FR2765487A1 - Adjustable inclined support for patient undergoing thoracic radiotherapy - Google Patents
Adjustable inclined support for patient undergoing thoracic radiotherapy Download PDFInfo
- Publication number
- FR2765487A1 FR2765487A1 FR9708272A FR9708272A FR2765487A1 FR 2765487 A1 FR2765487 A1 FR 2765487A1 FR 9708272 A FR9708272 A FR 9708272A FR 9708272 A FR9708272 A FR 9708272A FR 2765487 A1 FR2765487 A1 FR 2765487A1
- Authority
- FR
- France
- Prior art keywords
- plate
- inclined plane
- plane according
- support
- dorsal
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 title claims description 13
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 title 1
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 claims abstract description 7
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 claims abstract description 5
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 9
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims description 8
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims description 8
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 claims description 6
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims description 3
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 claims 1
- 230000000452 restraining effect Effects 0.000 claims 1
- 229920005440 Altuglas® Polymers 0.000 abstract description 3
- 239000012780 transparent material Substances 0.000 abstract description 2
- 210000002105 tongue Anatomy 0.000 description 10
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 6
- 238000003754 machining Methods 0.000 description 5
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 5
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 2
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 1
- 229920000049 Carbon (fiber) Polymers 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 239000004917 carbon fiber Substances 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000009931 harmful effect Effects 0.000 description 1
- 230000003100 immobilizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 210000001370 mediastinum Anatomy 0.000 description 1
- VNWKTOKETHGBQD-UHFFFAOYSA-N methane Chemical compound C VNWKTOKETHGBQD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000003032 molecular docking Methods 0.000 description 1
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 230000003252 repetitive effect Effects 0.000 description 1
- 239000011343 solid material Substances 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 229920002994 synthetic fiber Polymers 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/04—Positioning of patients; Tiltable beds or the like
- A61B6/0407—Supports, e.g. tables or beds, for the body or parts of the body
- A61B6/0421—Supports, e.g. tables or beds, for the body or parts of the body with immobilising means
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
- A61G13/00—Operating tables; Auxiliary appliances therefor
- A61G13/10—Parts, details or accessories
- A61G13/12—Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
- A61G13/00—Operating tables; Auxiliary appliances therefor
- A61G13/10—Parts, details or accessories
- A61G13/12—Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces
- A61G13/1205—Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces for specific parts of the body
- A61G13/121—Head or neck
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
- A61G13/00—Operating tables; Auxiliary appliances therefor
- A61G13/10—Parts, details or accessories
- A61G13/12—Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces
- A61G13/1205—Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces for specific parts of the body
- A61G13/1225—Back
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
- A61G7/00—Beds specially adapted for nursing; Devices for lifting patients or disabled persons
- A61G7/05—Parts, details or accessories of beds
- A61G7/065—Rests specially adapted therefor
- A61G7/07—Rests specially adapted therefor for the head or torso, e.g. special back-rests
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
- A61N2005/1092—Details
- A61N2005/1097—Means for immobilizing the patient
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Pathology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Accommodation For Nursing Or Treatment Tables (AREA)
Abstract
Description
PLAN INCLINE MODULABLE POUR LA RADIOTHERAPIE D'UN PATIENT
EN DECUBITUS DORSAL INCLINE
L'invention concerne un plan incliné modulable et évolutif pour le positionnement itératif du thorax d'un patient disposé en décubitus dorsal incliné lors de séances de radiothérapie et plus particulièrement lorsque celles-ci doivent être reproduites à l'identique à plusieurs reprises.MODULAR INCLINED PLAN FOR RADIOTHERAPY OF A PATIENT
INCLINED DORSAL DECUBITUS
The invention relates to a modular and scalable inclined plane for the iterative positioning of the thorax of a patient disposed in an inclined dorsal decubitus during radiotherapy sessions and more particularly when these must be reproduced identically several times.
Le plan incliné est destiné à surélever le patient afin de lui apporter plus de confort pendant les séances de radiothérapie tout en protégeant son sternum, ses poumons, ses vaisseaux et son coeur, et de rendre accessible l'irradiation. The inclined plane is intended to elevate the patient in order to bring him more comfort during the radiotherapy sessions while protecting his sternum, his lungs, his vessels and his heart, and to make radiation accessible.
Le plan incliné sert également à positionner le patient pendant les radiations du thorax, et/ou du médiastin ou encore de la poitrine. Ce positionnement doit être précis car on utilise des bombardements de particules lourdes pour le traitement de tumeurs bien localisées ; toutefois, il est encore plus important de pouvoir reproduire la position du patient toujours à l'identique lors de séances successives pour éviter de recommencer à chaque fois le réglage nécessairement précis de la source d'irradiation par rapport à la tumeur. On sait en effet qu'un patient peut être traité 2 à 3 fois par semaine pendant des périodes pouvant s'étaler de 2 à 9 semaines. The inclined plane is also used to position the patient during radiation of the thorax, and / or the mediastinum or the chest. This positioning must be precise because bombardments of heavy particles are used for the treatment of well localized tumors; however, it is even more important to be able to reproduce the patient's position always identical during successive sessions to avoid having to repeat each time the necessarily precise adjustment of the irradiation source relative to the tumor. We know that a patient can be treated 2 to 3 times a week for periods that can range from 2 to 9 weeks.
Enfin, le plan incliné est particulièrement important dans le traitement des tumeurs du sein en ce qu'il permet d'effectuer des champs tangentiels dans différents plans de l'espace. Finally, the inclined plane is particularly important in the treatment of breast tumors in that it makes it possible to perform tangential fields in different planes of space.
On connaît déjà de nombreux dispositifs assurant le positionnement et l'immobilisation de patients pendant une séance de radiothérapie. Généralement les plans inclinés disponibles sur le marché comportent un plateau inclinable soit au moyen de cales de différentes hauteurs, soit au moyen plus connu de crémaillères par rapport à un socle supportant le plan incliné et une plaque d'assise plus ou moins rembourrée permettant au patient de se mettre en position de décubitus dorsal incliné ; fixés ou encliquetés sur le plateau incliné, différents accessoires permettent au patient de se maintenir en une position reproductible, ou assurent le maintien ou la contention de l'un de ses membres en positionnement correct pour le traitement radiologique. Many devices are already known for positioning and immobilizing patients during a radiotherapy session. Generally the inclined planes available on the market include a tilting plate either by means of shims of different heights, or by more known means of racks relative to a base supporting the inclined plane and a more or less padded seat plate allowing the patient put yourself in an inclined dorsal decubitus position; fixed or snapped onto the inclined plate, various accessories allow the patient to maintain himself in a reproducible position, or ensure the maintenance or restraint of one of his members in correct positioning for radiological treatment.
Bien entendu, le plateau est réalisé en un matériau radio-transparent de façon à ne pas perturber l'irradiation. Toutefois, les impératifs mécaniques de ces plans inclinés nécessitent de renforcer l'épaisseur de la matière, ce qui, en raison de leur épaisseur créée des modifications dans le rayonnement notamment par diffraction ; pour diminuer ces effets nocifs, on a été amené à diminuer les épaisseurs et par conséquent à recourir à des matériaux nettement plus solides tels que la fibre de carbone. Les inconvénients de ce type de plans inclinés sont nombreux
Tout d'abord ils sont peu précis puisqu'ils ne comportent aucune disposition pour s'adapter à la taille de chaque patient, et ce de manière répétitive. D'un autre côté, de tels plans, si l'on veut éviter un poids excessif et des risques non négligeables de diffraction, seront réalisés en des matériaux relativement coûteux qui sont, de surcroît, difficiles à usiner et n'ont aucune aptitude à une grande modularité. Or, un tel appareil doit être léger car il ne peut être fixé sur une table de radiologie, et il doit être constamment déplacé, mis en place et enlevé de nombreuses fois par jour pour s'adapter à des traitements très différents tant par leur objet que par leur durée ou encore par leur caractère plus ou moins répétitif.Of course, the plate is made of a radio-transparent material so as not to disturb the irradiation. However, the mechanical requirements of these inclined planes make it necessary to strengthen the thickness of the material, which, due to their thickness, creates modifications in the radiation, in particular by diffraction; to reduce these harmful effects, it has been necessary to reduce the thicknesses and consequently to resort to clearly more solid materials such as carbon fiber. The disadvantages of this type of inclined planes are numerous
First of all, they are not very precise since they do not include any provision to adapt to the size of each patient, and this repeatedly. On the other hand, such plans, if we want to avoid excessive weight and significant risks of diffraction, will be made of relatively expensive materials which are, moreover, difficult to machine and have no ability to great modularity. However, such an apparatus must be light because it cannot be fixed on an X-ray table, and it must be constantly moved, put in place and removed many times a day to adapt to very different treatments both for their purpose only by their duration or by their more or less repetitive nature.
D'un autre côté on comprend bien qu'il faille concevoir des plans inclinés susceptibles de s'adapter aussi bien à des enfants qu'à des adultes tout en restant le plus léger possible pour qu'un personnel, souvent féminin, puisse sans effort exagéré, manipuler ce type de matériel. On estime aujourd'hui qu'un plan incliné de ce type ne doit pas excéder 8 kg. On the other hand, we understand that it is necessary to design inclined planes capable of adapting to both children and adults while remaining as light as possible so that staff, often female, can effortlessly exaggerated, handle this type of material. It is now estimated that an inclined plane of this type should not exceed 8 kg.
Naturellement, de tels appareils doivent, dans les tumeurs du sein être prévus pour, effectuer des champs tangentiels, et par conséquent l'appareil ne doit entraver que le moins possible le champ de rayonnement afin d'éviter toute diffraction comme on l'a dit. Naturally, such devices must, in breast tumors be designed to carry out tangential fields, and therefore the device should only hinder the radiation field as little as possible in order to avoid any diffraction as has been said. .
A cet égard et conformément à l'invention, il est proposé un plan incliné modulable évolutif pour le positionnement et le repositionnement ultérieur à l'identique du thorax d'un patient en décubitus dorsal incliné, lors d'une séance de radiothérapie, comportant au moins un plateau supérieur inclinable, articulé sur un socle comprenant successivement une zone de repose-tête, une zone dorsale et une zone fessière, des moyens d'angulation avec repérages entre ledit socle et ledit plateau, divers accessoires avec repérages pour le confort du patient, l'appui, le maintien et la contention de ses membres, remarquable en ce que la zone dorsale du plateau peut être ajustée en largeur à gauche et/ou à droite de son axe de symétrie longitudinale par des extensions et en longueur par une cale fessière déplaçable et en ce que le plateau est prédisposé pour recevoir latéralement à gauche et/ou à droite divers accessoires d'appui ou de maintien qui viennent s'adapter par les mêmes moyens de fixation en lieu et place de l'une et/ou l'autre des extensions latérales. In this regard and in accordance with the invention, there is provided a scalable modular inclined plane for the positioning and subsequent repositioning identical to the thorax of a patient in inclined dorsal decubitus, during a radiotherapy session, comprising at at least one tilting upper plate, articulated on a base successively comprising a headrest zone, a dorsal zone and a gluteal zone, angulation means with markings between said base and said plate, various accessories with markings for patient comfort , support, support and restraint of its members, remarkable in that the dorsal area of the plate can be adjusted in width to the left and / or right of its axis of longitudinal symmetry by extensions and in length by a wedge movable gluteus and in that the tray is predisposed to receive laterally to the left and / or right various support or support accessories which come to adapt p ar the same fixing means in place of one and / or the other of the lateral extensions.
On comprend bien tous les avantages importants du plan incliné conforme à l'invention et notamment le fait de pouvoir être adaptable à toutes morphologies puisque le plan peut être ajusté en largeur et/ou en longueur. D'un autre côté, on comprend aussi tout l'avantage des extensions qui peuvent être modulables en largeur pour permettre de prédisposer le plan incliné en fonction de la morphologie du patient, lui apportant ainsi un confort maximum ; il est en effet possible de donner au sujet une largeur d'appui maximale en ne retirant que les parties du support, susceptible d'entraver le rayonnement au cours du traitement. We understand all the important advantages of the inclined plane according to the invention and in particular the fact of being able to be adaptable to all morphologies since the plane can be adjusted in width and / or in length. On the other hand, one also understands all the advantage of the extensions which can be modular in width to allow to predispose the inclined plane according to the morphology of the patient, thus bringing him maximum comfort; it is in fact possible to give the subject a maximum width of support by removing only the parts of the support, liable to hinder the radiation during the treatment.
A cet égard et selon une autre caractéristique de l'invention, la largeur de la zone dorsale du plateau est en version de base retrécie par rapport à la largeur du repose-tête et de la zone fessière, obtenue par des découpes latérales normalement et avantageusement symétriques par rapport à l'axe longitudinal du plateau donnant à la zone dorsale une forme générale de I, particulièrement efficace pour permettre des champs tangentiels notamment pour l'irradiation de la tumeur du sein. In this respect and according to another characteristic of the invention, the width of the dorsal region of the tray is in the basic version narrowed with respect to the width of the headrest and the gluteal region, obtained by lateral cuts normally and advantageously symmetrical with respect to the longitudinal axis of the plate giving the dorsal area a general shape of I, particularly effective for allowing tangential fields in particular for the irradiation of the breast tumor.
I1 est évident qu'accessoirement on peut prévoir dans le plan incliné conforme à l'invention que des extensions viennent exactement compenser les découpes latérales de part et d'autre du I. It is obvious that, incidentally, provision can be made in the inclined plane in accordance with the invention for extensions to exactly compensate for the lateral cuts on either side of the I.
D'autres caractéristiques et avantages ressortiront mieux encore de la description qui va être donnée d'une exécution d'un plan incliné modulable conforme à l'invention, donnée ci-après à titre d'exemple non limitatif en référence aux dessins annexés sur lesquels
- la figure 1 est une représentation générale en perspective du plan incliné conforme à l'invention montrant quelques accessoires caractéristiques et leur adaptation au plan incliné,
- la figure 2 est une vue en coupe suivant la ligne
II-II de la figure 1 montrant notamment quelques positions remarquables de la cale fessière conforme à l'invention, ainsi qu'une vue à plus grande échelle et en perspective arrachée de la même cale,
- la figure 3 est une demi-vue arrière du plan incliné conforme à la figure précédente,
- les figures 4 montrent à plus grande échelle quelques exemples d'accessoires typiques de l'invention venant s'adapter sur le plan incliné par exemple en lieu et place de l'une ou l'autre des extensions latérales (figures 4a,b,c) ou sur la zone repose-tête (figure 4d). Other characteristics and advantages will emerge more clearly from the description which will be given of an execution of a modular inclined plane in accordance with the invention, given below by way of nonlimiting example with reference to the appended drawings in which
FIG. 1 is a general perspective representation of the inclined plane in accordance with the invention showing some characteristic accessories and their adaptation to the inclined plane,
- Figure 2 is a sectional view along the line
II-II of FIG. 1 showing in particular some remarkable positions of the gluteal wedge according to the invention, as well as a view on a larger scale and in perspective torn away from the same wedge,
FIG. 3 is a rear half-view of the inclined plane in accordance with the preceding figure,
FIGS. 4 show on a larger scale some examples of typical accessories of the invention coming to be adapted on the inclined plane for example in place of one or the other of the lateral extensions (FIGS. 4a, b, c) or on the headrest area (Figure 4d).
Conformément à la figure 1, le plan incliné 1 conforme à l'invention comprend un plateau inclinable 2 sur lequel sera installé en décubitus dorsal le patient que l'on soumet à une séance de radiothérapie du thorax. In accordance with FIG. 1, the inclined plane 1 in accordance with the invention comprises a tilting plate 2 on which the patient, who is subjected to a radiotherapy session of the thorax, will be installed in the supine position.
Le plateau 2 est articulé à un socle 3 assurant au plan incliné sa stabilité horizontale.The plate 2 is articulated to a base 3 ensuring the inclined plane its horizontal stability.
Selon une variante préférée de l'invention, l'inclinaison du plateau 2 par rapport au socle 3 suivant une charnière 4 (figure 2) est obtenue par au moins une béquille 5 articulée en 6 (figure 2) au plateau 2 par son extrémité supérieure et bloquée sur une butée mobile 7 enchâssée dans des trous disposés sur la partie arrière du socle 3 de telle manière que l'inclinaison résultante du plateau 2 par rapport au socle 3 soit ajustable de zéro (plan horizontal) jusqu'à 30 correspondant à une inclinaison classique en radiothérapie. Bien entendu et préférentiellement, la béquille 5 pourra être dédoublée afin d'augmenter la stabilité générale du plan lorsqu'il est incliné. Dans ce cas, deux butée mobiles 7 sont prévues de part et d'autre du socle 3. According to a preferred variant of the invention, the inclination of the plate 2 relative to the base 3 along a hinge 4 (Figure 2) is obtained by at least one stand 5 articulated at 6 (Figure 2) to the plate 2 by its upper end and locked on a movable stop 7 embedded in holes arranged on the rear part of the base 3 so that the resulting inclination of the plate 2 relative to the base 3 is adjustable from zero (horizontal plane) to 30 corresponding to a classic inclination in radiotherapy. Of course and preferably, the stand 5 can be split in order to increase the general stability of the plane when it is tilted. In this case, two movable stops 7 are provided on either side of the base 3.
Selon une première caractéristique essentielle de l'invention, le plateau 2 comporte trois zones bien différenciées
- une zone repose-tête 8 disposée à l'extrémité surélevée du plan 1 ; sur cette zone repose-tête 8 sont avantageusement prévus des encastrements 9 aptes à positionner dans le plan du plateau 2 un appui-tête 10 préalablement monté sur une pièce support 11 formant glissière longitudinale pour l'appui-tête 10 dont le positionnement longitudinal est obtenu par l'intermédiaire de deux bandes antidérapantes 12 (par exemple du type de celles vendues sous la marque commerciale VELCRO) ; la pièce support 11 comporte deux tétons (non représentés sur les figures) venant s'encastrer dans les trous 9 assurant le positionnement correct et surtout le repositionnement ultérieur de l'appui-tête 10.According to a first essential characteristic of the invention, the plate 2 comprises three well-differentiated zones
- A headrest area 8 arranged at the raised end of the plane 1; in this headrest zone 8 are advantageously provided recesses 9 capable of positioning in the plane of the plate 2 a headrest 10 previously mounted on a support part 11 forming a longitudinal slide for the headrest 10 whose longitudinal positioning is obtained by means of two non-slip strips 12 (for example of the type sold under the trademark VELCRO); the support piece 11 comprises two pins (not shown in the figures) which are fitted into the holes 9 ensuring correct positioning and above all the subsequent repositioning of the headrest 10.
Sur la zone repose-tête 8 sont en outre prévues d'autres découpes traversantes d'ailleurs ; une découpe supérieure 13 pour assurer une bonne préhension du plateau 2 lors de son réglage en inclinaison et ultérieurement lorsque l'on veut déplacer l'ensemble du matériel ; dans ce dernier cas il est prévu une autre poignée dans la partie inférieure (côté charnière 4 du plan incliné) ; bien entendu, les passages de mains prévus dans le plateau 2 se retrouvent en totale correspondance sur le socle 3 de manière à assurer une totale préhension de l'ensemble, notamment lors du transport du plan incliné 1.In the headrest area 8 are also provided other through cuts elsewhere; an upper cutout 13 to ensure good grip of the plate 2 when it is tilted and later when it is desired to move all of the equipment; in the latter case another handle is provided in the lower part (hinge side 4 of the inclined plane); of course, the hand passages provided in the plate 2 are found in total correspondence on the base 3 so as to ensure total grip of the assembly, in particular during the transport of the inclined plane 1.
- une zone dorsale 14 présentant dans une variante préférée de l'invention une forme générale de I c'est-àdire un rétrécissement en largeur par rapport à la zone repose-tête 8 évoquée précédemment et par rapport à la zone fessière 15 détaillée plus bas ; ce rétrécissement en largeur, qui n'.est pas d'ailleurs essentiel pour le bon fonctionnement du plan incliné 1, constitue néanmoins un avantage important lorsque l'on souhaite effectuer des champs tangentiels notamment dans l'irradiation des tumeurs du sein,
- une zone fessière 15 de largeur avantageusement identique à la largeur de la zone appui-tête 8, est constituée, selon une caractéristique essentielle de l'invention, par une cale fessière 16 collaborant d'une manière qui sera détaillée plus loin avec le plateau 2, soit directement, soit indirectement par l'intermédiaire d'une pièce allonge 17, procurant une capacité d'extension en longueur du le plateau 2, donnant à l'ensemble une gamme d'utilisation pour traiter des sujets de taille très différente, par exemple, des adultes et des enfants.- a dorsal zone 14 having in a preferred variant of the invention a general shape of I, that is to say a narrowing in width with respect to the headrest zone 8 mentioned previously and with respect to the gluteal region 15 detailed below ; this narrowing in width, which is not, moreover, essential for the proper functioning of the inclined plane 1, nevertheless constitutes an important advantage when it is desired to perform tangential fields in particular in the irradiation of breast tumors,
- a gluteal region 15 of width advantageously identical to the width of the headrest zone 8, is constituted, according to an essential characteristic of the invention, by a gluteal wedge 16 collaborating in a manner which will be detailed below with the tray 2, either directly or indirectly by means of an elongated piece 17, providing a capacity for extending the length of the plate 2, giving the assembly a range of use for treating subjects of very different size, for example, adults and children.
Selon une autre caractéristique fondamentale du plan incliné 1 conforme à l'invention, il est prévu de pouvoir disposer à gauche et/ou à droite de la zone dorsale 14 du plateau 2 une extension 18 susceptible selon une première variante de combler le rétrécissement en largeur de la zone dorsale 14 lui donnant alors une surface rectangulaire ou selon une autre variante d'élargir la surface de la même zone dorsale 14 pour augmenter par exemple le confort du patient, notamment lors de son installation sur le plateau 2. According to another fundamental characteristic of the inclined plane 1 according to the invention, provision is made to be able to have on the left and / or right of the dorsal zone 14 of the plate 2 an extension 18 capable according to a first variant of filling the narrowing in width of the dorsal zone 14 then giving it a rectangular surface or according to another variant of enlarging the surface of the same dorsal zone 14 to increase for example the comfort of the patient, in particular during its installation on the plate 2.
Selon une autre caractéristique essentielle de l'invention, les moyens de fixation de chaque extension 18 au plateau 2 sont obtenues par deux encastrements 19 prévues dans l'épaisseur du plateau 2, et ménagés de préférence en haut et en bas de la zone dorsale 14 ; ces encastrements 19 débouchent sur la tranche latérale 20 du plateau 2 pour venir coopérer avec deux languettes de forme 21 correspondantes qui viennent s'encliqueter dans lesdits encastrements 19 de telle façon qu'une fois en place, lesdites languettes 21 ne puissent ressortir dans un mouvement latéral de retrait ou d'appui vertical vers le socle 3. According to another essential characteristic of the invention, the means for fixing each extension 18 to the plate 2 are obtained by two recesses 19 provided in the thickness of the plate 2, and preferably arranged at the top and bottom of the back region 14 ; these recesses 19 open onto the lateral edge 20 of the plate 2 to come to cooperate with two correspondingly shaped tongues 21 which snap into said recesses 19 so that once in place, said tongues 21 cannot come out in a movement lateral withdrawal or vertical support towards the base 3.
Chaque encastrement 19 est par ailleurs obtenu en usinant un lamage sur la face supérieure du plateau 2 ; de manière préférée, l'usinage du lamage sera opéré à partir du champ latéral 20 du plateau 2 selon une forme avantageuse, quoique non nécessaire, de section carrée déterminant par conséquent trois arrêtes 191,192,193 entre la surface supérieure du plateau 2 et les tombées verticales d'usinage ; le fond de l'encastrement 19 après usinage est parallèle à la face supérieure du plateau 2 et l'arrête 192 la plus intérieure est parallèle à l'axe longitudinal L du plateau 2 donne naissance à une encoche 194 prolongeant le lamage dans l'épaisseur même du plateau 2 sur une distance suffisante pour y encastrer l'extrémité de la languette de forme 21 correspondante. Each recess 19 is also obtained by machining a counterbore on the upper face of the plate 2; preferably, the machining of the counterbore will be operated from the lateral field 20 of the plate 2 in an advantageous form, although not necessary, of square section consequently determining three stops 191,192,193 between the upper surface of the plate 2 and the vertical drops d 'machining; the bottom of the recess 19 after machining is parallel to the upper face of the plate 2 and the innermost stop 192 is parallel to the longitudinal axis L of the plate 2 gives rise to a notch 194 extending the counterbore in the thickness even of the plate 2 over a sufficient distance to embed the end of the corresponding shaped tab 21 therein.
Bien entendu, chaque languette 21 est à cet effet munie sur sa face qui vient normalement au contact de l'encoche 194 d'une saillie longitudinale 211, apte à s'encastrer très exactement dans l'encoche 194 ; d'un autre côté on prévoit au centre de chaque encastrement 19 un téton 195 émergeant sur une hauteur un peu inférieure à la hauteur d'usinage de l'encastrement 19 susceptible de coopérer avec un alésage débouchant 212 prévu en correspondance sur les languettes de forme 21.Of course, each tongue 21 is for this purpose provided on its face which normally comes into contact with the notch 194 with a longitudinal projection 211, capable of fitting very exactly into the notch 194; on the other hand, there is provided in the center of each recess 19 a stud 195 emerging at a height a little less than the machining height of the recess 19 capable of cooperating with a through bore 212 provided in correspondence on the shaped tongues 21.
De cette façon, lorsque l'on veut monter par exemple une extension 18 sur le côté gauche du plateau 2 du plan incliné 1, il suffit de venir encastrer les deux languettes 21 équipant, de part et d'autre l'extension 18, dans les encastrements 19 à gauche et aux extrémités haute et basse de la partie dorsale 14 en ayant soin d'incliner l'extension 18 légèrement vers le haut afin d'encastrer d'abord les deux saillies 211 aux extrémités des languettes 21 dans les encoches 194 correspondantes des encastrements 19 ; par un léger mouvement de rotation vers le bas, les tétons 195 viendront progressivement s'encastrer dans les deux alésages 212 des languettes 21 qui se trouvent alors en totale coïncidence avec les deux encastrements 19 du plateau 2 ; à cet instant, il n'est plus possible pour l'extension 18 d'être retirée des encastrements par un mouvement latéral parallèle à la surface du plateau. En effet, le jeu des tétons à l'intérieur des alésages interdit tout retrait ; de la même manière, toute pression verticale sur l'extension 18 en direction du socle 3 est immédiatement équilibrée par le jeu des saillies 211 dans les encoches 195 jouant ici pleinement le rôle classique d'un tenon et d'une mortaise. In this way, when it is desired to mount, for example, an extension 18 on the left side of the plate 2 of the inclined plane 1, it suffices to come to embed the two tongues 21 equipping, on either side the extension 18, in the recesses 19 on the left and at the upper and lower ends of the dorsal part 14, taking care to tilt the extension 18 slightly upwards in order to first embed the two projections 211 at the ends of the tongues 21 in the notches 194 corresponding recesses 19; by a slight downward movement of rotation, the pins 195 will progressively become embedded in the two bores 212 of the tongues 21 which are then in total coincidence with the two recesses 19 of the plate 2; at this time, it is no longer possible for the extension 18 to be removed from the housings by a lateral movement parallel to the surface of the plate. Indeed, the play of the nipples inside the bores prohibits any withdrawal; in the same way, any vertical pressure on the extension 18 in the direction of the base 3 is immediately balanced by the play of the projections 211 in the notches 195 here playing fully the classic role of a tenon and a mortise.
En revanche, pour dégager l'extension 18 il suffit de procéder à l'inverse par une légère rotation verticale et un retrait latéral oblique pour dégager l'extension 18 et la remplacer par exemple par un bouchon 22 pour effacer les creux dus aux encastrements 19. On the other hand, to release the extension 18, it suffices to reverse it by a slight vertical rotation and an oblique lateral withdrawal to release the extension 18 and replace it for example with a plug 22 to erase the hollows due to the embedding 19 .
On comprend bien maintenant tout l'intérêt de ce mode de liaison par encastrement avantageusement réparti aux quatre sommets de la zone dorsale 14 du plateau 2. En effet, et conformément à une disposition complémentaire de l'invention, il est particulièrement avantageux d'utiliser chaque encastrement pour la fixation de divers accessoires très généralement utilisés en complément du plan incliné 1 pendant une séance de radiothérapie. On a, par exemple, représenté sur la figure 1, un accessoire 23 pour la contention d'épaule qui est en position d'être encastré dans la partie supérieure gauche du plan incliné en lieu et place de l'extension 18 représentée du même côté sur la figure 1. We now understand all the interest of this mode of connection by embedding advantageously distributed to the four vertices of the dorsal zone 14 of the plate 2. In fact, and in accordance with a complementary arrangement of the invention, it is particularly advantageous to use each recess for fixing various accessories very generally used in addition to the inclined plane 1 during a radiotherapy session. There is, for example, shown in Figure 1, an accessory 23 for the shoulder restraint which is in position to be embedded in the upper left of the inclined plane in place of the extension 18 shown on the same side in figure 1.
A cet égard et conformément à la figure 4a sur laquelle on a représenté à plus grande échelle l'accessoire contention épaule 23 on comprend bien que cet accessoire puisse évoluer vers d'autres accessoires du même type dans la mesure où la pièce thermoformable 24 peut être de toutes formes voulues puisqu'il suffit d'appliquer une plaque thermoformable préalablement chauffée sur le membre du patient pour réaliser un élément de contention particulier correspondant exactement à la morphologie du patient. Cette pièce de contention 24 comportant à l'une de ses extrémités des trous 25 venant coopérer avec un dispositif à clé 26 ou équivalent, solidarisant la pièce de contention 24 au support de l'accessoire 23 ; ce dernier comportant en réalité une languette 21 munie terminalement d'une saillie 211 et d'un alésage 212 permettant un montage tout à fait similaire à ce qui a été décrit pour les éléments d'extension 18. In this regard and in accordance with FIG. 4a on which the shoulder restraint accessory 23 is shown on a larger scale, it is clear that this accessory can evolve towards other accessories of the same type insofar as the thermoformable part 24 can be of any desired shape since it suffices to apply a thermoformable plate previously heated on the limb of the patient to produce a particular compression element corresponding exactly to the morphology of the patient. This compression piece 24 comprising at one of its ends holes 25 which cooperate with a key device 26 or equivalent, securing the compression piece 24 to the support of the accessory 23; the latter in reality comprising a tongue 21 provided terminally with a projection 211 and a bore 212 allowing mounting quite similar to that which has been described for the extension elements 18.
En référence aux figures 4b et4c on comprend aisément qu'il s'agit là d'exemples particuliers et en aucun cas limitatif d'accessoires susceptibles d'être montés de la même manière que l'accessoire de contention épaule 23 dont on vient de parler en lieu et place des extensions 18 dans les encastrements 19 du plateau 2. En figure 4b il s'agit d'une poignée de maintien 27 munie de sa languette 21 et d'une tige verticale 28 servant d'appui pour le patient. Bien entendu, cette poignée 28 peut être réglée suivant toutes directions souhaitées par une simple rainure 29 comportant des repères 30 le long de laquelle la poignée 28 peut se déplacer parallèlement à elle-même et être fixée par un simple jeu de vis/boulon. With reference to FIGS. 4b and 4c, it is easy to understand that these are specific examples and in no way limitative of accessories capable of being mounted in the same way as the shoulder compression accessory 23 which has just been mentioned. instead of the extensions 18 in the recesses 19 of the plate 2. In FIG. 4b it is a holding handle 27 provided with its tongue 21 and a vertical rod 28 serving as support for the patient. Of course, this handle 28 can be adjusted in any desired direction by a simple groove 29 having marks 30 along which the handle 28 can move parallel to itself and be fixed by a simple set of screws / bolts.
En figure 4c on a représenté un accessoire complexe comportant une première embase du même type que l'accessoire 27 de la figure 4b où la poignée 28 a été remplacée par une poignée de forme différente 31 constituant par exemple un support appui-bras, l'ensemble permettant un positionnement avec repérage en X et en Y de la poignée 31 ; on observera que les deux rainures 29 et 32 peuvent être maintenues ensemble par un même vissage 33 en toute position c'est-à-dire perpendiculaires entreelles ou suivant tout angle que l'on voudra, afin d'adapter au plus près les accessoires de maintien ou d'appui à la morphologie du patient. FIG. 4c shows a complex accessory comprising a first base of the same type as the accessory 27 in FIG. 4b where the handle 28 has been replaced by a handle of different shape 31 constituting for example an armrest support, the assembly allowing positioning with X and Y location of the handle 31; it will be observed that the two grooves 29 and 32 can be held together by the same screwing 33 in any position, that is to say perpendicular to each other or at any angle as desired, in order to adapt the accessories as closely as possible. maintaining or supporting the patient's morphology.
Enfin et conformément à une disposition particulière de l'extension 18, celle-ci comporte au moins une rainure longitudinale millimétrée 34 avantageusement, quoique non nécessairement, disposée parallèle à l'axe longitudinal L du plateau 2 sur laquelle coulisse des accessoires de maintien d'appui ou de contention ; à l'instar de ce qui a été décrit en référence aux figures 4b ou 4c, un moyen de serrage rapide est ici encore classiquement utilisé pour solidariser à l'endroit voulu l'accessoire 28,31 à l'extension 18. Selon une variation préférée de l'invention, il est prévu de disposer des rainures 34 sur chaque extension 18 s'étendant pratiquement au droit des languettes 21 et parallèlement à l'axe longitudinal L du plateau, conformément à la représentation de la figure 1. Finally and in accordance with a particular arrangement of the extension 18, the latter comprises at least one longitudinal groove 34 which is advantageously millimetered, although not necessarily, disposed parallel to the longitudinal axis L of the plate 2 on which accessories for holding the device slide. support or restraint; like what has been described with reference to FIGS. 4b or 4c, a rapid clamping means is here again conventionally used to fasten the accessory 28,31 to the extension 18 at the desired location. According to a variation preferred of the invention, provision is made to have grooves 34 on each extension 18 extending practically in line with the tongues 21 and parallel to the longitudinal axis L of the plate, in accordance with the representation of FIG. 1.
L'inclinaison a du plateau 2 par rapport au socle 3 peut être réglée de la manière suivante en référence au schéma qui est représenté en figure 2. The inclination a of the plate 2 relative to the base 3 can be adjusted as follows with reference to the diagram which is shown in FIG. 2.
Comme il a été dit auparavant, l'inclinaison a du plateau 2 est procurée par au moins une béquille 5, et de préférence deux, telle que représentée sur la demi-vue de la figure 3 correspondante à une vue de droite de la figure 2 c'est-à-dire une vue arrière du plan incliné en position maximale. La béquille 5 articulée à la partie inférieure du plateau 2 par une charnière 6 disposée sensiblement au droit et au bas de la zone repose-tête 8 permettant sa rotation dans un plan parallèle au plan de symétrie S du plateau 2 depuis une position zéro, - c'està-dire béquille 5 contre plateau 2 -, son extrémité 51 étant dirigée vers l'extrémité supérieure 201 du plateau 2 jusqu'à une position maxi correspondant habituellement à a = 30 où la béquille 5 vient en appui sur une butée mobile 7, constituée d'un axe cylindrique pouvant être déplacé sur la partie arrière 301 du socle 3 depuis une position A à droite de la figure 2 jusqu'à une position B de la même figure 2. Le déplacement de la butée 7 vers l'avant 302 du socle 3 c'est-à-dire de A vers B revient à augmenter la valeur a de l'inclinaison du plateau 2. As has been said before, the inclination a of the plate 2 is provided by at least one crutch 5, and preferably two, as shown in the half-view of FIG. 3 corresponding to a right view of FIG. 2 that is to say a rear view of the inclined plane in maximum position. The stand 5 articulated to the lower part of the plate 2 by a hinge 6 disposed substantially at right and at the bottom of the headrest zone 8 allowing its rotation in a plane parallel to the plane of symmetry S of the plate 2 from a zero position, - that is to say stand 5 against plate 2 -, its end 51 being directed towards the upper end 201 of plate 2 to a maximum position usually corresponding to a = 30 where the stand 5 comes to bear on a movable stop 7 , consisting of a cylindrical axis which can be moved on the rear part 301 of the base 3 from a position A on the right of FIG. 2 to a position B of the same FIG. 2. The displacement of the stop 7 forwards 302 of the base 3, that is to say from A to B, amounts to increasing the value a of the inclination of the plate 2.
Selon une variante particulièrement avantageuse permettant un réglage fin, par exemple de degré en degré, de l'inclinaison a du plateau 2, il est prévu que les béquilles 5 normalement disposées symétriquement par rapport au plan de symétrie S du plateau 2, aient une largeur suffisante pour venir coopérer avec deux butées tiges 7 pouvant s'encastrer dans des trous disposés en travées parallèles 35,36,37 sur le socle 3 de telle façon que leur centre soit décalé non seulement longitudinalement mais encore transversalement ; à cet effet et conformément aux figures 2 et 3 on prévoira pour chaque béquille 5 une première série de trous 35 disposés régulièrement depuis une position A jusqu'à une position B de la figure 2 ; tous les centres sont ici disposés sur une même ligne parallèle à l'axe de symétrie du socle 3 on comprend bien que l'espacement d'un trou par rapport au trou suivant est au minimum égale au diamètre de la tige formant la butée 7 ; c'est pourquoi, pour obtenir un réglage intermédiaire il convient de prévoir plusieurs travées 35,36,37 disposées parallèlement les unes aux autres et suffisamment décalées pour que deux trous voisins puissent être décalés en longueur sans se chevaucher. Afin de procéder à un calage performant, on complétera le dispositif précédent en prévoyant à l'extrémité 51 de la ou des béquilles 5, des encochages 52 de forme demi-cylindrique en nombre équivalent au nombre de travées de trous 35,36,37 pour venir parfaire le blocage en position de chaque béquille contre chaque butée 7 quelle que soit sa disposition sur lesdites travées. Il va de soi que chacun des trous, quel que soit son appartenance aux travées 35,36,37, sera correctement repéré pour être ultérieurement retrouvé et ainsi reproduire à l'identique une inclinaison particulière à chaque séance de radiothérapie. According to a particularly advantageous variant allowing fine adjustment, for example from degree to degree, of the inclination a of the plate 2, it is provided that the crutches 5 normally arranged symmetrically with respect to the plane of symmetry S of the plate 2, have a width sufficient to cooperate with two rod stops 7 which can be embedded in holes arranged in parallel spans 35,36,37 on the base 3 so that their center is offset not only longitudinally but also transversely; for this purpose and in accordance with FIGS. 2 and 3, a first series of holes 35 will be provided for each stand 5, arranged regularly from a position A to a position B in FIG. 2; all the centers are here arranged on the same line parallel to the axis of symmetry of the base 3 it is clear that the spacing of a hole relative to the next hole is at least equal to the diameter of the rod forming the stop 7; this is why, in order to obtain an intermediate adjustment, it is necessary to provide several spans 35, 36, 37 arranged parallel to one another and sufficiently offset so that two neighboring holes can be offset in length without overlapping. In order to perform an efficient wedging, the previous device will be completed by providing at the end 51 of the stand (s) 5, notches 52 of semi-cylindrical shape in a number equivalent to the number of spans of holes 35,36,37 for complete the blocking in position of each stand against each stop 7 whatever its arrangement on said spans. It goes without saying that each of the holes, regardless of their belonging to the spans 35, 36, 37, will be correctly located so as to be later found and thus reproduce identically a particular inclination at each radiotherapy session.
Selon encore une autre configuration du plan incliné 1, on peut remplacer la plaque support 11 portant la cale appui-tête 10 par un cadre 38 tel que représenté en figure 4~. Ce cadre 38 vient s'ajuster sur la zone repose-tête 8 du plateau 2 dans des évidements 13 utilisables également comme passages de poignée pour le transport et la manipulation du plan incliné 1. Ce cadre 38 positionné dans ses évidements 13 est pourvu comme l'accessoire 23 de contention épaule de deux clés latérales 39,40 venant contresserrer un masque ORL 41, thermoformé autour de la tête du client en vue d'une parfaite contention lors de séances de radiothérapie du visage consécutives. Naturellement, le masque ORL thermoformable 41 ainsi d'ailleurs que les pièces thermoformables 24 destinées à la contention épaule par exemple, sont réalisés en des matériaux radiotransparents. According to yet another configuration of the inclined plane 1, the support plate 11 carrying the headrest wedge 10 can be replaced by a frame 38 as shown in FIG. 4 ~. This frame 38 fits over the headrest area 8 of the tray 2 in recesses 13 which can also be used as handle passages for transporting and handling the inclined plane 1. This frame 38 positioned in its recesses 13 is provided as the 'accessory 23 of shoulder compression of two side keys 39.40 coming to counter an ENT mask 41, thermoformed around the head of the client for a perfect compression during consecutive radiotherapy sessions of the face. Naturally, the thermoformable ENT mask 41 as well as the thermoformable parts 24 intended for the shoulder compression for example, are made of radiolucent materials.
Selon enfin une dernière caractéristique essentielle de l'invention, il est prévu de disposer à l'extrémité inférieure 202 du plateau 2 proche de l'articulation de ce dernier au socle 3, une cale fessière 16 susceptible de prolonger en longueur le plan incliné 1 afin de l'adapter à la taille du patient. En référence aux figures 1 et 2 et suivant une variante particulièrement avantageuse de l'invention, la cale fessière 16 est constituée d'une pièce semi-cylindrique creuse, obtenue par exemple, à partir de la refente diamétrale d'un cylindre creux, pris dans un matériau radio-transparent par exemple analogue à celui des autres pièces constituant le plan incliné 1. On conçoit bien que cette forme hémicylindrique creuse de la cale 16 soit particulièrement bien venue pour former le calage fessier du patient disposé en décubitus dorsal incliné ; la longueur de la cale 16 est en principe proche de la longueur de la zone fessière 15 du plateau 2, comportant d'ailleurs au moins une rainure transversale 203 s'étendant avantageusement sur le tiers central de la partie extrême 202 dudit plateau 2. Sur l'une des arrêtes longitudinales de la cale fessière 16 est prolongée par une saillie 161 dans le mouvement circulaire de la cale 16 sur une distance suffisante pour venir s' encastrer dans la rainure 203 ou le jeu de rainures transversales 203 du plateau 2 qui sont à cet effet décalées parallèlement les unes aux autres d'une distance apte à permettre un ajustement de la longueur de la zone dorsale 14 du plateau 2. Finally, according to a last essential characteristic of the invention, provision is made to have at the lower end 202 of the plate 2 close to the articulation of the latter to the base 3, a gluteal wedge 16 capable of extending the inclined plane 1 in length. in order to adapt it to the size of the patient. With reference to FIGS. 1 and 2 and according to a particularly advantageous variant of the invention, the gluteal wedge 16 consists of a hollow semi-cylindrical part, obtained for example from the diametrical slitting of a hollow cylinder, taken in a radiolucent material, for example analogous to that of the other parts constituting the inclined plane 1. It is understandable that this hollow semi-cylindrical shape of the wedge 16 is particularly suitable for forming the gluteal setting of the patient disposed in inclined dorsal decubitus; the length of the wedge 16 is in principle close to the length of the gluteal region 15 of the plate 2, moreover comprising at least one transverse groove 203 advantageously extending over the central third of the extreme part 202 of said plate 2. On one of the longitudinal edges of the gluteal wedge 16 is extended by a projection 161 in the circular movement of the wedge 16 over a sufficient distance to be embedded in the groove 203 or the set of transverse grooves 203 of the plate 2 which are for this purpose offset parallel to each other by a distance capable of allowing an adjustment of the length of the dorsal zone 14 of the plate 2.
Selon une caractéristique particulière et inattendue résultant directement de la forme de la cale fessière 16, il est prévu d'utiliser cette dernière, tantôt dans un sens, tantôt dans l'autre ; en effet, en raison de sa forme cylindrique et de la disposition de la saillie 161, on peut enclencher la saillie 161 dans une même rainure 203 du plateau 2 pour maintenir la cale 16, son arrête libre étant soit tournée vers le plateau 2, soit, au contraire par une rotation dans le plan du plateau, vers l'extérieur dudit plateau créant ainsi deux positions géographiques de réglage pour une même rainure 203 ; on remarquera d'ailleurs que la saillie 161 qui résulte en réalité du prolongement de la matière formant la cale 16 est par conséquent totalement symétrique, ce qui la rend apte à coopérer dans les deux sens avec une rainure 203, pour son accrochage au plateau 2. According to a particular and unexpected characteristic resulting directly from the shape of the gluteal wedge 16, it is planned to use the latter, sometimes in one direction, sometimes in the other; in fact, due to its cylindrical shape and the arrangement of the projection 161, it is possible to engage the projection 161 in the same groove 203 of the plate 2 to maintain the wedge 16, its free stop being either turned towards the plate 2, or , on the contrary by a rotation in the plane of the plate, towards the outside of said plate thus creating two geographic adjustment positions for the same groove 203; it will also be noted that the projection 161 which actually results from the extension of the material forming the wedge 16 is therefore completely symmetrical, which makes it capable of cooperating in both directions with a groove 203, for its attachment to the plate 2 .
Pour obtenir un repérage efficace de la longueur convenant à tel ou tel patient, il suffit donc de porter sur l'une des deux arrêtes de la cale 16 un repère (A sur la figure 1) permettant en combinaison avec le numéro affecté à telle rainure 203, de codifier la longueur convenant à tel ou tel patient lors de telle ou telle séance de radiothérapie. To obtain an effective location of the length suitable for such or such patient, it suffices to wear on one of the two edges of the wedge 16 a mark (A in FIG. 1) allowing in combination with the number assigned to such groove 203, to code the length suitable for such or such patient during such or such session of radiotherapy.
Bien entendu, le système peut être encore perfectionner en ajoutant si nécessaire une allonge intermédiaire 17 globalement plane que l'on peut intercaler, comme le montre les figures 1 et 2, entre la dernière rainure 203 prévue sur la zone fessière 15 du plateau 2 et la cale fessière 16 pour prolonger en longueur la zone dorsale 14 ; bien entendu, des rainures identiques 171 aux rainures 203 du plateau 2 et disposées dans leur prolongement, sont prévues sur ladite allonge intermédiaire 17 pour permettre des déplacements complémentaires de la cale 16 pouvant naturellement, ici encore, être disposée à l'endroit ou à l'envers par rotation sur elle-même dans le plan horizontal comme on l'a dit au-dessus ; il est évident que la pièce 17 sera conformée dans sa partie venant accoster le plan incliné 1, pour constituer un prolongement naturel du plateau 2 en évitant tout relief ou tout dénivelé entre ledit plateau et ladite allonge 17; pour son accrochage au plateau 2, il est donc prévu de donner à sa partie terminale une légère inclinaison et de doter la zone d'accostage de la pièce d'une saillie en forme de crochet venant tout naturellement s'encastrer dans la dernière rainure 203 du plateau 2. Of course, the system can be further improved by adding if necessary a generally flat intermediate extension 17 which can be inserted, as shown in FIGS. 1 and 2, between the last groove 203 provided on the gluteal region 15 of the plate 2 and the gluteal wedge 16 to extend the dorsal region 14 in length; of course, grooves identical 171 to the grooves 203 of the plate 2 and arranged in their extension, are provided on said intermediate extension 17 to allow complementary movements of the wedge 16 which can naturally, here again, be arranged at the place or at the upside down by rotation on itself in the horizontal plane as said above; it is obvious that the part 17 will be shaped in its part coming to dock the inclined plane 1, to constitute a natural extension of the plate 2 while avoiding any relief or any difference in height between said plate and said extension 17; for its attachment to the plate 2, it is therefore planned to give its end portion a slight inclination and to provide the docking area of the part with a hook-shaped protrusion which quite naturally fits into the last groove 203 of tray 2.
Sur la figure 2 on a représenté plusieurs dispositions caractéristiques de la cale 16
Les représentations schématiques de la cale 16 à droite de la figure 2 correspondent à un réglage utilisant la cale 16 dans le même sens mais dans deux rainures successives 203 du plateau 2. La troisième position de la cale correspond à une inversion de cette dernière, la saillie étant dans la première rainure de la pièce intermédiaire venant allonger le plateau 2, la cale étant ici inversée par rapport à la représentation précédente.In Figure 2 there are shown several characteristic arrangements of the wedge 16
The schematic representations of the wedge 16 on the right of FIG. 2 correspond to an adjustment using the wedge 16 in the same direction but in two successive grooves 203 of the plate 2. The third position of the wedge corresponds to an inversion of the latter, the protrusion being in the first groove of the intermediate piece extending the plate 2, the wedge here being reversed with respect to the previous representation.
Enfin et à gauche du dessin on a représenté la même cale 16 disposée dans une même rainure 171 de la pièce intermédiaire 17. Cet exemple montre bien que par simple retournement (indiqué sur la figure 2 par le repère pffi procure bien un décalage de la partie opérante de la cale 16 alors que seule une rainure est utilisée. On peut donc généraliser ce dispositif en prévoyant autant de rainures sur l'extrémité du plateau 2 et/ou sur la pièce allonge 17 rallongeant ce dernier, que l'Homme du Métier saura parfaitement distribuer aux fins de procurer un réglage en longueur du plateau 2 susceptible d'accueillir n'importe quelle taille de patient. Finally and to the left of the drawing, the same wedge 16 is shown, disposed in the same groove 171 of the intermediate piece 17. This example clearly shows that by simple inversion (indicated in FIG. 2 by the reference pffi does indeed provide an offset of the part operating the wedge 16 when only one groove is used, so this device can be generalized by providing as many grooves on the end of the plate 2 and / or on the elongated part 17 lengthening the latter, as those skilled in the art will know. perfectly distribute in order to provide a length adjustment of the tray 2 capable of accommodating any size of patient.
Le plan incliné 1 conforme à l'invention peut être entièrement réalisé à partir d'une matière synthétique radio-transparente du type d'un polyméthacrylate de méthyle ou encore en utilisant des matériaux tels que le carbone ou une combinaison des deux par exemple. The inclined plane 1 according to the invention can be entirely made from a radiolucent synthetic material of the type of a polymethyl methacrylate or even using materials such as carbon or a combination of the two for example.
S'agissant de matériaux tel que polyméthacrylate de méthyle (connu sous la marque commerciale ALTUGLAS), il est évident que les épaisseurs qu'il convient de prévoir pour garantir au plan incliné une résistance et une rigidité conformes aux normes et en tout cas à la destination du produit, sont nécessairement plus importantes que des fabrications réalisées par exemple en carbone. C'est la raison pour laquelle le plan incliné conforme à l'invention présente des évidements 42 du plateau 2 tel que représenté en pointillé sur la figure 1.As regards materials such as polymethyl methacrylate (known under the trade name ALTUGLAS), it is obvious that the thicknesses which it is advisable to provide for guaranteeing on the inclined plane a resistance and a rigidity in conformity with the standards and in any case with the destination of the product, are necessarily more important than manufacturing carried out for example in carbon. This is the reason why the inclined plane according to the invention has recesses 42 in the plate 2 as shown in dotted lines in FIG. 1.
Dans ces conditions, on comprend bien que le plan incliné réalisé en ALTUGLAS 8 soit particulièrement performant, tant en raison du poids comparable aux réalisations en carbone qu'en raison surtout du coût qui est nettement inférieur.Under these conditions, it is clear that the inclined plane produced in ALTUGLAS 8 is particularly efficient, both because of the weight comparable to carbon constructions and mainly because of the cost, which is much lower.
Enfin, le plan incliné conforme à l'invention est remarquable en ce qu'il support sans créer d'artefact, la tomodensitométrie scanner et le rayonnement magnétique
IRM. Finally, the inclined plane according to the invention is remarkable in that it supports without creating an artifact, the computed tomography scanner and the magnetic radiation.
MRI.
Claims (15)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9708272A FR2765487B1 (en) | 1997-07-01 | 1997-07-01 | MODULATED INCLINED PLAN FOR RADIOTHERAPY OF A PATIENT IN INCLINED DORSAL DECUBITUS |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9708272A FR2765487B1 (en) | 1997-07-01 | 1997-07-01 | MODULATED INCLINED PLAN FOR RADIOTHERAPY OF A PATIENT IN INCLINED DORSAL DECUBITUS |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FR2765487A1 true FR2765487A1 (en) | 1999-01-08 |
| FR2765487B1 FR2765487B1 (en) | 1999-08-20 |
Family
ID=9508686
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| FR9708272A Expired - Fee Related FR2765487B1 (en) | 1997-07-01 | 1997-07-01 | MODULATED INCLINED PLAN FOR RADIOTHERAPY OF A PATIENT IN INCLINED DORSAL DECUBITUS |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| FR (1) | FR2765487B1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8966686B2 (en) | 2011-11-07 | 2015-03-03 | Varian Medical Systems, Inc. | Couch top pitch and roll motion by linear wedge kinematic and universal pivot |
| CN105796277A (en) * | 2016-04-20 | 2016-07-27 | 苏州兴新维碳纤维有限公司 | Carbon fiber operating table and manufacturing process thereof |
| WO2018192660A1 (en) * | 2017-04-20 | 2018-10-25 | Brainlab Ag | Cranial immobilization system |
| EP3581240A4 (en) * | 2017-02-10 | 2020-08-12 | Servicio Andaluz De Salud | Immobilisation device for radiotherapy |
| WO2023070248A1 (en) * | 2021-10-25 | 2023-05-04 | 广州科莱瑞迪医疗器材股份有限公司 | Positioning base plate for radiation therapy |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3565419A (en) * | 1968-07-03 | 1971-02-23 | Charles D Allard | Torso tilt board |
| US3905591A (en) * | 1970-09-24 | 1975-09-16 | Siemens Ag | Patient{3 s couch |
| FR2493695A1 (en) * | 1980-11-13 | 1982-05-14 | Lepinoy Dominique | Reproducible positioning support for patient under radiating source - has removable support with body positioning devices adjusted on mobile frame in two orthogonal positions |
| US4669106A (en) * | 1985-03-25 | 1987-05-26 | Ammerman Stephen W | Apparatus for aiding in cervical spine radiographic production |
| DE3809380A1 (en) * | 1988-03-19 | 1989-09-28 | Tsc Tech Service Ct | Device for orienting the position of patients during radiation therapy |
| US5410769A (en) * | 1993-10-08 | 1995-05-02 | Diacor, Inc. | Bilateral head and arms immobilization support for medical purposes and methods |
-
1997
- 1997-07-01 FR FR9708272A patent/FR2765487B1/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3565419A (en) * | 1968-07-03 | 1971-02-23 | Charles D Allard | Torso tilt board |
| US3905591A (en) * | 1970-09-24 | 1975-09-16 | Siemens Ag | Patient{3 s couch |
| FR2493695A1 (en) * | 1980-11-13 | 1982-05-14 | Lepinoy Dominique | Reproducible positioning support for patient under radiating source - has removable support with body positioning devices adjusted on mobile frame in two orthogonal positions |
| US4669106A (en) * | 1985-03-25 | 1987-05-26 | Ammerman Stephen W | Apparatus for aiding in cervical spine radiographic production |
| DE3809380A1 (en) * | 1988-03-19 | 1989-09-28 | Tsc Tech Service Ct | Device for orienting the position of patients during radiation therapy |
| US5410769A (en) * | 1993-10-08 | 1995-05-02 | Diacor, Inc. | Bilateral head and arms immobilization support for medical purposes and methods |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8966686B2 (en) | 2011-11-07 | 2015-03-03 | Varian Medical Systems, Inc. | Couch top pitch and roll motion by linear wedge kinematic and universal pivot |
| CN105796277A (en) * | 2016-04-20 | 2016-07-27 | 苏州兴新维碳纤维有限公司 | Carbon fiber operating table and manufacturing process thereof |
| EP3581240A4 (en) * | 2017-02-10 | 2020-08-12 | Servicio Andaluz De Salud | Immobilisation device for radiotherapy |
| WO2018192660A1 (en) * | 2017-04-20 | 2018-10-25 | Brainlab Ag | Cranial immobilization system |
| US20190038377A1 (en) * | 2017-04-20 | 2019-02-07 | Brainlab Ag | Cranial immobilization system |
| US11278368B2 (en) * | 2017-04-20 | 2022-03-22 | Brainlab Ag | Cranial immobilization system |
| US11642190B2 (en) | 2017-04-20 | 2023-05-09 | Brainlab Ag | Cranial immobilization system |
| US11937985B2 (en) | 2017-04-20 | 2024-03-26 | Brainlab Ag | Cranial immobilization system |
| WO2023070248A1 (en) * | 2021-10-25 | 2023-05-04 | 广州科莱瑞迪医疗器材股份有限公司 | Positioning base plate for radiation therapy |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR2765487B1 (en) | 1999-08-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP0986350B1 (en) | Implant in particular for replacing a body of vertebrae in backbone surgery | |
| FR2584908A1 (en) | RAISED CHAIR | |
| EP2832336A1 (en) | Orthopedic seat enabling to maintain a patient sitting in said seat in sitting position and half-standing position | |
| FR2827555A1 (en) | Seat track assembly for vehicle, has connector pivotally connected to second seat track and handle to engages with multiple pins and move each pin from engaged to disengaged position | |
| CA2625630A1 (en) | Device for angularly positioning a member of a patient lying on an operating table | |
| US7188902B1 (en) | Backupholstery adjustment device for wheelchair | |
| FR2765487A1 (en) | Adjustable inclined support for patient undergoing thoracic radiotherapy | |
| FR2741901A1 (en) | APPARATUS FOR PLACING CEILING PLATES | |
| FR2585224A1 (en) | HOSPITAL BED TABLE | |
| EP2348919A1 (en) | Individual working or service table providing comfort to a user sitting on a sofa or an armchair or the like or even sitting on the floor | |
| FR2539025A1 (en) | ARTICULATOR FOR DENTAL ART | |
| FR2666013A1 (en) | Surgical operating table with off-centre column connected to the seat element | |
| FR2493695A1 (en) | Reproducible positioning support for patient under radiating source - has removable support with body positioning devices adjusted on mobile frame in two orthogonal positions | |
| FR2612116A1 (en) | EASEL | |
| EP0109404B1 (en) | Articulator for dentistry | |
| EP0754442A1 (en) | Chair especially made for disabled people with restricted mobility | |
| FR2556588A1 (en) | Device for positioning a patient on a surgical operating table | |
| FR3085267A1 (en) | MASSAGE HEADREST | |
| EP0076710B1 (en) | Device to regulate the position of a flat supporting member | |
| FR2944956A1 (en) | MEDICAL ARMCHAIR COMPRISING A BACKREST, A SEAT AND A LEG REST FORMING A INCLINABLE MONOBLOCK STRUCTURE | |
| FR2871682A1 (en) | Trolley stretcher for e.g. hospital, has mattress transferring units positioned between rectangular mattress and horizontal layer plate, where mattress is positioned on plate to receive patient | |
| WO2021013484A1 (en) | Device for lifting and transporting a person | |
| EP0097660B1 (en) | Articulator for dentistry | |
| FR3111563A1 (en) | TROLLEY FOR BLOOD TAKING OR INJECTION | |
| FR3099049A1 (en) | Device for lifting and transporting a person |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| AU | Other action affecting the ownership or exploitation of an industrial property right | ||
| CD | Change of name or company name | ||
| TP | Transmission of property | ||
| ST | Notification of lapse |
Effective date: 20070330 |