FR2820630A1 - Bone cement feed for surgery has screw fitting into bone and with connections to cement feed injector - Google Patents
Bone cement feed for surgery has screw fitting into bone and with connections to cement feed injector Download PDFInfo
- Publication number
- FR2820630A1 FR2820630A1 FR0105235A FR0105235A FR2820630A1 FR 2820630 A1 FR2820630 A1 FR 2820630A1 FR 0105235 A FR0105235 A FR 0105235A FR 0105235 A FR0105235 A FR 0105235A FR 2820630 A1 FR2820630 A1 FR 2820630A1
- Authority
- FR
- France
- Prior art keywords
- bone
- screw
- head
- instrument
- implant
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7097—Stabilisers comprising fluid filler in an implant, e.g. balloon; devices for inserting or filling such implants
- A61B17/7098—Stabilisers comprising fluid filler in an implant, e.g. balloon; devices for inserting or filling such implants wherein the implant is permeable or has openings, e.g. fenestrated screw
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
- A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
- A61B17/864—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor hollow, e.g. with socket or cannulated
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8802—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers
- A61B17/8805—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers for introducing fluid filler into bone or extracting it
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8875—Screwdrivers, spanners or wrenches
- A61B17/8886—Screwdrivers, spanners or wrenches holding the screw head
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4601—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for introducing bone substitute, for implanting bone graft implants or for compacting them in the bone cavity
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7074—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling
- A61B17/7076—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation
- A61B17/7082—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation for driving, i.e. rotating, screws or screw parts specially adapted for spinal fixation, e.g. for driving polyaxial or tulip-headed screws
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8875—Screwdrivers, spanners or wrenches
- A61B17/8877—Screwdrivers, spanners or wrenches characterised by the cross-section of the driver bit
- A61B17/888—Screwdrivers, spanners or wrenches characterised by the cross-section of the driver bit the driver bit acting on the central region of the screw head
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/28—Bones
- A61F2002/2835—Bone graft implants for filling a bony defect or an endoprosthesis cavity, e.g. by synthetic material or biological material
Abstract
Description
<Desc/Clms Page number 1> <Desc / Clms Page number 1>
DISPOSITIF POUR VEHICULER UN SUBSTITUT OSSEUX OU DU CIMENT AU NIVEAU D'UNE INSTABILITE OSSEUSE, ET INSTRUMENT POUR LA MISE EN OEUVRE DE CE DISPOSITIF. DEVICE FOR VEHICULATING A BONE SUBSTITUTE OR CEMENT AT A BONE INSTABILITY, AND INSTRUMENT FOR IMPLEMENTING THE DEVICE.
L'invention concerne un dispositif permettant de véhiculer au niveau d'une instabilité osseuse un substitut osseux injectable, destiné à faciliter la repousse osseuse au niveau du foyer d'instabilité ou à renforcer la matrice osseuse pendant le temps de consolidation. The invention relates to a device for conveying an injectable bone substitute at the level of bone instability, intended to facilitate bone regrowth at the site of instability or to strengthen the bone matrix during the consolidation time.
L'instabilité osseuse en question peut être de nature pathologique ou non (ostéotomie, synthèse rachidienne), d'origine traumatique (fractures) ou dégénérative (tumeurs, ostéoporose). The bone instability in question may or may not be of a pathological nature (osteotomy, spinal synthesis), of traumatic origin (fractures) or degenerative (tumors, osteoporosis).
Ce dispositif est en outre destiné à optimiser les ancrages au sein de la matrice osseuse, afin d'améliorer l'ostéosynthèse. This device is also intended to optimize the anchors within the bone matrix, in order to improve osteosynthesis.
L'invention concerne également, les instruments nécessaires à l'implantation d'un tel dispositif et à l'injection à travers eux, de substitut osseux. The invention also relates to the instruments necessary for the implantation of such a device and for the injection through them of bone substitute.
La pose d'implants et autres dispositifs d'ostéosynthèse est aujourd'hui largement connue, dès lors que le praticien doit procéder à la synthèse des instabilités osseuses. De tels implants sont traditionnellement constitués de vis, de broches, de plaques, et de manière générale, de tout matériel d'ostéosynthèse implantable à court ou long terme au voisinage de l'instabilité en question, et visant à assurer une fixation mécanique dite primaire des os ou fragments d'os en question. The placement of implants and other osteosynthesis devices is widely known today, since the practitioner must proceed with the synthesis of bone instabilities. Such implants are traditionally made up of screws, pins, plates, and in general, any osteosynthesis material that can be implanted in the short or long term in the vicinity of the instability in question, and aimed at ensuring a mechanical fixation known as primary. bones or bone fragments in question.
Par ailleurs, outre l'action mécanique inhérente à la pose de tels implants, on a également proposé l'utilisation de substances biologiquement actives ou non, telles que des substituts osseux, propres à renforcer la matrice osseuse pendant la phase de consolidation, et ainsi, doubler la stabilisation primaire d'une stabilisation secondaire. Cette repousse est favorisée par de telles substances biologiquement actives, résorbables ou non. Celles-ci peuvent être constitués d'hydroxyapatite, de phosphate bi-ou tri-calcique, voire de cellules osseuses endogènes ou exogènes. Cette substance peut même être constituée de ciment biologique dans le but de renforcer la matrice de l'os au niveau de l'instabilité. Furthermore, in addition to the mechanical action inherent in the placement of such implants, it has also been proposed to use biologically active substances or not, such as bone substitutes, capable of strengthening the bone matrix during the consolidation phase, and thus , double the primary stabilization with a secondary stabilization. This regrowth is favored by such biologically active substances, absorbable or not. These can consist of hydroxyapatite, bi- or tri-calcium phosphate, or even endogenous or exogenous bone cells. This substance can even be made of biological cement in order to strengthen the bone matrix at the level of instability.
L'un des autres objectifs de la présente invention réside dans la réduction de l'instabilité osseuse dans le temps, notamment par diminution de la durée de reconstruction du tissu osseux, et donc de remise en charge. One of the other objectives of the present invention resides in the reduction of bone instability over time, in particular by reducing the duration of reconstruction of the bone tissue, and therefore of re-loading.
<Desc/Clms Page number 2><Desc / Clms Page number 2>
On a décrit dans le document US-A-5 047 030, une vis d'ostéosynthèse susceptible de permettre l'introduction de ciment à l'intérieur de l'os dans la zone médullaire. Pour ce faire, cette vis est munie d'un canal central, orienté selon l'axe de la vis, et débouchant à la périphérie par des tunnels traversants. There has been described in document US-A-5,047,030, an osteosynthesis screw capable of allowing the introduction of cement inside the bone in the medullary zone. To do this, this screw is provided with a central channel, oriented along the axis of the screw, and opening at the periphery by through tunnels.
Outre le fait que cette vis est limitée à la seule introduction de ciment, la multiplicité des tunnels perpendiculaires à la canalisation centrale ne permet pas l'introduction de matière au niveau précis du foyer de fracture, et n'a pas pour but de consolider une instabilité. En outre, la vis décrite est systématiquement associée à un conduit à vide, nécessaire pour atteindre le but poursuivi par ce dispositif. In addition to the fact that this screw is limited to the sole introduction of cement, the multiplicity of tunnels perpendicular to the central pipe does not allow the introduction of material at the precise level of the fracture site, and is not intended to consolidate a instability. In addition, the screw described is systematically associated with a vacuum duct, necessary to achieve the goal pursued by this device.
On a également décrit un dispositif de ce type dans le document GB-A-2 157 177, dans lequel la vis est associée à un organe relativement complexe, destiné à permettre l'injection de ciment, notamment au niveau de la tête du fémur, notamment dans le cas des fractures du col du fémur. A device of this type has also been described in document GB-A-2 157 177, in which the screw is associated with a relatively complex member, intended to allow the injection of cement, in particular at the level of the head of the femur, especially in the case of femoral neck fractures.
L'objet de l'invention vise, ainsi que déjà précisé, à aller au-delà de cette simple introduction de ciment, puisque l'on cherche à introduire un substitut osseux, et en mettant certes en oeuvre des vis présentant un alésage central débouchant au niveau de la paroi extérieure par des orifices traversants, mais munies en outre de moyens de connexion avec un instrument d'implantation et d'injection. The object of the invention aims, as already specified, to go beyond this simple introduction of cement, since it is sought to introduce a bone substitute, and certainly using screws having a central bore opening out at the outer wall by through orifices, but also provided with connection means with an implantation and injection instrument.
Ce dispositif pour véhiculer un substitut osseux au niveau d'un foyer d'instabilité osseuse est constitué d'un implant pourvu d'un alésage, s'étendant sensiblement sur toute sa longueur, et débouchant au niveau de la périphérie et/ou de l'extrémité de l'implant par des orifices traversants. Il se caractérise en ce que l'extrémité desdits implants opposée à leur zone d'insertion au sein de l'os est munie de moyens de connexion à un instrument d'implantation et d'injection dudit substitut osseux. This device for conveying a bone substitute at a focal point of bone instability consists of an implant provided with a bore, extending substantially over its entire length, and opening at the periphery and / or the end of the implant through through holes. It is characterized in that the end of said implants opposite their insertion zone within the bone is provided with means for connection to an implantation and injection instrument of said bone substitute.
L'invention concerne également l'instrument d'implantation et d'injection considéré. The invention also relates to the implantation and injection instrument considered.
La manière dont l'invention peut être réalisée et les avantages qui en découlent ressortiront mieux des exemples de réalisation qui suivent donnés à titre indicatif et non limitatif à l'appui des figures annexées. The manner in which the invention can be implemented and the advantages which ensue therefrom will emerge more clearly from the following exemplary embodiments given by way of indication and without limitation in support of the appended figures.
La figure 1 est une représentation schématique en section illustrant l'objectif visé par l'invention. Figure 1 is a schematic representation in section illustrating the objective of the invention.
Les figures 2a à 2j sont des représentations schématiques de têtes de vis d'ostéosynthèse conformes à l'invention. Figures 2a to 2j are schematic representations of heads of osteosynthesis screws according to the invention.
Les figures 3a et 3b sont des représentations schématiques en perspective de vis conformes à deux formes de réalisation particulières de l'invention. Figures 3a and 3b are schematic perspective representations of screws according to two particular embodiments of the invention.
<Desc/Clms Page number 3><Desc / Clms Page number 3>
Les figures 4a et 4b sont des représentations schématiques en section longitudinale de deux variantes de vis conformes à l'invention, plus particulièrement destinées au rachis. Les figures 5a et 5b sont des représentations schématiques en section d'un bouchon, susceptible de venir se positionner à l'extrémité supérieure d'une vis conforme à l'invention. Figures 4a and 4b are schematic representations in longitudinal section of two variants of screws according to the invention, more particularly intended for the spine. Figures 5a and 5b are schematic representations in section of a plug, capable of being positioned at the upper end of a screw according to the invention.
La figure 6a est une représentation schématique en éclaté de l'instrument d'injection du substitut osseux au sein de vis d'ostéosynthèse du type décrit précédemment, et dont la figure 6b est une vue en section longitudinale de l'instrument assemblé. FIG. 6a is a diagrammatic exploded representation of the instrument for injecting the bone substitute into osteosynthesis screws of the type described above, and of which FIG. 6b is a view in longitudinal section of the assembled instrument.
Les figures 7a, 7b et 7c illustrent le mode de fonctionnement de cet instrument au niveau d'une vis munie d'un filetage externe. Figures 7a, 7b and 7c illustrate the mode of operation of this instrument at the level of a screw provided with an external thread.
Les figures 8a, 8b, 8c illustrent le même instrument avec une vis munie d'une gorge annulaire. Figures 8a, 8b, 8c illustrate the same instrument with a screw provided with an annular groove.
Les figures 9a à 9k sont des représentations schématiques de différents systèmes de connexion ancillaire-tête de vis, conformément à l'invention. Figures 9a to 9k are schematic representations of different ancillary screw head connection systems, according to the invention.
Les figures 10a à 10g représentent schématiquement les moyens d'entraînement en rotation des têtes de vis, susceptibles d'être mis en oeuvre. FIGS. 10a to 10g schematically represent the means for driving the screw heads in rotation, capable of being used.
Les figures 1 la et 1 lb sont des représentations schématiques en section longitudinale partielle de l'extrémité opérationnelle de l'instrument décrit en relation avec les figures 6a et 6b, selon deux modes de réalisation différents. Figures 1a and 1b are schematic representations in partial longitudinal section of the operational end of the instrument described in relation to Figures 6a and 6b, according to two different embodiments.
Les figures 12a et 12b sont des représentations schématiques en section longitudinale partielle de l'extrémité opérationnelle de l'instrument décrit en relation avec les figures 6a et 6b pour des connexions du type décrit en relation avec les figures 9g, 9i et 9k. Figures 12a and 12b are schematic representations in partial longitudinal section of the operational end of the instrument described in connection with Figures 6a and 6b for connections of the type described in connection with Figures 9g, 9i and 9k.
Les figures 13a, 13b et 13c sont des représentations schématiques en section longitudinale d'une broche pour fixateur externe conforme à l'invention, associée à un instrument pour véhiculer un substitut osseux. Figures 13a, 13b and 13c are schematic representations in longitudinal section of a pin for an external fixator according to the invention, associated with an instrument for conveying a bone substitute.
Les figures 14a et 14b sont des représentations schématiques analogues aux figures 6a et 6b pour un instrument adapté aux broches. Figures 14a and 14b are schematic representations similar to Figures 6a and 6b for an instrument suitable for the pins.
Les figures 15,16, 17 et 18 sont des représentations schématiques en section d'une variante de l'instrument d'injection des figures 6a, 6b ou 14a, 14b. Figures 15, 16, 17 and 18 are schematic representations in section of a variant of the injection instrument of Figures 6a, 6b or 14a, 14b.
On a représenté sur la figure 1, une vis d'ostéosynthèse (1) implantée au sein d'un os, dont a représenté la corticale externe stabilisée par une plaque d'ostéosynthèse (2), et le foyer d'une fracture par la ligne (3). Sur la gauche de la figure, la vis est représentée en intégralité, et sur la droite, elle est représentée en section. There is shown in Figure 1, an osteosynthesis screw (1) implanted within a bone, which has represented the external cortex stabilized by an osteosynthesis plate (2), and the focus of a fracture by the line (3). On the left of the figure, the screw is shown in full, and on the right, it is shown in section.
On a matérialisé par les flèches et le trait épais le circuit d'introduction du substitut osseux injectable, et notamment son introduction au voisinage immédiat de la ligne de fracture (3). The arrows and the thick line have shown the circuit for introducing the injectable bone substitute, and in particular its introduction in the immediate vicinity of the fracture line (3).
<Desc/Clms Page number 4> <Desc / Clms Page number 4>
De fait, le substitut osseux s'évacue hors de la vis (1), directement au niveau du foyer d'instabilité. On peut ainsi combler des cavités osseuses ou des zones de résection et renforcer la matrice osseuse au moyen d'un tel substitut osseux. De fait, il est possible de réduire de manière significative la durée de reconstruction du matériau osseux, de par la mise en oeuvre d'un tel matériau. In fact, the bone substitute is removed from the screw (1), directly at the site of instability. It is thus possible to fill bone cavities or areas of resection and to strengthen the bone matrix by means of such a bone substitute. In fact, it is possible to significantly reduce the duration of reconstruction of the bone material, by using such a material.
Ces substituts osseux injectables peuvent être de différentes natures, et notamment : . sulfate de calcium injectable commercialisé par la société WRIGHT MEDICAL TECHNOLOGY Inc, sous la dénomination ALLOMATRIXINJECTABLEPUTTY ; . un substitut osseux injectable utilisant un vecteur polymère hydrophile à base de phosphate calcique ; des cellules osseuses provenant de banque d'os ou prélevées directement sur le patient opéré ; . des cellules osseuses d'origine humaine (ou animale) déminéralisées, par exemple commercialisées par la société OSTEOTECH Inc, sous la dénomination GRAFTON DBM ; du carbonate de calcium transformé en hydroxyapatite, du sulfate tricalcique, carbonate de calcium et acides aminés, commercialisés par la société INTERPORE sous le nom de Interpore Pro-ostéon ; . de l'hydroxyapatite phosphocalcique, tel que réalisé par TECHNIMED et commercialisé sous la marque CEMENTEX Les indications qui précèdent sont purement illustratives et ne sont, bien évidemment, en aucun cas, limitatives. Il peut être en outre envisagé l'injection également de ciment ou de colle biologique telle que du PMMA (Polymétacrylate de Méthyl), voire un médicament, tel qu'un antibiotique. These injectable bone substitutes can be of different types, and in particular:. injectable calcium sulphate sold by the company WRIGHT MEDICAL TECHNOLOGY Inc, under the name ALLOMATRIXINJECTABLEPUTTY; . an injectable bone substitute using a hydrophilic polymer carrier based on calcium phosphate; bone cells from a bone bank or taken directly from the operated patient; . demineralized bone cells of human (or animal) origin, for example sold by the company OSTEOTECH Inc, under the name GRAFTON DBM; calcium carbonate transformed into hydroxyapatite, tricalcium sulfate, calcium carbonate and amino acids, sold by the company INTERPORE under the name of Interpore Pro-osteon; . phosphocalcic hydroxyapatite, as produced by TECHNIMED and marketed under the brand CEMENTEX The above indications are purely illustrative and are, of course, in no way limiting. It may also be envisaged also injecting cement or biological glue such as PMMA (Polymethylacrylate), or even a drug, such as an antibiotic.
Selon l'invention, la vis d'ostéosynthèse (1), dont deux formes de réalisation sont mieux représentée en relation avec les figures 3a et 3b, est pourvue d'un filetage externe principal (4), permettant sa fixation au sein de l'os à synthéser. Ce filetage externe (4) peut être autotaraudant ou non, et destiné à permettre la fixation de la vis dans l'os spongieux ou dans la corticale. According to the invention, the osteosynthesis screw (1), two embodiments of which are better represented in relation to FIGS. 3a and 3b, is provided with a main external thread (4), allowing it to be fixed within the 'bone to synthesize. This external thread (4) can be self-tapping or not, and intended to allow fixing of the screw in the cancellous bone or in the cortex.
L'extrémité supérieure (5) de la vis est munie d'un organe de connexion à un instrument d'implantation de la vis au sein de l'os, et d'injection de substitut osseux au niveau du foyer de fracture. Dans la forme de réalisation représentée en relation avec la figure 3a, cet organe de connexion est constitué d'un autre filetage externe (6), de pas différent ou non du pas de filetage principal (4). Ce filetage externe est destiné à coopérer avec un filetage correspondant (30), ménagé au niveau de l'une des extrémité de l'instrument d'implantation et d'injection, décrit plus en détail ultérieurement, afin d'assurer sa solidarisation à celui-ci. Elle présente en The upper end (5) of the screw is provided with a member for connection to an instrument for implanting the screw within the bone, and for injecting bone substitute at the fracture site. In the embodiment shown in relation to FIG. 3a, this connection member consists of another external thread (6), with a pitch different or not from the main thread pitch (4). This external thread is intended to cooperate with a corresponding thread (30), formed at one of the ends of the implantation and injection instrument, described in more detail later, in order to ensure its attachment to that -this. It presents in
<Desc/Clms Page number 5><Desc / Clms Page number 5>
outre un organe d'entraînement ménagé au niveau de la tête interne (7), et dont le profil est traditionnellement à six pans, destiné à coopérer avec la tête (28) de l'instrument de fixation de la vis au sein de l'os à synthéser, présentant des dimensions et des formes correspondantes. Cette vis comporte un alésage (8), s'étendant sensiblement sur toute la longueur de la vis, et situé parallèlement ou confondu avec l'axe de la vis. Enfin, cet alésage communique avec l'extérieur au moyen d'une pluralité d'orifices traversants (39), réalisés à travers la paroi latérale de la vis. Il convient de préciser que de tels orifices traversants peuvent être réalisés au niveau de l'extrémité de la vis (figure 4b). in addition to a drive member formed at the level of the internal head (7), and the profile of which is traditionally hexagonal, intended to cooperate with the head (28) of the instrument for fixing the screw within the bones to be synthesized, having corresponding dimensions and shapes. This screw has a bore (8), extending substantially over the entire length of the screw, and located parallel or coincident with the axis of the screw. Finally, this bore communicates with the outside by means of a plurality of through holes (39), formed through the side wall of the screw. It should be noted that such through holes can be made at the end of the screw (Figure 4b).
Dans une autre forme de réalisation de l'invention représentée au sein de la figure 3b, l'organe de connexion est constitué par une gorge annulaire (9), dont la fonction est identique à celle du filetage (6), à savoir la fixation à son niveau d'un instrument d'implantation et d'injection, notamment de substitut osseux. In another embodiment of the invention shown in Figure 3b, the connection member is constituted by an annular groove (9), whose function is identical to that of the thread (6), namely the fixing at its level of an implantation and injection instrument, in particular of bone substitute.
On a représenté en relation avec les figures 2a à 2j différentes formes de réalisation de l'organe de connexion, dont est munie la tête de vis d'ostéosynthèse conforme à l'invention. D'ores et déjà, la forme de réalisation des figures 2b et 2f ont été évoquées en relation avec les figures 3a et 3b. There are shown in relation to Figures 2a to 2j different embodiments of the connection member, which is provided with the head of osteosynthesis screw according to the invention. The embodiment of FIGS. 2b and 2f have already been mentioned in connection with FIGS. 3a and 3b.
L'organe de connexion de la figure 2a est constitué d'un filetage interne L'organe de connexion de la figure 2c est constitué d'un orifice non débouchant de forme conique, prolongeant le logement six pans de la tête de vis. The connection member of FIG. 2a consists of an internal thread. The connection member of FIG. 2c consists of a non-opening orifice of conical shape, extending the hexagon housing of the screw head.
L'organe de connexion de la figure 2d est constitué d'un pourtour périphérique de forme conique. The connection member of FIG. 2d consists of a peripheral periphery of conical shape.
L'organe de connexion de la figure 2e est constitué d'une gorge annulaire interne. The connection member of FIG. 2e consists of an internal annular groove.
L'organe de connexion de la figure 2g est constitué d'une gorge en L, partant de l'extrémité supérieure de la tête de la vis, cette gorge en L pouvant être débouchante ou non au niveau de la paroi latérale de ladite tête. The connection member of FIG. 2g consists of an L-shaped groove, starting from the upper end of the head of the screw, this L-shaped groove being able to open out or not at the side wall of said head.
L'organe de connexion de la figure 2h est constitué de deux gorges latérales, s'étendant sensiblement perpendiculairement à l'axe de la vis. The connection member of Figure 2h consists of two lateral grooves, extending substantially perpendicular to the axis of the screw.
L'organe de connexion de la figure 2i est constitué d'une gorge en T interne, partant de l'extrémité supérieure de la tête de vis.
L'organe de connexion de la figure 2j est constitué d'un ou plusieurs évidements ménagés ZD dans la face latérale de la tête de vis. The connection member of FIG. 2j consists of one or more recesses formed ZD in the lateral face of the screw head.
On a représenté en relation avec les figures 4a et 4b deux autres formes de réalisation des vis conformes à l'invention, destinées à être implantées dans le rachis. Ces vis, par exemple de type vis tulipe , sont de principe analogue à celles précédemment décrites, mais présentent au niveau de leur tête (5) un filetage interne (43), destiné à permettre la fixation à ce niveau d'un élément de liaison, et notamment une tige, propre à coopérer avec une tige voisine, mise There are shown in relation to Figures 4a and 4b two other embodiments of the screws according to the invention, intended to be implanted in the spine. These screws, for example of the tulip screw type, are in principle analogous to those previously described, but have at their head (5) an internal thread (43), intended to allow the fixing at this level of a connecting element. , and in particular a rod, suitable for cooperating with a neighboring rod, placed
<Desc/Clms Page number 6><Desc / Clms Page number 6>
en place au sein d'une vis adjacente. Ces vis présentent en outre un organe de fixation ménagé au fond du volume (7) défini par la tête (5), respectivement un filetage interne (44) ou une gorge annulaire (45), destiné à coopérer avec un ancillaire d'injection de substitut osseux ou de ciment. in place within an adjacent screw. These screws also have a fixing member formed at the bottom of the volume (7) defined by the head (5), respectively an internal thread (44) or an annular groove (45), intended to cooperate with a device for injecting bone or cement substitute.
On a représenté en relation avec les figures 6a et 6b, un instrument d'injection de substitut osseux au sein de la vis. Fondamentalement, celui-ci se présente sous la forme d'un tournevis, doté d'un réservoir destiné à recevoir le matériau à injecter et en l'espèce, le substitut osseux. Is shown in connection with Figures 6a and 6b, an instrument for injecting bone substitute into the screw. Basically, it is in the form of a screwdriver, with a reservoir intended to receive the material to be injected and in this case, the bone substitute.
Fondamentalement, il comprend tout d'abord un corps principal (25), comportant le réservoir (26), et se prolongeant par un axe (27) percé d'un canal d'injection, débouchant en (28), selon un profil six pans standard, susceptible de s'adapter à la tête (7) de la vis (1). Basically, it firstly comprises a main body (25), comprising the reservoir (26), and extending by an axis (27) pierced with an injection channel, opening into (28), according to a profile six standard sections, capable of adapting to the head (7) of the screw (1).
L'axe (27) reçoit à sa périphérie un préhenseur (29) ou connecteur, destiné à permettre la fixation de l'extrémité (28) de l'ancillaire d'injection sur la tête de la vis, tel que par ailleurs représenté plus en détail au sein des figures 7a, 7b et 7c ou 8a, 8b, 8c. Ce préhenseur ou connecteur peut être bloqué en translation ou non.
Ainsi, a été représenté en relation avec les figures 1 la et 11 b les deux alternatives possibles de la translation ou de la non translation du préhenseur. Sur la figure 1 la, le préhenseur n'est pas bloqué en translation le long de l'axe (27). De fait, la tête de vis n'arrive pas systématiquement en butée sur l'extrémité entraînante du tournevis. Un jeu subsiste alors entre ces deux éléments. Thus, in relation to FIGS. 1a and 11b, the two possible alternatives for translating or not translating the gripper have been shown. In Figure 1 la, the gripper is not blocked in translation along the axis (27). In fact, the screw head does not systematically come into abutment on the driving end of the screwdriver. A game then remains between these two elements.
Sur la figure 1 lb, le préhenseur est muni sur sa paroi interne au voisinage de son extrémité opposée à son lieu de connexion à la tête de vis, d'une ou de deux saillies radiales (75), susceptibles de pénétrer dans une ou deux gorges (76) de forme complémentaire, ménagées à la périphérie de l'axe d'injection (27), et visant ainsi à bloquer la translation dudit préhenseur le long de cet axe. Ce faisant, il devient possible d'imposer à la vis à laquelle le préhenseur est connectée, un mouvement de translation inverse, tel que matérialisé par la flèche F, opposé au mouvement traditionnel d'insertion de ladite vis au sein de l'os. Il ne subsiste alors aucun jeu entre la tête de vis et l'extrémité entraînante du tournevis. Dans le cas de substituts osseux à très faible viscosité, l'injection peut alors se faire sans risque de fuite à ce niveau. In FIG. 1 lb, the gripper is provided on its internal wall, near its end opposite its place of connection to the screw head, with one or two radial projections (75), capable of penetrating one or two grooves (76) of complementary shape, formed at the periphery of the injection axis (27), and thus aiming to block the translation of said gripper along this axis. In doing so, it becomes possible to impose on the screw to which the gripper is connected, a reverse translation movement, as materialized by the arrow F, opposite to the traditional movement of insertion of said screw within the bone. There is then no play between the screw head and the driving end of the screwdriver. In the case of bone substitutes with very low viscosity, the injection can then be done without risk of leakage at this level.
Dans un premier cas (figures 7a-7c), l'extrémité libre du préhenseur est muni d'un filetage interne (30), destiné à coopérer avec le filetage externe (6) de la tête de vis. In a first case (Figures 7a-7c), the free end of the gripper is provided with an internal thread (30), intended to cooperate with the external thread (6) of the screw head.
Dans une autre forme de réalisation de l'invention (figures 8a-8c), l'extrémité libre du préhenseur (29) est munie d'une saillie annulaire interne (31), destinée à coopérer avec la gorge annulaire (9) de la vis représentée sur la figure 3b. In another embodiment of the invention (Figures 8a-8c), the free end of the gripper (29) is provided with an internal annular projection (31), intended to cooperate with the annular groove (9) of the screw shown in Figure 3b.
<Desc/Clms Page number 7> <Desc / Clms Page number 7>
Il est à noter que l'extrémité libre du préhenseur (29) présente un diamètre inférieur ou égal au diamètre externe de la tête de l'implant, et de la vis en l'espèce, et ce afin de ne pas entrer en conflit avec un implant complémentaire, tel que par exemple une plaque d'ostéosynthèse. It should be noted that the free end of the gripper (29) has a diameter less than or equal to the external diameter of the head of the implant, and of the screw in this case, in order not to come into conflict with a complementary implant, such as for example an osteosynthesis plate.
Avantageusement, une bague (32) réalisée en polyacétal (Marque déposée Delrin) est montée en force au niveau de l'extrémité du préhenseur (29) afin d'assurer l'étanchéité, mais également le guidage en rotation dudit préhenseur (29). Advantageously, a ring (32) made of polyacetal (registered trademark Delrin) is forcibly mounted at the end of the gripper (29) in order to seal, but also to guide the rotation of said gripper (29).
Au sein du réservoir (26), un piston (33), dont les dimensions sont adaptées au réservoir (26), est susceptible de se déplacer en translation au sein dudit réservoir, et est destiné à permettre de pousser le substitut osseux au sein du réservoir (26) puis du canal (27) et partant, l'éjecter en direction de la vis ou de la broche. Within the reservoir (26), a piston (33), the dimensions of which are adapted to the reservoir (26), is capable of moving in translation within the said reservoir, and is intended to allow the bone substitute to be pushed within the tank (26) then the channel (27) and therefore eject it in the direction of the screw or spindle.
Dans une première forme de réalisation de l'invention, ce piston est muni d'un alésage, présentant un filetage interne, destiné à coopérer avec le filetage externe d'un axe d'injection (35). Le piston (33) est bloqué en rotation, de par le décentrage de son alésage par rapport à l'axe du réservoir (26), ainsi que par ailleurs, on peut bien l'observer sur la figure 6b. In a first embodiment of the invention, this piston is provided with a bore, having an internal thread, intended to cooperate with the external thread of an injection axis (35). The piston (33) is blocked in rotation, by the off-center of its bore relative to the axis of the reservoir (26), as well as it can be seen in FIG. 6b.
Cet axe (35) est actionné au moyen d'un bouton moleté (36), situé à l'une de ses extrémités. This axis (35) is actuated by means of a knurled button (36), located at one of its ends.
Dans la forme de réalisation décrite, l'axe et donc la tige filetée (35) sont décentrés par rapport à l'axe de symétrie du réservoir (26), et permettent, lorsqu'ils sont mus en rotation, de faire progresser le piston (33) au sein du réservoir (26). In the embodiment described, the axis and therefore the threaded rod (35) are offset relative to the axis of symmetry of the reservoir (26), and allow, when they are rotated, to advance the piston (33) within the tank (26).
L'axe d'injection (35) est mis en place au sein du corps principal (25), et est maintenu au sein de celui-ci au moyen d'une goupille (37) de blocage en translation, venant se visser au niveau d'un orifice fileté (34), localisé au voisinage de l'extrémité du corps (25) proche de l'axe (27), et susceptible, lorsqu'elle est en place, de coopérer avec une gorge annulaire (24) ménagée au voisinage de l'extrémité dudit axe (35), permettant ainsi de bloquer l'axe en translation. The injection axis (35) is placed within the main body (25), and is held within the latter by means of a pin (37) for locking in translation, coming to be screwed at the level a threaded orifice (34), located in the vicinity of the end of the body (25) close to the axis (27), and capable, when it is in place, of cooperating with an annular groove (24) formed in the vicinity of the end of said axis (35), thus making it possible to block the axis in translation.
Par ailleurs, afin de permettre l'évacuation du substitut osseux contenu dans le réservoir (26) en direction de l'axe (27), l'axe (35) présente une gorge (23), s'étendant sensiblement linéairement au voisinage de son extrémité libre. Furthermore, in order to allow the evacuation of the bone substitute contained in the reservoir (26) in the direction of the axis (27), the axis (35) has a groove (23), extending substantially linearly in the vicinity of its free end.
Enfin, le corps (25) reçoit au niveau de la périphérie du réservoir (26) un manche (38), en matière plastique, notamment en céléron (marque déposée). Finally, the body (25) receives at the periphery of the reservoir (26) a handle (38), made of plastic, in particular celery (registered trademark).
<Desc/Clms Page number 8><Desc / Clms Page number 8>
Dans une version représentée en relation avec les figures 15 à 17, le corps principal (25) de l'instrument est susceptible d'être adapté pour recevoir en lieu et place du réservoir (26), une seringue pré-remplie de substitut osseux (67) et son piston d'actionnement (68). Ainsi qu'on peut l'observer sur la figure 15, la seringue (67) vient coulisser dans le corps (25). Cette seringue peut être remplacée par une capsule (70) également pré-remplie de substitut osseux, ou directement par un piston fileté (77') ou non (77). La capsule est également de forme, et notamment d'enveloppe adaptée au volume interne du corps (25), pour pouvoir y être insérée, puis comprimée par tout organe connu. Cette capsule peut notamment être adaptée à son logement, de manière à limiter et/ou empêcher tout contact entre l'instrument et le substitut osseux. L'écoulement de ce dernier peut ainsi se faire directement de la capsule vers l'implant. In a version shown in relation to FIGS. 15 to 17, the main body (25) of the instrument is capable of being adapted to receive, in place of the reservoir (26), a syringe pre-filled with bone substitute ( 67) and its actuating piston (68). As can be seen in Figure 15, the syringe (67) slides in the body (25). This syringe can be replaced by a capsule (70) also pre-filled with bone substitute, or directly by a threaded plunger (77 ') or not (77). The capsule is also shaped, and in particular an envelope adapted to the internal volume of the body (25), in order to be able to be inserted therein, then compressed by any known organ. This capsule can in particular be adapted to its housing, so as to limit and / or prevent any contact between the instrument and the bone substitute. The latter can thus flow directly from the capsule to the implant.
La connexion de la seringue (67) ou de la capsule (70) avec le prolongement (27) de l'ancillaire s'effectue soit par emmanchement conique (69), venant coopérer avec la zone correspondante (72) située à l'extrémité du corps (25) (voir figure 16), soit par vissage, par coopération d'un filetage externe (73), ménagé au niveau de l'extrémité de la seringue (67) ou de la capsule (70) avec un filetage interne (74) correspondant, ménagé au niveau de la zone (72) du corps (25) (voir figure 17), ou encore au moyen d'une pièce filetée annexe (78), destinée à assurer la liaison et l'étanchéité entre ces deux éléments (figure 18). The connection of the syringe (67) or the capsule (70) with the extension (27) of the ancillary is carried out either by conical fitting (69), coming to cooperate with the corresponding zone (72) located at the end of the body (25) (see FIG. 16), either by screwing, by cooperation of an external thread (73), formed at the end of the syringe (67) or of the capsule (70) with an internal thread (74) corresponding, formed at the level of the area (72) of the body (25) (see FIG. 17), or even by means of an annexed threaded part (78), intended to ensure the connection and sealing between these two elements (figure 18).
On a décrit l'extrémité du préhenseur (29) en relation avec les vis d'ostéosynthèse des figures 3a et 3b. Bien évidemment, cette extrémité est adaptée en fonction de l'organe de connexion dont est munie la tête de vis. The end of the gripper (29) has been described in relation to the osteosynthesis screws of FIGS. 3a and 3b. Obviously, this end is adapted as a function of the connection member with which the screw head is provided.
On a ainsi schématiquement représenté en relation avec les figures 9a à 9k différentes variantes possibles, visant par ailleurs à être compatible avec les formes de réalisation desdites vis décrites en relation avec les figures 2a à 2j. There are thus schematically represented in relation to FIGS. 9a to 9k different possible variants, aiming moreover to be compatible with the embodiments of said screws described in relation to FIGS. 2a to 2j.
Les figures 9b et 9g ont déjà été abordées en relation avec la description précédente. Figures 9b and 9g have already been discussed in relation to the previous description.
L'extrémité de l'instrument décrit sur la figure 9a correspond à l'absence de tout organe de connexion associé à la tête de vis. Dans cette hypothèse, le praticien doit assurer un certaine pression contre ledit instrument lorsque celui-ci est en place au sein de la tête de vis, pour éviter tout risque de fuite du substitut osseux lors de l'injection. The end of the instrument described in FIG. 9a corresponds to the absence of any connection member associated with the screw head. In this hypothesis, the practitioner must ensure a certain pressure against said instrument when the latter is in place within the head of the screw, to avoid any risk of leakage of the bone substitute during the injection.
L'extrémité de l'instrument décrit sur la figure 9c correspond à un organe de connexion constitué d'un filetage interne (figure 2a). Elle est alors elle-même constituée d'un filetage ménagé à l'extérieur dudit préhenseur. The end of the instrument described in Figure 9c corresponds to a connection member consisting of an internal thread (Figure 2a). It then itself consists of a thread formed outside of said gripper.
<Desc/Clms Page number 9><Desc / Clms Page number 9>
L'extrémité de l'instrument décrit sur la figure 9d correspond à un organe de connexion constitué d'un orifice non débouchant de forme conique, prolongeant la lumière six pans de la tête de vis (figure 2c). Cette extrémité est alors constituée d'un emmanchement interne de forme conique complémentaire, prolongeant l'axe d'injection (27). The end of the instrument described in FIG. 9d corresponds to a connection member constituted by a non-opening orifice of conical shape, extending the hexagonal lumen of the screw head (FIG. 2c). This end then consists of an internal fitting of complementary conical shape, extending the injection axis (27).
L'extrémité de l'instrument décrit sur la figure 9e correspond à un organe de connexion constitué d'un pourtour périphérique de forme conique (figure 2d). Cette extrémité est alors constituée d'un emmanchement conique externe de forme complémentaire, prolongeant le préhenseur. The end of the instrument described in FIG. 9e corresponds to a connection member constituted by a peripheral periphery of conical shape (FIG. 2d). This end then consists of an external conical fitting of complementary shape, extending the gripper.
L'extrémité de l'instrument décrit sur la figure 9f correspond à un organe de connexion constitué d'une gorge annulaire interne (figure 2e). L'extrémité de l'axe d'injection (27) présente alors une saillie annulaire élastique (ou une bague élastique) correspondante, ménagée juste en aval de l'extrémité six pans, ou au sein de celle-ci. The end of the instrument described in Figure 9f corresponds to a connection member consisting of an internal annular groove (Figure 2e). The end of the injection axis (27) then has a corresponding annular elastic projection (or elastic ring), formed just downstream of the hexagon end, or within the latter.
L'extrémité de l'instrument décrit sur la figure 9h correspond à un organe de connexion constitué d'une gorge en L ou en T, partant de l'extrémité supérieure de la tête de la vis, cette gorge en L pouvant être débouchante ou non au niveau de la paroi latérale de ladite tête (figure 2g). L'extrémité de l'axe d'injection (27) est alors munie d'un plot de verrouillage faisant saillie par rapport à sa surface latérale, propre à coopérer avec cette gorge, à l'instar d'un système à baïonnettes. The end of the instrument described in FIG. 9h corresponds to a connection member consisting of an L or T groove, starting from the upper end of the head of the screw, this L groove being able to be through or not at the side wall of said head (Figure 2g). The end of the injection axis (27) is then provided with a locking stud projecting relative to its lateral surface, suitable for cooperating with this groove, like a bayonet system.
L'extrémité de l'instrument décrit sur la figure 9i correspond à un organe de connexion constitué de deux gorges latérales, s'étendant sensiblement perpendiculairement à l'axe de la vis (figure 2h). L'extrémité du préhenseur est alors munie de deux saillies linéaires dirigées vers l'intérieur, propre à coopérer avec ces deux gorges. The end of the instrument described in Figure 9i corresponds to a connection member consisting of two lateral grooves, extending substantially perpendicular to the axis of the screw (Figure 2h). The end of the gripper is then provided with two linear projections directed inwards, suitable for cooperating with these two grooves.
L'extrémité de l'instrument décrit sur la figure 9j correspond à un organe de connexion constitué d'une gorge en T interne, partant de l'extrémité supérieure de la tête de vis (figure 2i). L'extrémité de l'axe d'injection est alors munie d'une saillie annulaire externe, destinée à coopérer avec cette gorge. The end of the instrument described in Figure 9j corresponds to a connection member consisting of an internal T-shaped groove, starting from the upper end of the screw head (Figure 2i). The end of the injection axis is then provided with an external annular projection, intended to cooperate with this groove.
L'extrémité de l'instrument décrit sur la figure 9k correspond à un organe de connexion constitué d'un ou plusieurs évidements ménagés au sein de la face latérale de la tête de vis (figure 2j). L'extrémité du préhenseur est alors munie d'un ou de plusieurs plots de verrouillage dirigés vers l'intérieur, et propres à coopérer avec ces évidements. The end of the instrument described in FIG. 9k corresponds to a connection member made up of one or more recesses made within the lateral face of the screw head (FIG. 2j). The end of the gripper is then provided with one or more locking studs directed inward, and adapted to cooperate with these recesses.
<Desc/Clms Page number 10><Desc / Clms Page number 10>
Un instrument du même type, représenté en relation avec les figures 14a et 14b est mis en oeuvre pour l'injection de substitut osseux ou de ciment dans une broche, seule l'extrémité de l'axe d'injection (27) et du connecteur (29) différant afin de s'adapter spécifiquement sur une broche. An instrument of the same type, shown in relation to FIGS. 14a and 14b, is used for injecting bone substitute or cement into a spindle, only the end of the injection axis (27) and of the connector (29) differing in order to adapt specifically to a spindle.
On a représenté en figure 6b, l'ensemble de l'instrument d'injection monté. En fonctionnement, on procède tout d'abord simultanément à l'insertion de l'extrémité six pans (28) de l'axe (27) au sein de la tête (7) de la vis (1) et corollairement, soit au vissage de l'extrémité de la tête du préhenseur (29) sur le filetage externe (6) de la vis, soit à l'insertion par clipsage de ladite tête du préhenseur au niveau de la gorge annulaire (9) de ladite tête de vis, soit à la coopération des organes de connexion respectifs. FIG. 6b shows the assembly of the injection instrument mounted. In operation, we first proceed simultaneously to the insertion of the hexagon end (28) of the axis (27) within the head (7) of the screw (1) and as a corollary, either to screwing from the end of the gripper head (29) to the external thread (6) of the screw, or to the insertion by clipping of said gripper head at the level of the annular groove (9) of said screw head, either to the cooperation of the respective connection bodies.
S'agissant du système de connexion décrit en relation avec la figures 9f, la préhension s'effectue au moyen d'une bague élastique positionnée à l'extrémité de l'axe (27), voire par l'élasticité de cette extrémité si celle-ci est fendue. As regards the connection system described in relation to FIGS. 9f, the gripping is carried out by means of an elastic ring positioned at the end of the axis (27), or even by the elasticity of this end if that -this is split.
S'agissant du système de connexion décrit en relation avec les figures 9g, 9i et 9k, il convient de mettre en oeuvre un dispositif du type de celui décrit sur les figures 12a et 12b. As regards the connection system described in relation to FIGS. 9g, 9i and 9k, a device of the type described in FIGS. 12a and 12b should be used.
On a représenté sur ces deux figures l'extrémité de l'instrument. Celle-ci est munie d'une pince de préhension (80), présentant une fente (82) orientée parallèlement à l'axe (27) et débouchant au niveau de l'extrémité de cet axe. Cette pince (80) est clipsée sur la tête de vis, et est bloquée dans cette position au moyen d'un organe de verrouillage (83), relié par un filet directement à l'axe du tournevis, et permettant par rotation de maintenir et bloquer la pince rabattue sur la tête de vis. These two figures show the end of the instrument. This is provided with a gripper (80), having a slot (82) oriented parallel to the axis (27) and emerging at the end of this axis. This clamp (80) is clipped onto the screw head, and is locked in this position by means of a locking member (83), connected by a thread directly to the axis of the screwdriver, and allowing by rotation to maintain and lock the folded clamp on the screw head.
Puis on procède à la rotation du bouton moleté (36) pour permettre la progression du piston (33) au sein du réservoir (26), induisant l'injection du contenu de ce dernier, et en l'espèce le substitut osseux par le canal (27), puis donc au sein de la vis (1). Then the knurled knob (36) is rotated to allow the piston (33) to progress within the reservoir (26), inducing the injection of the contents of the latter, and in this case the bone substitute by the channel (27), then therefore within the screw (1).
Ainsi qu'on le conçoit, l'ensemble de l'ancillaire d'injection est entièrement démontable, permettant ainsi un nettoyage et une stérilisation optimisés. As can be seen, the entire injection device is entirely removable, thus allowing optimized cleaning and sterilization.
On a représenté en relation avec les figures 10a à 10g différents modes possibles d'entraînement en rotation de la vis, avec détail de la tête de vis vue de face, et profil de l'extrémité de l'instrument. There are shown in relation to Figures 10a to 10g different possible modes of driving the screw in rotation, with detail of the screw head viewed from the front, and profile of the end of the instrument.
La figure 10a correspond au mode six pans, déjà largement détaillé précédemment. FIG. 10a corresponds to the hexagon mode, already extensively detailed previously.
La figure lOb correspond à un mode tourne-vis standard, la tête de vis étant alors munie d'une simple fente, en lieu et place du logement six pans. FIG. 10b corresponds to a standard screwdriver mode, the screw head then being provided with a simple slot, in place of the hexagon housing.
<Desc/Clms Page number 11> <Desc / Clms Page number 11>
La figure 10c et 10d correspondent également à un mode tourne-vis, mais cette fois cruciforme.
Figure 10c and 10d also correspond to a screwdriver mode, but this time cruciform.
La figure 10e correspond à l'association d'une fente simple et d'une empreinte cruciforme. Figure 10e corresponds to the association of a simple slit and a cruciform impression.
La figure lOf correspond à l'association d'une empreinte en croix et d'une empreinte cruciforme. Figure 10O corresponds to the association of a cross print and a cruciform print.
Enfin, la figure 10g correspond à un mode à six lobes, avec un logement correspondant au sein de la tête de vis. Finally, Figure 10g corresponds to a six-lobe mode, with a corresponding housing within the screw head.
On a représenté en relation avec les figures 5a et 5b un bouchon, destiné le cas échéant à venir obturer l'extrémité supérieure de la vis (1), afin d'éviter toute sortie intempestive du substitut osseux ou du ciment après injection. Un tel bouchon (60) comporte de fait soit un filetage interne (62), soit une saillie annulaire interne (64), destinée respectivement à coopérer avec le filetage externe (6) ou la gorge annulaire (9) ménagée au niveau de la tête (5) des vis décrites en relation avec les figures 3a et 3b. S'agissant de la figure Sb, on peut observer une lumière (63) ménagée au niveau de la saillie (64), de telle sorte à permettre l'écartement par effet élastique de ladite saillie, lors de la mise en place du bouchon. Par ailleurs, la partie supérieure du bouchon présente un évidement (61) en forme de profil six pans, propre à permettre l'introduction à ce niveau d'un ancillaire de pose dudit bouchon. Is shown in relation to Figures 5a and 5b a plug, intended if necessary to close the upper end of the screw (1), to prevent any untimely exit of the bone substitute or cement after injection. Such a plug (60) in fact comprises either an internal thread (62) or an internal annular projection (64), intended respectively to cooperate with the external thread (6) or the annular groove (9) formed at the level of the head (5) screws described in relation to Figures 3a and 3b. With regard to FIG. Sb, one can observe a light (63) formed at the level of the projection (64), so as to allow the spacing by elastic effect of said projection, during the fitting of the plug. Furthermore, the upper part of the stopper has a recess (61) in the form of a hexagonal profile, suitable for allowing the introduction at this level of a device for fitting said stopper.
On a représenté en relation avec les figures 14a, 14b et 14c, une broche conforme également à l'invention. La broche (40) représentée est par exemple une broche à pointe trocart ou lancéolée. Elle dispose également d'un alésage central (41), et est également munie d'orifices traversants (42) au niveau de sa paroi latérale, permettant de mettre en communication l'alésage central (41) avec l'extérieur. La figure 14a représente la broche du type en question, fixée par simple pincement à l'extrémité de l'ancillaire d'injection. La figure 14b est une vue analogue à la figure 14a, mais la broche est fixée sur l'ancillaire par vissage. Et la figure 14c est une vue analogue aux figures 14a et 14b, mais représentant la broche fixée sur l'ancillaire par coopération saillie/gorge annulaire. There is shown in relation to Figures 14a, 14b and 14c, a pin also according to the invention. The pin (40) shown is for example a pin with a trocar or lanceolate tip. It also has a central bore (41), and is also provided with through holes (42) at its side wall, making it possible to put the central bore (41) in communication with the outside. Figure 14a shows the spindle of the type in question, fixed by simple pinching at the end of the injection device. Figure 14b is a view similar to Figure 14a, but the pin is fixed to the ancillary by screwing. And FIG. 14c is a view similar to FIGS. 14a and 14b, but showing the spindle fixed on the ancillary by projecting cooperation / annular groove.
Les différents implants sont avantageusement réalisés en acier inoxydable (INOX 316 L), en titane, en alliage de titane (TA6V), voire en matériau biorésorbable (tel qu'en polymère d'acide lactique PLA 98). The various implants are advantageously made of stainless steel (INOX 316 L), titanium, titanium alloy (TA6V), or even bioresorbable material (such as lactic acid polymer PLA 98).
On conçoit dès lors tout l'intérêt du dispositif conforme à l'invention, dans la mesure où il permet d'assurer la connexion de manière fiable et aisée entre un implant et un ancillaire de pose et d'injection. Ce faisant, il permet d'injecter très précisément un substitut osseux ou équivalent, propre à permettre d'optimiser la fixation secondaire, ce que les techniques connues à ce jour ne permettaient pas d'obtenir de manière aussi efficace.It is therefore easy to understand the advantage of the device according to the invention, insofar as it makes it possible to provide a reliable and easy connection between an implant and a fitting and injection device. In so doing, it makes it possible to very precisely inject a bone substitute or equivalent, capable of making it possible to optimize the secondary fixation, which the techniques known to date have not made it possible to obtain as effectively.
Claims (10)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR0105235A FR2820630A1 (en) | 2001-02-15 | 2001-04-18 | Bone cement feed for surgery has screw fitting into bone and with connections to cement feed injector |
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR0102055A FR2820631A1 (en) | 2001-02-15 | 2001-02-15 | Implant for feeding bone cement into fracture site has passage extending into screw with cross openings to discharge cement |
| FR0105235A FR2820630A1 (en) | 2001-02-15 | 2001-04-18 | Bone cement feed for surgery has screw fitting into bone and with connections to cement feed injector |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FR2820630A1 true FR2820630A1 (en) | 2002-08-16 |
Family
ID=26212879
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| FR0105235A Pending FR2820630A1 (en) | 2001-02-15 | 2001-04-18 | Bone cement feed for surgery has screw fitting into bone and with connections to cement feed injector |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| FR (1) | FR2820630A1 (en) |
Cited By (14)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2004032774A1 (en) * | 2002-10-02 | 2004-04-22 | Biedermann Motech Gmbh | Bone anchoring element |
| WO2005051208A1 (en) * | 2003-11-19 | 2005-06-09 | Abbott Laboratories | Fenestrated bone tap and method |
| WO2005102227A1 (en) * | 2004-04-26 | 2005-11-03 | Synthes Gmbh | Device for manipulating hollow intervertebral or disk prostheses and supplying said prostheses with a flowable osteocementum |
| WO2009063524A2 (en) | 2007-11-13 | 2009-05-22 | 2B1 S.R.L. | Screw for stabilizing a bone fracture |
| EP2140823A1 (en) * | 2008-06-23 | 2010-01-06 | National Cancer Center | Pin assembly for operation |
| US7736381B2 (en) | 2002-10-04 | 2010-06-15 | Biedermann Motech Gmbh | Bone screw and bone screw with holding element |
| EP2222240A1 (en) * | 2007-12-19 | 2010-09-01 | Bassem Georgy | Device and method for orthopedic fracture fixation |
| WO2010142414A1 (en) * | 2009-06-08 | 2010-12-16 | Z-Medical Gmbh & Co. Kg | Bone screw |
| ITTO20090552A1 (en) * | 2009-07-22 | 2011-01-23 | Traumavet S R L | MEANS OF CEPHALIC SUPPORT FOR NAIL FOR OSTEOSYNTHESIS AND NAIL FOR OSTEOSYNTHESIS INCLUDING SUCH A MEAN OF AERIAL |
| JP2012507369A (en) * | 2008-10-30 | 2012-03-29 | デピュイ・スパイン・インコーポレイテッド | System and method for delivering bone cement to a bone anchor |
| WO2014122395A1 (en) * | 2013-02-05 | 2014-08-14 | Safe Orthopaedics | Implantation assembly comprising a drive instrument pre-fitted on a bone implant |
| US8992618B2 (en) | 2004-04-26 | 2015-03-31 | DePuy Synthes Products, LLC | Intervertebral prosthesis or disk prosthesis |
| US9131970B2 (en) | 2008-06-23 | 2015-09-15 | National Cancer Center | Pin assembly for operation capable of introducing drug |
| FR3052657A1 (en) * | 2016-06-21 | 2017-12-22 | Innoprod Medical | SPECIFIC INSTRUMENTATION DEDICATED TO THE PERCUTANEOUS INSTALLATION OF AN IMPLANT PERMITTING TARGETED INJECTION |
Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4274163A (en) * | 1979-07-16 | 1981-06-23 | The Regents Of The University Of California | Prosthetic fixation technique |
| GB2157177A (en) | 1984-04-02 | 1985-10-23 | Raymond G Tronzo | Fenestrated hip screw |
| US5047030A (en) | 1987-02-20 | 1991-09-10 | Klaus Draenert | Suction drainage-bone screw |
| US5139500A (en) * | 1989-05-08 | 1992-08-18 | Schwartz Nathan H | Bone attachment system |
| WO1997037619A1 (en) * | 1996-04-10 | 1997-10-16 | Synthes Ag Chur | Intervertebral implant |
| US5702446A (en) * | 1992-11-09 | 1997-12-30 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Bone prosthesis |
| US5762639A (en) * | 1995-04-07 | 1998-06-09 | Gibbs; David E. | Device for targeted, catherized delivery of medications |
| DE29914192U1 (en) * | 1999-08-14 | 1999-10-14 | Aesculap Ag & Co Kg | Bone screw |
| WO2000028907A1 (en) * | 1998-11-13 | 2000-05-25 | Harrington Arthritis Research Center | Method and apparatus for injecting material to bones |
-
2001
- 2001-04-18 FR FR0105235A patent/FR2820630A1/en active Pending
Patent Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4274163A (en) * | 1979-07-16 | 1981-06-23 | The Regents Of The University Of California | Prosthetic fixation technique |
| GB2157177A (en) | 1984-04-02 | 1985-10-23 | Raymond G Tronzo | Fenestrated hip screw |
| US5047030A (en) | 1987-02-20 | 1991-09-10 | Klaus Draenert | Suction drainage-bone screw |
| US5139500A (en) * | 1989-05-08 | 1992-08-18 | Schwartz Nathan H | Bone attachment system |
| US5702446A (en) * | 1992-11-09 | 1997-12-30 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Bone prosthesis |
| US5762639A (en) * | 1995-04-07 | 1998-06-09 | Gibbs; David E. | Device for targeted, catherized delivery of medications |
| WO1997037619A1 (en) * | 1996-04-10 | 1997-10-16 | Synthes Ag Chur | Intervertebral implant |
| WO2000028907A1 (en) * | 1998-11-13 | 2000-05-25 | Harrington Arthritis Research Center | Method and apparatus for injecting material to bones |
| DE29914192U1 (en) * | 1999-08-14 | 1999-10-14 | Aesculap Ag & Co Kg | Bone screw |
Cited By (37)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1681024A1 (en) * | 2002-10-02 | 2006-07-19 | BIEDERMANN MOTECH GmbH | Bone anchor element |
| US9848892B2 (en) | 2002-10-02 | 2017-12-26 | Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg | Bone anchoring element |
| WO2004032774A1 (en) * | 2002-10-02 | 2004-04-22 | Biedermann Motech Gmbh | Bone anchoring element |
| EP1405607B1 (en) * | 2002-10-04 | 2013-10-16 | Biedermann Technologies GmbH & Co. KG | Bone screw with holding element |
| US8267976B2 (en) | 2002-10-04 | 2012-09-18 | Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg | Bone screw and bone screw with holding element |
| US7736381B2 (en) | 2002-10-04 | 2010-06-15 | Biedermann Motech Gmbh | Bone screw and bone screw with holding element |
| EP2314240A1 (en) * | 2002-10-04 | 2011-04-27 | Biedermann Motech GmbH | Bone screw and bone screw with holding element |
| AU2004292408B2 (en) * | 2003-11-19 | 2011-04-14 | Zimmer Spine, Inc. | Fenestrated bone tap and method |
| WO2005051208A1 (en) * | 2003-11-19 | 2005-06-09 | Abbott Laboratories | Fenestrated bone tap and method |
| US8303598B2 (en) | 2003-11-19 | 2012-11-06 | Zimmer Spine, Inc. | Fenestrated bone tap and method |
| US7699852B2 (en) | 2003-11-19 | 2010-04-20 | Zimmer Spine, Inc. | Fenestrated bone tap and method |
| US10653532B2 (en) | 2004-04-26 | 2020-05-19 | DePuy Synthes Products, Inc. | Intervertebral prosthesis or disk prosthesis |
| WO2005102227A1 (en) * | 2004-04-26 | 2005-11-03 | Synthes Gmbh | Device for manipulating hollow intervertebral or disk prostheses and supplying said prostheses with a flowable osteocementum |
| US10085851B2 (en) | 2004-04-26 | 2018-10-02 | DePuy Synthes Products, Inc. | Intervertebral prosthesis or disk prosthesis |
| US9700432B2 (en) | 2004-04-26 | 2017-07-11 | DePuy Synthes Products, Inc. | Intervertebral prosthesis or disk prosthesis |
| US9408719B2 (en) | 2004-04-26 | 2016-08-09 | DePuy Synthes Products, Inc. | Intervertebral prosthesis or disk prosthesis |
| US8992618B2 (en) | 2004-04-26 | 2015-03-31 | DePuy Synthes Products, LLC | Intervertebral prosthesis or disk prosthesis |
| US10646353B2 (en) | 2004-04-26 | 2020-05-12 | DePuy Synthes Products, Inc. | Intervertebral prosthesis or disk prosthesis |
| WO2009063524A2 (en) | 2007-11-13 | 2009-05-22 | 2B1 S.R.L. | Screw for stabilizing a bone fracture |
| EP2222240A4 (en) * | 2007-12-19 | 2012-12-05 | Bassem Georgy | Device and method for orthopedic fracture fixation |
| EP2222240A1 (en) * | 2007-12-19 | 2010-09-01 | Bassem Georgy | Device and method for orthopedic fracture fixation |
| CN101612060B (en) * | 2008-06-23 | 2013-06-26 | 国立癌中心 | Pin assembly for operation |
| US9131970B2 (en) | 2008-06-23 | 2015-09-15 | National Cancer Center | Pin assembly for operation capable of introducing drug |
| EP2140823A1 (en) * | 2008-06-23 | 2010-01-06 | National Cancer Center | Pin assembly for operation |
| USRE47871E1 (en) | 2008-10-30 | 2020-02-25 | DePuy Synthes Products, Inc. | Systems and methods for delivering bone cement to a bone anchor |
| USRE48870E1 (en) | 2008-10-30 | 2022-01-04 | DePuy Synthes Products, Inc. | Systems and methods for delivering bone cement to a bone anchor |
| US9265548B2 (en) | 2008-10-30 | 2016-02-23 | DePuy Synthes Products, Inc. | Systems and methods for delivering bone cement to a bone anchor |
| JP2012507369A (en) * | 2008-10-30 | 2012-03-29 | デピュイ・スパイン・インコーポレイテッド | System and method for delivering bone cement to a bone anchor |
| WO2010142414A1 (en) * | 2009-06-08 | 2010-12-16 | Z-Medical Gmbh & Co. Kg | Bone screw |
| CN102458285B (en) * | 2009-06-08 | 2015-02-18 | Z-医药有限公司及两合公司 | Bone screw |
| CN102458285A (en) * | 2009-06-08 | 2012-05-16 | Z-医药有限公司及两合公司 | Bone screw |
| ITTO20090552A1 (en) * | 2009-07-22 | 2011-01-23 | Traumavet S R L | MEANS OF CEPHALIC SUPPORT FOR NAIL FOR OSTEOSYNTHESIS AND NAIL FOR OSTEOSYNTHESIS INCLUDING SUCH A MEAN OF AERIAL |
| EP2953564B1 (en) | 2013-02-05 | 2018-08-01 | Safe Orthopeadics | Implantation assembly comprising a drive instrument pre-fitted on a bone implant |
| WO2014122395A1 (en) * | 2013-02-05 | 2014-08-14 | Safe Orthopaedics | Implantation assembly comprising a drive instrument pre-fitted on a bone implant |
| US10835299B2 (en) | 2013-02-05 | 2020-11-17 | Safe Orthopaedics | Implantation assembly comprising a drive instrument pre-fitted on a bone implant |
| WO2017220874A1 (en) * | 2016-06-21 | 2017-12-28 | Innoprod Medical | Specific instrument set for the percutaneous placement of an implant permitting a targeted injection |
| FR3052657A1 (en) * | 2016-06-21 | 2017-12-22 | Innoprod Medical | SPECIFIC INSTRUMENTATION DEDICATED TO THE PERCUTANEOUS INSTALLATION OF AN IMPLANT PERMITTING TARGETED INJECTION |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11752265B2 (en) | Bioinjection device having a tip with a plurality of directional dispersion apertures | |
| FR2820630A1 (en) | Bone cement feed for surgery has screw fitting into bone and with connections to cement feed injector | |
| US9808355B2 (en) | Insertion tool for intervertebral insert | |
| US11051865B2 (en) | Fixation of bone implants | |
| US6019765A (en) | Morsellized bone allograft applicator device | |
| JP2007530227A (en) | Surgical device for delivering viscous fluid | |
| EP2854674A1 (en) | Instrument system for carrying out a surgical procedure on the vertebrae comprising temporary immobilization means | |
| US7530982B1 (en) | Composite allograft formation instrument | |
| FR2990839A1 (en) | SPINAL DEVICE COMPRISING REVERSIBLE HANGING MEANS | |
| US20220039969A1 (en) | Bone graft delivery system and method for using same | |
| FR2820631A1 (en) | Implant for feeding bone cement into fracture site has passage extending into screw with cross openings to discharge cement | |
| WO2018024617A1 (en) | Deployable implant | |
| KR20220041333A (en) | Bone cement injection device for spinal implant | |
| EP3493772A1 (en) | Curved pin for fixation of bones | |
| CN217744469U (en) | Soft tissue fixing assembly with pushing injection function for orthopedic surgery | |
| WO2014203149A1 (en) | Implantable dental surgery device | |
| EP2343100A1 (en) | Bioinjection device | |
| EP4132394A1 (en) | Fenestrated bone anchor | |
| WO2018019962A1 (en) | Helicoidal implant for the fixation of bone elements | |
| WO2010133657A1 (en) | Tool for gripping a rod-shaped implant in a minimally invasive surgical operation |