FI84780B - Anordning foer applicering av vaetskor genom naesan medelst sondslang. - Google Patents

Description

84780

Laite nesteiden syöttämiseksi nenän kautta sondiletkun avulla

Keksinnön kohteena on laite nesteiden syöttämiseksi nenän kautta sondiletkun avulla patenttivaatimuksen 1 johdanto-osan mukaisesti.

Tällaisia laitteita tunnetaan esimerkiksi keinoruokinnan alueelta. Tätä varten potilaalle, joka on pakotettu usein pitkiksi ajoiksi keinoravintoon, johdetaan sondiletku nenän kautta, niin että sondiletkun distaalinen pää on maha-alueella, kun taas sondiletkun proksimaaliseen pää on järjestetty ulkoapäin käsiteltäväksi nenän ulkopuolelle. Tätä varten on tämä pää kiinnitetty tunnetuissa laitteissa nenän päälle ja nenän vieressä oleville kasvojen osille laastareilla, koska Proksimaalisen pään tulee olla asennoltaan varmistettu, jotta estetään takaisinpäin- tai ulosluiskahta-minen silloin, kun ruokintaa ei tapahdu. Tällöin on kuitenkin haitallista se, että tunnetuissa laitteissa sondiletkun proksimaalinen pää on näkyvissä kiinnitystapansa johdosta. Tämä tuottaa etenkin potilaille, jotka tarvitsevat sairautensa johdosta pitkään kestävää keinoruokintaa, sen haitan, että heidän riippuvuutensa ruokintatavasta ja siten heidän sairautensa olemassaolo ilmenee ulospäin, mikä johtaa useissa potilaissa puolestaan negatiivisiin psyykkisiin vaikutuksiin. Tämän lisäksi sondiletkun Proksimaalisen pään näkyvä kiinnitys muodostaa potilaan ulkoisen kuvan merkittäviä haittoja.

Yrityksen Riisch Chirurgie luettelosta III/3, 2. painos, 1977, s. 14 ja s. 36 tunnetaan ruokintasondi tai vastaavasti pneumaattinen nenäputki. Tässä esitetyssä ruokintasondissa on edellä mainitut tunnetut ongelmat, s.o. se on johdettu potilaan nenästä ja muodostaa siten potilaan näkyvän haitan.

Pneumaattinen nenäputki koostuu nenäontelon täyttävästä kappaleesta, josta kulkee liitäntäistukka nenänreikään, joka 2 84780 ulkonee nenänreiästä, ja muodostaa siten samoin potilaan näkyvän haitan.

Ruokintasondien käytössä esiintyvien ongelmien ratkaisemiseksi on ehdotettu letkusondin operatiivistä sijoittamista mahan välittömälle alueelle, mitä ei ole kuitenkaan voitu käytännössä toteuttaa, koska useat potilaat kammoksuvat tarvittavaa toimenpidettä, joillekin toimenpide ei ole mahdollista tai vastaavasti se johtaa ylimääräisiin ei-toivottui-hin riskeihin.

Tästä syystä keksinnön tehtävänä on saada aikaan laite nesteiden syöttämiseksi nenän kautta sondiletkun avulla patenttivaatimuksen 1 johdanto-osan mukaisesti, mikä laite välttää sondiletkun Proksimaalisen pään näkyvän kiinnityksen aiheut-tämän haitan potilaalle.

Tämä tehtävä ratkaistaan patenttivaatimuksen 1 tunnusmerkki-osan tunnusmerkeillä.

Siten saadaan aikaan se, että sondiletkun proksimaalinen pää on otettava nenästä pois ainoastaan nesteen syöttämiseksi, esimerkiksi keinoruokinnan yhteydessä, sen yhdistämiseksi nestesäiliöön tai sondin pidennysosaan. Käyttövapaana aikana sitä vastoin proksimaalinen pää on järjestetty nenäneteiseen *:· ja siten se on näkymätön, niin että potilaan riippuvuus, etenkin pitkään kestävien kestokäyttöjen aikana, kuten jatkuvan keinoruokinnan yhteydessä, ei ilmene enää avoimesti. Lisäksi sondiletkun proksimaalinen pää on käyttövapaana aikana asemaltaan varmistettu, niin että ei ole olemassa enää vaaraa siitä, että se luiskahtaa nenän läpi taaksepäin kehoon tai luiskahtaa täysin ulos nenästä, jolloin potilaalle on silti mahdollista kaikkinainen liikkumisvapaus.

Alavaatimuksessa on esitetty keksinnön edullisia edelleenke-hitysmuotoja.

Tuettaessa sondiletkun proksimaalinen pää sisänenäliuskaan käytetään edullisesti luonnollisia olosuhteita hyväksi son- 3 84780 diletkun taaksepäin suunnatun ulosluiskahtamisen estämiseksi .

Tämän aseman varmistuksen parantamiseksi voi sondiletkun pää olla varustettu liitäntäosalla, jossa on tukipinta, jolloin liitäntäosa voi olla muodostettu eräässä edullisessa sovel-lutusmuodossa markkinoilta saatavana sondiletkuliittimenä/ mistä etuna saavutetaan erittäin halpa ratkaisu.

Eräänä toisena edullisena edelleenkehitysmuotona liitäntäosa voi olla järjestetty nenäneteiseen vietävään tukiosaan, minkä ansiosta keksinnön mukaisen laitteen käyttö tehdään potilaalle miellyttävämmäksi ja helpommaksi.

Tätä varten tukiosa voi puolestaan tukeutua nenäliuskaan, kun taas liitäntäosan tukipinta voi tukeutua tukiosan tuki-pintaan, mikä parantaa edelleen keksinnön mukaisen laitteen käyttöominaisuuksia.

Koska tukiosan tukipinnassa on oltava kova pinta pysyvästi varman sovituksen takaamiseksi sondiletkun ulosluiskahtamis-ta vastaan, muodostuu järjestettäessä tämä tukipinta tukiosan onteloon se etu, että nenän sisäseinämä ei voi tulla kosketuksiin tukipinnan kanssa, minkä ansiosta vältetään potilaan vahingoittuminen ja epämukavuudet.

Jos ontelossa on kahdella sivulla koverrukset, jotka osoittavat nenäneteiseen sisäänviedyssä tilassa toisaalta nenän-reikään ja toisaalta nenänliuskaan päin, saadaan aikaan se etu, että käytetään luonnollisia anatomisia olosuhteita täydessä laajuudessa hyväksi, niin että muodostettaessa vastaa-:.-V van suureksi koverrukset, jotka on järjestetty patenttivaa timuksen 12 mukaisesti, on olemassa riittävästi vapaata tilaa, jotta potilaan hengityksen suhteen ei esiinny mitään esteitä.

: : Jos tukiosan ontelossa on osa-alue, jonka sisälle voidaan koko liitäntäosa varastoida käyttövapaaksi ajaksi siten, että se ei voi kadota, saadaan aikaan se etu, että potilaan * 84780 kaikkinainen vahingoittumisvaara ja epämukavuudet on eliminoitu siksi ajaksi, jona sondiletkun proksimaalinen pää on järjestetty nenäneteiseen.

Käsittelemällä vastaavasti tukiosan pinta voidaan sen karheutta vähentää sellaiseksi, että käyttöominaisuuksia voidaan parantaa optimaaliseen arvoon, jolloin tukiosa koostuu fysiologisesti siedettävästä materiaalista.

Vatsan sisällön takaisinvirtaamisen estämiseksi sondiletkun proksimaalisesta päästä voi sen liitäntäosa olla muodostettu suljettavaksi, mihin tarkoitukseen voidaan käyttää edullisesti poistettavaa sulkutulppaa.

Eräissä edullisissa edelleenkehitysmuodoissa saadaan aikaan etenkin etuja laitteen valmistuksessa, koska kyseinen rakenne voidaan valmistaa erittäin yksinkertaisesti ja kustannuksiltaan edullisesti.

Vielä eräs käyttöominaisuuksien parannus saadaan aikaan, kun tukiosan ulkoäärimuoto voidaan sovittaa nenäneteisen sisä-äärimuotoon, jolloin on mahdollista valmistaa äärimuoto, jota voidaan käyttää useissa erimuotoisissa nenäneteisen muodoissa. Tietenkin on myös mahdollista sovittaa tukiosa kul-. " loinkin yksilöllisesti.

Muut keksinnön yksityiskohdat, tunnusmerkit ja edut selviävät seuraavasta suoritusmuotojen selityksestä piirustukseen viitaten.

Piirustuksessa: kuvio 1 esittää leikkauskuvaa keksinnön mukaisen laitteen ensimmäisen suoritusmuodon tukiosasta, kuvio 2 esittää tukiosan kuvaa kuvion 1 nuolen II suunnasta, kuvio 3 esittää keksinnön mukaisen laitteen sondiletkun Proksimaalisen pään aluetta, jossa on liitäntäosa, 5 84780 kuvio 4 on kuviota 1 vastaava esitys tukiosasta, johon on järjestetty sondiletkun kuvion 3 mukaisella liitäntäosalla varustettu proksimaalinen pää ja joka vastaa järjestelyä käyttövapaana aikana, kuvio 5 on kuviota 2 vastaava esitys kuvioiden 1 ja 4 mukaisesta tukiosasta, joka on varustettu siihen tuetulla kuvion 3 mukaisella liitäntäosalla, jolloin tämä järjestely esiintyy käytön aikana, ja kuvio 6 on kuvioita 1 ja 4 vastaava esitys keksinnön mukaisen laitteen toisen suoritusmuodon mukaisesta tukiosasta.

Keksinnön mukaisen laitteen kuvioissa 1-5 esitetyssä ensimmäisessä suoritusmuodossa nesteiden syöttämiseksi nenän kautta on tukiosa- 1, sondiletku 2 ja esimerkkitapauksessa liitäntäosa 3. Tällöin sondiletku on esitetty ainoastaan sen Proksimaalisen pään 4 alueelta. Sondiletkun 2 distaali-nen pää on järjestetty sisäänviedyssä tilassa ruumiin sisäosan siihen kohtaan, johon kulloinkin kyseessä oleva neste on johdettava. Keinoruokinnan yhteydessä, josta muutoin lähdetään esimerkkinä, on distaalinen pää järjestetty mahan alueelle .

Kuviossa 1 esitetyssä tukiosassa 1 on esimerkkitapauksessa " ontelo 5, joka on muodostettu kahdessa kohdassa avoimeksi, jota varten on järjestetty kulloinkin yksi koverrus 6 tai vastaavasti 7. Tällöin koverrus 6 vastaa sitä, joka on järjestetty tukiosan 1 nenäneteiseen johdetussa tilassa nenän-reiän viereen. Koverruksessa 7 osoittaa vastaavasti tässä I\‘ tilassa nenäliuskaan päin. Tämä tarkoittaa edelleen sitä, että tukiosan 1 kuviossa 1 valitun esityksen mukaisesti vasen yläalue 8 tukeutuu nenäneteiseen viedyssä tilassa sen eteenpäin olevaan ylempään sisäalueeseen, kun taas tukiosan .· : oikealla alhaalla oleva osa-alue 9 on järjestetty nenäne- "·. teisen takimmaiselle alemmalle alueelle.

Tukiosassa 1 on edelleen kuvioissa 2 ja 5 esitetty tukipinta 10, joka on järjestetty ontelon 5 sisäpuolella kuviossa 1 6 84780 kirjaimella d merkityn poikkileikkauksen alueelle, ja jossa on kuvion 2-5 mukaisesti ellipsinmuotoinen rakenne. Tämä rakenne saa aikaan sen edun, että tukipinta 10 tarjoaa toisaalta varman tuennan pienemmän ellipsiläpimitan alueella, toisaalta se jättää kuitenkin tarpeeksi vapaata tilaa ylemmän ellipsiläpimitan alueella, esimerkiksi tukipintaa 10 vasten asetetun vastapinnan ollessa pyöreä, jotta läpikulku-tiet hengitykselle ovat vapaana.

Edelleen on koverruksissa 6 ja 7 samoin riittävän suuret mitat hengityksen läpikulun mahdollistamiseksi. Edelleen ko-verruksen 7 koko on valittu niin, että sondiletkun 2 proksi-maaliselle päälle 4 on riittävästi liikkumisvapautta tukio-saan 1 sijoitetussa tilassa potilaan liikkeiden seuraamiseksi. Koverruksessa 6 on sellainen koko, että Proksimaalisen pään 4 ulosottaminen on mahdollista tämän koverruksen 6 kautta myös silloin, kun liitäntäosa 3 on asetettu päälle.

Järjestämällä tukipinta 10 ontelon 5 sisäpuolelle taataan se, että tukipinnan 10 kova pinta, joka tarvitaan varman pi-dätystoiminnan takaamiseksi, ei aiheuta potilaalle mitään vaurioita tai epämukavuuksia.

Tukiosa 1 on sovitettu edelleen ulkoäärimuotonsa suhteen ne-näneteisen sisä-äärimuotoon, jolloin muodostuu kuvioista 2 *··; ja 5 nähtävä oliivimainen rakenne, mistä syystä tukiosaa l voidaan nimittää myös nasevasti nenäoliiviksi.

·:·-! Tukiosan 1 ontelossa 5 on edelleen osa-alue li, jota rajoit taa ontelon 5 pyöristetty seinämäalue 12. Tämän osa-alueen 11 toimintaa selitetään seuraavassa lähemmin.

Kuviossa 3 esitetyssä liitäntäosassa 3 on sylinterimäinen pääosa 32, joka on varustettu toisella sivulla esimerkkita-: pauksessa pyöreäksi muodostetulla tukipinnalla 13. Vasta päisessä päässä on liitäntäosassa 3 pistotappi 14, jonka ;;; päälle voidaan laittaa sondiletkun proksimaalinen pää 4.

Liitäntäosa 3 on muodostettu sisältä ontoksi, niin että voi-:.·· daan saada aikaan virtausyhteys liitäntäosan 3 ja päälle 7 84780 pistetyn sondiletkun 2 välillä. Kuviossa 3 esitetty liitän-täosan 3 suoritusmuoto muodostaa markkinoilta saatavan sondiletkun liittimen, jonka laippamaisessa tukipinnassa 13 on koverrus 15, johon voidaan viedä sulkutulpan 17 tappi 16, jolla liitäntäosan 3 avoin pää voidaan sulkea. Sulkutulpassa 17 on edelleen pyälletty tulppapää 18, jonka avulla sulku-tulppa 17 voidaan viedä koverrukseen 15 tai vastaavasti vetää se siitä pois.

Kuviossa 4 esitetään, miten sulkutulpalla 17 varustettu lii-täntäosa 3 voidaan järjestää tukiosaan 1, kun laitetta ei käytetä ruokintavapaana aikana ja tukiosa 1 on viety nenäne-teiseen.

Tätä varten tukipinnan 13 alue, jolle sulkutulppa 17 on järjestetty, ohjataan ontelon 5 osa-alueelle li, jolloin lii-täntäosa 3 tukeutuu sulkutulpan 17 ja tukipinnan 13 kanssa osa-alueen 11 sisäseinämäpintaan 12. Liitäntäosan 3 sylinte-rimäinen pääosa 12 ja liitäntätappi 14 ovat silloin ontelon 5 kuviossa 4 esitetyllä alemmalla alueella, jolloin sisäsei-nämän 12 pyöristetyn rakenteen johdosta liitäntäosalle 3 jää riittävän suuri liikkuvuus, niin että sondiletkun 2 proksi-maalinen pää voi liikkua riittävän suureksi muodostetussa koverruksessa 7, niin että se voi seurata potilaan liikkei-tä, joita sondiletkun 2 liikkeet saavat aikaan.

Kun on suoritettava nesteen syöttö, kuten keinoruokinnassa, tukiosa 1 voidaan poistaa painamalla nenänpieltä sormin nenäneteisestä, jolloin se ottaa mukaansa sondiletkun 2 Proksimaalisen pään 4. Tämän jälkeen liitäntäosa 3 voidaan vetää ulos vetämällä sondiletkusta 2 nuolen 19 suunnassa ontelon 5 osa-alueelta 11 ja puristaa ulos painamalla nuolen -:--i 20 suunnassa koverruksen 6 läpi tukiosasta l. Tämän jälkeen sulkutulppa 17 voidaan poistaa ja liitäntäosa 3 voidaan ’ yhdistää nesteensyöttöjohdon vastaavaan vastakappaleeseen.

Kun nesteen syöttö on päättynyt, liitäntäosa voidaan jälleen sulkea ja muuttaa takaisin kuviossa 4 esitettyyn asemaan tu-; - : kiosassa 1. Tässä tilassa tukiosa 1 on ohjattu jälleen nenä- 8 84780 neteiseen, johon se on järjestetty näkymättömästi ja johon sondiletkun 2 proksimaalinen pää 4 on kiinnitetty asemaltaan vakaasti.

Aseman kiinnitys sondiletkun 2 ei-toivottua ulosluiskahta-mista vastaan nuolen 19 suunnassa taataan tukemalla tukipin-ta 13 tukiosan 1 tukipintaa 10 vasten, joka nähdään kuviossa 5. Tästä nähdään, että pyöreä tukipinta 13 on katkoviivoin esitetyillä alueilla tukipintaa 10 vasten ja siten estetään sondiletkun 2 takaisinliukuminen kehon sisäosaan. Tällöin sondiletku 2 voi kuitenkin liikkua vapaasti koverruksen 7 pitkittäissuunnassa, mikä nähdään samoin kuviosta 5 ja mitä edellä jo selitettiin.

Kuviossa 6 on esitetty tukiosan 20 eräs toinen rakenne, jossa on ontelo 21, jota rajoittaa tukiosan 20 sisäseinämäpinta 22. Ontelo 21 on yksipuolisesti avoin koverruksen 23 kautta ja siinä on koverrusta 23 vastapäätä olevalla seinämäalueel-la 24 ohjaustappi 25. Tämän ohjaustapin 25 alueelle on sisä-seinämäpintaan 22 järjestetty kierre 26, joka voi toimia yhdessä liitäntäosan 3 tukipinnan 13 kanssa. Siten liitäntäosa 3 ja sen kanssa sondiletkun 2 proksimaalinen pää 4 voidaan sijoittaa tukiosaan 20 kiertämällä liitäntäosaa 3 ja kiinnittää tähän tukipinnan 13 ja kierteen 26 vuorovaikutuksella. Ohjaustappi 25 tukee tällöin liitäntäosan 3 tuentaa. Tukiosan 20 muu rakenne sen ulkoäärimuodon, pintarakenteen ja toiminnan ja nenäneteiseen tapahtuvan järjestelyn suhteen vastaa kuvioiden 1-5 mukaista rakennetta, niin että näiden kohtien selitys koskee myös kuvion 6 mukaista suoritusmuoto-a. Edelleen voidaan myös kuvion 3 mukaista liitäntäosaa 3 käyttää yhdessä tukiosan 20 kanssa.

"*·: On lisättävä, että tukipinnassa 13 ei voi olla ainoastaan yhtenäinen ympyrämuoto, vaan pikemminkin siinä voi olla myös useita säteittäisesti ulkonevia, toisistaan erotettuja tu- *"-/ kielementtejä, jotka voivat toimia mahdollisesti ruuviele- mentteinä.

Claims (7)

9 84780

1. Laite nesteiden syöttämiseksi nenän kautta, joka laite käsittää - tukiosan (1), jonka ulkomuoto on sovitettu nenäeteisen ääriviivoihin ja jossa on ontelo (5), joka on kahdelta puolen avoin yhden koverruksen (6, 7) kautta, jolloin tässä tilassa ensimmäinen, etukoverrus (6) osoittaa nenäreikään päin kun taas toinen, takakoverrus (7) osoittaa nenäliuskaan päin, ja - sondiletkun (2), joka käsittää distaalisen ja Proksimaalisen pään, jolloin tukiosa (l) ja sondiletku (2) muodostuvat kahdesta osasta, tunnettu siitä, että - tukiosa on tarkoitettu täyttämään pelkästään nenäeteisen, - tukiosan (1) ulkomuoto on sovitettu tiivisti koko nenäeteisen muotoiseksi, - sondiletkun (2) proksimaalinen pää (4) on varustettu liitäntä-osalla (3), jossa on tukipinta (13), ja - tukiosan ontelo (5) käsittää osa-alueen (11), johon syöttöai-kojen välillä liitäntäosa (3) on lukitusti ja irrotettavasta kiinnitetty mennessään takakoverruksen läpi.

2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen laite, tunnettu siitä, että koverrukset (6, 7) ovat niin suuret, että vaikka nenäeteiseen on asetettu tukiosa (1) ja tähän järjestetty liitäntäosa (3), taataan riittävän suuret läpikulkutiet hengitystä varten.

3. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen laite, tunnettu siitä, että ontelon (5) osa-aluetta (11), joka mukautuu . tukipintaa (13) vasten, rajoittaa ontelon (5) pyöristetty seinäalue ’ (12), ja että ontelossa on lisäksi tukipinta (10), johon tukipinta lisäksi (13) tukeutuu sondiletkun (2) kehon sisään liukumisen estämiseksi.

4. Laite nesteiden syöttämiseksi nenän kautta, joka laite 10 84780 käsittää - tukiosan (20), jonka ulkomuoto on sovitettu nenäeteisen ääriviivoihin ja jossa on ontelo (21), joka on yhdeltä puolen avoin koverruksen (23) kautta, jolloin sisäänvedetyssä asennossa koverrus (6) osoittaa nenäliuskaan päin, ja - sondiletkun (2), joka käsittää distaalisen ja Proksimaalisen pään, jolloin tukiosa (20) ja sondiletku (2) ovat kaksiosaisia, tunnettu siitä, että - tukiosa (20) on tarkoitettu täyttämään pelkästään nenäeteisen, - tukiosan (20) ulkomuoto on sovitettu tiivisti koko nenäeteisen muotoiseksi, - sondiletkun (2) proksimaalinen pää (4) on varustettu liitäntä-osalla (3), jossa on tukipinta (13), - tukiosan (20) ontelo (21) käsittää osa-alueen (24), johon syöttöaikojen välillä liitäntäosa (3) on lukitusti ja irrotetta-vasti kiinnitetty mennessään takakoverruksen läpi, ja - osa-alueelle (24) yhteyteen sisäpinnan (tukipinta 24) kanssa on muodostettu kierre (26), joka voidaan sijoittaa yhteistoimi-vaan suhteeseen liitäntäosan (3) tukipinnan (13) kanssa.

5. Patenttivaatimuksen 4 mukainen laite, tunnettu siitä, että ontelon (21) taempaa aukkoa (23) vastapäätä olevaan tukipintaan (24) on järjestetty ohjaustappi (25) liitäntäosan (3) vastaavaa koverrusta varten.

6. Jonkin patenttivaatimuksen 1-5 mukainen laite, t u n e t -t u siitä, että liitäntäosa (3) on muodostettu perinteiseksi - . sondiletkuliittimeksi, jonka tukipinta (13) on muodostettu laippamai- seksi.

7. Jonkin patenttivaatimuksen 1-6 mukainen laite, t u n e t -t u siitä, että tukiosan (1, 20) pinnassa on pieni karheus ja : : ; tukiosa (1, 20) koostuu fysiologisesti sopivasta materiaalista. 11 84780