FR2590476A1

FR2590476A1 - Method for determining the length of the root canal of a tooth and devices for implementation thereof

Info

Publication number: FR2590476A1
Application number: FR8517632A
Authority: FR
Inventors: Joseph Pierre Henri Duhamel; Eric Christian Thierry Vachey; Gilles Pierre Lemagnen
Original assignee: Universite Victor Segalen Bordeaux 2; Universite des Sciences et Tech (Bordeaux 1)
Current assignee: Universite Victor Segalen Bordeaux 2; Universite des Sciences et Tech (Bordeaux 1)
Priority date: 1985-11-27
Filing date: 1985-11-27
Publication date: 1987-05-29
Anticipated expiration: 2005-11-27
Also published as: FR2590476B1

Abstract

The invention relates to a device for determining the length of the root canal of a tooth and devices for implementation thereof. The subject of the invention is a method for determining the length of the root canal 2 of a tooth 1 from measuring the electrical conductance between an electrode 15 applied to the gum or the mucosa in the vicinity of the tooth and a file 5 introduced into the canal of the tooth, characterised in that it consists in measuring and continuously displaying on a display screen 13 the instantaneous conductance of the path between the said electrode 15 and the said file 5 as a function of the advance of the latter in the canal and in detecting the sudden increase in the said conductance which indicates the passage of the end of the file to the apex 3 and in locating or determining, at this instant, the length of insertion of the file 5 in the canal 2. Application to measuring the root canal of teeth.

Description

PROCEDE DE DETERMINATION DE LA LON6UEUR DU CANAL
RADICULAIRE D'UNE DENT ET DISPOSITIFS POUR SA MISE EN OEUVRE
La présente invention a trait à un nouveau procédé de détermination de la longueur du canal radiculaire d'une dent, ainsi qu'à des dispositifs pour sa mise en oeuvre.METHOD FOR DETERMINING THE LENGTH OF THE CHANNEL
RADICULAR TOOTH AND DEVICES FOR IMPLEMENTING IT
The present invention relates to a new method for determining the length of the root canal of a tooth, as well as to devices for its implementation.

On sait que les canaux des racines des dents qu'il est nécessaire d'obturer doivent être débarrassés de leur contenu et prépares à recevoir le matériau d'obturation. It is known that the root canals of the teeth which it is necessary to seal must be rid of their contents and prepared to receive the filling material.

Pour cela, il est important de connaître la Longueur du canal, ou longueur opératoire, c'est-à-dire la distance entre L'extrémité émergée de la dent et la constriction apicale définie comme L'extrémité interne du canal de la dent. For this, it is important to know the length of the canal, or operating length, that is to say the distance between the tip of the tooth and the apical constriction defined as the inner end of the tooth canal.

La mesure de cette longueur doit se faire apres avoir irrigué le canal à L'aide d'un antiseptique puissant tel que l'hypochlorite de sodium et avec la présence eventuelle de débris ou de sang. The measurement of this length should be done after irrigating the canal using a powerful antiseptic such as sodium hypochlorite and with the possible presence of debris or blood.

On connaît diverses techniques pour effectuer une tel le mesure. Various techniques are known for performing such a measurement.

Les plus anciennes sont les méthodes empiriques fondées sur la recherche de la sensation douloureuse, de la sensation d'accrochage de L'extrémité de la dent avec une lime, de La sensation de constriction, ou sur des résultats statistiques. Il est inutile de souligner le caractère aléatoire, voire désagréable pour le patient, et tout-å-fait insatisfaisant de tels procédés. The oldest are the empirical methods based on the research of the painful sensation, the sensation of catching the tip of the tooth with a file, the sensation of constriction, or on statistical results. It is useless to underline the randomness, even unpleasant for the patient, and completely unsatisfactory of such procedures.

On utilise également la radiologie canalaire qui présente les inconvénients que L'on sait dûs aux rayonnements et qui peut être la source de diverses erreurs de lecture et d'appréciation des clichés. Canal radiology is also used, which has the drawbacks that are known to be due to radiation and which can be the source of various errors in reading and appreciating images.

Plus récemment, on a eu recours à une méthode consistant à traduire La discontinuité physico-chimique d'une dent au droit de la constriction apicale par une discontinuité des proprietés électriques de la dent. More recently, a method has been used which consists in translating the physicochemical discontinuity of a tooth to the right of the apical constriction by a discontinuity of the electrical properties of the tooth.

A cet effet, on a mis au point des appareils électriques de mesure de La résistance ohmique entre une électrode appliquée contre la gencive au voisinage de la dent et une lime introduite dans le canal de la dent. Il a, en effet, été observé que le franchissement de L'apex du canaL se traduisait par une diminution sensible de résistance ohmique mesurée entre ladite Lime et ladite électrode. To this end, electrical devices for measuring ohmic resistance have been developed between an electrode applied against the gum in the vicinity of the tooth and a file introduced into the tooth channel. It has in fact been observed that crossing the apex of the canal results in a significant reduction in ohmic resistance measured between said file and said electrode.

Cependant, ces appareils ne sont pas suffisamment précis et fiables pour la raison essentieLle qu'ils sont utilisés comme appareil de mesure ou de détection d'un seuil préaffiché dans l'appareil, soit par construction, soit par l'utilisateur, à la suite d'un pré-étalonnage individuel sur le patient. However, these devices are not sufficiently precise and reliable for the essential reason that they are used as a device for measuring or detecting a threshold pre-displayed in the device, either by construction or by the user, following an individual pre-calibration on the patient.

Dans les deux cas, l'utilisateur considere que l'extrémité de La lime se trouve à L'apex lorsque l'appareil indique la valeur ohmique considérée, d'apres une moyenne statistique observée brute ou corrigée par ledit pré-étalonnage, comme correspondant à ladite position à L'apex de La lime. In both cases, the user considers that the end of the file is at the apex when the device indicates the ohmic value considered, according to a statistical average observed gross or corrected by said pre-calibration, as corresponding at said position at the apex of La lime.

Cette méthode ne donne pas toute satisfaction, loin de Là. C'est ainsi qu'å L'issue de plus de 200 mesures de fiabilite effectués par les inventeurs sur des appareils du type ci-dessus, il swest avéré que dans 85X seulement des cas
Lesdits appareils ont fonctionné et que La moyenne des longueurs opératoires etait trop courte de 0,22 mm,ce qui est correct, mais avec un écart-type de 1,3 mm, ce qui est trop grand, et une étendue des mesures de 8,5 mm, ce qui est énorme.This method is not entirely satisfactory, far from it. Thus, after more than 200 reliability measurements carried out by the inventors on devices of the above type, it was found that in 85X only cases
Said apparatus worked and the mean of the operating lengths was too short by 0.22 mm, which is correct, but with a standard deviation of 1.3 mm, which is too large, and a range of measurements of 8 , 5 mm, which is huge.

Ces écarts s'expliquent par la présence d'irrigants ionisables, tel l'hypochlorite de sodium, qui perturbent considerablement la mesure, par L'existence de canaux gangrenes favorisant les mesures trop Longues et par la présence de suintement, hémorragie, canaux étroits qui aboutissent à des mesures trop courtes. These differences can be explained by the presence of ionizable irrigators, such as sodium hypochlorite, which considerably disturb the measurement, by the existence of gangrenic channels favoring too long measurements and by the presence of oozing, hemorrhage, narrow channels which result in measurements that are too short.

Le but de la présente invention est de pallier ces divers inconvénients en proposant un nouveau procédé de mesure de la longueur opératoire basé sur le principe de la mesure de la résistance ohmique au passage d'un courant électrique entre la gencive et la lime introduite dans Le canal de La dent, mais exempt desdits inconvénients. The purpose of the present invention is to overcome these various drawbacks by proposing a new method of measuring the operating length based on the principle of measuring the ohmic resistance to the passage of an electric current between the gum and the file introduced into the tooth canal, but free from said drawbacks.

A cet effet, l'invention a pour objet un procédé de détermination de la longueur du canal radiculaire d'une dent à partir de La mesure de la conductance électrique entre une électrode appliquée sur La gencive ou la muqueuse au voisinage de la dent et une Lime introduite dans le canal de la dent, caractérisé en ce qu'il consiste à mesurer et afficher en permanence sur un écran de visualisation la conductance instantanée du trajet entre ladite électrode et ladite lime en fonction de La progression de cette dernière dans le canal et à détecter l'accroissement brutal de ladite conductance, indicatif du passage de L'extrémité de La lime à L'apex et à repérer ou determiner, à cet instant, la longueur d'enfoncement de la lime dans le canal. To this end, the subject of the invention is a method for determining the length of the root canal of a tooth from the measurement of the electrical conductance between an electrode applied to the gum or the mucosa in the vicinity of the tooth and a File introduced into the tooth channel, characterized in that it consists in continuously measuring and displaying on a display screen the instantaneous conductance of the path between said electrode and said file as a function of the progression of the latter in the channel and to detect the abrupt increase in said conductance, indicative of the passage from the end of the file to the apex and to identify or determine, at this instant, the length of penetration of the file into the channel.

Un tel procédé permet ainsi de déterminer la longueur canalaire non plus en se basant par rapport à une valeur de référence de la conductivité, laqueLle est une valeur statistique moyenne ne s'adaptant pas aux aléas morphologiques in vivo et à L'usage d'irrigants, mais par rapport à une variation de cette grandeur qui devient importante à L'apex et donc facilement détectable. Such a method thus makes it possible to determine the canal length no longer on the basis of a reference value of the conductivity, which is an average statistical value which does not adapt to morphological hazards in vivo and to the use of irrigants. , but compared to a variation of this quantity which becomes significant at the apex and therefore easily detectable.

D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description qui va suivre du procédé de L'invention ainsi que de dispositifs pour sa mise en oeuvre, description donnée à titre d'exemple uniquement et en regard des dessins annexés sur lesquels :
- Figure 1 est un schéma illustrant les variations de
conductance le long du canal d'une dent en fonction de
différents types d'irrigants ;
- Figure 2 est un schéma d'un premier mode de réalisation
d'un dispositif pour la mise en oeuvre du procédé de
l'invention :
- Figure 3 est un schéma d'un second mode de réalisation
d'un dispositif conforme à L'invention;
- Figure 4 représente L'écran de visualisation du
dispositif de la figure 3 avec le signal vidéo
correspondant à La conductance au cours de la progression
de la lime dans le canal d'une dent.Other characteristics and advantages will emerge from the description which follows of the process of the invention as well as from devices for its implementation, description given by way of example only and with reference to the appended drawings in which:
- Figure 1 is a diagram illustrating the variations of
conductance along the channel of a tooth as a function of
different types of irrigators;
- Figure 2 is a diagram of a first embodiment
of a device for implementing the method of
the invention:
- Figure 3 is a diagram of a second embodiment
a device according to the invention;
- Figure 4 shows the display screen of the
Figure 3 device with video signal
corresponding to Conductance during progression
lime in the canal of a tooth.

Sur la figure 1 on a représenté schématiquement en 1 une dent avec son canal radiculaire 2 se terminant au droit de la constriction apicale ou apex 3. En regard de cette dent 1 sont représentées cinq courbes C1 à C5 de variations de conductance electrique le long du canal 2. Il s'agit de La conductance du circuit électrique entre une électrode appliquée à la manière connue contre la gencive à proximité de la dent à traiter et une lime conventionnelle introduite et progressant dans le canal 2, la Lime et L'éLectrode étant reliées à une source de courant coutinu ou alternatif appropriee. In Figure 1 there is shown schematically at 1 a tooth with its root canal 2 ending at the right of the apical constriction or apex 3. Next to this tooth 1 are represented five curves C1 to C5 of variations in electrical conductance along the channel 2. This is the conductance of the electrical circuit between an electrode applied in the known manner against the gum near the tooth to be treated and a conventional file introduced and progressing in channel 2, the file and the electrode being connected to a suitable custom or alternating current source.

Les courbes C1 à C5 correspondent, respectivement, à un canal 2 sec, à un canaL avec de L'acide phosphorique comme irrigant, à un canal avec de l'ammonium quaternaire comme irrigant, à un canal avec de l'hypochlorite de sodium comme irrigant et à un canal avec du tétrachlorure de carbone comme irrigant, le mi lieu périendodontique étant dans tous les cas de l'alginate. Curves C1 to C5 correspond, respectively, to a dry channel 2, to a channel with phosphoric acid as irrigant, to a channel with quaternary ammonium as irrigant, to a channel with sodium hypochlorite as irrigant and to a channel with carbon tetrachloride as irrigant, the periendodontic environment being in all cases alginate.

En ordonnée des courbes est portée la conductance éLectrique, cependant qu'en abscisse est portée en millimètres
La longueur d'enfoncement dans le canal de la dent de la lime de catheterisme .On the ordinate of the curves, the electrical conductance is plotted, while on the abscissa is plotted in millimeters.
The length of insertion into the tooth channel of the catheterization file.

Toutes les courbes C1 à C5 montrent qu'au cours de la progression de la lime dans Le canal le long des deux premiers tiers de la longueur du canal, les signaux de conductance demeurent sensiblement sur un plateau horizontal ou très légèrement incliné, ce qui correspond à des variations de conductance nulles ou très faibles. All the curves C1 to C5 show that during the progression of the file in the channel along the first two thirds of the length of the channel, the conductance signals remain substantially on a horizontal or very slightly inclined plate, which corresponds to zero or very small conductance variations.

Par contre, au droit de L'apex 3, on observe que toutes les courbes C1 à C5 présentent brusquement une pente extrêmement forte. On the other hand, at the apex 3, we observe that all the curves C1 to C5 suddenly have an extremely steep slope.

Cette pente, pour toutes les courbes, s'observe dans un petit intervalle 4 de L'ordre du miLLimètre, parfaitement situé le long de l'axe des enfoncements de la lime dans le canal 2. This slope, for all the curves, is observed in a small interval 4 of the order of a millimeter, perfectly located along the axis of the depressions of the file in the channel 2.

Ces courbes expérimentales de la figure 1 montrent ainsi que la détection de la variation brutale de la conductance permet de savoir avec certitude et précision que l'extrémité de la lime est, à ce moment, au droit de l'apex. These experimental curves of FIG. 1 thus show that the detection of the sudden variation in conductance makes it possible to know with certainty and precision that the end of the file is, at this moment, at the level of the apex.

Le procédé de l'invention va donc consister à mesurer en permanence la conductance au fur et à mesure de l'enfoncement de la lime dans le canat de la dent, à afficher
La courbe des mesures sur un écran de visualisation et à détecter ou repérer le relèvement brutal de ladite courbe correspondant à L'arrivée de L'extrémité de la lime à l'apex, la longueur d'enfoncement de La lime dans le canal, c'est-à-dire la longueur opératoire, étant alors, soit connue directement par corrélation entre le degré d'enfoncement de la lime et la conductance instantanée, soit repérée sur La lime à L'aide d'une rondelle déplacée à la main.The method of the invention will therefore consist in permanently measuring the conductance as the file is inserted into the canat of the tooth, to be displayed.
The curve of the measurements on a display screen and to detect or locate the abrupt raising of said curve corresponding to the arrival of the end of the file at the apex, the length of insertion of the file into the canal, c that is to say the operating length, then being either known directly by correlation between the degree of penetration of the file and the instantaneous conductance, or identified on the file using a washer moved by hand.

La figure 2 illustre schématiquement un mode de réalisation d'un dispositif effectuant directement une corrélation entre le déplacement de la lime et La conductance. FIG. 2 schematically illustrates an embodiment of a device directly performing a correlation between the movement of the file and the conductance.

Sur cette figure, on a représenté en 1 une dent dans laquelle est introduite partiellement une lime conventiflnnelle 5 suspendue à un câble souple 6 guidé par une gaine flexible 7 et un embout 8 solidaire d'un clamp 9 mis en place sur la dent 1. In this figure, there is shown at 1 a tooth into which is partially introduced a conventional file 5 suspended from a flexible cable 6 guided by a flexible sheath 7 and an end piece 8 secured to a clamp 9 placed on the tooth 1.

Le câble 6 est relié à un potentiomètre à glissiere 10 délivrant un signal électrique porportionnel au dépLacement de ta lime 5 dans le canal de la dent 1, lui-même relié à un micro-ordinateur 12 connecté à un écran de visualisation 13. The cable 6 is connected to a sliding potentiometer 10 delivering a portable electrical signal when the file 5 is moved into the channel of the tooth 1, itself connected to a microcomputer 12 connected to a display screen 13.

Le convertisseur 11 reçoit également des signaux électriques provenant d'un circuit potentiomètrique 14 relié, d'une part, à une électrode de référence 15 placée contre la gencive 16 et, d'autre part, à la lime 5 par un câble conducteur 17. Enfin, le convertisseur 11 est relié à une pedale 18 de commande des différentes phases opératoires du logiciel de commande du micro-ordinateur 12. The converter 11 also receives electrical signals coming from a potentiometric circuit 14 connected, on the one hand, to a reference electrode 15 placed against the gum line 16 and, on the other hand, to the file 5 by a conductive cable 17. Finally, the converter 11 is connected to a pedal 18 for controlling the various operating phases of the microcomputer control software 12.

Le protocole opératoire est le suivant. The operating protocol is as follows.

Tout d'abord, dans une phase préalable de préétalon- nage, on positionne l'électrode 15 dans la bouche du patient,
L'autre électrode (lime 5) étant reliée à un miroir buccal (ou tout autre élément conducteur) maintenu contre ta joue, une action sur la pédale 18 permet alors la prise en compte par le dispositif de la résistance tissulaire propre du patient.First of all, in a preliminary pre-calibration phase, the electrode 15 is positioned in the patient's mouth,
The other electrode (file 5) being connected to an oral mirror (or any other conducting element) held against your cheek, an action on the pedal 18 then allows the device to take into account the patient's own tissue resistance.

Ensuite, après mise en place du clamp 9, de l'électrode de référence 15, et introduction partielle de la lime 5 dans le canal de la dent 1, la pédale 18 est actionnée de manière à permettre Le traitement par le convertisseur 11 des signaux fournis par les montages potentiométriques 10 et 14 et leur envoi sous forme digitale au micro-ordinateur 12. Then, after fitting the clamp 9, the reference electrode 15, and partially introducing the file 5 into the channel of the tooth 1, the pedal 18 is actuated so as to allow the processing by the converter 11 of the signals provided by potentiometric assemblies 10 and 14 and their sending in digital form to the microcomputer 12.

On enfonce ensuite régulièrement la lime dans le canal et sur L'écran 13 s'affiche une courbe du genre de celles représentées sur la figure 1, traduisant la conductance entre la lime 5 et L'éLectrode 15, au fur et à mesure de l'enfoncement de la lime, proportionnellement à celui-ci. The file is then regularly inserted into the channel and on the screen 13 a curve similar to those shown in FIG. 1 is displayed, reflecting the conductance between the file 5 and the electrode 15, as and when sinking of the file, in proportion to it.

Il est très facile de détecter sur l'écran le changement brutal de pente de la courbe et, après etalonnage du potentiomètre 10 en fonction de la position de la lime 5 à
L'entrée du canal de la dent, de lire directement sur L'écran 13, sur L'abscisse de la courbe la distance d'enfoncement, c'est-à-dire la longueur opératoire, correspondant audit changement brutal de pente, ladite longueur étant déterminée à partir d'un repère coronaire ou choisi à L'intérieur du canal.It is very easy to detect on the screen the sudden change in slope of the curve and, after calibration of the potentiometer 10 according to the position of the file 5 to
The entrance to the tooth channel, to read directly on Screen 13, on The abscissa of the curve, the insertion distance, that is to say the operating length, corresponding to said abrupt change in slope, said length being determined from a coronary landmark or chosen inside the canal.

Il est possible, bien entendu, de revenir à tout moment en arrière, de dépasser l'apex puis de revenir en deçà pour bien âtre sûr de se trouver dans ladite zone 4, dite intervalle de confiance. It is possible, of course, to go back at any time, to go beyond the apex and then to go back below to be sure of being in said zone 4, called the confidence interval.

Cependant, le dispositif ci-dessus nécessite la fixation d'un clamp ce qui diminue la visibilité et L'accessibiLité du champ opératoire. However, the above device requires the attachment of a clamp, which reduces the visibility and accessibility of the operating field.

Pour pallier cet inconvénient, on propose (figure 3) un dispositif plus simple reposant sur Le même procedé d'acquisition mais s'affranchissant de la corréLation enfoncement-conductance. To overcome this drawback, a simpler device is proposed (FIG. 3) based on the same acquisition process but overcoming the penetration-conductance correlation.

Sur la figure 3, on a represente en 5, 11, 12,13, 14, 15, 17 et 18 les mêmes éléments que ceux illustrés par la figure 2. Le dispositif est celui de la figure 2 dans Lequel on a enlevé le clamp 9, le potentiomètre 10 et la liaison entre ce dernier et La lime 5. In FIG. 3, the same elements have been shown in 5, 11, 12, 13, 14, 15, 17 and 18 as those illustrated in FIG. 2. The device is that of FIG. 2 in which the clamp has been removed 9, the potentiometer 10 and the connection between the latter and the file 5.

Le protocole opératoire consiste, afin de faciliter
La détection de la constriction apicale sur l'écran 13, à definir sur ce dernier une droite horizontale situant L'apex à partir d'une valeur de pre-etalonnage. The operating protocol consists, in order to facilitate
The detection of the apical constriction on the screen 13, to define on the latter a horizontal line locating the apex from a pre-calibration value.

La figure 4 illustre L'écran 13 apres la phase d'acquisition des données. En 19 est représentée en pointillés ladite droite horizontale correspondant à L'approche statistique de la conductance apicale à partir de la resistance tissulaire du patient dite résistance de pré-etalonnage. Figure 4 illustrates Screen 13 after the data acquisition phase. In 19 is shown in dotted lines said horizontal line corresponding to the statistical approach of the apical conductance from the tissue resistance of the patient called pre-calibration resistance.

Cette resistance est déterminée de la manière expliquée plus haut à propos du dispositif de ta figure 2 et prise en compte par le dispositif et L'écran 13 affiche ladite droite 19. This resistance is determined as explained above with respect to the device of FIG. 2 and taken into account by the device and the screen 13 displays said straight line 19.

Le dispositif est alors prêt et attend Le signal de départ. The device is then ready and awaits the start signal.

La lime 5 est mise en place jusqu'au tiers moyen du canal de la dent, prealablement irrigué Une nouveLle action sur la pédale 18 Lance L'acquisition des valeurs de conductance et la courbe C se dessine de gauche à droite sur
L'écran 13.File 5 is placed up to the middle third of the tooth canal, previously irrigated A new action on the pedal 18 Launches The acquisition of conductance values and the curve C is drawn from left to right on
Screen 13.

La progession dans le canal s'effectue de préférence en imprimant à la lime 5 un petit mouvement de va-et-vient. The progression in the canal is preferably carried out by giving the file 5 a small back and forth movement.

Ce mouvement se traduit par de petites oscillations sur l'écran 13 (zone A de la courbe de la figure 3). This movement results in small oscillations on the screen 13 (area A of the curve in Figure 3).

Cette progression peut s'effectuer assez rapidement jusqu'à ce que la courbe atteigne la droite en pointillés 19. This progression can take place fairly quickly until the curve reaches the dotted line 19.

De préférence, ce croisement est annoncé par un signal sonore discontinu et/ou un signal lumineux.Preferably, this crossing is announced by a discontinuous sound signal and / or a light signal.

Il convient alors de ralentir la progression et de guetter le moment ou les oscillations de ta courbe sur L'écran deviennent beaucoup plus importantes (zones B de la courbe). A cet instant, un signal sonore discontinu de timbre différent du premier est émis et/ou un signal lumineux. Le franchissement de la constriction apicale due au mouvement de va-et-vient de la lime 5 se traduit par une variation importante de la conductance. It is then advisable to slow down the progression and to watch for the moment when the oscillations of your curve on the screen become much larger (areas B of the curve). At this instant, a discontinuous sound signal with a timbre different from the first is emitted and / or a light signal. The crossing of the apical constriction due to the back-and-forth movement of the file 5 results in a significant variation in the conductance.

A ce moment, on positionne le stop en caoutchonc 20 de la lime 5 le long de celle-ci, en face du repere coronaire choisi et on mesure la Longueur opératoire une fois la lime retirée. At this point, the rubber stop 20 of the file 5 is positioned along it, opposite the chosen coronary marker and the operating length is measured once the file has been removed.

Des résultats statistiques ont été obtenus à partir d'une étude portant sur 69 cas cliniques constituant un échantillon représentatif de la clientèle habituelle d'un cabinet dentaire, sans distinction de pathologie , d'âge et de cooperation (essai en simple aveugle). Statistical results were obtained from a study of 69 clinical cases constituting a representative sample of the usual clientele of a dental office, without distinction of pathology, age and cooperation (single-blind trial).

Une radio per-opératoire classique (lime en place) a permis d'apprécier la valeur de l'appareil. On a adopté l'appréciation statistique classique de la constriction apicale radiographique : foramen apical (vertex quand il est invisible) moins 1 mm. A classic intraoperative radio (file in place) made it possible to appreciate the value of the device. We adopted the classic statistical assessment of radiographic apical constriction: apical foramen (vertex when invisible) minus 1 mm.

Il est à noter que 87X des mesures se situent entre +0,5 et -0,5 mm du repère radiographique et, ceci, toutes pathologies confondues. Par ailleurs, it n'a pas été observé d'écart en fonction des irrigants utilisés. It should be noted that 87X of the measurements are between +0.5 and -0.5 mm from the radiographic reference and, this, all pathologies combined. In addition, there was no difference observed depending on the irrigants used.

Il est, en outre, important de noter que les resultats obtenus avec ce dispositif sont indifférents aux conditions morphophysiologiques du canal de la dent. It is, moreover, important to note that the results obtained with this device are indifferent to the morphophysiological conditions of the tooth canal.

-I-L-e-st-Bnoter que Le micro-ordinateur utilisé peut être soit un système figé monotache, soit un micro-ordinateur classique capable d'être affecté à d'autres travaux, de gestion par exemple. -I-L-e-st-Bnote that The microcomputer used can be either a fixed monotache system, or a conventional microcomputer capable of being assigned to other work, management for example.

Enfin, l'invention n'est évidemment pas Limitée aux modes de réalisation représentés et décrits ci-dessus mais en couvre au contraire toutes Les variantes. Finally, the invention is obviously not limited to the embodiments shown and described above but on the contrary covers all the variants.

Claims

REVENDICATIONS

1. Procédé de détermination de la Longueur du canal radiculaire (2) d'une dent (1) à partir de la mesure de la conductance électrique entre une électrode (15) appliquée sur 1. Method for determining the length of the root canal (2) of a tooth (1) from the measurement of the electrical conductance between an electrode (15) applied to

La gencive ou la muqueuse au voisinage de la dent et une lime (5) introduite dans le canal de la dent, caractérisé en ce qu'il consiste à mesurer et afficher en permanence sur un écran de visualisation (13) La conductance instantanée du trajet entre ladite électrode (15) et ladite lime (5) en fonction de la progression de cette dernière dans le canal et à detecter l'accroissement brutal de ladite conductance, indicatif du passage de l'extrémité de la lime à l'apex (3) et à repérer ou déterminer, à cet instant, la longueur d'enfoncement de La lime (5) dans le canal (2).The gum or mucosa in the vicinity of the tooth and a file (5) introduced into the tooth canal, characterized in that it consists in continuously measuring and displaying on a display screen (13) The instantaneous conductance of the path between said electrode (15) and said file (5) according to the progression of the latter in the channel and to detect the sudden increase in said conductance, indicative of the passage from the end of the file to the apex (3 ) and to identify or determine, at this instant, the insertion length of the file (5) in the channel (2).

2. Procédé suivant La revendication 1, caractérisé en ce que la mesure de La conductance est corrélée à la distance d'enfoncement de la lime (5) dans le canal (2) de la dent, en sorte de permettre la lecture directe sur l'écran de visualisation (13) de la longueur d'enfoncement de La lime dans le canal, correspondant audit accroissement brutal de La conductance, Longueur déterminée à partir d'un repère coronaire ou choisi à L'intérieur du canal. 2. Method according to claim 1, characterized in that the measurement of the conductance is correlated to the driving distance of the file (5) in the channel (2) of the tooth, so as to allow direct reading on the 'display screen (13) of the length of insertion of the file into the channel, corresponding to said sudden increase in conductance, length determined from a coronary mark or chosen inside the channel.

3. Procédé suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la détermination de ladite longueur d'enfoncement de la lime (5) dans le canal (2) est effectuée par positionnement, le long de la lime en place dans le canal et dans la position correspondant audit accroissement brutal de la conductance, d'un repère tel qu'un stop de caoutchouc (20) ou analogue, en butée contre la dent. 3. Method according to claim 1, characterized in that the determination of said insertion length of the file (5) in the channel (2) is carried out by positioning, along the file in place in the channel and in the position corresponding to said sudden increase in conductance, of a mark such as a rubber stop (20) or the like, in abutment against the tooth.

4. Procédé suivant La revendication 3, caractérisé en ce que la progression de la lime (5) dans le canal (2) se fait en imprimant à la lime un petit mouvement de va-et-vient. 4. Method according to claim 3, characterized in that the progression of the file (5) in the channel (2) is done by imparting to the file a small back-and-forth movement.

5. Procédé suivant L'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que l'on détecte l'accroissement brutal de la conductance et que l'on génère, au moment de cette détection, un signal sonore d'avertissement et/ou un signal lumineux. 5. Method according to one of claims 1 to 3, characterized in that one detects the sudden increase in conductance and that one generates, at the time of this detection, an audible warning signal and / or a light signal.

6. Procédé suivant L'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que l'on effectue au préalable sur Le patient une mesure de la résistance tissulaire et l'on determine de manière statistique à partir de cette mesure la valeur supposée correspondant à la longueur opératoire, que L'on affiche sur L'écran de visualisation (13) sous forme d'une ligne horizontale d'ordonnée égale à la conductance obtenue de cette façon. 6. Method according to one of claims 1 to 5, characterized in that a measurement of the tissue resistance is carried out on the patient beforehand and the supposed value corresponding to the operating length, which is displayed on the display screen (13) in the form of a horizontal line of ordinate equal to the conductance obtained in this way.

7. Procédé suivant la revendication 6, caractérisé en ce que le croisement de ladite ligne horizontale par la courbe (C) des conductances mesurées et affichées sur l'écran de visualisation (13) au cours de la progression de la lime (5) dans le canal (2), génère un signal sonore d'avertissement et/ou un signal lumineux. 7. Method according to claim 6, characterized in that the crossing of said horizontal line by the curve (C) of the conductances measured and displayed on the display screen (13) during the progression of the file (5) in the channel (2) generates an audible warning signal and / or a light signal.

8. Dispositif pour la mise en oeuvre du procédé suivant la revendication 2, caractérisé en ce qu'il comprend un écran de visualisation (13), un micro-ordinateur (12) relié audit écran, un convertisseur analogique-numérique (11) relié audit micro-ordinateur, une pedale de commande (18) reliée audit convertisseur, un montage potentiométrique (14) connecte au convertisseur et relié, d'une part, à une électrode de reference (15) appliquée sur la gencive (16) du patient, et, d'autre part, à une lime (5) montée en suspension au dessus de la dent à traiter (1) par un câble souple (6) guidé par un clamp (9) posé sur La dent et mobile dans une gaine flexible (7) en étant relié, à son autre extrémité, au curseur d'un potentiomètre à glissière (10) egalement connecté audit convertisseur (11). 8. Device for implementing the method according to claim 2, characterized in that it comprises a display screen (13), a microcomputer (12) connected to said screen, an analog-digital converter (11) connected to said microcomputer, a control pedal (18) connected to said converter, a potentiometric assembly (14) connects to the converter and connected, on the one hand, to a reference electrode (15) applied to the patient's gum (16) , and, on the other hand, to a file (5) suspended in suspension above the tooth to be treated (1) by a flexible cable (6) guided by a clamp (9) placed on the tooth and movable in a sheath flexible (7) by being connected, at its other end, to the cursor of a slide potentiometer (10) also connected to said converter (11).

9. Dispositif pour la mise en oeuvre du procédé suivant l'une des revendications 3 à 7, caractérisé en ce qu'il comprend un écran de visualisation (13), un micro-ordinateur (12) relie audit écran, un convertisseur analogique-numérique (11) relié audit micro-ordinateur, une pédale de commande (18) reliée audit convertisseur, un montage potentiométrique (14) connecté au convertisseur et relié, d'une part, à une éLectrode de référence (15) appliquée sur la gencive (16) du patient, et, d'autre part, à -une lime (5) munie d'un stop de caoutchouc (20) ou analogue. 9. Device for implementing the method according to one of claims 3 to 7, characterized in that it comprises a display screen (13), a microcomputer (12) connected to said screen, an analog converter- digital (11) connected to said microcomputer, a control pedal (18) connected to said converter, a potentiometric assembly (14) connected to the converter and connected, on the one hand, to a reference electrode (15) applied to the gum tissue (16) of the patient, and, on the other hand, to a file (5) provided with a rubber stop (20) or the like.