate only two dorso- supports
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latéraux. side.
La légère concavité longs (B) et (C) assure le maintien de l'articulation en extension dans l'attelle. The slight long concavity (B) and (C) ensures that the joint is extended in the splint.
L'écartement des côtés longs (C) et (D) est tel que ceux-ci sont placés dorso-latéralement (mais pas trop latéralement) pour éviter à l'articulation de faire hernie à travers le large orifice délimité par les bords internes des quatre côtés (A) (B) (C) et (S) surtout lors de la flexion active du ou des doigts concernés par l'appareillage. The spacing of the long sides (C) and (D) is such that they are placed dorso-laterally (but not too laterally) to prevent the joint from herniating through the large orifice delimited by the internal edges of the four sides (A) (B) (C) and (S) especially during active flexion of the finger (s) involved in the apparatus.
La configuration générale de l'attelle autorise le passage d'une lame d'air sous les côtés longs (C) et (D), côtés qui ne sont pas en contact avec la peau ainsi que sous la partie centrale des côtés courts (A) et (B) pour supprimer tout effet ventouse désagréable. The general configuration of the splint allows the passage of an air space under the long sides (C) and (D), sides which are not in contact with the skin as well as under the central part of the short sides (A ) and (B) to remove any unpleasant suction effect.
Cette attelle digitale qui, par sa vaste fenêtre ouverte est délimitée par les bords internes des quatre côtés (A) (B) (C) (D), tend à diminuer la surface d'appui général, sera déclinée en tailles différentes selon le doigt concerné. Par là même, elle évite la macération excessive et par son inconfort, la non acceptation par le patient voire son abandon brutal. Dès lors, le constat d'échec au traitement avec les répercutions à court terme déjà décrites et à long terme (pathologie du doigt en"col de cygne"par exemple) devient caduque. This digital splint which, by its large open window is delimited by the internal edges of the four sides (A) (B) (C) (D), tends to decrease the general support surface, will be available in different sizes depending on the finger concerned. By the same token, it avoids excessive maceration and by its discomfort, non-acceptance by the patient or even its abrupt abandonment. Consequently, the observation of treatment failure with the short-term repercussions already described and the long-term (pathology of the finger in "swan neck" for example) becomes obsolete.
Cette attelle sollicite l'instauration du traitement orthopédique lors de la présence d'une plaie en regard de cette zone ajourée et l'optimisation de celui-ci (ce qui était difficile auparavant). This splint calls for the initiation of orthopedic treatment when there is a wound next to this open area and the optimization of it (which was difficult before).
Elle est confectionnée à l'aide de matériau adéquat selon des critères précis (poids, rigidité, matière). It is made with suitable material according to specific criteria (weight, stiffness, material).
Le mode d'attache sera effectué par des circulaires prenant appui sur les deux côtés courts (A) et (B) en regard de P2 et P3 et sur leur partie cutanée palmaire, à l'aide d'adhésif médical hypo-allergique extensible ou de The attachment mode will be carried out by circulars bearing on the two short sides (A) and (B) opposite P2 and P3 and on their palmar skin part, using hypo-allergic stretch medical adhesive or of
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"Scratch", mais la largeur de l'attache, indépendamment de la catégorie employée, sera proportionnelle à celle des deux côtés courts (A) et (B). "Scratch", but the width of the fastener, regardless of the category used, will be proportional to that of the two short sides (A) and (B).
La tension sera, bien sûr, correcte et suffisante pour ne pas garrotter. The tension will, of course, be correct and sufficient not to tie up.
A titre d'exemple non limitatif, l'attelle aura des dimensions de l'ordre de 36 mm pour la longueur, 24 mm pour la largeur. By way of nonlimiting example, the splint will have dimensions of the order of 36 mm for the length, 24 mm for the width.
Selon une variante non illustrée, les côtés longs (C) et (D) pourront être situés sous le plan immédiatement inférieur aux côtés courts (A) et (B) pour satisfaire à certaines exigences (plaie située juste en regard de la zone d'appui des côtés courts (A) et (B) ou à la jonction lunulaire ongle-peau. According to a variant not illustrated, the long sides (C) and (D) may be located under the plane immediately below the short sides (A) and (B) to meet certain requirements (wound located just opposite the area of support of the short sides (A) and (B) or at the nail-skin junction.
Les côtés courts (A) et (B) seront dépourvus d'appui cutané donc exempts de mousse. The short sides (A) and (B) will be devoid of skin support and therefore free of foam.
Les côtés longs (C) et (D) serviront alors d'appui et seront donc recouverts de mousse (E). The long sides (C) and (D) will then serve as support and will therefore be covered with foam (E).
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