FR2466242A1 - Instrument for removal of intra=uterine device - is tube inserted into cervix with oval- cross=section passage extending through it and slit for passage of cord - Google Patents

Abstract

The device comprises a tube (2) which is inserted into the neck of the uterus and defines a passage through which the IUD can be removed. The tube is slit along its length. The width of the slit is large enough to permit the cord of the IUD to pass but not large enough for the device itself. The canal passing through the tube is wider in the transverse direction than in the vertical direction, i.e. in a plane perpendicular to the plane including the slit. This orients the IUD and prevents it from jamming in the slit. The distal end of the tube is beaded to prevent damage to the cervix when it is inserted.

Description

La présente invention est relative à un dispositif d'extraction d'un sterilet. The present invention relates to a device for extracting a sterilet.

On sait que les stérilets portent généralement deux fils qui, lorsque le stérilet est en place dans l'utérus, restent engages dans le col de celui-ci et présentent dans le vagin une extrémité sur laquelle on peut appliquer une traction pour extraire le stérilet via le col. We know that IUDs generally carry two wires which, when the IUD is in place in the uterus, remain engaged in the cervix and have an end in the vagina on which we can apply traction to extract the IUD via the neck.

Dans l'état actuel des techniques, ou rien n'est prévu pour faciliter l'engagement du stérilet de l'utérus dans le col puis son passage dans ce col, cette extraction s'accompagne d'une friction du stérilet contre la paroi du col, avec pour conséquence des risques d'infection, et parfois un endommagement définitif du sphincter fermant le col au niveau de l'utérus, ce qui implique des risques de fausses couches par la suite. In the current state of the techniques, or nothing is provided to facilitate the engagement of the IUD of the uterus in the cervix and then its passage in this cervix, this extraction is accompanied by friction of the IUD against the wall of the cervix, with consequent risks of infection, and sometimes permanent damage to the sphincter closing the cervix at the level of the uterus, which implies risks of miscarriages thereafter.

Ces inconvénients sont naturellement d'autant plus sensibles que le stérilet est mieux conçu pour resterconoertiédans l'utérus, c'est-à-dire plus efficace. These drawbacks are naturally all the more sensitive as the IUD is better designed to resterconertiae in the uterus, that is to say more effective.

Le but de la présente invention est de remédier à ces inconvénients et, à cet effet, de proposer un dispositif qui, mis en place lorsque l'on désire extraire le stérilet, facilite le passage de celui-ci de l'utérus vers le col puis à travers le col vers le vagin. The object of the present invention is to remedy these drawbacks and, to this end, to propose a device which, put in place when it is desired to extract the IUD, facilitates the passage of the latter from the uterus to the cervix then through the cervix to the vagina.

A cet effet, l'invention propose un dispositif comportant un tube qui, introduit dans le col de l'utérus préalablement à l'extraction du stérilet, tapisse la paroi de ce col du vagin jusqu'à l'intérieur de l'utérus, l'extraction du stérilet s'effectuant via ce tube, sans contact avec une zone quelconque de la paroi du col qui ne court ainsi aucun risque de lésion. To this end, the invention provides a device comprising a tube which, inserted into the cervix prior to extraction of the IUD, lines the wall of this cervix of the vagina as far as the interior of the uterus, the IUD is extracted via this tube, without contact with any area of the wall of the cervix, which therefore runs no risk of injury.

La paroi du tube présente sur toute sa longueur une fente permettant d'y introduire latéralement les fils lors de la mise en place du dispositif dans le col de l'utérus, l'extraction du stérilet s'effectuant comme il est connu par traction sur ces fils. The wall of the tube has a slit over its entire length making it possible to introduce the wires laterally when the device is placed in the cervix, the extraction of the IUD being carried out as it is known by pulling on these sons.

Le dispositif selon l'invention, pour l'extraction d'un stérilet, est par conséquent caractérisé en ce qu'il comporte
- un tube destiné à s'engager dans le col de l'utérus, ce tube présen tant une longueur au moins égale à la longueur du col de l'utérus et délimitant intérieu- rement un canal propre à permettre le passage du stérilet,
- une fente continue sur la totalité de la longueur du tube, mettant en communication ledit canal latéralement avec l'extérieur, la largeur de la fente étant suffisante pour autoriser l'engagement latéral dans le canal d'au moins un fil porte par le stérilet, mais inférieure aux dimensions transversales du canal pour empêcher le stérilet de sortir latéralement de celui-ci.The device according to the invention, for the extraction of an IUD, is therefore characterized in that it comprises
a tube intended to engage in the cervix, this tube having a length at least equal to the length of the cervix and internally delimiting a channel suitable for allowing the passage of the IUD,
a continuous slit over the entire length of the tube, putting said channel in communication laterally with the outside, the width of the slit being sufficient to allow lateral engagement in the channel of at least one wire carried by the IUD , but less than the transverse dimensions of the channel to prevent the IUD from coming out laterally from the latter.

L'invention sera mieux comprise si l'on se réfère à la description cidessous, relative à un mode de mise en oeuvre non limitatif, ainsi qu'aux dessins annexés qui font partie intégrante de cette description. The invention will be better understood if reference is made to the description below, relating to a non-limiting mode of implementation, as well as to the appended drawings which form an integral part of this description.

La figure 1 montre une vue du dispositif en coupe par un plan radial incluant la fente du tube. Figure 1 shows a view of the device in section through a radial plane including the slot of the tube.

La figure 2 montre une vue en coupe par le plan Il-Il de la figure 1. FIG. 2 shows a sectional view through the plane II-II of FIG. 1.

La figure 3 montre une vue en coupe par le plan 111-111 de la figure 1. FIG. 3 shows a sectional view through the plane 111-111 of FIG. 1.

La figure 4 illustre, en une vue en coupe analogue à celle de la figure 1, l'utilisation du dispositif selon l'invention. Figure 4 illustrates, in a sectional view similar to that of Figure 1, the use of the device according to the invention.

Ces figures illustrent le cas d'un dispositif apte à être réalisé en monobloc, par exemple en matière plastique, d'une façon particulièrement économique permettant d'en faire un dispositif à usage unique, présenté sous emballage individuel stérile, mais on pourrait naturellement en envisager d'autres modes de réalisation sans sortir pour autant du cadre de l'invention. These figures illustrate the case of a device capable of being made in a single piece, for example of plastic, in a particularly economical way making it a disposable device, presented in sterile individual packaging, but it could naturally be consider other embodiments without departing from the scope of the invention.

On a désigné par 1 ce dispositif, ici formé d'un tube 2 et d'un organe de préhension 3 solidaireduneextrémité de ce tube, l'un et l'autre rigides. We have designated by 1 this device, here formed of a tube 2 and of a gripping member 3 solidaireduneextrend of this tube, one and the other rigid.

Le tube 2 présente un axe par exemple rectiligne 4; sa longueur L, me surée suivant l'axe 4 entre ses extrémités transversales 5 et 6,est au moins égale à celle du col de l'utérus et ses dimensions transversales extérieures, mesurées perpendiculairement à cet axe, compatibles avec son coulissement sivant l'axe 4 à l'intérieur du col sans risque de lésion de celui-ci, de telle sorte qu'on puisse l'amener par un tel coulissement, par action manuelle depuis le vagin 7, dans la position illustrée à la figure 4 ou sa paroi tapisse la paroi du col 8 de l'utérus sur la totalité de sa longueur, ou l'une de ses extrémités transversales 6 débouche dans la cavité utérale 9 en ouvrant le sphincter 10, et ou sa deuxième extremite transversale 5 reste ouverte dans le vagin 7. The tube 2 has an axis, for example rectilinear 4; its length L, measured along the axis 4 between its transverse ends 5 and 6, is at least equal to that of the cervix and its external transverse dimensions, measured perpendicular to this axis, compatible with its sliding on the axis 4 inside the cervix without risk of lesion thereof, so that it can be brought by such sliding, by manual action from the vagina 7, in the position illustrated in Figure 4 or its wall lines the wall of the cervix 8 of the uterus over its entire length, or one of its transverse ends 6 opens into the uterine cavity 9 by opening the sphincter 10, and or its second transverse end 5 remains open in the vagina 7.

Par exemple, ces chiffres étant donnés à titre non limitatif, la longueur L du tube peut être de 3,5 cm et son diamètre extérieur D dinsilexemple illustré ou il est sur la majeure partie de sa longueur extérieurement cylindrique de révolution autour de T'axe 4, de l'ordre de-5mm. For example, these figures being given without implied limitation, the length L of the tube can be 3.5 cm and its outside diameter D dinsilexample illustrated or it is on the major part of its length externally cylindrical of revolution around the axis 4, in the range of -5mm.

Pour faciliter cette mise en place, la périphérie extérieure du tube 2 s'affine légèrement, progressivement, à proximité immédiate de son extrémité transversale 6, laquelle présente de préférence, comme il est illustré, un bourrelet périphérique 11 offrant une certaine souplesse. To facilitate this positioning, the outer periphery of the tube 2 is thinned slightly, gradually, in the immediate vicinity of its transverse end 6, which preferably has, as illustrated, a peripheral bead 11 offering a certain flexibility.

Au delà de sa deuxième extrémité 5, le tube 2 se prolonge par l'organe de préhension 3 facilitant sa mise en place et son retrait apres usage ; comme il apparaît aux figures 1 et 4, cet organe de préhension 3 comporte une première zone 3a prolongeant directement une zone étroite de la paroi du tube 2, au delà de llextremite 5 de celui-ci,parallélement à l'axe 4, et une deuxième zone 3b prolongeant la zone 3a parallèlement à l'axe 4, mais à une distance de celui-ci su périeure à la distance qui en sépare la zone 3a ; les deux zones 3a et 3b, par exemple en forme de tiges rectilignes, sont reliées par une zone en décrochement 3c.  Beyond its second end 5, the tube 2 is extended by the gripping member 3 facilitating its installation and removal after use; as it appears in FIGS. 1 and 4, this gripping member 3 comprises a first zone 3a directly extending a narrow zone of the wall of the tube 2, beyond the end 5 of the latter, parallel to the axis 4, and a second zone 3b extending zone 3a parallel to axis 4, but at a distance therefrom greater than the distance separating zone 3a therefrom; the two zones 3a and 3b, for example in the form of rectilinear rods, are connected by a recessed zone 3c.

Ainsi, tout en autorisant une manipulation aisée du dispositif, l'organe de préhension 3 dégage bien la visibilité à l'intérieur du tube 2. Thus, while allowing easy manipulation of the device, the gripping member 3 clearly releases visibility inside the tube 2.

Ces chiffre étant donnés à titre d'exemple non limitatif, la zone 3a peut présenter une longueur de l'ordre de 2,5 cm, et la zone 3b une longueur de l'ordre de 5 cm, parallèlement à l'axe 4. These figures being given by way of nonlimiting example, the zone 3a can have a length of the order of 2.5 cm, and the zone 3b a length of the order of 5 cm, parallel to the axis 4.

Pour que la mise en place du dispositif 1, c'est-à-dire la mise en place du tube 2 à l'intérieur du col 8 de l'utérus comme il est illustré à la figure 4, s'accompagne d'un passage des fils 12 de retrait du stérilet 13 à l'intérieur de ce tube 2, la paroi de celui-ci présente sur la totalité de sa longueur, le long d'une génératrice opposée diamétralement opposés à sa zone prolongée par la zone 3a de l'organe de préhension 3, une fente continue 14 dont la largeur 1, mesurée perpendiculairement à sa direction générale, c'est-à-dire à l'axe 4, est à peine supérieure au diamètre des fils 12 et en tout cas inférieure aux dimensions transversales intérieures du tube 2 de telle sorte que l'introduction latérale des fils 12 à l'intérieur du tube 2 soit possible mais que la sortie laté- rale du stérilet 13 lors de son transit à l'intérieur du tube, de la cavité uté- rale 9 vers le vagin 7 lorsque l'on applique aux fils 12 une traction appropriée schématisée par une flèche 15, soit quant à elle totalement impossible. So that the installation of the device 1, that is to say the installation of the tube 2 inside the cervix 8 of the uterus as illustrated in FIG. 4, is accompanied by a passage of the wires 12 for withdrawing the IUD 13 inside this tube 2, the wall thereof presents over its entire length, along an opposite generatrix diametrically opposed to its zone extended by zone 3a of the gripping member 3, a continuous slot 14 whose width 1, measured perpendicular to its general direction, that is to say to the axis 4, is barely greater than the diameter of the wires 12 and in any case less to the internal transverse dimensions of the tube 2 so that the lateral introduction of the wires 12 inside the tube 2 is possible but that the lateral exit of the IUD 13 during its transit inside the tube, from the uterine cavity 9 towards the vagina 7 when applying to the wires 12 an appropriate traction shown diagrammatically by an arrow 15, that is to say totally impossible.

Pour éviter tout risque de coincement d'une zone quelconque du stérilet dans la fente 14 lors de ce transit, on préfère donner à la périphérie intérieure du tube 2 une section transversale telle qu'illustrée à la figure 3, c'est-à-dire une section transversale élargie dans un plan radial 16 différent du plan radial 17 contenant la fente 14, et ici perpendiculaire à ce plan 17, de telle sorte que, lors de son introduction dans le tube 2 par l'extrémité 6 de celui-ci lorsqu'on commence à tirer sur les fils 12 dans le sens de la flèche 15, le stérilet 13 se positionne de lui-même dans la position schématisée en 13a à la figure 3, c'est à-dire dans une position ob toutes ses zones restent à distance de la fente 14; par exemple, la périphérie intérieure du tube 2 présente une section transversale approximativement elliptique, sensiblement constante d'une extrémité du tube à l'autre, avec des dimensions compatibles avec les dimensions transversales extérieures du tube 2; dans le cas du tube extérieurement cylindrique d'un diamètre de 5 mm évoqué plus haut, on peut par exemple envisager de donner intérieurement au tube une dimension transversale maximale d de l'ordre de 3,5 mm, ce chiffre étant donné à titre d'exemple non limitatif. To avoid any risk of jamming any zone of the IUD in the slot 14 during this transit, it is preferable to give the inner periphery of the tube 2 a cross section as illustrated in FIG. 3, that is to say say an enlarged cross section in a radial plane 16 different from the radial plane 17 containing the slot 14, and here perpendicular to this plane 17, so that, when introduced into the tube 2 by the end 6 thereof when we start to pull the wires 12 in the direction of the arrow 15, the IUD 13 positions itself in the position shown schematically in 13a in Figure 3, that is to say in a position ob all its zones remain at a distance from the slot 14; for example, the inner periphery of the tube 2 has an approximately elliptical cross section, substantially constant from one end of the tube to the other, with dimensions compatible with the external transverse dimensions of the tube 2; in the case of the externally cylindrical tube with a diameter of 5 mm mentioned above, one can for example consider giving the tube internally a maximum transverse dimension d of the order of 3.5 mm, this figure being given as 'nonlimiting example.

Le mode d'utilisation du dispositif est le suivant : en le tenant par la partie 3b de l'organe de préhension 3, onlintroduit dans le vagin 7 puis, par son extrémité 6, dans le col 8 de l'utérus jusqu'à ce que son extrémité 6 débouche à l'intérieur de ce dernier, en prenant soin de retenir les fils 12 et de les introduire dans le tubeli aaltamefetnte 14; on applique alors aux fils 12, en tenant le dispositif, une traction dans le sens de la flèche 15 de façon à introduire progressivement le stérilet 13 dans le tube 2 via l'extrémité 6 de celui-ci; au fur et à mesure de cette introcution, le stérilet se deforme en s'appuyant sur la périphérie de l'extrémité 6 du tube et s'oriente suivant le plan 1 à 16 correspondant à l'élargissement de la section transversale intérieure du tube; par traction sur les fils 12 dans le sens de la flèche 15, on amène ainsi progressivement le stérilet 13, sans contact avec la paroi du col 8 de l'utérus, jusqu'à l'extrémité 5 du tube puis dans le vagin 7 d'ou il est extrait sans difficulte. The mode of use of the device is as follows: by holding it by part 3b of the gripping member 3, it is introduced into the vagina 7 then, by its end 6, into the cervix 8 of the uterus until that its end 6 opens out inside the latter, taking care to retain the wires 12 and introduce them into the tubeli aaltamefetnte 14; is then applied to the son 12, holding the device, traction in the direction of the arrow 15 so as to gradually introduce the IUD 13 into the tube 2 via the end 6 thereof; as and when this introcution, the IUD is deformed by pressing on the periphery of the end 6 of the tube and is oriented along the plane 1 to 16 corresponding to the enlargement of the inner cross section of the tube; by pulling on the wires 12 in the direction of the arrow 15, the IUD 13 is thus brought progressively, without contact with the wall of the cervix 8 of the uterus, up to the end 5 of the tube then into the vagina 7 d 'or it is extracted without difficulty.

Au fur et à mesure de l'opération, jusqu'à ce qu'il se trouve dans le vagin 7, il est possibile de contrôler la position du stérilet par vision à travers le tube 2. As the operation progresses, until it is in the vagina 7, it is possible to control the position of the IUD by vision through the tube 2.

Naturellement, le dispositif a été illustré sur un exemple non limitatif, et on ne sortirait pas du cadre de l'invention en apportant des variantes à ce mode de réalisation décrit et représenté. Naturally, the device has been illustrated in a nonlimiting example, and it would not go beyond the scope of the invention to provide variants to this embodiment described and shown.

Claims (8)

REVENDICATIONS 1. Dispositif d'extraction d'un stérilet, caractérisé en ce qu'il comporte 1. Device for extracting an IUD, characterized in that it comprises - un tube destiné à s'engager dans le col de l'utérus, ledit tube présentant une longueur au moins égale à la longueur de- ce col et délimitant intérieurement un canal propre à permettre le passage du stérilet, a tube intended to engage in the cervix, said tube having a length at least equal to the length of this cervix and internally delimiting a channel suitable for allowing the passage of the IUD, - une fente continue sur la totalité de la longueur du tube, mettant en communication ledit canal latéralement avec l'extérieur, la largeur de la fente étant suffisante pour autoriser l'engagement latéral dans le canal d'au moins un fil porte par le stérilet, mais inférieure aux dimensions transversales du canal pour empêcher le stérilet de sortir latéralement de celui-ci. a continuous slit over the entire length of the tube, putting said channel in communication laterally with the outside, the width of the slit being sufficient to allow lateral engagement in the channel of at least one wire carried by the IUD , but less than the transverse dimensions of the channel to prevent the IUD from coming out laterally from the latter. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la section transversale du canal présente un élargissement dans un plan longitudinal n'incluant pas la fente, de façon à orienter le stérilet suivant ce plan. 2. Device according to claim 1, characterized in that the cross section of the channel has an enlargement in a longitudinal plane not including the slot, so as to orient the IUD along this plane. 3. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la périphérie extérieure du tube s'affine à proximité immédiate de son extrémité destinée à s'engager dans le col. 3. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that the external periphery of the tube is refined in the immediate vicinity of its end intended to engage in the neck. 4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il présente un bourrelet périphérique de protection à l'ex trématé du tube destineeà s'engager dans le col. 4. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that it has a peripheral protective bead at the ex-trematate of the tube intended to engage in the neck. 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte un organe de préhension solidaire du tube et prolongeant celui-ci au-delà de son extrémité destinée à rester à l'extérieur du col. 5. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that it comprises a gripping member integral with the tube and extending the latter beyond its end intended to remain outside the neck. 6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que ledit organe est décalé par rapport à la paroi du tube, vers l'extérieur de celui-ci. 6. Device according to claim 5, characterized in that said member is offset relative to the wall of the tube, towards the outside of the latter. 7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que l'organe de préhension comporte une zone dans le prolongement direct de la paroi du tube, entre.celui-ci et ladite zone décalée. 7. Device according to claim 6, characterized in that the gripping member comprises a zone in the direct extension of the wall of the tube, entre.celui-ci and said offset zone. 8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 5 à 7, caractérisé en ce que ledit organe de préhension comporte une tige. 8. Device according to any one of claims 5 to 7, characterized in that said gripping member comprises a rod.