FR2563427A1 - Artificial eye lens - Google Patents
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Abstract
Description
La présente invention a trait à la médecine, plus précisément à l'ophtalmologie, et a notamment pour objet un cristallin artificiel de l'oeil, par exemple destiné à remplacer le cristallin naturel de l'oeil dans le traitement de la cataracte. The present invention relates to medicine, more specifically to ophthalmology, and in particular relates to an artificial lens of the eye, for example intended to replace the natural lens of the eye in the treatment of cataracts.
Il est bien connu qu'au cours du traitement chirurgical de différentes pathologies de l'oeil on se voit souvent obligé d'extraire le cristallin naturel et de le remplacer ensuite par un cristallin artificiel (une lentille intraoculaire). En règle géné- rale, dans la plupart des cas, ces cristallins artificiels exigent une suture supplémentaire pour la fixation des éléments de support sur l'iris, ce qui représente une opération relativement compliquée, particulièrement lorsqu'il s'agit d'une fixation dans la partie inférieure de l'iris.Une luxation du cristallin artificiel lors de la mydriase n'est pas exclue si ledit cristallin artificiel est introduit dans l'oeil par moyen d'une ponction de l'iris, comme c'est le cas, par exemple, dans le brevet d'invention URSS NO 545352, d'après lequel le cristallin artificiel présuppose l'existence d'une lentille et de pattes de support en dehors de la zone pupillaire, ladite lentille étant munie d'au moins une patte en boucle pour faire passer la suture fixant le cristallin à l'iris. It is well known that during surgical treatment of various pathologies of the eye, we are often forced to extract the natural lens and then replace it with an artificial lens (an intraocular lens). As a rule, in most cases, these artificial lenses require an additional suture for the fixation of the support elements on the iris, which represents a relatively complicated operation, particularly when it is a fixation. in the lower part of the iris.A dislocation of the artificial lens during mydriasis is not excluded if said artificial lens is introduced into the eye by means of a puncture of the iris, as is the case , for example, in the USSR patent No. 545352, according to which the artificial lens presupposes the existence of a lens and support legs outside the pupillary zone, said lens being provided with at least one looped leg to pass the suture fixing the lens to the iris.
Dans le but de simplifier la technique de l'implantation de la lentille et d'accroitre la fiabilité de sa fixation, on a mis au point un autre cristallin artificiel, décrit dans le brevet d'invention URSS NO 858819. In order to simplify the technique of implanting the lens and to increase the reliability of its fixing, another artificial lens has been developed, described in the USSR patent No. 858819.
Dans un tel cristallin, la patte supérieure en boucle se présente sous forme de deux lamelles disposées en opposition mutuelle dans le plan horizontal de la lentille, dans sa partie supérieure, le plan de ladite patte en boucle étant inclinée par rapport au plan de la lentille sous un angle de 5 à 80 afin de créer un effet de ressort. In such a lens, the upper looped tab is in the form of two lamellae arranged in mutual opposition in the horizontal plane of the lens, in its upper part, the plane of said looped tab being inclined relative to the plane of the lens. at an angle of 5 to 80 to create a spring effect.
Il y a aussi une patte de support inférieure.There is also a lower support leg.
L'inconvénient de ce cristallin artificiel connu consiste en ce qu'il exige la formation d'un grand colobome (d'une longueur pouvant aller jusqu'à 4 mm) dans la partie supérieure de l'iris, suivie de la pose d'une suture en matériau connu sous la dénommination commerciale '1Supramide", ce qui prolonge considérablement la durée de l'intervention chirurgicale et crée des difficultés techniques supplémentaires au cours de l'implantation. En outre, la possibilité d'une déformation de la pupille et d'un accroissement du colobome n'est pas exclue en cas de coupure par la suture des tissus sphériques amincis par suite du serrage prolongé des tissus de l'iris, ce qui peut entraîner le déplacement du cristallin artificiel. The disadvantage of this known artificial lens is that it requires the formation of a large coloboma (with a length of up to 4 mm) in the upper part of the iris, followed by the placement of a suture made of material known by the trade name '1Supramide ", which considerably prolongs the duration of the surgical intervention and creates additional technical difficulties during implantation. In addition, the possibility of deformation of the pupil and an increase in coloboma is not excluded in the event of cutting by the suture of thinned spherical tissues as a result of prolonged tightening of the iris tissues, which can lead to displacement of the artificial lens.
La présente invention a donc pour but de modifier les éléments de support du cristallin artificiel de façon a assurer une haute fiabilité de la fixation dudit cristallin dans l'oeil du patient, à simplifier la technique de son implantation, ainsi qu'à exclure les complications qui peuvent se produire à la suite de l'implantation dudit cristallin artificiel. The present invention therefore aims to modify the support elements of the artificial lens so as to ensure high reliability of the fixation of said lens in the patient's eye, to simplify the technique of its implantation, as well as to exclude complications. which may occur following the implantation of said artificial lens.
Ce problème est résolu du fait que le cristallin artificiel de l'oeil, du type comportant une lentille et trois éléments de support, dont l'un est réalisé sous la forme d'un secteur et dont les deux autres sont disposés d'un même côté de la lentille, diametralement opposé au côté ou se trouve ledit secteur, caractérisé, suivant l'invention, que lesdits éléments situés d'un même côté de la lentille sont réalisés sous la forme d'arceaux courbés en sens contraires l'un de l'autre et se terminant par des boucles orientées vers la surface latérale de la lentille, ledit élément en secteur ayant une concavité orientée vers la lentille et tous les éléments de support étant disposés dans le plan de la lentille. This problem is solved by the fact that the artificial lens of the eye, of the type comprising a lens and three support elements, one of which is produced in the form of a sector and the other two of which are arranged in the same side of the lens, diametrically opposite to the side where said sector is located, characterized, according to the invention, that said elements situated on the same side of the lens are produced in the form of arcs curved in opposite directions, one of the other and ending in loops oriented towards the lateral surface of the lens, said sector element having a concavity oriented towards the lens and all the support elements being arranged in the plane of the lens.
Une telle construction du cristallin artificiel
exclut la nécessité de la formation d'un colobome basal suivie de la pose d'une suture sur l'iris, ce qui réduit considérablement la durée de l'intervention, diminue le temps de manipulation dans la chambre antérieure et, par conséquent, la traumatisation de l'endothélium cornéen. Par ailleurs, le nombre de points de support augmente, ce qui réduit la pression sur les tissus adjacents et leurs modifications atrophiques, ainsi que la décentration de la lentille par rapport à l'axe optique de l'oeil et la possibilité de sa luxation dans le corps vitré.Such construction of the artificial lens
excludes the need for the formation of a basal coloboma followed by the placement of a suture on the iris, which considerably reduces the duration of the intervention, decreases the handling time in the anterior chamber and, consequently, the trauma to the corneal endothelium. In addition, the number of support points increases, which reduces the pressure on the adjacent tissues and their atrophic changes, as well as the decentering of the lens relative to the optical axis of the eye and the possibility of its dislocation in the vitreous body.
L'invention sera mieux comprise et d'autres buts, détails et avantages de celle-ci apparaîtront mieux à la lumière de la description explicative qui va suivre de différents modes de réalisation donnés uniquement à titre d'exemple non limitatif,avec référence au dessin unique non limitatif annexé dans lequel
- la figure 1 est une vue de face du cristallin artificiel de l'oeil, selon l'invention;
- la figure 2 est une vue latérale du cristallin artificiel représenté sur la figure 1.The invention will be better understood and other objects, details and advantages thereof will appear more clearly in the light of the explanatory description which will follow of different embodiments given solely by way of nonlimiting example, with reference to the drawing. single nonlimiting annexed in which
- Figure 1 is a front view of the artificial lens of the eye, according to the invention;
- Figure 2 is a side view of the artificial lens shown in Figure 1.
En se référant aux figures 1 et 2, on voit que le cristallin artificiel de l'oeil, selon l'invention, comporte une lentille 1 et trois éléments de support 2 et 3. La lentille 1 peut être fabriquée en polymère, par exemple en acrylate de polyméthyle, et les éléments de support, en un matériau constitué de fil fin et inerte vis-à-vis du fluide de l'oeil. Ce matériau peut être par exemple le "Supramide" ou le polypropylène. Referring to FIGS. 1 and 2, it can be seen that the artificial lens of the eye, according to the invention, comprises a lens 1 and three support elements 2 and 3. The lens 1 can be made of polymer, for example by polymethyl acrylate, and the support elements, made of a material consisting of fine wire and inert with respect to the fluid of the eye. This material can be for example "Supramide" or polypropylene.
L'élément de support 2 se présente sous forme d'un secteur, dont les bouts sont fixés au corps optique 1 d'une manière appropriée, connue en soi. Le secteur 2 passe le long de la surface latérale de la lentille 1 suivant un arc d'environ 900 et de manière à former un intervalle entre lui et ladite surface latérale. L'élément de support 2 présente une concavité 5 obtenue par flexion du fil formant le secteur. The support element 2 is in the form of a sector, the ends of which are fixed to the optical body 1 in a suitable manner, known per se. The sector 2 passes along the lateral surface of the lens 1 in an arc of approximately 900 and so as to form a gap between it and said lateral surface. The support element 2 has a concavity 5 obtained by bending the wire forming the sector.
Les deux éléments de support 3 sont identiques et se présentent chacun sous forme d'un arceau, ces deux arceaux étant situés sur un même côté,diamétralement opposé au côté ou se trouve l'élément en forme de secteur 2. Ces deux arceaux 3 sont courbés en sens contraire et se terminent chacun par une boucle 4 qui sert à former un arrondi excluant la traumatisation de l'oeil du patient au moment de la mise en place du cristallin artificiel. Les parties des arceaux qui passent le long de la surface latérale de la lentille sont disposées symétriquement par rapport au plan diamétral, passant par le centre de la lentille 1 et le milieu du secteur 2. The two support elements 3 are identical and are each in the form of a hoop, these two hoops being located on the same side, diametrically opposite the side where the sector-shaped element is located 2. These two hoops 3 are curved in opposite directions and each terminate in a loop 4 which serves to form a rounded shape excluding trauma to the patient's eye when the artificial lens is placed. The parts of the arches which pass along the lateral surface of the lens are arranged symmetrically with respect to the diametral plane, passing through the center of the lens 1 and the middle of the sector 2.
Les bords extérieurs des arceaux 3 dans la zone de leurs boucles 4 et les bords du secteur 2 peuvent être disposés suivant une même circonférence imaginaire dont le centre se situe prés du centre de la lentille 1. The outer edges of the arches 3 in the area of their loops 4 and the edges of the sector 2 can be arranged along the same imaginary circumference, the center of which is located near the center of the lens 1.
Il est avantageux que la longueur du secteur 2 dépasse la distance entre les points de fixation des arceaux 3 dans la lentille. It is advantageous that the length of the sector 2 exceeds the distance between the attachment points of the arches 3 in the lens.
L'implantation du cristallin artificiel conforme à l'invention est réalisée comme suit. The implantation of the artificial lens according to the invention is carried out as follows.
On incise la cornée suivant le bord extérieur du limbe,en formant ainsi un lambeau conjonctival de 3 à 4 mm de largeur. On élargit la pupille au moyen de mésatone à 18 que l'on injecte dans la chambre antérieure. A l'aide d'un cystotome on incise la capsule du cristallin suivant sa circonférence. Avec une boucle on extrait le noyau du cristallin. A l'aide d'une canule on chasse avec un soluté physiologique les masses cristallines. On réalise l'introduction du cristallin artificiel en se servant d'une pince avec des saillies de fixation, qui serrent les arceaux courbés 3 contre la lentille et s'opposent à leur redressement. The cornea is incised along the outer edge of the limbus, thus forming a conjunctival flap 3 to 4 mm wide. The pupil is enlarged by means of mesatone to 18 which is injected into the anterior chamber. Using a cystotome, the lens capsule is incised along its circumference. With a loop we extract the nucleus from the lens. Using a cannula, the crystalline masses are removed with a physiological solution. The introduction of the artificial lens is carried out using a clamp with fixing projections, which clamp the curved arches 3 against the lens and oppose their straightening.
On saisit le cristallin artificiel de façon à ce que l'élément de fixation en forme de secteur 2 se trouve en avant. The artificial lens is grasped so that the sector-shaped fixing element 2 is in front.
ON introduit la partie active de la pince avec le cristallin artificiel dans la chambre postérieure, après quoi, à l'aide d'une spatule, on retire l'un après l'autre les arceaux 3 de dessus les saillies de fixation de la pince, ce qui permet auxdits arceaux de se redresser et d'occuper automatiquement la position requise dans la chambre postérieure. On retire ensuite la partie active de la pince et on effectue l'étanchement en posant 6 ou 7 points de suture. Il est recommandé, pour la reconstitution de la chambre antérieure, d'y injecter un soluté isotonique de chlorure de sodium. On termine l'intervention en posant une suture continue sur la conjonctive. ON introduce the active part of the forceps with the artificial lens in the posterior chamber, after which, using a spatula, one removes the hoops 3 from above one above the fixing projections of the forceps , which allows said arches to straighten and automatically occupy the required position in the posterior chamber. Then remove the active part of the forceps and perform the sealing by placing 6 or 7 stitches. It is recommended, for the reconstitution of the anterior chamber, to inject an isotonic sodium chloride solution therein. The procedure is ended by placing a continuous suture on the conjunctiva.
EXEMPLE 1
La malade K, âgée de 62, est admise à la clinique avec le diagnostic:
OD - cataracte sénile mûre
OS - cataracte sénile non mûre.EXAMPLE 1
Patient K, aged 62, is admitted to the clinic with the diagnosis:
OD - ripe senile cataract
OS - unripe senile cataract.
A l'admission
VOD = 0 pr.1.certa
VOS = 0,8 (ne se prête pas à la correction).At admission
VOD = 0 pr.1.certa
VOS = 0.8 (not suitable for correction).
On réalise à la patiente une extraction extracap sulaire la -cataracte avec implantation simultanée du cristallin artificiel conforme à l'invention, + 24,0 dans l'oeil droit. L'intervention s'effectue sans complications. Réaction inflammatoire post-opératoire de degré 1. The patient is carried out an extracap sular extraction of the -cataract with simultaneous implantation of the artificial lens according to the invention, + 24.0 in the right eye. The intervention is carried out without complications. Level 1 post-operative inflammatory reaction.
A l'exéat: VOD = 0,8 avec cyl. - 0,5 D ax 840=1,0. At the exeat: VOD = 0.8 with cyl. - 0.5 D ax 840 = 1.0.
Au bout de 3 mois, VOD = 1,0. After 3 months, VOD = 1.0.
EXEMPLE 2
La malade G., âgée de 54 ans, est admise au service
ophtalmologique avec le diagnostic OS - cataracte
compliquée.EXAMPLE 2
Patient G., aged 54, admitted to the service
ophthalmic with OS diagnosis - cataract
complicated.
A l'admission VOD = 1,0
VOS = 0,02 (ne se prête pas à la
correction).On admission VOD = 1.0
VOS = 0.02 (not suitable for
correction).
La malade subit une extraction extracapsulaire de
la cataracte, suivie immédiatement de l'implantation
du cristallin artificiel conforme à l'invention, +22,0 Do
L'intervention se passe sans complication. Réaction
inflammatoire post-opératoire de degré 1.The patient undergoes an extracapsular extraction of
cataract, immediately followed by implantation
of the artificial lens according to the invention, +22.0 Do
The intervention goes on without complications. Reaction
degree 1 post-operative inflammatory disease.
A l'exeat: VOS = 0,63 co sph. + 1,OD = 0,7 (à
cause de la capsule postérieure troublée du cristallin).At the exeat: VOS = 0.63 co sph. +1, OD = 0.7 (at
because of the troubled posterior lens capsule).
Dans les conditions extrahospitalières on réalise une fondoscopie de la capsule postérieure, le même jour,
VOS = 0,8, co sph + 1,0 D = 1,0.In extra-hospital conditions, a posterior capsule fundoscopy is performed on the same day,
VOS = 0.8, co sph + 1.0 D = 1.0.
L'implantation du cristallin artificiel, conforme à
l'invention est indiquée en cas d'aphakie, quand la
capsule postérieure du cristallin est conservée, ainsi
qu'immédiatement après l'extraction extracapsulaire de
la cataracte, réalisée selon les divers procédés connus
pour des cataractes de n'importe quelle étiologie.The implantation of the artificial lens, in accordance with
the invention is indicated in case of aphakia, when the
posterior lens capsule is retained as well
that immediately after the extracapsular extraction of
cataracts, performed according to various known methods
for cataracts of any etiology.
L'absence de la capsule postérieure du cristallin,
ou sa lésion au cours de l'intervention chirurgicale
sont des contre-indications à l'implantation du cris
tallin artificiel selon l'invention.The absence of the posterior lens capsule,
or his lesion during surgery
are contraindications to the implantation of shouts
artificial tallow according to the invention.
L'utilisation du cristallin artificiel, objet de
l'invention, a permis de réduire la durée de l'inter
vention chirurgicale de 25%, et, par conséquent, d'aug
menter le nombre d'interventions pour une même unité de
temps. La construction dudit cristallin artificiel assure
une haute fiabilité de sa fixation. The use of the artificial lens, object of
the invention has made it possible to reduce the duration of the inter
25% surgical intervention, and therefore increased
ment the number of interventions for the same unit of
time. The construction of said artificial lens ensures
high reliability of its fixing.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR8406742A FR2563427B1 (en) | 1984-04-27 | 1984-04-27 | ARTIFICIAL EYE CRYSTALLINE |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR8406742A FR2563427B1 (en) | 1984-04-27 | 1984-04-27 | ARTIFICIAL EYE CRYSTALLINE |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FR2563427A1 true FR2563427A1 (en) | 1985-10-31 |
| FR2563427B1 FR2563427B1 (en) | 1988-01-22 |
Family
ID=9303589
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| FR8406742A Expired FR2563427B1 (en) | 1984-04-27 | 1984-04-27 | ARTIFICIAL EYE CRYSTALLINE |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| FR (1) | FR2563427B1 (en) |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| ST | Notification of lapse |