ES2759524A1 - AQUEOUS HUMOR EXCHANGER (Machine-translation by Google Translate, not legally binding) - Google Patents
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Abstract
Description
DESCRIPCIÓNDESCRIPTION
INTERCAMBIADOR DE HUMOR ACUOSOAQUEOUS HUMOR EXCHANGER
Objeto de la invenciónObject of the invention
La presente invención se refiere a un intercambiador de humor acuoso, que tiene por objeto permitir realizar la limpieza del humor acuoso de forma manual, automática o semiautomática en consulta oftalmológica, fuera de un ambiente esterilizado de quirófano. The present invention relates to an aqueous humor exchanger, which aims to allow cleaning of aqueous humor manually, automatically or semi-automatically in an ophthalmological consultation, outside a sterilized operating room environment.
En general la invención pertenece al sector de la oftalmología y más concretamente de los instrumentos o aparatos utilizados para limpiar el humor acuoso de la cámara anterior del ojo.In general, the invention belongs to the field of ophthalmology and more specifically to the instruments or apparatus used to clean the aqueous humor from the anterior chamber of the eye.
Antecedentes de la invenciónBackground of the Invention
El lavado del líquido del segmento anterior ocular se realiza principalmente por dos motivos: primero, en el curso de intervenciones programadas de catarata, glaucoma, implante de lentes intraoculares, etc.; y segundo, para limpiar la cámara anterior de restos tisulares o artificiales presentes en el ojo como consecuencia de un traumatismo, como accidente de coche, contusión ocular, laceración, disparo de perdigón, etc.The flushing of the fluid from the anterior ocular segment is carried out mainly for two reasons: first, in the course of scheduled interventions for cataracts, glaucoma, intraocular lens implantation, etc .; and second, to clean the anterior chamber of tissue or artificial remains present in the eye as a consequence of trauma, such as a car accident, eye contusion, laceration, shotgun blasting, etc.
Durante las operaciones quirúrgicas programadas debe renovarse el humor acuoso y mantener la presión para evitar el colapso de la cámara anterior, hecho que impediría la realización de las maniobras quirúrgicas. Y tras traumatismos oculares graves podemos encontrar en la parte anterior del ojo restos de hemorragias, cuerpos extraños metálicos, de cristal o minerales, productos inflamatorios de fibrina, etc., que deben ser retirados para salvar la función visual.During scheduled surgical operations, the aqueous humor must be renewed and pressure maintained to avoid collapse of the anterior chamber, a fact that would impede the performance of surgical maneuvers. And after serious ocular trauma we can find traces of hemorrhages, metallic, glass or mineral foreign bodies, inflammatory products of fibrin, etc., in the anterior part of the eye, which must be removed to save visual function.
Actualmente son conocidos intercambiadores manuales y mecanizados para poder limpiar la cámara anterior, que utilizan cánulas únicas o dobles (bimanuales), , no puntiagudas más o menos gruesas que precisan realizar una incisión previa de aproximadamente 5-"G” (sistema de medidas convencional de grosor Gauge) que conectadas a jeringas de aspiración e inyección de líquidos nos sirven para renovar el líquido anterior del ojo. El sistema precisa de un gotero de suero salino que sirve para restituir el volumen que haya sido extraído.Currently, manual and mechanized exchangers are known to be able to clean the anterior chamber, which use single or double cannulas (bimanual), not more or less thick, which require a previous incision of approximately 5- "G" (conventional measurement system of Gauge thickness) that connected to aspiration and liquid injection syringes serve to renew the previous liquid in the eye.The system requires a saline dropper that serves to restore the volume that has been withdrawn.
Los métodos mecanizados utilizan bombas automáticas de tipo peristáltico o con efecto Venturi para medir el flujo de entrada y el de salida o aspiración de forma controlada, con la posibilidad de marcar una determinada presión de entrada y salida expresada en milímetros de mercurio. Estos sistemas se llaman de irrigación-aspiración mecánica independientes o ligados a un equipo de facoemulsificación.The mechanized methods use automatic pumps of the peristaltic type or with the Venturi effect to measure the inflow and the outflow or aspiration in a controlled way, with the possibility of marking a certain inlet and outlet pressure expressed in millimeters of mercury. These systems are called independent mechanical aspiration irrigation or linked to phacoemulsification equipment.
Sin embargo, todos estos intercambiadores son agresivos, y requieren la realización de incisiones en la córnea y, al existir heridas abiertas (una o dos) es imprescindible que las maniobras quirúrgicas sean realizadas en un entorno de máxima esterilidad, propio de quirófano. Así mismo, estas operaciones requieren la colaboración de personal auxiliar, de enfermería y anestesiólogo.However, all these exchangers are aggressive, and require incisions to be made on the cornea and, since there are open wounds (one or two), it is essential that the surgical maneuvers be carried out in an environment of maximum sterility, typical of the operating room. Likewise, these operations require the collaboration of auxiliary, nursing and anesthesiologist personnel.
Descripción de la invenciónDescription of the Invention
Para conseguir los objetivos y resolver los problemas anteriormente comentados, la invención consiste en un intercambiador de humor acuoso, que se caracteriza por que comprende un tubo de inyección, que incluye un líquido y un mecanismo de aplicación del líquido, y que está conectado con una aguja para inyección del líquido. Además comprende un tubo de aspiración que está dotado de un mecanismo de aspiración y que está conectado con una aguja para la aspiración del humor acuoso. También comprende un tope de inserción corneal previsto en las agujas para limitar su inserción en el ojo, a la hora de realizar la limpieza de la cámara anterior del ojo, de manera que se facilita considerablemente la inserción de las agujas en dicho ojo y posibilita que esta operación se realice de forma muy segura.To achieve the objectives and solve the aforementioned problems, the invention consists of an aqueous humor exchanger, characterized in that it comprises an injection tube, which includes a liquid and a liquid application mechanism, and which is connected to a liquid injection needle. It also includes a suction tube that is equipped with a suction mechanism and is connected to a needle for aspiration of aqueous humor. It also includes a corneal insertion stop provided in the needles to limit its insertion in the eye, when cleaning the anterior chamber of the eye, so that the insertion of the needles in said eye is greatly facilitated and enables this operation is carried out very safely.
En una realización de la invención, el tope comprende al menos una extensión lateral prevista en cada una de las agujas. También puede emplearse dos extensiones laterales enfrentadas diametralmente para facilitar la función inserción de la aguja en el ojo.In an embodiment of the invention, the stop comprises at least one lateral extension provided on each of the needles. Two diametrically facing lateral extensions can also be used to facilitate the function of inserting the needle into the eye.
En otra realización la al menos extensión lateral es perimetral, lo que facilita en mayor medida la introducción de la aguja hasta el tope.In another embodiment, the at least lateral extension is perimeter, which makes it easier to insert the needle as far as it will go.
La invención prevé que el mecanismo de aplicación del líquido y el mecanismo de aspiración del humor acuoso, se configuren mediante un pistón que es accionado manualmente o por un mecanismo de muelle calibrado o un motor mediante los que se realiza la aplicación de la inyección del fluido contenido en el tubo de inyección y la aspiración del humor acuoso de la cámara anterior del ojo de manera simultánea y de forma manual, automática o semiautomática. Los mecanismos de muelle calibrado y de motor no se describen en mayor detalle por ser conocidos en el estado de la técnica.The invention provides that the liquid application mechanism and the aqueous humor aspiration mechanism are configured by means of a piston that is operated manually or by a calibrated spring mechanism or a motor by means of which the injection of the fluid is carried out. contained in the injection tube and aspiration of aqueous humor from the anterior chamber of the eye simultaneously and manually, automatically or semi-automatically. The calibrated spring and motor mechanisms are not described in greater detail because they are known in the state of the art.
La invención también prevé que el mecanismo de aspiración del humor acuoso pueda ser un mecanismo de vacío, como puede ser que en el propio tubo de aspiración se haya practicado el vacío, o cualquier otro dispositivo conocido que permita realizar esta función. The invention also envisages that the aqueous humor aspiration mechanism may be a vacuum mechanism, as it may be that the aspiration tube itself has been vacuum, or any other known device that allows this function.
Además se prevé que el mecanismo de aplicación del líquido pueda ser una cámara de aire presurizado configurada para impeler el líquido del tubo de inyección.Furthermore, it is envisaged that the liquid application mechanism may be a pressurized air chamber configured to propel the liquid from the injection tube.
Otro de los elementos que comprende la invención, es una pieza desplazable, preferentemente de configuración rectangular, que está dispuesta entre las agujas y los tubos de inyección y aspiración, para mantenerlos aislados hasta la puesta en marcha, y que comprende al menos un orificio configurado para, al actuar la pieza desplazable, permitir la comunicación entre el tubo de inyección con su correspondiente aguja y entre el tubo de aspiración y su correspondiente aguja, de forma que permita realizar la limpieza de la cámara anterior del ojo.Another of the elements included in the invention is a movable piece, preferably of rectangular configuration, which is arranged between the needles and the injection and aspiration tubes, to keep them isolated until start-up, and which comprises at least one configured hole in order to actuate the movable part, allowing communication between the injection tube with its corresponding needle and between the aspiration tube and its corresponding needle, so as to allow cleaning of the anterior chamber of the eye.
Para realizar la limpieza de la cámara anterior del ojo mediante la configuración descrita, se insertan las agujas en el ojo y tras desplazar las piezas desplazables de cada uno de los tubos se inyecta el líquido del tubo de inyección en la cámara anterior del ojo y simultáneamente se aspira el humor acuoso de la cámara anterior del ojo, realizándose su limpieza.To clean the anterior chamber of the eye using the described configuration, the needles are inserted into the eye and, after moving the displaceable parts of each of the tubes, the liquid from the injection tube is injected into the anterior chamber of the eye and simultaneously the aqueous humor is aspirated from the anterior chamber of the eye, being cleaned.
La invención también prevé que los tubos de inyección y aspiración no sean independientes, según ha sido descrito, sino que se encuentran unidos adosados formando un único cuerpo, en cuyo caso la aguja es doble, para permitir realizar la limpieza de la cámara anterior del ojo conforme a la descripción realizada para los tubos independientes, pero con la diferencia que en este caso se debe emplear una única mano para realizar la limpieza de la cámara anterior del ojo, facilitando y simplificando la limpieza. En este caso la pieza desplazable comprende dos orificios para permitir comunicar el tubo de inyección y de aspiración con su correspondiente aguja, para realizar la limpieza de la cámara anterior del ojoThe invention also provides that the injection and aspiration tubes are not independent, as has been described, but are attached together forming a single body, in which case the needle is double, to allow cleaning of the anterior chamber of the eye. according to the description made for the independent tubes, but with the difference that in this case a single hand should be used to clean the anterior chamber of the eye, facilitating and simplifying cleaning. In this case, the movable part comprises two holes to allow the injection and aspiration tube to communicate with its corresponding needle, to clean the anterior chamber of the eye.
En cualquiera de las realizaciones descritas, para proteger la aguja simple o doble, comprende un tapón de protección del extremo distal de la aguja.In any of the described embodiments, to protect the single or double needle, it comprises a protection cap for the distal end of the needle.
Además en cualquiera de las realizaciones descritas, el tubo de inyección y el tubo de aspiración están dotados en su extremo proximal un ala perimetral, mediante la que se facilita la sujeción y manipulación del intercambiador.Furthermore, in any of the described embodiments, the injection tube and the aspiration tube are provided at their proximal end with a perimeter wing, by which the clamping and handling of the exchanger is facilitated.
La configuración descrita de la invención presenta indudables ventajas para limpiar la cámara anterior de restos inflamatorios, hemorrágicos y otros desechos tisulares en casos simples en que no exista un traumatismo penetrante con rotura ocular. Está indicado su uso en hemorragias, uveítis inflamatorias, síndromes de exfoliación, síndromes pigmentarios, etc.The described configuration of the invention has undoubted advantages for cleaning the anterior chamber of inflammatory, hemorrhagic and other tissue debris in simple cases in which there is no penetrating trauma with ocular rupture. It is indicated for use in hemorrhages, inflammatory uveitis, exfoliation syndromes, pigment syndromes, etc.
Las grandes ventajas que ofrece de la invención son:The great advantages offered by the invention are:
-Es un instrumento de reducido tamaño, de fácil y rápida utilización, que no requiere la ayuda de personal auxiliar.-It is an instrument of small size, easy and quick to use, which does not require the help of auxiliary personnel.
-No se realizan incisiones abiertas en la córnea, sino únicamente punciones auto selladas. Por ello, no precisa de suturas, por lo que no hay riesgo de infección, y no es necesario ambiente estéril de quirófano.-No open incisions are made in the cornea, but only self-sealed punctures. Therefore, it does not require sutures, so there is no risk of infection, and there is no need for a sterile operating room environment.
-La maniobra se lleva a cabo a cámara cerrada, sin heridas abiertas en la córnea, lo que garantiza la seguridad y evita complicaciones propias de la descompresión, como las hemorragias secundarias, la extrusión del iris, el colapso de la cámara anterior, etc.-The maneuver is carried out in a closed chamber, without open wounds to the cornea, which guarantees safety and avoids complications of decompression, such as secondary bleeding, extrusion of the iris, collapse of the anterior chamber, etc.
- Supone un importante ahorro económico al poder utilizarse en consulta y no en sala quirúrgica.- It represents a significant economic saving as it can be used in the office and not in the operating room.
- Es un dispositivo cerrado, que se puede re esterilizar o ser desechable, que garantiza su completa esterilidad, y que es capaz de reemplazar el humor acuoso de la cámara anterior mediante una maniobra segura, rápida y sencilla en la consulta oftalmológica, sin riesgo de infección ni complicaciones asociadas a la descompresión.- It is a closed device, which can be re-sterilized or be disposable, which guarantees its complete sterility, and which is capable of replacing the aqueous humor of the anterior chamber by means of a safe, quick and simple maneuver in the ophthalmological consultation, without risk of infection or complications associated with decompression.
El intercambiador se fabrica de cualquier material sanitario (cristal, metal, plástico, etc), que contienen cualquier tipo de solución salina fisiológica, de cualquier volumen de tamaño, y construido con cualquier mecanismo de acción para ejecutar la inyeccion y la aspiración (mediante cámaras de presión, con materiales expansibles, o con motor mecánico eléctrico o neumático, o de cualquier otra fuente de alimentación)The exchanger is made of any sanitary material (glass, metal, plastic, etc.), containing any type of physiological saline, of any size volume, and built with any mechanism of action to execute injection and aspiration (using cameras pressure, with expandable materials, or with an electric or pneumatic mechanical motor, or from any other power source)
Descripción de las figurasDescription of the figures
Para completar la descripción y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características del invento, se acompaña a esta memoria descriptiva, como parte integrante de la misma, un conjunto de figuras en las que con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:To complete the description and in order to help a better understanding of the characteristics of the invention, this descriptive memory is accompanied, as an integral part thereof, by a set of figures in which, by way of illustration and not limitation, it has been represented the next:
La figura 1 muestra una representación esquemática de un posible ejemplo de realización del tubo de inyección con la aguja, mediante el que se aplica el suero a través de un pistón de accionamiento manual previsto en dicho tubo de inyección.Figure 1 shows a schematic representation of a possible embodiment of the injection tube with the needle, by means of which the serum is applied through a manually operated piston provided in said injection tube.
La figura 2 muestra otra posible realización del tubo de inyección con la aguja, en el que el suero se aplica mediante un mecanismo de muelle calibrado que mueve un pistón previsto en dicho tubo de inyección.Figure 2 shows another possible embodiment of the injection tube with the needle, in which the serum is applied by means of a calibrated spring mechanism that moves an intended piston. in said injection tube.
La figura 3 muestra otra posible realización del tubo de inyección con la aguja, en el que se aplica el suero mediante un mecanismo con un motor que mueve un pistón previsto en dicho tubo de inyección.Figure 3 shows another possible embodiment of the injection tube with the needle, in which the serum is applied by means of a mechanism with a motor that moves a piston provided in said injection tube.
La figura 4 muestra una representación esquemática de un posible ejemplo de realización del tubo de aspiración con la aguja, mediante el que se extrae el humor acuoso por aspiración aplicando el vacío en el tubo de aspiración.Figure 4 shows a schematic representation of a possible embodiment of the aspiration tube with the needle, by means of which aqueous humor is extracted by aspiration applying the vacuum in the aspiration tube.
La figura 5 muestra otra posible realización del tubo de aspiración con la aguja, en el que el humor acuoso se aspira mediante un mecanismo de muelle calibrado que mueve un pistón previsto en dicho tubo de aspiración.Figure 5 shows another possible embodiment of the aspiration tube with the needle, in which the aqueous humor is aspirated by means of a calibrated spring mechanism that moves a piston provided in said aspiration tube.
La figura 6 muestra otra posible realización del tubo de aspiración con la aguja, en el que se aspira el humor acuoso mediante un mecanismo con motor que mueve un pistón previsto en dicho tubo de aspiración.Figure 6 shows another possible embodiment of the aspiration tube with the needle, in which the aqueous humor is aspirated by means of a motorized mechanism that moves a piston provided in said aspiration tube.
La figura 7 muestra otra posible realización de la invención en la que los tubos de inyección y aspiración están adosados formando un único cuerpo y la aguja es doble.Figure 7 shows another possible embodiment of the invention in which the injection and aspiration tubes are attached forming a single body and the needle is double.
La figura 8 muestra un ejemplo de aplicación para la limpieza del humor acuoso mediante el intercambiador de las figuras 1 y 4.Figure 8 shows an example of application for cleaning aqueous humor using the exchanger of Figures 1 and 4.
La figura 9 muestra un ejemplo de aplicación para la limpieza del humor acuoso mediante el intercambiador de la figura 7.Figure 9 shows an application example for cleaning aqueous humor using the exchanger of figure 7.
Realización preferente de la invenciónPREFERRED EMBODIMENT OF THE INVENTION
A continuación se realiza una descripción de la invención basada en las figuras anteriormente comentadas.Below is a description of the invention based on the aforementioned figures.
El intercambiador comprende un tubo de inyección 1, en cuyo interior contiene un líquido para limpiar el humor acuoso que ocupa la cámara anterior del ojo 7. Este líquido es por ejemplo un suero salino balanceado que es un sustituto del humor acuso del ojo, pero puede ser cualquier otro líquido que permita realizar la limpieza de la cámara anterior del ojo.The exchanger comprises an injection tube 1, inside which contains a liquid to clean the aqueous humor that occupies the anterior chamber of the eye 7. This liquid is for example a balanced saline solution that is a substitute for the accuse humor of the eye, but can be any other liquid that allows cleaning the anterior chamber of the eye.
El extremo distal del tubo de inyección 1, está conectado a una aguja 2 biselada, que es obturable mediante un tapón 3. En las figuras 1 a 3 se muestran tres posibles ejemplos de los mecanismos incluidos en este tubo de inyección 1, según será descrito más adelante. The distal end of the injection tube 1 is connected to a beveled needle 2, which is sealable by means of a plug 3. Figures 1 to 3 show three possible examples of the mechanisms included in this injection tube 1, as will be described later.
Además comprende un tubo de aspiración 4, cuyo extremo distal está conectado a una aguja 2 biselada, también obturable mediante un tapón 3. En las figuras 4 a 6 se muestran tres posible ejemplos de realización de los mecanismos incluidos en este tubo de aspiración 4, según será descrito más adelante.It also comprises a suction tube 4, the distal end of which is connected to a beveled needle 2, also sealable by means of a plug 3. Three possible examples of the mechanisms included in this suction tube 4 are shown in Figures 4 to 6, as will be described later.
El extremo proximal de los tubos 1 y 4 comprende un ala perimetral 5 de sujeción y manipulación de dichas tubos 1 y 4, que facilita su asido y manejo.The proximal end of tubes 1 and 4 comprises a perimeter wing 5 for holding and handling said tubes 1 and 4, which facilitates their grasping and handling.
En los ejemplos de las figuras 1 a 6, los tubos 1 y 4 son independientes formando un intercambiador denominado doble por la necesidad de ser utilizado con las dos manos del usuario, una para cada una de los tubos.In the examples of Figures 1 to 6, tubes 1 and 4 are independent, forming a so-called double exchanger due to the need to be used with the user's two hands, one for each of the tubes.
Las dimensiones del interior de los tubos 1 y 4 son variables en función del volumen que presente el paciente en la cámara anterior del ojo 7, normalmente de 2 a 3,5 mm, y su medida se seleccionara previo cálculo del volumen de la cámara anterior del paciente. El volumen de ambos tubos 1 y 4 ha de ser el mismo para inyectar el mismo volumen de líquido que humor acuoso se aspira de la cámara anterior del ojo. Se puede fabricar los tubos 1 y 4 con las medidas que se desee para facilitar su manipulación, siempre que su volumen interior se corresponda con el volumen de la cámara anterior del ojo del paciente. The dimensions of the interior of tubes 1 and 4 are variable depending on the volume that the patient presents in the anterior chamber of the eye 7, normally from 2 to 3.5 mm, and its measurement will be selected after calculating the volume of the anterior chamber of the patient. The volume of both tubes 1 and 4 must be the same to inject the same volume of liquid as aqueous humor is aspirated from the anterior chamber of the eye. Tubes 1 and 4 can be manufactured with the measurements desired to facilitate their manipulation, provided that their internal volume corresponds to the volume of the anterior chamber of the patient's eye.
La longitud de la aguja 2 también es reducida y está comprendida entre 1 y 1,5 mm, y su diámetro es de 30, 27, 25, o 21 GThe length of needle 2 is also reduced and is between 1 and 1.5 mm, and its diameter is 30, 27, 25, or 21 G
Además, las agujas 2 están dotadas de un tope 6 de inserción corneal, que puede estar dispuesto a diferentes distancias, para facilitar una penetración controlada de las agujas en la cámara anterior del ojo (figuras 8 y 9). Esta distancia también es función de la estructura del ojo 7 del paciente.Furthermore, the needles 2 are provided with a corneal insertion stop 6, which can be arranged at different distances, to facilitate controlled penetration of the needles into the anterior chamber of the eye (Figures 8 and 9). This distance is also a function of the structure of the patient's eye 7.
La parte distal de los tubos 1 y 4 comprenden una pieza desplazable 8, que está dispuesta entre las agujas 2 y los tubos de inyección 1 y aspiración 4, para mantenerlos aislados hasta la puesta en marcha, para lo que comprende un orificio 9 configurado para al actuar la pieza desplazable 8, presionándola, dicho orificio 9 se ubica entre las agujas y el extremo distal de los tubos 1 y 4, permitiendo así el flujo de irrigación y de aspiración, para realizar la limpieza del humor acuoso de la cámara anterior del ojo 7, según será explicado más adelante.The distal part of the tubes 1 and 4 comprise a movable part 8, which is arranged between the needles 2 and the injection 1 and aspiration tubes 4, to keep them isolated until start-up, for which it comprises a hole 9 configured to when the displaceable part 8 acts, pressing it, said hole 9 is located between the needles and the distal end of tubes 1 and 4, thus allowing irrigation and aspiration flow, to clean the aqueous humor of the anterior chamber of the eye 7, as will be explained later.
Para realizar la inyección del líquido del tubo de inyección 1, se ha previsto que dicho tubo de inyección 1 comprenda un pistón 10, que puede ser accionado manualmente, como se muestra en la figura 1, o de forma mecánica mediante un muelle calibrado 11, según se muestra en la figura 2, o también mediante un motor 12, de manera que en estos dos últimos casos se permite realizar la inyección del líquido de forma manual, automática o semiautomática. También se ha previsto que el líquido del tubo 1 se pueda impeler mediante una cámara de aire presurizado (no representada) o cualquier otro medio conocido que permita realizar la aplicación del líquido.To carry out the injection of the liquid from the injection tube 1, it is provided that said injection tube 1 comprises a piston 10, which can be actuated manually, as shown in Figure 1, or mechanically by means of a calibrated spring 11, as shown in figure 2, or also by means of a motor 12, so that in these two In the latter cases, the injection of the liquid is allowed manually, automatically or semi-automatically. It has also been provided that the liquid in the tube 1 can be impelled by means of a pressurized air chamber (not shown) or any other known means that allows the liquid to be applied.
Para realizar la aspiración del humor acuoso del ojo 7 se prevé que en el tubo de aspiración 4 se haya practicado el vacío en su interior, como se muestra en la figura 4, o que incluya un mecanismo manual de pistón 10 (no representado pero semejante al de la figura 1), o un mecanismo de muelle calibrado 11 o un motor 12, que mueven el pistón 10 de forma equivalente a como fue descrito para la tubo de inyección 1. Obviamente el vacío en el tubo de aspiración puede realizarse mediante cualquier dispositivo conocido que permita realizar esta función.In order to suck the aqueous humor out of the eye 7, it is foreseen that the suction tube 4 has had a vacuum inside, as shown in Figure 4, or that it includes a manual piston mechanism 10 (not shown but similar to that of figure 1), or a calibrated spring mechanism 11 or a motor 12, which move the piston 10 in an equivalent way as described for the injection tube 1. Obviously the vacuum in the suction tube can be made by any known device that enables this function to be performed.
En otra realización de la invención, los tubos de inyección 1 y de aspiración 4 están unidos adosados formando un intercambiador integrado en el que la aguja 2a es doble para obtener la aguja de inyección y de aspiración, tal y como se muestra en la figura 7. En este caso también se emplean los diferentes elementos que fueron descritos para los tubos 1 y 4 de las realizaciones de las figura 1 a 6, pero con la diferencia que la pieza desplazable 8 presenta dos orificios 9 en lugar de uno para permitir la comunicación de los tubos 1 y 4 con la aguja doble 2a, según se muestra en la secuencia de funcionamiento de la figura 9.In another embodiment of the invention, the injection 1 and aspiration 4 tubes are joined together forming an integrated exchanger in which the needle 2a is double to obtain the injection and aspiration needle, as shown in figure 7 In this case, the different elements that were described for tubes 1 and 4 of the embodiments of Figures 1 to 6 are also used, but with the difference that the movable part 8 has two holes 9 instead of one to allow communication. of tubes 1 and 4 with double needle 2a, as shown in the operating sequence of figure 9.
De acuerdo con la configuración descrita se describe el uso y funcionamiento del intercambiador, para lo que el paciente es sentado en un sillón oftalmológico de la consulta en frente de una lámpara de hendidura. Al ojo a tratar se le aplican gotas de anestesia tópica y una solución iodada desinfectante de uso oftalmológico. Se espera unos minutos a que ambas sustancias hagan efecto y se coloca en el ojo un blefaróstato que lo mantenga abierto y sin parpadear. Al paciente se le pide que fije su mirada en un punto de fijación de luz.In accordance with the described configuration, the use and operation of the exchanger is described, for which the patient is seated in an ophthalmic chair in the office in front of a slit lamp. Topical anesthesia drops and an iodine disinfecting solution for ophthalmic use are applied to the eye to be treated. Wait a few minutes for both substances to take effect and place a blepharostat in the eye to keep it open and without blinking. The patient is asked to fix his gaze on a light fixation point.
Bajo observación del microscopio de la lámpara de hendidura se abre el envoltorio estéril en el que se encuentran los tubos 1 y 4 con las agujas y se coge el intercambiador, por ejemplo el integrado, mediante las alas perimetrales 5 y se procede a retirar el tapón 3 de protección de la aguja doble 2a, la cual se inserta en el limbo medio o superior corneal derecho, hasta el tope 6 tal y como se muestra en la figura 9. En el caso en el que el intercambiado esté constituido por dos los tubos 1 y 4 independientes, uno se inserta en el limbo medio o superior derecho y el otro en el lado izquierdo como se muestra en la figura 8.Under observation of the slit lamp microscope, the sterile package in which tubes 1 and 4 are located with the needles is opened and the exchanger, for example the integrated one, is taken by means of the perimeter wings 5 and the cap is removed 3 for protection of the double needle 2a, which is inserted into the middle or upper right corneal limbus, up to the stop 6 as shown in figure 9. In the case in which the exchanger consists of two tubes 1 and 4 independent, one is inserted in the right upper or middle limbus and the other on the left side as shown in figure 8.
En el caso del intercambiador integrado, se presiona la pieza desplazable 8 de apertura con los dos agujeros 9 para comunicar los tubos 1 y 4 con las agujas, y se procede sin más dilación al pulsado del pistón 10 del tubo de inyección 1. En el caso de los tubos 1 y 4 independientes, se desplazan las piezas 8 con un orificio 9 para comunicar dichos tubos 1 y 4 con sus correspondientes agujas 2 y se activa el mecanismo de propulsión con muelle 11 o motor 12, por lo que, en ambos casos, comenzará a rellenarse la cámara anterior con el suero salino balanceado a una presión constante y controlada, de forma sincronizada con la aspiración del humor acuoso.In the case of the integrated exchanger, the sliding opening piece 8 is pressed with the two holes 9 to communicate the tubes 1 and 4 with the needles, and the piston 10 of the injection tube 1 is pressed without further delay. In the case of the independent tubes 1 and 4, the pieces 8 are moved with a hole 9 to communicate said tubes 1 and 4 with their corresponding needles 2 and the spring 11 or motor 12 propulsion mechanism is activated, so, in both cases, the anterior chamber will begin to be filled with saline balanced at a pressure constant and controlled, synchronized with the aspiration of aqueous humor.
Inmediatamente después, el tubo de aspiración 4, en el que se ha hecho el vacio y que no contiene líquido alguno, comenzará a rellenarse del humor acuoso que proviene del interior del ojo. En otras realizaciones, se activará el mecanismo de aspiración mecánico con muelle o motor.Immediately afterwards, the aspiration tube 4, in which the vacuum has been made and which does not contain any liquid, will begin to fill with the aqueous humor that comes from inside the eye. In other embodiments, the mechanical spring or motor suction mechanism will be activated.
Como fue comentado, ambos tubos 1 y 4 son de volúmenes iguales, por lo que será inyectada al ojo una cantidad semejante de líquido que la extraída, y que corresponde exactamente con el volumen de la cámara anterior de cada paciente, que habrá sido calculada con anterioridad para elegir el tamaño de los tubos más adecuado.As mentioned, both tubes 1 and 4 are of equal volumes, so a similar amount of liquid will be injected into the eye as that extracted, and that corresponds exactly to the volume of the anterior chamber of each patient, which will have been calculated with prior to choosing the most suitable tube size.
En menos de un minuto la maniobra habrá sido realizada sin riesgos de infección ni complicaciones propias de la descompresión ocular, y así habrá sido intercambiado el total del humor acuoso de la cámara anterior, que finalmente estará limpio de las sustancias que se querían limpiar como: hemorragias, células inflamatorias, material pseudo exfoliativo o pigmentario, etc.In less than a minute, the maneuver will have been carried out without the risk of infection or complications of ocular decompression, and thus the total aqueous humor of the previous chamber will have been exchanged, which will finally be clean of the substances that were to be cleaned, such as: hemorrhages, inflammatory cells, pseudo-exfoliative or pigmentary material, etc.
Los tubos son extraídos de la córnea sin necesidad de suturas puesto que las incisiones, de menos de un milímetro, son auto selladas. Se instilan gotas antibióticas y antiinflamatorias y se levanta al paciente del sillón de exploración.The tubes are removed from the cornea without the need for sutures since the incisions, less than a millimeter, are self-sealing. Antibiotic and anti-inflammatory drops are instilled and the patient is lifted from the examination chair.
En la figura 8 se muestra la secuencia de limpieza para el caso de una hemorragia en la cámara anterior al 50% mediante dos tubos 1 y 4 independientes que realizan la limpieza de la cámara anterior del ojo, según ha sido descrito.Figure 8 shows the cleaning sequence in the event of a 50% hemorrhage in the anterior chamber using two independent tubes 1 and 4 that clean the anterior chamber of the eye, as described.
En la figura 9 se muestra la secuencia de limpieza para el caso de células y restos inflamatorios en la cámara anterior mediante un intercambiador en el que los tubos 1 y 4 están unidos formando un único cuerpo. Figure 9 shows the cleaning sequence for the case of cells and inflammatory debris in the anterior chamber using an exchanger in which tubes 1 and 4 are joined forming a single body.
Claims (11)
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|---|---|---|---|
| ES201831079A ES2759524A1 (en) | 2018-11-08 | 2018-11-08 | AQUEOUS HUMOR EXCHANGER (Machine-translation by Google Translate, not legally binding) |
Applications Claiming Priority (1)
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| ES201831079A ES2759524A1 (en) | 2018-11-08 | 2018-11-08 | AQUEOUS HUMOR EXCHANGER (Machine-translation by Google Translate, not legally binding) |
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ID=70483307
Family Applications (1)
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| ES201831079A Withdrawn ES2759524A1 (en) | 2018-11-08 | 2018-11-08 | AQUEOUS HUMOR EXCHANGER (Machine-translation by Google Translate, not legally binding) |
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| FA2A | Application withdrawn |
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