FI95442C - Sovitelma ventilaattorin yhteydessä - Google Patents

Description

Sovitelma ventilaattorin yhteydessä

Keksinnön kohteena on sovitelma ventilaattorin yhteydessä, joka käsittää ohjausyksikön, paljeyksikön ja 5 potilaspiirin, jolloin paljeyksikkö on sovitettu erottamaan ohjausyksikön ja potilaspiirin toisistaan ja ohjausyksikkö on sovitettu toteuttamaan keuhkotuuletusta karakterisoivia ohj ausparametrej ä.

Tällaiset sovitelmat ovat nykyään tunnettuja sairaa-10 latekniikan alalla. Ventilaattori on hengityslaite, jonka avulla hoidetaan potilaan keuhkojen tuuletus mekaanisesti potilaan oman hengitystoiminnan ollessa riittämätön tai kokonaan estynyt.

Paineistettua kaasua ajovoimana käyttävien venti-15 laattoreiden rakenne voidaan jakaa kolmeen osaan, ohjausyksikköön, paljeyksikköön ja potilaspiiriin. Ohjausyksikön tehtävänä on toteuttaa keuhkotuuletusta karakterisoivia ohjausparametrejä, kuten kertatilavuus, hengitystaajuus, sisäänhengitys- ja uloshengitysaikojen suhde sekä sisään-··· 20 hengitystauko. Paljeyksikkö erottaa paineistettua kaasua ajovoimana käyttävän ventilaattorin ohjausyksikön ja potilaspiirin toisistaan. Paljeyksikön tehtävänä on estää potilaan hengityskaasujen ja ajokaasun sekoittuminen toisiinsa. Potilaspiirin tarkoituksena on muodostaa sisään- ja ulos-25 hengityskaasuille erilliset kulkureitit potilaaseen ja pois potilaasta sekä poistaa hiilidioksidi uloshengityskaasuis-ta. Ventilaattoria on kuvattu tarkemmin esimerkiksi FI-patenttihakemuksessa 920779.

Ongelmana tunnetuissa ratkaisuissa on ollut se, että 30 ohjausparametrien valinta on jouduttu tekemään manuaalises-·. ti kulloinkin käytettävän paljeyksikön mukaan. Tilannehan on käytännössä se, että lapsipotilailla ja aikuispotilailla käytetään tilavuudeltaan erilaisia palkeita. Lapsipotilaiden ventiloinnissa käytetään pediatrista paljetta, joka on 35 tilavuudeltaan selvästi pienempi kuin aikuispotilaiden 2 ventiloinnissa käytetty palje. Käytettäessä lapsipotilailla em. pediatrista paljetta piirin komplianssi on pienempi, kuollut tilavuus voidaan minimoida lapsilla ja lisäksi toimitettu tilavuus voidaan lukea tarkemmin paljepullon 5 kyljessä olevasta asteikosta. Potilasturvallisuuden takia keuhkotuuletusta karakterisoivat parametrit on valittava kulloinkin käytettävän paljeyksikön ja potilaskoon mukaan kuten edellä on todettu. Aiemmin käytetyissä ratkaisujen yhteydessä on tilanne aina ollut se, että laitteen käyttäjä 10 on ollut vastuussa siitä, että ohjausparametrit, esimerkiksi tilavuusasetukset ovat sopivia lapsipotilaalle. Palkeen tunnistus on tähän asti tapahtunut yksinomaan visuaalisesti, ts. laitteen käyttäjä on valinnut paljeyksikön ja sen jälkeen valinnut manuaalisesti ohjausparametrit. Tässä 15 toimintatavassa on epäkohtana se, että inhimillisen erehdyksen tai unohtamisen vaara on aina olemassa. On huomattava, että henkilökunta joutuu sairaaloissa hyvin usein toimimaan nopeasti ja suuren henkisen paineen alaisena, jolloin inhimillisten virheiden mahdollisuus kasvaa.

20 Keksinnön tarkoituksena on saada aikaan sovitelma, jonka avulla aiemmin tunnetun tekniikan epäkohdat pystytään eliminoimaan. Tähän on päästy keksinnön mukaisen sovitelman avulla, joka on tunnettu siitä, että sovitelma on varustettu tunnistusvälineellä, joka on sovitettu tunnistamaan 25 käyttöön otettavan paljeyksikön ja antamaan ilmoituksen em. paljeyksiköstä.

Keksinnön etuna on ennen kaikkea se, että keksinnön avulla pystytään minimoimaan inhimillisestä virheestä aiheutuvat väärät parametrisäädöt. Automaattinen palkeen 30 tunnistus mahdollistaa tiedon siirron laitteelle ilman, että käyttäjän tarvitsee tehdä mitään toimenpiteitä. Laitteisto voi asettaa automaattisesti esimerkiksi ohjauspara-metrien arvot lapsipotilaalle sopiviksi jne. Tämä on tärkeää, sillä vaikka pienempi palje rajoittaa jo sellaisenaan 35 esimerkiksi tilavuutta, ovat aikuispotilailla käytetyt 3 normaalitilavuudet liian suuria pienille lapsille. Ne vastaisivat noin koko lapsipalkeen tilavuutta. Lisäksi laitteisto voi asettaa yläpainerajan ja kaikki muut asetukset sopiviksi lapsipotilaille. Keksinnön etuna on edelleen sen 5 joustavuus käytännössä, sillä keksintöä pystytään soveltamaan hyvin yksinkertaisella tavalla ja lisäksi myös niin, että palkeeseen ei tarvitse tehdä mitään muutoksia. Keksintöä voidaan siis soveltaa myös nykyisin käytössä olevien palkeiden yhteydessä.

10 Keksintöä ryhdytään selvittämään seuraavassa tarkem min oheisessa piirustuksessa esitetyn erään edullisen sovellutusesimerkin avulla, jolloin kuvio 1 esittää periaatteellisesti keksinnön mukaista sovitelmaa tilanteessa, jossa käytetään aikuispotilaalle 15 tarkoitettua paljeyksikköä, kuvio 2 esittää periaatteellisesti kuvion 1 mukaista sovitelmaa tilanteessa, jossa käytetään lapsipotilaalle tarkoitettua paljeyksikköä, kuvio 3 esittää periaatteellisesti keksinnön mukai-20 sen sovitelman toista sovellutusmuotoa, kuvio 4 esittää periaatteellisesti keksinnön mukaisen sovitelman kolmatta sovellutusmuotoa ja kuvio 5 esittää periaatteellisea kaaviokuvana keksinnön mukaisen sovitelman neljättä sovellutusmuotoa.

25 Kuviossa 1 on esitetty periaatteellisesti keksinnön * mukainen, ventilaattorin yhteydessä oleva sovitelma. Viitenumeron 1 avulla on merkitty ohjausyksikkö, viitenumeron 2 avulla paljeyksikkö ja viitenumeron 3 avulla potilaspiiri. Viitenumeron 4 avulla kuvioon 1 on merkitty ajokaasulähde, 30 josta tuleva kaasu johdetaan ohjausyksikölle johtoa 5 pit-. kin.

• · Paljeyksikkö muodostuu kotelosta eli paljepullosta 6a ja sen sisään sovitetusta palkeesta 7a. Paljepullon 6a sisäpinnan ja palkeen 7a väliin jää tila 8a. Palkeen sisään 35 jää paljetila 9a.

4

Ohjausyksikkö 1 ohjaa ajokaasulähteeltä 4 tulevan kaasun halutulla tavalla johteen 10 kautta tilaan 8a. Tilan 8a paineen ollessa korkeampi kuin paljetilassa 9a olevan kaasun paine, pyrkii palje 7a puristumaan kokoon. Näin 5 ollen ajokaasun virratessa tilaan 8a, palje 7a painuu kokoon ja paljetilassa 9a oleva kaasu virtaa johtoa 11 pitkin potilaspiiriin 3. Paljepullon 6a seinämään voidaan sovittaa asteikko 12a, josta voidaan lukea potilaspiiriin 3 toimitettu kaasutilavuus.

10 Edellä esitetty ventilaattorin toiminnan perusperi aate on alan ammattimiehelle täysin tavanomaista tekniikkaa, joten ko. seikkoja ei esitetä tässä yhteydessä tarkemmin. Tässä yhteydessä viitataan esimerkiksi FI-patenttihakemukseen 920779, jossa on kuvattu tarkemmin ventilaattorin 15 toimintaa.

Kuten edellä on esitetty, on olennaista, että keuh-kotuuletusta ohjaavat parametrit, ts. tilavuudet jne. asetetaan oikein kulloisenkin tilanteen mukaan, ts. lapsipotilaalle oikeat arvot, aikuispotilaalle oikeat arvot jne. Em. 20 seikka on potilasturvallisuuden kannalta hyvin tärkeä.

Automaattisen palkeentunnistuksen aikaansaamiseksi keksinnön perusajatuksen mukaisesti sovitelma on varustettu tunnistusvälineellä 13, joka on sovitettu tunnistamaan käyttöön otettavan paljeyksikön 2 ja antamaan ilmoituksen 25 em. paljeyksiköstä. Ajatuksena on siis se, että laite tunnistaa paljeyksikön ja ilmoittaa mikä paljeyksikkö on kytketty. Käyttäjä voi ilmoituksen jälkeen esimerkiksi kuitata tiedon, jolloin laite esimerkiksi tekee tarvittavat säädöt ohjelmoidulla tavalla. Tässä vaiheessa käyttäjä voi myös 30 syöttää jonkin ko. tilanteessa tarvittavan erikoistiedon, joka vaikuttaa ventiloinnin suorittamiseen. Tunnistusväline • voidaan myös sovittaa siirtämään tunnistustiedon suoraan ohjausyksikölle 1, joka on sovitettu ehdottamaan oikeat oh-jausparametrit em. tunnistustiedon perusteella. Termillä 35 tunnistamaan käyttöön otettavan paljeyksikön tarkoitetaan 5 sitä, että tunnistusvälineen avulla pystytään automaattisesti tunnistamaan käyttöön otettavan palkeen tilavuus, jonka palje pystyy siirtämään potilaalle. Paljeyksikön tunnistus voidaan toteuttaa käytännössä monella eri taval-5 la. Kuvion 1 esimerkissä tunnistusväline 13 käsittää kytkinlaitteen, joka on sovitettu tunnistamaan käytetyn palje-yksikön 2 paljepullon 6a muodon. Kytkinlaite voi olla esimerkiksi yksinkertainen kytkin, joka koskettaa paljepullon 6a kylkeen silloin kun se asetetaan paikalleen. Kytkimen 10 kääntyessä paljepullon kosketuksesta vapaa-asennosta toiseen asentoon niin samalla ohjausyksikölle lähtee signaali, joka ilmoittaa, että kyseessä on aikuiselle tarkoitettu palje. Em. tunnistustiedon saatuaan ohjausyksikkö 1 voi säätää parametrit automaattisesti oikeisiin arvoihin. Em. 15 tunnistustiedon saatuaan ohjausyksikkö voi myös ilmoittaa, ts. ehdottaa mitkä parametrit on valittu. Käyttäjä voi tällöin kuittauksella vahvistaa parametrit ennen kuin sovi-telma tekee tarvittavat säädöt.

Keksinnön perusidea tulee ehkä parhaiten esille 20 tarkasteltaessa kuvion 1 ohella samanaikaisesti kuviota 2.

Kuvio 2 esittää kuvion 1 mukaista sovitelmaa silloin kun siihen on asetettu lapsipotilaalle tarkoitettu paljeyksik-kö. Kuviossa 2 on vastaavissa kohdissa käytetty samoja viitenumerolta kuin kuviossa 1. Paljepullo on kuviossa 2 25 esitetty viitenumeron 6b avulla ja palje vastaavasti viite- • numeron 7b avulla. Paljepullon 6b ja palkeen 7b ulkopinnan välille jäävä tila on merkitty viitenumerolla 8b ja palje-tila vastaavasti viitenumerolla 9b. Paljepullon 6b seinämään sovitettu asteikko on merkitty viitenumeron 12b avul- 30 la.

. Kuten kuviosta 2 näkyy pienikokoinen lapsipotilaalle • tarkoitettu paljepullo 6b ei kosketa tunnistusvälineenä 13 käytettyyn kytkinlaitteeseen, jolloin kytkinlaite pysyy vapaa-asennossaan ja ohjausyksikkö 1 saa samalla tiedon, 35 että parametrit on säädettävä lapsipotilaalle sopiviksi.

6

Perusajatuksena on siis se, että ainoastaan aikuispotilaalle tarkoitettu paljepullo 6a kääntää tunnistusvälineenä 13 käytetyn kytkinlaitteen vapaa-asennosta toiseen asentoon, jolloin ohjausyksikkö 1 saa ainoastaan tässä tilanteessa 5 tiedon, että kyseessä on aikuiselle tarkoitettu paljeyksik-kö.

Tunnistusvälineen ei luonnollisestikaan tarvitse olla paljeyksikköön koskettava väline, vaan on täysin mahdollista käyttää esimerkiksi ultraääneen, kapasitiiviseen 10 periaatteeseen, valoon tai magneettiseen periaatteeseen perustuvia ratkaisuja.

Paljeyksikön tunnistus voidaan toteuttaa myös niin, että tunnistusväline tunnistaa käytetyn paljeyksikön palje-yksikössä olevan tunnistusmerkin perusteella. Tunnistus-15 merkki voidaan sovittaa joko palkeeseen tai paljepulloon. Kuviossa 3 on esitetty sovellutus, jossa tunnistusmerkki 16 on sovitettu palkeeseen. Tunnistusväline 14 tunnistaa palkeen 7c tunnistusmerkin 16 avulla. Kuviossa 4 on esitetty sovellutus, jossa tunnistusmerkki 17 on sovitettu paljepul-'* 20 loon 6d. Tunnistusväline 15 tunnistaa paljeyksikön tunnis tusmerkin 17 perusteella. Tunnistusmerkkinä 16,17 voidaan käyttää mitä tahansa sopivaa koodia tai vastaavaa. Kuvioissa 3 ja 4 on käytetty vastaavissa kohdissa samoja viitenumerolta kuin kuvioissa 1 ja 2.

25 Edelleen keksinnön perusajatuksen mukaan on täysin ! mahdollista, että tunnistusväline mittaa palkeen tilavuuden ja määrittää parametrit ko. mittatiedon perusteella. Kuviossa 5 on esitetty periaatteellisena kaaviokuvana tällainen sovitelma. Tässä sovellutusmuodossa tunnistusväline 18 30 mittaa palkeen 7e tilavuuden ja välittää mittatiedon oh-jausyksikölle, jossa mittatietoa verrataan muistiin tallen-• nettuihin referenssitietoihin oikeiden ohjausparametrien löytämiseksi. Tilavuuden mittaus voi tapahtua millä tahansa sinänsä tunnetulla tavalla. Kuviossa 5 on vastaavissa koh-35 dissa käytetty samoja viitenumerolta kuin aiemmissa esimer- 7 keissä. Tämä sovellutus on erityisen edullinen ratkaisuissa, joissa palje sovitetaan potilaalle sopivaksi rajoittamalla palkeen laajenemismahdollisuutta ylöspäin esimerkiksi sopivan rajoitinelimen avulla. Palkeen laajenemista rajoit-5 tavaan elimeen voidaan luonnollisesti kuitenkin myös sijoittaa sopiva tunnistusmerkki, jolloin sovitelma tunnistaa käyttöön otettavan paljeyksikön, ts. käyttöön otettavan palkeen tilavuuden em. tunnistusmerkin avulla jne.

Edellä esitettyä esimerkkiä ei ole mitenkään tarkoi-10 tettu rajoittamaan keksintöä, vaan keksintöä voidaan muunnella patenttivaatimusten puitteissa täysin vapaasti. Näin ollen on selvää, että keksinnön mukaisen sovitelman tai sen yksityiskohtien ei välttämättä tarvitse olla juuri sellaisia kuin kuvioissa on esitetty, vaan muunlaisiakin ratkai-15 suja voidaan käyttää. Esimerkiksi ohjausyksikkö voi olla tyypiltään millainen tahansa jne.

«

Claims (8)

1. Sovitelma ventilaattorin yhteydessä, joka käsittää ohjausyksikön (1), paljeyksikön (2) ja potilaspiirin 5 (3) , jolloin paljeyksikkö on sovitettu erottamaan ohjausyk sikön ja potilaspiirin toisistaan ja ohjausyksikkö (1) on sovitettu toteuttamaan keuhkotuuletusta karakterisoivia ohjausparametrejä, tunnettu siitä, että sovitelma on varustettu tunnistusvälineellä (13,14,15,18), joka on 10 sovitettu tunnistamaan käyttöön otettavan paljeyksikön (2) ja antamaan ilmoituksen em. paljeyksiköstä (2).

2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen sovitelma, tunnettu siitä, että tunnistusvälineet (13,14,15,18) on sovitettu siirtämään tunnistustiedon ohjausyksikölle (1), 15 joka on sovitettu ehdottamaan oikeat ohjausparametrit em. tunnistustiedon perusteella.

3. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen sovitelma, tunnettu siitä, että tunnistusväline (13) käsittää kytkinlaitteen, joka on sovitettu tunnistamaan käytetyn ** 20 paljeyksikön (2) paljepullon (6a,6b,6c,6d,6e) muodon.

4. Patenttivaatimuksen 3 mukainen sovitelma, tunnettu siitä, että kytkinlaite on paljepullon (6a) kosketuksesta toimiva laite.

5. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen sovitelma, 25 tunnettu siitä, että tunnistusväline (14,15) on t ' sovitettu tunnistamaan käytetyn paljeyksikön (2) paljeyksi- kössä olevan tunnistusmerkin (16,17) perusteella.

6. Patenttivaatimuksen 5 mukainen sovitelma, tunnettu siitä, että tunnistusmerkki (16) on sovitettu 30 palkeeseen (7c) .

. 7. Patenttivaatimuksen 5 mukainen sovitelma, t u n- • n e t t u siitä, että tunnistusmerkki (17) on sovitettu paljepulloon (6d) .

8. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen sovitelma, 35 tunnettu siitä, että tunnistusväline (18) on sovitettu tunnistamaan paljeyksikön (2) mittaamalla palkeen (7e) tilavuuden. ti