FR2566655A1 - Appareil de papillotomie transcholedoquienne - Google Patents
Appareil de papillotomie transcholedoquienne Download PDFInfo
- Publication number
- FR2566655A1 FR2566655A1 FR8509887A FR8509887A FR2566655A1 FR 2566655 A1 FR2566655 A1 FR 2566655A1 FR 8509887 A FR8509887 A FR 8509887A FR 8509887 A FR8509887 A FR 8509887A FR 2566655 A1 FR2566655 A1 FR 2566655A1
- Authority
- FR
- France
- Prior art keywords
- branch
- scissors
- papillotomy
- probe
- fixed
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Withdrawn
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/3201—Scissors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/320016—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pathology (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
CET APPAREIL COMPREND DES CISEAUX POUR PERMETTRE LA SECTION DE LA PAPILLE DUODENALE EN EVITANT L'OUVERTURE DU DUODENUM. IL COMPREND UNE COMMANDE A ANNEAUX2 POUR PRODUIRE UN MOUVEMENT OU UNE PRESSION QUI PEUT ETRE TRANSMISE PAR UNE SONDE DE TRANSMISSION3 DANS LAQUELLE PEUT GLISSER UN GUIDE, A UNE TETE DE COUPE A CISEAUX5 DISPOSEE A L'EXTREMITE DE LA SONDE OPPOSEE A LA COMMANDE. LES CISEAUX COMPRENNENT UNE BRANCHE DE COUPE FIXE6 SOLIDAIRE D'UNE EXTREMITE DE LA SONDE3 ET UNE BRANCHE MOBILE8 ARTICULEE SUR LA BRANCHE FIXE ET QUI SE FERME DANS LE SENS CONTRAIRE A CELUI D'INTRODUCTION. LE GUIDE ACTIONNE LA BRANCHE MOBILE DIRECTEMENT OU PAR LE MOYEN D'UNE BIELLE. APPLICATION A LA PAPILLOTOMIE CHIRURGICALE.
Description
L'invention consiste en un appareil de papillotomie transcholédoquienne en
chirurgie, et il est constitué par des ciseaux à coupe inversée qui permettent de réaliser la section de la papille duodénale en évitant l'ouverture du duodénum. L'appareil s'introduit principale-
ment par voie transcholédoquienne, mais il peut ttre in-
troduit aussi par voie transcystico-cholédoquienne; trans-
pariéto-hépato-cholédoquienne ou transpariéto-fistulo-
cholédoquienne. Actuellement, pour effectuer la papillotomie chirurgicale, on emploie des ciseaux de fonctionnement traditionnel et des branches de coupe adaptées à la petite taille de la papille de Vater. Pour réaliser cette opération, il est nécessaire d'ouvrir le duodénum, et d'effectuer la manoeuvre à travers celui-ci (papillotomie transduodénale). L'appareil de papillotomie qui constitue l'objet de l'invention s'utilise à travers le cholédoque (papillotomie) transcholédoquienne) sans qu'il soit nécessaire d'ouvrir le duodénum, ce qui permet d'éviter les risques importants de la technique antérieure qui donne
lieu à de nombreux décès par duodénotomie.
Les ciseaux à coupe inversée qui constituent l'instrument utilisé pour effectuer la papillotomie sont formés par un dispositif de commande à anneaux qui peut être de tout type mécanique ou hydraulique, qui produit un mouvement capable d'être transmis. Celui qui est décrit dans le présent Mémoire descriptif comporte deux parties dont l'une est fixe et est dotée d'un anneau central, tandis que l'autre, dotée de deux anneaux latéraux, est mobile et glisse sur la précédente. Le glissement des deux parties déplace un guide à l'intérieur du cylindre relié à la partie fixe. Un ressort maintient de
façon permanente l'appareil en position fermée.
La partie intermédiaire de l'instrument est formée par une sonde de transmission, cette dernière
pouvant s'effectuer de façon mécanique ou hydraulique.
Il est décrit une transmission mécanique qui peut à son tour être rigide, flexible ou malléable et qui comporte deux parties, dont l'une est externe, fixe et reliée à la branche fixe du dispositif de commande, cylindrique et creuse, flexible et malléable, tandis que l'autre partie est interne et constitue un guide mobile glissant. La longueur de la sonde dépend de la technique qui sera
employée. En effet quand on utilise la voie transcholédo-
quienne, qui est la plus directe, la sonde devra avoir une longueur plus courte que si on emploie une autre voie plus longue, la longueur de la sonde pouvant varier entre
et 50 cm environ.
La t te de coupe est formée par deux branches dont l'une est fixe et est reliée à l'extrémité de la sonde de transmission. Cette branche fixe a une forme cylindrique et peut tre droite ou courbe, avec une extrémité distale émoussée. Elle est pourvue d'un conduit interne qui permet le passage du guide mobile de la sonde de transmission et d'une entaille pour recevoir la deuxième branche ou branche mobile, ainsi que d'un - passage transversal d'articulation avec celle-ci. La branche mobile ou couteau est articulée sur la partie distale de la branche fixe, et elle se ferme sur celle-ci de façon complète. Au-dessus de l'articulation est prévu un saillant qui permet de réaliser l'articulation avec le guide mobile directement ou par l'intermédiaire d'une bielle. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention seront mieux compris à la lecture de la
description qui va suivre d'un exemple de réalisation et
en se référant aux dessins annexés sur lesquels: La figure 1 représente l'appareil qui constitue l'objet de l'invention sous la forme d'une vue en plan dans laquelle on peut voir ses parties constitutives. Les figures 2 et 3 représentent une tête de coupe de l'appareil, l'une d'elles étant de forme droite et l'autre de forme courbe. La longueur et l'épaisseur sont variables, tant en ce qui concerne la tête droite que la courbe, ces dernières pouvant présenter divers
rayons de courbure.
l es figures 4A et 43 représentent la liaison du guide avec la branche mobile des ciseaux, effectuée au moyen d'une bielle, la branche mobile étant illustrée en position ouverte et en position fermée0 Les figures 5A et 53 représentent la liaison du guide avec la branche mobile des ciseaux qui est réalisée directement, et présentent deux vues de la t0tee dans l'une desquelles la branche mobile est représentée
ouverte, en pointillé.
Les figures 6A et 63 représentent une
réalisation dans laquelle la branche mobile est située-
entre la branche fixe et un rebord situé de l'autre o8t6 et finalement, la figure 7 représente, en éclaté, le
dispositif de commande à anneaux.
L'appareil objet de l'invention est constitué par la commande à anneaux 2, la sonde 3 avec le guide 4 situé à l'intérieur de celle-ci et la tête de coupe 5, formée par deux branches dont l'une est fixe et est solidaire de l'extrémité de la sonde, tandis que l'autre est mobile et est articulée sur la branche fixe, l'une des extrémités de la sonde est fixée à la commande àanneaux 2, tandis qu'à l'autre extrémité est reliée la branche fixe 6 sur laquelle est articulée, par rapport à l'axe 7, la branche 8 de la tête de coupe, Le guide 4 au moyen duquel est actionnée la branche mobile 8 peut être relié à celle-ci, soit directement, soit par une bielle 9 comme il est indiqué
dans la figure 4.
Quand on agit sur la commande à anneaux 2 il se produit un déplacement du guide 4 qui provoque l'ouverture de la branche mobile à iaquelle il est relié. Par la suite, la branche mobile se fermera sous l'effet du ressort de la commande à anneaux qui provoque le déplacement du guide à sa position initiale o il se
maintient, et en fermant la branche mobile.
Le fonctionnement est le suivant: Après avoir découvert le cholédoque et avoir décidé la réalisation de la papillotomie, on réalise la cholédochotomie longitudinale supraduodénale, sans qu'il soit nécessaire de pratiquer une ample manoeuvre de Kocher. On introduit
la sonde avec la lame fermée et orientée vers le bas.
L'emplacement de la lame est calculée de façon qu'en maintenant l'appareil en position perpendiculaire par rapport à la voie biliaire la lame adopte la position correcte, c'est-à-dire qu'elle suive en sens ascendant la courbe mineure du duodénum. En effectuant une manoeuvre combinée, on palpe le duodénum pour vérifier que la tête y a pénétré. A ce moment on effectue l'ouverture de la branche mobile des ciseaux, et on peut accessoirement vérifier qu'elle se trouve dans la position correcte au moyen de la palpation duodénale. On tire l'appareil pour que les ciseaux s'encastrent sur la papille et à ce moment on ferme les ciseaux sur la papille, et sans
abandonner cette position, on l'extrait par la cholédo-
chotomie. La papillotomie a été réalisée et elle est
fonction de la taille des ciseaux employés.
Si la canalisation de la papille n'est pas suffisante, on devra utiliser une tête plus réduite ou employer une tête courbe plus fermée ou encore employer
un dilatateur de type conventionnel.
Après la papillotomie on devra vérifier au moyen de sondage et d'endoscopie transoholédoquienne
la présence éventuelle d'une hémorragie et son intensité.
En cas d'hémorragie modérée ou minime, qui se produit fréquemment, il est probable que l'hémostase se produira au bout de quelques minutes, mais si celle-ci persistait ou si elle était massive, on installera une sonde à ballon de voies biliaires, en gonflant le ballon dans le duodénum et en effectuant une traction sur la sonde pendant 5'. Si l'émorragie persistait malgré tout (cas exceptionnel) on ouvrira le duodénum et on réalisera
l'hémostase en vision directe.
Ensuite on ferme le cholédoque, soit
directement, soit sous drainage interne transduodéno-
cholédoquien, ou sur une sonde en "T" externe.
Dans les cas favorables, l'appareil peut être introduit par voie transcystico-cholédoquienne en répétant les étapes de la technique antérieure, mais avec la possibilité de terminer par une ligature simple
du conduit cystique.
Grâce à l'appareil selon l'invention, il est possible, pour la première fois, de pratiquer une papillotomie contrôlée dont la taille est fonetion des besoins du chirurgien et de la pathologie du malade, par
voie transcholédoquienne.
Egalement, dans certains cas (favorables) on peut la pratiquer sans ouverture du cholédoque, en utilisant la voie transcysticocholédoquiennee D'autres avantages que présente l'appareil consistent en ce que la technique de papillotomie est plus rapide, facile, et accessible à tout chirurgiens dans n'importe quelle situation tout en évitant la
mortalité due à la duodénotomie.
En cas d'utilisation d'une sonde en "T" et de pathologie résiduelle, on peut essayer l'introduction d'un modèle long et fin par voie transfistulienne, pour, après un délai de 4-6 semaines effectuer la papillotomie rétrograde transfistulocholédoquienne, ce qui permet
d'éviter une nouvelle intervention.
Exceptionnellement, on pourrait employer l'appareil par voie transpariétohépato-cholédoquienne, ou pour tout autre application qui requiert l'introduction de l'appareil à travers un conduit pour la section de
l'extrémité terminale de celui-ci.
La commande 2 fonctionne au moyen de deux pièces A et B, la pièce A sert de support et elle est fixe et reliée fermement au guide 3, tandis que la pièce B, mobile, glisse à l'intérieur du guide 3, pour permettre l'ouverture et la fermeture de la branche mobile des
ciseaux 5.
La pièce B est dotée d'un goujon C qui lui est relié fermement et à l'une des extrémités duquel est relié le cordon 4 qui transmet le mouvement produit par le déplacement de la pièce B. La pièce B en question est soumise à la sollicitation du ressort M à l'intérieur duquel passe le goujon a et qui fait que les ciseaux sont
obligés à conserver la position fermée.
Les pièces A et B sont dotées d'anneaux qui
servent à manipuler l'appareil avec une seule main.
Le papillotome, et plus précisément la t4te 5, peut Atre utilisé pour réaliser la section de la papille de Vater au cours d'une opération chirurgicale
ou d'une canalisation externe de la voie biliaire.
Bien entendu, diverses modifications peuvent être apportées par l'homme de l'art aux dispositifs ou procédés qui viennent d'être décrits uniquement à titre
d'exemple non limitatif sans sortir du cadre de l'invention.
Claims (2)
1. Appareil de papillotomie transcholédoquienne en chirurgie comprenant des ciseaux, pour permettre la section de la papille duodénale en évitant l'ouverture du duodénum, du type qui est constitué par trois parties fondamentales, une commande à anneaux qui produit le mouvement ou une pression qui peut être transmise, une transmission qui peut 8tre hydraulique ou mécanique, cette dernière étant obtenue par le glissement d'un guide à l'intérieur d'une sonde, laquelle présente une extrémité reliée à la commande dotée d'anneaux, tandis que son extrémité opposée est dotée de la t8te de coupe des ciseaux, laquelle constitue la partie principale, l'appareil étant caractérisé essentiellement en ce qu'une branche de coupe (6) est fixe et est solidaire d'une extrémité de la sonde de transmission (3), cette branche fixe se terminant par une pointe émoussée, la branche mobile -(8) étant articulée sur la branche fixe (6) et sa fermeture s'effectuant dans le sens contraire au sens d'introduction avec la particularité qui consiste en ce que l'action du guide sur la branche mobile (8) peut être
assuré directement ou par le moyen d'une bielle (9).
2. Appareil de papillotomie transcholédoquienne
en chirurgie, selon la revendication précédente, caracté-
risé en ce que la t9te de coupe des ciseaux (5) peut 8tre droite ou courbée sur sa partie dorsale et peut dans ce cas présenter divers rayons de courbure,
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
ES1984280274U ES280274Y (es) | 1984-06-28 | 1984-06-28 | Nuevo aparato para papilotomia transcoledociana en cirugia |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
FR2566655A1 true FR2566655A1 (fr) | 1986-01-03 |
Family
ID=8431254
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
FR8509887A Withdrawn FR2566655A1 (fr) | 1984-06-28 | 1985-06-28 | Appareil de papillotomie transcholedoquienne |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US4729374A (fr) |
JP (1) | JPS61168343A (fr) |
DE (1) | DE3523022A1 (fr) |
ES (1) | ES280274Y (fr) |
FR (1) | FR2566655A1 (fr) |
GB (1) | GB2161707B (fr) |
IT (1) | IT1200661B (fr) |
Families Citing this family (24)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE8702446U1 (de) * | 1987-02-18 | 1987-10-08 | Kothe, Lutz, 7760 Radolfzell | Medizinische Vorrichtung |
DE3816798C1 (fr) * | 1988-05-17 | 1989-12-07 | Wisap Gesellschaft Fuer Wissenschaftlichen Apparatebau Mbh, 8029 Sauerlach, De | |
DE8814560U1 (de) * | 1988-11-14 | 1989-01-26 | Jakoubek, Franz, 7201 Emmingen-Liptingen | Endoskopie- und Fremdkörperzange |
DE3918720A1 (de) * | 1989-06-08 | 1990-12-20 | Wolf Gmbh Richard | Retrograd schneidende hakenstanze |
WO1992008415A1 (fr) * | 1990-11-09 | 1992-05-29 | Arthrotek, Inc. | Instrument de coupe chirurgical |
US5171316A (en) * | 1991-02-19 | 1992-12-15 | Pilling Co. | Valvulotome |
US5306284A (en) * | 1992-02-19 | 1994-04-26 | John Agee | Surgical instrument |
US5334199A (en) * | 1992-08-17 | 1994-08-02 | Inbae Yoon | Ligating instrument and methods of ligating tissue in endoscopic operative procedures |
US5301684A (en) * | 1993-04-27 | 1994-04-12 | International Electronic Technology Corp. | Biopsy needle |
US5449355A (en) * | 1993-11-24 | 1995-09-12 | Valleylab Inc. | Retrograde tissue splitter and method |
US5443474A (en) * | 1994-03-07 | 1995-08-22 | Implemed, Inc. | Meniscectomy knife |
US5586990A (en) * | 1995-05-08 | 1996-12-24 | Symbiosis Corporation | Endosurgical instrument with a radially movable end effector |
US5658302A (en) * | 1995-06-07 | 1997-08-19 | Baxter International Inc. | Method and device for endoluminal disruption of venous valves |
US5913866A (en) * | 1997-06-19 | 1999-06-22 | Cardiothoracic Systems, Inc. | Devices and methods for harvesting vascular conduits |
US6652551B1 (en) * | 2000-07-21 | 2003-11-25 | Frederick W. Heiss | Biliary sphincter scissors |
EP1339331A2 (fr) * | 2000-11-14 | 2003-09-03 | ESD Medical, LLC | Dispositif de ligature de tissus tubulaires par laparoscopie |
US6846292B2 (en) * | 2002-02-19 | 2005-01-25 | Mohamed Bakry | Pleural biopsy and brushing needle |
US8771306B2 (en) * | 2010-03-11 | 2014-07-08 | Covidien Lp | Insertion device and method of use |
WO2013116282A1 (fr) * | 2012-01-31 | 2013-08-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Instrument endoscopique ayant un outil de coupe |
US9017327B2 (en) * | 2012-03-01 | 2015-04-28 | Stewart And Stien Enterprises, Llc | Medical instrument and method of performing a surgical procedure with the medical instrument |
US9402644B2 (en) * | 2013-03-13 | 2016-08-02 | Covidien Lp | Reverse seam ripper dissector |
DE102013007315A1 (de) | 2013-04-29 | 2014-10-30 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Chirurgisches Werkzeug, mikrochirurgisches Instrument und jeweils Betätigungsverfahren |
CN107260257B (zh) * | 2017-07-20 | 2024-06-07 | 郑明友 | 三腔十二指肠***切开刀 |
WO2023235263A1 (fr) * | 2022-05-31 | 2023-12-07 | Edwards Lifesciences Corporation | Dispositifs et procédés de transection péricardique |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2751908A (en) * | 1953-03-19 | 1956-06-26 | American Cystoscope Makers Inc | Surgical instrument |
US4122856A (en) * | 1976-10-08 | 1978-10-31 | American Hospital Supply Corporation | Surgical instrument and method of assembly thereof |
DE2904115A1 (de) * | 1979-02-03 | 1980-08-07 | Kurt Prof Dr Semm | Hakenschere, insbesondere fuer chirurgische schnitte |
Family Cites Families (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US279413A (en) * | 1883-06-12 | Pruning implement | ||
FR715557A (fr) * | 1931-04-17 | 1931-12-05 | Perfectionnements aux échenilloirs | |
US2034785A (en) * | 1935-07-12 | 1936-03-24 | Wappler Frederick Charles | Endoscopic forceps |
US2541246A (en) * | 1948-07-31 | 1951-02-13 | American Cystoscope Makers Inc | Surgical instrument |
DE1796818U (de) * | 1959-07-22 | 1959-10-01 | Klaus Dr Med Heinkel | Saugbiopsiesonde. |
BE665788A (fr) * | 1965-06-22 | 1965-10-18 | ||
US3404677A (en) * | 1965-07-08 | 1968-10-08 | Henry A. Springer | Biopsy and tissue removing device |
US3955578A (en) * | 1974-12-23 | 1976-05-11 | Cook Inc. | Rotatable surgical snare |
JPS5532561U (fr) * | 1978-08-22 | 1980-03-01 | ||
US4522206A (en) * | 1983-01-26 | 1985-06-11 | Dyonics, Inc. | Surgical instrument |
JPH0620724Y2 (ja) * | 1990-05-29 | 1994-06-01 | 中央紙器工業株式会社 | 危険物処理等用の折畳式容器 |
-
1984
- 1984-06-28 ES ES1984280274U patent/ES280274Y/es not_active Expired
-
1985
- 1985-06-24 US US06/748,013 patent/US4729374A/en not_active Expired - Fee Related
- 1985-06-27 DE DE19853523022 patent/DE3523022A1/de not_active Ceased
- 1985-06-28 JP JP60143809A patent/JPS61168343A/ja active Pending
- 1985-06-28 GB GB08516339A patent/GB2161707B/en not_active Expired
- 1985-06-28 IT IT21352/85A patent/IT1200661B/it active
- 1985-06-28 FR FR8509887A patent/FR2566655A1/fr not_active Withdrawn
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2751908A (en) * | 1953-03-19 | 1956-06-26 | American Cystoscope Makers Inc | Surgical instrument |
US4122856A (en) * | 1976-10-08 | 1978-10-31 | American Hospital Supply Corporation | Surgical instrument and method of assembly thereof |
DE2904115A1 (de) * | 1979-02-03 | 1980-08-07 | Kurt Prof Dr Semm | Hakenschere, insbesondere fuer chirurgische schnitte |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JPS61168343A (ja) | 1986-07-30 |
GB8516339D0 (en) | 1985-07-31 |
GB2161707A (en) | 1986-01-22 |
ES280274Y (es) | 1985-12-16 |
ES280274U (es) | 1985-02-16 |
GB2161707B (en) | 1988-03-09 |
DE3523022A1 (de) | 1986-03-06 |
IT8521352A0 (it) | 1985-06-28 |
US4729374A (en) | 1988-03-08 |
IT1200661B (it) | 1989-01-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
FR2566655A1 (fr) | Appareil de papillotomie transcholedoquienne | |
EP0616793B1 (fr) | Instrument médical pour l'élimination de dépÔts formés sur les parois intérieures des artères ou des veines | |
EP0925029B1 (fr) | Dispositif d'eveinage notamment pour endoeveinage | |
EP1315458B1 (fr) | Dispositif d'occlusion vasculaire et appareil d'utilisation | |
FR2852519A1 (fr) | Poignee de commande pour dispositifs intraluminaux | |
FR2908286A1 (fr) | Instrument de pose de pinces pour dispositif chirurgical endoscopique et ensemble a pince. | |
EP0077277A1 (fr) | Procédé et dispositif d'application de pinces hémostatiques et pinces hémostatiques appliquées par ce dispositif | |
CA2261592C (fr) | Dispositif de pincement de type pince a biopsie | |
FR2458270A1 (fr) | Instrument a poser des clips, a jeter apres usage | |
FR2566654A1 (fr) | Pince, notamment pour anevrismes | |
EP1778097B1 (fr) | Instrument et dispositif d'ancrage parietal notamment pour chirurgie laparoscopique ou coelioscopique | |
FR3005564A1 (fr) | Instrument destine a etre utlise pour modifier le volume de l'estomac d'un patient. | |
FR2771297A1 (fr) | Sonde bicanaliculaire pour le traitement du larmoiement de l'oeil | |
FR2582503A1 (fr) | Pince a biopsie a aiguillon retractable | |
FR2588746A1 (fr) | Elargisseur de plaies | |
JP2002282265A (ja) | 内視鏡用鉗子 | |
FR2668697A1 (fr) | Dissecteur, notamment pour chirurgie endoscopique. | |
EP0516494B1 (fr) | Instrument chirurgical à pince miniature déportée notamment pour coeliochirurgie | |
FR2567746A1 (fr) | Instrument d'occlusion, notamment a usage medical | |
FR2649000A1 (fr) | Ustensile pour ouvrir les huitres | |
FR2635962A1 (fr) | Instrument chirurgical permettant les eveinages externes sans contre-perforation cutanee | |
FR2781379A1 (fr) | Dispositif a ballonnet a diametre nominal ajustable | |
FR2615368A1 (fr) | Fermoir a boucle deployante | |
BE1007545A3 (fr) | Dispositif d'eveinage. | |
FR2727617A1 (fr) | Dispositif d'eveinage pour realiser l'ablation d'une veine par invagination |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
ST | Notification of lapse |