ES2712299T3 - Conjunto de maletines de implantología dental - Google Patents
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Abstract
Conjunto de maletines de implantología dental que incluye un número predeterminado de maletines de implantología dental, incluyendo cada maletín de implantología dental (10) un implante dental (21) y una transferencia de la impresión que sirve para reproducir sobre un modelo de laboratorio una situación bucal del implante después de su aplicación en un paciente con el fin de realizar un pilar protésico adaptado a la arcada dental del paciente, caracterizado por que el implante dental forma parte de un pack de implante (20) y la transferencia de la impresión forma parte de un pack protésico (30), en cada maletín de implantología dental (10): -el citado pack de implante incluye igualmente: -un tornillo de cobertura (22) y un tornillo de cicatrización (23) preparados para ser atornillados en el implante dental (21); - una broca terminal (24) preparada para perforar el hueso de la mandíbula en el lugar en el que debe ser implantado el implante dental (21), teniendo la broca terminal (24) una dimensión compatible con la del implante dental (21); y - un mandril (25) preparado para insertarse en el implante dental y permitir de esta manera la colocación del implante dental en el hueso de la mandíbula; - el pack protésico (30) incluye igualmente: -un pilar calcinable (32) provisto de una parte intra-implantar preparada para reproducir la parte destinada a ser insertada en el implante dental (21), y de una parte extra-implantar preparada para realizar un pilar protésico que tenga una angulación, una forma y una altura adaptadas a la citada arcada dental; - un pilar protésico (31) estandarizado para una prótesis fija o para una prótesis amovible y que tenga una parte intra-implantar preparada para ser sellada o pegada en el implante dental (21), y una parte extra-implantar preparada para fijar ahí una prótesis dental; y - un homólogo/análogo (33) del implante dental preparado para recibir la parte intra-implantar del pilar calcinable (32) o del pilar protésico estandarizado (31); en cada uno de los maletines de implantología dental (10) y atribuido cada vez a un diámetro (ø) y a una longitud (L) respectiva del implante dental (21), del pilar protésico estandarizado y del pilar calcinable seleccionados entre un número predeterminado y limitado de combinaciones de longitudes (L) y de diámetros (ø) del implante dental.
Description
DESCRIPCION
Conjunto de maletines de implantologfa dental
El presente invento se refiere a un conjunto de maletines de implantologfa dental que incluye un numero predeterminado de maletines de implantologfa dental, incluyendo cada maletm de implantolog^a dental un implante dental y una transferencia de la impresion que sirve para reproducir sobre un modelo de laboratorio una situacion bucal del implante despues de su aplicacion en un paciente con el fin de realizar un pilar protesico adaptado a la arcada dental del paciente.
Tal conjunto se conoce ya por la solicitud internacional WO 01/12098. Este conjunto conocido incluye por cada maletm un implante dental que tenga una longitud y una anchura predeterminadas en funcion del tipo de dientes a reemplazar inmediatamente en la arcada dental y una transferencia de la impresion para elaborar posteriormente la protesis en el laboratorio. En efecto, segun la ensenanza de esta solicitud internacional la mandfbula se divide en seis campos dentales y se atribuye un maletm de implantologfa a cada campo dental.
Los implantes dentales osteointegrados son unos soportes destinados a crear al nivel de los maxilares unos anclajes estables, resistentes, eficaces, no yatrogenos, duraderos, sobre los que se adapta una protesis dental fija o amovible con vistas a volverle a dar al paciente una funcion bucal adecuada, un confort satisfactorio, biologico y funcional entre un hueso vivo y sano y la superficie de un implante dental que soporta una protesis dental.
La implantologfa es la rama de la cirugfa dental que consiste en poner implantes dentales. Los medicos especialistas en cirugfa maxilofacial y en estomatologfa, asf como los cirujanos-dentistas que tengan una formacion especializada en la implantologfa dental son los unicos habilitados para practicar este tratamiento dental.
Un inconveniente de este conjunto conocido es el que, por una parte, incluye para cada uno de los campos dentales un implante dental y una transferencia de la impresion, y por otra parte, impone al especialista dental ir a buscar en el mercado otros componentes quirurgicos y protesicos para finalizar la puesta del implante y de la protesis. En general, la bioforma del implante, es decir su longitud y su diametro, esta sensiblemente determinada por el volumen oseo disponible en el paciente afectado en el lugar en el que debe ser puesto el implante, y menos por el diente mismo a reemplazar. Por otra parte, el hecho de tener en el conjunto para cada campo dental un maletm particular dejara, por lo tanto, al especialista dental con un gran numero de maletines inutilizados. Ademas, el conjunto conocido no preve nada mas que el caso en el que haya habido una extraccion del diente, y no el caso en el que el paciente haya perdido ya su diente.
Millones de pacientes en todo el mundo han sido tratados con implantes dentales oseo-integrados, y su numero esta creciendo un 10 % por ano. Existen mas de 200 m sistemas de implantes dentales diferentes en el mercado y los maletines quirurgicos y protesicos tienen un gran numero de packs, es decir de piezas de utiles especializados. Los especialistas dentales deben hacer frente a un gran numero de elecciones en materia de packs, unos mas especializados que otros. Se hace, de esta manera, muy diffcil para el especialista dental elegir rapida y correctamente, al primer golpe y sin errores, los packs para la instalacion de un implante dental y para la eleccion de la rehabilitacion protesica que convendna mejor al paciente segun el plan de tratamiento dental establecido.
Ademas, los especialistas dentales que emplean los maletines quirurgicos y protesicos que incluyen esta gran cantidad de packs, deben hacer grandes inversiones para la compra de todo este material y equipamiento de sus gabinetes dentales. A estos gastos se anaden otros costes, pues todo este material, que ha estado expuesto al aire del ambiente durante la seleccion de los packs para el implante dental que corresponda al tratamiento durante la instalacion de este implante, debe ser posteriormente esterilizado. Las etapas de esterilizacion presentan tambien el inconveniente del tiempo de espera para poder reutilizar este material durante la siguiente intervencion, limitando de esta manera el numero de intervenciones que el especialista puede realizar durante una jornada de trabajo.
El invento tiene como objetivo proponer a los practicantes un conjunto de maletines de implantologfa dental que permita en cada uno de los maletines tener reunidos los componentes necesarios para la aplicacion del implante en el lugar de la mandfbula en el que debe ponerse el implante, teniendo en cuenta principalmente el volumen oseo disponible en este lugar. El objetivo es, por lo tanto, poder elegir el implante a poner independientemente del diente que falta o que se ha arrancado, y de esta manera reducir la necesidad de especializaciones costosas y largas y habilitar a los practicantes poner implantes dentales reduciendo al mismo tiempo la necesidad de grandes inversiones en material.
Con esta finalidad, el conjunto de maletines de implantologfa dental segun el invento, esta caracterizado por que el implante dental forma parte de un pack y el implante y la transferencia de la impresion forman parte de un pack protesico, en cada maletm de implantologfa dental:
-el citado pack de implante incluye igualmente:
- un tornillo de cobertura y un tornillo de cicatrizacion preparados para ser atornillados en el implante dental;
- una broca terminal preparada para perforar el hueso de las mandfbulas en el lugar en el que debe ser implantado
el implante dental, teniendo la broca terminal una dimension compatible con la del implante dental; y
- un mandril preparado para insertarse en el implante dental y permitir de esta manera colocar el implante en el hueso:
- un pack protesico que incluye igualmente:
- un pilar calcinable provisto de una parte intra-implantar preparada para reproducir la parte destinada a ser insertada en el implante dental, y de una parte extra-implantar preparada para realizar un pilar protesico que tenga una angulacion, una forma y una altura adaptada a la citada arcada dental;
- un pilar protesico estandarizado para una protesis fija o para una protesis amovible y que tenga una parte intraimplantar preparada para ser sellada o pegada en el implante dental, y una parte extra-implantar preparada para fijar allf una protesis dental; y
- un homologo/analogo del implante dental preparado para recibir la parte intra-implantar del pilar calcinable o del pilar protesico estandarizado;
en cada uno de los maletines de implantologfa dental se le atribuye cada vez un diametro y una longitud respectiva al implante dental, al pilar protesico y al pilar calcinable seleccionados entre un numero predeterminado y limitado de combinaciones de longitudes y de diametros del implante.
El conjunto de maletines predeterminado segun unas combinaciones de longitudes y de diametros del implante, reduce el numero de packs propuestos al dentista o al especialista dental. Es decir, que la eleccion del dentista o del especialista dental se facilita y se dirige pues basta con elegir entre los packs propuestos en un conjunto de maletines el que conviene al volumen oseo del paciente y a la solucion protesica elegida. El decide que implante que conviene al tratamiento midiendo el diametro y la longitud del hueso existente situado en el lugar en el que debe ser implantado el implante, y de la solucion protesica fija o amovible, segun el plan de tratamiento considerado. Una vez que ha determinado estos dos criterios, es capaz de elegir rapida y unicamente el maletm que se impone en el conjunto de maletines predeterminados, pues estan agrupados por los diametros y por las longitudes del implante y por la solucion protesica. Los maletines incluidos en el conjunto reunen los packs necesarios para responder a las necesidades de la mayona de los casos clmicos y segun el invento, estan combinados como packs de implante y packs protesicos.
La disposicion de las piezas y de los utiles previstos para la implantologfa dental en los packs de implante y en los packs protesicos segun el invento, ayuda a los dentistas o a los especialistas dentales a no cometer errores. Un pack de implante elegido para un tratamiento esta ligado a un pack protesico. El dentista o el especialista dental sabe que en el pack de implante va a encontrar los elementos concernientes al implante dental que corresponden a la necesidad del paciente (anatoirna osea), y que, en el pack protesico, ligado al pack de implante, va a encontrar los elementos que le permitiran recibir la protesis de acuerdo con el plan de tratamiento establecido. Esto ayuda al dentista o al especialista dental a que no pueda tener dudas, ni equivocarse, es decir a poner un implante dental y no tener los elementos protesicos que correspondan a este implante dental elegido. Es un error bastante comun, pues pasan varios meses entre la fase de implante y la fase protesica en el tratamiento de implantologfa dental, cuando el dentista o el especialista dental ve a una gran cantidad de pacientes, y cuando hay muchas personas trabajando en el mismo equipo, por lo que no es siempre evidente tener las buenas practicas de clasificacion y orden.
Todo esto permite que el dentista o el especialista dental se vea guiado en su eleccion para un implante dental dentro del conjunto de maletines propuesto reduciendo el tiempo que se toma para esta eleccion, y reduciendo la posibilidad de un error en vista de que el numero de packs se ha reducido. De esta manera, el pack de implante con una longitud y un diametro determinados del implante, asociado al pack protesico con una solucion protesica fija o amovible, permite optimizar la cantidad de procedimientos que el dentista o el especialista dental puede realizar durante una jornada de trabajo, y reduce considerablemente la inversion en el stock del material necesario para estos procedimientos y las fuentes de error. De esta manera, puede controlar y comprar unicamente el maletm de implantologfa que tenga el diametro y la longitud que necesita para poner el implante y la protesis destinados a su paciente, por lo tanto, un maletm de implantologfa para un paciente.
De esta manera, los tratamientos de implantologfa dental se hacen accesibles para una mayor parte de la poblacion. El invento permite que la eleccion de los packs se vea limitada a un conjunto de packs predeterminados, por lo que resulta que el tiempo de trabajo del dentista o del especialista dental se vea optimizado evitando perdidas de tiempo y errores ligados a la eleccion del material.
La solucion propuesta en la solicitud de patente internacional WO 01/12098 aleja al experto de la propuesta debido al presente invento. En efecto, partiendo de un concepto en el que la mandfbula esta dividida en campos dentales, la tecnica anterior impoma tener un maletm espedfico para cada uno de los campos, mientras que segun el invento el especialista dental esta en condiciones de elegir el implante o los implantes a colocar, unicamente este o ese maletm (es) que es el que conviene al volumen oseo disponible en el paciente. Como ademas el maletm incluye el conjunto de componentes, el especialista dental no esta obligado a ir a buscar otros componentes en el mercado, lo que no solo le facilita la tarea, sino que de la misma manera reduce considerablemente la probabilidad de un error.
Incluso aunque componentes tales como, por ejemplo, el tornillo de cobertura, la broca, el pilar protesico o el homologo/analogo son perfectamente conocidos en la tecnica anterior, el experto no obtiene, partiendo de la solicitud internacional WO 01/12098 ninguna ensenanza a la hora de anadir estos componentes a los maletines conocidos, por esta ultima. Anadir estos componentes a los maletines ya conocidos por la solicitud internacional WO 01/12098 tendna como consecuencia que incluinan todavfa mas componentes que no senan utilizados, pues estanan presentes para todos los campos dentales. El concepto segun el presente invento de agrupar el implante dental y el pilar protesico segun su longitud y su diametro bien definidos no lo ensena la tecnica anterior.
De una manera ventajosa, en el conjunto de maletines segun el invento, las combinaciones de longitudes y de diametros del implante dental y del pilar protesico son elegidas entre unos implantes dentales y unos pilares protesicos que estan presentes en un abanico de dimensiones de longitudes, en particular entre 8 y 14 mm, y en un abanico predeterminado de dimensiones de diametros, en particular entre 3,3 y 4,7 mm. Estos abanicos permiten proponer combinaciones de packs de implantes y de packs protesicos que corresponden a la mayona de los casos clmicos (80 % de los casos clmicos), proponiendo una estandarizacion de los implantes dentales segun los casos generales que se presentan entre la mayona de los pacientes. Esta eleccion de las dimensiones permite que el numero de botiquines en el conjunto sea reducido, presentando de esta manera las ventajas de la reduccion del tiempo de seleccion de los packs, la reduccion de los costes de la inversion en el material para un gabinete dental, y la reduccion de las fuentes de error.
Segun una forma ventajosa del conjunto de maletines segun el invento, el numero predeterminado de maletines de implantologfa dental es igual a veinticuatro, Esto, en lugar de varios centenares, como es el caso de la tecnica anterior. De esta manera, el dentista o el especialista dental reduce la inversion en material para equipar su gabinete en vista de que el numero de packs se ha reducido considerablemente. El conjunto de maletines propuesto hace que no tengan la necesidad de tener un gran stock de material en su gabinete. Los maletines presentan las combinaciones de packs de implante y de packs protesicos que corresponden a la mayona de los tratamientos, es decir que a partir de dos criterios, las dimensiones del implante y la solucion protesica, el dentista o el especialista dental puede responder al 80 % de los casos clmicos.
En particular, segun una forma de realizacion del conjunto de los maletines segun el invento, el mandril esta preparado igualmente para hacer presa tanto en el tornillo de cobertura como en el tornillo de cicatrizacion. De esta manera, el mandril puede ser utilizado igualmente como destornillador, siendo esto complementario a la utilizacion habitual del mandril, lo que permite al dentista o al especialista dental manipular el implante dental. El mandril le permite tanto la aprehension como la puesta del implante dental en el hueso de los maxilares sin tener que tocar manualmente el implante.
Preferentemente, en el conjunto de maletines segun el invento, el pack del implante incluye un medio de apriete, en particular una llave hexagonal, que permite un apriete manual del implante dental durante su implantacion en el hueso. Este medio de apriete utilizado de manera manual por el dentista o el especialista dental permite el apriete del implante unicamente utilizando su mano. El perfil del medio de apriete presenta un perfil que encaja con el del elemento de presa mecanico del implante dental con el fin de que el dentista o el especialista dental pueda insertar allf el implante y atornillarlo al hueso. Este medio de apriete puede tener la forma de una llave hexagonal y permite que el pack del implante incluya todas las piezas y los utiles necesarios para la puesta en su lugar del implante dental. Esto es particularmente conveniente en las situaciones en las que el dentista o el especialista dental hace frente a unas condiciones poco favorables, por ejemplo, cuando debe realizar su practica en un gabinete temporal en el que no hay electricidad, como en un pueblo lejano. De esta manera, el invento puede generalizar verdaderamente la practica de la implantologfa poniendola tambien al alcance de los menos favorecidos.
De una manera ventajosa, en el conjunto de maletines segun el invento, la parte extra-implantar del pilar protesico esta configurada bajo la forma de un organo de enganche preparado para aplicar sobre el directamente una protesis dental. Esta parte extra-implantar puede presentar la forma de un falso munon preparado para recibir directamente una protesis dental y permitir que la protesis dental quede bien fijada y, por lo tanto, estable.
De una manera ventajosa, en el conjunto de maletines segun el invento, el pilar protesico del pack protesico llamado “fijo” es un pilar protesico conico que permite la fijacion de una corona o de un puente.
De una manera ventajosa, en el conjunto de maletines segun el invento, el pilar protesico del pack protesico llamado “amovible” es un pilar protesico esferico que permite la fijacion de una dentadura postiza.
La eleccion entre las soluciones protesicas, un pilar protesico conico o un pilar protesico esferico, permite al dentista o al especialista dental acertar mejor con el tratamiento para responder a las necesidades del paciente.
En particular, segun una forma de realizacion del conjunto de maletines segun el invento, cada pack del implante es de un solo uso y esteril, y cada pack protesico es de un solo uso. El dentista o el especialista dental utiliza las piezas suministradas en el maletm seleccionado segun el caso clmico, una vez implantado el implante desecha el pack del implante, lo mismo una vez que la protesis esta puesta en su lugar, desecha el pack protesico. Esto evita la necesidad de esterilizacion y de stock de packs, evitando tambien el deterioro de las piezas y garantizando que la calidad de las piezas sea irreprochable.
Ademas, en un modo de realizacion preferente segun el invento, el pilar protesico del pack de la protesis es un pilar protesico de titanio. Este pilar se sella o se pega al implante dental. En particular, el sellado es una practica corriente para los dentistas con una formacion general. De esta manera, la practica en implantologfa dentada basada en el sellado del pilar protesico se convierte tambien en una practica corriente. De esta manera, la implantologfa dental considerada como una tecnica que tiene la necesidad de una especializacion particular puede convertirse en una tecnica a base de procedimientos ya conocidos para los dentistas en general. Hoy en dfa el titanio se utiliza habitualmente para fabricar los pilares protesicos, pues es un material que es bien aceptado por el cuerpo humano. En particular, segun una forma de realizacion del conjunto de los maletines segun el invento, la parte extra-implantar del pilar calcinable esta formada por dos cubos aplastados unidos por un cilindro. Esto es particularmente util cuando el pilar hace las veces de una transferencia de la impresion.
El invento sera descrito ahora con mas detalle con la ayuda de los dibujos que ilustran una forma de realizacion preferible del conjunto de los maletines. En los dibujos:
la figura 1 ilustra un maletm de implantologfa dental segun el invento que incluye un pack de implante y un pack protesico; y
la figura 2 muestra un esquema para ilustrar que cada uno de los maletines de implantologfa dental es adjudicado cada vez a un diametro y a una longitud respectiva de un implante, el pack del implante, y una solucion protesica, fija o amovible, el pack protesico.
En los dibujos ha sido adjudicada una misma referencia a un mismo elemento o a un elemento analogo.
En la descripcion que sigue, por practicante incluimos al dentista o al especialista dental o a cualquier otra persona que realice un procedimiento de implantologfa dental utilizando el conjunto de maletines de implantologfa dental segun el invento. Por pack incluimos a la vez a los packs de implante 20 y a los packs protesicos 30 que estan combinados en un maletm de implantologfa dental 10.
La figura 1 ilustra de manera esquematica uno de los maletines de implantologfa dental 10 que forma parte del conjunto de maletines segun el invento. De esta manera, la figura 1 ilustra un pack de implante 20 que presenta un implante dental que tiene un diametro y una longitud determinada, y un pack protesico 30 que presenta una solucion protesica fija o amovible cuya dimension es compatible con la del implante dental presente en el pack de implante 20.
Un implante dental 21 esta destinado a ser colocado en su lugar en el hueso de los maxilares, y puede quedar total o parcialmente hundido en el hueso, en los pacientes parcial o totalmente desdentados, con vistas a una restauracion protesica en el caso de una falta de dientes unitaria, falta de dientes intercalar, falta de dientes terminal, falta de dientes total, o de la estabilizacion de una protesis amovible.
Cada pack de implante 20 incluye un implante dental 21 que presenta cada vez un diametro (0) y una longitud (L) bien definidas. El pack de implante 20 incluye tambien un tornillo de cobertura 22 y un tornillo de cicatrizacion 23 los cuales tienen una dimension tal que pueden ser atornillados en el implante dental 21. Una broca terminal 24, que permite perforar el hueso en las mandfbulas en el lugar en el que deber ser implantado el implante dental 21 forma parte igualmente del pack. La broca 24 tiene una dimension compatible con la del implante dental 21. El pack incluye igualmente un mandril 25, que puede no solamente sr insertado en el implante dental 21 con el fin de ser manipulable por el practicante, sino que sirve tambien preferentemente para atornillar el tornillo 22 y 23 en el implante dental. Este pack puede incluir tambien un medio de apriete 26, por ejemplo, una llave horizontal, que permita la colocacion en su lugar de manera manual del implante dental 21.
El pack protesico 30 incluye un pilar protesico 31 estandarizado que presenta una parte intra-implantar preparada para ser fijada, preferentemente por sellado o por pegadura, en el implante dental 21, y una parte extra-implantar sobre la que sera fijada una protesis dental. Este pilar protesico 31 puede ser conico y estar destinado a recibir una protesis fija, o bien puede ser esferico y estar destinado a recibir una protesis amovible. Por un pilar protesico 31 se entiende un pilar protesico preparado para ser colocado esencialmente en el eje del implante.
En los packs protesicos 30, la parte intra-implantar de los pilares protesicos 31, da igual que sea fija o amovible, esta adaptada a la longitud y al diametro del implante dental 21 a los cuales esta asociado. Ademas, el pack protesico 30 que presenta un pilar protesico 31 conico para una solucion protesica fija, la parte extra-implantar del pilar protesico 31 esta adaptada al diametro del implante dental 21 al cual esta asociado.
Un pilar calcinable 32 esta incluido tambien en el pack protesico 30. El pilar calcinable tiene una parte intra-implantar preparada para reproducir la parte destinada a ser insertada en el implante dental 21 o en el homologo/analogo del implante 33 a los cuales esta asociado, y una parte extra-implantar. La parte extra-implantar de este pilar calcinable 32 esta preparada para realizar un pilar protesico que tenga una angulacion, una forma y una altura adaptada a la citada arcada dental. La parte extra-implantar de este pilar calcinable incluye preferentemente un organo de transferencia de la impresion que esta formado, por ejemplo, por dos cubos aplastados unidos por un cilindro. Lo que hace de este pilar calcinable 32 una pieza que sirve a la vez de transferencia de la impresion para reproducir posteriormente la situacion bucal en el laboratorio de protesis, y que sirve igualmente para la realizacion de un pilar
personalizado fundido de metal y adaptado a la arcada dental del paciente. El pack protesico 30 incluye tambien un homologo/analogo del implante dental 33, preparado para recibir la parte intra-implantar del pilar calcinable 32. Este homologo/analogo 33 esta destinado a reproducir la posicion exacta del implante sobre el modelo de laboratorio, recibiendo de esta manera al pilar calcinable 32 para fabricar el pilar personalizado que sera sellado en el implante dental 21.
La figura 2 muestra un esquema para ilustrar como en cada uno de los maletines de implantologfa dental 10 se atribuye cada vez un diametro (0) y una longitud (L) respectivas de un implante dental 21, determinando la combinacion del pack del implante 20 y del pack protesico 30. La combinacion de este diametro (0) y de esta longitud (L) es elegida entre el abanico de diametros (0) y de longitudes (L) que corresponden a la mayona de los casos clmicos como ya se ha mencionado previamente.
Las dimensiones de longitudes (L) para los packs de implante 20 son elegidas entre un abanico predeterminado de dimensiones de longitudes (L), en particular un abanico entre 8 y 14 mm. De esta manera, las longitudes (L) mas corrientemente utilizadas son 8, 10, 12 y 14 mm. A estas longitudes (L) del implante son asignados los diametros (0) cogidos en un abanico predeterminado de dimensiones de diametros (0), en particular entre 3,3 y 4,7 mm. Por ejemplo: un pack de implante 20 que incluye un implante dental 21 que presenta una longitud de 8 mm y un diametro de 3,3 mm, o bien un implante dental 21 que presenta una longitud de 8 mm y un diametro de 4,7 mm.
El conjunto de los packs protesicos 30 incluye unos packs que proponen unas soluciones fijas, por ejemplo, para colocar una corona o un puente, y unos packs que proponen unas soluciones amovibles, por ejemplo, para estabilizar una dentadura postiza. Segun un modo de realizacion preferente del invento, el pack protesico 30 que responde unas soluciones fijas incluye un pilar protesico 31 de titanio de forma conica, este es un pilar de uso extendido. Hay que observar que los desarrollos en materiales podran proponer otros materiales para la fabricacion de los pilares protesicos 31.
Cuando el implante 21, una vez colocado, presente un eje de emergencia incompatible con una realizacion protesica estandarizada, se recurre a un pilar protesico angulado. En este caso, un pilar calcinable 32 se utiliza y se modela en el laboratorio para obtener una angulacion compatible con una solucion o rehabilitacion protesica adaptada a la arcada dental del paciente.
El homologo/analogo 33 del implante dental permite reproducir la posicion del implante dental 21 implantado en el hueso sobre un modelo de yeso en el laboratorio, esto gracias a la utilizacion del pilar calcinable 32 que hace las veces de transferencia de la impresion. De esta manera, el laboratorio de la protesis puede modelar una corona o un puente a partir del modelo de la boca obtenido que tenga el pilar calcinable 32 e introduciendolo en el implante dental 21 segun la forma de la solucion o rehabilitacion protesica deseada.
Para determinar el maletm que conviene al paciente, a partir de una radiograffa del hueso de las mandfbulas en el lugar en el que debe ser implantado el implante dental 21, el practicante evalua el volumen oseo disponible en el lugar donde deber ser aplicado el implante. De esta manera, utilizando esta evaluacion del volumen oseo, determina cual es la combinacion de diametro (0) y de longitud (L) de implante dental 21 a implantar. Con esta evaluacion, y segun la solucion protesica deseada, fija o amovible, elige entre las opciones propuestas en el conjunto de maletines, el que corresponde al implante dental 21 que debe ser implantado. Una vez que conoce esta combinacion que corresponde al implante dental 21 que se necesita, puede pedir y comprar el maletm 10 de uso unico que incluya solamente el pack de implante 20 y el pack protesico 30 que tenga el diametro y la longitud elegida que permita tratar al paciente. En este maletm 10 encontrara todos los elementos necesarios para realizar la colocacion del implante dental 21 y permitir la rehabilitacion protesica de su paciente. Despues de la utilizacion del maletm 10, el practicante debera rechazar el resto del material que ha sido expuesto y que no se ha implantado en la boca del paciente.
Esto significa que una vez que el practicante ha determinado la combinacion de diametro (0) y de longitud (L) del implante dental 21 que necesita a partir de la evaluacion del volumen oseo obtenido con la ayuda de la radiograffa, ha elegido igualmente el pilar protesico 31, conico o esferico, que va a utilizar en el implante dental 21 elegido. Es decir, que las dimensiones del implante dental 21 determinadas como apropiadas para el caso en tratamiento, van a corresponder a una longitud predefinida de la parte intra-implantar del pilar protesico 31 que se encuentra en el pack protesico 30 que va unido al pack del implante 20. De esta manera, cada pack de implante 20 va unido a un pack protesico 30 que le corresponde para cada paciente.
Por lo tanto, el conjunto de maletines esta limitado por un numero predeterminado de maletines 10 que incluyen unos packs de implante 20 y unos packs protesicos 30 que presentan unas combinaciones predeterminadas de un diametro (0) y de una longitud (L). En la figura 2 el conjunto de maletines de implantologfa dental esta ilustrado con la ayuda de n maletines 101, 102 , 10l y 10n. Un primer maletm 101 combina un primer pack de implante 201 y un primer pack protesico 301 para una combinacion de un primer diametro 01 y de una primera longitud L1 de un implante dental 21 en el pack de implante 201 , y responde a una seleccion entre una solucion protesica fija o amovible para el pack protesico 301.
Un segundo maletm 102 combina un segundo pack de implante 202 y un segundo pack protesico 302. Esta combinacion responde a la combinacion de un segundo diametro 02 y una segunda longitud L2 de un implante dental
21 en el pack de implante 202 , y responde a una seleccion entre una solucion protesica fija o amovible para el pack protesico 302. Y asf a continuacion hasta un maletm 10n que combina un pack de implante 20n y un pack protesico 30n. Esta combinacion responde a la combinacion de un diametro 0n y de una longitud Ln de un implante dental 21 en un pack de implante 20n y responde a una seleccion entre una solucion protesica fija o amovible para el pack protesico 30n.
Segun un modo de realizacion preferente del invento, los packs de implante y los packs protesicos estan combinados para formar el conjunto de veinticuatro maletines predeterminados con el fin de ofrecer al practicante los maletines necesarios para que efectue los procedimientos de implantologfa dental que responden al 80 % de los casos clmicos. Las posibles combinaciones se hacen entre doce packs de implante 20 correspondientes a los abanicos predeterminados de diametros (0) en particular entre 3,3 y 4,7 mm, y de longitudes (L), en particular entre 8 y 14 mm, y dos packs protesicos 30 correspondientes a las soluciones protesicas fijas o amovibles. Los doce packs de implante 20 estan formados por las combinaciones de las dimensiones de diametros y de longitudes siguientes: 0=3,3 mm y L= 8, 10, 12 o 14 mm, 0=3,9 mm y L= 8, 10, 12 o 14 mm, 0=4,7 mm y L= 8, 10, 12 o 14 mm. Es decir, que el conjunto de 24 maletines se obtiene por la combinacion de doce packs de implante 20 multiplicados por dos packs protesicos 30.
El invento propone estos 10 maletines de uso unico, y de esta manera los practicantes no tienen necesidad de maletines quirurgicos y protesicos con multiples piezas que limpiar y esterilizar una primera vez y volver a esterilizar para los usos posteriores, esto evita problemas de asepsia, de trazabilidad, de deterioro, causados por la multiplicacion de las intervenciones. Al utilizar estos maletines 10, el practicante optimiza el numero de procedimientos que puede realizar en una jornada de trabajo teniendo a su disposicion todo el material necesario para ello.
El protocolo que sigue el practicante para realizar el procedimiento de implantologfa dental que le permite colocar un implante dental 21 utilizando el conjunto de maletines de implantologfa dental segun el invento, consiste generalmente en tres etapas: la colocacion quirurgica del implante dental 21, la cicatrizacion osea y de los tejidos blandos, y la puesta en funcionamiento del implante dental 21.
La colocacion quirurgica del implante dental 21 incluye la secuencia instrumental rotativa utilizando la broca terminal 24 para trepanar el hueso. Una vez que el hueso esta preparado para recibir el implante dental 21, con la ayuda del mandril 25 el practicante saca el implante dental 21 incluido en el pack de implante 20 que ha elegido segun el diametro (0) y la longitud (L) medidos, y lo atornilla en el hueso en el lugar que ha taladrado. Puede utilizar igualmente la llave hexagonal suministrada en el pack de implante 20 para una colocacion manual del implante dental 21. A continuacion, el practicante con la ayuda del mismo mandril 25 saca el tornillo de cobertura 22 o de cicatrizacion 23 incluido tambien en el pack de implante 20 y obtura el implante dental 21.
Despues de una espera necesaria para la cicatrizacion osea para obtener la osteointegracion que vana entre 3 y 6 meses, el implante dental 21 presenta una fijacion clmica que permite la fase protesica. Para la puesta en funcionamiento del implante dental 21, preferentemente, el pilar protesico 31 es sellado o pegado en el implante dental 21. A continuacion, una toma de la impresion de este pilar protesico 31, o en el caso de un pilar personalizado la impresion del pilar calcinable 32, permite al tecnico del laboratorio elaborar la corona, el puente (bridge) o la dentadura postiza, segun el tratamiento.
Claims (10)
1. Conjunto de maletines de implantologfa dental que incluye un numero predeterminado de maletines de implantologfa dental, incluyendo cada maletm de implantologfa dental (10) un implante dental (21) y una transferencia de la impresion que sirve para reproducir sobre un modelo de laboratorio una situacion bucal del implante despues de su aplicacion en un paciente con el fin de realizar un pilar protesico adaptado a la arcada dental del paciente, caracterizado por que el implante dental forma parte de un pack de implante (20) y la transferencia de la impresion forma parte de un pack protesico (30), en cada maletm de implantologfa dental (10):
-el citado pack de implante incluye igualmente:
-un tornillo de cobertura (22) y un tornillo de cicatrizacion (23) preparados para ser atornillados en el implante dental (21);
- una broca terminal (24) preparada para perforar el hueso de la mandfbula en el lugar en el que debe ser implantado el implante dental (21), teniendo la broca terminal (24) una dimension compatible con la del implante dental (21); y
- un mandril (25) preparado para insertarse en el implante dental y permitir de esta manera la colocacion del implante dental en el hueso de la mandfbula;
- el pack protesico (30) incluye igualmente:
-un pilar calcinable (32) provisto de una parte intra-implantar preparada para reproducir la parte destinada a ser insertada en el implante dental (21), y de una parte extra-implantar preparada para realizar un pilar protesico que tenga una angulacion, una forma y una altura adaptadas a la citada arcada dental;
- un pilar protesico (31) estandarizado para una protesis fija o para una protesis amovible y que tenga una parte intra-implantar preparada para ser sellada o pegada en el implante dental (21), y una parte extra-implantar preparada para fijar ah una protesis dental; y
- un homologo/analogo (33) del implante dental preparado para recibir la parte intra-implantar del pilar calcinable (32) o del pilar protesico estandarizado (31);
en cada uno de los maletines de implantologfa dental (10) y atribuido cada vez a un diametro (0) y a una longitud (L) respectiva del implante dental (21), del pilar protesico estandarizado y del pilar calcinable seleccionados entre un numero predeterminado y limitado de combinaciones de longitudes (L) y de diametros (0) del implante dental.
2. Conjunto de maletines de implantologfa dental segun la reivindicacion 1, en el cual las combinaciones de longitudes (L) y de diametros (0) del implante dental y de pilares son elegidos entre los implantes dentales (21) que presentan un abanico predeterminado de dimensiones de diametro (0), en particular entre 3,3 y 4,7 mm, y un abanico predeterminado de dimensiones de longitudes (L), en particular entre 8 y 14 mm.
3. Conjunto de maletines de implantologfa dental segun una de las reivindicaciones 1 o 2, en el cual el numero predeterminado de maletines de implantologfa dental (10) es igual a veinticuatro.
4. Conjunto de maletines de implantologfa dental segun una de las reivindicaciones 1 a 3, en el cual el mandril (25) esta preparado igualmente para ajustarse tanto en el tornillo cobertura (22) como en el tornillo de cicatrizacion (23).
5. Conjunto de maletines de implantologfa dental segun una de las reivindicaciones 1 a 4, en el cual el pack de implante (20) incluye un medio de apriete (26), en particular una llave hexagonal, que permita un apriete manual del implante dental (21) durante su implantacion en el hueso de la mandfbula.
6. Conjunto de maletines de implantologfa dental segun una de las reivindicaciones 1 a 5, en el cual la parte extraimplantar del pilar protesico (31) esta configurada bajo la forma de un organo de enganche preparado para aplicar directamente una protesis dental.
7. Conjunto de maletines de implantologfa dental segun una de las reivindicaciones 1 a 6, en el cual el pilar protesico (31) del pack protesico (30) es un pilar protesico conico que permite la fijacion de una corona o de un puente.
8. Conjunto de maletines de implantologfa dental segun una de las reivindicaciones 1 a 7, en el cual el pilar protesico (31) del pack protesico (30) es un pilar protesico esferico que permite la fijacion de una dentadura postiza.
9. Conjunto de maletines de implantologfa dental segun una de las reivindicaciones 1 a 8, en el cual la parte extraimplantar del pilar calcinable (32) esta formada por dos cubos aplastados unidos por un cilindro.
10. Conjunto de maletines de implantologfa dental segun una de las reivindicaciones 1 a 9, en el cual el pilar protesico (31) del pack protesico (30) es un pilar protesico de titanio.
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