ES2641585T3 - Dispositivo de asistencia al parto - Google Patents

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ES2641585T3
ES2641585T3 ES08805427.5T ES08805427T ES2641585T3 ES 2641585 T3 ES2641585 T3 ES 2641585T3 ES 08805427 T ES08805427 T ES 08805427T ES 2641585 T3 ES2641585 T3 ES 2641585T3
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Eija Pessinen
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Relaxbirth Oy
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61G15/00Operating chairs; Dental chairs; Accessories specially adapted therefor, e.g. work stands
    • A61G15/005Chairs specially adapted for gynaecological purposes, e.g. obstetrical chairs
    • AHUMAN NECESSITIES
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    • A61GTRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G13/00Operating tables; Auxiliary appliances therefor
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Abstract

Dispositivo de ayuda al parto, cuyo dispositivo comprende: - al menos una parte (4) de cuerpo, - una parte (5) de asiento para una parturienta, en cuya parte (5) de asiento hay una parte (14) recortada para la salida de un bebé, - elementos (7, 10) que conectan la parte (5) de asiento a la parte (4) de cuerpo, - al menos un conjunto de elementos (16 - 19) de soporte, que pueden ser agarrados por la parturienta, en el que - la parte (5) de asiento está fijada a la parte (4) de cuerpo de manera que la parte (4) recortada esté orientada alejándose de la parte (4) de cuerpo y los elementos para la fijación a la parte (4) de cuerpo estén entre la parte (4) de cuerpo y la parte (5) de asiento, caracterizado por que la parte (5) de asiento está configurada para facilitar la transferencia de la parturienta sobre una cama permitiendo que la parte (5) de asiento sea girada lateralmente con relación a la parte (4) de cuerpo

Description

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DESCRIPCION
Dispositivo de asistencia al parto Ambito y campo de uso de la invencion
La presente invencion se refiere a un dispositivo usado para la asistencia al parto, que puede ser usado para practicar el parto, en la formacion de preparacion al parto, en el parto y en la rehabilitacion postnatal y otras rehabilitaciones.
Antecedentes
Se conocen varios tipos de sillas, taburetes, camas y bastidores para el parto, que, sin embargo, a diferencia de la presente invencion, no son adecuados tanto para su uso en el suelo como para su fijacion o conexion, por ejemplo, a una cama convencional o a una cama de hospital y situados sobre o encima de la cama. Las soluciones conocidas tampoco pueden ser levantadas sobre la cama, sin que ello prevenga que la cama sea usada simultaneamente ni obstruya la necesidad de una parturienta de cambiar de posicion y mover su cuerpo libremente. Las soluciones de cama y silla para el parto restringen el cambio de la posicion de parto y no tienen en cuenta la ergonoirna del trabajo o la seguridad laboral del personal o los riesgos de higiene. Cuando se da a luz en posicion prona, la carga sobre las articulaciones sacro-iliacas (SI) puede causar dolor tanto en la zona pelvica como en la espalda. En los partos en taburetes y sillas, la posicion de trabajo del personal es frecuentemente incomoda debido a que su espalda puede estar en una posicion ffsicamente sobrecargada durante mucho tiempo.
En el parto a nivel del suelo, las excreciones crean riesgos higienicos y de deslizamiento para las personas que estan en la habitacion. Ademas, las soluciones externas a la cama ralentizan la transferencia rapida de la parturienta al quirofano en casos de emergencia.
Soluciones conocidas
Se conocen diversas soluciones para sillas de parto y camas de parto.
En la publicacion WO94 09740, cuando la mujer que da a luz se inclina hacia adelante, el personal debe agacharse en el suelo en una posicion ergonomica particularmente mala. Existe un riesgo de contaminacion, debido a las salpicaduras de las excreciones.
En las soluciones de los documentos SE 468 745 y GB 2 127 296, las manos y los hombros de la mujer que esta dando a luz estan levantados, lo que puede causar presion sobre los nervios y un entumecimiento de las manos. Ninguna de estas soluciones puede ser usada sobre una cama de manera que la cama para el parto este al mismo tiempo disponible de una manera normal. En la solucion de parto en cuclillas del documento GB 2 127 296, la mujer que esta dando a luz debe mantener sus piernas fuertemente dobladas. Debido a esta posicion, la transferencia al quirofano se retrasara en casos de emergencia.
En la solucion de silla de parto del documento SE 468 745, la posicion de la mujer que esta dando a luz carga las articulaciones de la parte inferior de la pierna y la espalda y la zona pelvica. Debido a esta posicion, la transferencia al quirofano se complica en casos de emergencia.
En la cama de parto en la publicacion PCT/AT92/00145, la denominada tabla transversal esta separada. En el parto de rodillas y durante la suspension, las manos de la mujer que esta dando a luz se cansan. El empuje en las posiciones mostradas es en contra de la gravedad. Es posible que la cama ancha no pase necesariamente a traves de puertas de tamano estandar, si hay una necesidad de transferencia rapida al quirofano.
En la silla obstetrica de la publicacion GB 2169500A, debido al angulo del respaldo, se hace diffcil el parto de rodillas. Las manos de una parturienta en cuclillas se elevan en un angulo mas alto, lo que puede causar entumecimiento y un debilitamiento de la circulacion sangumea.
En la solucion de la patente US N° 4.703.975, el empuje solo es posible en posicion sentada y soportada por las manos desde abajo, debido a lo cual el personal debe trabajar en una posicion no ergonomica. La silla en cuestion no puede ser colocada encima ni sobre una cama de parto, sin interferir con el uso normal de la cama. El modelo de utilidad U20060202 corresponde a la tecnica general anterior, en la que el parto tiene lugar cerca del suelo y la matrona debe trabajar en una posicion estatica ergonomicamente desfavorable.
El documento US 4 938 464 describe un aparato de mesa de examen obstetrico con una mejora en el sentido de que una mujer embarazada o parturienta puede subirse y bajarse facilmente de la mesa de examen del aparato de mesa de examen.
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Todas las sillas de parto conocidas y las construcciones correspondientes intentan resolver solo la etapa final de la fase de empuje, y no pueden ser usadas durante toda la duracion del parto. Las soluciones conocidas previenen el cambio sin obstaculos de la posicion de parto. De esta manera, la parturienta esta continuamente en una posicion de entumecimiento estatica.
El angulo maximo de las camas de parto conocidas es tfpicamente de aproximadamente 70 grados. En la posicion posterior, la elevacion del extremo de la cama a una posicion mas vertical no elimina el problema ergonomico en el parto de empujar en un angulo elevado contra la gravedad.
La mesa de parto del documento JP2006325706A y la cama de parto descrita en la publicacion US 5.129.117 estan disenadas para partos en posicion prona y las posibilidades de empujar verticalmente para la parturienta se limitan a una posicion semi-sentada y de rodillas.
La solucion del documento WO 00123027 esta disponible durante el parto solo una vez y durante un breve periodo de tiempo durante la administracion de la anestesia espinal o epidural. El dispositivo no puede ser usado en otras etapas del parto.
A pesar de varios tipos diferentes de dispositivos destinados para las diversas etapas del parto, hasta ahora, no existe ningun dispositivo que pueda facilitar el parto en sus diversas etapas tanto para la parturienta como para el personal de asistencia al parto.
La presente invencion esta destinada a crear un dispositivo, con cuya ayuda puede proporcionarse asistencia al parto en diversas posiciones de parto.
Una realizacion de la invencion esta destinada a crear un dispositivo, con cuya ayuda se puede mejorar la ergonomfa de trabajo del personal de asistencia al parto.
Ademas, una realizacion de la invencion esta destinada a crear un dispositivo, con cuya ayuda es posible tanto practicar como preparar el propio parto, asf como proporcionar rehabilitacion despues del parto.
Una realizacion de la invencion esta destinada a crear un dispositivo, que puede ser movido libremente y puede ser colocado en conexion con una cama de parto u otra cama apropiada.
Una realizacion de la invencion esta destinada a crear un dispositivo, que puede ser unido a una cama de parto, o a alguna otra cama apropiada.
Ademas, una realizacion de la invencion esta destinada crear un dispositivo que facilitara la transferencia de la parturienta a una cama despues del parto.
Ventajas de la invencion
A continuacion, se describen las ventajas que se consiguen con la ayuda de diversas realizaciones de la invencion.
La invencion introduce nuevas alternativas y posibilidades para el parto, para encargarse del parto y asistir al mismo y para seleccionar la posicion de parto. La tension ffsica del personal de asistencia al parto se distribuye de manera mas uniforme ya que el dispositivo segun la invencion permite posiciones de trabajo optimas para el personal. El personal puede levantar la parte de asiento del dispositivo y la parturienta, manualmente, mecanicamente, usando un pedal, hidraulicamente, neumaticamente o electricamente a una altura en la que la parturienta puede ser asistida desde una altura de trabajo ergonomica. Si es necesario, la ayuda al parto puede ser fijada a cualquier cama o base de soporte, o puede tener su propio soporte, de manera que el dispositivo pueda ser movido facilmente. De esta manera, el mismo dispositivo puede ser usado en la fase de dilatacion del parto como un soporte, por ejemplo, en una posicion de pie, mientras que el parto real puede tener lugar en conexion con una cama, usando el mismo dispositivo como una ayuda. Debido a que se usa el mismo dispositivo durante todo el tiempo, el control del parto es mas facil tanto para la parturienta como para la matrona. Ademas de la parte de asiento, las superficies de soporte y los reposabrazos en el dispositivo se mueven simultaneamente, de manera que no es necesario ajustarlos por separado cuando se cambia la altura. Si es necesario, por supuesto, pueden incluirse en el dispositivo posibilidades de ajuste deseadas.
Cuando es girado sobre la cama, o encima o fuera de la misma, el dispositivo puede ser usado para proporcionar al personal una posicion de trabajo optima en terminos de ergonomfa de trabajo. Tambien en partos complicados, la postura de parto del personal es mas ergonomica y el uso de la fuerza manual y el cuerpo es mas eficaz tanto para la parturienta como para el personal.
En el dispositivo de facil ajuste, se ha tenido en cuenta la ergonoirna de trabajo, la proteccion, la higiene y la salud
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laboral de todo el personal, asf como la seguridad de la parturienta, el bebe parido, las personas de apoyo, el conyuge y el personal. En las formas y soluciones de superficie, se ha tenido en cuenta la limpieza del bastidor de parto y la base de soporte, as^ como los elevados requisitos higienicos. La seguridad es aumentada por el personal que tiene contacto simultaneo tanto con el bebe parido como con la parturienta.
El dispositivo segun la invencion puede ser utilizado sin restricciones durante todo el parto, desde la preparacion del parto hasta la recuperacion y la rehabilitacion postnatal. Si el dispositivo esta equipado con ruedas orientables, el soporte movil permite que el dispositivo sea usado para la practica y la relajacion tambien fuera de la sala de partos. De esta manera, la transferencia a la sala de partos puede tener lugar en una etapa adecuada para la parturienta y las preparaciones para el parto pueden continuar segun se desee durante el mayor tiempo posible en condiciones mas relajadas, antes de pasar al parto real. La base de soporte de la ayuda al parto esta conformada de manera que una mujer de pie pueda, con seguridad y sin danar sus piernas, apoyarse o ser soportada sobre el soporte inclinado y las superficies de apoyo. La base de soporte del dispositivo movil es segura para mujeres de diferentes tamanos. Una persona de apoyo o conyuge puede permanecer de pie sobre la base de soporte y, al mismo tiempo, masajear la espalda de la parturienta. A esto ayuda la forma asimetrica del dispositivo, en la que el bastidor del dispositivo esta situado en el lado de la base de soporte. De esta manera, la persona de apoyo puede estar de pie en el lado del bastidor y puede tener buen contacto con la parturienta.
Si es necesario, el dispositivo usado para la asistencia al parto es independiente de una cama o base de soporte. Gracias al amplio ajuste de altura y a las posibilidades de movimiento, puede ser situado fuera de la sala de partos, al lado de una cama, al final de, longitudinalmente al lado, en angulo e incluso encima o fuera de la cama. Gracias al bloqueo de liberacion rapida o al soporte separado, el dispositivo puede ser alejado rapidamente de la cama, de manera que no impida que la parturienta sea movida sobre la cama al quirofano.
La ayuda versatil, ajustable y movil, permite que la parturienta cambie facilmente de posicion. Cuando se encuentra en la posicion de suelo, junto a la cama, sobre la cama y encima de la cama, el dispositivo permite que la parturienta mueva libremente su cuerpo en diferentes direcciones. El gran grado de capacidad de ajuste del dispositivo y sus partes verticalmente, horizontalmente, en angulo y por rotacion, permite que un dispositivo acoplado a la cama sea elevado y movido de manera que sea posible un uso normal sin problemas de la cama. Naturalmente, un dispositivo movil puede ser separado mas facilmente de una posicion conectada con la cama.
La amplia gama de configuraciones ajustables del dispositivo puede ser y puede estar equipada con memoria dependiendo de quien esta usando el dispositivo.
El dimensionamiento del dispositivo, en terminos de la parte de asiento, los soportes inclinados y los reposabrazos, es adecuado para parturientas de casi todos los tamanos, de manera que no es necesario que estas partes sean ajustables en terminos de la distancia entre los mismos. Esto se basa, por una parte, en el hecho de que las diferencias de tamano entre los cuerpos de las personas son mas pequenas que sus diferencias de altura global y, por otra parte, en que la usuaria puede seleccionar para sf misma una posicion adecuada en el dispositivo, sin estar restringida por la estructura del dispositivo. Por supuesto, si se desea, la capacidad de ajuste puede aumentarse si se requiere. El uso de la parte de asiento es facilitado por su forma y por la parte de asiento alargada. La anchura del asiento y los reposabrazos del dispositivo permite que la posicion sea cambiada en diferentes fases del parto. El cambio facil de posicion es esencial para mantener la movilidad de la parturienta y para gestionar el dolor del parto. Especialmente durante un parto largo, permanecer en la misma posicion causa estres en el esqueleto y los musculos, lo que conduce a un aumento de la sensacion de dolor. Debido a que es posible cambiar la posicion de manera relativamente libre en el dispositivo, es posible encontrar la posicion con el menor dolor de parto en cada momento durante el parto. Ademas, cabe senalar que encontrar una posicion facil y relajada para la parturienta aliviara el dolor.
La parte de asiento puede ser desmontable para la limpieza. El asiento puede ser apartado para la limpieza y para la relajacion poniendose de pie, y el giro del asiento facilitara tambien la transferencia de la parturienta a una cama despues del parto. Si es necesario, pueden usarse partes de asiento de diferentes tamanos, de manera que pueda tenerse en cuenta el tamano de la parturienta. La parte de asiento puede ser bajada mecanica, electrica o manualmente, de manera que actue simultaneamente como una base deslizante y como un borde de seguridad durante la transferencia a la cama. Ademas, las clavijas de asiento de la parte de asiento pueden ser desmontables, para facilitar el movimiento a la cama.
Con la ayuda de los ensanchamientos conformados en los laterales del asiento (soportes para mover el cuerpo), el cambio entre las posiciones de empuje y de reposo es mas facil. Cuando usa el asiento, la parturienta puede sujetar tambien los reposabrazos moviles o fijos de la manera que mejor le convenga. Durante el parto, la parturienta puede sostenerse sobre los reposabrazos moviles o sobre los soportes de cuerpo del conjunto y los reposapies desmontables.
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El bebe reden nacido puede ser levantado sobre una mesa infantil de tipo cuna, que puede ser calentada, que puede unirse al marco del bastidor de parto o a una estructura de soporte unida a la cama. La estructura de tipo cuna permite tambien el cuidado del bebe recien nacido en la mesa. Las excreciones pueden ser recogidas en un recipiente de recogida facil de limpiar y de desmontar unido al marco del bastidor de parto o a la cama. El recipiente de recogida puede ser usado tambien en otras operaciones. Una bandeja de instrumentos u otros bastidores pueden ser fijados al bastidor o a la cama.
Si se desea, puede fijarse al dispositivo un bastidor de lectura o un soporte similar, sobre el que pueden colocarse dispositivos para distraer la atencion con relacion al parto, dispositivos de comunicaciones, electronica de entretenimiento o mandos a distancia.
Segun una caractenstica de la invencion, el dispositivo puede ser usado tambien en rehabilitacion, en ejercicios terapeuticos y en la recuperacion postnatal. La solucion puede ser usada tambien en otras rehabilitaciones para recuperar o desarrollar la potencia muscular del cuerpo.
Pueden fijarse dispositivos de cuidado, monitores de cuidado y dispositivos similares al dispositivo.
Propiedades de la invencion
En una cama, la ayuda al parto puede ser colocada de una manera permitida por el espacio, al final o en el lado largo de la cama, dentro o fuera de la cama, y en espacio libre dentro o fuera de la sala de parto real. Gracias a la base de soporte y a la movilidad, el dispositivo puede ser situado o fijado en conexion con cualquier tipo de cama. Gracias al hecho de que la parte de asiento y los soportes y los asideros correspondientes para la parturienta son elevables, la parturienta puede ser llevada a una altura adecuada y el personal puede asistirla a una altura de trabajo optima, de manera que se facilite el parto. Preferiblemente, la parte de asiento y los miembros de soporte relacionados se levantan y se bajan electricamente, o con la ayuda de algun otro tipo de dispositivo de accionamiento. De esta manera, la parturienta puede ajustar ella misma la altura con la ayuda de los dispositivos de control. El ajuste de altura realizado con la ayuda de dispositivos electricos o accionados de otra manera facilita tambien el trabajo del personal.
Debido a que la mujer que esta dando a luz puede ser llevada a la altura correcta para que la matrona o el obstetra tenga una vision sin obstaculos de la zona de los organos genitales externos sin necesidad de agacharse, podran ayudar mejor en el parto. El uso del dispositivo reduce la necesidad de intervenciones, es decir, el numero de ventosas, cesareas y similares, lo cual sera mejor tanto para la mujer como para su vientre. Por otra parte, los partos con extractor de vado (ventosa) y en cuclillas seran mas faciles y mas ergonomicos. Sera mas facil facilitar la salida de los hombros del bebe y se reducira el tiempo durante el que el bebe esta siendo comprimido. Esto reducira la cantidad de danos. La fase de empuje sera mas eficaz de manera que se mejorara el suministro de oxfgeno del bebe. Debido a que la persona de asistencia podra soportar mejor el perineo de la parturienta, se reduciran el numero de desgarros y el riesgo de sangrado. De manera similar, la placenta puede ser extrafda de manera mas segura y facil. La cama de parto esta disponible durante todo el tiempo, por ejemplo, para la toma de muestras de sangre del cuero cabelludo fetal. La fase de empuje mas efectiva, la posicion de la parturienta, no fija sino seleccionada libremente, y la ergonomfa de trabajo mejorada de la matrona o del obstetra, mejoraran de esta manera sustancialmente el bienestar del bebe y de la madre y la salud laboral del personal.
La preparacion para el parto puede ser realizada usando el mismo dispositivo que se usa en el parto. La preparacion se utiliza para relajar la fase de dilatacion del cuello del utero, apoyandose en el dispositivo o estirando el cuerpo. La relajacion reduce la resistencia muscular en el canal de parto, de manera que el parto es mas facil y mas rapido. Ademas, la fase de empuje se facilita y se acorta y la posicion puede ser cambiada tambien durante la fase de empuje. De esta manera, para la madre, el dispositivo segun la invencion facilita el parto en su totalidad y se reducen los temores al parto, debido al parto mas facil y a la buena preparacion facilitada por el dispositivo.
Un dispositivo fijado a una cama puede estar dimensionado de manera que las dimensiones no excedan la anchura de la cama. El dispositivo puede ser movido tambien de manera facil y segura sobre ruedas a habitaciones fuera de la sala de partos, por ejemplo, para uso practico o para su uso en las etapas iniciales del parto. La parte de asiento del dispositivo y los elementos que soportan la parturienta pueden ser levantados, girados y movidos, manual o automaticamente, y si es necesario plegados y bloqueados en un conjunto de almacenamiento seguro.
La ayuda al parto puede estar situada para ser fijada a una cama o al lado de una cama, o para ser asegurada sobre una cama o en una pared. El dispositivo puede ser colocado o fijado en el lado largo o en el lado corto de la cama, cuando su base de soporte esta fijada (o conectada) a la cama mediante fijaciones de liberacion rapida. La subida y la bajada del bastidor de parto pueden tener lugar, segun el nivel del equipo seleccionado, mecanica, neumatica, hidraulica o electricamente. Si se desea, la subida y la bajada de la ayuda al parto pueden realizarse
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simultaneamente con los movimientos de la cama, por ejemplo, controladas por sensores, o el dispositivo puede ser completamente independiente de la cama. Gracias al bloqueo de liberacion rapida, si es necesario, un dispositivo bloqueado a una cama puede ser separado rapidamente de la cama, por ejemplo, cuando esta siendo transferida al quirofano. El bastidor de parto puede estar equipado con ruedas orientables para asegurar una movilidad facil y posiblemente con un aparato de direccion controlado de manera remota.
Las partes apropiadas del dispositivo pueden estar acolchadas para crear un apoyo o un reposabrazos comodo. La mujer que esta dando a luz tiene sitios alternativos para apoyar sus manos o para sujetarse durante el parto. De manera alternativa, la parturienta puede estar soportada tambien sobre soportes inferiores moviles o fijos. En las situaciones de parto en posicion sentada, arrodillada y en cuclillas, pueden colocarse panales o recipientes de recogida debajo la parturienta.
Un soporte movil inclinable puede actuar tambien como un soporte de cara, frente, mejilla, mandfbula o cuello. Cuando se apoya en el bastidor de parto, la parturienta puede apoyar su esternon sobre un soporte acolchado y de inclinacion ajustable y puede apoyar sus manos sobre el soporte de relajacion. El soporte inclinado puede ser ajustado a diferentes posiciones mientras los brazos de la parturienta pueden estar inclinados hacia abajo sobre la base de reposo. Un atril o un bastidor de soporte similar para varios dispositivos puede ser fijado a una parte curva o cerca de la misma.
La base de soporte del dispositivo esta conformada de manera que una mujer de pie pueda reclinarse con seguridad sobre el soporte inclinado y las bases de reposo y pueda realizar libremente un giro de 360 grados. Ademas, la base de soporte movil tiene una estructura segura, de manera que mujeres de diferentes tamanos puedan usar facilmente el dispositivo. Hay un sitio sobre la base de soporte para la persona de apoyo y para el conyuge.
La parte de asiento puede ser desmontada, movida, inclinada o levantada hacia atras, de manera que sea facil mantenerla limpia y no constituya peligros de seguridad durante el movimiento de la base de soporte. Los extremos del asiento pueden ser separados y puede haber tambien una funcionalidad de inclinacion controlada hacia abajo sobre la cama. El recipiente de recogida, facil de limpiar y de desmontar, fijado al bastidor del dispositivo o a la cama, puede ser usado tambien para otras operaciones, mientras que, de manera correspondiente, una mesa infantil de tipo cuna, calentada, en la que un bebe recien nacido puede ser cuidado o, si es necesario revivido, puede ser fijada al bastidor o a una estructura de soporte fijada a la cama.
Cuando el dispositivo se usa con su parte de asiento fuera de la cama, pueden usarse apoyapies que se fijan y se desmontan facilmente, que pueden ser extensiones ajustables vertical y horizontalmente fijadas al bastidor o a la cama. Una parturienta sentada puede usar zapatos de empuje fijados al bastidor de la cama o al bastidor de parto para aumentar la fuerza de empuje.
Breve descripcion del dispositivo
La invencion se basa en el hecho de que la parte de asiento y al menos un conjunto de elementos, sobre los cuales se apoya la parturienta, estan alineados lejos del bastidor del dispositivo y la parte de asiento puede ser girada al menos alrededor de un eje de rotacion hacia un lado desde la posicion de operacion.
Segun una realizacion de la invencion, el bastidor del dispositivo esta fijado a la base de soporte de manera que este hacia el lado de la lmea central de la base de soporte.
Segun una realizacion de la invencion, el dispositivo puede ser fijado a una cama de parto u otra cama apropiada, o a alguna otra base de soporte.
Segun una realizacion de la invencion, hay una parte recortada en la base de soporte del soporte, orientada alejandose del bastidor, de manera que una parturienta pueda permanecer en el hueco.
Segun una realizacion de la invencion, hay un contrapeso en la base de soporte, en el lado opuesto del bastidor a la parte de asiento, para compensar el peso de la parturienta y para estabilizar el dispositivo.
Segun diversas realizaciones de la invencion, hay al menos dos superficies de soporte en el dispositivo, sobre las cuales puede apoyarse la parturienta, y al menos dos elementos situados de diferentes maneras, sobre los cuales puede apoyarse la parturienta con sus manos.
Mas espedficamente, el dispositivo de ayuda al parto segun la invencion esta caracterizado por lo que se declara en la parte caracterizadora de la reivindicacion 1.
Otros rasgos ventajosos y caractensticos del dispositivo segun la invencion se presentan en las reivindicaciones
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dependientes.
Descripcion detallada de la invencion y los dibujos
A continuacion, la invencion se describe mas detalladamente con referencia a los dibujos, en los que La Figura 1 muestra un dispositivo segun la invencion, visto desde una primera direccion,
La Figura 2 muestra el dispositivo de la Figura 1, visto desde una segunda direccion y en un conjunto diferente,
La Figura 3 muestra una forma de uso del dispositivo,
La Figura 4 muestra una segunda forma de uso del dispositivo,
La Figura 5 muestra ademas un montaje alternativo del dispositivo.
La Figura 1 muestra una realizacion del dispositivo, en la que hay una base 2 de soporte equipada con ruedas 1. Este dispositivo puede ser movido sobre las ruedas 1, de manera que pueda ser usado facilmente tanto para la preparacion al parto como para el propio parto. El conjunto de ruedas puede estar equipado con un dispositivo de freno, que esta conectado a un mango denominado de “hombre muerto”, que bloquea los frenos si se suelta el mango. Esto asegura que el dispositivo no pueda moverse sin control. La funcion de frenado puede conseguirse tambien de manera que la base de soporte sea bajada cuando se suelta el mango, pero en ese caso debe tenerse cuidado de asegurar que el espacio entre la base 2 de soporte y el suelo sea tan pequeno cuando el dispositivo esta elevado sobre las ruedas que el pie de la parturienta, o de una persona de apoyo, no pueda caber en el espacio entre la base 2 de soporte y el suelo. En la base de soporte, hay una parte 3 recortada orientada alejandose del bastidor del dispositivo y que se abre en la parte 5 de asiento y los elementos de soporte para la parturienta. Gracias a la parte 3 recortada, la parturienta puede apoyarse y reclinarse sobre los elementos de soporte, sin necesidad de subirse sobre la base 2 de soporte. De esta manera, la parte recortada ayuda a aumentar la seguridad, ya que ahora la parturienta puede moverse todo el tiempo sobre un suelo homogeneo, sin tener que apoyarse sobre el borde formado por la base de soporte (Figura 4). La parte 3 recortada facilita adicionalmente la colocacion del dispositivo parcial o totalmente bajo la cama de parto. Ahora, las clavijas 6 a los lados de la base de soporte pueden ser mas largas, de manera que el dispositivo es mas estable y mas seguro. De manera alternativa, la base 2 de soporte puede ser una placa unificada, de manera que la parturienta debe estar sobre la placa, pero en ese caso el peso de la parturienta se estabilizara y soportara el dispositivo. Ademas, en la Figura 2 puede verse que hay espacio sobre la base para el conyuge o persona de apoyo de la parturienta. De esta manera, estan cerca de la parturienta y ven el parto en todo momento, y pueden masajear la espalda de la parturienta, y puede ponerse frente a ella y ver nacer al bebe. Su peso estabiliza tambien el dispositivo. La estabilidad y la inmovilidad del dispositivo son esenciales, especialmente durante la fase de empuje, ya que entonces el dispositivo esta sometido a grandes fuerzas. Si el dispositivo es estable, la parturienta confiara en el dispositivo y podra concentrarse mejor en el empuje. Por supuesto, la estabilidad y la confiabilidad son importantes ya en las fases de preparacion y de dilatacion, ya que entonces se crea la confianza en la funcionalidad del dispositivo.
En el dispositivo de ayuda al parto segun la invencion, la parte 4 de cuerpo del dispositivo esta montada sobre la base de soporte. El cuerpo contiene las grnas sobre las cuales estan montados los soportes 7 de la parte 5 de asiento y los elementos de soporte. Con el fin de mover los soportes 7, es posible usar un motor electrico, un dispositivo de accionamiento apalancado mecanicamente o bombeado, o posiblemente incluso un dispositivo de accionamiento neumatico o hidraulico. Los dispositivos mecanicos son mas baratos, pero mas diffciles de usar. Las grnas y los dispositivos de transferencia requeridos por los soportes 7 pueden ser implementados de muchas maneras por una persona con conocimientos en la materia, de manera que no es necesario describirlos con mas detalle en la presente memoria.
Preferiblemente, la parte 4 de cuerpo esta situada en el lado de la base de soporte, desplazada al lado de la lmea central de la base de soporte y de manera que este en la parte posterior de la base 2 de soporte, con relacion a la direccion de la parte 5 de asiento. La transferencia lateral deja espacio para una persona de apoyo junto a la parte 4 cuerpo. La parte 4 de cuerpo puede ser colocada en cualquier lado de la lmea central de la base 2 de soporte segun la destreza manual deseada del dispositivo, e incluso en el centro, aunque la colocacion del cuerpo en el centro restringira claramente las acciones de la persona de apoyo. La propia parte de cuerpo puede consistir en varias partes, pero un dispositivo equipado con una unica parte 4 de cuerpo vertical tendra el mayor espacio alrededor de la parte 4 de cuerpo. Las aberturas en la parte 4 de cuerpo, por ejemplo, para los soportes 7, estan protegidas de manera que las salpicaduras de excrementos no puedan entrar a la parte de cuerpo. Esto puede gestionarse usando soluciones de sellado convencionales. En la parte 4 de cuerpo hay ademas el denominado mango 8 de “hombre muerto” en la parte posterior a aproximadamente una altura de pie, mediante el cual se libera
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el movimiento de las ruedas para mover el dispositivo. En la base 2 de soporte, hay un mecanismo 9 de liberacion mecanico en caso de un corte de energfa, que puede ser usado para subir el dispositivo sobre ruedas y prepararlo para el movimiento, incluso sin funciones electricas.
En el dispositivo, hay una parte 5 de asiento y varios elementos de soporte y de agarre para la parturienta. Estos estan fijados a un bastidor 10 auxiliar, que esta conectado a la parte 4 de cuerpo por medio de soportes 7. Preferiblemente hay dos soportes 7, que constituyen la manera mas facil de hacer que la estructura sea torsionalmente ngida. Dos fuertes soportes 7 proporcionan tambien una mayor sensacion de confiabilidad que un solo soporte, de manera que de esta manera tambien se alivia el estres que siente una parturienta durante el parto. Observando hacia abajo desde los brazos 7 de soporte, primero esta la parte 5 de asiento fijada de manera giratoria al bastidor auxiliar. La propia parte de asiento comprende un nivel de asiento, una parte 14 recortada formada en la misma para la salida del bebe, y unas clavijas 13 a los lados de la parte recortada, y unos ensanchamientos 12 formados en los bordes de la parte de asiento. La parte recortada y las partes de clavija estan dirigidas alejandose de la parte 4 de cuerpo, ya que entonces la matrona o el obstetra tienen un mejor acceso para ayudar en el parto, sin obstrucciones debidas a la parte 4 de cuerpo.
En este caso, la parte 5 de asiento gira hacia un lado alrededor del eje vertical del bastidor 10 auxiliar, pero de manera alternativa, puede montarse en el marco auxiliar un brazo fijo, al final del cual se monta un pivote, alrededor del cual puede girar la parte de asiento. Preferiblemente, el movimiento de rotacion debena ser bloqueable, de manera que la parte de asiento pueda mantenerse de manera segura en la posicion deseada. La parte 5 de asiento puede ser movida hacia el lado haciendola girar alrededor del bastidor 10 auxiliar, lo que facilita la transferencia a una cama. La parte de asiento puede ser girada tambien hacia arriba o hacia abajo alrededor de su brazo 11 de soporte, lo que facilita el lavado del dispositivo y su uso en posicion de pie, por supuesto, cuando la parte de asiento no es necesaria. En la posicion vertical, la parte de asiento puede ser lavada sin necesidad de agacharse ni de forzar la espalda. La parte 5 de asiento puede ser desmontada y cambiada, pero mientras el dispositivo esta en uso esta fijada de manera permanente, de manera que una parte de asiento separada no constituya un peligro en caso de cafda de la misma, o si alguien se desplaza sobre la misma. La forma y el tamano de la parte 5 de asiento pueden variar en funcion del tamano y de la forma del cuerpo de la parturienta, asf como en funcion de su peso. Una caractenstica importante son los ensanchamientos 12 en el lado de la parte de asiento, que la parturienta puede agarrar si lo desea, y cambiar la posicion de su cuerpo durante la fase de empuje. Los ensanchamientos 12 proporcionan tambien un buen sitio para agarrar durante el movimiento desde la parte 5 de asiento a la cama despues del parto. La parte de asiento puede hacerse girar hacia abajo, lo que ayudara ademas al movimiento hacia la cama. La adaptabilidad de la parte de asiento puede ser aumentada con protuberancias 13 desmontables, si es necesario.
Despues del parto, la parte de asiento y todo el dispositivo pueden ser usados en la lactancia materna, la formacion para la lactancia y la rehabilitacion post-natal.
En el bastidor 10 auxiliar sobre la parte 5 de asiento estan los primeros elementos de soporte, que comprenden un respaldo 15 y un mango 16 de agarre anular dispuesto en conexion con el mismo, asf como una barra 17 de agarre transversal. Estos dos elementos de agarre pueden estar en el dispositivo, o pueden usarse como alternativas. Sobre los primeros elementos de soporte estan los segundos elementos de soporte, que comprenden soportes 18 de mano curvos, un cojm 21 inclinado, y en sus lados reposabrazos 20 y un mango 19 de agarre curvo en el lado opuesto de los soportes 18 de mano curvos.
El cojm 21 inclinado es estrecho y puede ser girado alrededor de su eje de fijacion, de manera que pueda ser girado a diferentes posiciones, con el fin de proporcionar diferentes tipos de soporte. El cojm 21 inclinado es estrecho, de manera que pueda soportar el esternon sin presionar sobre los pechos al reclinarse en el dispositivo en una posicion de pie. De manera alternativa, el cojm 21 inclinado puede ser girado hacia arriba de manera que sea posible apoyar la frente o alguna otra parte de la cabeza contra el mismo, segun la posicion deseada por la parturienta. Durante la posicion sentada, el cojm 21 inclinado puede estar dispuesto para soportar el cuello de la parturienta o la parte posterior de su cabeza, si asf lo desea. Los reposabrazos 20 y el mango 19 de agarre curvo forman, conjuntamente, una posibilidad de inclinacion y de agarre cuando el dispositivo se usa para la preparacion para el parto, o durante un parto de pie o de rodillas. Puede fijarse tambien un atril u otros bastidores al mango de agarre curvo.
Los soportes 18 de mano curvos pueden pivotar en sus extremos, de manera que pueden ser desplazados lateralmente. Preferiblemente, el movimiento de estos soportes 18 de mano esta sincronizado, por ejemplo, con una biela, de manera que cuando se ajusta un soporte, el otro se mueve la misma distancia desde una lmea vertical que se extiende a traves del centro de la parte de asiento. El ajuste puede ser bloqueado. De esta manera, la parturienta puede seleccionar la separacion entre los soportes de mano curvos segun lo desee mientras el bloqueo los mantiene firmemente en su sitio. Esto permite un efecto de empuje optimo y el uso de la parte superior
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del cuerpo durante el empuje y cuando se cambia la direccion de empuje. En los extremos de los soportes de mano curvos, hay preferiblemente partes de mango curvadas hacia arriba, o topes, que previenen que las manos resbaladizas y humedas de una parturienta sentada se salgan del extremo del soporte. Preferiblemente, los topes son mayores que la orbita del ojo, de manera que prevendran danos oculares debido a un impacto con el mango. Los soportes de mano curvos superiores ayudan a una parturienta en la fase de empuje a cambiar de posicion y facilitan el movimiento hacia la cama. La parturienta puede seleccionar el sitio de agarre entre los ensanchamientos 12 de la parte de asiento y los soportes 18 de mano curvos. Los movimientos de espalda y los cambios de posicion reduciran el dolor experimentado por la parturienta y el riesgo de lesion de cadera. Ademas de los soportes de las manos, la colocacion sobre la cama se ve facilitada por la capacidad de rotacion de la parte de asiento. Durante la colocacion sobre la cama, la parte de asiento se hace girar primero aproximadamente 30 grados, despues de lo cual la parturienta puede girar en la direccion de la cama y, a medida que progresa la colocacion, la parte de asiento se aleja gradualmente de debajo de la parturienta, a medida que la parturienta baja hacia la cama. El mango de agarre anular alrededor del respaldo permite un movimiento y un radio de agarre mas amplios que los mangos rectos y, de esta manera, movimientos de ejercicio mas diversos, tales como la flexion de las rodillas y el desbloqueo de las articulaciones facetarias en la espalda.
La Figura 2 muestra las partes y las funciones descritas anteriormente y, ademas, una barra 22 de traccion fijada al lado de la parte 4 de cuerpo, de manera que tirando de la misma pueda moverse el dispositivo. Una persona de apoyo de pie en el lado de la parte de cuerpo puede agarrar tambien la barra 22, si asf lo desea.
La Figura 3 muestra el contorno de una parturienta y el accesorio usado en el parto, en conexion con una cama de parto. En la figura, puede verse que la parturienta puede apoyarse sobre el soporte 21 inclinado, el respaldo 15 y la parte 5 de asiento, y tiene un buen agarre en los soportes 18 de mano curvos. La posicion de salida del bebe no esta contra la curva del coxis y la posicion de la parturienta esta abierta hacia el personal de asistencia al parto, mientras que la parte de cuerpo u otras partes del dispositivo no impiden los movimientos de la parturienta ni las operaciones del personal.
La Figura 4 muestra una posible posicion en la preparacion para el parto, la fase de dilatacion y el parto en posicion de pie. La parturienta puede inclinar entonces su esternon contra el soporte 21 inclinado y puede agarrarse en el punto deseado en el mango 19 de agarre curvo. Sus codos o brazos pueden apoyarse sobre los reposabrazos 20 o los soportes 18 de mano curvos. La inmovilidad y la estructura estable del dispositivo son de importancia primordial durante el empuje. La estabilidad se consigue por medio de las clavijas 6 alargadas de la base 2 de soporte, que permiten que los puntos de soporte sean colocados tan lejos unos de otros como sea posible, y preferiblemente tambien por medio del contrapeso 23 que esta situado detras de la parte 4 de cuerpo con relacion a la parte 5 de asiento. El contrapeso presiona el dispositivo contra el suelo y compensa el peso de la parturienta. En el caso de la Figura 5, el contrapeso se muestra como una pieza separada situada sobre la base de soporte por razones de ilustracion, pero preferiblemente esta situado dentro de la base de soporte y oculto a la vista. El contrapeso puede ser de acero, plomo, hormigon o algun otro material pesado. La posicion del contrapeso 23 no debena representar un peligro de tropiezo para la persona de apoyo. La Figura 5 muestra tambien esquematicamente un dispositivo 25 de bloqueo para la fijacion al bastidor de una cama 24. De esta manera, puede proporcionarse incluso un mayor soporte al dispositivo.
El dispositivo segun la invencion puede integrarse facilmente con las salas de parto y las camas de parto existentes. El uso del dispositivo no previene el uso normal de la cama y el extremo de la cama puede ser elevado, la cama puede ser alterada a una mesa transversal y la fase de empuje puede ser controlada usando todas las tecnicas actuales, mientras que el dispositivo segun la invencion esta en uso. El dispositivo permite el parto y el empuje en posicion sentada, arrodillada, a gatas, en cuclillas y en la posicion zulu, ademas del uso normal de la cama. Si es necesario, el dispositivo puede ser fijado directamente a la cama, pero entonces la estructura de la cama debe ser suficientemente fuerte. En principio, el dispositivo puede ser fijado tambien a una pared, con la ayuda de un dispositivo de fijacion adecuado.
Ademas de las caractensticas descritas anteriormente, varias piezas de equipo adicionales pueden ser fijadas al dispositivo segun la invencion. La mas importante es un porta-sueros 26, siendo la posicion preferida para el mismo en el brazo 7 de soporte, donde hay un accesorio 27 para el mismo. El accesorio permite que el porta- sueros sea bajado durante la fase de empuje. De lo contrario, el porta-sueros 26 se mueve con la parte de asiento manteniendo la misma altura con relacion a la parturienta, de manera que puede proporcionarse una infusion normal sin una bomba de presion. La posibilidad de bajada permite a la comadrona cambiar las bolsas de infusion a su propia altura.
Ademas, pueden montarse en el dispositivo zapatos de empuje para los pies de la parturienta y, con su ayuda, puede guiarse a la parturienta para empujar en una direccion favorable en terminos de resistencia muscular.
Un recipiente 28 de recogida de excrementos, desmontable y facilmente lavable, que puede ser empujado hacia un
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lado, asf como un bastidor 29 de soporte de tipo cuna, desmontable y facilmente lavable, para el bebe, que preferiblemente tambien puede ser calentado, pueden ser fijados (de manera desmontable al dispositivo. Ambos se fijan, en el ejemplo de la Figura 1, debajo de la fijacion de la parte 5 de asiento, siendo giratorios, de la misma manera, alrededor del eje del bastidor auxiliar. En el bastidor de soporte de bebe de tipo cuna, si es necesario, el bebe puede, puede ser amamantado, intubado, resucitado y puede recibir oxfgeno. El bastidor 29 puede ser usado tambien de manera que el bebe sea colocado sobre el mismo hasta que la parturienta se haya asentado sobre la cama. Si se desea, pueden integrarse y fijarse al dispositivo bases de dispositivos de cuidado o de monitores y de instrumentos segun sea necesario y segun el nivel de equipamiento deseado por el usuario.
Naturalmente, la limpieza y la higiene de un dispositivo usado en un hospital se ha realizado lo mejor posible. La parte de cuerpo y otras partes estan disenadas para ser limpiadas y mantenidas limpias tan facilmente como sea posible. Sera obvio para una persona con conocimientos en la materia que las diversas realizaciones de la invencion no estan restringidas unicamente a los ejemplos descritos anteriormente y que, por lo tanto, pueden variar dentro del alcance de las reivindicaciones expuestas mas adelante.
El uso del dispositivo no esta limitado unicamente al parto, sino que se extiende tambien a la rehabilitacion prenatal y posnatal y a otras rehabilitaciones, tales como el ejercicio de los musculos del suelo pelvico y el fortalecimiento de la espalda inferior y la rehabilitacion de las personas con paralisis. En el futuro, es posible que sea usado tambien en la lactancia materna y en diversos ejercicios y en actividades de ocio, bien por sf mismo o con accesorios.
El ajuste de la posicion del dispositivo puede ser no solo manual sino tambien automatico (neumatico, hidraulico o algun otro ajuste no manual). Esto puede ser necesario particularmente, por ejemplo, en una version fuera de una cama de parto o fuera de una sala de partos. Pueden fijarse tambien al dispositivo diversos soportes de pie robustos, pero facilmente desmontables. La eleccion de los materiales tiene en cuenta los mas altos requisitos de higiene hospitalaria y el hecho de que ninguna de las costuras puede estar orientada hacia arriba o en la parte superior. Esto evita el riesgo de contaminacion. Todos los pivotes pueden cubrirse tambien con protecciones o elementos similares, mientras que el elevador del asiento y la parte de cuerpo estan protegidos contra salpicaduras.
La parte de cuerpo o su parte vertical pueden montarse sobre un pivote giratorio, de manera que la parte de asiento y los elementos de soporte puedan ser girados alrededor del eje vertical de la parte de cuerpo. Esto puede facilitar la asistencia a la parturienta, por ejemplo, cuando la misma es llevada a la sala de partos sobre la ayuda al parto y debe ser transferida a una cama de partos segun la invencion. En este caso, el bastidor giratorio significa entonces que no es necesario girar el soporte del dispositivo, sino que la parturienta puede ser girada sobre la cama soportada por el dispositivo. De esta manera, la rotacion es mas rapida y requiere menos espacio. La parte de cuerpo puede estar formada tambien como un mecanismo pivotado como un brazo de robot o un brazo de excavadora, proporcionando al dispositivo mayores posibilidades de movimiento. Los soportes de mano curvos pueden unirse entre sf en sus extremos como una curva unificada, o las partes curvas pueden ser reemplazadas con partes que son rectas y dobladas en un angulo.

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    REIVINDICACIONES
    1. Dispositivo de ayuda al parto, cuyo dispositivo comprende:
    - al menos una parte (4) de cuerpo,
    - una parte (5) de asiento para una parturienta, en cuya parte (5) de asiento hay una parte (14) recortada para la salida de un bebe,
    - elementos (7, 10) que conectan la parte (5) de asiento a la parte (4) de cuerpo,
    - al menos un conjunto de elementos (16 - 19) de soporte, que pueden ser agarrados por la parturienta, en el que
    - la parte (5) de asiento esta fijada a la parte (4) de cuerpo de manera que la parte (4) recortada este orientada alejandose de la parte (4) de cuerpo y los elementos para la fijacion a la parte (4) de cuerpo esten entre la parte (4) de cuerpo y la parte (5) de asiento,
    caracterizado por que la parte (5) de asiento esta configurada para facilitar la transferencia de la parturienta sobre una cama permitiendo que la parte (5) de asiento sea girada lateralmente con relacion a la parte (4) de cuerpo.
  2. 2. Dispositivo segun la reivindicacion 1, caracterizado por un elemento montado en la parte (4) de cuerpo, por medio del cual las partes que conectan la parte (5) de asiento a la parte de cuerpo son fijadas a la parte (4) de cuerpo de manera que pueda ajustarse la altura de al menos la parte (5) de asiento.
  3. 3. Dispositivo segun la reivindicacion 1 o 2, caracterizado por una base (2) de soporte, a la cual se fija la parte (4) de cuerpo.
  4. 4. Dispositivo segun la reivindicacion 3, caracterizado por una parte (3) recortada formada en la base de soporte, que esta orientada alejandose de la parte (4) de cuerpo.
  5. 5. Dispositivo segun la reivindicacion 3 o 4, caracterizado por que la parte (4) de cuerpo esta situada asimetricamente sobre la base (2) de soporte, es decir, hacia el lado de la lmea central de la base (2) de soporte.
  6. 6. Dispositivo segun cualquiera de las reivindicaciones 1 - 5, caracterizado por que el dispositivo puede ser fijado en al menos tres direcciones y mediante un accesorio de liberacion rapida, a una cama, tal como una cama (2) de hospital, sobre la cama, y esta destinado a ser usado sobre la misma.
  7. 7. Dispositivo segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la altura de al menos la parte (5) de asiento es ajustada manual, mecanica, electrica o neumaticamente, junto con o separadamente de la cama de hospital.
  8. 8. Dispositivo segun la reivindicacion 1, caracterizado por que hay protuberancias (13) en la parte (5) de asiento.
  9. 9. Dispositivo segun cualquiera de las reivindicaciones 3 - 8, caracterizado por un contrapeso (23) montado en el lado de la parte (4) de cuerpo opuesta a la parte (5) de asiento.
  10. 10. Dispositivo segun cualquiera de las reivindicaciones 1 - 9, caracterizado por que una base (29) de soporte movil puede ser fijada al dispositivo.
  11. 11. Dispositivo segun cualquiera de las reivindicaciones 1 - 10, caracterizado por que un recipiente (28) de recogida movil puede ser fijado al dispositivo.
  12. 12. Dispositivo segun la reivindicacion 1, caracterizado por que hay protuberancias (13) de asiento en la parte (5) de asiento, que son desmontables.
  13. 13. Dispositivo segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que al menos la parte (5) de asiento esta fijada a un bastidor (10) auxiliar y el bastidor auxiliar esta fijado a la parte (4) de cuerpo por medio de dos soportes (7).
  14. 14. Dispositivo segun la reivindicacion 13, caracterizado por que al menos la parte (5) de asiento esta fijada a un bastidor (10) auxiliar y el bastidor auxiliar esta fijado por medio de dos soportes (7) a una grna en la parte (4) de cuerpo, con el fin de ajustar la altura del bastidor (10) auxiliar y los dispositivos fijados al mismo.
  15. 15. Dispositivo segun la reivindicacion 13 o 14, caracterizado por un porta-sueros (26) fijado con un ajuste vertical a los soportes (7).
  16. 16. Dispositivo segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la parte (4) de cuerpo es pivotada de manera giratoria en la direccion de su eje vertical.
  17. 17. Dispositivo segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la parte (4) de cuerpo esta formada por un mecanismo pivotante.
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