FR2744355A1

FR2744355A1 - Surgical pincers for skin graft implantation

Info

Publication number: FR2744355A1
Application number: FR9601394A
Authority: FR
Inventors: Bernard Rebmann
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1996-02-06
Filing date: 1996-02-06
Publication date: 1997-08-08
Anticipated expiration: 2016-02-06
Also published as: FR2744355B1

Abstract

The surgical pincers have a pair of opposed arms (3,4) which can be moved together or apart. Each arm has a semi-cylindrical jaw. The two jaws (10,11) have identical profiles and form a cylindrical chamber (12) when the jaws are closed. The chamber has two longitudinal recesses defining an axis along which a skin graft can be gathered. The chamber is open at its ends and has a pusher with a sliding rod (18) disposed between the branches. The rod has a bifurcated end forming a Y shape with parallel arms, one forming a mandrel to engage the inside of the chamber and the other forming a pressure gauge.

Description

PINCE CHIRURGICALE POUR L'IMPLANTATION
DE GREFFONS DANS UN SITE CUTANE
La présente invention est relative à une pince utilisable dans le domaine de la chirurgie esthétique, plus particulièrement pour la mise en place dans le cuir chevelu à l'intérieur de sites récepteurs cutanés préalablement localisés, de greffons capillaires.SURGICAL PLIERS FOR IMPLANTATION
GRAFT IN A SKIN SITE
The present invention relates to forceps usable in the field of cosmetic surgery, more particularly for the placement in the scalp inside skin receptor sites previously localized, of hair grafts.

On sait que l'opération de greffe du cuir chevelu consiste à réaliser l'implantation d'une relativement grande quantité de greffons de cheveux dans des cavités ou petits logements appropriés, ménagés dans la surface de la peau à greffer et disposés au voisinage le plus étroit les uns des autres, pour assurer un recouvrement suffisamment dense de cette surface et permettre ensuite la repousse capillaire souhaitée. It is known that the scalp grafting operation consists in carrying out the implantation of a relatively large quantity of hair grafts in appropriate cavities or small housings, formed in the surface of the skin to be grafted and arranged in the closest vicinity. close to each other, to ensure a sufficiently dense covering of this surface and then allow the desired capillary regrowth.

Ces greffons se présentent généralement sous la forme de petits éléments approximativement cylindriques, dont le diamètre se situe ordinairement entre 1,2 et quelques millimètres, leur longueur pouvant aller de 0,5 à 10 mm, selon les individus. These grafts are generally in the form of small, approximately cylindrical elements, the diameter of which is usually between 1.2 and a few millimeters, their length possibly ranging from 0.5 to 10 mm, depending on the individual.

On conçoit donc l'intérêt que peut présenter un instrument qui permette, non seulement de saisir avec le moins de manipulations possible et de maintenir en le protégeant chaque greffon prélevé individuellement dans une zone ou un récipient de stokage pour l'amener, dans des conditions d'asepsie satisfaisantes, au droit du site à garnir par ce greffon, mais qui soit également aménagé pour guider et parfaire par rapport au plan cutané la mise en place de ce greffon dans son site, sans écrasement ou déformation, lorsqu'il est introduit dans le cuir chevelu.Notamment, la pince proposée doit pouvoir contrôler à la fois la poussée exercée sur la face postérieure du greffon pour l'enfoncer dans son logement et la distance sur laquelle celui-ci est déplacé, tout en évitant un coincement éventuel d'un cheveu du greffon dans l'instrument, ce qui conduirait inévitablement à l'arrachement de ce greffon lors du retrait de la pince. We can therefore understand the interest that an instrument can present, which allows not only to grasp with the least amount of manipulation possible and to maintain and protect each graft taken individually from an area or a storage container to bring it under conditions of satisfactory asepsis, at the site right to fill with this graft, but which is also arranged to guide and perfect compared to the cutaneous plane the establishment of this graft in its site, without crushing or deformation, when it is introduced In particular, the proposed forceps must be able to control both the pressure exerted on the posterior surface of the graft to push it into its housing and the distance over which it is moved, while avoiding possible jamming of the scalp. '' a hair from the graft in the instrument, which would inevitably lead to the tearing of this graft when removing the forceps.

Aucun instrument de ce genre n'existe à l'heure actuelle sur le marché, qui soit capable de réaliser l'ensemble de ces fonctions. No such instrument currently exists on the market which is capable of performing all of these functions.

La présente invention est relative à une pince chirurgicale perfectionnée qui apporte une solution sûre à ce problème, avec un instrument de conception simple, facile à fabriquer, d'un prix de revient réduit et qui procure au praticien une grande efficacité dans le geste accompli, jointe à une rapidité d'intervention dans l'opération répétitive qu'il convient d'effectuer pour réaliser une greffe convenable sur une surface suffisante d'un cuir chevelu notamment. The present invention relates to an improved surgical forceps which provides a safe solution to this problem, with an instrument of simple design, easy to manufacture, of a reduced cost price and which provides the practitioner with great efficiency in the gesture accomplished, combined with a rapid intervention in the repetitive operation that should be performed to perform a suitable transplant on a sufficient surface of a scalp in particular.

A cet effet, la pince considérée, comportant un corps formé de deux branches opposées, mobiles mutuellement en rapprochement ou écartement l'une de l'autre, pour la manoeuvre de préférence inversée de l'ouverture ou de la fermeture de cette pince, se caractérise en ce que chaque branche est munie d'un mors de forme demi cylindrique, les deux mors, à profils identiques, formant ensemble, à la fermeture de la pince, une chambre cylindrique munie de deux fentes longitudinales diamétralement opposées et dans l'axe de laquelle peut être recueilli et maintenu un greffon, notamment pour l'implantation de celuici dans un site de réception prévu en particulier dans le cuir chevelu d'un patient, cette chambre étant ouverte à ses extrêmités, et en ce qu'elle comporte un organe de poussée, comprenant une tige coulissante disposée sensiblement entre les deux branches dans la direction de l'axe de la chambre, cette tige présentant en bout, du côté des mors, une extrêmité en Y avec deux mandrins parallèles, dont l'un forme poussoir et s'engage à l'intérieur de la chambre en coulissant dans et hors de celleci pour expulser le greffon, et dont l'autre constitue une jauge d'appui, apte à venir en butée sur le cuir chevelu à l'extérieur de la chambre afin de limiter le déplacement du greffon à la juste profondeur souhaitée à l'intérieur du site cutané en regard duquel la chambre est disposée. To this end, the clamp considered, comprising a body formed by two opposite branches, movable mutually in approach or spacing from one another, for the operation, preferably reversed, of the opening or closing of this clamp, characterized in that each branch is provided with a jaw of semi-cylindrical shape, the two jaws, with identical profiles, forming together, at the closing of the clamp, a cylindrical chamber provided with two longitudinal slots diametrically opposite and in the axis from which a graft can be collected and maintained, in particular for implanting it in a reception site provided in particular in the scalp of a patient, this chamber being open at its ends, and in that it comprises a thrust member, comprising a sliding rod disposed substantially between the two branches in the direction of the axis of the chamber, this rod having at the end, on the side of the jaws, an end e n Y with two parallel mandrels, one of which forms a pusher and engages inside the chamber by sliding in and out of it to expel the graft, and the other of which constitutes a support gauge, suitable for come into abutment on the scalp outside the chamber in order to limit the displacement of the graft to the correct depth desired inside the skin site opposite which the chamber is arranged.

Dans un mode de réalisation préféré de la pince considérée, la tige coulissante est associée à un mécanisme de rappel élastique, propre à assurer le retrait du mandrin formant poussoir en direction de l'extrêmîté de la chambre opposée à celle par laquelle est expulsé le greffon. In a preferred embodiment of the clamp considered, the sliding rod is associated with an elastic return mechanism, capable of ensuring the withdrawal of the mandrel forming a pusher towards the end of the chamber opposite to that by which the graft is expelled. .

De préférence mais de façon évidemment non exclusive, ce mécanisme de rappel est constitué par un ressort, logé dans un tube fixe par rapport au corps de la pince et en appui contre le fond de ce tube, lequel est ouvert à son extrêmité opposée par laquelle pénêtre un piston coudé, solidaire de la tige coulissante d'une part et comprenant une partie épaulée en appui sur le ressort d'autre part, de telle sorte que le coulissement de la tige pour l'expulsion du greffon hors de la chambre sous l'effet du mandrin formant poussoir provoque la compression de ce ressort, la détente de celui-ci en fin d'opération ramenant la tige en position initiale. Preferably but obviously not exclusively, this return mechanism is constituted by a spring, housed in a tube fixed relative to the body of the clamp and bearing against the bottom of this tube, which is open at its opposite end by which penetrates a bent piston, integral with the sliding rod on the one hand and comprising a shoulder part bearing on the spring on the other hand, so that the sliding of the rod for the expulsion of the graft out of the chamber under the 'effect of the mandrel forming the pusher causes the compression of this spring, the relaxation of the latter at the end of the operation bringing the rod back to the initial position.

Selon une autre caractéristique importante de la pince conforme à l'invention, le mandrin formant poussoir est cylindrique et présente un diamètre tel que, à la fermeture de la pince par rapprochement des deux mors, ceuxci soient légèrement séparés l'un de l'autre par les deux fentes diamétralement opposées de la chambre, afin de ne pas comprimer le greffon dans celleci, ce greffon pouvant glisser librement hors de cette chambre consécutivemet au déplacement du poussoir.Avantageusement, la longueur du mandrin est légèrement supérieure à celle des mors formant la chambre cylindrique, pour permettre une expulsion sûre du greffon et éviter en particulier que le coincement d'un cheveu entre les mors et le mandrin, intervenu lors de la préhension du greffon par la pince, ne provoque si ce cheveu n'est pas libéré, un retrait intempestif de ce greffon hors de son site, lorsque la pince est ellemême retirée. According to another important characteristic of the clamp according to the invention, the pusher-forming mandrel is cylindrical and has a diameter such that, when the clamp is closed by bringing the two jaws together, they are slightly separated from each other by the two diametrically opposite slots of the chamber, so as not to compress the graft therein, this graft being able to slide freely out of this chamber following the movement of the pusher. Advantageously, the length of the mandrel is slightly greater than that of the jaws forming the cylindrical chamber, to allow a safe expulsion of the graft and avoid in particular that the jamming of a hair between the jaws and the mandrel, intervened during the gripping of the graft by the forceps, does not cause if this hair is not released, an untimely withdrawal of this graft from its site, when the forceps are itself removed.

Selon une autre caractéristique également, la jauge d'appui, prévue en bout de la tige coulissante, présente à son extrêmité opposée à celle-ci une zone arrondie, de manière à ne pas léser le cuir chevelu contre lequel elle vient en butée. En variante, la jauge peut comporter un dispositif adaptable à son extrêmité, s'appliquant sur la surface entourant tout ou partie de la chambre par laquelle est expulsé le greffon sous l'effet du mandrin formant poussoir, afin d'éviter la remontée des greffons voisins, lors de la mise en place de celui qui est reçu dans le site cutané en regard de la chambre. According to another characteristic also, the support gauge, provided at the end of the sliding rod, has at its end opposite to it a rounded zone, so as not to damage the scalp against which it abuts. As a variant, the gauge may include a device adaptable at its end, applying to the surface surrounding all or part of the chamber through which the graft is expelled under the effect of the mandrel forming a pusher, in order to avoid the ascent of the grafts neighbors, when placing the one received in the skin site next to the room.

Dans un mode d'exécution particulier et selon encore une autre caractéristique, les deux branches du corps de la pince sont constituées par des plaquettes métalliques, solidarisées l'une de l'autre à l'opposé des mors, et formant entre elles un angle donné, de telle manière que le rapprochement de ces plaquettes, par un effort de pincement extérieur, crée une contrainte élastique sur ces branches, au cours de l'écartement des mors, le relâchement de cet effort provoquant la fermeture de ces mors sur le mandrin formant poussoir et la reconstitution de la chambre cylindrique. In a particular embodiment and according to yet another characteristic, the two branches of the body of the clamp consist of metal plates, secured to each other opposite the jaws, and forming an angle between them given, in such a way that the bringing together of these plates, by an external pinching force, creates an elastic stress on these branches, during the spacing of the jaws, the relaxation of this force causing the closure of these jaws on the mandrel forming pusher and reconstitution of the cylindrical chamber.

Avantageusement et dans ce même mode d'exécution, chaque plaquette formant l'une des branches de la pince est réunie par un élément de liaison coudé au mors associé, les deux éléments coudés des plaquettes se croisant mutuellement derrière la chambre, à l'extérieur de la tige coulissante. Advantageously and in this same embodiment, each plate forming one of the branches of the clamp is joined by a bent connecting element to the associated jaw, the two bent elements of the plates crossing each other behind the chamber, outside of the sliding rod.

D'autres caractéristiques d'une pince chirurgicale établie conformément à l'invention apparaîtront encore à travers la description qui suit d'un exemple de réalisation, donné à titre indicatif et non limitatif, en référence au dessin annexé sur lequel:
- la Fig 1 est une vue en perspective, avec arrachement partiel, de la pince considérée, dans un mode de réalisation préférée de celle-ci, les mors des deux branches étant représentés en position écartée l'un de l'autre, suite au rapprochement provoqué de ces deux branches.Other characteristics of a surgical clip established in accordance with the invention will become more apparent from the following description of an exemplary embodiment, given by way of non-limiting example, with reference to the appended drawing in which:
- Fig 1 is a perspective view, with partial cutaway, of the clamp considered, in a preferred embodiment thereof, the jaws of the two branches being shown in position separated from each other, following the brought together of these two branches.

- la Fig 2 est une vue en élévation et en coupe longitudinale de la pince illustrée sur la Fig 1, montrant plus particulièremet la structure du mécanisme de rappel de la tige coulissante. - Fig 2 is an elevational view in longitudinal section of the clamp illustrated in Fig 1, showing more particularly the structure of the return mechanism of the sliding rod.

- la Fig 3 est une vue en coupe partielle, à plus grande échelle, des mors de la pince et du mandrin formant poussoir, prévu en bout de la tige coulissante et qui s'engage à l'intérieur de la chambre cylindrique. - Fig 3 is a partial sectional view, on a larger scale, of the jaws of the clamp and of the mandrel forming a pusher, provided at the end of the sliding rod and which engages inside the cylindrical chamber.

- la Fig 4 est une vue de face, à encore plus grande échelle, des mors de la pince, du mandrin et de la jauge d'appui. - Fig 4 is a front view, on an even larger scale, of the jaws of the clamp, the mandrel and the support gauge.

Sur la Fig 1, la référence 1 désigne dans son ensemble la pince considérée, laquelle comporte essentiellement un corps 2 constitué de deux branches respectivement 3 et 4 se présentant sous la forme de deux plaquettes métalliques réunies l'une à l'autre à une extrêmité commune 5. In FIG. 1, the reference 1 designates as a whole the clamp considered, which essentially comprises a body 2 made up of two branches respectively 3 and 4 being in the form of two metal plates joined to each other at one end common 5.

Les branches 3 et 4 sont écartées l'une de l'autre avec un angle donné, à la manière d'une pince "à épiler" classique, la liaison 5 prévue à leur extrêmité ainsi que la nature du matériau qui les constitue, leur conférant une relative élasticité, ces branches pouvant être rapprochées l'une de l'autre par un effort les ramenant dans leur position initiale. The branches 3 and 4 are spaced from each other at a given angle, in the manner of a conventional "tweezers", the connection 5 provided at their end as well as the nature of the material which constitutes them, their conferring a relative elasticity, these branches being able to be brought closer to one another by an effort bringing them back to their initial position.

A l'opposé de leur liaison 5, les branches 3 et 4 se prolongent par des éléments coudés respectivement 7 pour la branche 3, 8 pour la branche 4, ces éléments étant aménagés de manière à se croiser mutuellement dans le plan médian de la pince entre les branches, afin de produire un effet inversé par rapport à celui des branches elles-mêmes, le rapprochement de ces dernières l'une de l'autre provoquant l'écartement des éléments coudés et vice-versa. Opposite their connection 5, the branches 3 and 4 are extended by bent elements respectively 7 for the branch 3, 8 for the branch 4, these elements being arranged so as to cross each other in the median plane of the clamp between the branches, in order to produce an inverted effect with respect to that of the branches themselves, the bringing together of the latter from one another causing the spacing of the bent elements and vice versa.

A leurs extrêmités opposées, les éléments coudés 7 et 8 sont réunis à des mors allongés 10 et 11, présentant chacun un profil demi cylindrique comme plus particulièrement illustré sur la Fig 3 et mieux encore sur la Fig 4. At their opposite ends, the bent elements 7 and 8 are joined to elongated jaws 10 and 11, each having a semi-cylindrical profile as more particularly illustrated in FIG 3 and better still in FIG 4.

Les deux mors 10 et 11 sont notamment conformés de telle sorte que, en position de fermeture de la pince, lorsque ces mors sont rapprochés l'un de l'autre, ils délimitent entre eux une chambre cylindrique 12 ouverte à ses extrêmités, et dont les dimensions sont prévues par construction de manière à permettre la saisie et le maintien d'un greffon, notamment pour implant capillaire, lequel se présente usuellement sous la forme d'un petit élément approximativement de même contour que celui de la chambre, avec un diamètre compris entre 1,2 et quelques millimètres et une longueur pouvant se situer entre environ 0,5 et 10 mm. The two jaws 10 and 11 are in particular shaped so that, in the closed position of the clamp, when these jaws are brought close to each other, they delimit between them a cylindrical chamber 12 open at its ends, and of which the dimensions are provided by construction so as to allow the gripping and the maintenance of a graft, in particular for a hair implant, which is usually in the form of a small element approximately of the same contour as that of the chamber, with a diameter between 1.2 and a few millimeters and a length which may be between about 0.5 and 10 mm.

Dans l'exemple représenté, la liaison des mors 10 et 11 avec les éléments coudés 7 et 8 est réalisée par des points de soudure 13. Bien entendu, toute autre solution équivalente pourrait être envisagée, les mors pouvant être fabriqués en même temps que les éléments coudés et les deux branches 3 et 4. In the example shown, the connection of the jaws 10 and 11 with the bent elements 7 and 8 is carried out by welding points 13. Of course, any other equivalent solution could be envisaged, the jaws can be manufactured at the same time as the elbows and the two arms 3 and 4.

En variante, on peut également prévoir une liaison démontable entre chacun des mors et son élément coudé associé, de manière à pouvoir modifier à la demande les dimensions de ce mors en fonction de la taille des greffons à manipuler, sans avoir à changer le corps de pince lui-même.As a variant, it is also possible to provide a removable connection between each of the jaws and its associated bent element, so that the dimensions of this jaw can be modified on demand as a function of the size of the grafts to be handled, without having to change the body of clamp itself.

En outre, et comme représenté sur la Fig 3, on peut prévoir de conformer l'un des mors, ici celui repéré sous la référence 10, de telle sorte qu'il présente une extrêmité 14 entièrement refermée sur elle-même, afin d'assurer un meilleur guidage d'un mandrin formant poussoir s'engageant dans la chambre 12 et dont le détail de la réalisation sera décrit ci-après, les deux mors 10 et 11 conservant cependant une section demi cylindrique sur la majeure partie de leur longueur avec deux fentes de séparation mutuelle 15 s'étendant de part et d'autre et longitudinalement entre eux, sauf à l'extrêmité 14 où ces fentes s'infléchissent latéralement. In addition, and as shown in FIG. 3, provision can be made to shape one of the jaws, here that marked under the reference 10, so that it has an end 14 fully closed on itself, in order to ensure better guidance of a mandrel forming a pusher engaging in the chamber 12 and the detail of which will be described below, the two jaws 10 and 11 however retaining a semi-cylindrical section over most of their length with two mutual separation slots 15 extending on either side and longitudinally between them, except at the end 14 where these slots bend laterally.

La pince ainsi conformée est combinée, selon une caractéristique essentielle de l'invention, à un ensemble mobile désigné globalement sous la référence 16 et destiné à permettre d'expulser un greffon capillaire préalablement disposé à l'intérieur de la chambre 12 et maintenu dans celleci entre les mors 10 et 11. The forceps thus shaped are combined, according to an essential characteristic of the invention, with a mobile assembly generally designated under the reference 16 and intended to allow a capillary graft to be expelled previously disposed inside the chamber 12 and held in it. between jaws 10 and 11.

Cet ensemble mobile 16 se compose principalement d'un fourreau fixe 17, solidarisé du corps de pince 2, notamment au droit et en dessous de la liaison 5 entre les branches 3 et 4, ce fourreau s'étendant axialement dans le plan médian de l'instrument, entre ces branches et en direction des mors 10 et 11, et d'une tige coulissante 18. This movable assembly 16 mainly consists of a fixed sheath 17, secured to the clamp body 2, in particular at right and below the connection 5 between the branches 3 and 4, this sheath extending axially in the median plane of the instrument, between these branches and in the direction of the jaws 10 and 11, and of a sliding rod 18.

La tige coulissante 18 est montée à l'intérieur du fourreau 12, cette tige comportant à une extrêmité au delà de la liaison 5 une tête 19, permettant d'exercer une poussée sur cette tige pour la déplacer à l'intérieur du fourreau. The sliding rod 18 is mounted inside the sheath 12, this rod comprising at one end beyond the connection 5 a head 19, making it possible to exert a thrust on this rod to move it inside the sheath.

La tige 18 est creuse et comporte par ailleurs dans sa partie médiane un orifice 21 recevant l'extrêmité d'un piston coudé 20, démontable, ainsi solidarisé de la tige, l'autre extrêmité du piston comprenant une partie épaulée 22 qui s'engage à l'intérieur d'un tube fixe 23, relié au corps de pince 2, ouvert d'un côté et dont le fond 24 sert de butée d'appui pour un ressort 25, logé dans le tube 23 et ainsi plus ou moins comprimé entre le fond 24 et la partie épaulée 22 du piston 20, en fonction de la position correspondante de la tige coulissante 18 dans son fourreau 17. The rod 18 is hollow and furthermore comprises, in its middle part, an orifice 21 receiving the end of a bent piston 20, which can be dismantled, thus secured to the rod, the other end of the piston comprising a shouldered part 22 which engages inside a fixed tube 23, connected to the clamp body 2, open on one side and the bottom 24 of which serves as a support stop for a spring 25, housed in the tube 23 and thus more or less compressed between the bottom 24 and the shouldered part 22 of the piston 20, as a function of the corresponding position of the sliding rod 18 in its sheath 17.

A noter que celui-ci comporte une fente latérale 26 pour le passage et le déplacement du piston coudé 20 en fonction des mouvements de la tige 18, laquelle peut être déplacée en direction des mors 10 et 11 consécutivement à un effort exercé sur la tête 19 dans le sens de la flèche 27 sur la Fig 1, ou au contraire être automatiquement ramenée en position initiale sous l'effet du ressort 25 qui la rappelle dès que cesse l'effort précédent, les mouvements dans un sens ou dans l'autre du piston étant schématisés sur la Fig 2 par la double flèche 28. Note that the latter has a lateral slot 26 for the passage and movement of the bent piston 20 as a function of the movements of the rod 18, which can be moved in the direction of the jaws 10 and 11 following a force exerted on the head 19 in the direction of arrow 27 in Fig 1, or on the contrary be automatically returned to the initial position under the effect of the spring 25 which recalls it as soon as the previous effort ceases, the movements in one direction or the other of the piston shown schematically in Fig 2 by the double arrow 28.

Selon une autre caractéristique essentielle de l'invention, l'extrêmité de la tige coulissante 18, opposée à la tête 19 et par conséquent dirigée vers les mors 10 et 11, est conformée pour présenter une structure en Y, avec une des branches de celuici constituée par le prolongement 29 de la tige elle-même, qui s 'engage entre les mors dans la chambre 12, l'autre branche s'étendant parallèlement à la première mais en étant décalée latéralement par rapport à celle-ci pour se disposer à l'extérieur et, sur les dessins au-dessus de la chambre. According to another essential characteristic of the invention, the end of the sliding rod 18, opposite the head 19 and consequently directed towards the jaws 10 and 11, is shaped to present a Y-shaped structure, with one of the branches of this constituted by the extension 29 of the rod itself, which engages between the jaws in the chamber 12, the other branch extending parallel to the first but being offset laterally relative to the latter to be disposed at outside and, on the drawings above the room.

La première branche 29 joue le rôle d'un mandrin et forme dans ces conditions un poussoir pour le greffon préalablement saisi et maintenu entre les mors de la pince, la seconde branche 30 constituant une jauge de profondeur, propre à contrôler le déplacement et l'enfoncement de ce greffon à l'intérieur d'un site cutané dans le cuir chevelu d'un patient où doit être implanté ce greffon. The first branch 29 plays the role of a mandrel and under these conditions forms a pusher for the graft previously gripped and held between the jaws of the forceps, the second branch 30 constituting a depth gauge, suitable for controlling the displacement and the insertion of this graft inside a skin site in the scalp of a patient where this graft must be implanted.

La tige 18 est prévue pour présenter par construction un diamètre légèrement supérieur à celui qui représenterait la dimension transversale de la chambre cylindrique 12 si les mors 10 et 11 étaient jointifs, de telle sorte que, au contraire, ces mors soient en permanence légèrement écartés l'un de l'autre en ménageant les deux fentes longitudinales de séparation 15, de telle sorte que le greffon (non représenté) placé entre ces mors ne soit pas contraint ou déformé par ceuxci notamment lors de son expulsion hors de la chambre sous l'effet du déplacement du mandrin 29 formant poussoir. Dans sa partie 14, l'un des mors, ici le mors 10, entoure totalement la tige coulissante 18 et guide ainsi convenablement celleci dans ses mouvements. The rod 18 is designed to present by construction a diameter slightly greater than that which would represent the transverse dimension of the cylindrical chamber 12 if the jaws 10 and 11 were joined, so that, on the contrary, these jaws are permanently slightly apart l 'from each other by providing the two longitudinal separation slots 15, so that the graft (not shown) placed between these jaws is not constrained or deformed by them especially when expelled from the chamber under the effect of the displacement of the mandrel 29 forming a pusher. In its part 14, one of the jaws, here the jaw 10, completely surrounds the sliding rod 18 and thus guides it properly in its movements.

Le mandrin 29 formant poussoir présente par ailleurs une longueur telle qu'il s'engage en permanence à l'intérieur de la chambre 12 par l'extrêmité correspondante des mors demi cylindriques 10 et 11, la distance sur laquelle peut se déplacer ce mandrin étant déterminée de manière à permettre à ce dernier, consécutivement à la poussée sur la tige exercée par la tête 19, de dépasser d'une certaine longueur en fin de course (quelques millimètres)
I'extrêmité opposée de la chambre 12, de manière que le greffon, préalablement contenu dans cette dernière et expulsé de celle-ci par ce mandrin, soit bien accompagné, en assurant une mise en place sûre et efficace.The mandrel 29 forming a pusher also has a length such that it permanently engages inside the chamber 12 through the corresponding end of the semi-cylindrical jaws 10 and 11, the distance over which this mandrel can move. determined so as to allow the latter, following the thrust on the rod exerted by the head 19, to exceed a certain length at the end of the stroke (a few millimeters)
The opposite end of the chamber 12, so that the graft, previously contained in the latter and expelled therefrom by this mandrel, is well supported, ensuring a safe and effective implementation.

A noter que chaque greffon comporte en général, dépassant du plan cutané de 2 à 4 mm, selon la préparation de chacun de ces greffons, des cheveux préimplantés, dont un ou plusieurs peuvent se trouver coincés entre les mors et le mandrin formant poussoir, au moment de la préhension du greffon par la pince. It should be noted that each graft generally comprises, protruding from the cutaneous plane by 2 to 4 mm, depending on the preparation of each of these grafts, pre-implanted hair, one or more of which may be trapped between the jaws and the mandrel forming a pusher. when the graft is gripped by the forceps.

La mise en place du greffon dans son site n'est pas en principe génée par cette éventualité, le greffon étant libéré des mors par le déplacement du mandrin ; en revanche, si le cheveu reste coincé, au moment du retrait de la pince après mise en place du greffon dans son site, le coincement constaté va nécessairement provoquer son arrachement.The placement of the graft in its site is not in principle hampered by this possibility, the graft being released from the jaws by the displacement of the mandrel; on the other hand, if the hair remains trapped, when the forceps are removed after the graft has been placed in its site, the trapping observed will necessarily cause it to be torn off.

Cet inconvénient est évité grâce précisément au déplacement autorisé du mandrin formant poussoir légèrement au delà de l'extrémité des mors, libérant à tous coups de greffon. This drawback is avoided precisely thanks to the authorized movement of the mandrel forming the pusher slightly beyond the end of the jaws, releasing any graft.

Simultanément, la jauge 30, qui se déplace en même temps que le mandrin 29 du fait du coulissement de la tige 18, vient porter par son extrêmité arrondie 31 contre la surface du cuir chevelu (non représenté sur les dessins), de manière à contrôler convenablement le déplacement du greffon, limité à la profondeur adéquate, la position du mandrin et de la jauge étant illustrée dans cette situation sur la Fig 2. Simultaneously, the gauge 30, which moves at the same time as the mandrel 29 due to the sliding of the rod 18, comes to bear by its rounded end 31 against the surface of the scalp (not shown in the drawings), so as to control suitably the displacement of the graft, limited to the adequate depth, the position of the mandrel and the gauge being illustrated in this situation in Fig 2.

On réalise ainsi une pince chirurgicale de conception simple mais qui présente une efficacité remarquable, notamment dans son application plus particulièrement envisagée quant à l'implantation de greffons capillaires, étant ici rappelé que cette application n'est évidemment pas exclusive, la pince pouvant être utilisée avec de simples adaptations mécaniques ne modifiant ni sa structure, ni son fonctionnement, pour d'autres usages où il s'agit de mettre en place dans un site de réception approprié un petit élément de forme approximativement cylindrique ne présentant pas par lui-même une rigidité élevée, cet élément devant être en conséquence maintenu et guidé tout au long de son déplacement. This produces a surgical clip of simple design but which has remarkable efficiency, in particular in its application more particularly envisaged with regard to the implantation of hair grafts, it being here recalled that this application is obviously not exclusive, the clip can be used with simple mechanical adaptations that do not modify its structure or its functioning, for other uses where it is a question of putting in place in a suitable reception site a small element of approximately cylindrical shape not presenting by itself a high rigidity, this element must therefore be maintained and guided throughout its movement.

Toutes les parties de la pince sont réalisées avec des matériaux de préférence métalliques, le cas échéant en matière plastique, permettant de stériliser aisément l'instrument préalablement à chaque usage. Par ailleurs, cette pince est conçue de telle sorte que l'utilisateur puisse s'en servir avec une seule main depuis le moment où il procède au prélèvement d'un greffon dans un récipient ou zone de stockage et celui où ce greffon est implanté dans le site destiné à le recevoir, ce greffon étant entièrement protégé dans la chambre au cours de son transfert, puisque les mors restent rapprochés l'un de l'autre au repos, en l'absence d'effort de serrage sur les branches de la pince. All parts of the forceps are made of preferably metallic materials, where appropriate made of plastic, allowing the instrument to be easily sterilized before each use. Furthermore, this clamp is designed so that the user can use it with one hand from the moment when he proceeds to the removal of a graft in a container or storage area and when this graft is implanted in the site intended to receive it, this graft being fully protected in the chamber during its transfer, since the jaws remain close to each other at rest, in the absence of clamping force on the branches of the pliers.

A noter que la conception de la pince permet la prise et le transport de greffons pouvant le cas échéant présenter un diamètre un peu supérieur à celui de la chambre, grâce à l'écartement des mors, ce greffon pouvant en outre être implanté dans un site récepteur qui présente lui-même un diamètre légèrement inférieur, grâce au guidage permanent assuré par les mors et le mandrin formant poussoir. Note that the design of the forceps allows grafts to be taken and transported, possibly having a diameter slightly greater than that of the chamber, thanks to the spacing of the jaws, this graft can also be implanted in a site receiver which itself has a slightly smaller diameter, thanks to the permanent guidance provided by the jaws and the mandrel forming the pusher.

Bien entendu, et comme il résulte déjà de ce qui précède, il va de soi que l'invention n'est pas limitée à l'exemple de réalisation plus spécialement décrit et représenté sur les dessins annexés ; elle en embrasse au contraire toutes les variantes. Of course, and as already follows from the above, it goes without saying that the invention is not limited to the embodiment more specifically described and shown in the accompanying drawings; on the contrary, it embraces all its variants.

En particulier, on pourrait prévoir de monter sur l'extrêmité arrondie 31 de la jauge, un adaptateur de forme circulaire, en fer à cheval ou autre, qui entourerait totalement ou partiellement les mors de pince sans gêner leur débattement lors de l'ouverture de la pince, cet adaptateur permettant, lors de l'implantation du greffon sous la poussée du mandrin 29, d'éviter que, par réaction du cuir chevelu dans la zone qui avoisine le site qui reçoit ce greffon, ceux qui se trouvent autour et qui ont déjà été implantés n'aient tendance à remonter et à s'extraire de leurs propres sites. In particular, provision could be made to mount on the rounded end 31 of the gauge, a circular adapter, in horseshoe or the like, which would totally or partially surround the gripper jaws without interfering with their movement when the the forceps, this adapter making it possible, during the implantation of the graft under the thrust of the mandrel 29, to prevent, by reaction of the scalp in the zone which adjoins the site which receives this graft, those which are around and which have already been established do not tend to go up and out of their own sites.

De même, on peut prévoir d'aménager l'un des mors, notamment dans son extrêmité qui vient au contact du cuir chevelu, d'une arête coupante, la pince à l'endroit de la liaison de ses deux branches étant avantageusement aménagée pour que ce mors puisse subir un léger déplacement axial par rapport à l'autre, de l'ordre de 1 cm environ, de telle sorte que cette arête puisse, selon une découpe semi-circulaire, inciser superficiellement la peau et la partie du cuir chevelu se situant en dessous au droit du site récepteur et par suite faciliter l'implantation consécutive du greffon. Dans une variante de ce genre, les deux branches de la pince ne sont pas réunies à leur extrêmité commune opposée aux mors, mais sont indépendantes pour permettre précisément ce déplacement relatif de l'un de ceux-ci par rapport à l'autre. Similarly, provision can be made for one of the jaws, in particular at its end which comes into contact with the scalp, with a cutting edge, the forceps at the point of the connection of its two branches being advantageously arranged for that this jaw can undergo a slight axial displacement relative to the other, of the order of about 1 cm, so that this edge can, according to a semicircular cut, surface incise the skin and the part of the scalp located below to the right of the receiving site and consequently facilitate the subsequent implantation of the graft. In a variant of this kind, the two branches of the clamp are not joined at their common end opposite the jaws, but are independent to precisely allow this relative movement of one of them relative to the other.

Avec cette disposition, l'extrêmité inférieure du mors fixe, opposée à l'extrêmité en regard du mors mobile, est avantageusement façonnée en biseau afin d'écarter progressivement la lèvre de peau sensiblement demi-circulaire, créée par l'arête coupante de ce dernier, qui agit à la manière d'une gouge lors du déplacement du mandrin formant poussoir dans la chambre contenant le greffon, les mors ainsi aménagés réalisant directement le site récepteur à l'intérieur du cuir chevelu. With this arrangement, the lower end of the fixed jaw, opposite the end opposite the movable jaw, is advantageously shaped in a bevel in order to progressively separate the lip of substantially semi-circular skin, created by the cutting edge of this the latter, which acts like a gouge during the displacement of the mandrel forming a pusher in the chamber containing the graft, the jaws thus arranged directly forming the receptor site inside the scalp.

En variante également, les mors de la pince selon l'invention sont façonnés de manière à constituer, lorsqu'ils sont rapprochés l'un de l'autre au repos, en l'absence de serrage sur les branches de la pince, un tronc de cône afin de faciliter l'introduction de la chambre dans un site récepteur de diamètre inférieur au diamètre du greffon. Also in a variant, the jaws of the pliers according to the invention are shaped so as to constitute, when they are brought close to each other at rest, in the absence of clamping on the branches of the pliers, a trunk cone to facilitate the introduction of the chamber into a receiving site of diameter less than the diameter of the graft.

Claims

REVENDICATIONS

1 - Pince chirurgicale, notamment pour l'implantation cutanée de greffons, comportant un corps (2) formé de deux branches opposées (3, 4), mobiles mutuellement en rapprochement ou écartement l'une de l'autre, pour la manoeuvre de préférence inversée de l'ouverture ou de la fermeture de cette pince, caractérisée en ce que chaque branche est munie d'un mors de forme demi cylindrique, les deux mors (10, 11), à profils identiques, formant ensemble, à la fermeture de la pince, une chambre cylindrique (12) munie de deux fentes longitudinales diamétralement opposées et dans l'axe de laquelle peut être recueilli et maintenu un greffon, notamment pour l'implantation de celui-ci dans un site de réception prévu en particulier dans le cuir chevelu d'un patient, cette chambre étant ouverte à ses extrémités, et en ce qu'elle comporte un organe de poussée, comprenant une tige coulissante (18) disposée sensiblement entre les deux branches dans la direction de l'axe de la chambre, cette tige présentant en bout, du côté des mors, une extrêmité en Y avec deux éléments parallèles, dont l'un constitue un mandrin (29) formant poussoir et s'engage à l'intérieur de la chambre en coulissant dans et hors de celleci pour expulser le greffon, et dont l'autre constitue une jauge d'appui (30), apte à venir en butée sur le cuir chevelu à l'extérieur de la chambre afin de limiter le déplacement du greffon à la juste profondeur souhaitée à l'intérieur du site cutané en regard duquel la chambre est disposée. 1 - Surgical forceps, in particular for the implantation of skin grafts, comprising a body (2) formed by two opposite branches (3, 4), movable mutually towards or apart from one another, for maneuver preferably reversed from the opening or closing of this clamp, characterized in that each branch is provided with a jaw of semi-cylindrical shape, the two jaws (10, 11), with identical profiles, forming together, on closing the forceps, a cylindrical chamber (12) provided with two diametrically opposite longitudinal slots and in the axis of which a graft can be collected and maintained, in particular for the implantation thereof in a reception site provided in particular in the scalp of a patient, this chamber being open at its ends, and in that it comprises a pushing member, comprising a sliding rod (18) disposed substantially between the two branches in the direction of the axis of the chamber , this rod having at the end, on the side of the jaws, a Y-shaped end with two parallel elements, one of which constitutes a mandrel (29) forming a pusher and engages inside the chamber by sliding in and out of it to expel the graft, and the other of which constitutes a support gauge (30), capable of coming into abutment on the scalp outside the chamber in order to limit the displacement of the graft to the right depth desired at the inside the skin site opposite which the chamber is arranged.

2 - Pince selon la revendication 1, caractérisée en ce que la tige coulissante (18) est associée à un mécanisme de rappel élastique (20, 25), propre à assurer le retrait du mandrin (29) formant poussoir en direction de l'extrêmité de la chambre (12) opposée à celle par laquelle est expulsé le greffon. 2 - Pliers according to claim 1, characterized in that the sliding rod (18) is associated with an elastic return mechanism (20, 25), suitable for ensuring the withdrawal of the mandrel (29) forming a plunger in the direction of the end of the chamber (12) opposite to that through which the graft is expelled.

3 - Pince selon la revendication 2, caractérisée en ce que le mécanisme de rappel est constitué par un ressort (25), logé dans un tube (23) fixe par rapport au corps (2) et en appui contre le fond (24) de ce tube, lequel est ouvert à son extrêmité opposée par laquelle pénêtre un piston coudé (20), solidaire de la tige coulissante (18) d'une part et comprenant une partie épaulée (22) en appui sur le ressort d'autre part, de telle sorte que le coulissement de la tige pour l'expulsion du greffon hors de la chambre (12) sous l'effet du mandrin (29) formant poussoir provoque la compression de ce ressort, la détente de celui-ci en fin d'opération ramenant la tige en position initiale. 3 - Pliers according to claim 2, characterized in that the return mechanism consists of a spring (25), housed in a tube (23) fixed relative to the body (2) and bearing against the bottom (24) of this tube, which is open at its opposite end by which a bent piston (20) penetrates, secured to the sliding rod (18) on the one hand and comprising a shoulder part (22) bearing on the spring on the other hand, so that the sliding of the rod for the expulsion of the graft out of the chamber (12) under the effect of the mandrel (29) forming a pusher causes the compression of this spring, the relaxation of the latter at the end of operation returning the rod to the initial position.

4 - Pince selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que le mandrin (29) formant poussoir est cylindrique et présente un diamètre tel que, à la fermeture de la pince par rapprochement des deux mors (10, 11), ceuxci soient légèrement séparés l'un de l'autre par les deux fentes diamétralement opposées de la chambre (12), afin de ne pas comprimer le greffon dans celleci. 4 - Pliers according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the mandrel (29) forming a pusher is cylindrical and has a diameter such that, when the pliers are closed by bringing the two jaws together (10, 11) , these are slightly separated from each other by the two diametrically opposite slots of the chamber (12), so as not to compress the graft therein.

5 - Pince selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que la longueur du mandrin (29) est légèrement supérieure à celle des mors (10, 11) formant la chambre cylindrique (12). 5 - Pliers according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the length of the mandrel (29) is slightly greater than that of the jaws (10, 11) forming the cylindrical chamber (12).

6 - Pince selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que la jauge d'appui (30), prévue en bout de la tige coulissante (18), présente à son extrêmité opposée à celle-ci une zone arrondie (31), de manière à ne pas léser le cuir chevelu contre lequel elle vient en butée. 6 - Pliers according to any one of claims 1 to 5, characterized in that the support gauge (30), provided at the end of the sliding rod (18), has at its end opposite to it a rounded area (31), so as not to damage the scalp against which it abuts.

7 - Pince selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que la jauge d'appui (30) comporte un dispositif adaptable à son extrêmité, s'appliquant sur la surface du cuir chevelu entourant tout ou partie de la chambre cylindrique (12) par laquelle est expulsé le greffon sous l'effet du mandrin (29) formant poussoir. 7 - Pliers according to any one of claims 1 to 5, characterized in that the support gauge (30) comprises a device adaptable at its end, applying to the surface of the scalp surrounding all or part of the chamber cylindrical (12) through which the graft is expelled under the effect of the mandrel (29) forming a pusher.

8 - Pince selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisée en ce que les deux branches (3, 4) du corps (2) sont constituées par des plaquettes métalliques, solidarisées l'une de l'autre à l'opposé des mors, et formant entre elles un angle donné. 8 - Pliers according to any one of claims 1 to 7, characterized in that the two branches (3, 4) of the body (2) consist of metal plates, secured to each other opposite jaws, and forming between them a given angle.

9 - Pince selon la revendication 8, caractérisée en ce que chaque plaquette métallique formant l'une des branches (3 ou 4) est réunie par un élément de liaison coudé (7 ou 8) au mors associé (10 ou 11), les deux éléments coudés se croisant mutuellement derrière la chambre cylindrique (12), à l'extérieur de la tige coulissante (18). 9 - Pliers according to claim 8, characterized in that each metal plate forming one of the branches (3 or 4) is joined by a bent connecting element (7 or 8) to the associated jaw (10 or 11), both bent elements crossing each other behind the cylindrical chamber (12), outside the sliding rod (18).

10 - Pince selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'un des deux mors est mobile axialement par rapport à l'autre et présente à son extrêmité qui vient au contact du cuir chevelu une arête coupante. 10 - Pliers according to claim 1, characterized in that one of the two jaws is axially movable relative to the other and has at its end which comes into contact with the scalp a cutting edge.

11 - Pince selon la revendication 10, caractérisée en ce que l'extrêmité du mors fixe, en regard de l'arête coupante du mors mobile, est façonnée en biseau. 11 - Pliers according to claim 10, characterized in that the end of the fixed jaw, facing the cutting edge of the movable jaw, is shaped bevel.