FI89134C - External leg mounting device - Google Patents

Description

1 891341 89134

Ulkopuolinen luunkiinnityslaite. - Utvändig benfästanordning.External bone fixation device. - Utvändig benfästanordning.

Esillä olevan keksinnön kohteena ovat lääketieteelliset laitteet ja tarkemmin sanoen laite luun kiinnittämiseksi, joka laite sallii luiden liikkeen rikkoutuneessa rannenivelessä.The present invention relates to medical devices and more particularly to a device for attaching bone, which device allows the movement of bones in a broken wrist joint.

Keksinnön tarkoitusten selventämiseksi tällaista kiinnitystä kutsutaan "dynaamiseksi kiinnitykseksi". Tämä tarkoittaa luunkiinnitystä tappien, puikkojen ja ulkopuolisten tukien avulla, joissa oleva nivel on geometrisessa suhteessa ihmisen tai eläimen ruumiin nivelen kanssa mahdollistaen kunkin nivelletyn luun luusirujen tai -osien kiinnityksen mutta mahdollistaen myös kiinnitysosien kääntöliikkeen nivelakse-linsa ympäri.To clarify the purposes of the invention, such an attachment is referred to as a "dynamic attachment". This means bone fixation by means of pins, pins and external supports, the joint of which is in geometric relation with the joint of a human or animal body, allowing the attachment of bone chips or parts of each articulated bone but also allowing the attachment parts to rotate about their joint axis.

Luiden ulkopuolinen ankkurointi tai kiinnitys on vanhaa kirurgiatekniikkaa, jota ensimmäisen kerran käytettiin sata vuotta sitten. Sen käyttö on jo kauan rajoittunut monimutkaisiin murtumiin onnettomuustapauksissa ja sen seurauksena ortopediassa, eli kyseessä on ollut murtumien, infektioiden, hitaan luutumisen, pseudarthroosin, vaikeiden luukiinnitysten jne. sekundaarinen hoito. Ulkopuolista ankkurointia käytetään erityisesti pitkiin luihin, jollaisia ovat esimerkiksi reisiluu, sääriluu, olkaluu, värttinäluu ja kyynärluu. On kuitenkin tarpeen valmistaa myös pieniä ankkurointilaitteita, joita voidaan käyttää pieniin luihin, kuten jalkapöydän luihin ja kämmenluihin sekä kasvokirurgiassa samoin kuin pienille eläimille tehdyissä koeleikkauksissa.Extranion or fixation outside the bones is an old surgical technique that was first used a hundred years ago. Its use has long been limited to complex fractures in accident cases and consequently in orthopedics, i.e. it has been a secondary treatment for fractures, infections, slow ossification, pseudarthrosis, difficult bone fixations, etc. External anchoring is used especially for long bones such as femur, tibia, humerus, spindle and ulna. However, it is also necessary to make small anchoring devices that can be used for small bones, such as plantar bones and palms, as well as in facial surgery as well as in experimental surgeries performed on small animals.

Ulkopuoliset luun ankkurointielementit mahdollistavat kahdenlaisen luun ankkuroinnin suorittamisen: lävistävä ankkurointi, jossa puikot ulottuvat jäsenen toiselta puolelta toiselle ja ei-lävistävä ankkurointi, jossa puikot työnnetään luuhun ilman että ne menevät kokonaan sen läpi.External bone anchoring elements allow two types of bone anchoring to be performed: piercing anchoring, in which the needles extend from one side of the member to the other, and non-piercing anchoring, in which the needles are inserted into the bone without passing completely through it.

2 891342 89134

Enimmäkseen jalkaan käytetty läpimenevä ankkurointi on jäy-kempi kuin läpäisemätön ankkurointi. Luun molemmille puolille sovitetaan kaksi tappia tai runkoa, joihin ankkuroidaan kaksi ryhmää puikkoja, jotka sijoitetaan murtuman molemmille puolille. Nämä kaksi runkoa tai kaksi tappia liitetään yhteen tuella, joka on mahdollisimman stabiili ja jossa voi olla liukuvarret tai -tangot, joiden pituutta voidaan suurentaa tai pienentää.The through-anchorage used mostly on the foot is stiffer than the impermeable anchorage. Two pins or frames are fitted on each side of the bone, to which two groups of rods are anchored and placed on each side of the fracture. The two frames or pins are joined together by a support which is as stable as possible and which may have sliding arms or rods the length of which may be increased or decreased.

Ulkopuolisen luun kiinnityksen perusmenetelmät ovat siis jo tunnetut. On myös harkittu ulkopuolisen luunkiinnityksen laajentamista rikkoutuneiden nivelten osteosynteesiin. Ajatuksena tässä oli kiinnittää murtuneiden osien luukappaleet viereisiin luihin ohuiden puikkojen tai naulojen avulla, työntää kiinnitysnaulat nivelen toiseen osaan (joka voi olla tai ei ole myös rikki) ja liittää nämä ulkopuolisen kiinni-tyslaitteen kaksi osaa yhteen nivelliitoksella. Tämän nivelkiinnityksen tarkoitus on seuraava. Normaalisti jäykkä luunkiinnitys riittäisi murtuneen luun hoitamiseksi.Thus, the basic methods of external bone attachment are already known. Extension of external bone fixation to osteosynthesis of fractured joints has also been considered. The idea here was to fasten the bone pieces of the broken parts to the adjacent bones with thin needles or nails, push the fastening nails into another part of the joint (which may or may not be broken) and join these two parts of the external fastening device together. The purpose of this articulation is as follows. Normally, a rigid bone attachment would be sufficient to treat the fractured bone.

Kuitenkin silloin kun tämä murtunut luu on osa niveltä, on suuri vaara että nivel jää jäykäksi parantumisen jälkeen ja pidetäänkin ehdottoman välttämättömänä sitä, että potilas suorittaa liikeharjoituksia särkyneellä nivelellään mahdollisimman pikaisesti. Tämä liike pitäisi aloittaa vähäisellä taivutuskulmalla, jota asteettain lisätään. Kaikkien näiden liikkeiden pitää luonnollisesti olla sellaisia, että kiinnitetty ulkopuolinen kiinnityslaite mahdollistaa niiden suorittamisen ja asianlaita ei suinkaan ole näin käytettäessä esimerkiksi US-patentissa nro 4 356 624 esitettyä jäykkää kiinnityslaitetta.However, when this fractured bone is part of a joint, there is a high risk that the joint will remain stiff after healing and it is considered absolutely essential that the patient perform movement exercises on his or her broken joint as soon as possible. This movement should begin with a slight bending angle that is gradually increased. All of these movements must, of course, be such that the attached external fastening device allows them to be performed, and this is by no means the case when using, for example, the rigid fastening device disclosed in U.S. Patent No. 4,356,624.

Dynaaminen ulkopuolinen kiinnityslaite on esitetty ranskalaisessa patenttihakemuksessa nro 2 551 650, joka on julkaistu 15.3.1985. Yllä mainitun perusajatuksen mukaisesti tähän kiinnityslaitteeseen kuuluu ensimmäinen lähellä oleva haara 3 B9134 ja toinen erillään oleva haara, jolloin nämä haarat on sovitettu esikiinnittävästi vastaanottamaan kiinnitysnaulat ja tyypillisesti kuulanivelen tapainen nivel yhdistää mainitut kaksi haaraa.A dynamic external fastening device is disclosed in French Patent Application No. 2,551,650, published March 15, 1985. According to the above-mentioned basic idea, this fastening device comprises a first proximal leg 3 B9134 and a second separate leg, these arms being pre-fastened to receive the fastening nails and a typically ball-like joint connecting said two arms.

Kiinnityslaitteen oikean toiminnan aikaansaamiseksi se pitää luonnollisesti sovittaa tarkasti siten, että laitteen mainittujen haarojen välinen nivelpiste asettuu täsmälleen ranneni-velen kääntymisakselille; muussa tapauksessa esiintyy tarpeettomia ja kivulloisia jännityksiä ja puristuksia liikutettaessa kättä käsivarren suhteen. Useimmissa tapauksissa tätä nivelten kääntymisakselia ei kuitenkaan kyetä havaitsemaan riittävän tarkasti kun kyseessä on tuore murtuma, koska koko alue on turvonnut ja niveltä ei voida kääntää. Lisäksi tämän tunnetun laitteen nivelpisteen sijaintia ei voida säätää.In order to achieve the correct operation of the fastening device, it must, of course, be precisely matched so that the point of articulation between said arms of the device rests exactly on the pivot axis of the wrist-Vele; otherwise there is unnecessary and painful tension and compression when moving the hand relative to the arm. However, in most cases, this axis of rotation of the joints cannot be detected with sufficient accuracy in the case of a fresh fracture because the entire area is swollen and the joint cannot be rotated. In addition, the position of the hinge point of this known device cannot be adjusted.

Tämän keksinnön ensimmäisenä ja pääasiallisena tarkoituksena on saada aikaan uusi ja käyttökelpoinen dynaaminen ulkopuolinen luunkiinnityslaite luunmurtumien parantamiseksi nivel-alueella, joka laite ei kärsi yllä luetelluista haittapuolista.It is a first and principal object of the present invention to provide a new and useful dynamic external bone fixation device for improving fractures in a joint area which does not suffer from the disadvantages listed above.

Keksinnön tarkoituksena on lisäksi saada aikaan yllä kuvatun kaltainen kiinnityslaite, joka mahdollistaa loukkaantuneen nivelen harjoittamisen asteettain suurenevissa kulmissa ja säädetyllä liikevastuksella.It is a further object of the invention to provide a fastening device as described above which allows the injured joint to be practiced at gradually increasing angles and with controlled movement resistance.

Keksinnön tarkoituksena on edelleen saada aikaan kiinnitys-laite, jonka kirurgi voi sijoittaa erittäin tarkasti loukkaantuneen nivelen kääntymisakselin suhteen ja jonka käänty-mismatkaa voidaan säätää jopa sen jälkeen kun kiinnitysnaulat tai -puikot on asetettu paikalleen.It is a further object of the invention to provide a fastening device which can be positioned very precisely by a surgeon with respect to the pivot axis of an injured joint and whose pivoting distance can be adjusted even after the fastening nails or pins have been inserted.

Lisäksi keksinnön tarkoituksena on saada aikaan dynaaminen ulkopuolinen luunkiinnityslaite käytettäväksi murtuneisiin 4 89134 niveliin, joka laite mahdollistaa lisäksi puristus- tai veny-tyskäsittelyn luiden paranemisaikana siten, että nivel ja sen liikkuvuus palautuu täysin ennalleen.It is a further object of the invention to provide a dynamic external bone fixation device for use on broken joints 4 89134, which device further enables compression or stretching treatment during bone healing so that the joint and its mobility are fully restored.

Nämä ja muut tavoitteet saavutetaan tämän keksinnön mukaisella dynaamisella ulkopuolisella luunkiinnityslaitteella, jolle on tunnusomaista patenttivaatimuksen 1 tunnusmerkkiosassa esitetyt asiat.These and other objects are achieved by a dynamic external bone fixation device according to the present invention, which is characterized by the features set forth in the characterizing part of claim 1.

Tekniikan tason ajatusten ja termien ymmärtämisen helpottamiseksi viitataan US-patenttiin nro 4 365 624, joka on kokonaisuudessaan esitetty tässä viitteenä.For ease of understanding of the ideas and terms of the prior art, reference is made to U.S. Patent No. 4,365,624, which is incorporated herein by reference in its entirety.

Yllättäen on havaittu, että keksinnön mukaista laitetta voidaan käyttää rannemurtumien lisäksi muidenkin nivelten murtumiin, jollaisia niveliä ovat esimerkiksi polvi, nilkka, sorminivelet, kyynärpää, olkapää ja jopa lantio ja solisluu.Surprisingly, it has been found that the device according to the invention can be used not only for wrist fractures but also for fractures of other joints, such as the knee, ankle, finger joints, elbow, shoulder and even the pelvis and clavicle.

Tämän keksinnön mukainen dynaaminen ulkopuolinen luunkiinni-tyslaite on kehitetty siitä perusajatuksesta, että laitetta ei saisi sijoittaa kehon murtuneen nivelen sivulle siten, että kahden kiinnitysosan nivellyskeskipiste sijaitsee myös mainitun nivelen kääntymisakselilla, vaan yleensä niveleen nähden pystysuuntaan, nimittäin kyseistä kehon tasoa ylempänä olevaan tasoon. Tämä selvitetään tarkemmin jäljempänä ja kuvataan piirustuksissa.The dynamic external bone fixation device according to the present invention has been developed from the basic idea that the device should not be placed on the side of a broken body so that the center of articulation of the two attachments is also on the pivot axis of said joint, but generally perpendicular to the joint. This is explained in more detail below and described in the drawings.

Tämä keksinnön mukaisen kiinnityslaitteen nivellyspisteen siirto aiheuttaa toisenkin geometrisen tilanteen/ aikaisemmin tunnetun sarana- tai kuulanivelen yksinkertainen kääntymis-liike korvataan samanaikaisella kääntymisellä ja venytyksellä (tai supistuksella): keksinnön avulla aikaansaadaan siis luihin murtuneen nivelen molemmille puolille kiinnitettävien kahden kiinnitysosan lisäksi nivellysosa, jossa on kaarevat 5 89134 edullisesti sylinterimäisesti kaarevat liukupinnat; toinen näistä pinnoista on kupera ja muodostaa osan "positiivista" elementtiä, joka on liitetty toiseen mainitusta kiinnitys-osista ja toinen pinta on kovera ja muodostaa osan "negatiivista" elementtiä, joka on liitetty toiseen kiinnitysosaan.This displacement of the articulation point of the fastening device according to the invention causes another geometric situation / the previously known simple pivoting movement of the hinge or ball joint is replaced by simultaneous pivoting and stretching (or contraction): the invention thus provides 89134 preferably cylindrically curved sliding surfaces; one of these surfaces is convex and forms part of a "positive" element connected to one of said fastening parts and the other surface is concave and forms part of a "negative" element connected to the second fastening part.

Kun nämä pinnat liukuvat toinen toisensa yli, ammattimies voi helposti ymmärtää että jompaan kumpaan pintaan kiinnitetyt elementit suorittavat yhdistetyn kulma- ja pitkittäisiiikkeen.As these surfaces slide over each other, one skilled in the art will readily appreciate that the elements attached to either surface perform a combined angular and longitudinal movement.

Kovera pinta on osa liukukappaletta, joka pääsee liukumaan rungon sisäpuolella olevalla vastaavalla kuperalla pinnalla. Tämä runko on sivussa oleva kotelo, joka on suorassa kulmassa mainittujen kaarevien pintojen akseliin. Kotelossa ja edullisesti rungon toisessa sivupinnassa voidaan vetää useita suoria, joiden yksi leikkauspiste on rungon ulkopuolella. Tämä leikkauspiste (ja tästä syystä mainittujen suorien suunta) on valittu siten, että se muodostaa mainittujen liukupintojen kaarevuusakselin. Tämä akseli on myös luunivelen kääntymis-akseli. Kun kirurgi kiinnittää keksinnön mukaisen kiinnitys-laitteen kehoon, hän pystyy tähtäämään nivelakseliin katsomalla pitkin mainittuja suoria. Hän löytää helposti mainitun akselin myös silloin kun nivelalue on turvonnut ja hänellä on mahdollisuus säätää tarvittaessa uudelleen keksinnön mukainen kiinnityslaite, kuten jäljempänä selvitetään.The concave surface is part of a slider that can slide on a correspondingly convex surface inside the body. This body is a side housing which is at right angles to the axis of said curved surfaces. In the housing and preferably on the second side surface of the body, several lines can be drawn, one point of intersection of which is outside the body. This point of intersection (and therefore the direction of said lines) is chosen so as to form the axis of curvature of said sliding surfaces. This axis is also the pivot axis of the bone joint. When the surgeon attaches the fastening device according to the invention to the body, he is able to aim at the articulated shaft by looking along said lines. He can easily find said shaft even when the joint area is swollen and he has the possibility to readjust the fastening device according to the invention if necessary, as will be explained below.

Liukukappale voidaan kiinnittää rungossa olevan raon läpi kulkevalla ruuvilla. Tämä rako on kaareva ja noudattaa mainittujen liukupintojen kaarevuutta. Ainoastaan mainittuun rakoon lukittava toinen ruuvi toimii pysäyttimenä liukukappaleen liikkeen rajoittamiseksi rungossa. Raon alueelle voidaan järjestää kulmaosoittimet. Liukupinnat voidaan päällystää kitkaa vähentävällä kerroksella, esimerkiksi teflonilla (PTFE) tai nailonilla.The slider can be fixed with a screw passing through the gap in the body. This gap is curved and follows the curvature of said sliding surfaces. Only the second screw, which locks in said slot, acts as a stop to limit the movement of the slider in the frame. Angle pointers can be arranged in the gap area. The sliding surfaces can be coated with a friction-reducing layer, for example Teflon (PTFE) or nylon.

6 891346 89134

Keksinnön mukaisen kiinnityslaitteen materiaalit valitaan siten, että ne kestävät toistuvaa sterilointia. Tämä materiaalivalinta on ammattimiehelle tavanomaista tekniikkaa.The materials of the fastening device according to the invention are selected so that they can withstand repeated sterilization. This choice of material is a conventional technique for a person skilled in the art.

Edelleen on edullista ohjata liukukappaleen liikettä rungossa ottaen huomioon liukukappaleen siirtoon tarvittavan voiman, jotta voitaisiin määritellä sopiva harjoitus- tai toipumis-ohjelma potilaalle. Eräissä suoritusmuodoissa liukukappaleen liikettä ehkäistään jousivoimilla, jolloin kyseessä voi olla vääntöjousi tai kumikerroksen kimmovoima; eräässä toisessa suoritusmuodossa mainittuun liikkeeseen kohdistetaan kitkavoimaa. Mainitun kitkavoiman määrää voidaan edullisesti säätää lähes nollasta täydelliseen pysäytykseen.It is further advantageous to control the movement of the slider in the body, taking into account the force required to move the slider, in order to determine a suitable exercise or recovery program for the patient. In some embodiments, the movement of the slider is prevented by spring forces, which may be a torsion spring or an elastic force of the rubber layer; in another embodiment, said movement is subjected to a frictional force. The amount of said frictional force can advantageously be adjusted from almost zero to a complete stop.

Keksinnön mukaisen dynaamisen ulkopuolisen luunkiinnityslait-teen selvittämiseksi yksityiskohtaisemmin kuvataan seuraavaksi sen edullisia suoritusmuotoja viittaamalla oheisiin piirustuksiin, joissa:In order to explain in more detail the dynamic external bone fixation device according to the invention, preferred embodiments thereof will now be described with reference to the accompanying drawings, in which:

Kuvio 1 on sivukuva dynaamisesta liitososasta esittäen lii-tostankojen neutraaliasennon ehjinä viivoina ja niiden ääriasennon pistekatkoviivoin.Fig. 1 is a side view of the dynamic connecting part showing the neutral position of the connecting rods in solid lines and their extreme position in dotted lines.

Kuvio 2 on pitkittäisleikkauskuva kuvion 1 mukaisesta liitososasta ja sen ensimmäisestä suoritusmuodosta, johon kuuluu jousi potilaan liikkeen vastustamiseksi.Figure 2 is a longitudinal sectional view of the connector of Figure 1 and a first embodiment thereof including a spring for resisting patient movement.

Kuvio 3 on samanlainen osakuva kuin kuvio 2 esittäen suoritusmuodon, jossa mainittu jousiosa on korvattu kimmoisalla osalla.Fig. 3 is a fragmentary view similar to Fig. 2 showing an embodiment in which said spring part is replaced by an elastic part.

Kuvio 4 on samanlainen osakuva kuin kuvio 2 esittäen suoritusmuodon, jossa mainittu jousiosa on korvattu kitkajar-rulla.Fig. 4 is a fragmentary view similar to Fig. 2 showing an embodiment in which said spring part is replaced by a friction brake roller.

li 7 89134li 7 89134

Kuvio 5 on perspektiivikuva dynaamisesta ulkopuolisesta ranteenkiinnityslaitteesta, jossa on kaksi ryhmää ja kummassakin kaksi naulaa, jolloin nämä ryhmät on liitetty kahteen vastaavaan puikkoon ja nämä puikot on nivelletty dynaamiseen liitososaan.Figure 5 is a perspective view of a dynamic external wrist fastening device with two groups and two nails in each, these groups being connected to two respective pins and these pins being articulated to a dynamic connecting part.

Kuvio 6 on leikkauskuva pitkin kuvion 5 viivaa VI-VI esittäen suoritusmuotoa, jossa naulat on sijoitettu 40° kulmaan.Fig. 6 is a sectional view taken along line VI-VI of Fig. 5 showing an embodiment in which the nails are placed at an angle of 40 °.

Kuvio 7 on osittaiskuva leikattuna pitkin kuvion 1 viivaa VII-VII esittäen liitososaa lukitussa asennossa.Fig. 7 is a partial sectional view taken along line VII-VII of Fig. 1 showing the connecting portion in the locked position.

Kuvio 8 on suurennettu yksityiskohta kuviosta 4 esittäen suoritusmuotoa, jossa käytetään kitkajarrua potilaan liikkeen vastustamiseksi.Fig. 8 is an enlarged detail of Fig. 4 showing an embodiment in which a friction brake is used to resist patient movement.

Kuvioissa 1 ja 2 esitetty dynaaminen ulkopuolinen luunkiinni-tyslaite käsittää nivellysosan 1, joka yhdistää puikot 2 ja 3. Kuten jäljempänä selvitetään, puikko 2 liitetään viitenumerolla 4 esitetyn liittimen avulla potilaan kämmeneen kiinnitettyihin nauloihin. Samalla tavoin puikko 3 yhdistetään potilaan värttinäluuhun viitenumerolla 5 esitetyllä liittimellä.The dynamic external bone fixation device shown in Figures 1 and 2 comprises an articulation part 1 connecting the pins 2 and 3. As will be explained below, the pin 2 is connected to the nails attached to the patient's palm by means of the connector indicated by reference numeral 4. Similarly, the rod 3 is connected to the patient's spindle bone by the connector shown at 5.

Nivellysosa 1 muodostuu pääasiallisesti rungosta 6 ja liuku-kappaleesta 7, joka liukuu rungon suhteen liukupinnalla 8.The articulation part 1 consists mainly of a body 6 and a sliding body 7 which slides relative to the body on a sliding surface 8.

Toisin sanoen rungossa 6 on kupera liukupinta 8 kun taas 1lukukappaleessa 7 on vastaava kovera liukupinta. Nämä liukupinnat ovat esimerkiksi sylinterimäisiä pintoja, jolloin vastaavien sylinterien akselit ovat kohtisuoria nivellysosan 1 liukumistasoon nähden. Piirustuksissa tämä näennäisakseli on esitetty viitemerkinnällä A ja se vastaa murtuneen ranteen liikkumisakselia.That is, the body 6 has a convex sliding surface 8 while the reading body 7 has a corresponding concave sliding surface. These sliding surfaces are, for example, cylindrical surfaces, the axes of the respective cylinders being perpendicular to the sliding plane of the articulation part 1. In the drawings, this apparent axis is indicated by reference numeral A and corresponds to the axis of movement of the broken wrist.

8 891348 89134

Runko 6 on valmistettu joko kevyestä seoksesta tai synteettisistä materiaaleista, jotka kestävät sterilointia, koska laitteen kaikille osille pitää suorittaa kaasu- tai höyryautoklaavi-käsittely. Liukukappale 7 on valmistettu esimerkiksi ruostumattomasta teräksestä.The body 6 is made of either a lightweight alloy or synthetic materials that can withstand sterilization, as all parts of the device must be subjected to gas or steam autoclave treatment. The slider 7 is made of, for example, stainless steel.

Rungon 6 ja/tai liukukappaleen 7 liukupinnoissa 8 on liukas päällyste, jota ei ole esitetty piirustuksissa ja joka on esimerkiksi nailonia tai teflonia (PTFE).The sliding surfaces 8 of the body 6 and / or the slider 7 have a slippery coating, not shown in the drawings, which is, for example, nylon or Teflon (PTFE).

Kuvioista 1 tai 2 voidaan todeta, että rungon 6 yleismuoto on hieman kaareva liukupinnan 8 mukaisesti. Rungon 6 alaosa muodostaa kaarevan pinnan 9.It can be seen from Figures 1 or 2 that the general shape of the body 6 is slightly curved according to the sliding surface 8. The lower part of the body 6 forms a curved surface 9.

Tappi 10 kiinnittää puikon 2 pään 1lukukappaleeseen 7. Ilman kierteitä oleva toisen puikon 3 pää on sovitettu kierteillä varustettuun varteen 11 ja sitä pitää paikallaan kaksi pyällys-kiekkoa 12 ja 13, joiden avulla voidaan säätää nivellysosan 1 ja puikkojen 2 ja 3 muodostaman yksikön pituutta, kun taas sivuttaisiiike vältetään ulkonevan elementin 14 avulla. Kierteellä varustetun varren 11 toinen pää on yhteistoiminnassa rungon 6 kanssa joko suoraan siihen kierrettynä tai kuvion 2 mukaisesti tapin 15 välityksellä.The pin 10 secures the end of the rod 2 to the reading piece 7. The non-threaded end of the second rod 3 is fitted to the threaded arm 11 and is held in place by two bead discs 12 and 13 which allow the length of the articulation part 1 and the rods 2 and 3 to be adjusted when again, lateral movement is avoided by the protruding element 14. The other end of the threaded arm 11 cooperates with the body 6 either directly threaded into it or, as shown in Fig. 2, by means of a pin 15.

Lisäksi nivellysosaan 1 kuuluu sivukansi 16, jonka yleismuoto noudattaa rungon 6 muotoa.In addition, the articulation part 1 comprises a side cover 16, the general shape of which follows the shape of the body 6.

Tämän sivukannen 16 esillä olevassa pinnassa on asteikko 17 liukukappaleen 7 ja rungon 6 ja sen sivukannen 16 välisten keskinäisten kulmaliikkeiden lukemiseksi. Jotkut pyöreän asteikon 17 asteista on suurennettu ja jatkettu siten, että ne muodostavat tähtäysviivat 18, jotka suuntautuvat näennäis-akseliin A. Samoin voitaisiin sijoittaa tähtäysviivat kannen 16 vastakkaisella puolella olevalle rungon sivulle (ei esitetty piirustuksissa).The present surface of this side cover 16 has a scale 17 for reading the mutual angular movements between the slider 7 and the body 6 and its side cover 16. Some of the degrees of the circular scale 17 have been enlarged and extended to form sight lines 18 extending into the apparent axis A. Similarly, sight lines could be placed on the side of the body opposite the cover 16 (not shown in the drawings).

l· 9 89134l · 9 89134

Yhtäältä asteikko 17 ja sen mainitut vastaavat numerot ja toisaalta tähtäysviivat 18 voidaan joko maalata tai kaivertaa kanteen ja runkoon.On the one hand, the scale 17 and its corresponding numbers and on the other hand the sight lines 18 can either be painted or engraved on the cover and the frame.

Kuten kuvion 7 yksityiskohtaisessa poikkileikkauksessa on esitetty, sivukantta 16 kohti olevassa rungon 6 sivussa on aukko 19, joka vastaa 1lukukappaletta 7. Kuten kuviosta 2 voidaan todeta, aukko 19 on pyöristetty rungon 6 ja 1lukukappaleen 7 välisen keskinäisen liikkeen mahdollistamiseksi. Samalla tavoin on kannessa 16 pyöristetty rako 20, jonka keskipiste on myös kohta A.As shown in the detailed cross-section of Fig. 7, the side of the body 6 facing the side cover 16 has an opening 19 corresponding to the reading 7. As can be seen from Fig. 2, the opening 19 is rounded to allow mutual movement between the body 6 and the reading 7. Similarly, the cover 16 has a rounded slot 20, the center of which is also point A.

Kuviossa 1 raossa 20 on esitetty olevan kaksi ruuvia 21 ja 22. Ensimmäinen on lukitusruuvi 21, joka estää rungon 6 ja liukukappaleen 7 välisen keskinäisen liikkeen (katso kuvio 7). Toinen on rajoitinruuvi 22, joka on säädetty kanteen pitkin asteikkoa 17 raon 20 rajoittamiseksi ja tällöin myös mainitun keskinäisen liikkeen rajoittamiseksi silloin kun ruuvi 21 ei ole lukittu.In Fig. 1, the slot 20 is shown to have two screws 21 and 22. The first is a locking screw 21 which prevents mutual movement between the body 6 and the slider 7 (see Fig. 7). The second is a stop screw 22 which is adjusted along the cover 17 to limit the gap 20 and then also to limit said mutual movement when the screw 21 is not locked.

Kuviossa 2 esitetyssä ensimmäisessä suoritusmuodossa rungon 6 ja liukukappaleen 7 keskinäistä liikettä vastustaa jousi 23, jonka pää on kiinnitetty runkoon 6 tapilla 24 ja toinen pää liikkuu liukukappaleen 7 mukana. Tässä suoritusmuodossa - : aukkoon 19 kuuluu jatke 25, johon jousi 23 on asetettu ehjil- : lä viivoilla esitettyyn asentoon.In the first embodiment shown in Fig. 2, the mutual movement of the body 6 and the slider 7 is resisted by a spring 23, the end of which is fixed to the body 6 by a pin 24 and the other end moves with the slider 7. In this embodiment, the opening 19 includes an extension 25 in which the spring 23 is placed in the position shown by solid lines.

Vaikka piirustuksissa ei tätä ole esitetty, voidaan (muodoltaan tai sijoitukseltaan) mitä tahansa muutakin vääntöjousta käyttää toimimaan välittömästi tai välillisesti yhdessä sekä rungon 6 että liukukappaleen 7 kanssa.Although not shown in the drawings, any other torsional spring (in shape or arrangement) can be used to act directly or indirectly with both the body 6 and the slider 7.

Kappaleen 7 liikettä rungossa 6 estävä osa voi olla kumi-kaista tai nauha 26, joka ulottuu sekä rungon 6 että liukukappaleen 7 läpi. Kuviossa 3 esitetyssä suoritusmuodossa kuminauhan 26 toista vapaata päätä pitää paikallaan metalli- 10 891 34 rengas 27, joka lepää 1lukukappaleeseen 7 muodostetulla tasaisella pinnalla 28. Kuminauhan 26 toinen pää on suoraan kiinnitetty runkoon 6 ulkopuolelta kartiomaisella ruuvilla 29.The part preventing the movement of the body 7 in the body 6 may be a rubber band or a strip 26 extending through both the body 6 and the slider 7. In the embodiment shown in Fig. 3, the other free end of the rubber band 26 is held in place by a metal ring 27 resting on a flat surface 28 formed in the reading piece 7. The other end of the rubber band 26 is directly attached to the body 6 from the outside by a conical screw 29.

Kuminauhaa 26 voidaan kiinnittää myös jollakin muulla tavalla ilman että irtaudutaan esillä olevan keksinnön suojapiiristä.The rubber band 26 may also be attached in some other manner without departing from the scope of the present invention.

Kuvio 4 esittää suoritusmuodon, jossa käytetään kitkajarrua, jonka voimaa voidaan säätää. Tämä kitkajarru muodostuu periaatteessa seuraavista osista: - runkoon 6 kierretty kiinteä osa 30, - tiivistysholkkiruuvi 31, joka on sovitettu kierrettäväksi mainittuun kiinteään osaan 30 ja - tiivistysholkkiruuvissa 31 liukuva männänvarsi 32, jonka pää ulottuu kiinteän osan 30 läpi ja on yhteistoiminnassa 1lukukappaleen 7 kanssa 1lukukappaleessa 7 olevaan vastaavaan aukkoon työntyvän tapin 33 avulla.Figure 4 shows an embodiment using a friction brake whose force can be adjusted. This friction brake consists in principle of the following parts: - a fixed part 30 threaded into the body 6, - a sealing sleeve screw 31 adapted to be threaded into said fixed part 30, and - a piston rod 32 sliding in the sealing sleeve screw 31, the end extending through the fixed part 30 and cooperating by means of a pin 33 projecting into the corresponding opening in the

Kuten yksityiskohtaisessa kuviossa 8 on esitetty, kiinteässä osassa 30 ja tiivistysholkkiruuvissa 31 on kummassakin vastaavasti jatke 34 ja 35, jotka on tarkoitettu yhteistoimintaan : O-rengaiden 36 ja männänvarren 32 ympärille sijoitettujen puristusrengaiden 37 kanssa. Puristusrenkaiden 37 leikkaus on V:n muotoinen ja niiden tehtävä selvitetään jäljempänä.As shown in the detailed figure 8, the fixed part 30 and the sealing sleeve screw 31 each have extensions 34 and 35, respectively, for co-operation: with O-rings 36 and compression rings 37 arranged around the piston rod 32. The section of the compression rings 37 is V-shaped and their function is explained below.

Männänvarsi 32 on valmistettu kiillotetusta ruostumattomasta teräksestä tai jostain muusta hiotusta materiaalista. Tämän suoritusmuodon muut osat on valmistettu materiaaleista, jotka kestävät sterilointia.The piston rod 32 is made of polished stainless steel or some other ground material. The other parts of this embodiment are made of materials that can withstand sterilization.

Kiinteässä osassa 30 ja tiivistysholkissa 31 on kummassakin asteikko 38 ja 39 kitkavoiman määrän lukemiseksi. Asteikkojen 38 ja 39 merkinnät on joko maalattu tai kaiverrettu.The fixed part 30 and the sealing sleeve 31 each have scales 38 and 39 for reading the amount of frictional force. The markings on scales 38 and 39 are either painted or engraved.

n 89134n 89134

Kun nyt on kuvattu esillä olevan keksinnön useita suoritusmuotoja, seuraavaksi selvitetään dynaamisen ulkopuolisen luun-kiinnityslaitteen sijoittaminen paikalleen.Having now described several embodiments of the present invention, the placement of a dynamic external bone fixation device will now be explained.

Kuviossa 5 on nivellysosaa esitetty viitenumerolla 1. Käyttämällä samoja viitenumerolta kuin yllä olevassa selityksessä voidaan todeta, että puikot 2 ja 3 on kiinnitetty kuulanive-liin 4 ja 5, jotka on kiinnitetty kahteen puristimeen 40 ja 41.In Fig. 5, the articulation part is indicated by reference numeral 1. Using the same reference numerals as in the above description, it can be seen that the pins 2 and 3 are attached to ball joints 4 and 5 attached to two presses 40 and 41.

Puristimien 40 ja 41 kantalevyt 42 ja 43 on päällystetty kui-tuvahvisteisella fenolimateriaalilla kämmeneen 46 ja värttinä-luuhun 47 sijoitettujen naulasarjojen 44 ja 45 pitämiseksi tiukasti paikallaan. Voidaan todeta, että kantalevyissä 42 ja 43 on reiät, jotka on sovitettu naulojen 44 ja 45 sijoittamiseksi täsmälleen kohdalleen.The base plates 42 and 43 of the presses 40 and 41 are coated with a fiber-reinforced phenolic material to hold the sets of nails 44 and 45 placed in the palm 46 and the Spinal bone 47 in place. It can be seen that the base plates 42 and 43 have holes arranged to position the nails 44 and 45 exactly.

Kuviosta 6 voidaan edelleen todeta, että kiinnityslaite on vielä lähempänä murtunutta jäsentä kuin tunnetut laitteet, koska naulat 44 on kiinnitetty toiseen kämmenluuhun 46 jopa 45° kulmaan jäljempänä selvitettävistä kliinisistä syistä.It can be further seen from Figure 6 that the fastening device is even closer to the fractured member than the known devices because the nails 44 are fastened to the second palm 46 at an angle of up to 45 ° for clinical reasons to be explained below.

Viittaamalla kuvioon 5 selvitetään nyt yksityiskohtaisesti laitteen asennus.Referring to Figure 5, the installation of the device will now be explained in detail.

Tunnettujen menetelmien mukaisesti työnnetään ainakin kaksi naulaa 44 toiseen kämmenluuhun 46. Naulat 44 voidaan varustaa jatkuvilla kierteillä, jolloin toisessa päässä on itse-porautuva kärki. Naulojen 44 vastakkainen pää on muotoiltu kiinnitettäväksi varmasti istukkaan, jota piirustuksissa ei ole esitetty. Itsekiertyvä kierre antaa suurimman mahdolli-sen tarttumisvoiman.According to known methods, at least two nails 44 are inserted into the second palm bone 46. The nails 44 can be provided with continuous threads, the other end having a self-drilling tip. The opposite end of the nails 44 is shaped to be securely attached to a seat not shown in the drawings. The self-rotating thread gives the maximum possible gripping force.

Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää itseporautumattomia nauloja, V jotka työnnetään ohjausreikiin molempien kuorien läpi. Luon-‘ : nollisesti voidaan käyttää ohjainta naulojen 44 sijoittamiseksi oikeaan asentoon.Alternatively, non-drilled nails V can be used which are inserted into the guide holes through both shells. Naturally, a guide can be used to position the nails 44 in the correct position.

Molemmat kämmenessä 46 olevat naulat 44 on kiinnitetty puris timen 40 kantalevyyn 42.Both nails 44 in the palm 46 are attached to the base plate 42 of the press 40.

12 891 3412,891 34

Sen jälkeen kun murtuma on asetettu suunnilleen kohdalleen työnnetään samalla tavoin ainakin kaksi naulaa 45 värttinä-luuhun 47 ja kiinnitetään puristimen 41 kantalevyyn 43.After the fracture has been placed approximately in place, at least two nails 45 are similarly inserted into the spindle bone 47 and fixed to the base plate 43 of the press 41.

Molemmissa puristimissa 40 ja 41 on kuulanivelet 4 ja 5, joihin voidaan kiinnittää puikkojen 2 ja 3 päät siipimuttereilla 48 ja 49.Both presses 40 and 41 have ball joints 4 and 5 to which the ends of the pins 2 and 3 can be fastened with wing nuts 48 and 49.

Murtumaa pienennettäessä lääkäri asettaa laitteen oikeaan asentoon keskittämällä ensin tähtäysviivat 18 nivelen käänty-misakseliin ja kiinnittämällä sen jälkeen laitteen siipimut-terien 48 ja 49 avulla.To reduce fracture, the physician positions the device by first centering the sights 18 on the pivot axis of the joint and then securing the device with wing nuts 48 and 49.

Tämän jälkeen voidaan ottaa röntgenkuva murtuman oikean reduktion määrittämiseksi. Tarvittaessa siipimutterit voidaan löysätä ja suorittaa lisäsäätö.An X-ray may then be taken to determine the correct reduction of the fracture. If necessary, the wing nuts can be loosened and further adjustment can be made.

Lisäsäätö voidaan suorittaa pyällyskiekkojen 12 ja 13 avulla, jotka ensin keskitetään kierteillä varustettuun varteen 11 ja siirretään sitten tarvittavan etäisyyden varmistamiseksi. Parantumisen alkuvaiheessa laite kiinnitetään paikalleen lu-kitusruuvin 21 avulla (kuviot 1 ja 7).Further adjustment can be made by means of wheel discs 12 and 13, which are first centered on the threaded arm 11 and then moved to ensure the required distance. In the initial stage of healing, the device is fixed in place by means of a locking screw 21 (Figures 1 and 7).

Kuten johdannossa jo mainittiin, on edullista antaa nivelelle progressiivinen liike ensimmäisen vaiheen jälkeen, jolloin laite pitää murtuneen jäsenen kiinteästi paikallaan.As already mentioned in the introduction, it is advantageous to give the joint a progressive movement after the first step, whereby the device holds the fractured member firmly in place.

Esittämättä täydellistä ohjelmaa voidaan esittää taivutuksen ohjausta seuraavan taulukon mukaisesti: 1. viikko murtuman jälkeen ei liikettä 2. " " " ei liikettä 3. " " " taivutus 10°:een 13 891 34 4. viikko murtuman jälkeen taivutus 20°:een 5. " ” ” taivutus 30°:een 6. " " " taivutus 40°:eenWithout showing a complete program, the bending control can be shown according to the following table: 1. week after fracture no movement 2. "" "no movement 3." "" bending to 10 ° 13 891 34 4. week after fracture bending to 20 ° 5. "" "Bend to 30 ° 6." "" bend to 40 °

Sallitun taivutusmäärän määrää lääkäri, joka lukitsee rajoitin-ruuvin 22 vastaavaan asentoon.The amount of bending allowed is determined by a physician who locks the stop screw 22 in the corresponding position.

Esimerkiksi kuviossa 1 taivutus rajoitetaan ruuvin 22 avulla 20° taivutukseksi ja tästä syystä puikkojen 2 ja 3 keskinäinen liike tapahtuu ehjillä viivoilla esitetyn neutraaliasennon ja pistekatkoviivoilla esitetyn suurimman kääntymisasennon välillä.For example, in Fig. 1, the bending is limited by the screw 22 to a bend of 20 °, and therefore the mutual movement of the pins 2 and 3 takes place between the neutral position shown by intact lines and the maximum turning position shown by dotted lines.

Tarkastelemalla kuviota 2 voidaan edelleen todeta, että ehjillä viivoilla esitetyssä neutraaliasennossa puikot 2 ja 3 eivät ole kohdakkain, vaan muodostavat noin 10° kulman . Tämä johtuu levossa olevan ranteen normaaliasennosta. Tässä kuviossa esitetty taivutuskulma /3 muodostuu siis välille 0-40° .Looking at Figure 2, it can be further seen that in the neutral position shown by the intact lines, the pins 2 and 3 are not aligned but form an angle of about 10 °. This is due to the normal position of the wrist at rest. The bending angle / 3 shown in this figure is thus formed between 0 and 40 °.

Kuten jo mainittiin, on tärkeätä harjoitusliike parantumisen aikana suoritetaan vastustavaa voimaa vasten.As already mentioned, it is important that the training movement during healing is performed against the opposing force.

Kuvioissa 2 ja 3 esitetyssä suoritusmuodossa tämä voima ei yleisesti ottaen ole lineaarinen, koska sen paremmin jousi ’ : 23 kuin kimmo-osakaan 26 ei muodosta asennostaan riippuen vastaavaa voimaa.In the embodiment shown in Figures 2 and 3, this force is generally non-linear because its spring '23 than the Kimmo-Osaka 26 does not generate a corresponding force depending on its position.

. Laitteen parantamiseksi edelleen on esitetty kuvion 4 mukai- nen suoritusmuoto (yksityiskohta kuviossa 8). Tässä suoritusmuodossa liikettä vastustetaan yhtä voimakkaasti molempiin suuntiin koska reaktiovoima aiheutuu tapin 32 kitkasta vasten O-renkaita 36.. To further improve the device, an embodiment according to Figure 4 is shown (detail in Figure 8). In this embodiment, the movement is resisted equally strongly in both directions because the reaction force is caused by the friction of the pin 32 against the O-rings 36.

14 891 3414 891 34

Lisäksi joko potilas tai lääkäri voi säätää tätä voimaa kääntämällä tiivistysholkkiruuvia 31. Kun tällöin jatkeet 34 ja 35 tulevat lähemmäksi toisiaan, O-renkaat 36 puristuvat vasten männänvartta 32 puristuessaan renkaiden 37 väliin, joiden leikkausmuoto on V, joka osoittaa kohti keskipistettä. Toisaalta voima vähenee silloin kun jatkeet etääntyvät toisistaan, koska tällöin O-renkaiden paine tai puristus vähenee.In addition, either the patient or the physician can adjust this force by turning the sealing sleeve screw 31. As the extensions 34 and 35 then get closer to each other, the O-rings 36 press against the piston rod 32 as they press between the rings 37 with a cutting shape V pointing toward the center. On the other hand, the force decreases as the extensions move away from each other, because then the pressure or compression of the O-rings decreases.

Asteikkojen 38 ja 39 asteet mahdollistavat kitkan arvon lukemisen. Asteikot 38 ja 39 voidaan jakaa siten, että ne muodostavat noonion.The degrees on the scales 38 and 39 allow the value of friction to be read. The scales 38 and 39 can be divided to form a noon.

lili

Claims (11)

1. Dynaaminen ulkopuolinen luunkiinnityslaite murtuneiden ran-nenivelten osteosynteesiin, johon laitteeseen kuuluu: (1) ensimmäinen osa, jonka kiinnityspuikko (3) on sovitettu yhdistettäväksi luunauloihin (45), jotka on työnnetty luuhun (47) mainitun nivelen yhdeltä puolelta, (2) toinen osa, jonka kiinnityspuikko (2) on sovitettu yhdistettäväksi luunauloihin (44), jotka on työnnetty luuhun mainitun nivelen toiselta puolelta, ja (3) mainitut kaksi osaa yhdistävä nivellysosa (1), joka on sovitettu sijoitettavaksi murtuneen nivelen taivutusakselin ulkopuolelle, jolloin mainittu nivellysosa sisältää elimet mainitun nivellysosan liikkeen rajoittamiseksi, tunnet-t u siitä, että mainittuun nivellysosaan (1) kuuluu: a) runkokappale (6), joka on kiinnitetty ensimmäiseen kiinni-tyspuikkoon (3) ja liukukappale (7), joka on järjestetty mainitun runkokappaleen (6) sisään ja kiinnitetty toiseen kiinni-tyspuikkoon (2), jolloin runkokappaleella on kupera pinta ja sisäpuolisella 1lukukappaleella on kovera sylinterimäinen pinta, kunkin pinnan liukuessa toisella sylinterimäisellä pinnalla, b) elimet sylinterimäisten pintojen kaarevuusakselin (A) täh-täämiseksi, tarkoituksena kohdistaa se murtuneen nivelen taivutusakselin kanssa, ja c) elimet mainitun liukukappaleen kulmittaisen liukumisliikkeen rajoittamiseksi mainitussa rungossa.A dynamic external bone fixation device for osteosynthesis of fractured wrist joints, the device comprising: (1) a first part having a fixation pin (3) adapted to be connected to bone nails (45) inserted into the bone (47) on one side of said joint, (2) a second a part, the fixing pin (2) of which is adapted to be connected to bone nails (44) inserted into the bone from one side of said joint, and (3) said two-part articulation part (1) adapted to be placed outside the bending axis of the broken joint, said articulation part comprising means for restricting the movement of said articulation part, characterized in that said articulation part (1) comprises: a) a body (6) fixed to the first fixing pin (3) and a slider (7) arranged in said body (6); ) and attached to a second mounting pin (2), the body having a convex surface and the inner The reader has a concave cylindrical surface, each surface sliding on a second cylindrical surface, b) means for aiming the axis of curvature (A) of the cylindrical surfaces to align it with the bending axis of the fractured joint, and c) means for limiting said slider to an angular slide 2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen dynaaminen kiinnityslaite, tunnettu siitä, että mainitussa nivellysosassa on lisäksi sivukansi (16), jossa on kaareva rako (20), jonka kaarevuuskeskipiste on kohdistettu mainitulle akselille (A).A dynamic fastening device according to claim 1, characterized in that said articulation part further comprises a side cover (16) with a curved slot (20), the center of curvature of which is aligned with said shaft (A). 3. Patenttivaatimuksen 2 mukainen dynaaminen kiinnityslaite, tunnettu siitä, että mainitut elimet mainitun ie 89134 sylinterimäisen liukupinnan akselin tähtäämiseksi ovat tähtäys-viivoja (18), jotka on kaiverrettu tai maalattu mainittuun sivukanteen.A dynamic fastening device according to claim 2, characterized in that said means for aiming the axis of said cylindrical sliding surface, i.e. 89134, are sight lines (18) engraved or painted on said side cover. 4. Patenttivaatimuksen 2 mukainen dynaaminen kiinnityslaite, tunnettu siitä, että mainittu sivukansi on varustettu merkinnöillä (17), jotka osoittavat mainitun liukukappaleen kulmasiirtymän.A dynamic fastening device according to claim 2, characterized in that said side cover is provided with markings (17) indicating the angular displacement of said slider. 5. Patenttivaatimuksen 1 mukainen dynaaminen kiinnityslaite, tunnettu siitä, että siihen lisäksi kuuluu elimet mainitun liukukappaleen painamiseksi kohti sen lepoasentoa mainitussa rungossa, jossa mainitut kaksi kiinnityspuikkoa muodostavat suoran viivan tai korkeintaan noin ± 10° olevan pienen kulman suoraan viivaan nähden.The dynamic fastening device of claim 1, further comprising means for pushing said slider toward its rest position in said body, wherein said two fastening pins form a straight line or a small angle of at most about ± 10 ° with respect to the straight line. 6. Patenttivaatimuksen 5 mukainen dynaaminen kiinnityslaite, tunnettu siitä, että mainittuihin painamiselimiin kuuluu elastomeerinauha (26), jonka yksi pää on kiinnitetty runkoon ja toinen pää mainittuun liukukappaleeseen.A dynamic fastening device according to claim 5, characterized in that said pressing members comprise an elastomeric strip (26), one end of which is fastened to the body and the other end to said slider. 7. Patenttivaatimuksen 5 mukainen dynaaminen kiinnityslaite, tunnettu siitä, että mainittuihin painamiselimiin kuuluu jousi (23), joka on asennettu mainitun liukukappaleen ja mainitun rungon väliin.A dynamic fastening device according to claim 5, characterized in that said pressing means comprise a spring (23) mounted between said slider and said body. 8. Patenttivaatimuksen 1 mukainen dynaaminen kiinnityslaite, tunnettu siitä, että siihen lisäksi kuuluu kitkaelimet liukukappaleen liukumisliikkeen rasittamiseksi tai kuormaami-seksi säädettävällä kitkavoimalla.A dynamic fastening device according to claim 1, characterized in that it further comprises friction means for stressing or loading the sliding movement of the slider with an adjustable frictional force. 9. Patenttivaatimuksen 8 mukainen dynaaminen kiinnityslaite, tunnettu siitä, että mainittuihin kitkaelimiin kuuluu: männänvarsi (32), jonka toinen pää on kiinnitetty liukukappaleeseen; holkki (30), joka on ruuvattu mainittuun runkoon; li ; 17 891 34 mainittuun hoikkiin sijoitetut ja mainittua männänvartta ympäröivät O-renkaat (36); kahden vierekkäisen O-renkaan väliin sovitetut puristusrenkaat (37); ja tiivistysholkkiruuvi (31), joka on sovitettu ruuvattavaksi käsin mainittuun hoikkiin puristaen tämän avulla mainittuja O-renkaita enemmän tai vähemmän ja säätäen siten mainittua kitkavoimaa.A dynamic fastening device according to claim 8, characterized in that said friction means comprise: a piston rod (32), one end of which is fastened to a slider; a sleeve (30) screwed to said body; li; 17,891 34 O-rings (36) disposed in said sleeve and surrounding said piston rod; compression rings (37) arranged between two adjacent O-rings; and a sealing sleeve screw (31) adapted to be screwed by hand into said sleeve, thereby thereby compressing said O-rings more or less and thereby adjusting said frictional force. 10. Patenttivaatimuksen 9 mukainen dynaaminen kiinnityslaite, tunnettu siitä, että mainittu holkki ja tiivistysholkkiruuvi on varustettu nooniolla.A dynamic fastening device according to claim 9, characterized in that said sleeve and the sealing sleeve screw are provided with a cone. 11. Patenttivaatimuksen 1 mukainen dynaaminen kiinnityslaite, tunnettu siitä, että ainakin yksi mainitun rungon ja mainitun liukukappaleen liukupinnoista on varustettu kitkaa vähentävällä kerroksella. ie 89134A dynamic fastening device according to claim 1, characterized in that at least one of the sliding surfaces of said body and said slider is provided with a friction-reducing layer. 89134 BC