ES2841411T3 - Aparato dental con elementos de mandíbula de reposicionamiento - Google Patents

Aparato dental con elementos de mandíbula de reposicionamiento Download PDF

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ES2841411T3 ES15778012T ES15778012T ES2841411T3 ES 2841411 T3 ES2841411 T3 ES 2841411T3 ES 15778012 T ES15778012 T ES 15778012T ES 15778012 T ES15778012 T ES 15778012T ES 2841411 T3 ES2841411 T3 ES 2841411T3
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Abstract

Un medio legible de dispositivo informático no transitorio que almacena instrucciones ejecutables por un procesador (666) para hacer que un dispositivo (664) informático realice un procedimiento, que comprende: identificar una pluralidad de ubicaciones de mandíbula de un modelo virtual de una mandíbula (102, 104, 202, 204, 1202, 1204, 1302, 1304, 1402, 1404) de un paciente entre las etapas de un plan de tratamiento; identificar si al menos una de la pluralidad de ubicaciones de mandíbula incluye una mandíbula desalineada, en el que la al menos una de la pluralidad de ubicaciones de mandíbula está asociada con un intervalo de etapas del plan de tratamiento; proporcionar un modelo virtual de un aparato dental que tiene una primera cubierta (114, 714, 814, 914, 1014, 1114, 1214, 1314, 1514, 1614) y una segunda cubierta (116, 816, 916, 1016, 1116, 1216, 1316, 1516, 1616) en una etapa del intervalo de etapas del plan de tratamiento con la mandíbula desalineada identificada, en el que al menos una de la primera cubierta (114, 714, 814, 914, 1014, 1114, 1214, 1314, 1514, 1614) y la segunda cubierta (116, 816, 916, 1016, 1116, 1216, 1316, 1516, 1616) están configuradas para reposicionar varios dientes de un paciente; y colocar elementos (106, 108, 110, 112, 206, 208, 210, 212, 406, 408, 706, 708, 806, 808, 810, 812, 1206, 1208, 1210, 1212, 1406, 1408, 1410, 1412, 1506, 1508, 1606, 1608) de mandíbula de reposicionamiento virtuales en la primera cubierta (114, 714, 814, 914, 1014, 1114, 1214, 1314, 1514, 1614) y la segunda cubierta (116, 816, 916, 1016, 1116, 1216, 1316, 1516, 1616) del modelo virtual del aparato dental, en el que los elementos (106, 108, 110, 112, 206, 208, 210, 212, 406, 408, 706, 708, 806, 808, 810, 812, 1206, 1208, 1210, 1212, 1406, 1408, 1410, 1412, 1506, 1508, 1606, 1608) de mandíbula de reposicionamiento se extienden desde una superficie de la primera cubierta (114, 714, 814, 914, 1014, 1114, 1214, 1314, 1514, 1614) y la segunda cubierta (116, 816, 916, 1016, 1116, 1216, 1316, 1516, 1616) del modelo virtual del aparato dental y los elementos (106, 108, 110, 112, 206, 208, 210, 212, 406, 408, 706, 708, 806, 808, 810, 812, 1206, 1208, 1210, 1212, 1406, 1408, 1410, 1412, 1506, 1508, 1606, 1608) de mandíbula de reposicionamiento están configurados para mover una posición de la mandíbula desalineada del paciente, caracterizado porque dichos elementos (106, 108, 110, 112, 206, 208, 210, 212, 406, 408, 706, 708, 806, 808, 810, 812, 1206, 1208, 1210, 1212, 1406, 1408, 1410, 1412, 1506, 1508, 1606, 1608) de mandíbula de reposicionamiento son huecos e incluyen características de diseño para reducir el aumento de flexibilidad asociado con ellos.

Description

DESCRIPCIÓN
Aparato dental con elementos de mandíbula de reposicionamiento
Antecedentes
La presente divulgación está relacionada en general con el campo del tratamiento dental. Más particularmente, la presente divulgación está relacionada con procedimientos, instrucciones en un medio legible de dispositivo informático y dispositivos con elementos de mandíbula de reposicionamiento.
Los tratamientos dentales pueden involucrar, por ejemplo, procedimientos de restauración y/u ortodoncia. Los procedimientos de restauración pueden diseñarse para implantar una prótesis dental (p. ej., una corona, puente, incrustación, recubrimiento, chapa, etc.) intraoralmente en un paciente. Los procedimientos de ortodoncia pueden incluir reposicionar dientes desalineados y cambiar configuraciones de mordida para mejorar la apariencia cosmética y/o la función dental. Se puede lograr el reposicionamiento de ortodoncia, por ejemplo, aplicando fuerzas controladas a uno o más dientes durante un período de tiempo.
Como ejemplo, el reposicionamiento de ortodoncia se puede proporcionar a través de un procedimiento dental que utiliza aparatos de posicionamiento para realinear los dientes. Dichos aparatos pueden utilizar una cubierta delgada de material que tenga propiedades elásticas, denominada "alineador", que generalmente se ajusta a los dientes de un paciente pero está ligeramente desalineada con la configuración actual de los dientes.
La colocación de tal aparato sobre los dientes puede proporcionar fuerzas controladas en lugares específicos para mover gradualmente los dientes a una nueva configuración. La repetición de este procedimiento con aparatos sucesivos en configuraciones progresivas puede mover los dientes a través de una serie de disposiciones intermedias hasta una disposición final deseada (p. ej., una posición de la mandíbula corregida).
Dichos sistemas generalmente utilizan materiales que son livianos y/o transparentes para proporcionar un conjunto de aparatos que se pueden usar en serie de manera que a medida que los dientes se mueven, se puede implementar un nuevo aparato para mover aún más los dientes sin tener que tomar una nueva impresión de los dientes del paciente en cada incremento del movimiento del diente para hacer el aparato sucesivo.
En varios casos, los dientes de la mandíbula superior del paciente y los dientes de la mandíbula inferior del paciente pueden entrar en contacto de manera incorrecta o subóptima (por ejemplo, apiñamiento, mordida cruzada, mordida profunda). Un ajuste adecuado de las superficies oclusales de los dientes es necesario para morder y masticar correctamente, así como deseable para la apariencia estética. De lo contrario, el paciente puede experimentar un desgaste prematuro de los dientes, una flexión indeseable de los dientes y/o fuerzas indeseables sobre las restauraciones dentales. Por ejemplo, un ajuste adecuado puede ser una función de las posiciones relativas de los dientes y la mandíbula y el maxilar, cualquiera de los cuales puede retroceder o sobresalir en relación con la posición ideal. El maxilar (p. ej., la mandíbula superior) es un hueso que se fija al cráneo. La mandíbula (p. ej., mandíbula inferior) es un hueso que está unido al cráneo por numerosos músculos que guían su movimiento. La mandíbula se articula en sus extremidades posteriores hacia arriba con el hueso temporal para formar la articulación de mandíbula. La articulación de mandíbula es una articulación débilmente conectada que se adapta a la variedad de movimientos de la mandíbula en relación con el maxilar durante los movimientos de morder y masticar. Los numerosos músculos que unen la mandíbula al cráneo controlan y potencian los complejos movimientos involucrados en morder y masticar.
La posición de la mandíbula inferior se rige por al menos dos factores. El primer factor es el mejor ajuste o asentamiento de los cóndilos de la mandíbula dentro de la carcasa de articulación del hueso temporal. La posición más posterior superior del cóndilo en la articulación suele ser una posición ideal que representa un asiento completo. El segundo factor es el mejor ajuste de los dientes entre el maxilar y la mandíbula. Idealmente, los dientes encajan mejor en oclusión con la articulación de la mandíbula izquierda y derecha completamente asentada al mismo tiempo, pero esto no es un requisito. A veces, los dientes encajan mejor con los cóndilos ligeramente desplazados de la articulación. Como resultado, cuando los cóndilos están completamente asentados, es posible que los dientes no estén en su mejor posición de ajuste. Esta condición se conoce como un desplazamiento entre la relación céntrica (cóndilos completamente asentados) y la oclusión céntrica (los dientes encajan mejor).
Debido a que la relación condilar permite cierta flexibilidad en el posicionamiento de la mandíbula, la mandíbula inferior se puede reposicionar intencionalmente de acuerdo con el mejor ajuste de los dientes, por ejemplo, mediante el uso de un aparato de ortodoncia. El aparato de ortodoncia utilizado puede o no ser desagradable, tanto física como estéticamente, para un paciente sometido a un tratamiento que reposiciona intencionadamente la mandíbula inferior.
El documento WO 2012/140021 A2 desvela un medio legible de dispositivo informático no transitorio que almacena instrucciones ejecutables por un procesador para hacer que un dispositivo informático realice un procedimiento y un procedimiento para diseñar un aparato dental.
La presente invención se define en las reivindicaciones 1 y 8. Las demás realizaciones se definen en las reivindicaciones dependientes adjuntas.
Breve descripción de los dibujos
La figura 1A ilustra una vista lateral de una mandíbula superior con un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento y una mandíbula inferior con un elemento de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
La figura 1B ilustra una vista frontal de una mandíbula superior con un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento y un tercer elemento de mandíbula de reposicionamiento y una mandíbula inferior con un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento y un cuarto elemento de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
La figura 1C ilustra una vista lateral de una primera cubierta con un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento y una segunda cubierta con un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
La figura 2A ilustra una vista lateral de una mandíbula superior con un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento y una mandíbula inferior con un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
La figura 2B ilustra una vista frontal de una mandíbula superior con un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento y un tercer elemento de mandíbula de reposicionamiento y una mandíbula inferior con un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento y un cuarto elemento de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
La figura 3 ilustra un ejemplo de un procedimiento para separar una dentición superior de una dentición inferior de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
Las figuras 4A-4C ilustran ejemplos de elementos de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
Las figuras 5A-5C ilustran ejemplos de elementos de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
La figura 6 ilustra un medio legible de dispositivo informático de ejemplo que tiene instrucciones ejecutables que pueden ser ejecutadas por un procesador para realizar un procedimiento de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación.
Las figuras 7A-7D ilustran ejemplos de una pluralidad de dispositivos para mandíbulas de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
Las figuras 8A-8D ilustran ejemplos de elementos de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
Las figuras 9A-9B ilustran ejemplos de características de dispositivos para mandíbulas de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
Las figuras 10A-10C ilustran ejemplos de características oclusales de dispositivos para mandíbulas de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
Las figuras 11A-11B ilustran ejemplos de dispositivos para mandíbulas de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
Las figuras 12A-12B ilustran ejemplos de dispositivos de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
Las figuras 12C-12D ilustran ejemplos de elementos de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
Las figuras 13A-13B ilustran ejemplos de características de superficie lateral de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
Las figuras 13C-D ilustran una vista lateral de una primera cubierta con una primera característica de superficie lateral y una segunda cubierta con una segunda superficie lateral de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
Las figuras 14A-14B ilustran ejemplos de elementos de mandíbula de reposicionamiento para ajustar una línea media de un paciente de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
Las figuras 15A-15B ilustran una vista lateral de una primera cubierta con un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento y una segunda cubierta con un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
La figura 16A ilustra una vista lateral de una primera cubierta con un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento y una segunda cubierta con un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
La figura 16B ilustra una vista en sección transversal del segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
Descripción detallada
Como se discutió anteriormente, la presente divulgación proporciona procedimientos, instrucciones sobre un medio legible de dispositivo informático y dispositivos para elementos de mandíbula de reposicionamiento. En general, el reposicionamiento se produce durante un tratamiento de ortodoncia que es un procedimiento de mover y reorientar los dientes con fines funcionales y/o estéticos, aunque el reposicionamiento puede realizarse con otros fines.
Se desea el contacto simultáneo de los dientes superiores e inferiores en los lados derecho e izquierdo, y en las áreas oclusales anterior y posterior con máxima interdigitación para el posicionamiento adecuado de la mandíbula inferior a la mandíbula superior en la boca de un paciente. Una oclusión desequilibrada, como una maloclusión, es perjudicial para las funciones adecuadas de morder y masticar porque se pueden colocar fuerzas excesivas en un área particular que pueden provocar un desgaste prematuro y/o fallas en la restauración, o porque unas fuerzas indeseables como la flexión pueden conducir a tensiones que causan lesiones por abfracción y/o apiñamiento/espaciamiento de los dientes. La posición de la mandíbula de un paciente se puede cambiar, por ejemplo, usando un aparato de ortodoncia (p. ej., un aparato dental).
Los enfoques actuales para el reposicionamiento de la mandíbula, como los realizados antes del tratamiento de ortodoncia fijo (es decir, "correctores") incluyen que un profesional de tratamiento coloque un aparato de ortodoncia que puede incluir elementos de bloqueo, alambres, resortes tensores, topes horizontales, etc., que está firmemente fijado a los dientes y que aplica fuerzas de reposicionamiento para mover la mandíbula del paciente, haciendo así que se ajuste la posición relativa de las mandíbulas superior e inferior del paciente. Algunos creen que este reposicionamiento estimula el crecimiento de la mandíbula en pacientes con potencial de crecimiento restante, mientras que otros creen que los músculos pueden volver a aprender una nueva posición siempre que los dientes encajen bien en la nueva posición de la mandíbula. En algunos casos, los enfoques anteriores incluyen un aparato extraíble con elementos de bloqueo.
Los aparatos actuales para el reposicionamiento de la mandíbula no están diseñados para reposicionar los dientes durante el procedimiento de reposicionamiento de la mandíbula. Después de ajustar la posición de la mandíbula del paciente, se realiza un tratamiento de ortodoncia adicional para mover y reorientar los dientes del paciente para mejorar la interdigitación dental, si es necesario. Muchos de los dispositivos de reposicionamiento de mandíbula actuales pueden resultar desagradables para los pacientes, tanto física como estéticamente, porque el paciente no tiene la opción de quitarse el aparato ni siquiera por un período corto de tiempo. Tales aparatos (p. ej., aparato Herbst) normalmente se cementan en su lugar en los dientes del paciente. Dependiendo de si el cambio de mandíbula se debe al crecimiento o al reposicionamiento muscular, realinear los dientes de un paciente después de reposicionar la mandíbula puede dar como resultado la reversión de la posición de la mandíbula si los dientes no se colocan y/o reposicionan de una manera que soporte mejor la nueva posición de la mandíbula. Esto ocurriría, por ejemplo, si los dientes encajan mejor en una posición de la mandíbula diferente a la que se logra a través de la fase de reposicionamiento de la mandíbula del tratamiento. En esta situación, la mandíbula volvería a su posición original o cualquier posición que sea más cómoda para el paciente al morder, ya que se ha retirado el dispositivo de reposicionamiento de la mandíbula. Por lo tanto, el deseo es reposicionar la mandíbula en una relación óptima y al mismo tiempo disponer los dientes de manera que encajen mejor, tanto en la coordinación del arco entre los arcos superior e inferior como en la interdigitación entre los arcos. La interdigitación hace que sea más probable que el paciente mantenga la mandíbula inferior en la nueva posición, ya que los dientes encajan mejor en la posición interdigitada.
Reposicionar una mandíbula (p. ej., separar de superficies oclusales y/o mover hacia adelante o hacia atrás la posición de una mandíbula inferior) de acuerdo con las realizaciones de la presente divulgación puede incluir la utilización de un conjunto de uno o más aparatos, como posicionadores, retenedores y/u otros aparatos removibles (por ejemplo, cubiertas transparentes y/o alineadores) que tienen una cubierta para su uso sobre los dientes de un paciente y que tienen un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento sobre el mismo que está posicionado para relacionarse, interactuar y/o acoplarse a un segundo elemento de reposicionamiento de mandíbula en un aparato en una mandíbula opuesta para separar las superficies oclusales de la dentición superior e inferior del paciente y/o reposicionar la mandíbula del paciente. Los elementos de reposicionamiento de mandíbula pueden ejercer una fuerza sobre la mandíbula inferior del paciente para mover sagitalmente la mandíbula inferior. El movimiento sagital de la mandíbula, como se usa en el presente documento, puede incluir la revisión de la posición de la mandíbula inferior en relación con la mandíbula superior (p. ej., hacia adelante o hacia atrás). Por ejemplo, la posición de la mandíbula inferior del paciente puede cambiar en sentido sagital para estimular el crecimiento de la mandíbula en pacientes con potencial de crecimiento restante y/o para permitir que los músculos vuelvan a aprender una nueva posición.
En diversas realizaciones, el movimiento se puede controlar para reposicionar la mandíbula del paciente en un plano anteroposterior con respecto a las mandíbulas del paciente. Por ejemplo, el primer elemento de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento se pueden colocar para interactuar a medida que el paciente se mueve a una posición de mandíbula sagital totalmente acoplada de la dentición superior del paciente y la dentición inferior del paciente y en el que este movimiento está diseñado para reposicionar la mandíbula del paciente en un plano anteroposterior con respecto a las mandíbulas del paciente.
Por ejemplo, una o más realizaciones pueden incluir proporcionar un modelo virtual de un aparato dental que tiene una cubierta configurada para reposicionar varios dientes de un paciente. El modelo virtual del aparato dental puede, por ejemplo, crearse a partir de un modelo virtual de la mandíbula del paciente y/o de un molde físico de la mandíbula del paciente. Un elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual puede, por ejemplo, colocarse en la cubierta del modelo virtual del aparato dental paralelo a un plano de mordida del paciente y/o puede extenderse desde una superficie de la cubierta del modelo virtual del aparato dental. El posicionamiento del elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual y/o el diseño del elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual pueden basarse y/o incluirse en un plan de tratamiento. Por ejemplo, el plan de tratamiento puede incluir una posición de mandíbula deseada, ideal y/o final. El modelo virtual del aparato dental con la posición revisada del elemento de mandíbula de reposicionamiento se puede utilizar para crear un aparato dental físico, por ejemplo, como se comentó adicionalmente en el presente documento.
Un aparato dental, de acuerdo con algunas realizaciones de la presente divulgación, puede incluir una primera cubierta que tiene varias aberturas de dientes configuradas para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición superior de un paciente y una segunda cubierta que tiene varias aberturas de dientes configuradas para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición inferior del paciente. Cada cubierta (p. ej., la primera cubierta y la segunda cubierta) puede tener un elemento de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de las cubiertas. Los elementos de mandíbula de reposicionamiento se pueden colocar en cada cubierta respectiva para relacionarse y/o interactuar en superficies en presencia de una posición de mandíbula sagital totalmente acoplada de la mandíbula superior del paciente y la mandíbula inferior del paciente para reposicionar la mandíbula del paciente y/o separar superficies oclusales de los dientes del paciente con fines de tratamiento. Una posición de mandíbula sagital completamente acoplada, como se usa en el presente documento, puede incluir una relación de la mandíbula y el maxilar cuando la mandíbula superior e inferior están cerradas hasta donde lo permita el aparato dental con los elementos de mandíbula de reposicionamiento (p. ej., una posición de la mandíbula oclusal parcial).
Por ejemplo, la separación de las superficies oclusales de los dientes del paciente se puede utilizar para tratar las maloclusiones sagitales (incluidas las mordidas cruzadas), mordidas profundas, mordidas abiertas y/u otras maloclusiones, en diversas realizaciones. Los elementos de mandíbula de reposicionamiento se pueden colocar de modo que los elementos de mandíbula de reposicionamiento eviten interferencias con las cubiertas del aparato dental que se utilizan para alinear los dientes. Por ejemplo, la separación de superficies oclusales puede incluir las superficies oclusales de al menos algunos de los dientes dentro y/o una porción de superficies oclusales de las cubiertas que interactúan con una o más superficies de los elementos de mandíbula de reposicionamiento de una cubierta en una mandíbula opuesta. De esta manera, un aparato dental de acuerdo con las realizaciones de la presente divulgación puede usarse para tratar simultáneamente maloclusiones sagitales, incluyendo mordida cruzada y/o mordida profunda, mientras se reposiciona simultáneamente una serie de dientes del paciente. Adicionalmente, en algunas realizaciones, todo este movimiento de dientes y mandíbulas se puede planificar mediante instrucciones ejecutables del dispositivo informático y, por lo tanto, se pueden evitar movimientos excesivos o redundantes entre los dos procedimientos típicamente separados. De manera adicional, se puede crear y probar un modelo virtual para que el paciente no tenga que ser sometido a prueba y error para lograr la posición adecuada de la mandíbula y los dientes. La capacidad de visualizar las mandíbulas reposicionadas y establecer la alineación en la configuración reposicionada es ventajosa porque la mejor alineación de los dientes cuando se reposiciona la mandíbula se puede establecer con precisión y puede ser diferente de la alineación cuando las mandíbulas no se reposicionan en una posición mejorada u óptima.
En algunas realizaciones, un paciente puede llevar puestos sucesivamente una pluralidad de aparatos para lograr un reposicionamiento gradual simultáneo y/o secuencial de la mandíbula del paciente y/o movimiento gradual de los dientes. Por ejemplo, cada uno de una pluralidad de aparatos dentales puede reposicionar la mandíbula del paciente en distancias graduales. En tales realizaciones, las posiciones de los elementos de mandíbula de reposicionamiento se pueden ajustar para permitir que el profesional del tratamiento ajuste con precisión el movimiento de la mandíbula de forma simétrica o asimétrica y/o mueva los dientes de manera gradual, lo que puede ser menos doloroso que con los aparatos fijos que pueden impartir una fuerza más repentina en el período inicial del procedimiento en lugar de más tarde en el procedimiento, entre otros beneficios.
En la descripción detallada de la presente divulgación, se hace referencia a los dibujos adjuntos que forman parte de la misma, y en los que se muestra a modo de ilustración cómo se pueden poner en práctica una o más realizaciones de la divulgación. Estas realizaciones se describen con suficiente detalle para permitir a los expertos en la materia poner en práctica las realizaciones de esta divulgación, y debe entenderse que se pueden utilizar otras realizaciones y que se pueden realizar cambios de procedimiento, eléctricos y/o estructurales sin apartarse del ámbito de la presente divulgación. Como se usa en el presente documento, el designador "N" y "P", particularmente con respecto a los números de referencia en los dibujos, indica que se puede incluir un número de la característica particular así designada. Como se usa en el presente documento, "un número de" una cosa en particular puede referirse a una o más de esas cosas (por ejemplo, varios dientes pueden referirse a uno o más dientes).
Las figuras en el presente documento siguen una convención de numeración en la que el primer dígito o dígitos corresponden al número de la figura del dibujo y los dígitos restantes identifican un elemento o componente en el dibujo. Los elementos o componentes similares entre diferentes figuras pueden identificarse mediante el uso de dígitos similares. Por ejemplo, 106 puede hacer referencia al elemento "06" en la figura 1, y un elemento similar puede mencionarse como 206 en la figura 2. Como se apreciará, se pueden agregar elementos que se muestran en las diversas realizaciones en el presente documento, intercambiarse y/o eliminarse para proporcionar una serie de realizaciones adicionales de la presente divulgación. Además, como se apreciará, la proporción y la escala relativa de los elementos proporcionados en las figuras pretenden ilustrar determinadas realizaciones de la presente divulgación y no deben tomarse en un sentido limitativo.
La figura 1A ilustra una vista lateral de una mandíbula 102 superior con un primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y una mandíbula 104 inferior con un segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. La mandíbula 102 superior, el primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento, la mandíbula 104 inferior y el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento ilustrados en la figura 1A incluyen imágenes virtuales de mandíbulas y elementos de mandíbula de reposicionamiento, respectivamente (por ejemplo, mandíbulas virtuales y/o elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales), como se comentó adicionalmente en el presente documento. La mandíbula 102 superior puede incluir un maxilar, sus tejidos blandos y duros relacionados, y puede incluir varios dientes de la dentición superior de un paciente. La mandíbula 104 inferior puede incluir una mandíbula, sus tejidos blandos y duros relacionados, y puede incluir varios dientes de la dentición inferior del paciente.
En algunos casos, el paciente puede presentar una oclusión anormal o una maloclusión. Por ejemplo, esto puede incluir una mandíbula (o ambas) que sobresale, es retrusiva o está desplazada lateralmente. Como ejemplo, el posicionamiento de los varios dientes de la dentición superior del paciente y los varios dientes de la dentición inferior del paciente puede ser tal que el mejor ajuste de la dentición superior con la dentición inferior dé como resultado una desalineación de la mandíbula 104 inferior en relación con la mandíbula 102 superior ya sea en relaciones posicionales o al nivel de la articulación de la mandíbula que conecta la mandíbula 104 inferior con la mandíbula 102 superior. La mandíbula 104 inferior puede estar en una posición retraída, por ejemplo, resultando en una distancia (p. ej., espacio) entre los dientes frontales de la dentición superior y los dientes frontales de la dentición inferior (p. ej., un resalte aumentado). La corrección de la maloclusión puede ser beneficiosa para el paciente en cuanto a una mejor capacidad de masticación, reducción del desgaste prematuro de los dientes y/o mejora de la estética facial.
En algunas realizaciones, la mandíbula 102 superior y la mandíbula 104 inferior ilustradas en la figura 1A pueden incluir un modelo virtual de la mandíbula superior y la mandíbula inferior del paciente. Un modelo virtual de uno o más aparatos dentales (p. ej., un aparato para la dentición superior y un aparato para la dentición inferior que también pueden estar conectados entre sí) cada uno con una cubierta configurada para reposicionar varios dientes del paciente se puede proporcionar. El modelo virtual del aparato dental puede incluir un modelo virtual de un aparato dental configurado para reposicionar el número de dientes del paciente.
Los elementos de mandíbula de reposicionamiento se pueden colocar en superficies oclusales, bucales y/o linguales de un aparato dental que se colocará sobre los dientes del paciente. Un elemento de mandíbula de reposicionamiento, como se usa en el presente documento, puede incluir una porción de material (p. ej., un elemento de forma geométrica, como una forma de bloque) que se extiende desde una superficie de la cubierta del aparato, como se comentó adicionalmente en el presente documento. Por ejemplo, se puede colocar un elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual en la cubierta del modelo virtual del aparato dental paralelo a un plano oclusal del paciente. Un plano oclusal, como se usa en el presente documento, puede incluir una superficie de los bordes incisales de los incisivos y las puntas de las superficies de oclusión de los dientes posteriores que es una media de la curvatura de la superficie.
En algunas realizaciones, la posición del elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual se puede revisar para alinearlo con una línea media (por ejemplo, medio) de al menos un diente de los varios dientes en el que el elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual se extiende desde una superficie de la cubierta del modelo virtual del aparato dental. Sin embargo, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación no están limitadas y los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtual pueden no estar alineados con una línea media del al menos un diente en diversas realizaciones. El modelo virtual del aparato dental, incluido el elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual, se puede utilizar para determinar un plan de tratamiento para el paciente y/o para formar un aparato dental físico y/o un elemento de mandíbula de reposicionamiento físico (por ejemplo, como se comentó adicionalmente en el presente documento).
El elemento de mandíbula de reposicionamiento físico puede estar formado por una variedad de tipos de materiales. En algunas realizaciones, el elemento de mandíbula de reposicionamiento físico puede estar formado por el mismo material que la cubierta del aparato dental (por ejemplo, un material polimérico). Por ejemplo, el elemento de mandíbula de reposicionamiento físico puede formarse integralmente con la cubierta y/o formarse del mismo material que la cubierta.
Los elementos de mandíbula de reposicionamiento también se pueden colocar en diferentes lugares, en algunas realizaciones. Por ejemplo, el primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento pueden colocarse cerca de las superficies oclusales de los dientes del paciente para avanzar la colocación de la mandíbula 104 inferior en una dirección hacia adelante (por ejemplo, en una dirección anterior y/o hacia los labios del paciente) o en una dirección hacia atrás (p. ej., en dirección posterior y/o hacia la parte posterior de la cabeza del paciente). Por ejemplo, las superficies oclusales de los dientes de la mandíbula 102 superior y la mandíbula 104 inferior pueden separarse utilizando el primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento para mover (por ejemplo, para mover sagitalmente) la mandíbula 104 inferior del paciente desde un camino de articulación durante la apertura (por ejemplo, el camino que sigue actualmente la mandíbula cuando se abre) hasta un intervalo deseado de apertura de la mandíbula que se extiende desde una posición de oclusión avanzada o hacia adelante, como se describe adicionalmente en el presente documento. Como ejemplo, el primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una primera superficie 128 y el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una segunda superficie 130 para relacionarse, interactuar y/o engancharse de otro modo con la primera superficie 128 del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento, como se comentó adicionalmente en el presente documento. Moviendo la mandíbula 104 inferior, los músculos asociados con el movimiento de la mandíbula 104 inferior se pueden volver a entrenar a una nueva posición (generalmente hacia adelante y/o hacia abajo, o hacia atrás) o se puede permitir que la mandíbula inferior crezca más completamente si el paciente no se ha desarrollado esqueléticamente por completo.
La figura 1B ilustra una vista frontal de una mandíbula 102 superior con un primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y un tercer elemento 110 de mandíbula de reposicionamiento y una mandíbula 104 inferior con un segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento y un cuarto elemento 112 de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. Una vista frontal, como se usa en el presente documento, puede incluir una vista anterior y/o una vista más anterior de las mandíbulas en comparación con una vista lateral. La mandíbula 102 superior, el primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento, el tercer elemento 110 de mandíbula de reposicionamiento, la mandíbula 104 inferior, el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento, y el cuarto elemento 112 de mandíbula de reposicionamiento ilustrado en la figura 1B pueden incluir imágenes virtuales de mandíbulas y elementos de mandíbula de reposicionamiento, respectivamente (por ejemplo, mandíbulas virtuales y/o elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales), como se comentó adicionalmente en el presente documento. Como se ilustra en la figura 1B, dos elementos de mandíbula de reposicionamiento (p. ej., el primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y el tercer elemento 110 de mandíbula de reposicionamiento) se pueden colocar cerca (por ejemplo, adyacentes a) superficies oclusales de la mandíbula 102 superior y dos elementos de mandíbula de reposicionamiento (por ejemplo, el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento y el cuarto elemento 112 de mandíbula de reposicionamiento) se pueden colocar cerca de las superficies oclusales de la mandíbula 104 inferior.
El primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento se puede colocar cerca de las superficies oclusales de los dientes posteriores (en la realización ilustrada por la figura 1B, molares y/o premolares) de la mandíbula 102 superior y el segundo elemento de reposicionamiento 108 se puede colocar cerca de las superficies oclusales de los dientes posteriores (en la realización ilustrada en la figura 1B, los premolares) de la mandíbula 104 inferior. El primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento se pueden ubicar cerca de un primer lado posterior de la dentición del paciente.
El primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir superficies que pueden relacionarse, interactuar y/o acoplarse con una superficie de un elemento de mandíbula de reposicionamiento en una cubierta de una mandíbula opuesta. Por ejemplo, una primera superficie del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento puede relacionarse, interactuar y/o acoplarse con una segunda superficie del segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento. Una superficie, como se usa en el presente documento, puede incluir una superficie lateral y/o de extremo de un elemento de mandíbula de reposicionamiento. En algunas realizaciones, la primera superficie puede incluir una superficie inclinada en una superficie de orientación mesial del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y/o la segunda superficie puede incluir una superficie inclinada en una superficie de orientación distal del segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento, por ejemplo. Por ejemplo, una superficie de orientación mesial puede incluir una superficie de un elemento de mandíbula de reposicionamiento que está en una dirección hacia la línea media anterior de los dientes. Una superficie de orientación distal puede incluir una superficie de un elemento de mandíbula de reposicionamiento que está en una dirección hacia el último diente en cada cuadrante de un arco dental. Sin embargo, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación no están limitadas a ello. Una superficie de orientación mesial, en algunas realizaciones, puede estar mirando hacia el plano facial (p. ej., normal al plano facial), mientras que una superficie de orientación distal puede estar alejada del plano facial (p. ej., normal al plano facial pero en sentido contrario). Las superficies de los elementos de mandíbula de reposicionamiento, de conformidad con las realizaciones de la presente divulgación, pueden orientarse en una variedad de direcciones.
El tercer elemento 110 de mandíbula de reposicionamiento se puede colocar cerca de las superficies oclusales de los dientes posteriores (en la realización ilustrada por la figura 1B, molares y/o premolares) de la mandíbula 102 superior y el cuarto elemento 112 de mandíbula de reposicionamiento puede colocarse cerca de las superficies oclusales de los dientes posteriores (en la realización ilustrada por la figura 1B, premolares) de la mandíbula 104 inferior. El tercer elemento 110 de mandíbula de reposicionamiento y el cuarto elemento 112 de mandíbula de reposicionamiento pueden ubicarse cerca de un segundo lado posterior de la dentición del paciente. El tercer elemento 110 de mandíbula de reposicionamiento y el cuarto elemento 112 de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir superficies que pueden relacionarse, interactuar y/o acoplarse con una superficie de un elemento de mandíbula de reposicionamiento en una mandíbula opuesta. Por ejemplo, una tercera superficie del tercer elemento 110 de mandíbula de reposicionamiento puede relacionarse, interactuar y/o acoplarse con una cuarta superficie del cuarto elemento 112 de mandíbula de reposicionamiento. La tercera superficie puede incluir una superficie inclinada en una superficie de orientación mesial del tercer elemento 110 de mandíbula de reposicionamiento y la cuarta superficie puede incluir una superficie inclinada en una superficie de orientación distal del cuarto elemento 112 de mandíbula de reposicionamiento, por ejemplo.
Sin embargo, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación no están limitadas a ello. Por ejemplo, las superficies de los elementos 106, 108, 110, 112 de mandíbula de reposicionamiento se pueden orientar en una variedad de direcciones. Por ejemplo, la primera superficie del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y la tercera superficie del tercer elemento 110 de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir superficies inclinadas de orientación distal y/o la segunda superficie del segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento y la cuarta superficie del cuarto elemento 112 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir superficies inclinadas de orientación mesial, entre otras orientaciones.
Las superficies (p. ej., que interactúan y/o se relacionan) de los elementos 106, 108, 110, 112 de mandíbula de reposicionamiento se pueden inclinar, en diversas realizaciones, para guiar la mandíbula 104 inferior a su posición y obtener el movimiento lateral deseado o evitar el movimiento lateral no deseado. Las superficies se pueden inclinar en dirección bucal-lingual y/o mesial-distal, por ejemplo. El ángulo de las superficies de interacción y/o relación (p. ej., dos superficies diseñadas para relacionarse, interactuar y/o acoplarse entre sí de forma activa o pasiva) puede tener el mismo grado y/o inclinación o un grado y/o inclinación diferente (p. ej., como se ilustra en la realización de las figuras 14A-14B).
Por ejemplo, la primera superficie del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y la segunda superficie del segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento pueden interactuar en una primera inclinación. La inclinación puede incluir, por ejemplo, un grado de ángulo de los elementos de mandíbula de reposicionamiento. La tercera superficie del tercer elemento 110 de mandíbula de reposicionamiento y la cuarta superficie del cuarto elemento 112 de mandíbula de reposicionamiento pueden interactuar en una segunda inclinación.
La primera inclinación y la segunda inclinación, de acuerdo con una serie de realizaciones, puede incluir ángulos opuestos. Los ángulos opuestos de las inclinaciones en los lados posteriores opuestos de la dentición del paciente pueden facilitar el movimiento lateral deseado o limitar y/o evitar el movimiento lateral no deseado. En algunas realizaciones, la suma de los ángulos opuestos puede incluir 180 grados. Como ejemplo, si la primera inclinación es de 70 grados, la segunda inclinación puede incluir 110 grados.
De acuerdo con algunas realizaciones, los elementos 106, 108, 110, 112 de mandíbula de reposicionamiento que se extienden desde las superficies de una cubierta pueden usarse para generar una fuerza de distalización en al menos algunos de los dientes que están ubicados dentro de la cubierta. Por ejemplo, cuando los elementos 106, 108, 110, 112 de mandíbula de reposicionamiento se interconectan, las fuerzas de distalización pueden aislarse de los dientes posteriores de la mandíbula superior. Las fuerzas de distalización pueden, en algunas realizaciones, provocar el movimiento de los dientes posteriores de la mandíbula superior en una dirección distal. Como tal, los elementos 106, 108, 110, 112 de mandíbula de reposicionamiento en diversas realizaciones pueden ser un sustituto de los elásticos de Clase II.
En algunas realizaciones, los elementos 106, 108, 110, 112 de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir características geométricas para acoplarse con un elemento de mandíbula de reposicionamiento en una mandíbula opuesta. Las características geométricas, como se usa en el presente documento, pueden incluir una variedad de formas geométricas que sobresalen (p. ej., cilindro, rectangular, etc.) y/o formas geométricas en retroceso (p. ej., espacio negativo que coincide con la forma geométrica que sobresale en un elemento de mandíbula de reposicionamiento en una mandíbula opuesta, como se ilustra en la realización de la figura 8A). Por ejemplo, una característica geométrica en la primera superficie del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una característica de forma cilíndrica convexa y una característica geométrica en la segunda superficie del segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una característica de forma cilíndrica cóncava configurada para coincidir con la característica geométrica en la primera superficie del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento.
En algunas realizaciones, las características geométricas de un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento y/o un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir un saliente y un alvéolo. Un alvéolo, en diversas realizaciones, puede incluir una forma geométrica convexa que tiene una forma para coincidir con una forma geométrica en una mandíbula opuesta (por ejemplo, como se comentó adicionalmente en el presente documento). Por ejemplo, un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento puede incluir un saliente que se extiende desde el primer elemento de mandíbula de reposicionamiento en una dirección hacia las superficies oclusales de la mandíbula opuesta. El segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento puede incluir un alvéolo dentro del segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento. El saliente del primer elemento de mandíbula de reposicionamiento puede encajar en el alvéolo del segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento para ayudar a guiar la mandíbula inferior a una posición hacia adelante o hacia atrás.
Como alternativa, el saliente y/o el alvéolo pueden ubicarse dentro y/o extenderse desde una superficie de la cubierta. En algunos casos, uno o más alvéolos se pueden ubicar dentro y/o extenderse desde una superficie de la primera cubierta ubicada detrás de los dientes anteriores de la mandíbula superior. En dicha realización, los incisivos inferiores pueden encajar en uno o más alvéolos para guiar la mandíbula inferior a una posición hacia adelante o hacia atrás.
Aunque las presentes realizaciones discuten cómo guiar una mandíbula a una posición hacia adelante o hacia atrás, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación no están limitadas a ello. Por ejemplo, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación pueden incluir guiar una mandíbula en una variedad de direcciones, como una dirección mesial-distal, como se discute adicionalmente en el presente documento con respecto a la realización ilustrada en las figuras 14A-14B.
La figura 1C ilustra una vista lateral de una primera cubierta 114 con un primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y una segunda cubierta 116 con un segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. La vista lateral puede, por ejemplo, incluir una vista de perfil de la primera cubierta 114 y la segunda cubierta 116. La primera cubierta 114 y la segunda cubierta 116, en algunas realizaciones, pueden incluir un aparato dental extraíble.
Los aparatos pueden incluir cualquier posicionador, retenedor y/u otros aparatos dentales removibles para el acabado, inducir (p. ej., causar pequeños movimientos en los dientes), o mantener la posición de los dientes en relación con un tratamiento dental. El profesional de tratamiento puede utilizar estos aparatos para completar un plan de tratamiento. Por ejemplo, un plan de tratamiento puede incluir el uso de un conjunto de aparatos dentales, creado de acuerdo con los modelos descritos en el presente documento.
Un aparato puede, por ejemplo, estar fabricado a partir de una cubierta polimérica y/o formado a partir de otro material, que tiene varias cavidades conformadas (por ejemplo, aberturas de dientes) para recibir y aplicar fuerza para reposicionar uno o más dientes de una disposición geométrica de dientes a una o más disposiciones de dientes sucesivas. Es posible que se necesiten varios aparatos para mover los dientes desde el comienzo de un plan de tratamiento dental hasta el final del plan. La cubierta puede diseñarse para adaptarse a varios, o en muchos casos a todos, los dientes presentes en la mandíbula superior y/o inferior. Por ejemplo, una cubierta puede tener una cavidad que incluye varias aberturas de dientes para la colocación de dientes en su interior. Cada abertura de dientes puede incluir una superficie interior (p. ej., directamente adyacente a las superficies de los dientes colocados en su interior) y una superficie exterior. La superficie interior está configurada para recibir y reposicionar varios dientes del paciente, por ejemplo.
La primera cubierta 114 puede incluir varias aberturas de dientes configuradas para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición superior de un paciente. Como se ilustra en la figura 1C, un primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie de la primera cubierta 114. El primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie oclusal de la primera cubierta 114. Una superficie oclusal de una cubierta, como se usa en el presente documento, puede incluir una superficie exterior de la cubierta adyacente y/o que se extiende hacia las superficies oclusales de los dientes en una mandíbula opuesta del paciente.
La segunda cubierta 116 puede incluir varias aberturas de dientes configuradas para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición inferior del paciente. Un segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie de la segunda cubierta 116. Por ejemplo, el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie oclusal de la segunda cubierta 116.
Como se ilustra en la figura 1C, una cubierta con un elemento de mandíbula de reposicionamiento, tal como la primera cubierta 114 con el primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y la segunda cubierta 116 con el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento, incluye aparatos dentales continuos que contienen geometrías (p. ej., los elementos de mandíbula de reposicionamiento) que actúan como elementos de mandíbula de reposicionamiento. Es decir, los elementos 106, 108 de mandíbula de reposicionamiento son geometrías de las cubiertas 114, 116 y no elementos separados unidos a las mismas.
El primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una primera superficie 128 y el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una segunda superficie 130 para interactuar con la primera superficie 128 del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento. Por ejemplo, como se ilustra en la realización de la figura 1C, el primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento se pueden colocar para relacionarse, interactuar y/o acoplarse de otra manera en presencia de una posición de mandíbula sagital completamente acoplada de la dentición superior del paciente (por ejemplo, la mandíbula 102 superior ilustrada en las figuras 1A-1B) y la dentición inferior del paciente (por ejemplo, la mandíbula 104 inferior ilustrada en las figuras 1A-1B) de una manera para reposicionar la mandíbula inferior del paciente. La reposición de la mandíbula inferior del paciente puede, por ejemplo, incluir mover (p. ej., mover sagitalmente) una mandíbula inferior del paciente desde un camino de apertura de reflejo de articulación existente hasta un intervalo deseado más extendido de abertura de mandíbula por lo que la mandíbula inferior se mueve hacia adelante o hacia atrás a una nueva posición de mandíbula sagital.
Alternativamente y/o además, el reposicionamiento de la mandíbula del paciente puede incluir una separación de las superficies oclusales de los varios dientes de la dentición superior del paciente de las superficies oclusales de los varios dientes de la dentición inferior del paciente a medida que el paciente se mueve a una posición de mandíbula sagital totalmente acoplada. Por ejemplo, la separación de superficies oclusales puede incluir la separación de superficies oclusales a una distancia umbral para evitar que una superficie oclusal de la primera cubierta 114 entre en contacto o enganche con una superficie oclusal de la segunda cubierta 116. La distancia umbral puede incluir un valor particular. Por ejemplo, la distancia umbral puede incluir un milímetro o menos, entre otros valores. Como se discutió anteriormente, la separación de las superficies oclusales puede incluir las superficies oclusales de al menos algunos de los dientes dentro de una cubierta y/o al menos una parte de una superficie oclusal de la cubierta que contacta o se acopla con una o más superficies del elemento de mandíbula de reposicionamiento de una cubierta en una mandíbula opuesta.
Como se ilustra en la figura 1C, el primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una superficie superior inclinada. Por ejemplo, una superficie superior inclinada puede incluir una inclinación en altura desde la primera superficie 128 hasta la superficie posterior del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento (por ejemplo, superficie 538 posterior como se ilustra en la figura 5C).
Adicionalmente, la primera superficie 128 del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y la segunda superficie 130 del segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir una inclinación, como se describe adicionalmente en el presente documento. Por ejemplo, como se ilustra en la figura 1C y además se ilustra en la figura 4A, la primera superficie 128 puede ser una superficie inclinada de orientación mesial del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y la segunda superficie 130 puede ser una superficie inclinada de orientación distal del segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento. Las superficies 128, 130 pueden interactuar en la inclinación (por ejemplo, las superficies en ángulo), por ejemplo.
La combinación de la superficie superior inclinada del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento, la inclinación de la primera superficie 128, y/o la segunda superficie 130 puede, por ejemplo, permitir el error al predecir la posición corregida de la mandíbula del paciente al diseñar la primera cubierta 114 y la segunda cubierta 116. Por ejemplo, la primera cubierta 114 y la segunda cubierta 116 pueden diseñarse para una posición de la mandíbula corregida prevista que sea diferente de la posición real de la mandíbula corregida del paciente (por ejemplo, la posición de la mandíbula corregida prevista puede ser inexacta en comparación con la posición real de la mandíbula corregida del paciente).
Una posición de la mandíbula corregida puede, por ejemplo, ser una relación de la mandíbula superior y la mandíbula inferior que está corregida (por ejemplo, cambiada) en comparación con la posición actual de la mandíbula del paciente. Por ejemplo, una posición de la mandíbula corregida puede incluir una relación óptima de la mandíbula superior y la mandíbula inferior (por ejemplo, una posición ideal de la mandíbula), una relación más óptima de la mandíbula superior e inferior que la posición actual de la mandíbula, y/o una posición sobrecorregida (p. ej., la mandíbula inferior puede sobresalir más que una relación óptima/una posición avanzada de la mandíbula). Por ejemplo, en algunas realizaciones, la posición de la mandíbula corregida puede ser un movimiento gradual hacia la relación óptima de la mandíbula superior y la mandíbula inferior.
La primera cubierta 114 y la segunda cubierta 116 pueden diseñarse para una posición de la mandíbula corregida prevista inexacta. Sin embargo, debido a la superficie superior inclinada del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y la inclinación de la primera y segunda superficie 128, 130, los elementos 106, 108 de mandíbula de reposicionamiento primero y segundo pueden tener un ajuste ideal cuando los lleva puestos el paciente.
Un ajuste ideal, como se usa en el presente documento, es un ajuste de los elementos de mandíbula de reposicionamiento cuando la mandíbula del paciente está cerrada. Por ejemplo, un ajuste ideal puede ser una posición y un ajuste de los elementos de mandíbula de reposicionamiento que pueden reposicionar la mandíbula del paciente hacia una posición de la mandíbula corregida. Se puede predecir una posición de la mandíbula corregida utilizando los datos del paciente. Sin embargo, es posible que la posición de la mandíbula corregida prevista no siempre sea precisa debido a los datos limitados de pacientes disponibles.
En diversas realizaciones, los datos del paciente pueden incluir información de articulación. Por ejemplo, la información de articulación de un paciente se puede ingresar usando un registro de mordida escaneado con el paciente mordiendo una cera blanda en una posición avanzada y haciendo coincidir el escaneo para que se ajuste al registro de mordida escaneado. Una posición avanzada, como se usa aquí, puede incluir una posición delantera de la mandíbula inferior en relación con la mandíbula superior. Como alternativa, se puede utilizar un articulador y una transferencia de arco facial para crear modelos articulados y la posición articulada se puede introducir en un dispositivo informático. Es decir, un escaneo de la mordida real o de una articulación montada de la mordida se puede introducir y usar para diseñar (p. ej., colocar) los elementos de mandíbula de reposicionamiento.
El ajuste ideal de los elementos de mandíbula de reposicionamiento puede tener en cuenta errores potenciales al predecir la posición de la mandíbula corregida y/o variaciones en la relación de la mandíbula del paciente debido al movimiento de la mandíbula desde una posición completamente cerrada. Por ejemplo, es posible que la mandíbula de un paciente no siempre esté colocada en una posición completamente cerrada. El diseño de los elementos de mandíbula de reposicionamiento, de conformidad con la presente divulgación, puede permitir predecir incorrectamente una posición de la mandíbula corregida y/o que la relación de la mandíbula del paciente se mueva y aún separe la mandíbula a una altura prevista y/o hacia una posición prevista.
Es decir, los elementos 106, 108 de mandíbula de reposicionamiento pueden separar las mandíbulas a una altura prevista y/o mover la mandíbula hacia una posición prevista incluso con una posición de mandíbula corregida prevista inexacta. Un aparato dental sin la superficie superior inclinada y/o la inclinación de la primera y segunda superficies que está diseñado para una posición de la mandíbula corregida prevista inexacta puede separar las mandíbulas a una altura mayor (o menor) que la altura prevista y/o mover la mandíbula más allá de (o menos que) la posición prevista.
En algunas realizaciones, la separación de superficies oclusales se puede utilizar para el tratamiento de la maloclusión sagital, incluyendo exceso de resalte y mordida cruzada anterior, la corrección de maloclusiones transversales incluyendo mordidas cruzadas laterales y/o problemas verticales como mordida profunda. Las maloclusiones se pueden tratar utilizando los elementos 106 , 108 de mandíbula de reposicionamiento (además de un tercer elemento 110 de mandíbula de reposicionamiento y un cuarto elemento 112 de mandíbula de reposicionamiento en el lado posterior opuesto de la mandíbula, en algunas realizaciones, como se ilustra en la realización de la figura 1B) para reposicionar la mandíbula del paciente. En algunas situaciones, tales como la mordida cruzada anterior y la mordida profunda pueden tratarse usando los elementos 106, 108 de mandíbula de reposicionamiento para permitir el movimiento individual de los dientes mientras las mandíbulas se reposicionan en una nueva relación relativa.
Los pacientes con mordidas cruzadas y/o mordidas profundas pueden tener incisivos anteriores en la mandíbula superior y/o en la mandíbula inferior que son difíciles de mover a la ubicación deseada porque los dientes en la mandíbula opuesta son una obstrucción física y, por lo tanto, pueden impedir que se realice el movimiento deseado, en algunos casos. Los elementos 106, 108 de mandíbula de reposicionamiento pueden proporcionar la separación de la mandíbula superior de la mandíbula inferior (por ejemplo, disclusión) separando una superficie oclusal de la primera cubierta 114 de una superficie oclusal de la segunda cubierta 116. En varios casos, los elementos 106, 108 de mandíbula de reposicionamiento utilizados para el tratamiento de mordidas cruzadas y mordidas profundas pueden tener la misma longitud bucal-lingual y pueden extenderse desde una superficie oclusal, lingual y/o bucal de la primera cubierta 114 y la segunda cubierta 116.
El elemento 106, 108 de mandíbula de reposicionamiento se puede colocar cerca de los dientes posteriores, por ejemplo, para permitir que una porción anterior de la mordida del paciente se abra lo suficiente (p. ej., desacoplar las interferencias oclusales que normalmente pueden ocurrir) para permitir un tratamiento más fácil de la mordida cruzada y/o mordida profunda. Por ejemplo, la separación de las superficies oclusales puede deberse a la prevención de que la cúspide de los molares se deslice hacia las fosas de los molares opuestos. En tales situaciones, la mandíbula superior y la mandíbula inferior se mantienen separadas y evitan interferir con el tratamiento prescrito, por ejemplo.
De acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación, una abertura de 5-6 milímetros (mm) en la región del primer premolar puede ser deseable para el tratamiento de la mordida profunda, mordida abierta y/u otras maloclusiones. Por ejemplo, un objetivo de los elementos de mandíbula de reposicionamiento, para tratar a un paciente con mordida profunda de Clase II, División I, puede ser causar un espacio entre incisivos de 2 mm (p. ej., espacio entre los dientes incisales de la mandíbula superior y los dientes incisales de la mandíbula inferior) resultando en una abertura de 5-6 mm en la región del primer premolar (p. ej., dientes). Por el contrario, un objetivo de los elementos de mandíbula de reposicionamiento, para tratar a un paciente con mordida profunda de Clase II, División II, puede ser causar 0 mm de espacio entre incisivos (p. ej., porciones del aparato dental con los dientes incisales en contacto con el mismo) dando como resultado una abertura de 5-6 mm en la región del primer premolar. Adicionalmente, un objetivo de los elementos de mandíbula de reposicionamiento para tratar a un paciente con mordida abierta de Clase II, puede ser aumentar el espacio entre incisivos, en comparación con los elementos de mandíbula de reposicionamiento para la mordida profunda de Clase II, División 1, resultando en una abertura de 5-6 mm en la región premolar. Por ejemplo, en un paciente de mordida abierta anterior de 2 mm, un espacio entre incisivos de 4 mm puede ser óptimo. En diversas realizaciones, el elemento 106, 108 de mandíbula de reposicionamiento puede provocar inherentemente la disclusión de los dientes posteriores del paciente.
Los elementos 106, 108 de mandíbula de reposicionamiento que se relacionan, interactúan y/o acoplan se pueden utilizar para reposicionar la mandíbula inferior de un paciente (por ejemplo, mandíbula 112 inferior ilustrada en la realización de la figura 1A-1B) aplicando una fuerza sobre la mandíbula del paciente. La fuerza puede incluir una fuerza sobre las mandíbulas del paciente para la corrección sagital. La fuerza puede, por ejemplo, mover sagitalmente la mandíbula inferior del paciente (p. ej., en una dirección anterior o posterior) para reposicionar la mandíbula del paciente.
En algunas realizaciones, los elementos de mandíbula de reposicionamiento, tales como el primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento, pueden incluir superficies oclusales de los elementos de mandíbula de reposicionamiento que siguen sustancialmente los contornos de las superficies oclusales de los dientes en una mandíbula opuesta del paciente (por ejemplo, como se ilustra en la realización de la figura 12B). Por ejemplo, la superficie oclusal (p. ej., la superficie superior) del primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento puede seguir sustancialmente los contornos de las superficies oclusales de los dientes posteriores de la mandíbula inferior (por ejemplo, las superficies oclusales de los dientes posteriores de la mandíbula inferior con las que puede entrar en contacto el primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento). La superficie oclusal del segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento puede seguir sustancialmente los contornos de las superficies oclusales de los dientes posteriores de la mandíbula superior (por ejemplo, las superficies oclusales de los dientes posteriores de la mandíbula superior con las que puede entrar en contacto el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento). Dar forma a las superficies oclusales de los elementos de mandíbula de reposicionamiento según la dentición del paciente puede, por ejemplo, evitar la interferencia entre las cúspides de los dientes que, de otro modo, podrían golpear interferencias en una mandíbula opuesta que podrían aumentar la probabilidad de movimientos indeseados de los dientes y/o mandíbulas.
Alternativamente y/o además, en algunas realizaciones, las superficies oclusales de los elementos de mandíbula de reposicionamiento y/u otras superficies oclusales del aparato dental removible pueden tener una geometría que difiera de los contornos de las superficies oclusales de los dientes que son de una mandíbula opuesta del paciente (por ejemplo, como se ilustra en la realización de la figura 10C). Por ejemplo, la geometría puede incluir un patrón para que coincida con una nueva posición de la mandíbula (por ejemplo, posición de la mandíbula inferior hacia adelante o hacia atrás) del paciente (p. ej., como se comentó adicionalmente en el presente documento).
De acuerdo con algunas realizaciones de la presente divulgación, un aparato dental removible puede incluir la primera cubierta 114 y la segunda cubierta 116. El aparato dental removible se puede configurar para reposicionar varios dientes de la dentición superior del paciente y varios dientes de la dentición inferior del paciente simultáneamente con el reposicionamiento de la mandíbula del paciente. El tratamiento simultáneo de la desalineación de la mandíbula de un paciente (p. ej., corrección de clase II) junto con problemas de alineación de los dientes (p. ej., rotación, inclinación, etc.) pueden acortar los tiempos de tratamiento en comparación con los protocolos de tratamiento secuenciales que primero tratan la desalineación de la mandíbula de un paciente antes de tratar la desalineación de los dientes del paciente. Para ayudar a lograr este objetivo, los elementos 106, 108 de mandíbula de reposicionamiento, de acuerdo con una serie de realizaciones, evitan y/o no interfieren con el acoplamiento de la cubierta con los dientes contenidos en la misma.
El tratamiento simultáneo de la desalineación de la mandíbula de un paciente al mismo tiempo que la desalineación de los dientes puede ayudar en el tratamiento de reposicionar la mandíbula del paciente. Si no se trata, la desalineación de los dientes puede favorecer la oclusión en la posición original de la mandíbula en lugar de la posición deseada de la mandíbula (p. ej., la posición final o prevista de la mandíbula), ya que la interdigitación óptima entre los arcos coincide con la posición original de la mandíbula. La realineación de los dientes para que los dientes encajen mejor en la posición deseada de la mandíbula puede reforzar la posición deseada de la mandíbula cuando se retiran los aparatos. El reposicionamiento de la mandíbula del paciente puede incluir el reentrenamiento de los músculos asociados con el movimiento de la mandíbula inferior. Debido a la desalineación de los dientes de un paciente, una mandíbula inferior del paciente puede colocarse incorrectamente en una posición retraída porque la posición de los dientes con el mejor ajuste puede forzar la mandíbula a una posición más retraída que la fisiológicamente cómoda. Un tratamiento mediante el cual los dientes encajen mejor en una mandíbula en posición anterior puede aliviar la compresión de la articulación que puede tener lugar cuando la mandíbula se retrae. Los músculos de la mandíbula del paciente se pueden volver a entrenar para mantener la mandíbula inferior en una posición más adelantada (y más cómoda).
Por el contrario, las realizaciones de aparatos dentales removibles discutidas en el presente documento pueden comprender una primera cubierta 114, una segunda cubierta 116, un primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de la primera cubierta 114, y un segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de la segunda cubierta 116 y puede tratar simultáneamente la desalineación de la mandíbula del paciente y la desalineación de los dientes del paciente. El tratamiento concurrente puede evitar y/o prevenir la reversión y/o reentrenamiento de los músculos en una posición incorrecta, entre otros beneficios. Adicionalmente, las realizaciones de aparatos dentales removibles, de conformidad con la presente divulgación, pueden resultar en menos correctores y/o elásticos en comparación con las soluciones anteriores. En pacientes en crecimiento, el tratamiento concurrente también puede estimular el crecimiento de la(s) mandíbula(s) en una dirección más favorable.
Aunque la presente realización de las figuras 1A-1C ilustra los elementos de mandíbula de reposicionamiento que se extienden desde una superficie oclusal de una cubierta y/o cerca de una superficie oclusal de uno o más dientes de un paciente, las realizaciones no están tan limitadas. Los elementos de mandíbula de reposicionamiento, en algunas realizaciones, pueden extenderse desde una superficie bucal, una superficie lingual, una superficie oclusal y/o una combinación de las mismas.
De acuerdo con la presente invención, los elementos de mandíbula de reposicionamiento (p. ej., el primer elemento 106 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 108 de mandíbula de reposicionamiento ilustrados en la Figura 1C) son huecos. Se pueden llenar con un material, como un material del color del diente, un material claro, un acrílico y/o un compuesto, entre otros materiales, incluidos los materiales que se imprimen mediante una impresora tridimensional (3D) o mediante un procedimiento de estereolitografía. El material adicional puede, por ejemplo, proporcionar resistencia a la compresión adicional en comparación con un elemento de mandíbula de reposicionamiento hueco.
En algunas realizaciones, el espacio hueco dentro del elemento de mandíbula de reposicionamiento puede usarse como un depósito para el desembolso de medicamentos u otros artículos dentro de la boca del paciente. Por ejemplo, los agentes refrescantes del aliento, medicamentos para ayudar a mover los dientes y/o mejorar el estado de los dientes y/o encías del paciente se pueden proporcionar y dispensar a través de orificios y/o pasajes formados en los lados interior y/o exterior del elemento de mandíbula de reposicionamiento.
Un elemento de mandíbula de reposicionamiento hueco puede aumentar la flexibilidad de la cubierta a la que está unido el elemento de mandíbula de reposicionamiento. La mayor flexibilidad introducida puede disminuir la funcionalidad y/o la retención del aparato dental en dirección vertical u horizontal. Por ejemplo, a medida que un paciente se mueve a una posición de mandíbula sagital completamente acoplada y los elementos de mandíbula de reposicionamiento interactúan, la fuerza aplicada sobre la cubierta puede resultar en una línea gingival de la cubierta abocinada (p. ej., alejándose) de la línea de las encías del paciente. De acuerdo con la presente invención, se utilizan una serie de características y/o elementos de diseño para reducir y/o eliminar el aumento de la flexibilidad, como ranuras y elementos de mandíbula de reposicionamiento curvos (p. ej., como se discute con más detalle en el presente documento con respecto a la realización de la figura 4, entre otras ubicaciones).
En algunas realizaciones, los elementos de mandíbula de reposicionamiento se pueden configurar para minimizar y/o evitar que se degrade la retención y/o funcionalidad de la cubierta del aparato dental. Por ejemplo, el ancho bucallingual de un elemento de mandíbula de reposicionamiento puede ser diferente en una superficie oclusal del elemento de mandíbula de reposicionamiento (p. ej., superficie superior) que en un ancho bucal-lingual de una superficie del elemento de mandíbula de reposicionamiento adyacente a la cubierta (por ejemplo, superficie inferior). Por ejemplo, el ancho bucal-lingual de un elemento de mandíbula de reposicionamiento puede ser más ancho en una superficie oclusal del elemento de mandíbula de reposicionamiento que en un ancho bucal-lingual de una superficie del elemento de mandíbula de reposicionamiento adyacente a la cubierta. Tal forma puede ser similar a la construcción de una viga en I, como se ilustra en la realización de la figura 12D, con la superficie oclusal bucal-lingual más ancha en interacción con una superficie oclusal de un elemento de mandíbula de reposicionamiento colocado en una mandíbula opuesta.
De acuerdo con algunas realizaciones de la presente divulgación, los elementos de mandíbula de reposicionamiento se pueden colocar en el aparato dental removible cerca de los molares no erupcionados y/o retirados 2o y/o 3o. Los elementos de mandíbula de reposicionamiento colocados en el aparato dental removible cerca de los molares no erupcionados y/o retirados 2o y/o 3o pueden, por ejemplo, proporcionar mayor área para los movimientos de los dientes. Alternativamente y/o además, se puede colocar una característica de resorte en el aparato dental removible cerca de los molares no erupcionados y/o retirados 2o y/o 3o. Por ejemplo, se puede colocar una característica de resorte en un primer aparato dental removible y una característica de lengüeta se puede colocar en un segundo aparato dental removible para interactuar con la característica de resorte. La función de resorte puede guiar la mandíbula inferior del paciente a una posición (p. ej., una posición hacia adelante o hacia atrás), por ejemplo (p. ej., como se ilustra en la realización de la figura 9B).
En varios ejemplos, se pueden usar una variedad de características además y/o en lugar de los elementos de mandíbula de reposicionamiento para guiar la mandíbula inferior a una posición (p. ej., una posición hacia adelante o hacia atrás). Las características de ejemplo pueden incluir la conexión de la primera cubierta y la segunda cubierta con material en los lados posteriores de las cubiertas, una estructura rígida y/o crestas, entre otras características (p. ej., como se ilustra en las realizaciones de las figuras 11A y 11B, como se comentó adicionalmente en el presente documento).
La figura 2A ilustra una vista lateral de una mandíbula 202 superior con un primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento y una mandíbula 204 inferior con un segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. La mandíbula 202 superior, el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento, la mandíbula 204 inferior y el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento ilustrados en la figura 2A pueden incluir imágenes virtuales de mandíbulas y elementos de mandíbula de reposicionamiento, respectivamente (por ejemplo, mandíbulas virtuales y/o elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales), como se comentó adicionalmente en el presente documento. Como se ilustra en la realización de la figura 2A, el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento se puede colocar cerca de una superficie bucal de los dientes posteriores (por ejemplo, molares y premolares) de la mandíbula 202 superior del paciente para mover la posición (p. ej., para moverse sagitalmente) de la mandíbula 204 inferior en una dirección hacia adelante o hacia atrás.
Aunque no se ilustra en la figura 2A, el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie bucal de una primera cubierta de un aparato dental. Una superficie bucal de una cubierta, como se usa en el presente documento, puede incluir una superficie exterior de una cubierta cerca de la superficie bucal de los dientes en su interior. Adicionalmente, en diversas realizaciones, el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento se puede colocar cerca de una superficie lingual de la primera cubierta. Una superficie lingual de una cubierta puede incluir una superficie exterior de la cubierta cerca de la superficie lingual de los dientes en su interior.
El segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento se puede colocar cerca de una superficie bucal de los dientes posteriores (por ejemplo, premolares) de la mandíbula 204 inferior del paciente para mover la posición de la mandíbula 204 inferior en una dirección hacia adelante o hacia atrás. Aunque no se ilustra en la figura 2A, el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie bucal de una segunda cubierta de un aparato dental.
El primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento pueden interactuar. Por ejemplo, una primera superficie 228 del primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento puede interactuar con una segunda superficie 230 del segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento. El primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento se pueden colocar para interactuar en presencia de una mordida temporal (por ejemplo, una posición de la mandíbula sagital totalmente acoplada de la dentición superior del paciente y la dentición inferior del paciente) de manera que se reposicione la mandíbula del paciente. Una posición de mandíbula sagital completamente acoplada, como se ha expuesto anteriormente, puede incluir una relación de la mandíbula y el maxilar cuando la mandíbula superior e inferior están cerradas hasta donde lo permita el aparato dental con los elementos de mandíbula de reposicionamiento (p. ej., una posición de la mandíbula oclusal parcial).
Por ejemplo, la primera superficie 228 del primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento que interactúa con la segunda superficie 230 del segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento puede ejercer una fuerza sobre la mandíbula del paciente para reposicionar la mandíbula del paciente. La fuerza puede, por ejemplo, mover sagitalmente la mandíbula 204 inferior del paciente.
En diversas realizaciones, al menos uno de los elementos 206, 208 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse más allá de un plano oclusal de la mandíbula 202 superior y/o la mandíbula 204 inferior del paciente. Por ejemplo, el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse más allá del plano oclusal de la mandíbula 202 superior para interactuar con el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento. El segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento no puede extenderse más allá del plano oclusal de la mandíbula 204 inferior, por ejemplo. Como alternativa, el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse más allá del plano oclusal de la mandíbula 204 inferior para interactuar con el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento y el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento no puede extenderse más allá del plano oclusal de la mandíbula 202 superior. Adicionalmente, en algunas realizaciones, tanto el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento como el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento pueden extenderse más allá del plano oclusal de la mandíbula 202 superior y la mandíbula 204 inferior, respectivamente, para interactuar entre sí.
La figura 2B ilustra una vista frontal de una mandíbula 202 superior con un primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento y un tercer elemento 210 de mandíbula de reposicionamiento y una mandíbula 204 inferior con un segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento y un cuarto elemento 212 de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. La mandíbula 202 superior, el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento, el tercer elemento 210 de mandíbula de reposicionamiento, la mandíbula 204 inferior, el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento, y el cuarto elemento 212 de mandíbula de reposicionamiento ilustrado en la figura 2B pueden incluir imágenes virtuales de mandíbulas y elementos de mandíbula de reposicionamiento, respectivamente (por ejemplo, mandíbulas virtuales y/o elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales), como se comentó adicionalmente en el presente documento. Como se ilustra en la figura 2B, dos elementos de mandíbula de reposicionamiento (p. ej., el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento y el tercer elemento 210 de mandíbula de reposicionamiento) se pueden colocar cerca de las superficies bucales de la mandíbula 202 superior y dos elementos de mandíbula de reposicionamiento (por ejemplo, el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento y el cuarto elemento 212 de mandíbula de reposicionamiento) pueden colocarse cerca de las superficies bucales de la mandíbula 204 inferior.
Por ejemplo, el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento se puede colocar cerca de las superficies bucales de los dientes posteriores (por ejemplo, molares y/o premolares) de la mandíbula 202 superior y el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento puede colocarse cerca de las superficies bucales de los dientes posteriores (por ejemplo, premolares) de la mandíbula 204 inferior. El primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento pueden estar ubicados cerca de un primer lado posterior de la dentición del paciente (por ejemplo, colocado en un primer lado posterior de una primera cubierta y una segunda cubierta).
El primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir superficies diseñadas para relacionarse, interactuar, y/o acoplarse de otro modo entre sí. Por ejemplo, una primera superficie del primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento puede interactuar con una segunda superficie de un segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento. La primera superficie puede incluir una superficie inclinada en una superficie de orientación mesial del primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento y la segunda superficie puede incluir una superficie inclinada en una superficie de orientación distal del primer elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento, por ejemplo.
El tercer elemento 210 de mandíbula de reposicionamiento se puede colocar cerca de las superficies bucales de los dientes posteriores (por ejemplo, molares y/o premolares) de la mandíbula 202 superior y el cuarto elemento 212 de mandíbula de reposicionamiento se puede colocar cerca de las superficies bucales de los dientes posteriores (por ejemplo, premolares) de la mandíbula 204 inferior. El tercer elemento 210 de mandíbula de reposicionamiento y el cuarto elemento 212 de mandíbula de reposicionamiento se pueden ubicar cerca de un segundo lado posterior de la dentición del paciente (por ejemplo, colocado en un segundo lado posterior de una cubierta de una primera cubierta y una segunda cubierta).
El tercer elemento 210 de mandíbula de reposicionamiento y el cuarto elemento 212 de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir superficies diseñadas para relacionarse, interactuar, y/o acoplarse de otro modo entre sí. Por ejemplo, una tercera superficie del tercer elemento 210 de mandíbula de reposicionamiento puede interactuar con una cuarta superficie del cuarto elemento 212 de mandíbula de reposicionamiento. La tercera superficie puede incluir una superficie inclinada en una superficie de orientación mesial del tercer elemento 210 de mandíbula de reposicionamiento y la cuarta superficie puede incluir una superficie inclinada en una superficie de orientación distal del cuarto elemento 212 de mandíbula de reposicionamiento, por ejemplo.
Las superficies de los elementos 206, 208, 210, 212 de mandíbula de reposicionamiento se pueden inclinar, en diversas realizaciones, para guiar la mandíbula 204 inferior a la posición prevista y/o final de la mandíbula y/o evitar un movimiento lateral no deseado. Las superficies se pueden inclinar en dirección bucal-lingual y/o mesial-distal. El ángulo de las superficies (p. ej., dos superficies que están diseñadas para interactuar) puede estar formado por ángulos suplementarios (por ejemplo, tener las mismas inclinaciones en la interfaz).
Por ejemplo, la primera superficie del primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento y la segunda superficie del segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento pueden interactuar en una primera inclinación. La tercera superficie del tercer elemento 210 de mandíbula de reposicionamiento y la cuarta superficie del cuarto elemento 212 de mandíbula de reposicionamiento pueden interactuar en una segunda inclinación.
Aunque no se ilustra en las realizaciones de la figura 2B, el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie bucal de una primera cubierta de un aparato dental y/o el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie bucal de una segunda cubierta del aparato dental. El primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento se pueden ubicar cerca de un primer lado de la dentición del paciente (por ejemplo, el lado derecho de la dentición del paciente). El tercer elemento 210 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie bucal de la primera cubierta del aparato dental y el cuarto elemento 212 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie bucal de la segunda cubierta del aparato dental. El tercer elemento 210 de mandíbula de reposicionamiento y el cuarto elemento 212 de mandíbula de reposicionamiento se pueden ubicar cerca de un segundo lado de la dentición del paciente (por ejemplo, un lado izquierdo de la dentición del paciente).
En algunas realizaciones, los elementos de mandíbula de reposicionamiento pueden extenderse desde una superficie lingual de las cubiertas. Una superficie lingual de una cubierta puede incluir una superficie exterior de la cubierta cerca de la superficie lingual de los dientes en su interior. Por ejemplo, en algunas realizaciones, el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento y el tercer elemento 210 de mandíbula de reposicionamiento pueden extenderse cada uno desde una superficie lingual de la primera cubierta y el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento y el cuarto elemento 212 de mandíbula de reposicionamiento pueden extenderse cada uno desde una superficie lingual de la segunda cubierta. Colocar los elementos de mandíbula de reposicionamiento en la superficie lingual de la cubierta puede, por ejemplo, dar como resultado un aparato dental que es más agradable estéticamente para el paciente porque los elementos de mandíbula de reposicionamiento son menos visibles para los demás (por ejemplo, disminuyendo la prominencia de los elementos de mandíbula de reposicionamiento).
Alternativamente y/o además, varios elementos de mandíbula de reposicionamiento pueden extenderse desde una superficie lingual de las cubiertas y varios elementos de mandíbula de reposicionamiento pueden extenderse desde una superficie bucal de la cubierta (p. ej., como se ilustra en las figuras 13A-13B). En tales realizaciones, el primer elemento 206 de mandíbula de reposicionamiento, el segundo elemento 208 de mandíbula de reposicionamiento, el tercer elemento 210 de mandíbula de reposicionamiento y el cuarto elemento 212 de mandíbula de reposicionamiento pueden extenderse cada uno desde una superficie bucal de la primera cubierta y la segunda cubierta. Además, un quinto elemento de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie lingual de la primera cubierta y un sexto elemento de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie lingual de la segunda cubierta; un séptimo elemento de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie lingual de la primera cubierta y un octavo elemento de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie lingual de la segunda cubierta. El quinto elemento de mandíbula de reposicionamiento y el sexto elemento de mandíbula de reposicionamiento se pueden ubicar cerca del primer lado de la dentición del paciente y el séptimo elemento de mandíbula de reposicionamiento y el octavo elemento de mandíbula de reposicionamiento se pueden ubicar cerca del segundo lado de la dentición del paciente. Posicionar los elementos de mandíbula de reposicionamiento en la superficie lingual de las cubiertas además de la superficie bucal de las cubiertas puede, por ejemplo, proporcionar estabilidad adicional, disminuir la prominencia estética de los elementos de mandíbula de reposicionamiento y/o limitar el movimiento lateral, entre otros beneficios.
En algunas realizaciones, una pluralidad de elementos de mandíbula de reposicionamiento pueden extenderse desde la superficie bucal de la primera cubierta y una pluralidad de elementos de mandíbula de reposicionamiento pueden extenderse desde la superficie bucal de la segunda cubierta. La pluralidad de elementos de mandíbula de reposicionamiento que se extienden desde las superficies bucales puede, por ejemplo, disminuir la prominencia de los elementos de mandíbula de reposicionamiento en comparación con un solo elemento de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde cada superficie bucal.
De acuerdo con una serie de realizaciones, se puede usar un elemento de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie bucal para tratar la mordida cruzada en un paciente. Por ejemplo, un elemento de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie bucal de una primera cubierta y un elemento de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie bucal de una segunda cubierta pueden interactuar para inclinar un molar en una dirección bucal para tratar la mordida cruzada en un paciente.
La figura 3 ilustra un ejemplo de un procedimiento 320 para separar una dentición superior de una dentición inferior de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. Separar la dentición superior de la dentición inferior según el procedimiento 320 puede permitir el tratamiento de maloclusiones tales como resalte excesivo o inadecuado, sobremordida excesiva o inadecuada y/o mordida cruzada, por ejemplo.
En el bloque 322, el procedimiento 320 incluye mover al menos un diente con un aparato dental que tiene una primera cubierta configurada para recibir varios dientes de la dentición superior de un paciente, comprendiendo el número de dientes al menos un diente. Es decir, la primera cubierta puede incluir una cubierta configurada para recibir varios dientes de la dentición superior del paciente y reposicionar al menos un diente de los varios dientes de la dentición superior del paciente.
En el bloque 324, el procedimiento 320 incluye separar la dentición superior de un paciente de la dentición inferior del paciente utilizando el aparato dental. Por ejemplo, la separación puede incluir separar las superficies oclusales a una distancia umbral para evitar que una superficie oclusal de la primera cubierta entre en contacto con una superficie oclusal de una segunda cubierta. La segunda cubierta puede incluir una cubierta configurada para recibir varios dientes de la dentición inferior del paciente y reposicionar al menos un diente de los varios dientes de la dentición inferior del paciente.
El aparato dental, en el bloque 326, puede interconectar una primera superficie de un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento de la primera cubierta con una segunda superficie de un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento de una segunda cubierta del aparato dental. La segunda cubierta puede, por ejemplo, estar configurada para recibir varios dientes de la dentición inferior del paciente. El aparato dental puede separar las superficies oclusales de los varios dientes de la dentición superior del paciente de las superficies oclusales de los varios dientes de la dentición inferior del paciente a medida que el paciente se mueve a una posición de mandíbula sagital totalmente acoplada, por ejemplo. El área de superficie de los elementos de mandíbula de reposicionamiento que enganchan la mandíbula/cubierta superior con la mandíbula/cubierta inferior mientras que las áreas desacopladas están separadas puede construirse de modo que el acoplamiento se ajuste mejor que la oclusión existente (p. ej., puntos o superficies mayores en contacto) de modo que la posición preferida del paciente sea el área de superficie acoplada en lugar de la oclusión actual.
Una posición de mandíbula sagital puede incluir una relación de la mandíbula y el maxilar cuando la mandíbula superior y la mandíbula inferior están cerradas y los dientes están en contacto. Una posición de mandíbula sagital completamente acoplada, como se usa en el presente documento, puede incluir una relación de la mandíbula y el maxilar cuando la mandíbula superior e inferior están cerradas hasta donde lo permita el aparato dental con los elementos de mandíbula de reposicionamiento (p. ej., cuando la primera superficie de un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento se relaciona, interactúa y/o se acopla con la segunda superficie del segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento). Es decir, en una posición de mandíbula sagital completamente acoplada, al menos algunos de los dientes de la mandíbula superior y al menos algunos de los dientes de la mandíbula inferior no están en contacto. Adicionalmente, en algunas realizaciones, al menos parte de la superficie oclusal de la primera cubierta y la superficie oclusal de la segunda cubierta no están en contacto en una posición de mandíbula sagital totalmente acoplada.
Como se ha expuesto anteriormente, la posición de mandíbula sagital completamente acoplada puede ser necesaria en el tratamiento de una maloclusión, como un resalte excesivo o insuficiente, sobremordida excesiva o insuficiente y/o mordida cruzada. Por ejemplo, la separación de las superficies oclusales puede permitir mover una mandíbula inferior del paciente o abrir la mordida a un intervalo deseado de abertura de la mandíbula que se extiende desde la posición actual de oclusión. También puede permitir la descompresión de una mandíbula inferior hacia adelante desde una posición indeseable hacia atrás a una posición desplazada anteriormente más cómoda (y estéticamente agradable). El avance puede ser unilateral o bilateral.
En diversas realizaciones de acuerdo con la presente divulgación, las superficies oclusales se pueden separar a una distancia umbral para evitar que una superficie oclusal de la primera cubierta entre en contacto con una superficie oclusal de la segunda cubierta. Un ejemplo de distancia umbral puede ser un milímetro, sin embargo, un profesional de tratamiento puede determinar otra distancia adecuada y tales distancias están dentro del ámbito de las realizaciones de la presente divulgación.
En diversas realizaciones, el procedimiento 320 puede incluir separar las superficies oclusales de los varios dientes de la dentición superior del paciente de las superficies oclusales de los varios dientes de la dentición inferior del paciente a medida que el paciente se mueve a la posición de mandíbula sagital completamente acoplada en una pluralidad de distancias graduales utilizando una pluralidad de aparatos dentales. Por ejemplo, los elementos de mandíbula de reposicionamiento se pueden diseñar para tratar gradualmente una maloclusión, como un resalte excesivo o inadecuado, sobremordida excesiva o inadecuada y/o mordida cruzada mediante el uso de elementos de mandíbula de reposicionamiento proporcionados en una pluralidad de aparatos dentales. En algunas realizaciones, el incremento puede incluir un movimiento gradual (p. ej., movimiento sagital) de la mandíbula inferior cambiando la posición de los elementos de mandíbula de reposicionamiento y/o cambiando la longitud de uno o más elementos de mandíbula de reposicionamiento en cada una de una serie de la pluralidad de aparatos dentales (por ejemplo, como se discute más en el presente documento con respecto a la figura 7).
Las figuras 4A-4C ilustran ejemplos de elementos de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. La figura 4A ilustra un ejemplo de dos elementos 406, 408 de mandíbula de reposicionamiento. Los dos elementos 406, 408 de mandíbula de reposicionamiento pueden ser elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales y/o elementos de mandíbula de reposicionamiento físicos. El primer elemento 406 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento posicionado en una primera cubierta del aparato dental. El segundo elemento 408 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento colocado en una segunda cubierta del aparato dental.
Como se ilustra en la figura 4A, el primer elemento 408 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una primera superficie 428 y el segundo elemento 408 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una segunda superficie 430. La primera superficie 428 puede ser una superficie inclinada en una superficie de orientación mesial del primer elemento 406 de mandíbula de reposicionamiento y la segunda superficie 430 puede ser una superficie inclinada en una superficie de orientación distal del segundo elemento 408 de mandíbula de reposicionamiento. Las superficies 428, 430 pueden interactuar en la inclinación (por ejemplo, las superficies en ángulo), por ejemplo.
En diversas realizaciones, un elemento de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una superficie posterior curva. Por ejemplo, una superficie posterior (una superficie en el lado opuesto en relación con la superficie que está diseñada para relacionarse, interactuar y/o acoplarse a un elemento de mandíbula de reposicionamiento en una mandíbula opuesta) de un elemento de mandíbula de reposicionamiento se puede curvar en una dirección distal. Como se ilustra en la figura 4A, la superficie trasera del primer elemento 406 de mandíbula de reposicionamiento está curvada en una dirección distal. La curvatura puede, por ejemplo, mejorar la comodidad para un paciente debido a la reducción de superficies afiladas expuestas a la lengua y/u otros tejidos blandos de la boca.
La figura 4B ilustra un ejemplo de un elemento 434 de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. El elemento 434 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir un elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual y/o un elemento de mandíbula de reposicionamiento físico, por ejemplo. El elemento 434 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir cuatro superficies 436, 438, 458 laterales (por ejemplo, la superficie lateral restante está de espaldas a la vista). La primera superficie 436 lateral puede incluir una superficie que puede relacionarse, interactuar y/o acoplarse con otra superficie de un elemento de mandíbula de reposicionamiento en una cubierta de una mandíbula opuesta. Como se ilustra, la primera superficie 436 lateral se puede inclinar. La segunda superficie 438 lateral puede incluir una superficie posterior curvada. Por ejemplo, la segunda superficie 438 lateral se puede curvar en una dirección distal para mejorar la comodidad del paciente.
Como se ilustra en la figura 4B, en diversas realizaciones, un elemento 434 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una ranura 440 en una superficie 452 superior del elemento 434 de mandíbula de reposicionamiento. Por ejemplo, se puede colocar una ranura de refuerzo y/o una ranura de guía en una superficie 452 superior de un elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual y/o físico. La superficie 452 superior de un elemento de mandíbula de reposicionamiento, como se usa en el presente documento, puede incluir una superficie del elemento de mandíbula de reposicionamiento que se extiende hacia una superficie oclusal y/o coronaria de los dientes en un lado opuesto de la mandíbula del paciente. Una ranura, como se usa en el presente documento, puede incluir un canal hueco dentro de un elemento de mandíbula de reposicionamiento. La ranura 440 en la superficie 452 superior del elemento 434 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse en una dirección horizontal (por ejemplo, una dirección mesialdistal), por ejemplo.
Alternativamente y/o además, en una variedad de realizaciones, un elemento 434 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una ranura lateral en una superficie lateral bucal y/o una superficie lateral lingual (por ejemplo, superficie 458 lateral) de un elemento 434 de mandíbula de reposicionamiento. Una superficie lateral bucal de un elemento de mandíbula de reposicionamiento, como se usa en el presente documento, puede incluir un lado del elemento de mandíbula de reposicionamiento que se extiende hacia y/o adyacente a la mejilla del paciente. Una superficie lateral lingual del elemento de mandíbula de reposicionamiento, como se usa en el presente documento, puede incluir un lado del elemento de mandíbula de reposicionamiento que se extiende hacia y/o adyacente a la lengua del usuario. Las ranuras (p. ej., una ranura superior y/o un número de ranuras laterales) pueden, por ejemplo, aumentar la rigidez del elemento 434 de mandíbula de reposicionamiento en comparación con un elemento de mandíbula de reposicionamiento sin ranuras y/o pueden minimizar y/o prevenir la degradación de la retención y/o funcionalidad de la cubierta del aparato dental. También puede funcionar una ranura en la cubierta de cada mandíbula durante el tratamiento.
En varios casos, una pluralidad de ranuras 442-1, 442-2, 442-3, 442-4, 442-5, 442-6... 442-N laterales) se pueden colocar en la superficie lateral bucal y/o en la superficie lateral lingual (p.ej., superficie 458 lateral) del elemento 434 de mandíbula de reposicionamiento. Por ejemplo, las ranuras 442-1... 442-N laterales se pueden colocar en cada una de las superficies lateral bucal y lateral lingual (p. ej., superficie 458 lateral) de un elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual y/o un elemento de mandíbula de reposicionamiento físico. Las ranuras 442-1... 442-N laterales pueden incluir cada una un canal hueco dentro de la superficie lateral del elemento 434 de mandíbula de reposicionamiento. Las ranuras 442-1... 442-N laterales pueden extenderse en dirección vertical (p. ej., una dirección inferior-superior.) Como se ilustra en la figura 4B, en algunas realizaciones, un elemento 434 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una ranura 440 superior en una superficie 452 superior y ranuras 442-1... 442-N laterales en superficies laterales (por ejemplo, superficie 458 lateral).
En algunas realizaciones, las ranuras 442-1... 442-N laterales pueden incluir ranuras coronarias-apicales colocadas en regiones interproximales de al menos uno de los varios dientes desde los que se extiende el elemento 434 de mandíbula de reposicionamiento. Es decir, cada ranura lateral se puede colocar en una región interproximal de dos dientes.
Aunque la presente realización de la figura 4B ilustra una ranura 440 superior y una pluralidad de ranuras 442-1... 442-N laterales en forma de V, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación no están limitadas a ello. Las ranuras pueden incluir una variedad de formas y tamaños geométricos. Por ejemplo, las ranuras pueden incluir porciones de círculos, hexágonos, rectángulos y/u octágonos, entre otras formas y/o tamaños. Se pueden usar patrones geométricos en lugar de ranuras, siempre que el patrón proporcione la rigidez estructural adecuada que pueda proporcionar una ranura o una serie de ranuras.
La figura 4C ilustra un ejemplo de un elemento 444 de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. El elemento 444 de mandíbula de reposicionamiento puede ser un elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual y/o un elemento de mandíbula de reposicionamiento físico, por ejemplo. El elemento 444 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir cuatro superficies 436, 438, 446 laterales (la superficie lateral restante está oculta de la vista). La primera superficie 436 lateral puede incluir una superficie que puede relacionarse, interactuar y/o acoplarse con otra superficie. Como se ilustra, la primera superficie 436 lateral se puede inclinar. La segunda superficie 438 lateral puede incluir una superficie posterior curvada. Por ejemplo, la segunda superficie 436 lateral se puede curvar en una dirección distal para mejorar la comodidad del paciente. Adicionalmente, como se ilustra por el elemento 444 de mandíbula de reposicionamiento de la figura 4C, el elemento 444 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una ranura 440 superior en la superficie superior del elemento 444 de mandíbula de reposicionamiento.
De acuerdo con algunas realizaciones, un elemento 444 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir superficies laterales curvadas. Por ejemplo, una superficie lateral bucal y/o una superficie lateral lingual (p. ej., superficie 446 lateral) se puede curvar en al menos una de las direcciones bucal y/o lingual. Como se ilustra en la figura 4C, la superficie 446 lateral curvada puede incluir una curva arqueada. Por ejemplo, la superficie 446 lateral curvada puede dar como resultado que la superficie superior del elemento 444 de mandíbula de reposicionamiento tenga forma de hueso. Una superficie 446 lateral curvada puede aumentar la rigidez del elemento 444 de mandíbula de reposicionamiento en comparación con una superficie lateral no curvada y/o puede minimizar y/o evitar la degradación de la retención y/o funcionalidad de la cubierta del aparato dental, por ejemplo, al permitir que una mayor superficie de la cubierta se acople a los dientes que si las superficies laterales no estuvieran curvadas.
Las figuras 5A-5C ilustran ejemplos de elementos de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. Las figuras 5A-5C ilustran un ejemplo de un elemento de mandíbula de reposicionamiento. El elemento de mandíbula de reposicionamiento puede ser un elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual y/o un elemento de mandíbula de reposicionamiento físico, en diversas realizaciones. Por ejemplo, la figura 5A ilustra una vista 550 de arriba abajo del elemento de mandíbula de reposicionamiento. La vista 550 de arriba abajo del elemento de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una vista de dos superficies laterales con ranuras 542-1, 542-2, 542-3, 542-4, 542-5, 542-6, 542-7, 542-8, 542-9... 542-P laterales, una superficie que puede relacionarse, interactuar y/o acoplarse con otra superficie 536, una superficie 538 posterior y una superficie 552 superior.
De acuerdo con algunas realizaciones, las superficies laterales se pueden biselar. Por ejemplo, la superficie lateral bucal y la superficie lateral lingual con ranuras 542-1... 542-P laterales se pueden biselar para incluir un ancho bucallingual diferente en la parte inferior más que en la parte superior de las superficies laterales del elemento de mandíbula de reposicionamiento. Por ejemplo, el ancho bucal-lingual en la parte inferior puede ser más ancho que el ancho bucallingual en la parte superior de las superficies laterales del elemento de mandíbula de reposicionamiento. En tales realizaciones, la superficie oclusal del elemento de mandíbula de reposicionamiento puede tener un ancho bucallingual más estrecho que una superficie del elemento de mandíbula de reposicionamiento adyacente y/o cerca de la cubierta del aparato dental (por ejemplo, superficie inferior del elemento de mandíbula de reposicionamiento). El biselado de las superficies laterales puede, por ejemplo, incluir biselar la superficie 536 y/o la superficie 538 posterior para tener un ancho bucal-lingual más ancho en la parte superior que en la parte inferior de las superficies laterales (por ejemplo, como se analiza más a fondo con respecto a la figura 5b ). Biselar las superficies 536, 538 laterales y las ranuras 542-1... 542-P laterales puede, por ejemplo, ayudar en la fabricación del aparato dental en que el aparato se construye a partir de un modelo de referencia positivo (por ejemplo, como un modelo impreso en 3D o un modelo de estereolitografía (SLA)).
El elemento de mandíbula de reposicionamiento ilustrado en la figura 5A puede incluir una pluralidad de ranuras 542­ 1... 542-P laterales en una superficie lateral bucal y/o una superficie lateral mesial. Biselar la superficie lateral bucal y/o la superficie lateral lingual puede, por ejemplo, incluir biselar las ranuras 542-1... 542-P laterales. Por ejemplo, el ancho bucal-lingual de la parte inferior de las ranuras 542-1... 542-P laterales (la superficie adyacente y/o cerca de la cubierta) puede ser más ancho que el ancho bucal-lingual de la parte superior de las ranuras 542 -1... 542-P laterales (la superficie de las ranuras laterales adyacentes y/o cerca de la superficie 552 superior del elemento de mandíbula de reposicionamiento).
La figura 5B ilustra una vista 553 del elemento de mandíbula de reposicionamiento. El elemento de mandíbula de reposicionamiento de la figura 5A y 5B puede incluir los mismos y/o diferentes elementos de mandíbula de reposicionamiento, en varios casos. Por ejemplo, la figura 5B puede incluir una vista del elemento de mandíbula de reposicionamiento ilustrado en la realización de la figura 5A desde el punto de vista de la flecha 541.
La vista 553 del elemento de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una vista de la superficie que puede relacionarse, interactuar y/o acoplarse con otra superficie (p. ej., la superficie 536 de la figura 5A). Por ejemplo, la superficie puede incluir una parte superior adyacente a una superficie 552 superior del elemento de mandíbula de reposicionamiento, una parte inferior adyacente a una superficie 554 inferior del elemento de mandíbula de reposicionamiento, y dos lados adyacentes a las superficies 531-1, 531-2 laterales bucal y/o lingual del elemento de mandíbula de reposicionamiento.
Como se ilustra en la figura 5B, el ancho bucal-lingual de la superficie se puede biselar. Por ejemplo, el ancho bucallingual de la parte inferior de la superficie (p. ej., adyacente a la superficie 554 inferior del elemento de mandíbula de reposicionamiento) puede ser más ancho que el ancho bucal-lingual de la parte superior de la superficie (por ejemplo, adyacente a la superficie 552 superior del elemento de mandíbula de reposicionamiento).
Adicionalmente, como ilustra la flecha 556, la superficie que puede relacionarse, interactuar y/o acoplarse con otra superficie se puede inclinar. Por ejemplo, la superficie se puede inclinar en un ángulo en una dirección mesial-distal.
La figura 5C ilustra una vista 560 lateral de ejemplo de un elemento de mandíbula de reposicionamiento. El elemento de mandíbula de reposicionamiento puede ser un elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual y/o un elemento de mandíbula de reposicionamiento físico, en algunas realizaciones. El elemento de mandíbula de reposicionamiento de las figuras 5A, 5B y 5C puede incluir los mismos y/o diferentes elementos de mandíbula de reposicionamiento, en varios casos. Por ejemplo, la figura 5C puede incluir una vista del elemento de mandíbula de reposicionamiento ilustrado en la realización de la figura 5A desde el punto de vista de la flecha 543. La vista 560 lateral puede incluir una vista de una superficie 558 lateral bucal y/o lingual. La superficie 558 lateral bucal y/o lingual puede incluir una parte superior adyacente a una superficie 552 superior del elemento de mandíbula de reposicionamiento, una parte inferior adyacente a una superficie 554 inferior del elemento de mandíbula de reposicionamiento, un primer lado adyacente a la superficie que puede relacionarse, interactuar y/o acoplarse con otra superficie 536 del elemento de mandíbula de reposicionamiento, y un segundo lado adyacente a una superficie 538 posterior del elemento de mandíbula de reposicionamiento. La superficie 558 lateral bucal y/o lingual, como se ilustra en la figura 5C, puede incluir una pluralidad de ranuras laterales.
Como se ilustra en la figura 5C, los elementos de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con la presente divulgación pueden incluir una superficie superior inclinada. Una superficie superior inclinada puede incluir una altura inclinada desde la superficie 536 hasta la superficie 538 posterior. Por ejemplo, la altura inclinada puede incluir una altura coronaria-apical mayor de un elemento de mandíbula de reposicionamiento en una dirección mesial que una altura coronaria-apical del elemento de mandíbula de reposicionamiento en una dirección distal. Tal inclinación puede, por ejemplo, crear una experiencia más cómoda para el paciente, ya que es posible que la mandíbula del paciente no se cierre en una dirección plana (por ejemplo, no paralela a un plano horizontal). En otras palabras, la distancia vertical entre la mandíbula superior y la mandíbula inferior puede ser mayor en la región anterior que en la región posterior para algunos pacientes o mayor en la región posterior que en la región anterior para otros, dependiendo de la posición original y la posición deseada (por ejemplo, la posición prevista y/o final) de la mandíbula. Al acomodar estas variaciones, el paciente puede ocluir en más puntos (y la mordida temporal será más estable) que si se diseñara un plano liso uniforme en la mordida temporal.
La figura 6 ilustra un medio legible de dispositivo informático de ejemplo que tiene instrucciones ejecutables que pueden ser ejecutadas por un procesador para realizar un procedimiento de acuerdo con una o más realizaciones de la presente divulgación. Por ejemplo, un dispositivo 664 informático puede tener varios componentes acoplados al mismo. El dispositivo 664 informático puede incluir un procesador 666 y una memoria 668. La memoria 668 puede tener varios tipos de información, incluidos datos 670 e instrucciones 672 ejecutables, como se comentó en el presente documento.
El procesador 666 puede ejecutar instrucciones 672 que se almacenan en un medio legible de dispositivo informático (CRM) no transitorio interno o externo. Un CRM no transitorio, como se usa en el presente documento, puede incluir memoria volátil y/o no volátil. La memoria volátil puede incluir memoria que depende de potencia para almacenar información, como varios tipos de memoria dinámica de acceso aleatorio (DRAM), entre otros. La memoria no volátil puede incluir memoria que no depende de potencia para almacenar información.
La memoria 668 y/o el procesador 666 pueden estar ubicados en el dispositivo 664 informático o fuera del dispositivo 664 informático, en algunas realizaciones. Como tal, como se ilustra en la realización de la figura 6, el dispositivo 664 informático puede incluir una interfaz 674 de red. Tal interfaz 674 puede permitir el procesamiento en otro dispositivo informático en red, se puede utilizar para obtener información sobre el paciente y/o se puede utilizar para obtener datos y/o instrucciones ejecutables para su uso con diversas realizaciones proporcionadas en el presente documento.
Como se ilustra en la realización de la figura 6, el dispositivo 664 informático puede incluir una o más interfaces 678 de entrada y/o salida. Tales interfaces 678 pueden usarse para conectar el dispositivo 664 informático con uno o más dispositivos 680, 682, 684, 686, 688 de entrada y/o salida.
Por ejemplo, en la realización ilustrada en la figura 6, los dispositivos de entrada y/o salida pueden incluir un dispositivo 680 de escaneo, un acople 682 de cámara, un dispositivo 684 de entrada (p. ej., un ratón, un teclado, etc.), un dispositivo 686 de representación (por ejemplo, un monitor), una impresora 688 y/o uno o más de otros dispositivos de entrada. Las interfaces 678 de entrada/salida pueden recibir instrucciones ejecutables y/o datos, almacenables en el dispositivo de almacenamiento de datos (por ejemplo, memoria), que representan un modelo dental virtual de la dentición de un paciente.
En algunas realizaciones, el dispositivo 680 de escaneo se puede configurar para escanear uno o más moldes dentales físicos de la dentición de un paciente. En una o más realizaciones, el dispositivo 680 de escaneo puede configurarse para escanear la dentición del paciente y/o el aparato dental directamente. El dispositivo 680 de escaneo se puede configurar para ingresar datos en el dispositivo 664 informático.
En algunas realizaciones, el acople 682 de cámara puede recibir una entrada de un dispositivo de formación de imágenes (por ejemplo, un dispositivo de formación de imágenes 2D o 3D) como una cámara digital, un escáner de fotografías impresas y/u otro dispositivo de formación de imágenes adecuado. La entrada del dispositivo de formación de imágenes puede, por ejemplo, almacenarse en la memoria 668.
El procesador 666 puede ejecutar instrucciones para proporcionar una indicación visual de un plan de tratamiento, un aparato dental y/o un elemento de mandíbula de reposicionamiento en el sistema 686 de representación. El dispositivo 664 informático puede configurarse para permitir que un profesional de tratamiento u otro usuario introduzca los objetivos del tratamiento. La entrada recibida puede enviarse al procesador 666 como datos 670 y/o puede almacenarse en la memoria 668.
Tal conectividad puede permitir la entrada y/o salida de datos y/o instrucciones entre otros tipos de información. Algunas realizaciones pueden distribuirse entre varios dispositivos informáticos dentro de una o más redes, y tales sistemas como se ilustra en la figura 6 pueden ser beneficiosos al permitir la captura, cálculo y/o análisis de la información discutida en el presente documento.
El procesador 666, en asociación con el dispositivo de almacenamiento de datos (por ejemplo, memoria 668), se puede asociar con los datos 670. El procesador 666, en asociación con la memoria 668, puede almacenar y/o utilizar datos 670 y/o ejecutar instrucciones 672 para colocar elementos de mandíbula de reposicionamiento virtual en una cubierta de un modelo virtual de un aparato dental. Dichos datos pueden incluir el modelo dental virtual. El modelo virtual del aparato dental con el elemento de mandíbula de reposicionamiento se puede utilizar para crear un aparato dental físico, por ejemplo, como se comentó adicionalmente en el presente documento.
El procesador 666 acoplado a la memoria 668 puede hacer que el dispositivo 664 informático realice un procedimiento que incluye, por ejemplo, proporcionar un modelo virtual de un aparato dental que tiene una cubierta configurada para reposicionar varios dientes de un paciente. En diversas realizaciones de la presente divulgación, el procesador 666 acoplado a la memoria 668 puede hacer que el dispositivo 664 informático realice el procedimiento que incluye colocar un elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual en la cubierta del modelo virtual del aparato dental paralelo a un plano de mordida del paciente, en el que el elemento de mandíbula de reposicionamiento se extiende desde una superficie de la cubierta del modelo virtual del aparato dental.
Por ejemplo, colocar el elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual paralelo a un plano de mordida puede incluir, en algunas realizaciones, eliminar una imagen virtual de los varios dientes del paciente. Con los dientes extraídos, puede permanecer una representación virtual del plano de mordida del paciente y el elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual puede colocarse paralelo al plano de mordida.
Adicionalmente, en algunas realizaciones, el procesador 666 acoplado a la memoria 668 puede hacer que el dispositivo 664 informático realice el procedimiento que incluye revisar la posición del elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual para alinearlo con una línea media de al menos un diente de los varios dientes. Por ejemplo, en algunas realizaciones, se puede mostrar la imagen virtual de los varios dientes (p. ej., tal como, después de extraerse) y la posición del elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual se puede revisar automáticamente para alinearse con la línea media del al menos un diente desde el que se extiende el elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual.
En algunas realizaciones, el procesador 666 acoplado a la memoria 668 puede hacer que el dispositivo 664 informático realice el procedimiento que incluye determinar un grado de alineación de la mandíbula del paciente utilizando una imagen virtual de la mandíbula del paciente. La imagen virtual de la mandíbula del paciente puede incluir una imagen virtual de la mandíbula, su tejido blando y duro relacionado, varios dientes de la dentición inferior del paciente, el maxilar, sus tejidos blandos y duros relacionados, y/o varios dientes de la dentición inferior del paciente. El grado de alineación de la mandíbula del paciente puede incluir, por ejemplo, un camino de articulación o apertura y cierre de la mandíbula. También puede incluir una ubicación reposicionada, como una posición sobresaliente, o una combinación de semi-articulación y saliente, por ejemplo.
Se puede hacer un aparato dental, por ejemplo, formando térmicamente una lámina de plástico sobre un molde dental físico. El molde dental físico, por ejemplo, puede representar una posición gradual a la que se deben mover los dientes de un paciente. El molde dental físico se puede fabricar descargando un modelo dental virtual de diseño asistido por computadora (CAD) a un procedimiento de prototipado rápido, tal como, por ejemplo, un fresado de fabricación asistida por ordenador (CAM), estereolitografía y/o fotolitografía. El molde dental virtual se puede vaciar o "desgranar" antes de enviarlo a la fabricación para ahorrar en el coste del material, por ejemplo.
El molde dental (p. ej., conjunto de dientes moldeados) se puede crear a partir de un modelo virtual de varios dientes de un paciente. Un modelo virtual, por ejemplo, puede incluir un modelo dental virtual inicial y/o un modelo dental virtual intermedio. Se puede formar un molde dental de acuerdo con un archivo de tratamiento único que identifica a un paciente, una etapa de un plan de tratamiento, el modelo virtual de los varios dientes, y/o si el molde dental es de la arcada dental superior y/o inferior.
En algunas realizaciones, se puede acceder a un archivo de tratamiento mediante una máquina de aparato de prototipado rápido, como una impresión 3D o SLA, para formar y/o crear el molde dental. El resultado del molde dental puede incluir un conjunto de dientes moldeados. El conjunto de dientes moldeados puede incluir al menos una réplica de los varios dientes del paciente. El molde dental se puede utilizar para hacer un aparato dental, por ejemplo, creando una impresión negativa del molde dental utilizando láminas de material polimérico y formando al vacío las láminas sobre el molde dental, como se ha descrito anteriormente.
Por ejemplo, se puede formar un aparato dental colocando una lámina de material termoformable y/o múltiples láminas de uno o más materiales sobre el molde dental. Los materiales pueden incluir un material polimérico, por ejemplo. En general, el aparato dental se produce y/o se forma calentando la lámina polimérica termoformable y formando al vacío o a presión la lámina sobre el molde dental (por ejemplo, varios dientes moldeados). La forma de la lámina de material puede cambiar de espesor en algunas porciones de la lámina a medida que se adapta a la forma del molde. Un aparato dental puede, por ejemplo, incluir una impresión negativa del molde dental. El aparato y/o partes del mismo pueden ser transparentes, semitransparentes u opacas de tal manera que emula el tono natural de un diente. Sin embargo, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación no están limitadas a ello. Por ejemplo, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación pueden incluir formar un aparato dental utilizando una variedad de técnicas, como impresión 3D o SLA, entre otras técnicas.
En diversas realizaciones, el procesador 666 acoplado a la memoria 668 puede hacer que el dispositivo 664 informático realice el procedimiento de proporcionar un plan de tratamiento. Uno o más aparatos, incluyendo posicionadores, retenedores, aparatos dentales removibles y/u otros aparatos para terminar y mantener la posición de los dientes, puede utilizarse por un profesional de tratamiento para realizar un plan de tratamiento. El plan de tratamiento puede incluir el uso de uno o más aparatos dentales, como se describe en el presente documento.
Por ejemplo, el procesador 666 acoplado a la memoria 668 puede hacer que el dispositivo 664 informático realice el procedimiento que comprende identificar una mandíbula desalineada de un paciente a partir de una imagen virtual de la mandíbula del paciente. La identificación puede incluir, por ejemplo, determinar un grado de alineación de la mandíbula del paciente utilizando la imagen virtual de la mandíbula del paciente.
Por ejemplo, identificar una mandíbula desalineada del paciente puede incluir identificar una pluralidad de ubicaciones de mandíbula del modelo virtual de mandíbula entre etapas del plan de tratamiento. Cada una de la pluralidad de ubicaciones de la mandíbula se puede identificar en un intervalo de etapas (por ejemplo, asociarse). Una etapa puede incluir, por ejemplo, un período de tiempo predeterminado del plan de tratamiento (p. ej., 2 semanas). Puede ser útil una variedad de etapas (p. ej., necesaria) para reposicionar las mandíbulas de acuerdo con un tiempo de tratamiento utilizado (por ejemplo, necesario) para volver a colocar la mandíbula.
Por ejemplo, una primera ubicación de la mandíbula se puede asociar con un primer intervalo de etapas (p. ej., una primera etapa a una tercera etapa) del plan de tratamiento y una segunda ubicación de la mandíbula se puede asociar con un segundo intervalo de etapas (p. ej., una cuarta etapa a una quinta etapa). Una ubicación de la mandíbula, como se usa en el presente documento, puede incluir una relación de la mandíbula superior y la mandíbula inferior.
La primera ubicación de la mandíbula, en algunas realizaciones, puede incluir una mandíbula desalineada del paciente y la segunda ubicación de la mandíbula puede incluir una posición de mandíbula corregida y/o ideal para el paciente (como se describe más adelante en el presente documento). En otras realizaciones, la primera ubicación de la mandíbula y la segunda ubicación de la mandíbula pueden incluir, cada una, una mandíbula desalineada del paciente. Como se ha expuesto anteriormente, la mandíbula desalineada puede incluir una función de las posiciones relativas de los dientes y la mandíbula y el maxilar, cualquiera de los cuales puede estar retraído o sobresalir en relación con la posición de la mandíbula corregida y/o ideal. La ubicación de la mandíbula puede ser diferente para cada intervalo de etapas, pero consistente dentro de un intervalo de etapas.
Una mandíbula desalineada se puede reposicionar en el intervalo de etapas en un solo movimiento de la mandíbula o múltiples movimientos de la mandíbula para reposicionar la mandíbula. Por ejemplo, una mandíbula desalineada se puede reposicionar a una posición de mandíbula corregida. La posición de la mandíbula corregida se puede lograr en uno o más movimientos de la mandíbula en el intervalo de etapas.
Como ejemplo, se puede lograr una reposición de la mandíbula de 4 mm con un solo movimiento de la mandíbula en doce etapas de un plan de tratamiento (p. ej., seis meses). Los aparatos dentales asociados con las doce etapas pueden incluir los mismos elementos de mandíbula de reposicionamiento diseñados para mover la mandíbula hacia la posición de mandíbula corregida de 4 mm. Sin embargo, como se analiza con más detalle en el presente documento, la posición y/u orientación de los elementos de mandíbula de reposicionamiento entre etapas se puede ajustar en función de las diferencias en las posiciones de los dientes y/o la relación de las mandíbulas del paciente.
Por el contrario, se puede lograr una reposición de la mandíbula de 6 mm en dos movimientos de la mandíbula de 3 mm en dieciséis etapas de un plan de tratamiento (por ejemplo, ocho meses). Los aparatos dentales asociados con las etapas primera a octava de las dieciséis etapas pueden incluir un primer conjunto de elementos de mandíbula de reposicionamiento diseñados para mover la mandíbula hacia una posición de mandíbula corregida de 3 mm. Los aparatos dentales asociados con las etapas novena a decimosexta de las dieciséis etapas pueden incluir un segundo conjunto de elementos de mandíbula de reposicionamiento diseñados para mover la mandíbula desde la posición de mandíbula corregida de 3 mm hacia la posición de mandíbula corregida de 6 mm (por ejemplo, movimiento de mandíbula adicional de 3 mm).
Como se analiza con más detalle en el presente documento, el primer conjunto de elementos de mandíbula de reposicionamiento puede incluir los mismos elementos de mandíbula de reposicionamiento con ajustes a la posición y/u orientación de los elementos de mandíbula de reposicionamiento entre etapas en función de las diferencias en las posiciones de los dientes y/o la relación de la mandíbula del paciente. Del mismo modo, el segundo conjunto de elementos de mandíbula de reposicionamiento puede incluir los mismos elementos de mandíbula de reposicionamiento con ajustes a la posición y/u orientación de los elementos de mandíbula de reposicionamiento entre etapas en función de las diferencias en las posiciones de los dientes y/o la relación de la mandíbula del paciente.
De acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación, un primer movimiento de la mandíbula de un paciente puede ser mayor que un movimiento de umbral de la mandíbula. Un primer movimiento de mandíbula, como se usa en el presente documento, puede incluir un primer movimiento de mandíbula de una pluralidad de movimientos de mandíbula o el único movimiento de mandíbula de un plan de tratamiento para un paciente. Por ejemplo, un movimiento de umbral de la mandíbula puede incluir un movimiento de mandíbula de 2 mm y/o 3 mm.
Se puede utilizar un movimiento de umbral de la mandíbula para estimular la corrección de la posición de la mandíbula del paciente. Si el primer movimiento de la mandíbula es menor que el movimiento de umbral de la mandíbula, el movimiento de la mandíbula del paciente puede no estimular la corrección de la posición de la mandíbula.
Un movimiento de la mandíbula después del primer movimiento de la mandíbula, en algunas realizaciones, puede ser menor que el movimiento de umbral de la mandíbula. Por ejemplo, un movimiento de la mandíbula menor que el movimiento de umbral de la mandíbula puede ser más cómodo para el paciente.
Como alternativa, la posición de la mandíbula del paciente se puede mover utilizando una pluralidad de movimientos graduales de la mandíbula (por ejemplo, pequeños incrementos) en el intervalo de etapas. Los movimientos graduales de la mandíbula pueden, por ejemplo, estar en el intervalo de etapas para mover la mandíbula del paciente hacia la posición corregida de la mandíbula. Cada movimiento gradual de la mandíbula puede ser un movimiento menor que el movimiento de umbral de la mandíbula. Por ejemplo, cada movimiento de la mandíbula puede incluir un movimiento de mandíbula de 0,5 mm por etapa (o varias etapas) del intervalo de etapas.
Las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación no se limitan al número de ubicaciones de la mandíbula, el número de etapas en un intervalo y/o el número de etapas de un plan de tratamiento ilustrado por el presente ejemplo. Por ejemplo, las realizaciones pueden incluir más o menos ubicaciones de la mandíbula, etapas en un intervalo, o etapas de las discutidas. Adicionalmente, más de una de las ubicaciones identificadas de la mandíbula puede incluir una mandíbula desalineada.
En algunas realizaciones, el procesador 666 acoplado a la memoria 668 puede hacer que el dispositivo 664 informático realice el procedimiento que comprende proporcionar un plan de tratamiento para el paciente. El plan de tratamiento puede incluir un modelo virtual de un aparato dental que tiene una primera cubierta y una segunda cubierta configuradas para reposicionar al menos un diente del paciente. El al menos un diente puede, por ejemplo, incluir un diente en la mandíbula inferior y/o un diente en la mandíbula superior del paciente. Adicionalmente, el modelo virtual del aparato dental puede incluir los elementos de mandíbula de reposicionamiento en la primera cubierta y la segunda cubierta configurados para mover una posición de la mandíbula desalineada del paciente (por ejemplo, mover sagitalmente una posición de la mandíbula desalineada del paciente).
Los elementos de mandíbula de reposicionamiento en la primera cubierta y la segunda cubierta se pueden diseñar en función del objetivo de reposicionar la mandíbula desalineada del paciente. Un elemento de mandíbula de reposicionamiento particular puede tener una forma y un ángulo específicos para un plan de tratamiento basado en al menos una de una posición final y/o prevista de la mandíbula, un uso previsto (por ejemplo, corrección de Clase I, corrección de Clase II y/o corrección de Clase III) y/o una orientación de un diente sobre el que se coloca el elemento de mandíbula de reposicionamiento.
De acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación, proporcionar un plan de tratamiento para el paciente puede incluir identificar una posición final de la mandíbula del paciente. La posición final de la mandíbula del paciente puede incluir, por ejemplo, una posición mejorada y/u optimizada de la mandíbula. Por ejemplo, la posición final de la mandíbula puede incluir el contacto simultáneo de los dientes superiores e inferiores en los lados derecho e izquierdo, y en las áreas oclusales anterior y posterior con máxima interdigitación, un mejor ajuste o asentamiento de los cóndilos de la mandíbula dentro de la carcasa de la articulación del hueso temporal y/o corrección de maloclusiones.
La posición final identificada de la mandíbula se puede utilizar para diseñar los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales. Por ejemplo, los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales pueden diseñarse para mover la posición de la mandíbula desalineada del paciente hacia y/o hasta la posición final de la mandíbula (p. ej., para moverse sagitalmente).
Alternativamente y/o además, una pluralidad de aparatos dentales (por ejemplo, una serie de aparatos dentales) puede usarse para mover la posición de la mandíbula desalineada del paciente hacia y/o hasta la posición final de la mandíbula. Por ejemplo, en algunas realizaciones, proporcionar el plan de tratamiento puede incluir proporcionar un modelo virtual de una pluralidad de aparatos dentales. La pluralidad de aparatos dentales se puede configurar para reposicionar la mandíbula desalineada en distancias graduales de acuerdo con una serie de etapas de un plan de tratamiento (por ejemplo, como se analiza adicionalmente con respecto a las realizaciones ilustradas en las figuras 7A-7D).
La forma y el ángulo de cada uno de los elementos de mandíbula de reposicionamiento pueden ser específicos de una etapa de un plan de tratamiento para el que se diseñó el aparato (por ejemplo, los aparatos sucesivos creados de acuerdo con un plan de tratamiento pueden tener una posición, ángulo y/o forma diferente de los elementos de mandíbula de reposicionamiento). Los elementos de mandíbula de reposicionamiento que tienen formas y ángulos específicos para etapas particulares del tratamiento pueden ser ventajosos sobre el uso de elementos de mandíbula de reposicionamiento genéricos y/o uniformes que no son específicos de las etapas de tratamiento y, por lo tanto, pueden no proporcionar con precisión la corrección deseada para la etapa de tratamiento durante la cual se usan. Un tratamiento tan inexacto puede llevar a alargar los planes de tratamiento, la necesidad de un plan de tratamiento revisado y/o la incomodidad innecesaria del usuario, entre otros inconvenientes. Por el contrario, una serie de realizaciones de la presente divulgación permiten una ejecución más oportuna, precisa y/o cómoda de los planes de tratamiento.
En diversas realizaciones, el procesador 666 acoplado a la memoria 668 puede hacer que el dispositivo 664 informático realice el procedimiento que comprende probar virtualmente que ocurre el movimiento de la mandíbula por el paciente que usa el aparato dental. La prueba virtual puede incluir probar el movimiento de la mandíbula, además del movimiento de los dientes, en diversas realizaciones. Los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales se pueden ajustar basándose en la prueba virtual del movimiento de la mandíbula. Por ejemplo, los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales se pueden ajustar para alcanzar una posición deseada de la mandíbula y/o una posición final de la mandíbula en un plan de tratamiento. La prueba y/o ajuste virtual, en algunas realizaciones, puede estar en varias etapas de un plan de tratamiento.
Por ejemplo, para cada etapa del plan de tratamiento, las instrucciones se pueden ejecutar para modelar las fuerzas aplicadas a un modelo virtual de la mandíbula por un aparato correspondiente a esa etapa (para simular las fuerzas reales que un aparato físico aplicará a la mandíbula física de un usuario). Esas fuerzas pueden incluir fuerzas aplicadas al modelo virtual de la mandíbula por los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales, en virtud de que el aparato está ligeramente desalineado con la configuración actual del modelo virtual de los dientes y/o incluye fuerzas aplicadas al alineador por el usuario (por ejemplo, cuando el usuario usa el aparato dental físico).
Las instrucciones se pueden ejecutar para colocar los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales en los dientes digitales del modelo virtual de la mandíbula en una etapa particular del tratamiento y/o ajustar una posición de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales para las etapas posteriores del tratamiento. El modelo virtual de la mandíbula puede ser diferente en cada etapa del tratamiento según el plan de tratamiento (p. ej., la posición de los dientes virtuales y/o la mandíbula puede cambiar). Las instrucciones se pueden ejecutar para ajustar la posición de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales de acuerdo con los cambios en el modelo virtual de la mandíbula entre las etapas del tratamiento y/o de acuerdo con los cambios anticipados en las etapas posteriores del tratamiento (por ejemplo, para ayudar a efectuar un cambio deseado en el modelo virtual de la mandíbula).
El posicionamiento y/o ajuste del posicionamiento de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales en un modelo virtual de una mandíbula puede ser automático (p. ej., mediante la operación de software basado en el modelado de fuerza para una etapa particular del tratamiento), manual (por ejemplo, mediante la operación de un operador que interactúa con el modelo virtual a través de una interfaz con un dispositivo informático), o una combinación de los mismos. Del mismo modo, la forma, tamaño, orientación (p. ej., varios ángulos con respecto a las referencias), y/o la ubicación de unión (en los dientes virtuales) de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales se pueden configurar automáticamente mediante el software, por operación manual (por ejemplo, un operador puede especificar los criterios necesarios de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales y/o modificar los criterios predeterminados proporcionados por el software), o una combinación de los mismos.
Un posicionamiento automático de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales en el modelo virtual de la mandíbula puede, por ejemplo, ocurrir en respuesta a la identificación de la pluralidad de ubicaciones de la mandíbula del modelo virtual de la mandíbula entre las etapas del plan de tratamiento, como se ha expuesto anteriormente. La posición puede guiarse en parte basándose en una postura de la mandíbula del paciente en una posición avanzada simulada, mediante lo cual se captura la posición de la postura y/o una entrada mediante un registro de mordida que puede ser físico (p. ej., mordida de cera o silicio) o digital (p. ej., escaneo de mordida intraoral). Adicionalmente, en algunas realizaciones, la posición avanzada simulada puede basarse en fotografías del paciente cuando la mandíbula del paciente está en la posición avanzada. Al menos una de la pluralidad de ubicaciones de la mandíbula puede identificarse como una mandíbula desalineada, en el que la ubicación de la mandíbula está asociada con un intervalo de etapas del plan de tratamiento.
Se puede proporcionar un modelo virtual de un aparato dental que tiene una primera cubierta y una segunda cubierta para al menos una etapa del intervalo de etapas con la mandíbula desalineada identificada. Aunque las realizaciones no están tan limitadas y las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación pueden incluir proporcionar un plan de tratamiento que incluya modelos virtuales de aparatos dentales (por ejemplo, cubiertas) para cada etapa del plan de tratamiento.
Los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales se pueden colocar en los dientes virtuales y/o cubiertas virtuales en la etapa. Por ejemplo, los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales se pueden colocar en las cubiertas de una primera y una última etapa del intervalo de etapas con una mandíbula desalineada identificada. La posición en la primera y última etapa del intervalo de etapas puede incluir una posición y orientación estimadas del elemento de mandíbula de reposicionamiento inicial.
Los elementos de mandíbula de reposicionamiento colocados se pueden refinar en etapas intermedias del intervalo de etapas (por ejemplo, entre la primera y la última etapa del intervalo de etapas). Por ejemplo, la posición en la primera y última etapa del intervalo de etapas se puede interpolar con una posición y orientación refinadas en las etapas intermedias. Las posiciones en la primera etapa, la última etapa, y/o las etapas intermedias se pueden ajustar (a una posición y orientación refinadas) para cumplir con una serie de restricciones, como se discute a continuación. La posición y orientación refinadas pueden incluir una ubicación optimizada de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales.
Es decir, los elementos de mandíbula de reposicionamiento para una primera ubicación de mandíbula que está asociada con un número de etapas puede ser los mismos elementos de reposicionamiento de mandíbula para cada etapa en el intervalo de etapas y/o pueden incluir ajustes graduales entre etapas. Por ejemplo, los ajustes graduales pueden basarse en las diferencias en las posiciones de los dientes y/o la posición de la mandíbula entre las etapas.
Cada elemento de mandíbula de reposicionamiento dentro del intervalo de etapas puede tener un movimiento bruto similar (p. ej., moverse hacia una posición de mandíbula corregida) con una posición refinada y/u orientada (por ejemplo, alineación refinada con la curva del arco, ángulo de interfaz refinado, etc.) según la colocación de los dientes y/o la posición de la mandíbula en la etapa. La interpolación entre etapas puede suavizar la transición de los elementos de mandíbula de reposicionamiento entre etapas dentro del mismo intervalo de etapas.
Como se ha expuesto anteriormente, los aparatos dentales, en algunas realizaciones, pueden reposicionar los dientes del paciente en paralelo con el reposicionamiento de la mandíbula. En tales realizaciones, las etapas del plan de tratamiento pueden asociarse con el movimiento de los dientes. Por ejemplo, el movimiento de los dientes del paciente a lo largo de las etapas del plan de tratamiento se puede diseñar antes de, consecutivamente con y/o posteriormente a la planificación del reposicionamiento de la mandíbula.
Por ejemplo, el movimiento de los dientes del paciente hacia una posición objetivo se puede planificar a través de una pluralidad de etapas del plan de tratamiento. Antes de, consecutivamente con y/o posteriormente a la planificación del movimiento de los dientes, se puede planificar el reposicionamiento de la mandíbula. Como se ha expuesto anteriormente, se puede identificar una mandíbula desalineada de un paciente asociada con un intervalo de etapas del plan de tratamiento.
En algunas realizaciones, durante el diseño de los elementos de mandíbula de reposicionamiento, el movimiento de los dientes puede revisarse basándose en y/o para permitir el movimiento de la mandíbula. Por ejemplo, la posición de los dientes del paciente se puede revisar para soportar la posición de la mandíbula corregida y/o para permitir el movimiento a la posición de la mandíbula corregida. De este modo, el reposicionamiento de los dientes se puede planificar en paralelo con la planificación del reposicionamiento de la mandíbula.
Como ejemplo, el intervalo de etapas puede ser útil porque ciertas interferencias entre la mandíbula superior y la mandíbula inferior pueden eliminarse primero (p. ej., como el movimiento de uno o más dientes) antes de lograr una posición más anterior de la mandíbula del paciente sin abrir significativamente la mordida.
El aparato dental virtual (p. ej., cubiertas virtuales con los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales) se puede diseñar utilizando una serie de restricciones. Una restricción, como se usa en el presente documento, puede incluir un límite físico o una traba del aparato dental físico a satisfacer.
Por ejemplo, el número de restricciones puede incluir limitaciones físicas o trabas de una ubicación y/o una orientación de los elementos de mandíbula de reposicionamiento en relación con una disposición de diente actual (por ejemplo, superficies de dientes particulares, posición de dientes particulares y/o la curva del arco), una posición actual de la mandíbula y/o una posición de la mandíbula corregida prevista del paciente. Una disposición actual de los dientes y/o la posición actual de la mandíbula, como se usa en el presente documento, puede incluir una disposición de los dientes y/o la posición de la mandíbula del paciente en una etapa particular del plan de tratamiento para el que están diseñados los elementos de mandíbula de reposicionamiento.
La disposición de los dientes y/o la posición de la mandíbula del paciente pueden, por ejemplo, cambiar de una etapa a otra. Los elementos de mandíbula de reposicionamiento se pueden colocar y/u orientar para una etapa particular de un plan de tratamiento en función de la disposición de los dientes y/o la posición de la mandíbula del paciente en la etapa particular. Los elementos de mandíbula de reposicionamiento pueden ser los mismos para un intervalo de etapas del plan de tratamiento para lograr un movimiento particular de la mandíbula. Sin embargo, la posición y/u orientación de los elementos de mandíbula de reposicionamiento se pueden ajustar (p. ej., son diferentes) entre las etapas del intervalo.
Las restricciones se pueden utilizar para optimizar la ubicación de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales. Por ejemplo, las restricciones pueden satisfacerse y/o satisfacerse en la mayor medida posible, para satisfacer el mayor subconjunto de restricciones.
Por ejemplo, el aparato dental virtual puede diseñarse introduciendo una posición de mandíbula corregida del paciente y emitiendo elementos de mandíbula de reposicionamiento que pueden dar como resultado y/o mover la mandíbula hacia la posición de mandíbula corregida. Una posición de mandíbula corregida puede incluir una relación corregida de la mandíbula superior y la mandíbula inferior en comparación con la posición actual de la mandíbula del paciente, como se ha expuesto anteriormente. En algunas realizaciones, la posición de mandíbula corregida puede incluir una posición ideal de la mandíbula. Una posición ideal de la mandíbula puede incluir una relación óptima entre la mandíbula superior e inferior. La posición de mandíbula corregida puede, por ejemplo, predecirse (p. ej., calcularse) utilizando los datos del paciente. Por ejemplo, los datos del paciente pueden incluir información de articulación y/o datos dentales del paciente.
La posición de los elementos de mandíbula de reposicionamiento se puede ajustar a un ajuste ideal de los elementos de mandíbula de reposicionamiento en función del número de restricciones. Un ajuste ideal de los elementos de mandíbula de reposicionamiento puede ser una posición y ajuste de los elementos de mandíbula de reposicionamiento que pueden reposicionar la mandíbula del paciente hacia la posición de mandíbula corregida y/o minimizar la incomodidad para un paciente, entre otros beneficios.
En algunas realizaciones, el número de restricciones para los elementos de mandíbula de reposicionamiento que se extienden desde una superficie oclusal de las cubiertas (p. ej., en el presente documento generalmente denominados "elementos de mandíbula de reposicionamiento oclusales") pueden incluir: 1.) una distancia entre un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal y una superficie coronaria de un diente en la mandíbula opuesta es mayor que una distancia umbral, 2.) la superficie dental de un diente debajo de un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal no se extiende a través de una superficie del elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal, 3.) un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal no viola los bordes bucal-lingual de las superficies oclusales de los dientes por debajo, 4.) un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal está alineado con una dirección de curva de arco, 5.) una inclinación de la interfaz del elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal está alineada con el plano oclusal normal, 6.) la angulación de un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal en una dirección bucal-lingual es limitada, 7.) un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal se coloca desde el 1er molar al 1er premolar, 8.) al menos un molar (p. ej., 2o o 1er molar) en la mandíbula inferior está descubierto por un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal, entre otras posibles limitaciones que pueden utilizarse, y 9). una configuración de registro de mordida específica.
Por ejemplo, la distancia entre un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal y una superficie coronaria de un diente en la mandíbula opuesta que es mayor que una distancia umbral puede explicar el espesor de las cubiertas. El espesor de las cubiertas puede contribuir a la diferencia de separación entre las mandíbulas. Como ejemplo, la distancia umbral puede incluir al menos dos veces el espesor de la cubierta.
Una superficie dental de un diente debajo de un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal que no se extiende a través de una superficie del elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal puede prevenir y/o minimizar las fuerzas no deseadas aplicadas a una superficie coronaria de dientes debajo de los elementos de mandíbula de reposicionamiento. Por ejemplo, los dientes debajo de los elementos de mandíbula de reposicionamiento oclusales y/o dientes debajo de las superficies de los elementos de mandíbula de reposicionamiento oclusales (por ejemplo, superficies que puedan entrar en contacto con una superficie de la cubierta en la mandíbula opuesta, tal como un plano de material discutido más adelante en relación con la figura 15) pueden no extenderse a través del elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal y/o superficie. Para evitar que un diente se extienda a través de una superficie del elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal, una superficie del elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal (como, el plano del material) puede extenderse a través de la superficie coronaria del diente debajo de la superficie del elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal.
No violar un borde bucal-lingual de los dientes debajo de un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal puede distribuir las fuerzas de cierre de la mandíbula a través de la cubierta del aparato dental. Un borde bucal-lingual de los dientes debajo puede incluir un borde bucal o lingual de la superficie coronaria de un diente.
Por ejemplo, para no violar un borde bucal-lingual, se puede centrar un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal a lo largo del ancho bucal-lingual de la superficie oclusal de la cubierta. Alternativamente y/o además, se puede revisar un ancho bucal-lingual del elemento de mandíbula de reposicionamiento para centrar el elemento de mandíbula de reposicionamiento a lo largo del ancho bucal-lingual de la superficie oclusal de la cubierta. Esto puede permitir que el elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal se soporte por las superficies oclusales de los dientes debajo del elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal y ayudar a evitar que las fuerzas de cierre de la mandíbula provoquen el desplazamiento del aparato dental o el choque de las encías.
Un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal puede alinearse con la dirección de la curva del arco de un paciente alineando la longitud distal-mesial del elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal a lo largo de la curva del arco del paciente. Alinearse con la dirección de la curva del arco, de conformidad con las realizaciones de la presente divulgación, puede incluir alinear la longitud distal-mesial del elemento de mandíbula oclusal con la curva del arco del paciente hasta un grado umbral (p. ej., más o menos un grado umbral.
Adicionalmente, una inclinación de la interfaz del elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal se puede alinear con un plano oclusal normal por la inclinación de la interfaz de la primera superficie y/o la segunda superficie que está dentro de un grado umbral en paralelo (por ejemplo, dos grados) al plano oclusal normal del paciente. Por ejemplo, la inclinación de la interfaz de un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal que se alinea con el plano oclusal normal puede incluir la primera superficie y la segunda superficie interconectadas dentro de un grado umbral (por ejemplo, por encima o por debajo de unos pocos grados) en paralelo al plano oclusal normal.
Un plano oclusal, como se usa en el presente documento, puede incluir una dirección que se determina en función de la superficie de mordida de un paciente. Como se ha expuesto anteriormente, un plano oclusal es paralelo a la superficie de mordida de los dientes. Un plano oclusal normal es perpendicular al plano oclusal (p. ej., superficie de mordida) de los dientes del paciente, por ejemplo.
La alineación con el plano oclusal normal puede evitar que el ángulo de interfaz entre una primera superficie de un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal y una segunda superficie de un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal sea demasiado superficial para mover y/o mantener la mandíbula en una posición y demasiado empinado para ser cómodo para el paciente. Por ejemplo, un intervalo de ángulos de la interfaz de la primera superficie y la segunda superficie diseñada para relacionarse, interactuar y/o acoplarse de otro modo con respecto al plano oclusal normal se puede usar.
La angulación de un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal en una dirección bucal-lingual puede incluir un ángulo bucal o lingual de la posición del elemento de la mandíbula de reposicionamiento oclusal cuando se mira posteriormente. Idealmente, si el elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal se ve posteriormente, el elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal es paralelo al plano oclusal normal (p. ej., el elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal no está y/o está mínimamente posicionado/inclinado en una dirección bucal o lingual). Se puede utilizar un intervalo de angulación bucal-lingual, por ejemplo. La limitación del ángulo puede distribuir las fuerzas de cierre de la mandíbula uniformemente entre los dientes debajo del elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal y/o superficies del elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal.
El intervalo de posicionamiento de los elementos de mandíbula de reposicionamiento oclusales puede ser del 1er molar al 1er premolar. El 2o molar y los caninos pueden descubrirse por los elementos de mandíbula de reposicionamiento oclusales. Por ejemplo, es posible que los 2o molares no se capturen con precisión mediante una impresión o escaneo, por lo que puede ser beneficioso no colocar un elemento de mandíbula de reposicionamiento en los 2o molares.
Adicionalmente, los caninos pueden descubrirse por los elementos de mandíbula de reposicionamiento oclusales, ya que los caninos a menudo se mueven en la planificación del tratamiento. No cubrir los caninos con elementos de mandíbula de reposicionamiento oclusales puede permitir que los caninos se muevan simultáneamente con el tratamiento de reposicionamiento de la mandíbula para reducir el tiempo de tratamiento. Y, en algunos casos, al menos un molar puede descubrirse por los elementos de mandíbula de reposicionamiento oclusales con fines de etiquetado para la fabricación (por ejemplo, marcar con información de identificación).
Una configuración de mordida específica, como se usa en el presente documento, puede incluir uno o más contactos específicos entre dientes opuestos que se identifican (por ejemplo, una relación deseada y específica entre la puntacúspide y la fosa o el borde incisal con el área de contacto de la fosa opuesta). Por ejemplo, con una configuración de mordida específica, las mandíbulas se separan una cantidad específica para integrar las características deseadas del aparato dental.
En diversas realizaciones, el número de restricciones para los elementos de mandíbula de reposicionamiento que se extienden desde una superficie bucal o lingual de las cubiertas (en el presente documento generalmente denominados "elementos de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual") puede incluir, por ejemplo: 1.) una distancia entre un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual y una superficie coronaria de un diente en la mandíbula opuesta es mayor que una distancia umbral, 2.) la superficie coronaria de un diente soporta un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual, 3.) evitar las entalladuras, 4.) minimizar la angulación en dirección bucal o lingual, 5.) un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual se alinea con una dirección de curva de arco, 6.) una inclinación de la interfaz de un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual se alinea con el plano oclusal normal 7.) un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual se coloca desde el 1er molar al 1er premolar, 8.) simetría de los elementos de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual en el lado izquierdo y derecho de la mandíbula, y 9.) los elementos de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual se entrecruzan cuando se ven en sentido posterior o anterior.
De manera similar a los elementos de mandíbula de reposicionamiento oclusales, la distancia entre un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual y una superficie coronaria de un diente en la mandíbula opuesta que es mayor que una distancia umbral puede explicar el espesor de las cubiertas. El espesor de las cubiertas puede contribuir a la diferencia de separación entre las mandíbulas en una dirección anteroposterior. Como ejemplo, la distancia umbral puede incluir al menos dos veces el espesor de la cubierta.
La superficie coronaria de un diente debajo de un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual puede proporcionar soporte para el elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual. El soporte del diente por debajo puede prevenir y/o minimizar el abocinamiento del elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual en una dirección bucal o lingual, respectivamente, que puede ocurrir al morder el aparato dental.
La entalladura del diente debajo del elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual se puede evitar para prevenir y/o minimizar problemas de higiene para el paciente y/o la capacidad de fabricación del aparato dental, entre otros beneficios. Por ejemplo, un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual colocado en y/o cerca de una entalladura de un diente puede resultar en un receptáculo para que se acumulen alimentos u otros residuos y puede causar dificultades de fabricación.
El ángulo de un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual en dirección bucal o lingual, respectivamente, puede minimizarse (aunque sea suficiente para cumplir con la restricción 9) para aumentar la comodidad del paciente. Por ejemplo, un aumento en el ángulo del elemento de mandíbula de reposicionamiento en una dirección bucal que se extiende desde una superficie bucal de una cubierta puede aumentar el contacto con una mejilla y/u otro tejido del paciente.
Del mismo modo, se puede alinear un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual con la dirección de la curva del arco del paciente para evitar y/o minimizar que el elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual sobresalga en el tejido del paciente (p. ej., mejillas o tejido de la lengua). La alineación con la dirección de la curva del arco puede incluir colocar el elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual lo más cerca posible de la dirección de la curva del arco del paciente.
La inclinación de la interfaz de un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual, de manera similar a un elemento de mandíbula de reposicionamiento oclusal, puede alinearse con un plano oclusal normal del paciente. Una inclinación de la interfaz de un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual se puede alinear con un plano oclusal normal de un paciente por un ángulo de una interfaz de una primera superficie de un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual y/o una segunda superficie de un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual está dentro de un grado umbral en paralelo al plano oclusal normal del paciente (por ejemplo, perpendicular al plano oclusal del paciente). Por ejemplo, la inclinación de la interfaz de un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual que se alinea con el plano oclusal normal puede incluir la primera superficie y la segunda superficie que interactúan dentro de un grado umbral (por ejemplo, por encima o por debajo de unos pocos grados) en paralelo al plano oclusal normal del paciente.
La alineación con el plano oclusal normal puede permitir que el ángulo de interfaz de la primera superficie del primer elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual y la segunda superficie del segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual sea lo suficientemente empinado para mover la posición de la mandíbula del paciente pero no demasiado empinado para resultar incómodo para el paciente.
El intervalo de posicionamiento de un elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual puede ser del 1er molar al 1er premolar. Como se indicó anteriormente, el 2o molar y los caninos pueden descubrirse por los elementos de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual.
El posicionamiento de los elementos de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual en el lado izquierdo de la mandíbula con elementos de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual en el lado derecho de la mandíbula puede ser simétrico para prevenir y/o minimizar la interconexión de los elementos de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual en un lado la mandíbula pero no el otro (p. ej., en el lado izquierdo pero no en el lado derecho o en el lado derecho pero no en el lado izquierdo). Si los elementos de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual se interconectan en un lado y no en el otro, puede producirse una carga desigual de la articulación de la mandíbula temporomandibular, lo que puede causar un trastorno de la articulación temporomandibular (ATM).
Adicionalmente, los elementos de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual que se entrecruzan cuando se ven desde la parte posterior o anterior pueden ayudar a colocar y/o mantener la mandíbula inferior en una posición ideal (p. ej., una posición de la mandíbula corregida y/o una posición hacia una posición de la mandíbula corregida). Para que un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual y un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual se entrecrucen, se dispone de un ángulo suficiente (en dirección bucal o lingual) y altura coronaria-apical de los elementos de mandíbula de reposicionamiento bucal o lingual para mover la posición de la mandíbula.
Las figuras 7A-7D ilustran ejemplos de una pluralidad de dispositivos para mandíbulas de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. En algunas realizaciones de la presente divulgación, se puede usar una pluralidad de aparatos dentales para tratar la desalineación de los dientes de un paciente y/o la desalineación de la mandíbula del paciente. Por ejemplo, un plan de tratamiento se puede dividir en varias partes (también llamadas etapas) en las que los aparatos dentales (en este caso, un aparato que tiene una cubierta superior y una cubierta inferior) se utilizan sucesivamente para mover uno o más de los dientes y/o mandíbula del paciente desde una posición inicial a una posición objetivo. Y, en el que se pueden diseñar aparatos dentales especializados para cada etapa del tratamiento que tienen cavidades con dimensiones y orientaciones particulares en las que se colocan los dientes para mover uno o más de los dientes a una posición particular durante la etapa particular del tratamiento y/o para mover la mandíbula a una nueva posición cuando la mandíbula está cerrada (por ejemplo, para ayudar a la mandíbula a seguir una trayectoria diferente desde una posición abierta a una cerrada para cambiar la trayectoria de un camino inicial a una trayectoria objetivo en el que la trayectoria diferente da como resultado una nueva posición de la mandíbula cuando está completamente cerrada). Tal cambio en la trayectoria de la mandíbula se puede lograr con un dispositivo o de forma gradual con varios dispositivos en los que los elementos de mandíbula de reposicionamiento están en diferentes posiciones y/u orientaciones entre sí y/o con la cubierta en la que están conectados. Por consiguiente, como se discutió anteriormente, cada uno de la pluralidad de aparatos de dispositivo dental puede incluir una etapa de tratamiento en un plan de tratamiento gradual.
Por ejemplo, la pluralidad de dispositivos puede incluir una serie de aparatos dentales diseñados para implementar gradualmente un plan de tratamiento. Por ejemplo, la serie de aparatos dentales puede mover gradualmente una posición de la mandíbula del paciente (cuando la mandíbula se ve en su orientación completamente cerrada) de una etapa a otra. El movimiento de la posición de la mandíbula puede incluir una posición revisada de la mandíbula inferior del paciente con respecto a la mandíbula superior del paciente. Cada etapa del plan de tratamiento puede mover la posición de la mandíbula del paciente una distancia gradual (p. ej., 0,1 mm) desde la posición anterior de la mandíbula del paciente, como se comentó adicionalmente en el presente documento. De una etapa a la siguiente, la posición de la mandíbula del paciente puede progresar hacia una posición de mandíbula final u objetivo.
El movimiento gradual de la mandíbula del paciente puede ocurrir basándose en el uso de elementos de mandíbula de reposicionamiento que tienen posiciones u orientaciones ligeramente diferentes en las cubiertas de una etapa a otra. Por ejemplo, el posicionamiento de los elementos de mandíbula de reposicionamiento que se extienden desde una primera cubierta y/o una segunda cubierta de un aparato dental puede revisarse desde una primera etapa a una segunda etapa. El posicionamiento revisado puede incluir cambiar una longitud mesial-distal y/o una ubicación mesialdistal de un elemento de mandíbula de reposicionamiento de una etapa (p. ej., un primer aparato dental) a una siguiente etapa (por ejemplo, un segundo aparato dental), como se comentó adicionalmente en el presente documento.
Como se usa en el presente documento, una "primera etapa" no significa necesariamente la etapa original de un plan de tratamiento, pero es un término relativo con respecto a otras etapas. Por ejemplo, la "primera etapa" puede ser una segunda etapa de un plan de tratamiento de 50 etapas, mientras que la "segunda etapa" puede ser una décima etapa del plan de tratamiento de 50 etapas, mientras que la "tercera etapa" puede ser una etapa número 30 del plan de tratamiento de 50 etapas, y la "cuarta etapa" puede ser una etapa número 40 del plan de tratamiento de 50 etapas.
El plan de tratamiento puede simplemente tratar la posición de la mandíbula o, en algunas realizaciones, el tratamiento de la posición de las mandíbulas se puede combinar con el movimiento de uno o más dientes en una o ambas mandíbulas. Por ejemplo, la serie de aparatos dentales se puede utilizar para mover de forma gradual (p. ej., en incrementos de 0,1 mm) una posición de la mandíbula desalineada de un paciente. Esto puede ser beneficioso ya que las técnicas habituales de alineación de la mandíbula mueven una mandíbula en grandes incrementos, como 0,5 mm o más, lo que puede causar molestias al paciente, entre otras cuestiones.
Como se discutió anteriormente, uno o más de la serie de aparatos dentales también pueden configurarse para reposicionar varios dientes de la dentición del paciente. En algunas realizaciones, uno o más de la serie de aparatos dentales pueden configurarse para reposicionar varios dientes de la dentición del paciente simultáneamente con el movimiento de una posición de la mandíbula del paciente. Una serie de ejemplo de aparatos dentales puede incluir un primer aparato dental que comprende una primera cubierta que tiene un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde allí y una segunda cubierta que tiene un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde allí. El primer aparato dental puede asociarse y/o ser parte de una etapa inicial de un plan de tratamiento (p. ej., una primera etapa). El primer aparato dental se puede configurar para mover una mandíbula desalineada del paciente a una primera posición gradual de mandíbula. Las posiciones de la mandíbula se pueden comparar cuando la mandíbula se coloca en una posición similar abierta-cerrada a lo largo de su trayectoria. Por ejemplo, se puede hacer una comparación cuando la mandíbula está en una posición sagital de la mandíbula completamente acoplada. Como alternativa, se podría hacer una comparación en otras posiciones de los elementos de mandíbula de reposicionamiento, por ejemplo, cuando los elementos de mandíbula de reposicionamiento entran en contacto por primera vez entre sí.
La serie de aparatos dentales puede incluir un segundo aparato dental que comprende una primera cubierta que tiene un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde allí y una segunda cubierta que tiene un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde allí. El segundo aparato dental puede asociarse y/o ser parte de una segunda etapa del plan de tratamiento (por ejemplo, una etapa posterior a la etapa inicial). El segundo aparato dental se puede configurar para mover la mandíbula desalineada del paciente a una segunda posición gradual.
Por ejemplo, el segundo aparato dental puede mover la mandíbula desalineada basándose en que el primer elemento de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento tienen una segunda posición específica para una segunda etapa del plan de tratamiento. De esta manera, el movimiento inducido por el uso de los elementos de mandíbula de reposicionamiento se puede dividir en incrementos que pueden permitir que el movimiento sea más preciso, pueden permitir movimientos más complejos y pueden permitir menos molestias al paciente.
Una posición de mandíbula sagital no acoplada, como se usa en el presente documento, puede incluir una posición de la mandíbula superior e inferior del paciente cuando los elementos de mandíbula de reposicionamiento de la primera cubierta y los elementos de mandíbula de reposicionamiento de la segunda cubierta no se relacionan, interactúan y/o acoplan (p. ej., sin tocarse). Por ejemplo, una posición de mandíbula sagital no acoplada puede incluir una posición de la primera cubierta y la segunda cubierta de modo que los elementos de mandíbula de reposicionamiento no proporcionen una fuerza para mover (por ejemplo, sagitalmente) la mandíbula del paciente.
Una posición de mandíbula sagital acoplada, como se usa en el presente documento, puede incluir una posición de la mandíbula superior e inferior del paciente cuando los elementos de mandíbula de reposicionamiento de la primera cubierta y los elementos de mandíbula de reposicionamiento de la segunda cubierta se relacionan, interactúan y/o acoplan. Por ejemplo, una posición de mandíbula sagital acoplada puede incluir una posición de la primera cubierta y la segunda cubierta de manera que los elementos de mandíbula de reposicionamiento proporcionen una fuerza para mover (por ejemplo, sagitalmente) la mandíbula del paciente. Como se ha tratado en el presente documento, en diversas realizaciones, el aparato dental puede mover la mandíbula del paciente en una o más direcciones además del movimiento sagital.
Aunque la presente realización ilustra dos aparatos dentales en una serie de aparatos dentales, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación no están limitadas a ello. Los planes de tratamiento pueden incluir una variedad de aparatos dentales, incluyendo más o menos de dos aparatos dentales.
Como se discutió anteriormente, cada etapa de tratamiento puede incluir un movimiento gradual de la mandíbula inferior de un paciente. Los incrementos pueden ocurrir basándose en cambios en la longitud mesial-distal de los elementos de mandíbula de reposicionamiento y/o cambios en la ubicación de los elementos de mandíbula de reposicionamiento en la cubierta (por ejemplo, desplazar al menos un elemento de mandíbula de reposicionamiento en una dirección mesial o distal).
Por ejemplo, como se ilustra en cada realización de las figuras 7A-7D, el plan de tratamiento puede incluir varias etapas de tratamiento. Las realizaciones de las figuras 7A-7D ilustran, cada una, dos etapas de tratamiento. Cada una de las etapas de tratamiento puede incluir un aparato dental removible con una primera cubierta (p. ej., primera cubierta 714-1 de la primera etapa y primera cubierta 714-2 de la segunda etapa de las figuras 7A-7D, en el presente documento generalmente se denomina "primera cubierta 714") y una segunda cubierta (por ejemplo, segunda cubierta 716-1 de la primera etapa y segunda cubierta 716-2 de la segunda etapa de las figuras 7A-7D, en el presente documento generalmente se denomina "segunda cubierta 716").
Cada primera cubierta 714 puede tener varias aberturas de dientes configuradas para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición superior de un paciente y cada segunda cubierta 716 puede tener varias aberturas de dientes configuradas para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición inferior del paciente. Un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento (p. ej., 706-1 de la primera etapa y 706-2 de la segunda etapa de las figuras 7A-7D, en el presente documento generalmente denominado "primer elemento 706 de mandíbula de reposicionamiento") puede extenderse desde una superficie la primera cubierta 714 y puede incluir una primera superficie. Un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento (p. ej., 708-1 de la primera etapa y 708-2 de la segunda etapa de las figuras 7A-7D, en el presente documento generalmente denominado "segundo elemento 708 de mandíbula de reposicionamiento") puede extenderse desde una superficie la segunda cubierta 716 e incluir una segunda superficie para relacionarse, interactuar y/o acoplarse con la primera superficie del primer elemento 706 de mandíbula de reposicionamiento.
Por ejemplo, el primer elemento 706 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 708 de mandíbula de reposicionamiento de cada aparato dental pueden colocarse para interactuar en presencia de una posición de mandíbula sagital totalmente acoplada de la dentición superior del paciente y la dentición inferior del paciente de una manera para reposicionar la mandíbula del paciente. Por ejemplo, el reposicionamiento puede incluir un movimiento hacia adelante y hacia abajo de la mandíbula inferior del paciente (por ejemplo, para moverse sagitalmente).
Cada aparato dental en el plan de tratamiento (p. ej., en cada etapa de tratamiento) se puede configurar para reposicionar varios dientes de la dentición superior del paciente y varios dientes de la dentición inferior del paciente y/o reposicionar la mandíbula del paciente. Por ejemplo, el reposicionamiento de la mandíbula del paciente puede ser gradual en el número de etapas de tratamiento. Una reposición gradual de la mandíbula del paciente puede incluir, por ejemplo, avance gradual de la mandíbula inferior. Como se describe adicionalmente en el presente documento, el avance gradual se puede lograr cambiando la ubicación de al menos uno de los elementos de mandíbula de reposicionamiento desde una primera etapa (por ejemplo, primer aparato dental) a una segunda etapa (p. ej., segundo aparato dental) y/o cambiando la longitud mesial-distal de al menos uno de los elementos de mandíbula de reposicionamiento desde una primera etapa a una segunda etapa del plan de tratamiento.
Las realizaciones de las figuras 7A-7D pueden ilustrar los elementos 706, 708 de mandíbula de reposicionamiento orientados en una línea horizontal. Por ejemplo, cada línea horizontal puede representar una vista lateral de (p. ej., cubiertas) un par de mandíbulas (p. ej., una mandíbula superior y una mandíbula inferior). Aunque no se ilustra en la figura 7A-7D, los elementos 706, 708 de mandíbula de reposicionamiento pueden colocarse para extenderse desde una superficie de una cubierta 714, 716 que está conformada para seguir sustancialmente un arco dental de un paciente. Como tal, los puntos finales izquierdos de cada una de las figuras 7A-7D representan una dirección 745 posterior y/o regiones de las mandíbulas (por ejemplo, del paciente cuando se usa el aparato dental) y los puntos finales derechos de cada una de las figuras 7A-7D representan direcciones 747 anteriores y/o regiones de las mandíbulas (por ejemplo, del paciente cuando lleva puesto el aparato dental removible). Los elementos 706, 708 de mandíbula de reposicionamiento se extienden desde las superficies de las cubiertas.
La figura 7A ilustra un ejemplo de una serie de etapas de tratamiento para reposicionar la mandíbula de un paciente en avances graduales cambiando la longitud mesial-distal de un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento. Cambiar la longitud mesial-distal de un elemento de mandíbula de reposicionamiento, como se usa en el presente documento, puede incluir aumentar o disminuir la longitud del elemento de mandíbula de reposicionamiento a lo largo de un plano mesial-distal de los dientes del paciente. Por ejemplo, la primera etapa de tratamiento puede incluir un primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de una primera cubierta 714-1 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición superior de un paciente. Un segundo elemento 708-1 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie de una segunda cubierta 716-1 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición inferior del paciente.
La longitud mesial-distal del primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 708-1 de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir longitudes particulares basadas en la primera etapa de tratamiento. Por ejemplo, la longitud puede basarse en una distancia gradual de la etapa de tratamiento en particular. Basado en las longitudes mesial-distal del primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 708­ 1 de mandíbula de reposicionamiento de la primera etapa de tratamiento, la mandíbula del paciente se puede reposicionar a una primera posición y/o distancia gradual.
En algunas realizaciones, como se ilustra en la figura 7A-D, los primeros elementos 706 de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir una longitud mesial-distal más larga que los segundos elementos 708 de mandíbula de reposicionamiento. En algunos casos, un paciente puede tener dientes posteriores en la mandíbula inferior que aún no han salido por completo. La longitud mesial-distal más larga de los primeros elementos 706 de mandíbula de reposicionamiento en la primera cubierta 714 puede minimizar y/o evitar que los dientes posteriores de la mandíbula inferior erupcionen más de lo deseable (por ejemplo, supererupción) permitiendo aun así la erupción de los dientes posteriores.
Una segunda etapa de tratamiento puede incluir un primer elemento 706-2 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de una primera cubierta 714-2 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición superior del paciente. Un segundo elemento 708-2 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie de una segunda cubierta 716-2 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición inferior del paciente.
La longitud mesial-distal del primer elemento 706-2 de mandíbula de reposicionamiento de la segunda etapa de tratamiento puede aumentarse desde la longitud mesial-distal del primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento de la primera etapa de tratamiento. El aumento de la longitud mesial-distal puede basarse en la distancia gradual de la etapa de tratamiento particular. El cambio puede incluir, por ejemplo, un valor 791 de distancia particular x (p. ej., aumentar en un valor 791 de distancia particular x) en el que la superficie mesial del elemento 706­ 2 de mandíbula de reposicionamiento se extiende una distancia "x" en la dirección mesial. El segundo elemento 708­ 2 de mandíbula de reposicionamiento de la segunda etapa de tratamiento puede tener la misma longitud mesial-distal que el segundo elemento 708-1 de mandíbula de reposicionamiento de la primera etapa de tratamiento y/o puede aumentarse, en diversas realizaciones. Basado en las longitudes mesial-distal del primer elemento 706-2 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 708-2 de mandíbula de reposicionamiento de la segunda etapa de tratamiento, la mandíbula del paciente se puede reposicionar a una segunda posición y/o distancia gradual.
La figura 7B ilustra un ejemplo de una serie de etapas de tratamiento para reposicionar la mandíbula de un paciente en avances graduales cambiando la longitud mesial-distal de un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento. Por ejemplo, la primera etapa de tratamiento puede incluir un primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de una primera cubierta 714-1 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición superior de un paciente. Un segundo elemento 708-1 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie de una segunda cubierta 716-1 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición inferior del paciente.
La longitud mesial-distal del primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 708-1 de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir longitudes particulares basadas en la primera etapa de tratamiento. La longitud puede basarse en una distancia gradual de la etapa de tratamiento en particular. Basado en las longitudes mesial-distal del primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 708-1 de mandíbula de reposicionamiento de la primera etapa de tratamiento, la mandíbula del paciente se puede reposicionar a una primera posición y/o distancia gradual.
Una segunda etapa de tratamiento puede incluir un primer elemento 706-2 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de una primera cubierta 714-2 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición superior del paciente. Un segundo elemento 708-2 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie de una segunda cubierta 716-2 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición inferior del paciente.
La longitud mesial-distal del segundo elemento 708-2 de mandíbula de reposicionamiento de la segunda etapa de tratamiento se puede aumentar desde la longitud mesial-distal del segundo elemento 708-1 de mandíbula de reposicionamiento de la primera etapa de tratamiento. El aumento de la longitud mesial-distal puede basarse en la distancia gradual de la etapa de tratamiento particular. El cambio puede incluir, por ejemplo, un valor 792 de distancia particular x (p. ej., aumento por un valor 792 de distancia x) en el que la superficie mesial del elemento 708-2 de mandíbula de reposicionamiento se extiende una distancia "x" en la dirección distal. El primer elemento 706-2 de mandíbula de reposicionamiento de la segunda etapa de tratamiento puede tener la misma longitud mesial-distal que el primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento de la primera etapa de tratamiento y/o puede aumentarse, en diversas realizaciones. Basado en las longitudes mesial-distal del primer elemento 706-2 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 708-2 de mandíbula de reposicionamiento de la segunda etapa de tratamiento, la mandíbula del paciente se puede reposicionar a una segunda posición y/o distancia gradual.
La figura 7C ilustra un ejemplo de una serie de etapas de tratamiento para reposicionar la mandíbula de un paciente en avances graduales cambiando una ubicación mesial-distal (por ejemplo, cambiar la ubicación del elemento de mandíbula de reposicionamiento en una dirección mesial o distal) del primer elemento de mandíbula de reposicionamiento. Por ejemplo, la primera etapa de tratamiento puede incluir un primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de una primera cubierta 714-1 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición superior de un paciente. Un segundo elemento 708-1 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie de una segunda cubierta 716-1 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición inferior del paciente.
La ubicación mesial-distal del primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 708­ 1 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una ubicación particular adyacente a los dientes posteriores en la misma en función de la primera etapa de tratamiento. Por ejemplo, la ubicación puede basarse en una distancia gradual de la etapa de tratamiento en particular. Basado en la colocación mesial-distal del primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 708-1 de mandíbula de reposicionamiento de la primera etapa de tratamiento, la mandíbula del paciente se puede reposicionar a una primera posición y/o distancia gradual.
Una segunda etapa de tratamiento puede incluir un primer elemento 706-2 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de una primera cubierta 714-2 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición superior del paciente. Un segundo elemento 708-2 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie de una segunda cubierta 716-2 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición inferior del paciente.
La ubicación mesial-distal del primer elemento 706-2 de mandíbula de reposicionamiento de la segunda etapa de tratamiento se puede desplazar en una dirección mesial desde la ubicación mesial-distal del primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento de la primera etapa de tratamiento. El cambio en la ubicación mesial-distal puede basarse en la distancia gradual de la etapa de tratamiento en particular. El cambio puede incluir, por ejemplo, un valor 793 de distancia particular x (p. ej., cambio en una dirección mesial por un valor 793 de distancia de x). El segundo elemento 708-2 de mandíbula de reposicionamiento de la segunda etapa de tratamiento puede tener la misma ubicación mesial-distal que el segundo elemento 708-1 de mandíbula de reposicionamiento de la primera etapa de tratamiento y/o puede desplazarse, en diversas realizaciones. Basado en las colocaciones mesial-distal del primer elemento 706-2 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 708-2 de mandíbula de reposicionamiento de la segunda etapa de tratamiento, la mandíbula del paciente se puede reposicionar a una segunda posición y/o distancia gradual.
La figura 7D es un ejemplo de una serie de etapas de tratamiento para reposicionar la mandíbula de un paciente en avances graduales cambiando una ubicación mesial-distal del segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento. Por ejemplo, la primera etapa de tratamiento puede incluir un primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de una primera cubierta 714-1 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición superior de un paciente. Un segundo elemento 708-1 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie de una segunda cubierta 716-1 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición inferior del paciente.
La ubicación mesial-distal del primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 708­ 1 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una ubicación particular adyacente a los dientes posteriores en la misma en función de la primera etapa de tratamiento. Por ejemplo, la ubicación puede basarse en una distancia gradual de la etapa de tratamiento en particular. Basado en la colocación mesial-distal del primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 708-1 de mandíbula de reposicionamiento de la primera etapa de tratamiento, la mandíbula del paciente se puede reposicionar a una primera posición y/o distancia gradual.
Una segunda etapa de tratamiento puede incluir un primer elemento 706-2 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de una primera cubierta 714-2 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición superior del paciente. Un segundo elemento 708-2 de mandíbula de reposicionamiento puede extenderse desde una superficie de una segunda cubierta 716-2 configurada para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición inferior del paciente.
La ubicación mesial-distal del segundo elemento 708-2 de mandíbula de reposicionamiento de la segunda etapa de tratamiento se puede desplazar en una dirección distal desde la ubicación mesial-distal del segundo elemento 708-1 de mandíbula de reposicionamiento de la primera etapa de tratamiento. El cambio en la ubicación mesial-distal puede basarse en la distancia gradual de la etapa de tratamiento en particular. El cambio puede incluir, por ejemplo, un valor 794 de distancia particular x (p. ej., cambio en una dirección distal por un valor 794 de distancia de x). El primer elemento 706-2 de mandíbula de reposicionamiento de la segunda etapa de tratamiento puede tener la misma ubicación mesial-distal que el primer elemento 706-1 de mandíbula de reposicionamiento de la primera etapa de tratamiento y/o puede desplazarse, en diversas realizaciones. Basado en las colocaciones mesial-distal del primer elemento 706-2 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 708-2 de mandíbula de reposicionamiento de la segunda etapa de tratamiento, la mandíbula del paciente se puede reposicionar a una segunda posición y/o distancia gradual.
Aunque las presentes realizaciones de las figuras 7A-7D ilustran dos etapas de tratamiento de un plan de tratamiento, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación no están limitadas a ello. Los planes de tratamiento pueden incluir una variedad de etapas de tratamiento, incluyendo más o menos de dos etapas de tratamiento. Al menos una parte de las etapas de tratamiento puede incluir un tratamiento para el avance gradual de la mandíbula del paciente. Adicionalmente, una o más de las etapas de tratamiento pueden no incluir los elementos de mandíbula de reposicionamiento, en diversas realizaciones.
Las figuras 8A-8D ilustran ejemplos de elementos de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. La figura 8A ilustra, por ejemplo, elementos 806, 808, 810, 812 de mandíbula de reposicionamiento que incluyen características 851-1, 851-2, 851-3, 851-4 geométricas para acoplarse con un elemento de mandíbula de reposicionamiento en una mandíbula opuesta.
Las características 851-1... 851-4 geométricas, como se usan en el presente documento, pueden incluir una variedad de formas geométricas que sobresalen (p. ej., cilindro, rectangular, etc.) y/o formas geométricas en retroceso (p. ej., espacio negativo que coincide con la forma geométrica que sobresale en un elemento de mandíbula de reposicionamiento en una mandíbula opuesta). Por ejemplo, una característica 851-1 geométrica en la primera superficie del primer elemento 806 de mandíbula de reposicionamiento de una primera cubierta 814 puede incluir una característica de forma cóncava y una característica 851-2 geométrica en la segunda superficie del segundo elemento 808 de mandíbula de reposicionamiento de una segunda cubierta 816 puede incluir una característica de forma convexa configurada para acoplarse con la característica 851-1 geométrica en la primera superficie del primer elemento 806 de mandíbula de reposicionamiento.
Del mismo modo, una característica 851-3 geométrica en la tercera superficie del tercer elemento 810 de mandíbula de reposicionamiento de la primera cubierta 814 puede incluir una característica de forma cóncava y una característica 851-4 geométrica en la cuarta superficie del cuarto elemento 812 de mandíbula de reposicionamiento de la segunda cubierta 816 puede incluir una característica de forma convexa configurada para acoplarse con la característica 851­ 3 geométrica en la tercera superficie del tercer elemento 810 de mandíbula de reposicionamiento.
La figura 8B ilustra un elemento 803 de mandíbula de reposicionamiento sobre una superficie oclusal de un aparato dental removible. Como se ilustra, el elemento 803 de mandíbula de reposicionamiento se puede ubicar en una superficie oclusal de una primera cubierta 814 (por ejemplo, una dentición superior).
El elemento 803 de mandíbula de reposicionamiento puede, por ejemplo, incluir una superficie oclusal que tiene una geometría conformada para coincidir con los contornos de las superficies oclusales de la segunda cubierta 816. La coincidencia puede, por ejemplo, estar diseñada para reposicionar la mandíbula del paciente guiando la mandíbula inferior del paciente hacia una posición hacia adelante o hacia atrás (por ejemplo, para moverse sagitalmente).
Las figuras 8C-8D ilustran un ejemplo de elementos 806, 808 de mandíbula de reposicionamiento con imanes en su interior. Los elementos 806, 808 de mandíbula de reposicionamiento con imanes en su interior pueden extenderse desde superficies oclusales, bucales y/o linguales de las cubiertas 814, 816 de un aparato dental removible. Los imanes dentro de los elementos 806, 808 de mandíbula de reposicionamiento en mandíbulas opuestas pueden ser polos opuestos y/o los mismos polos para guiar la mandíbula inferior a una posición. Por ejemplo, se pueden usar polos opuestos en los imanes para atraer la mandíbula inferior a la posición delantera y/o se pueden usar los mismos polos en los imanes para empujar la mandíbula inferior a la posición delantera.
La figura 8C ilustra un ejemplo de elementos 806, 808 de mandíbula de reposicionamiento con imanes en su interior que tienen polos opuestos en mandíbulas opuestas para atraer la mandíbula inferior (por ejemplo, la segunda cubierta 816) a la posición delantera. Por el contrario, la figura 8D ilustra un ejemplo de elementos 806, 808 de mandíbula de reposicionamiento con imanes dentro que tienen los mismos polos en mandíbulas opuestas para empujar la mandíbula inferior (por ejemplo, la segunda cubierta 816) a la posición delantera.
Aunque las realizaciones de las figuras 8C y 8D ilustran cómo atraer o empujar la mandíbula inferior a una posición delantera (por ejemplo, corrección de Clase II), las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación no están limitadas a ello. Por ejemplo, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación pueden incluir imanes dentro de elementos de mandíbula de reposicionamiento que atraen o empujan la mandíbula inferior a una posición hacia atrás (por ejemplo, corrección de Clase III).
Las figuras 9A-9B ilustran ejemplos de características de dispositivos para mandíbulas de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. Los dispositivos ilustrados en las figuras 9A-9C pueden incluir aparatos dentales removibles. La figura 9A, por ejemplo, ilustra un ejemplo de elemento 907 de mandíbula de reposicionamiento con una ranura 953 en una primera cubierta 914 y una característica 909 geométrica en una segunda cubierta 916.
La ranura 953 del elemento 907 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir, por ejemplo, un canal hueco ubicado dentro y/o sobre una superficie del elemento 907 de mandíbula de reposicionamiento que está en ángulo (por ejemplo, una superficie del elemento 907 de mandíbula de reposicionamiento que está diseñada para relacionarse, interactuar y/o acoplarse con otro elemento de mandíbula de reposicionamiento y/o cubierta). La ranura 953 se puede conformar para que coincida con una característica 909 geométrica en una segunda cubierta 916 en una mandíbula opuesta. La característica 909 geométrica en la segunda cubierta 916 en la mandíbula opuesta puede incluir una característica en forma de cilindro que puede girar y/o deslizarse hacia abajo por la superficie en ángulo del elemento 907 de mandíbula de reposicionamiento de la primera cubierta 914 hasta que se alcanza la ranura 953. Es decir, la ranura 953 puede limitar y/o detener el movimiento de la característica 909 geométrica en la segunda cubierta 916. La combinación de ranura 953 y la característica 909 geométrica puede, por ejemplo, permitir una mayor libertad de movimiento de la mandíbula inferior mientras reposiciona la mandíbula inferior a una posición delantera o hacia atrás.
En algunas realizaciones, un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento de una primera cubierta 914 y un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento de una segunda cubierta 916 pueden incluir características geométricas. Por ejemplo, las características geométricas de un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento y/o un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir un saliente y un alvéolo. Por ejemplo, un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento puede incluir un saliente que se extiende desde el primer elemento de mandíbula de reposicionamiento en una dirección hacia las superficies oclusales de los dientes de la mandíbula opuesta. El segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento puede incluir un alvéolo dentro del segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento. El saliente del primer elemento de mandíbula de reposicionamiento puede encajar en el alvéolo del segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento para ayudar a guiar la mandíbula inferior a una posición hacia adelante o hacia atrás.
La figura 9B ilustra un ejemplo de un dispositivo con una primera característica 911 geométrica en una primera cubierta 914 y una segunda característica 913 geométrica en una segunda cubierta 916. Por ejemplo, la segunda característica 913 geométrica puede incluir una característica de resorte colocada en la segunda cubierta 916 y la primera característica 911 geométrica puede incluir una característica de lengüeta colocada en la primera cubierta 914 para relacionarse, interactuar y/o acoplarse con la característica de resorte (por ejemplo, la segunda característica 913 geométrica). La característica de resorte puede, por ejemplo, guiar la mandíbula inferior del paciente a una posición delantera o hacia atrás, por ejemplo. Por ejemplo, la primera característica 911 geométrica que se relaciona, interactúa y/o el acopla con la segunda característica 913 geométrica puede proporcionar una fuerza sobre la mandíbula inferior del paciente para mover sagitalmente la posición de la mandíbula inferior.
Las figuras 10A-10C ilustran ejemplos de características oclusales de dispositivos para mandíbulas de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. Los dispositivos ilustrados en las figuras 10A-10C pueden incluir aparatos dentales removibles.
La figura 10A ilustra un dispositivo de ejemplo con una pluralidad de crestas en las superficies oclusales de la primera cubierta 1014 y una pluralidad de crestas en la segunda cubierta 1016. Las crestas se pueden utilizar para guiar la mandíbula inferior del paciente a una posición, como una posición delantera o una posición hacia atrás. Las crestas, como se usa en el presente documento, pueden incluir salientes que se extienden en una dirección coronaria-apical y tienen un ancho bucal-lingual (p. ej., 1 mm). Las crestas de la primera cubierta 1014 pueden sobresalir en un orden alterno como las crestas de la segunda cubierta 1016, por ejemplo.
La figura 10B ilustra un ejemplo de un dispositivo con una pluralidad de pares de imanes dentro de la superficie oclusal de la primera cubierta 1014 y la segunda cubierta 1016. Los imanes dentro de las superficies oclusales de las cubiertas 1014, 1016 en mandíbulas opuestas pueden ser polos opuestos y/o los mismos polos para guiar la mandíbula inferior a una posición delantera o hacia atrás. La pluralidad de pares de imanes se puede utilizar para distribuir la fuerza uniformemente a través del arco y/o a través de los dientes posteriores.
La figura 10C ilustra un ejemplo de un dispositivo con superficies oclusales que tienen una geometría que difiere de los contornos de las superficies oclusales de los dientes que están en una mandíbula opuesta del paciente. Por ejemplo, la geometría de la superficie oclusal de la primera cubierta 1014 y la geometría de la superficie oclusal de la segunda cubierta 1016 pueden incluir un patrón para coincidir con una posición de la mandíbula inferior delantera o hacia atrás del paciente. Como se ilustra en la figura 10C, en algunas realizaciones, la geometría puede estar en las superficies oclusales de un dispositivo que no incluye los elementos de mandíbula de reposicionamiento y la geometría puede volver a entrenar los músculos de la mandíbula inferior para colocarlos en una posición de mandíbula inferior delantera o una posición de mandíbula inferior hacia atrás (p. ej., para moverse sagitalmente).
Adicionalmente, en diversas realizaciones, un aparato dental de la presente divulgación puede incluir uno o más elementos de mandíbula de reposicionamiento que tienen una estructura para indicar al paciente que este ha colocado el primer y segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento de la primera cubierta y la segunda cubierta en una posición de mandíbula sagital totalmente acoplada. Por ejemplo, en la realización de la figura 10C, los puntos de la estructura 1016 de mandíbula de reposicionamiento se detendrán cuando se enganchen completamente con los valles cooperantes de la estructura 1014 de mandíbula de reposicionamiento opuesta. Otros ejemplos de estas estructuras de tipo indicador se pueden ver en diversas realizaciones ilustradas en las figuras, tales como, las figuras 8A, 8B y 12B.
Las figuras 11A-11B ilustran ejemplos de dispositivos para mandíbulas de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. Los dispositivos ilustrados en las figuras 11A-11B pueden incluir aparatos dentales removibles.
En varios ejemplos, se pueden utilizar una variedad de características además de y/o en lugar de los elementos de mandíbula de reposicionamiento para guiar la mandíbula inferior a una posición, como una posición delantera o una posición hacia atrás. Las características de ejemplo pueden incluir la conexión de la primera cubierta y la segunda cubierta usando material en los lados de las cubiertas en la región posterior, una estructura de conexión rígida o flexible (por ejemplo, como se ilustra en las figuras 11A y 11B), crestas (p. ej., como se ilustra en la figura 10A), imanes (por ejemplo, como se ilustra en la figura 10B) y/o superficies oclusales (p. ej., como se ilustra en la figura 10C), entre otras características.
La figura 11A ilustra un ejemplo de un dispositivo con una primera cubierta 1114 y una segunda cubierta 1116 conectadas por una estructura 1121 de conexión rígida o flexible para hacer avanzar la mandíbula inferior del paciente a una posición, como una posición delantera o hacia atrás (p. ej., mover una mandíbula inferior del paciente o abrir la mordida hasta un intervalo deseado de abertura de la mandíbula que se extiende desde la posición actual de oclusión). La estructura 1121 de conexión rígida o flexible puede formar una bisagra.
La estructura 1121 de conexión rígida o flexible puede incluir una tira de material (por ejemplo, un brazo), como metal, polímero y/u otro material, que puede conectar la primera cubierta 1114 a la segunda cubierta 1116. Como se ilustra en la realización de la figura 11A, la estructura 1121 rígida puede conectarse a la primera cubierta 1114 y la segunda cubierta 1116 de diversas formas. En algunas realizaciones, la estructura 1121 de conexión rígida o flexible se puede conectar a la primera cubierta 1114 y la segunda cubierta 1116 utilizando materiales 1123-1, 1123-2 magnéticos, pernos 1125-1, 1125 y/o características similares.
Estas características pueden permitir que el paciente instale y retire fácilmente la estructura de conexión. Por ejemplo, la estructura 1121 de conexión rígida o flexible puede formar una bisagra que utiliza materiales 1123-1, 1123-2 magnéticos, pernos 1125-1, 1125 y/o características similares para mantener la primera cubierta 1114 y la segunda cubierta 116 juntas mientras permiten que la primera cubierta 1114 y la segunda cubierta 116 giren. Cuando un paciente coloca la primera cubierta 1114 y la segunda cubierta 1116 sobre sus dientes, el paciente puede colocar la estructura 1121 de conexión rígida o flexible cerca del lugar apropiado. Los materiales 1123-1, 1123-2 magnéticos, en algunas realizaciones, pueden encajar la estructura 1121 de conexión rígida o flexible en la ubicación adecuada (por ejemplo, desde un lugar apropiado cercano y/o aproximado al lugar apropiado). Se puede colocar un alambre en una superficie lingual de la segunda cubierta 1116 (p. ej., mandíbula inferior) para distribuir la carga uniforme a través del arco dental, en diversas realizaciones.
La figura 11B ilustra un ejemplo de un dispositivo con una primera cubierta 1114 y una segunda cubierta 1116 formadas como una sola pieza. La primera cubierta 1114 (p. ej., mandíbula superior) y la segunda cubierta 1116 (por ejemplo, mandíbula inferior) se pueden conectar en una sola pieza para hacer avanzar la mandíbula inferior del paciente o abrir la mordida a un intervalo deseado de apertura de la mandíbula que se extiende desde la posición actual de oclusión. Por ejemplo, la primera cubierta 1114 y la segunda cubierta 1116 pueden estar conectadas por el material 1129 en un lado posterior derecho y un lado posterior izquierdo de la primera cubierta 1114 y la segunda cubierta 1116. El material 1129 puede incluir el mismo y/o material diferente que el material de la primera cubierta 1114 y la segunda cubierta 1116, por ejemplo. El material 1129 puede ser flexible para permitir la articulación de la mandíbula mientras continúa proporcionando una guía de posicionamiento a las mandíbulas.
Las figuras 12A-12B ilustran ejemplos de dispositivos de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. Los elementos 1206, 1208 de mandíbula de reposicionamiento de los dispositivos ilustrados en las figuras 12A-12B pueden relacionarse, interactuar y/o acoplarse entre sí para mover una posición de la mandíbula de un paciente desde una posición actual de oclusión a una posición objetivo y/o final de oclusión (p. ej., para moverse sagitalmente).
La figura 12A ilustra un ejemplo de un dispositivo con un primer elemento 1206 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de una primera cubierta 1214 y un segundo elemento 1208 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de una segunda cubierta 1216. El primer elemento 1206 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 1208 de mandíbula de reposicionamiento pueden relacionarse, interactuar y/o acoplarse en presencia de una posición de mandíbula sagital completamente acoplada de un paciente.
Como se ilustra en la realización de la figura 12A, en diversas realizaciones, uno o más de los elementos 1206, 1208 de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir una capa de material 1231-1, 1231-2 compresible sobre una superficie diseñada para relacionarse, interactuar y/o acoplarse con otro elemento de mandíbula de reposicionamiento. Por ejemplo, el material 1231-1, 1231-2 compresible puede ayudar a guiar la mandíbula inferior de un paciente a una posición delantera o hacia atrás al estar en un estado comprimido cuando las superficies inicialmente se relacionan, interactúan y/o acoplan, y luego descomprimirse para empujar la mandíbula inferior hacia adelante o hacia atrás a medida que se relajan las mandíbulas. Es decir, el material 1231-1, 1231-2 compresible se puede comprimir cuando las mandíbulas del paciente se mueven inicialmente a una posición de mandíbula sagital totalmente acoplada y, a medida que las mandíbulas del paciente se relajan durante un período de tiempo, el material 1231-1, 1231-2 compresivo puede expandirse (p. ej., aumentar de espesor desde el estado comprimido) para empujar la mandíbula inferior hacia adelante o hacia atrás.
La figura 12B ilustra un ejemplo de un dispositivo con un primer elemento 1206 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de una primera cubierta 1214 y un segundo elemento 1208 de mandíbula de reposicionamiento que se extiende desde una superficie de una segunda cubierta 1216. En algunas realizaciones, al menos uno de los elementos de mandíbula de reposicionamiento (por ejemplo, el primer elemento 1206 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 1208 de mandíbula de reposicionamiento) pueden incluir superficies oclusales que siguen sustancialmente los contornos de las superficies oclusales de los dientes en una mandíbula opuesta del paciente.
Por ejemplo, como se ilustra en la realización de la figura 12B, la superficie oclusal (p. ej., la superficie superior) del primer elemento 1206 de mandíbula de reposicionamiento puede seguir sustancialmente los contornos de las superficies oclusales de los dientes posteriores de la mandíbula inferior (por ejemplo, las superficies oclusales de los dientes posteriores de la mandíbula inferior con las que puede entrar en contacto el primer elemento 1206 de mandíbula de reposicionamiento). La superficie oclusal del segundo elemento 1208 de mandíbula de reposicionamiento puede seguir sustancialmente los contornos de las superficies oclusales de los dientes posteriores de la mandíbula superior (por ejemplo, las superficies oclusales de los dientes posteriores de la mandíbula superior con las que puede entrar en contacto el segundo elemento 1208 de mandíbula de reposicionamiento). Dar forma a las superficies oclusales de los elementos de mandíbula de reposicionamiento según la dentición del paciente puede, por ejemplo, evitar la interferencia entre las cúspides de los dientes que, de otro modo, podrían golpear interferencias en una mandíbula opuesta que podrían aumentar la probabilidad de movimientos indeseados de los dientes y/o mandíbulas.
Las figuras 12C-12D ilustran ejemplos de elementos 1206, 1208 de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. La mandíbula 1202 superior, el primer elemento 1206 de mandíbula de reposicionamiento, la mandíbula 1204 inferior y el segundo elemento 1208 de mandíbula de reposicionamiento ilustrado en las figuras 12C-12D pueden incluir imágenes virtuales de mandíbulas y elementos de mandíbula de reposicionamiento, respectivamente (por ejemplo, mandíbulas virtuales y/o elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales) y/o un molde físico. Las imágenes virtuales y/o el molde físico de las mandíbulas 1202, 1204 y los elementos 1206, 1208 de mandíbula de reposicionamiento pueden usarse para determinar un plan de tratamiento para el paciente y/o para formar un aparato dental físico y/o un elemento de mandíbula de reposicionamiento físico.
La figura 12C ilustra una vista lateral de una mandíbula 1202 superior con un primer elemento 1206 de mandíbula de reposicionamiento y una mandíbula 1204 inferior con un segundo elemento 1208 de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. En diversas realizaciones, uno o más elementos 1233-1, 1233-2, 1233-3, 1233-4, 1233-5 de fijación se pueden unir virtual y/o físicamente a una superficie de al menos algunos de los dientes virtuales, conjunto de dientes moldeados y/o dientes físicos de un paciente. Los elementos 1233-1... 1233-5 de fijación se pueden utilizar para minimizar y/o prevenir la degradación de la retención y/o funcionalidad de la cubierta del aparato dental.
Por ejemplo, los elementos 1233-1... 1233-5 de fijación se pueden agregar directamente a una superficie bucal/facial y/o lingual del diente de un paciente. Un elemento de fijación, como se usa en el presente documento, puede incluir un subdispositivo de fijación con una pequeña base que se extiende a través de una superficie mesial-distal y/o incisalgingival-coronaria del diente. Los elementos 1233-1... 1233-5 de fijación pueden adherirse a cualquier superficie del diente (y fabricarse de forma indirecta (p. ej., un compuesto dental curado con luz o químico) o directamente (p. ej., objeto de plástico prefabricado, compuesto o de porcelana)). Un elemento de fijación adherido a una superficie lingual de un diente del paciente puede ser más agradable estéticamente para un paciente (y menos perceptible para otros que un elemento de fijación adherido a una superficie bucal/facial). Los elementos 1233-1... 1233-5 de fijación también se pueden unir al menos a algunos de los dientes de anclaje. Los elementos 1233-1... 1233-5 de fijación pueden incluir una variedad de formas geométricas, como ovoide, lágrima, rampa, hexagonal y/o rectangular, entre otras formas.
El uno o más elementos 1233-1... 1233-5 de fijación pueden diseñarse para funcionar con un modelo virtual de un aparato dental removible y/o un aparato dental removible físico. La cubierta se puede moldear, por ejemplo, para colocarse sobre los elementos 1233-1... 1233-5 de fijación para minimizar y/o evitar el desplazamiento vertical de la cubierta. Por ejemplo, la cubierta puede incluir una cresta en la cubierta que se utiliza para retener el aparato dental en los dientes. Los elementos 1233-1... 1233-5 de fijación pueden, por ejemplo, proporcionar fricción entre el aparato dental y los dientes para aumentar la retención del aparato dental. Es decir, los elementos 1233-1... 1233-5 de fijación pueden crear una mayor retención del aparato dental en una dirección particular.
La figura 12D ilustra una vista frontal de una mandíbula 1202 superior con un primer elemento 1206 de mandíbula de reposicionamiento y un tercer elemento 1210 de mandíbula de reposicionamiento y una mandíbula 1204 inferior con un segundo elemento 1208 de mandíbula de reposicionamiento y un cuarto elemento 1212 de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación.
En diversas realizaciones, al menos uno de los elementos 1206, 1208, 1210, 1212 de mandíbula de reposicionamiento se puede moldear para minimizar y/o evitar que se degrade la retención y/o funcionalidad de la cubierta del aparato dental. Por ejemplo, como se ilustra en la realización de la figura 12D, el ancho bucal-lingual de un elemento de mandíbula de reposicionamiento (por ejemplo, los elementos 1206, 1208, 1210, 1212 de mandíbula de reposicionamiento) puede ser diferente en una superficie oclusal del elemento de mandíbula de reposicionamiento (por ejemplo, superficie superior) que en un ancho bucal-lingual de una superficie del elemento de mandíbula de reposicionamiento adyacente a la cubierta (por ejemplo, superficie inferior). Es decir, las superficies laterales de los elementos de mandíbula de reposicionamiento pueden estar ahusados hacia adentro hacia la superficie inferior. Por ejemplo, el ancho bucal-lingual de un elemento de mandíbula de reposicionamiento puede ser más ancho en una superficie oclusal del elemento de mandíbula de reposicionamiento que en un ancho bucal-lingual de una superficie del elemento de mandíbula de reposicionamiento adyacente a la cubierta. Una forma de este tipo puede ser similar a la construcción de una viga en I con la superficie oclusal bucal-lingual más ancha en interfaz con una superficie oclusal de un elemento de mandíbula de reposicionamiento colocado en una mandíbula opuesta.
Las figuras 13A-13B ilustran ejemplos de características de superficie lateral de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. Las características de superficie lateral y las mandíbulas ilustradas en las figuras 13A-13B pueden incluir características de superficie lateral virtual y mandíbulas virtuales de un paciente o moldes físicos de las mandíbulas de un paciente con características de superficie lateral, en algunas realizaciones.
Una característica de superficie lateral, como se usa en el presente documento, puede extenderse más allá del plano oclusal de un aparato dental removible para acoplarse con las superficies laterales coronarias bucal y lingual de al menos un diente y/o un aparato dental removible en la mandíbula opuesta del paciente. Las características de superficie lateral pueden, por ejemplo, agregar retención a los molares para equilibrar el movimiento creado por los elementos de mandíbula de reposicionamiento y/o prevenir y/o limitar una superficie posterior del aparato dental removible para que entre en contacto con los molares. En diversas realizaciones, las características de superficie lateral pueden incluir los elementos de mandíbula de reposicionamiento. Es decir, aunque no se ilustra en las realizaciones de las figuras 13A-13B, las características de superficie lateral se pueden utilizar además de los elementos de mandíbula de reposicionamiento, tal como los elementos 106, 108 de mandíbula de reposicionamiento ilustrados en la figura 1A.
La figura 13A ilustra una vista posterior de una mandíbula 1302 superior y una mandíbula 1304 inferior con una serie de características 1335-1, 1335-2, 1337-1, 1337-2, 1337-3 de superficie lateral de acuerdo con varias realizaciones de la presente divulgación. Como se ilustra en la figura 13A, el número de características de superficie lateral puede incluir características 1335-1, 1335-2 de superficie lateral bucal y características 1337-1, 1337-2, 1337-3 de superficie lateral lingual.
La figura 13B ilustra una vista de un lado posterior de la mandíbula 1302 superior y la mandíbula 1304 inferior con el número de características 1335-1, 1335-2, 1337-1, 1337-2 de superficie lateral. La mandíbula 1302 superior, la mandíbula 1304 inferior y el número de características 1335-1, 1335-2, 1337-1, 1337-2 de superficie lateral ilustradas en la figura 13B pueden incluir las mismas o diferentes mandíbulas y características de superficie lateral como se ilustra en la figura 13A, en diversas realizaciones.
Las características 1335-1, 1335-2, 1337-1, 1337-2 de superficie lateral, como se ilustra en la figura 13B, pueden incluir un par de características de superficie lateral (p. ej., una primera característica 1335-1 de superficie lateral bucal y una primera característica 1337-1 de superficie lateral lingual) en el primer lado posterior de la mandíbula 1302 superior y un par de características de superficie lateral (por ejemplo, una segunda característica 1335-2 de superficie lateral bucal y una segunda característica 1337-2 de superficie lateral lingual) en el segundo lado posterior de la mandíbula 1304 inferior. Cada par de características de superficie lateral (p. ej., la primera característica 1335-1 de superficie lateral bucal y la primera característica 1337-1 de superficie lateral lingual) pueden acoplarse con superficies laterales de al menos un diente y/o un aparato dental removible en la mandíbula opuesta del paciente.
Las características 1335-1, 1335-2, 1337-1, 1337-2, 1337-3 de superficie lateral ilustradas por las figuras 13A-13B y las características 1335-1, 1335-2 de superficie lateral ilustradas por las figuras 13C-D se ilustran como superficies punteadas para mayor claridad. Sin embargo, de conformidad con la presente divulgación, las características de superficie lateral pueden ser del mismo color, textura, y/o formarse del mismo material que las cubiertas 1314, 1316, las mandíbulas virtuales y/o moldes físicos de la mandíbula (p. ej., la mandíbula 1302 superior y la mandíbula 1304 inferior).
Las figuras 13C-D ilustran una vista lateral de una primera cubierta con una primera característica de superficie lateral y una segunda cubierta con una segunda característica de superficie lateral de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. Como se ha expuesto anteriormente, en algunas realizaciones, el número de características 1335-1, 1335-2 de superficie lateral puede incluir los elementos de mandíbula de reposicionamiento que se extienden desde las superficies bucal y/o lingual de un aparato dental (por ejemplo, cubiertas).
Es decir, la primera característica 1335-1 de superficie lateral de la primera cubierta 1314 puede incluir una primera superficie 1328 que puede interactuar con una segunda superficie 1330 de la segunda característica 1335-2 de superficie lateral de la segunda cubierta 1316. La segunda característica 1335-2 de superficie lateral puede incluir la segunda superficie 1330 que puede interactuar con la primera superficie 1328 de la primera característica 1335-1 de superficie lateral.
Una cubierta con un elemento de mandíbula de reposicionamiento, como la primera cubierta 1314 con el primer elemento de mandíbula de reposicionamiento (por ejemplo, la primera característica 1335-1 de superficie lateral) y la segunda cubierta 1316 con el segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento (por ejemplo, la segunda característica 1335-2 de superficie lateral), incluye aparatos dentales continuos que contienen geometrías (p. ej., los elementos de mandíbula de reposicionamiento) que actúan como elementos de mandíbula de reposicionamiento. Es decir, los elementos de mandíbula de reposicionamiento son geometrías de las cubiertas 1314, 1316, y no elementos separados unidos a las mismas.
Por ejemplo, como se ilustra en la realización de la figura 13D, el primer elemento de mandíbula de reposicionamiento (p. ej., la primera característica 1335-1 de superficie lateral) y el segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento (por ejemplo, la segunda característica 1335-2 de superficie lateral) se pueden colocar para relacionarse, interactuar y/o acoplarse de otra manera en presencia de una posición de mandíbula sagital completamente acoplada de la dentición superior del paciente (por ejemplo, la mandíbula 1302 superior ilustrada en las figuras 13A-13B) y la dentición inferior del paciente (por ejemplo, la mandíbula 1304 inferior ilustrada en las figuras 13A-13B) de una manera para reposicionar la mandíbula inferior del paciente.
Los elementos de mandíbula de reposicionamiento se pueden inclinar 1339-1, 1339-2 para crear y/o dirigirse a un ajuste ideal. Un ajuste ideal de los elementos de mandíbula de reposicionamiento, como se ha expuesto anteriormente, es un ajuste de los elementos de mandíbula de reposicionamiento que da como resultado el reposicionamiento de la mandíbula del paciente (p. ej., reposicionamiento hacia una posición de mandíbula corregida) y/o minimiza la incomodidad para el paciente.
Los elementos de mandíbula de reposicionamiento, en algunas realizaciones, pueden inclinarse 1339-1, 1339-2 alejándose de las cubiertas 1314, 1316 del aparato dental para evitar la colisión con la cubierta de la mandíbula opuesta. Sin embargo, en algunas realizaciones, el ángulo 1339-1, 1339-2 puede ser el ángulo mínimo posible para minimizar el saliente de los elementos de mandíbula de reposicionamiento en las mejillas, lengua y/u otro tejido del paciente (p. ej., prevenir/minimizar la incomodidad) siendo lo suficientemente grande como para evitar la colisión con la cubierta 1314, 1316 de la mandíbula opuesta (y/o entrecruzarse cuando se ve en sentido anterior o posterior, como se discutió anteriormente en relación con la figura 6).
Como se ilustra en las figuras 13C-13D, los elementos de mandíbula de reposicionamiento (p. ej., las características 1335-1, 1335-2 de superficie lateral primera y segunda) pueden entrecruzarse (cuando se ven en sentido anterior o posterior) y ambos elementos de mandíbula de reposicionamiento pueden extenderse más allá de una superficie oclusal de las respectivas mandíbulas y/o cubiertas 1314, 1316. Por ejemplo, el primer elemento de mandíbula de reposicionamiento se extiende más allá de la superficie oclusal de la mandíbula superior y/o la primera cubierta 1314 y el segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento se extiende más allá de la superficie oclusal de la mandíbula inferior y/o la segunda cubierta 1316. Extender ambos elementos de mandíbula de reposicionamiento más allá de la superficie oclusal de las respectivas mandíbulas y/o cubiertas 1314, 1316 puede minimizar la altura del primer elemento de mandíbula de reposicionamiento (o segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento) en comparación con extender solo uno de los elementos de mandíbula de reposicionamiento más allá de la superficie oclusal de la respectiva mandíbula y/o cubierta.
Las figuras 14A-14B ilustran ejemplos de elementos de mandíbula de reposicionamiento para ajustar una línea media de un paciente de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. Los elementos de mandíbula de reposicionamiento y las mandíbulas ilustradas en las figuras 14A-14B pueden incluir elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales y mandíbulas virtuales de un paciente o moldes físicos de las mandíbulas de un paciente con elementos de mandíbula de reposicionamiento, por ejemplo.
De acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación, los elementos de mandíbula de reposicionamiento se pueden utilizar para ajustar la línea media de un paciente. Una línea media de un paciente, como se usa en el presente documento, puede incluir una línea sagital media de los dientes de la mandíbula superior y los dientes de la mandíbula inferior del paciente.
Por ejemplo, los elementos de mandíbula de reposicionamiento se pueden colocar en el lado posterior derecho e izquierdo de una cubierta para la mandíbula superior y en el lado posterior derecho e izquierdo de una cubierta para la mandíbula inferior. Las superficies de los elementos de mandíbula de reposicionamiento en la cubierta de cada mandíbula que están diseñadas para relacionarse, interactuar y/o acoplarse a superficies de elementos de mandíbula de reposicionamiento en una mandíbula opuesta se pueden inclinar en el mismo ángulo y/o ángulos opuestos, en varios casos. Por ejemplo, para un ajuste menor a la línea media de un paciente, las superficies de los elementos de mandíbula de reposicionamiento en la cubierta de una mandíbula (por ejemplo, superior o inferior) se pueden inclinar en ángulos opuestos. Por el contrario, para ajustes más grandes en la línea media del paciente, las superficies de los elementos de mandíbula de reposicionamiento (p. ej., el lado posterior derecho e izquierdo) en la cubierta de una mandíbula (p. ej., superior o inferior) se pueden inclinar en el mismo ángulo.
La figura 14A ilustra un ejemplo de una vista lateral de una mandíbula 1402 superior con un primer elemento 1406 de mandíbula de reposicionamiento y un tercer elemento 1410 de mandíbula de reposicionamiento y una mandíbula 1404 inferior con un segundo elemento 1408 de mandíbula de reposicionamiento y un cuarto elemento 1412 de mandíbula de reposicionamiento. El primer elemento 1406 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 1408 de mandíbula de reposicionamiento, y el tercer elemento 1410 de mandíbula de reposicionamiento y el cuarto elemento 1412 de mandíbula de reposicionamiento, respectivamente, pueden diseñarse para relacionarse, interactuar, y/o acoplarse en el presente de una posición de mandíbula sagital totalmente acoplada para guiar la mandíbula 1404 inferior del paciente en una dirección mesial-distal.
En diversas realizaciones, la guía de la mandíbula 1404 inferior en una dirección mesial-distal puede ser simultánea con la guía de la mandíbula 1404 inferior en una dirección delantera o hacia atrás (por ejemplo, dirección anteroposterior). Es decir, la línea media del paciente se puede ajustar al mismo tiempo que se ajusta la posición de mandíbula sagital del paciente utilizando los elementos 1406, 1408, 1410, 1412 de mandíbula de reposicionamiento.
La figura 14B ilustra un ejemplo de una vista de una mandíbula 1402 superior con un primer elemento 1406 de mandíbula de reposicionamiento y un tercer elemento 1410 de mandíbula de reposicionamiento y una mandíbula 1404 inferior con un segundo elemento 1408 de mandíbula de reposicionamiento y un cuarto elemento 1404 de mandíbula de reposicionamiento. Las mandíbulas 1402, 1404 y los elementos 1406, 1408, 1410, 1412 de mandíbula de reposicionamiento ilustrados en la figura 14B pueden incluir mandíbulas/elementos de mandíbula de reposicionamiento iguales o diferentes como se ilustra en la figura 14A, en diversas realizaciones.
Como se ilustra en la realización de la figura 14B, en diversas realizaciones, las superficies de los elementos de mandíbula de reposicionamiento (por ejemplo, el lado posterior derecho e izquierdo) en la cubierta de una mandíbula (p. ej., superior o inferior) se pueden inclinar en el mismo ángulo. Por ejemplo, el primer elemento 1406 de reposicionamiento y el tercer elemento 1410 de mandíbula de reposicionamiento de la primera mandíbula 1402 están en ángulo en el mismo ángulo (por ejemplo, un primer ángulo). Del mismo modo, el segundo elemento 1408 de mandíbula de reposicionamiento y el cuarto elemento 1412 de mandíbula de reposicionamiento están en ángulo en el mismo ángulo (por ejemplo, un segundo ángulo), que puede ser un ángulo opuesto al del primer elemento 1406 de mandíbula de reposicionamiento y del tercer elemento 1410 de mandíbula de reposicionamiento. Sin embargo, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación no están limitadas a ello. Por ejemplo, las superficies de los elementos de mandíbula de reposicionamiento en la cubierta de una mandíbula (por ejemplo, superior o inferior) se pueden inclinar en ángulos opuestos, en diversas realizaciones.
Adicionalmente, las realizaciones ilustradas por las figuras 14A-14B pueden incluir elementos 1406, 1408, 1410, 1412 de mandíbula de reposicionamiento que ajustan la línea media de un paciente hacia el lado derecho del paciente. Sin embargo, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación no están limitadas y pueden incluir elementos de mandíbula de reposicionamiento diseñados para ajustar la línea media de un paciente hacia el lado izquierdo del paciente.
Las figuras 15A-B ilustran una vista lateral de una primera cubierta con un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento y una segunda cubierta con un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. Como se ha expuesto anteriormente, la primera cubierta 1514 puede incluir varias aberturas de dientes configuradas para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición superior de un paciente. Un primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento se extiende desde una superficie oclusal de la primera cubierta 1514.
La segunda cubierta 1516 puede incluir varias aberturas de dientes configuradas para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición inferior del paciente. Un segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento se extiende desde una superficie oclusal de la segunda cubierta 1516.
Los elementos 1506, 1508 de mandíbula de reposicionamiento pueden incluir varias superficies 1528, 1530, 1543, 1547, 1549, 1555. Por ejemplo, como se ha expuesto anteriormente, el primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una primera superficie 1528 y el segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una segunda superficie 1530 para interactuar con la primera superficie 1528 del primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento. El primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento se pueden colocar para relacionarse, interactuar y/o acoplarse de otro modo en presencia de una posición de mandíbula sagital totalmente acoplada de la dentición superior del paciente y la dentición inferior del paciente de manera que se reposicione la mandíbula inferior del paciente.
El número de superficies 1528, 1530, 1543, 1547, 1549, 1555 puede incluir superficies 1543, 1547 superiores de los elementos 1506, 1508 de mandíbula de reposicionamiento, como se ha expuesto anteriormente. La superficie 1543 superior del primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una superficie superior inclinada. Como se ha expuesto anteriormente, una superficie superior inclinada puede incluir una inclinación en altura desde la primera superficie 1528 diseñada para relacionarse, interactuar y/o acoplarse entre sí a una superficie posterior (por ejemplo, superficie 538 posterior como se ilustra en la figura 5C) del primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento. Por ejemplo, la superficie 1543 superior inclinada del primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una altura coronaria-apical superior de un elemento de mandíbula de reposicionamiento en una dirección mesial que una altura coronaria-apical del elemento de mandíbula de reposicionamiento en una dirección distal. En algunas realizaciones, la superficie 1547 superior del segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir una superficie superior inclinada, como se ilustra en la figura 16A.
Como se discutió anteriormente en relación con la figura 5C y la figura 6, la superficie 1543 superior inclinada del primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento puede crear una experiencia más cómoda para el paciente ya que la mandíbula del paciente puede no cerrarse en una dirección plana (por ejemplo, no paralela a un plano horizontal). Adicionalmente, la superficie 1543 superior que está inclinada puede evitar y/o minimizar la superficie 1543 superior del primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento y que no interactúe con las superficies de la cubierta de la mandíbula opuesta (como se analiza más adelante en el presente documento).
La figura 15A ilustra un ajuste ideal de un primer elemento 1506 de reposicionamiento de una primera cubierta 1514 y un segundo elemento 1508 de reposicionamiento de una segunda cubierta 1516 con una posición de mandíbula corregida prevista que es precisa. Es decir, la posición prevista (p. ej., calculada) de la mandíbula corregida puede ser la misma y/o casi la misma que la posición real de la mandíbula corregida del paciente. Como se ilustra, la superficie 1547 superior del segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento, en un ajuste ideal, se puede nivelar con el primer plano de material 1555 en la primera cubierta 1514, como se comentó adicionalmente en el presente documento.
En diversas realizaciones, el número de superficies 1528, 1530, 1543, 1547, 1549, 1555 puede incluir un plano de material 1549, 1555 que se extiende desde los elementos 1506, 1508 de mandíbula de reposicionamiento. Un plano de material 1549, 1555 puede incluir material adicional en una superficie oclusal de la cubierta. El material puede incluir el mismo material que forma las cubiertas 1516, 1514.
Como se ilustra en las figuras 15A-15B, un primer plano de material 1555 en la primera cubierta 1514 puede extenderse desde el primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento en una dirección mesial. Un segundo plano de material 1549 en la segunda cubierta 1516 puede extenderse desde el segundo elemento 1508 de reposicionamiento en una dirección distal. Los planos de material 1549, 1555 se pueden usar para prevenir y/o minimizar las fuerzas sobre las superficies coronarias de los dientes debajo de los elementos 1506, 1508 de mandíbula de reposicionamiento.
Por ejemplo, el primer plano de material 1555 puede prevenir y/o minimizar que las fuerzas creadas cuando un paciente cierra la mandíbula (por ejemplo, fuerzas de cierre de la mandíbula) se apliquen a los dientes debajo del primer plano de material 1555 y/o debajo del segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento. En un ajuste ideal de los elementos 1506, 1508 de mandíbula de reposicionamiento, el primer plano de material 1555 puede contactar con la superficie 1547 superior del segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento. Sin embargo, en algunas realizaciones, el contacto puede estar presente pero puede, por ejemplo, no ser un contacto al ras.
La superficie 1543 superior inclinada del primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento puede permitir errores en una predicción de la posición de mandíbula corregida. Si se calcula una posición precisa de la mandíbula corregida, una posición ideal de los elementos 1506, 1508 de mandíbula de reposicionamiento puede incluir que la primera superficie 1528 y la segunda superficie 1530 estén en contacto al ras y la superficie 1547 superior del segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento esté en contacto al ras con el primer plano de material 1555.
Sin embargo, puede ocurrir algún error al predecir la posición de la mandíbula corregida. Por ejemplo, la figura 15B ilustra un ajuste ideal de un primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento y un segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento con una posición de mandíbula corregida prevista que tiene algún error (por ejemplo, no es precisa) desde una posición real de la mandíbula corregida del paciente. Como se ilustra en la figura 15B, se puede producir un hueco entre la superficie 1547 superior del segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento y el primer plano de material 1555 mientras todavía hay contacto entre la primera superficie 1528 y la segunda superficie 1530. Si el dispositivo se diseñó para tener un contacto al ras entre la superficie 1543 superior y el segundo plano de material 1549, y hubo un error al predecir la posición de la mandíbula corregida en comparación con la posición real de la mandíbula corregida del paciente, entonces las mandíbulas del paciente pueden estar abiertas más de lo previsto y/o deseado debido a que la superficie 1543 superior no tiene contacto al ras con el segundo plano de material 1549.
En algunas realizaciones, el segundo plano de material 1549 puede prevenir y/o minimizar las fuerzas creadas cuando el paciente cierra su mandíbula para que no se apliquen a los dientes debajo del segundo plano de material 1549 y/o debajo del primer elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento. En un ajuste ideal de los elementos 1506, 1508 de mandíbula de reposicionamiento, el segundo plano de material 1549 no contacta con la superficie 1543 superior del primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento. Sin embargo, en algunas realizaciones, el contacto puede estar presente, pero puede no ser un contacto al ras.
La distancia mesial-distal de cada plano de material 1549, 1555 puede basarse en la distancia mesial-distal del elemento de mandíbula de reposicionamiento en la mandíbula opuesta. Por ejemplo, el primer plano de material 1555 puede extenderse en una dirección mesial desde el primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento a la misma y/o casi la misma distancia mesial-distal cuando se extiende el segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento en la mandíbula opuesta. El segundo plano de material 1549 puede extenderse en una dirección distal desde el segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento a la misma y/o casi la misma distancia mesial-distal cuando se extiende el primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento en la mandíbula opuesta.
La superficie 1543 superior inclinada del primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento además de uno o más planos de material 1549, 1555 se puede utilizar para crear y/o dirigirse a un ajuste ideal de los elementos 1506, 1508 de mandíbula de reposicionamiento. En algunas realizaciones, un ajuste ideal de los elementos 1506, 1508 de mandíbula de reposicionamiento que se extienden desde una superficie oclusal de las cubiertas 1514, 1516 puede incluir la primera superficie 1528 del primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento que se relaciona (por ejemplo, está en contacto) con la segunda superficie 1530 del segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento, relacionándose la superficie 1547 superior del segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento con el primer plano de material 1555, y no relacionándose la superficie 1543 superior del primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento con (por ejemplo, en contacto con) el segundo plano de material 1549 del segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento, como se ilustra en la figura 15A.
El ángulo de la superficie 1543 superior inclinada y el plano de materiales 1549, 1555 pueden prevenir y/o minimizar las fuerzas en las superficies coronarias de los dientes ubicados debajo de los elementos 1506, 1508 de mandíbula de reposicionamiento y, pueden permitir que la primera y la segunda superficies 1528, 1530 de los elementos 1506, 1508 de mandíbula de reposicionamiento interactúen para mover una posición de una mandíbula desalineada del paciente. Por ejemplo, una o más de las superficies 1543, 1547 superiores que interactúan con uno o más de los planos de material 1549, 1555 pueden evitar y/o minimizar que la primera superficie 1528 interactúe con la segunda superficie 1530 de manera que reposicione la mandíbula inferior del paciente.
Sin embargo, las realizaciones de acuerdo con la presente divulgación no se limitan al ajuste de los elementos de mandíbula de reposicionamiento ilustrados por las figuras 15A-15B. Por ejemplo, con el tiempo, cuando un paciente se pone la primera cubierta 1514 y la segunda cubierta 1516, el ajuste ideal puede no existir. Es decir, las superficies 1543, 1547 superiores pueden o no estar en contacto con los planos de material 1549, 1555 como se pretende cuando se usan por un paciente.
El ángulo de la superficie 1543 superior inclinada del primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento puede ser un ángulo fijo para cualquier paciente y/o puede incluir un ángulo personalizado para un paciente particular. Un ángulo personalizado, como se usa en el presente documento, puede incluir un ángulo que se revisa según los datos del paciente. Por ejemplo, un ángulo de la superficie 1543 superior inclinada se puede personalizar para un paciente particular usando información de articulación del paciente. La información de articulación puede ser información sobre la posición y/o el movimiento de la mandíbula de un paciente. La información de articulación se puede obtener de un escaneo de la boca del paciente, entre otras técnicas.
En algunas realizaciones, el segundo plano de material 1549 que se extiende desde el segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento puede no estar presente. Por ejemplo, en algunos casos de avance mandibular, el segundo plano de material 1549 puede no ser necesario para evitar que la superficie 1543 superior del primer elemento 1506 de mandíbula de reposicionamiento interactúe con una superficie de la segunda cubierta 1516 en la mandíbula opuesta del paciente.
En diversas realizaciones, incluso si el segundo plano de material 1549 no se utiliza para un ajuste ideal, el segundo plano de material 1549 puede usarse como una región para etiquetado con fines de fabricación. Por ejemplo, se puede agregar información de identificación (por ejemplo, números y/o letras) al segundo plano del material 1549.
La figura 16A ilustra una vista lateral de una primera cubierta con un primer elemento de mandíbula de reposicionamiento y una segunda cubierta con un segundo elemento de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. Como se ha expuesto anteriormente, la primera cubierta 1614 puede incluir varias aberturas de dientes configuradas para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición superior de un paciente. Un primer elemento 1606 de mandíbula de reposicionamiento se extiende desde una superficie oclusal de la primera cubierta 1614.
La segunda cubierta 1616 puede incluir varias aberturas de dientes configuradas para recibir y reposicionar varios dientes de la dentición inferior del paciente. Un segundo elemento 1608 de mandíbula de reposicionamiento se extiende desde una superficie oclusal de la segunda cubierta 1616.
Como se ilustra en la figura 16A, en algunas realizaciones, las superficies 1647 (y 1543 ilustradas por las figuras 15A-15B) superiores del primer elemento 1606 de mandíbula de reposicionamiento y el segundo elemento 1608 de mandíbula de reposicionamiento pueden estar inclinadas. Tener una superficie 1647 superior inclinada del segundo elemento 1608 de mandíbula de reposicionamiento y una superficie superior inclinada (por ejemplo, ilustrada por 1543 de las figuras 15A-15B) del primer elemento 1606 de mandíbula de reposicionamiento puede optimizar un perfil del aparato dental (por ejemplo, la primera cubierta 1614 y la segunda cubierta 1616).
Como se ilustra con mayor detalle en la figura 16A, en diversas realizaciones, la primera cubierta 1614 puede incluir un tope 1657 anterior. Un tope 1657 anterior puede incluir un soporte de trípode ubicado en la región anterior del paciente (por ejemplo, proximal a los dientes anteriores del paciente). El tope 1657 anterior se puede formar integralmente con y/o del mismo material que la primera cubierta 1614 (o la segunda cubierta 1616), de acuerdo con una serie de realizaciones.
Por ejemplo, el tope 1657 anterior puede extenderse desde la superficie oclusal de la primera cubierta 1614 próxima a los dientes anteriores de la mandíbula superior. El tope 1657 anterior puede descansar sobre la superficie oclusal de la segunda cubierta 1616 cuando el paciente ejerce presión sobre la primera cubierta 1614 y la segunda cubierta 1616.
Como alternativa, el tope 1657 anterior puede extenderse desde la superficie oclusal de la segunda cubierta 1616 proximal a los dientes anteriores de la mandíbula inferior. El tope 1657 anterior puede descansar sobre la superficie oclusal de la primera cubierta 1614 cuando el paciente ejerce presión sobre la primera cubierta 1614 y la segunda cubierta 1616.
En algunos casos, un arco de un paciente puede no ser paralelo. Por ejemplo, para un paciente con una mandíbula en ángulo alto, cualquier abertura (por ejemplo, abertura posterior) creada por los elementos 1606, 1608 de mandíbula de reposicionamiento puede conducir a una gran abertura anterior. Como ejemplo, la abertura puede incluir una proporción de 1 a 3 (por ejemplo, por cada abertura de 1 mm en la región posterior, una abertura resultante de 3 mm en la región anterior del paciente). Si el paciente gira hacia un punto de contacto posterior, puede haber tensión en la mandíbula y malestar.
El tope 1657 anterior, como se ha expuesto anteriormente, puede descansar sobre la superficie oclusal de la segunda cubierta 1616 cuando el paciente ejerce presión sobre la primera cubierta 1614 y la segunda cubierta 1616 para proporcionar apoyo cuando el paciente ha descansado completamente las mandíbulas. Adicionalmente, el tope 1657 anterior puede reducir la presión sobre los elementos 1606, 1608 de mandíbula de reposicionamiento, lo que puede reducir el abocinamiento asociado.
La figura 16B ilustra una vista en sección transversal del segundo elemento 1608 de mandíbula de reposicionamiento de acuerdo con una serie de realizaciones de la presente divulgación. Como se ilustra en la figura 16B, en algunas realizaciones, el segundo elemento 1608 de mandíbula de reposicionamiento se puede estructurar como salientes rígidos (por ejemplo, aletas) para la adaptación a un molar.
Un segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento, como se ilustra en la figura 15B, puede perder la adaptación a la superficie del diente debajo y puede conducir al abocinamiento de la segunda cubierta 1516 cuando se ejerce presión sobre el segundo elemento 1508 de mandíbula de reposicionamiento. Por el contrario, los salientes rígidos, como se ilustra en la figura 16B, pueden reducir el abocinamiento (p. ej., abocinamiento bucal-lingual) de la cubierta.
Aunque se han ilustrado y descrito en el presente documento realizaciones específicas, los expertos en la materia apreciarán que cualquier disposición calculada para lograr las mismas técnicas puede sustituirse por las realizaciones específicas mostradas. Esta divulgación está destinada a cubrir todas y cada una de las adaptaciones o variaciones de diversas realizaciones de la divulgación.
Debe entenderse que la descripción anterior se ha realizado de forma ilustrativa y no restrictiva. Por lo tanto, el ámbito de varias realizaciones de la divulgación se define mediante las reivindicaciones adjuntas.

Claims (19)

REIVINDICACIONES
1. Un medio legible de dispositivo informático no transitorio que almacena instrucciones ejecutables por un procesador (666) para hacer que un dispositivo (664) informático realice un procedimiento, que comprende:
identificar una pluralidad de ubicaciones de mandíbula de un modelo virtual de una mandíbula (102, 104, 202, 204, 1202, 1204, 1302, 1304, 1402, 1404) de un paciente entre las etapas de un plan de tratamiento;
identificar si al menos una de la pluralidad de ubicaciones de mandíbula incluye una mandíbula desalineada, en el que la al menos una de la pluralidad de ubicaciones de mandíbula está asociada con un intervalo de etapas del plan de tratamiento;
proporcionar un modelo virtual de un aparato dental que tiene una primera cubierta (114, 714, 814, 914, 1014, 1114, 1214, 1314, 1514, 1614) y una segunda cubierta (116, 816, 916, 1016, 1116, 1216, 1316, 1516, 1616) en una etapa del intervalo de etapas del plan de tratamiento con la mandíbula desalineada identificada, en el que al menos una de la primera cubierta (114, 714, 814, 914, 1014, 1114, 1214, 1314, 1514, 1614) y la segunda cubierta (116, 816, 916, 1016, 1116, 1216, 1316, 1516, 1616) están configuradas para reposicionar varios dientes de un paciente; y colocar elementos (106, 108, 110, 112, 206, 208, 210, 212, 406, 408, 706, 708, 806, 808, 810, 812, 1206, 1208, 1210, 1212, 1406, 1408, 1410, 1412, 1506, 1508, 1606, 1608) de mandíbula de reposicionamiento virtuales en la primera cubierta (114, 714, 814, 914, 1014, 1114, 1214, 1314, 1514, 1614) y la segunda cubierta (116, 816, 916, 1016, 1116, 1216, 1316, 1516, 1616) del modelo virtual del aparato dental, en el que los elementos (106, 108, 110, 112, 206, 208, 210, 212, 406, 408, 706, 708, 806, 808, 810, 812, 1206, 1208, 1210, 1212, 1406, 1408, 1410, 1412, 1506, 1508, 1606, 1608) de mandíbula de reposicionamiento se extienden desde una superficie de la primera cubierta (114, 714, 814, 914, 1014, 1114, 1214, 1314, 1514, 1614) y la segunda cubierta (116, 816, 916, 1016, 1116, 1216, 1316, 1516, 1616) del modelo virtual del aparato dental y los elementos (106, 108, 110, 112, 206, 208, 210, 212, 406, 408, 706, 708, 806, 808, 810, 812, 1206, 1208, 1210, 1212, 1406, 1408, 1410, 1412, 1506, 1508, 1606, 1608) de mandíbula de reposicionamiento están configurados para mover una posición de la mandíbula desalineada del paciente, caracterizado porque dichos elementos (106, 108, 110, 112, 206, 208, 210, 212, 406, 408, 706, 708, 806, 808, 810, 812, 1206, 1208, 1210, 1212, 1406, 1408, 1410, 1412, 1506, 1508, 1606, 1608) de mandíbula de reposicionamiento son huecos e incluyen características de diseño para reducir el aumento de flexibilidad asociado con ellos.
2. El medio legible de dispositivo informático no transitorio de la reivindicación 1, en el que las instrucciones son ejecutables para realizar el procedimiento que incluye proporcionar el plan de tratamiento para el paciente, incluido proporcionar modelos virtuales de aparatos dentales para cada etapa del plan de tratamiento, en el que el posicionamiento de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales se encuentra en una primera y una última etapa del intervalo de etapas con la mandíbula desalineada identificada.
3. El medio legible de dispositivo informático no transitorio de la reivindicación 2, en el que las instrucciones son ejecutables para realizar el procedimiento que incluye el ajuste de la posición de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales en una serie de etapas intermedias del intervalo de etapas.
4. El medio legible de dispositivo informático no transitorio de la reivindicación 3, en el que las instrucciones son ejecutables para realizar el procedimiento que incluye interpolar la posición de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales en la primera y última etapa del intervalo de etapas con la posición ajustada en el número de etapas intermedias.
5. El medio legible de dispositivo informático no transitorio de la reivindicación 1, en el que las instrucciones son ejecutables para realizar el procedimiento que incluye el ajuste de la posición de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales en la primera cubierta y la segunda cubierta del modelo virtual del aparato dental para cumplir con una o más restricciones.
6. El medio legible de dispositivo informático no transitorio de la reivindicación 1, en el que ajustar la posición de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales en la primera cubierta y la segunda cubierta del modelo virtual del aparato dental para cumplir con las una o más restricciones incluye ajustar los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales a un ajuste ideal basado en las una o más restricciones.
7. El medio legible de dispositivo informático no transitorio de la reivindicación 1, en el que dichas características de diseño incluyen:
superficies laterales biseladas de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales para incluir un ancho bucal-lingual diferente en una superficie inferior que un ancho bucal-lingual en una superficie superior de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales; y/o
ranuras en una superficie superior del elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual; y/o
ranuras laterales en al menos una de una superficie lateral bucal y una superficie lateral lingual del elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual; y/o
superficies laterales curvadas del elemento de mandíbula de reposicionamiento virtual en al menos una de una dirección bucal y una dirección lingual.
8. Un procedimiento para diseñar un aparato dental, que comprende:
proporcionar un plan de tratamiento para un paciente que incluye un modelo virtual de un aparato dental que tiene una primera cubierta (114, 714, 814, 914, 1014, 1114, 1214, 1314, 1514, 1614) y una segunda cubierta (116, 816, 916, 1016, 1116, 1216, 1316, 1516, 1616) configuradas para reposicionar al menos un diente del paciente; identificar una pluralidad de ubicaciones de mandíbula de un modelo virtual de una mandíbula del paciente entre etapas del plan de tratamiento;
identificar si al menos una de la pluralidad de ubicaciones de mandíbula incluye una mandíbula desalineada, en el que la al menos una de la pluralidad de ubicaciones de mandíbula está asociada con un intervalo de etapas del plan de tratamiento;
colocar elementos (106, 108, 110, 112, 206, 208, 210, 212, 406, 408, 706, 708, 806, 808, 810, 812, 1206, 1208, 1210, 1212, 1406, 1408, 1410, 1412, 1506, 1508, 1606, 1608) de mandíbula de reposicionamiento virtuales que se extienden desde una superficie de la primera cubierta (114, 714, 814, 914, 1014, 1114, 1214, 1314, 1514, 1614) y una superficie de la segunda cubierta (116, 816, 916, 1016, 1116, 1216, 1316, 1516, 1616) del modelo virtual del aparato dental en una etapa del intervalo de etapas del plan de tratamiento con la mandíbula desalineada identificada, en el que los elementos (106, 108, 110, 112, 206, 208, 210, 212, 406, 408, 706, 708, 806, 808, 810, 812, 1206, 1208, 1210, 1212, 1406, 1408, 1410, 1412, 1506, 1508, 1606, 1608) de mandíbula de reposicionamiento están configurados para mover una posición de la mandíbula desalineada del paciente, en el que dichos elementos (106, 108, 110, 112, 206, 208, 210, 212, 406, 408, 706, 708, 806, 808, 810, 812, 1206, 1208, 1210, 1212, 1406, 1408, 1410, 1412, 1506, 1508, 1606, 1608) de mandíbula de reposicionamiento son huecos e incluyen características de diseño para reducir el aumento de flexibilidad en ellos.
9. El procedimiento de la reivindicación 8, que comprende además ajustar la posición de los elementos de mandíbula de reposicionamiento que se extienden desde la superficie de la primera cubierta y la superficie de la segunda cubierta para cumplir con una o más restricciones.
10. El procedimiento de la reivindicación 8, en el que los elementos de mandíbula de reposicionamiento se colocan en una primera etapa y una última etapa del intervalo de etapas y el procedimiento incluye además el refinamiento de una posición de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales en una etapa intermedia del intervalo de etapas.
11. El procedimiento de la reivindicación 10, incluyendo el procedimiento además interpolar la posición de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales en la primera y última etapa con la posición refinada de los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales en la etapa intermedia.
12. El procedimiento de la reivindicación 9, en el que ajustar la posición de los elementos de mandíbula de reposicionamiento incluye ajustar la posición en la primera etapa, la última etapa, y la etapa intermedia del intervalo de etapas para cumplir con las una o más restricciones.
13. El procedimiento de la reivindicación 8, en el que los elementos de mandíbula de reposicionamiento se extienden desde una superficie oclusal de la primera cubierta y la segunda cubierta y las una o más restricciones incluyen alinear una interfaz de los elementos de mandíbula de reposicionamiento con un plano oclusal normal del paciente.
14. El procedimiento de la reivindicación 12, en el que las una o más restricciones incluyen además una distancia entre cada elemento de mandíbula de reposicionamiento y una superficie coronaria de un diente en la mandíbula opuesta es mayor que una distancia umbral.
15. El procedimiento de la reivindicación 14, en el que las una o más restricciones incluyen además una superficie de dientes de un diente debajo de cada elemento de mandíbula de reposicionamiento que no se extiende a través de una superficie del elemento de mandíbula de reposicionamiento, cada elemento de mandíbula de reposicionamiento no viola los bordes bucal-lingual de las superficies oclusales de los dientes por debajo, cada elemento de mandíbula de reposicionamiento se alinea con una dirección de curva de arco, la angulación de cada elemento de mandíbula de reposicionamiento en una dirección bucal-lingual es limitada, cada elemento de mandíbula de reposicionamiento se coloca desde el 1er molar hasta el 1er premolar, al menos un molar en la mandíbula inferior está descubierto por un elemento de mandíbula de reposicionamiento y una configuración de registro de mordida específica.
16. El procedimiento de la reivindicación 9, en el que los elementos de mandíbula de reposicionamiento se extienden desde una superficie bucal o lingual de la primera cubierta y la segunda cubierta y las una o más restricciones incluyen alinear una interfaz de los elementos de mandíbula de reposicionamiento con un plano oclusal normal del paciente.
17. El procedimiento de la reivindicación 15, en el que las una o más restricciones incluyen además los elementos de mandíbula de reposicionamiento entrecruzados cuando se ven en sentido posterior o anterior.
18. El procedimiento de la reivindicación 16, en el que las una o más restricciones incluyen además una distancia entre cada elemento de mandíbula de reposicionamiento y una superficie coronaria de un diente en la mandíbula opuesta es mayor que una distancia umbral, la superficie coronaria de un diente soporta los elementos de mandíbula de reposicionamiento, se evitan entalladuras, se minimiza la angulación en dirección bucal o lingual, los elementos de mandíbula de reposicionamiento se alinean con una dirección de curva de arco, los elementos de mandíbula de reposicionamiento se colocan desde el primer molar hasta el primer premolar, y la simetría de los elementos de mandíbula de reposicionamiento en el lado izquierdo y el lado derecho de la mandíbula.
19. El procedimiento de la reivindicación 8, en el que el procedimiento incluye introducir un escaneo de la mordida real o de una articulación montada de la mordida para colocar los elementos de mandíbula de reposicionamiento virtuales.
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