FR2824468A1 - External fixator for long bone epiphysis fractures has adjustable diaphysis and epiphysis components with fixing pins - Google Patents
External fixator for long bone epiphysis fractures has adjustable diaphysis and epiphysis components with fixing pins Download PDFInfo
- Publication number
- FR2824468A1 FR2824468A1 FR0106286A FR0106286A FR2824468A1 FR 2824468 A1 FR2824468 A1 FR 2824468A1 FR 0106286 A FR0106286 A FR 0106286A FR 0106286 A FR0106286 A FR 0106286A FR 2824468 A1 FR2824468 A1 FR 2824468A1
- Authority
- FR
- France
- Prior art keywords
- epiphyseal
- diaphyseal
- axis
- distal
- proximal
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/66—Alignment, compression or distraction mechanisms
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/64—Devices extending alongside the bones to be positioned
- A61B17/6416—Devices extending alongside the bones to be positioned with non-continuous, e.g. hinged, pin-clamp connecting element
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
cylindre de coupe (3) de la pièce A. lcutting cylinder (3) of part A. l
1 28244681 2824468
Fixateur externe pour l'aide à la réduction et à la fixation des fractures épiphysaires d'un os long comme un radius S La présente invention concerne les fixateurs externes pour ia réduction et The present invention relates to external fixators for reduction and fixation of epiphyseal fractures of a long bone such as an S radius.
la fixation de fractures épiphysaires d'os longs comme un radius. fixation of epiphyseal fractures of long bones like a radius.
Le principe de l'utilisation d'un fixateur externe pour la réduction des The principle of using an external fixator to reduce
fractures est bien connu.fractures is well known.
En effet, plutôt que d'accèder au foyer de la fracture pour réaliser par voie "sanglante" une hxation interne au moyen par exemple de vis, plaques vissées ou tous autres moyens, après que les fragments osseux aient été transhxés de part et d'autre de la fracture par plusieurs fiches prenant appui sur les deux corticales osseuses, il est possible d'utiliser un système du type fixateur externe qui maintient les fragments osseux en position de réduction la plus anatomique Indeed, rather than accessing the focal point of the fracture to achieve "bloody" internal fixation by means, for example, of screws, screwed plates or any other means, after the bone fragments have been transhipped on both sides. other than the fracture by several sheets bearing on the two bony cortices, it is possible to use a system of the external fixation type which keeps the bone fragments in the most anatomical reduction position
possible' pendant la période de consolidation. possible 'during the consolidation period.
Un tel fixateur externe selon l'art antérieur est essentiellement constitué par un cadre formé de plaques ou de barres sur lesquelles sont solidarisées des hches, fiches liées par tous moyens aux deux fragments osseux. Dans la pratique, ces fiches sont fixées sur ce cadre externe par des étaux ou des vis de blocage. Le foyer de la fracture ainsi stabilisé de la façon la plus rigide possible va pouvoir se consolider sans qu'il ait été nécessaire d'opérer selon la technique dite "à foyer ouvert", ce qui dans certains cas peut présenter de nombreux avantages, Such an external fixator according to the prior art is essentially constituted by a frame formed of plates or bars on which hips are joined, plugs linked by any means to the two bone fragments. In practice, these plugs are fixed to this external frame by clamps or locking screws. The focal point of the fracture thus stabilized as rigidly as possible will be able to consolidate without it having been necessary to operate according to the so-called "open hearth" technique, which in certain cases can have numerous advantages,
notamment dans le cas de fractures multi-fragmentaires, de fractures ouvertes. especially in the case of multi-fragmentary fractures, open fractures.
Cela nécessite que les fragments situés de part et d'autre de ia fracture soient This requires that the fragments located on either side of the fracture be
facilement accessibles pour l'implantation des fiches ou hches de fixation. easily accessible for the installation of fixing plugs or axes.
Ces fixateurs extemes sont plus particutièrement utilisés dans le cas de fractures diaphysaires d'os longs, comme le fémur ou le tibia, et ce type de traitement est efficace sans autre inconvénient que la traversse de la peau par les These external fixators are more particularly used in the case of diaphyseal fractures of long bones, such as the femur or the tibia, and this type of treatment is effective without any other disadvantage than the crossing of the skin by the
fiches, c'est-à-dire la création de portes d'entrée possibles à l'infection. files, that is to say the creation of possible entry points to infection.
Mais cette efhcacité est fortement réduite dans le cas des fractures épiphysaires, c'est à dire dont le foyer est situé très près de l'extrémité des os longs. En ce qui concerne les fractures de l'extrémité inférieure par exemple du radius, qui en sont un flagrant exemple, la diffculté d'implantation des fiches ou fiches dans le fragment épiphysaire a été contournée par l'implantation de hches i But this effectiveness is greatly reduced in the case of epiphyseal fractures, that is to say the focus of which is located very close to the end of the long bones. With regard to the fractures of the lower extremity, for example of the radius, which are a glaring example, the diffculty of implantation of the cards or cards in the epiphyseal fragment has been circumvented by the implantation of hips i
2 28244682 2824468
dans le squelette de la main, par exemple au niveau des métacarpiens, la distraction, c'est-à-dire la traction, I'écartement forcé, qui maintient la réduction de la fracture s'effectuant alors à travers l'articulation radio-carpienne. Mais cette technique présente deux inconvénients majeurs: - premièrement, I'articulation est obligatoirement immobilisée, ce qui interdit in the skeleton of the hand, for example at the level of the metacarpals, distraction, that is to say, traction, forced separation, which maintains the reduction of the fracture then taking place through the radio-articulation carpal. But this technique has two major drawbacks: - first, the joint must be immobilized, which prohibits
toute rééducation fonctionnelle avant l'ablation du fixateur. any functional rehabilitation before removal of the fixative.
- deuxièmement, la distraction s'effectue par l'intermédiaire des ligaments de l'articulation radio-carpienne. C'est le principe du '4Ligammentotaxis" selon lequel, la fracture est réduite grâce à la traction ligamentaire et reste réduite tant que la traction est maintenue. Mais la souffrance ligamentaire a le gros inconvénient de favoriser des réactions neuro-végétatives douloureuses connues - secondly, the distraction takes place via the ligaments of the radio-carpal joint. This is the principle of '4Ligammentotaxis "according to which, the fracture is reduced thanks to ligament traction and remains reduced as long as traction is maintained. But ligament suffering has the big drawback of favoring known painful neuro-vegetative reactions
sous le nom de"Algo-Neuro-Dystrophie". under the name of "Algo-Neuro-Dystrophie".
Aussi la présente invention a-t-elle pour but de réaliser un fixateur externe pour la réduction et la fixation d'une fracture épiphysaire d'un os long comme un radius qui pallie en grande partie les inconvénients des hxateurs externes de l'art The object of the present invention is therefore to produce an external fixator for the reduction and fixation of an epiphyseal fracture of a long bone such as a radius, which largely overcomes the drawbacks of external hexators in the art.
antérieur rapportés ci-dessus.previously reported above.
Plus précisément, la présente invention a pour objet un fixateur externe pour l'aide à la réduction d'une fracture épiphysaire d'un os long comme un radius, caractérisé par le fait qu'il comporte: - une pièce proximale diaphysaire, - des moyens pour fixer au moins une fiche de fixation diaphysaire sur la pièce proximale diaphysaire, - une pièce distale épiphysaire, - des moyens pour fixer au moins une fiche de fixation épiphysaire sur la pièce distale épiphysaire, et - des moyens pour monter les deux pièces respectivement proximale diaphysaire et distale épiphysaire en translation l'une par rapport à l'autre suivant More specifically, the present invention relates to an external fixator to aid in the reduction of an epiphyseal fracture of a long bone such as a radius, characterized in that it comprises: - a proximal diaphyseal part, - means for fixing at least one diaphyseal fixation plug on the proximal diaphyseal piece, - a distal epiphyseal piece, - means for fixing at least one epiphyseal fixation sheet on the distal epiphyseal piece, and - means for mounting the two pieces respectively diaphyseal proximal and epiphyseal distal in translation with respect to each other according to
un axe de translation.a translation axis.
D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention Other features and advantages of the present invention
appara'^tront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins will appear during the following description given with reference to the drawings
annexés à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans iesquels: Les figures 1 et 2 représentent respectivement, vu de face et vu de côté, un mode réalisation du fixateur externe selon l'invention, La figure 3 représente, en vue de côté opposée à celle selon la figure 2 et annexed by way of illustration, but in no way limiting, in iesquels: FIGS. 1 and 2 represent respectively, seen from the front and seen from the side, an embodiment of the external fixator according to the invention, FIG. 3 represents, in side view opposite to that according to figure 2 and
3 28244683 2824468
en écorché, le fixateur externe selon les figures 1 et 2, Les figures 4 à 8 représentent des coupes du fixateur externe selon les figures 1 à 3, respectivement référencées M, BB, CC, DD et GG sur ces figures 1 à 3, et La figure 9 représente un schéma illustrant l'utilisation du fixateur externe selon les figures 1 à 8 pour l'aide à ia réduction d'une fracture épiphysaire d'un radius. Il est bien précisé que, sur les figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit ta forme de représentation de ces éléments. De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur l'une des figures, leurs références in cutaway, the external fixator according to Figures 1 and 2, Figures 4 to 8 show sections of the external fixator according to Figures 1 to 3, respectively referenced M, BB, CC, DD and GG in these Figures 1 to 3, and FIG. 9 represents a diagram illustrating the use of the external fixator according to FIGS. 1 to 8 for aid in ia reduction of an epiphyseal fracture of a radius. It is clearly specified that, in the figures, the same references designate the same elements, whatever the figure on which they appear and whatever your form of representation of these elements. Similarly, if elements are not specifically referenced in one of the figures, their references
peuvent être aisément retrouvées en se reportant à une autre figure. can be easily found by referring to another figure.
Le Demandeur tient aussi à préciser que les figures représentent un mode de réalisation avantageux de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut exister The Applicant also wishes to specify that the figures represent an advantageous embodiment of the object according to the invention, but that there may be
d'autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. other embodiments that meet the definition of this invention.
Il précise en outre que, lorsque, selon la définition de l'invention, I'objet de l'invention comporte au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode It also specifies that, when, according to the definition of the invention, the object of the invention comprises at least one "element having a given function, the mode
de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. of embodiment described may include several of these elements.
Il précise aussi que, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et que si, dans la It also specifies that, if the embodiment of the object according to the invention as illustrated comprises several elements of identical function and that if, in the
description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit description, it is not specified that the object according to this invention must
obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, I'objet de must include a particular number of these elements, the object of
l'invention pourra être déhni comme comportant Uau moins un" de ces éléments. the invention may be defined as comprising at least one "of these elements.
L'ensemble des figures 1 à 9 jointes à la présente description représente All of Figures 1 to 9 appended to this description represents
un même mode de réalisation d'un fixateur externe selon l'invention qui trouve une application particulièrement avantageuse à la réduction d'une fracture the same embodiment of an external fixator according to the invention which finds a particularly advantageous application in the reduction of a fracture
épiphysaire d'un radius, comme illustré schématiquement sur la figure 9. epiphyseal of a radius, as shown schematically in Figure 9.
Le fixateur externe dont un mode de réalisation est représenté les figures 1 à 9 comporte une pièce proximale diaphysaire 1, des moyens 2 pour fixer au moins une fiche de fixation diaphysaire sur cette pièce proximale diaphysaire 1, une pièce distale épiphysaire 10, des moyens 11 pour fixer au moins une fiche de fixation épiphysaire sur cette pièce distale épiphysaire 10, et des moyens 20 pour monter les deux pièces respectivement proximale diaphysaire et distale The external fixator, an embodiment of which is shown in FIGS. 1 to 9, comprises a proximal diaphyseal part 1, means 2 for fixing at least one diaphyseal fixation plug to this proximal diaphyseal part 1, a distal epiphyseal part 10, means 11 to fix at least one epiphyseal fixation plug on this distal epiphyseal part 10, and means 20 for mounting the two parts, respectively proximal diaphyseal and distal
épiphysaire en translation l'une par rapport à l'autre suivant un axe 21. epiphyseal in translation relative to one another along an axis 21.
4 28244684 2824468
Dans un mode de réalisation préférentiel, les moyens 20 pour monter les deux pièces respectivement proximale diaphysaire et distale épiphysaire en translation l'une par rapport à l'autre sont constitués par une glissière 22 de forme avantageusement oblongue dont l'axe longitudinal déhnit l'axe de translation 21, la pièce proximale diaphysaire 1 étant alors conformée pour être montée coulissante dans la glissière 22 suivant l'axe de translation 21, des moyens 23 pour commander la translation de la pièce proximale diaphysaire 1 par rapport à la glissière 22, et des moyens 24 pour monter la glissière 22 en coopération avec In a preferred embodiment, the means 20 for mounting the two parts, respectively proximal diaphyseal and distal epiphyseal in translation relative to one another, are constituted by a slide 22 of advantageously oblong shape whose longitudinal axis defines the translation axis 21, the proximal diaphyseal part 1 then being shaped to be slidably mounted in the slide 22 along the translation axis 21, means 23 for controlling the translation of the proximal diaphyseal part 1 relative to the slide 22, and means 24 for mounting the slide 22 in cooperation with
la pièce distale épiphysaire 10.the epiphyseal distal part 10.
Les moyens 23 pour commander la translation de la pièce proximale diaphysaire par rapport à la glissière 22 sont avantageusement constitués, comme illustré sur les figures, par une molette 62 montée en rotation libre et bloquée en translation à l'extrémité 63 de la glissière 22 opposée à celle 64 coopérant avec les moyens 24 définis ci-dessus, une tige filetée 65 dont une extrémité 66 est solidaire de la pièce proximale diaphysaire 1 et dont l'autre extrémité 67 est montée dans un orifice taraudé complémentaire 68 réalisé dans la mollette 62, et des moyens 69 pour guider la translation de la pièce proximale diaphysaire et empêcher sa rotation autour de l'axe de translation 21 Ces moyens de guidage 69 peuvent être constitués par une forme particulière de la pièce proximale diaphysaire 1 comportant une partie en saillie coopérant avec une gorge complémentaire réalisée dans la glissière 22. Un autre exemple de The means 23 for controlling the translation of the proximal diaphyseal part with respect to the slide 22 are advantageously constituted, as illustrated in the figures, by a wheel 62 mounted in free rotation and locked in translation at the end 63 of the opposite slide 22 to that 64 cooperating with the means 24 defined above, a threaded rod 65, one end 66 of which is secured to the proximal diaphyseal part 1 and the other end of which 67 is mounted in a complementary threaded orifice 68 produced in the knurl 62, and means 69 for guiding the translation of the proximal diaphyseal part and preventing its rotation about the axis of translation 21 These guide means 69 can be constituted by a particular shape of the proximal diaphyseal part 1 comprising a projecting part cooperating with a complementary groove produced in the slide 22. Another example of
réalisation de ces moyens de guidage 69 sera décrit ci-après. realization of these guide means 69 will be described below.
De cette façon, en agissant en rotation sur la molette 62 dans un sens ou dans l'autre, on réalise le vissage ou le dévissage de la tige filetée 65 qui, grâce aux moyens de guidage 69, entrane la translation dans un sens ou dans l'autre In this way, by acting in rotation on the wheel 62 in one direction or the other, the screwing or unscrewing of the threaded rod 65 is carried out which, thanks to the guide means 69, causes the translation in one direction or in the other
de la pièce proximate 1 suivant l'axe 21, sans rotation autour de cet axe. of the proximate part 1 along the axis 21, without rotation about this axis.
Avantageusement, les moyens 24 définis ci-dessus, pour monter la glissière 22 en coopération avec la pièce distale épiphysaire 10 sont constitués par une rotule 25 comportant au moins un degré de liberté en rotation autour d'un premier axe de rotation 26 faisant un angle non nul avec l'axe de translation 21, et même, de façon préférentielle, un second degré de liberté en rotation autour d'un second axe de rotation 27, les deux premier 26 et second 27 axes de rotation Advantageously, the means 24 defined above, for mounting the slide 22 in cooperation with the epiphyseal distal part 10 are constituted by a ball joint 25 comprising at least one degree of freedom in rotation around a first axis of rotation 26 making an angle not zero with the translation axis 21, and even, preferably, a second degree of freedom in rotation around a second axis of rotation 27, the two first 26 and second 27 axes of rotation
faisant entre eux un angle non nul.making a non-zero angle between them.
28244682824468
Dans une réalisation industrielle préférée, le premier axe de rotation 26 fait un angle droit avec l'axe de translation 21 et le second axe de rotation 27 fait un In a preferred industrial embodiment, the first axis of rotation 26 makes a right angle with the axis of translation 21 and the second axis of rotation 27 makes a
angle droit avec ce premier axe de rotation 26. right angle with this first axis of rotation 26.
Dans le cas o la rotule 25 comporte deux degrés de liberté en rotation, elle est avantageusement constituée par une portion de sphère 28, des moyens de fixation 80, comme une patte ou analogue, de cette portion de sphère 28 sur la glissière 22, une pince 29 à au moins deux branches 30, 31, la pince étant fixée sur la plèce distale épiphysaire 10 et délimitant une cavité sphérique complémentaire de cette portion de sphère 28, cette pince 29 étant montée en coopération sensiblement congruente avec cette portion de sphère, un arbre de rotation 32 traversant les deux branches 30, 31 de la pince 29 et la portion de sphère 28 via une percée 33, voir plus particulièrement la figure 6, réalisée dans cette portion de sphère et d'une section supérieure à celle de l'arbre de rotation 32 pour obtenir une rotation relative qui, dans le cas de la réalisation selon les In the case where the ball 25 has two degrees of freedom in rotation, it is advantageously constituted by a portion of sphere 28, fixing means 80, like a tab or the like, of this portion of sphere 28 on the slide 22, a forceps 29 with at least two branches 30, 31, the forceps being fixed on the distal epiphyseal plate 10 and delimiting a spherical cavity complementary to this portion of sphere 28, this forceps 29 being mounted in substantially congruent cooperation with this portion of sphere, a rotation shaft 32 passing through the two branches 30, 31 of the clamp 29 and the portion of sphere 28 via a breakthrough 33, see more particularly FIG. 6, produced in this portion of sphere and of a section greater than that of the rotation shaft 32 to obtain a relative rotation which, in the case of the realization according to
figures, est au moins égale à vingt degrés, voir plus particulièrement la figure 6. figures, is at least equal to twenty degrees, see more particularly figure 6.
Le fixateur externe selon l'invention comporte en outre des moyens 40 pour bloquer la rotule 25 lorsque la pièce distale épiphysaire 10 a une position qui sera déterminée par le praticien par rapport à la pièce proximale diaphysaire 1 pour The external fixator according to the invention further comprises means 40 for locking the patella 25 when the distal epiphyseal part 10 has a position which will be determined by the practitioner relative to the proximal diaphyseal part 1 for
obtenir la réduction de la fracture. get the fracture reduction.
Ces moyens 40 pour bloquer la rotule 25 lorsque la pièce distale épiphysaire a une position déterminée par rapport à la pièce proximale diaphysaire. Ces moyens de blocage 40 sont constitués par le fait que, figure 6, I'arbre de rotation 32 est conformé en vis de serrage pour pouvoir rapprocher les deux branches 30, 31 constitutives de la pince 29 de façon à emprisonner par pincement serré la portion de sphère 28 et rigidifier l'ensembie "pièce distale 10 These means 40 for blocking the patella 25 when the distal epiphyseal part has a determined position relative to the proximal diaphyseal part. These blocking means 40 are constituted by the fact that, in FIG. 6, the rotation shaft 32 is shaped as a clamping screw in order to be able to bring the two branches 30, 31 constituting the clamp 29 together so as to trap the portion by tight clamping. of sphere 28 and stiffen the whole "distal part 10
portion de sphère 28".28 "sphere portion.
Dans une réalisation avantageuse, les moyens 2 pour fixer au moins une fiche de fixation diaphysaire sur la pièce proximale diaphysaire 1, (trois de ces fiches de fixation diaphysaire sont représentées dans le mode de réalisation illustré sur les figures), sont constitués par un premier orifice traversant 50 réalisé dans la pièce proxi m ale diaphysa ire 1 suivant un axe faisant avec l'axe de translation 21 un angle sensiblement égal à un angle droit, et une première vis de serrage 51, voir plus particulièrement la figure 5, montée en coopération de vissage avec une percée réalisée dans la paroi latérale de la pièce proximale In an advantageous embodiment, the means 2 for fixing at least one diaphyseal fixation plug on the diaphyseal proximal part 1 (three of these diaphyseal fixation plugs are represented in the embodiment illustrated in the figures), are constituted by a first through orifice 50 produced in the part proxi m ale diaphysa ire 1 along an axis making with the translation axis 21 an angle substantially equal to a right angle, and a first clamping screw 51, see more particularly Figure 5, mounted in screwing cooperation with a breakthrough made in the side wall of the proximal part
6 28244686 2824468
diaphysaire 1 suivant une direction faisant avec l'axe de translation 21 un angle non nul et de fa,con que la vis de serrage 51 débouche dans le premier orifice diaphyseal 1 in a direction making with the translation axis 21 a non-zero angle and in such a way that the clamping screw 51 opens into the first orifice
traversant 50.crossing 50.
Les trois fiches de fixation diaphysaire, comme illustré sur la hgure 9, sont enfichées dans les deux corticales opposées du fragment diaphysaire de l'os long fracturé, en l'occurrence du radius, et sont maintenues par la pièce proximale 1 The three diaphyseal fixation cards, as illustrated in hgure 9, are inserted in the two opposite cortices of the diaphyseal fragment of the long fractured bone, in this case the radius, and are held by the proximal part 1
quand les premières vis de serrage 51 sont serrées. when the first clamping screws 51 are tightened.
En outre, la partie 52 de chaque première vis de serrage 51 émergeant de la pièce proximale diaphysaire 1 est située dans une rainure 53 réalisée dans la paroi de la glissière 22, la rainure 53 ayant un axe longitudinal parallèle à l'axe de translation 21 et ayant une largeur sensiblement égale à la section transversale de la première vis de serrage 51. Cette réalisation permet éventuellement de guider la translation la pièce proximale 1 sur l'axe de translation 21 par rapport à la glissière 22, en l'empêchant de pivoter sur elle-même autour de cet axe, et constitue un autre mode de réalisation des moyens de guidage 69 de la pièce In addition, the part 52 of each first clamping screw 51 emerging from the proximal diaphyseal part 1 is located in a groove 53 produced in the wall of the slide 22, the groove 53 having a longitudinal axis parallel to the translation axis 21 and having a width substantially equal to the cross section of the first clamping screw 51. This embodiment optionally makes it possible to guide the translation of the proximal part 1 on the translation axis 21 relative to the slide 22, preventing it from pivoting on itself around this axis, and constitutes another embodiment of the guide means 69 of the part
proximale définis auparavant.proximal defined previously.
Le fixateur externe comporte aussi des moyens 61 pour fixer au moins une broche de fixation finale 111 apte à pénétrer à la fois dans le fragment The external fixator also includes means 61 for fixing at least one final fixing pin 111 able to penetrate both the fragment
diaphysaire et dans le fragment épiphysaire de l'os quand la fracture est réduite. diaphyseal and in the epiphyseal fragment of the bone when the fracture is reduced.
Quant aux moyens 11 définis auparavant pour fixer au moins une fiche de fixation épiphysaire sur la pièce distale épiphysaire 10, (deux de ces fiches sont représentées dans le mode de réalisation illustré), ils sont constitués, lorsque cette pièce distale épiphysaire 10 est de forme sensiblement plane, par au moins un second orifice traversant 60 réalisé dans la pièce distale épiphysaire 10 suivant un axe faisant un angle sensiblement égal à quarante-cinq degrés par rapport au plan général de la pièce distale épiphysaire, voir plus particulièrement la figure 3, en coopération avec une seconde vis de serrage du même type par As for the means 11 defined previously for fixing at least one epiphyseal fixation plug to the distal epiphyseal piece 10, (two of these sheets are shown in the illustrated embodiment), they are formed when this distal epiphyseal piece 10 is in shape substantially planar, by at least one second through orifice 60 produced in the distal epiphyseal piece 10 along an axis making an angle substantially equal to forty-five degrees relative to the general plane of the distal epiphyseal piece, see more particularly FIG. 3, cooperation with a second clamping screw of the same type by
exemple que la première vis de serrage 51 décrite ci-dessus. example that the first clamping screw 51 described above.
Dans une réalisation préférée, comme celle plus particulièrement illustrée sur les figures 2 et 9, le fixateur externe comporte en outre des moyens de maniqulation 90 montés en coopération avec la pièce distale épiphysaire 10, par exemple un levier, bras, poignée ou analogue, solidaire de la pièce distale 10 par exemple dans une position sensiblement à 90 , mais plus avantageusement à 45 par rapport au plan de cette pièce 10, comme représenté en traits interrompos sur In a preferred embodiment, such as that more particularly illustrated in FIGS. 2 and 9, the external fixator further comprises maniqulation means 90 mounted in cooperation with the distal epiphyseal part 10, for example a lever, arm, handle or the like, integral of the distal part 10 for example in a position substantially at 90, but more advantageously at 45 relative to the plane of this part 10, as shown in broken lines on
7 28244687 2824468
la figure 9.Figure 9.
Enfin, le fixateur externe comporte en outre des moyens 100 pour bloquer la pièce proximale diaphysaire 1 par rapport à la glissière 22 dans une position déterminée lorsque la fracture est considérée comme parfaitement réduite. Ces moyens de blocage 100 sont avantageusement constitués par une vis de Finally, the external fixator further comprises means 100 for locking the proximal diaphyseal part 1 relative to the slide 22 in a determined position when the fracture is considered to be perfectly reduced. These locking means 100 are advantageously constituted by a screw
blocage, comme illustré sur les figures, plus particulièrement les figures 1 et 7. blocking, as illustrated in the figures, more particularly Figures 1 and 7.
Le fixateur externe décrit ci-dessus et dont un mode de réalisation préférentiel est représenté sur les figures s'utilise par exemple de la fa,con suivante décrite notamment en regard de la figure 9: Pour réduire une fracture 123 séparant un fragment diaphysaire 121 et un fragment épiphysaire 1 22 d'un radius 1 2, on effectue les opérations suivantes: on place tout d'abord, par exemple trois fiches de fixation diaphysaire 1 10 dans les deux corticales du fragment diaphysaire 121 en traversant avantageusement le canal médullaire du radius 120, les extrémités émergentes de ces fiches étant positionnées dans les premiers orifices traversants 50 réalisés dans la pièce proximale diaphysaire 1 et solidarisées à cette pièce au moyen des premières vis de serrage 51; ensuite, au moins deux fiches de fixation épiphysaire 112 sont plantées dans le fragment épiphysaire 122, (en réalité trois) leurs extrémités émergentes étant enfichées dans les seconds orifices traversants 6û réalisés dans la pièce distale épiphysaire 10 avec laquelle elles sont solidarisées au moyen des secondes vis de serrage ou analogues (non référencées), la rotule 25 étant libre en rotation pour permettre une parfaite coopération entre la pièce distale 10 et les broches de fixation épiphysaire 112 quelle que soit la position de la pièce proximale disphysaire 1; - puis, par l'intermédiaire des moyens de manipulation 90, en agissant sur la pièce distale 10 qui peut pivoter grâce à la rotule 25 libre et donc non bloquée, on agit sur le fragment épiphysaire 122 pour lui donner la position angulaire anatomique voulue par rapport au fragment diaphysaire 121; cette position étant obtenue, la rotule 25 est bloquée par vissage de l'arbre de rotation 32 qui rapproche les deux branches 30 et 31 qui enserrent [ermement la portion de sphère 28; - au moyen de la molette 23, on commande la translation, sur la direction de l'axe de translation 21, de la pièce distale épiphysaire 10 par rapport à la pièce The external fixator described above and a preferred embodiment of which is shown in the figures is used, for example, in the following con, described in particular with regard to FIG. 9: To reduce a fracture 123 separating a diaphyseal fragment 121 and an epiphyseal fragment 1 22 of a radius 1 2, the following operations are carried out: first of all, for example three diaphyseal fixation cards 1 10 are placed in the two cortices of the diaphyseal fragment 121, advantageously crossing the medullary canal of the radius 120, the emerging ends of these sheets being positioned in the first through holes 50 made in the proximal diaphyseal part 1 and secured to this part by means of the first clamping screws 51; then, at least two epiphyseal fixation plugs 112 are planted in the epiphyseal fragment 122, (in reality three) their emerging ends being inserted in the second through orifices 6 6 made in the distal epiphyseal piece 10 with which they are secured by means of the seconds clamping screws or the like (not referenced), the ball 25 being free to rotate to allow perfect cooperation between the distal part 10 and the epiphyseal fixation pins 112 whatever the position of the disphyseal proximal part 1; - Then, by means of the handling means 90, by acting on the distal part 10 which can pivot thanks to the free and therefore not locked ball 25, action is taken on the epiphyseal fragment 122 to give it the anatomical angular position desired by relation to the diaphyseal fragment 121; this position being obtained, the ball joint 25 is locked by screwing the rotation shaft 32 which brings the two branches 30 and 31 which enclose the portion of the sphere 28 tightly; - By means of the wheel 23, the translation is controlled, in the direction of the translation axis 21, of the epiphyseal distal part 10 relative to the part
8 28244688 2824468
proximale diaphysaire 1 de façon à obtenir la distraction nécessaire du fragment épiphysaire 122 par rapport au fragment diaphysaire 121 pour arriver à la position relative anatomique originelle de ces deux fragments osseux 121 et 122; - quand cette demière opération a été effectuée, la pièce proximale diaphysaire 1 est bloquée sur la glissière 22 grâce aux moyens de blocage 100, comme une vis de blocage ou analogue; - pour une sécurité supplémentaire, il est avantageux de placer une broche de fixation finale 111 qui pénètre dans les deux fragments osseux après qu'ils aient été parfaitement réd u its lors de la rébuction de la fracture com me décrit ci dessus; cette broche de fixation finale 111 est maintenue fixement dans une diaphyseal proximal 1 so as to obtain the necessary distraction of the epiphyseal fragment 122 with respect to the diaphyseal fragment 121 to arrive at the original anatomical relative position of these two bone fragments 121 and 122; - When this last operation has been carried out, the proximal diaphyseal part 1 is blocked on the slide 22 thanks to the locking means 100, like a locking screw or the like; - For additional security, it is advantageous to place a final fixing pin 111 which penetrates into the two bone fragments after they have been perfectly reduced during the reduction of the fracture as described above; this final fixing pin 111 is fixedly held in a
position oblique sur la pièce proximale 1, comme illustré sur la figure 9. oblique position on the proximal part 1, as illustrated in FIG. 9.
A la description ci-dessus, il appara'^t à l'évidence que le fixateur externe From the above description, it is obvious that the external fixator
selon l'invention permet de pallier les inconvénients des fixateurs externes de l'art according to the invention overcomes the drawbacks of external fixators of the art
antérieur qui ont été rapportés ci-avant. which have been reported above.
9 28244689 2824468
Claims (13)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR0106286A FR2824468B1 (en) | 2001-05-14 | 2001-05-14 | EXTERNAL FIXER FOR AID TO REDUCING AND FIXING EPIPHYSAL INVOICES FROM A LONG BONE LIKE A RADIUS |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR0106286A FR2824468B1 (en) | 2001-05-14 | 2001-05-14 | EXTERNAL FIXER FOR AID TO REDUCING AND FIXING EPIPHYSAL INVOICES FROM A LONG BONE LIKE A RADIUS |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FR2824468A1 true FR2824468A1 (en) | 2002-11-15 |
| FR2824468B1 FR2824468B1 (en) | 2004-01-16 |
Family
ID=8863204
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| FR0106286A Expired - Fee Related FR2824468B1 (en) | 2001-05-14 | 2001-05-14 | EXTERNAL FIXER FOR AID TO REDUCING AND FIXING EPIPHYSAL INVOICES FROM A LONG BONE LIKE A RADIUS |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| FR (1) | FR2824468B1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1790302A1 (en) | 2005-11-23 | 2007-05-30 | Stryker Trauma SA | Compression instrument |
| WO2009059119A1 (en) | 2007-10-31 | 2009-05-07 | Wright Medical Technology, Inc. | Orthopedic device |
| WO2012093287A2 (en) * | 2010-12-17 | 2012-07-12 | Dalhousie University | Stabilization of a wrist fracture using an implantable device |
| RU2508064C2 (en) * | 2012-02-06 | 2014-02-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Амурский государственный университет" | Device for treating epiphyseolysis with fracture of epiphysis of long tubular bones |
| WO2017209710A1 (en) * | 2016-06-03 | 2017-12-07 | Demirtas Ahmet Mehmet | An external fixator |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2406430A1 (en) * | 1977-10-24 | 1979-05-18 | Dayan Robert | Surgical brace for fracture of upper femur end - has external tubular support with holes and slots for screwed rods held by collets |
| FR2551650A1 (en) * | 1983-09-09 | 1985-03-15 | Clyburn Terry | DYNAMIC EXTERNAL FIXER FOR TREATING FRACTURES, AND METHOD OF USE |
| US4988349A (en) * | 1987-01-21 | 1991-01-29 | Orthofix S.R.L. | Device for osteosynthesis |
| US5662649A (en) * | 1995-02-15 | 1997-09-02 | Huebner; Randall J. | External fixator for repairing fractures of distal radius and wrist |
-
2001
- 2001-05-14 FR FR0106286A patent/FR2824468B1/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2406430A1 (en) * | 1977-10-24 | 1979-05-18 | Dayan Robert | Surgical brace for fracture of upper femur end - has external tubular support with holes and slots for screwed rods held by collets |
| FR2551650A1 (en) * | 1983-09-09 | 1985-03-15 | Clyburn Terry | DYNAMIC EXTERNAL FIXER FOR TREATING FRACTURES, AND METHOD OF USE |
| US4988349A (en) * | 1987-01-21 | 1991-01-29 | Orthofix S.R.L. | Device for osteosynthesis |
| US5662649A (en) * | 1995-02-15 | 1997-09-02 | Huebner; Randall J. | External fixator for repairing fractures of distal radius and wrist |
Cited By (14)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN101002695B (en) * | 2005-11-23 | 2011-01-05 | 史赛克创伤公司 | Compression instrument |
| AU2006236054B2 (en) * | 2005-11-23 | 2012-09-13 | Stryker European Holdings I, Llc | Compression instrument |
| US7704257B2 (en) | 2005-11-23 | 2010-04-27 | Stryker Trauma S.A. | Compression instrument |
| EP1790302A1 (en) | 2005-11-23 | 2007-05-30 | Stryker Trauma SA | Compression instrument |
| EP2214602A1 (en) * | 2007-10-31 | 2010-08-11 | Wright Medical Technologies, Inc. | Orthopedic device |
| WO2009059119A1 (en) | 2007-10-31 | 2009-05-07 | Wright Medical Technology, Inc. | Orthopedic device |
| EP2214602A4 (en) * | 2007-10-31 | 2014-04-09 | Wright Medical Technologies Inc | Orthopedic device |
| EP3162311A1 (en) * | 2007-10-31 | 2017-05-03 | Wright Medical Technology, Inc. | Orthopedic device |
| US9993267B2 (en) | 2007-10-31 | 2018-06-12 | Wright Medical Technology, Inc. | Orthopedic implant |
| WO2012093287A2 (en) * | 2010-12-17 | 2012-07-12 | Dalhousie University | Stabilization of a wrist fracture using an implantable device |
| WO2012093287A3 (en) * | 2010-12-17 | 2012-10-04 | Dalhousie University | Stabilization of a wrist fracture using an implantable device |
| RU2508064C2 (en) * | 2012-02-06 | 2014-02-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Амурский государственный университет" | Device for treating epiphyseolysis with fracture of epiphysis of long tubular bones |
| WO2017209710A1 (en) * | 2016-06-03 | 2017-12-07 | Demirtas Ahmet Mehmet | An external fixator |
| US10925645B2 (en) | 2016-06-03 | 2021-02-23 | Ahmet Mehmet DEMIRTAS | External fixator |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR2824468B1 (en) | 2004-01-16 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP1113758B1 (en) | Posterior backbone osteosynthesis device | |
| EP0825835B1 (en) | Implantable osteosynthesis device | |
| EP0757545B1 (en) | Apparatus for correcting long bone deformation | |
| EP2150189A2 (en) | Implantable distractor whose length can be modified without reoperation and which has a j-shape | |
| FR2781359A1 (en) | Osteosynthesis frame for spinal surgery has rod with clamps to hold cross bars with anchor screws | |
| FR2913876A1 (en) | OSTEOSYNTHESIS DEVICE | |
| FR2536984A1 (en) | DEVICE FOR EXTERNAL FIXATION OF BONE FRAGMENTS | |
| FR2721195A1 (en) | Guide for fitting osteotomy plate | |
| FR2499400A1 (en) | Fixing device for compound fracture - comprises planar element with depressions receiving spherical joints to support bone fixing pins | |
| WO1997005830A1 (en) | Intrafocal pin | |
| WO2012072956A1 (en) | Device for compressing two bone parts | |
| FR2824468A1 (en) | External fixator for long bone epiphysis fractures has adjustable diaphysis and epiphysis components with fixing pins | |
| EP0754014B1 (en) | Centromedullary nailing device, in particular for subcervical fractures of the thigh bone | |
| FR2830742A1 (en) | Spinal osteosynthesis apparatus with screws and connectors has linking rod with secondary angled section | |
| EP0793947B1 (en) | Transverse spinal connection device | |
| FR3099875A1 (en) | Intramedullary implant for transverse osteotomy | |
| FR2885031A1 (en) | Knee prosthetic part for replacing an articulation between two bones of a human/analogous, comprises a plate, fixer and a two small wings are placed in two planes | |
| FR2895664A1 (en) | Transcalcaneal screw for maintaining nail during arthrodesis of ankle, has threaded portion cooperating with tapping of opening of nail, where screwing of portion continues until tapered portion is encased in inlet of funnel | |
| EP2158865A1 (en) | External fixing system for performing osteosynthesis between two portions of bone | |
| FR2855040A1 (en) | Finger e.g. thumb, bone setting device for treating periarticular fracture, has two parallel pins placed on either side of lesion to be treated, and elastic module including two flasks and moving two pins away from each other | |
| FR2806902A1 (en) | Bone retaining assembly, esp for two vertebrae, has connecting bar, pedicular screw and coupling block | |
| EP0585455B1 (en) | Linear orthopedic device for external setting of fractures | |
| EP3352693A1 (en) | Intramedullary implant for immobilizing the articulaton between two phalanges, and equipment for fitting said implant in place | |
| FR2632515A1 (en) | External surgical joint fixator | |
| EP0726735B1 (en) | Centro-medullary nailing system |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| ST | Notification of lapse |
Effective date: 20130131 |