ES2640384T3

ES2640384T3 - Aparato de alineación paralela para facilitar las restauraciones prostodónticas

Info

Publication number: ES2640384T3
Application number: ES14737908.5T
Authority: ES
Inventors: Iulian HONIG
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2013-01-14
Filing date: 2014-01-14
Publication date: 2017-11-02
Anticipated expiration: 2034-01-14
Also published as: IL239747B; US20150351865A1; EP2943145A4; IL239747A0; US10660727B2; WO2014108908A1; EP2943145A1; EP2943145B1

Abstract

Un aparato de alineación dental para alinear y colocar al menos dos o más apoyos de implante dentales o conjuntos de apoyo de implante dentales en una alineación sustancialmente paralela entre sí para asegurar la alineación con relación a los dientes residuales y/u otros apoyos en la misma o en la mandíbula opuesta, comprendiendo el aparato: a) al menos dos miembros de brazo de alineación (220) que tienen un cuerpo alargado que incluye al menos un orificio de recepción (220b) dispuesto para la asociación con dicho apoyo de implante dental o conjunto de apoyo de implante dental; teniendo dicho miembro de brazo de alineación un cuerpo de bastidor sustancialmente rectangular que incluye dos lados largos paralelos y dos extremos cortos paralelos definiendo un extremo del mismo, incluyendo el brazo de alineación al menos una perforación definida entre dichos lados largos paralelos y adyacente a uno de dichos extremos, en donde el extremo que incluye la perforación (225b) está configurado para tener un rebaje a lo largo de su longitud que define una abertura (225r) a lo largo de la longitud de dicha perforación (225b), de manera que dicha abertura se puede abrir y cerrar definiendo en la misma un brazo de alineación de abrazadera (225) para pinzar sobre dicho apoyo de implante dental o conjunto de apoyo de implante dental, b) al menos un puente de alineación (210) para alinearse a lo largo de un segundo eje, teniendo dicho puente una construcción de bastidor rectangular sustancialmente de tres dimensiones que comprende dos superficies sustancialmente paralelas (210a, b) a lo largo de su longitud y dos extremos paralelos (210c, d), definiendo dichas superficies paralelas (210a, b) un rebaje central (216), en donde dicho rebaje (216) está adaptado para recibir dichos brazos de alineación (220) en el mismo proporcionando la alineación de dichos brazos de alineación uno con respecto al otro.

Description

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Aparato de alineacion paralela para facilitar las restauraciones prostodonticas CAMPO DE LA INVENCION

Esta materia objeto descrita se refiere a un sistema de implante dental en general, y en particular a un aparato para alinear partes del sistema de implante dental.

ANTECEDENTES DE LA INVENCION

El documento EP0216445 ejemplifica una tecnica anterior relevante en el campo de los aparatos de alineacion dental.

Los implantes dentales son conocidos en la tecnica y tfpicamente incluyen un anclaje central insertado de forma asegurada dentro o sobre el hueso de la mandfbula del paciente, y un miembro de apoyo unido al anclaje dental, para acoplar una restauracion prostodontica en el mismo. Comunmente, en la tecnica, el apoyo esta fijado al anclaje a traves de un tornillo de fijacion tambien conocido como tornillo de apoyo.

Una multitud de apoyos prefabricados y sistemas de implante de diversos disenos se ofrecen al personal clfnico en un esfuerzo por proporcionar al personal clfnico los medios necesarios para restaurar exitosamente a los pacientes con carencia de dientes.

Para tener exito, el anclaje de implante y todos los dispositivos restauradores asociados con el mismo, deberfan cumplir requisitos funcionales, biologicos y esteticos especfficos. Estos requisitos se pueden conseguir si el sistema de implante restaurador, y/o los dispositivos utilizados en los implantes, se adhieren a los principios biomecanicos principales, que incluyen Preservacion de la estructura dental; Retencion pasiva y soporte pasivo; Forma de resistencia, Durabilidad estructural de la restauracion; Integridad marginal y perfilado emergente (conformidad marginal); Recuperabilidad y Actualizacion; Individualidad; Preservacion de los tejidos de perio-implante. Por lo tanto, para que tenga lugar un proceso de implante exitoso, se deben cumplir los principios biomecanicos anteriormente mencionados.

Un cierto numero de factores en el diseno de los apoyos determina si una restauracion se puede adherir a los principios biomecanicos anteriormente mencionados con el fin de conseguir los requisitos funcionales, biologicos y esteticos deseados. Por ejemplo, la conexion de apoyo a la plataforma de anclaje tiene un efecto sobre la posicion de apoyo y estabilidad.

Los apoyos y/o los sistemas restauradores de la tecnica anterior y/o partes de los mismos no cumplen con los principios biomecanicos anteriormente mencionados, lo que conduce a grandes desventajas en la calidad de la restauracion. Debido a estas limitaciones, el personal clfnico es forzado a comprometer los requisitos funcionales, biologicos y esteticos de la restauracion. Tales compromisos pueden por ejemplo dar lugar a, o conducir a: acortamiento de la durabilidad y/o viabilidad del implante, dano irreparable al tejido anfitrion; estructura de implante danada, la necesidad de procesos quirurgicos laboriosos y de multiples etapas reducen el acceso para el mantenimiento de los tejidos anfitrion, hace muy diffcil y a menudo imposible mantener unos elementos de conjunto de implante e incrementar sustancialmente los costes.

SUMARIO DE LA INVENCION

La invencion esta definida en las reivindicaciones adjuntas.

Los sistemas de implante dental anteriores generan importantes desventajas al proporcionar plataformas de conexion inestables y disenos limitados de apoyos que restringen la forma del apoyo, el nivel de angulacion y proporcionan control de direccionalidad limitado. Los sistemas de implante dental de la tecnica anterior limitan sustancialmente las operaciones del personal clfnico para la colocacion apropiada del apoyo (y la restauracion montada en el mismo) alrededor de otros apoyos y/o dientes de la misma y/o de la mandfbula opuesta. Los sistemas de implante dental de la tecnica anterior no proporcionan un conjunto de apoyo que se pueda ajustar con respecto a la morfologfa individual, situacion clfnica especffica y acorde con los principios biomecanicos.

De manera similar, los apoyos actuales no permiten la alineacion paralela entre los apoyos y/o los dientes preparados asociados, y/u ostros dientes implicados en el proceso de restauracion. La forma adecuada, la posicion correcta y/o la alineacion paralela son esenciales para proporcionar la restauracion con los atributos necesarios para conseguir los requisitos prostodonticos de acuerdo con los principios biomecanicos.

Para hacer posible la rehabilitacion, los sistemas de restauracion y/o apoyos anteriores deben tener su posicion y/o alineacion mejoradas mediante ajustes adicionales (por molido y/o fundicion) dando lugar a otra desventaja importante. Los ajustes hechos mediante el molido y/o la fundicion producir el deterioro de la forma y geometrfa del apoyo de la tecnica anterior en el conjunto de implante, especfficamente, la formacion de recortes y/o irregularidades conduce a la reduccion del apoyo a la superficie de contacto de restauracion (lo que conduce a una pobre retencion) y asiento incompleto de la restauracion (lo que conduce a la baja durabilidad de la restauracion y a la percolacion de

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fluidos). De manera similar, los apoyos de la tecnica anterior no permiten que la linea de acabado sea ajustada individualmente con relacion al nivel de hueso, tejidos blandos, eje de apoyo, y el plano oclusal, impidiendo de este modo que se consiga una linea de acabado adecuada suave bien colocada con la anchura adecuada para recibir las fuerzas encontradas y encajar fntimamente con los margenes de la restauracion.

Los sistemas de conexion inestables y la falta de linea de acabado o linea de acabado inadecuada de los sistemas anteriores producen separaciones entre las diferentes partes del implante (por ejemplo, entre el anclaje y el apoyo; los margenes de restauracion y la linea de acabado de apoyo) lo que conduce a: la percolacion y retencion de fluidos y patogenos en la estructura de implante-restauracion alrededor de las proximidades del tejido anfitrion; irritacion, inflamacion y danos al tejido de perio-implante; mal olor, mal sabor; y dano a los elementos y/o estructuras del implante. Ademas, los sistemas anteriores carecen totalmente de una linea de acabado, lo que da lugar a margenes de restauracion debiles, sobrecontorneados que penetran en los tejidos de perio-implante aumentando la retencion de comida y de placa. Los sistemas de la tecnica anterior proporcionan opciones limitadas de lfneas de acabado estandarizadas prefabricadas precolocadas, definiendo de este modo una parte de apoyo transmucosal estandar (collar de apoyo) que no tiene y no puede tener en cuenta diversas situaciones clfnicas. Ademas, una linea de acabado prefabricada provista de apoyos de la tecnica anterior no proporciona la mejora del sellado marginal la formacion de la anchura biologica saludable, y la direccion requerida imperativa para proporcionar soporte pasivo a las fuerzas que se encuentran.

Las realizaciones de la invencion actualmente descrita supera las deficiencias de los sistemas de implante dentales de la tecnica anterior.

La materia objeto descrita actualmente se refiere a herramientas dentales y metodos de su utilizacion, que facilitan la realizacion a medida y/o el ajuste y/o manipulacion de un sistema de implante dental o cualquiera de sus elementos y/o constituyentes, por ejemplo un conjunto de apoyo de implante ajustable y cualquiera de los elementos del mismo.

El sistema de implante dental ajustable y/o a medida referenciado aquf y en toda esta solicitud se describe en la Solicitud coperteneciente y pendiente PCT N° PCT/IB2012/053829.

La presente invencion supera las deficiencias de la tecnica antecedente proporcionando herramientas y su metodo de utilizacion que facilitan la realizacion a medida de un sistema de implante prostodontico, alrededor de al menos uno de sus miembros o partes. Mas preferiblemente, las herramientas dentales proporcionan la colocacion y configuracion del sistema de implante prostodontico de acuerdo con la morfologfa de cada individuo y la situacion clfnica, a la vez que permiten que los metodos cumplan los principios biomecanicos anteriormente mencionados, que incluyen Preservacion de la estructura del implante; Retencion pasiva y soporte pasivo, Forma de resistencia, Durabilidad estructural de la restauracion: Integridad marginal (conformidad marginal); Recuperabilidad, Preservacion de los tejidos de perio-implante, e Individualidad, consiguiendo allf mas preferiblemente los requisitos prostodonticos.

Las realizaciones opcionales proporcionan herramientas para realizar a medida y/o ajustar y/o manipular al menos uno o mas seleccionados del grupo de; un sistema de implante alrededor de cualquier parte del mismo, y/o un poste de implante y/o un pivote de apoyo ajustable, o similar; para colocar adecuadamente y/o dar forma de acuerdo con los requisitos prostodonticos, la situacion clfnica especifica y con respecto a los principios biomecanicos. Mas preferiblemente tal colocacion adecuada proporciona la alineacion apropiada del apoyo alrededor de los dientes circundantes, tejidos, el plano oclusal y los apoyos adicionales. Mas preferiblemente la colocacion adecuada de un apoyo por ejemplo incluye pero no se limita a un angulo, direccion y dimension vertical deseados de apoyo, o similar y cualquier combinacion de los mismos.

Opcionalmente, las herramientas se pueden utilizar con cualquier estado de los sistemas de implante de la tecnica, poste de implante, apoyo, y anclajes de implante o miembros de sistema de implante similares.

Opcionalmente y mas preferiblemente, las herramientas se pueden utilizar para realizar a medida un sistema de implante y/o conjunto de apoyo para formar un apoyo y/o poste colocado correctamente.

Opcionalmente y preferiblemente, las herramientas facilitan la colocacion de un miembro de apoyo de implante de acuerdo con la morfologfa individual y la situacion clfnica y/o la opcion medica.

Opcionalmente y preferiblemente las herramientas destinadas pueden ser utilizadas para realizar a medida un sistema de implante y/o un conjunto de apoyo para formar una linea de acabado, que se puede ajustar individualmente con relacion al nivel del hueso, tejidos blancos, ejes de apoyo, y al plano oclusal. La linea de apoyo puede ser definida y/o colocada con la herramienta destinada opcional. Opcionalmente la linea de acabado puede ser colocada de acuerdo con cualquier situacion clfnica. Mas preferiblemente la linea de acabado esta configurada para ser solo paralela al plano oclusal y/o a otras lfneas de acabado sustancialmente perpendiculares alrededor del eje de apoyo. Mas preferiblemente, tales herramientas destinadas pueden proporcionar una linea de acabado suave, bien colocada con al anchura adecuada para recibir las fuerzas encontradas y fijar proximamente los margenes de la

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restauracion.

Mas preferiblemente las herramientas permiten que un conjunto de apoyo sea ajustado de manera que adopte una posicion que sea sustancialmente perpendicular al plano oclusal y solo aproximadamente paralela con adyacente y/o otros apoyos y/o dientes. De este modo esencialmente, las herramientas facilitan solo una trayectoria de insercion y recuperabilidad que es sustancialmente paralela al eje del apoyo y/o apoyos.

La colocacion y/o alineacion paralelas anteriormente mencionadas de los apoyos y/o dientes ademas de la colocacion anteriormente mencionada de la lfnea de acabado proporciona la restauracion con el asiento completo, y permite que los margenes de restauracion se situen y encajen fntimamente contra la lfnea de acabado, aumentando sinergfsticamente la pasividad de la retencion, la pasividad del soporte y la forma de resistencia, y determina que las estructuras de implante, los elementos de implante y los tejidos de perio-implante no sean sometidos a impacto danino tal como tension, fuerza de cizalla, compresion o par.

Permitiendo la creacion de una trayectoria de insercion y la recuperabilidad y una lfnea de acabado bien definida mas preferiblemente las herramientas proporcionan la recuperabilidad y la capacidad de actualizacion de una restauracion. Una trayectoria de insercion y la recuperabilidad preferiblemente proporcionan mejora del mantenimiento continuo del implante, por ejemplo, incluyendo, pero no limitandose a, sustitucion de apoyo o de otros elementos prostodonticos, realizacion de procesos quirurgicos adicionales, ejercitar la evaluacion higienica, permitir el ajuste de la restauracion en caso de que se pierda un implante, o similares, o cualquier combinacion de los mismos.

Una realizacion preferida proporciona herramientas y/o dispositivos de alineacion paralela y un metodo, experto en ajustar, configurar, fijar y alinear uno o mas miembros de implante dental, un apoyo de implante por un miembro de conjunto de apoyo en una posicion sustancialmente paralela con relacion a al menos uno o mas elementos de restauracion prostodonticos de referencia en la misma mandfbula que incluyen por ejemplo, pero no se limitan a, apoyos, miembros de conjunto de apoyo, anclaje de implante, elementos prostodonticos y/o dientes y/o restauraciones, similares o combinaciones de los mismos.

Mas preferiblemente, las herramientas de alineacion paralela proporcionan alineacion paralela entre los miembros prostodonticos y/o los dientes proporcionando de este modo una trayectoria de insercion y recuperabilidad para las restauraciones montadas en los mismos.

Mas preferiblemente, el dispositivo de alineacion paralelo y el metodo proporcionan el soporte y la estabilidad necesarios para la fijacion y/o ajuste y/o mantenimiento de la colocacion paralela alineada utilizando un material de relleno, por ejemplo provisto de la forma de un sello de relleno curable y/o autocurable y/o curable dual, y/o incompatible, cementos y/o material.

Mas preferiblemente cuando el material de relleno endurece mantiene y fija y/o establece la posicion de los elementos alineados, de manera que se mantiene la posicion de alineacion paralela, o cualquier posicion representada por el personal clfnico.

Opcionalmente y preferiblemente, el material de relleno puede estar dispuesto alrededor y/o entre y/o dentro de los elementos alineados por ejemplo incluyendo pero no limitandose a miembros de implante central, miembros de conjunto de apoyo, miembros prostodonticos, poste, parte oclusal de apoyo, casquillos, miembros de interfaz, similares o cualquier combinacion de los mismos.

Opcionalmente el dispositivo de alineacion paralela y el metodo proporcionan el soporte y estabilidad necesarios para fijar y/o ajustar y/o mantener la colocacion paralela alineada de los miembros prostodonticos mediante metodos mecanicos, que incluyen por ejemplo, pero no se limitan a, roscado, friccion, bloqueo o similares o cualquier combinacion de los mismos.

Opcionalmente el dispositivo de alineacion y el metodo proporciona el soporte y el estabilidad necesarios para la fijacion y/o ajuste y/o mantenimiento de la posicion paralela alineada de los miembros prostodonticos mediante la utilizacion de medios mecanicos (como se ha descrito anteriormente) y materiales de relleno (como se ha descrito anteriormente).

Opcionalmente, el dispositivo y el metodo pueden proporcionar ademas guiado de la colocacion quirurgica de un anclaje de implante de acuerdo con la situacion clfnica y preferiblemente en alineacion sustancial paralela con otros anclajes de implante y/o dientes. Mas preferiblemente el dispositivo y metodo proporcionan el guiado al personal clfnico para colocar un anclaje de implante en la ubicacion espacial requerida en el hueso de la mandfbula. Mas preferiblemente, los anclajes de implante deberfan ser colocados dentro de la mandfbula, tan paralelos como sea posible a otros anclajes y/o dientes adyacentes, dentro de las limitaciones dictadas por la morfologfa individual del paciente y/o los requisitos prostodonticos.

Una realizacion opcional proporciona un metodo para colocar, ajustar y fijar adecuadamente un miembro de

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restauracion prostodontico en una alineacion paralela con respecto a al menos uno o mas miembros de referencia dispuestos en la misma mandfbula con la herramienta de alineacion de acuerdo con una realizacion opcional de la presente invencion, en donde la herramienta de alineacion proporciona soporte y estabilidad al miembro de restauracion prostodontico que esta siendo alineado, definiendo la misma una trayectoria de insercion y recuperabilidad para el miembro de restauracion prostodonticos, comprendiendo el metodo:

a. Construccion y colocacion de un apoyo de referencia;

b. construccion y colocacion de apoyos que van a ser alineados con relacion al apoyo de referencia;

c. asociar un miembro de casquillo sobre los apoyos colocados;

d. acoplar un miembro de brazo de alineacion paralela con el miembro de casquillo alrededor de un orificio de recepcion con cada apoyo que va ser alineado;

e. acoplar un brazo de alineacion paralelo con el apoyo de referencia alrededor del orificio de recepcion;

f. estabilizar, bloquear y centrar el apoyo que va a ser alineado dentro del casquillo con una tuerca de bloqueo;

g. alinear todos los miembros de brazo de alineacion

h. colocar el miembro de puente sobre los miembros de brazo de alineacion;

i. desasociar secuencialmente el miembro de tuerca de bloqueo del apoyo e introducir materiales de relleno endurecibles dentro del lumen del casquillo, despues frenar la introduccion del miembro de tuerca de bloqueo permitiendo que el material de relleno se endurezca; y

j. dejar tiempo tala el curado despues de la retirada del miembro de puente y los miembros de brazo de alineacion y continuar los procesos de restauracion.

Opcionalmente, la posicion paralela se puede determinar de acuerdo con una o mas seleccionados del grupo de los requisitos prostodonticos, situacion clmica, morfologfa individual y opcion del medico, y similares o cualquier combinacion de los mismos.

Opcionalmente, el miembro prostodontico ajustado puede ser seleccionado, por ejemplo, del miembro que incluye pero no se limita a, un apoyo sobre protesis dental, uniones, telescopios, bolas, anillos, magneticos, en posicion sustancial paralela con relacion al miembro de referencia.

Una realizacion opcional proporciona un metodo para determinar e identificar una ubicacion paralela optima para el anclaje de un sistema de implante dental con relacion a un implante de referencia y/o apoyo, comprendiendo el metodo,

a. Construir y colocar el apoyo de referencia y/o el anclaje de implante

b. Asociar un brazo de alineacion con el apoyo de referencia y/o el anclaje de implante;

c. Asociar un miembro de puente con el brazo de alineacion de referencia formando un miembro de puente de referencia;

d. Brazos de alineacion adicional asociados a traves del rebaje del miembro del puente de referencia, en donde cada brazo de alineacion adicional proporciona la determinacion e identificacion de la ubicacion opcional y paralela para la colocacion de anclajes adicionales dentro de la misma mandfbula.

Opcionalmente los brazos de alineacion adicional se pueden utilizar como una grna de perforacion para formar el orificio para la recepcion del anclaje.

Dentro del contexto de esta solicitud, el termino miembro prostodontico puede, por ejemplo, incluir pero no esta limitado a, un anclaje de implante dental, y/o apoyo, un miembro de conjunto de apoyo, poste, casquillos, apoyo sobre protesis, o similares.

Dentro del contexto de esta solicitud, el termino ajuste se refiere a cualquier manipulacion o cambio y/o realizacion a medida de una estructura de implante dada o miembro de implante de la misma que incluye, por ejemplo, pero no se limita a cambio, inclinacion, ajuste de altura, conformacion, formacion, curvado o similares. Opcionalmente, los ajustes pueden ser realizados con herramientas, herramientas convencionales y/o herramientas patentadas destinadas.

Dentro del contexto de esta solicitud, los terminos apoyo y conjunto de apoyo se pueden utilizar de manera intercambiable.

Dentro del contexto de esta solicitud los terminos pivote y pivote de apoyo y conjunto de poste se pueden utilizar de manera intercambiable.

Dentro del contexto de esta solicitud, el termino extremo oclusal se refiere a esa parte del apoyo y/o miembro de apoyo situada o dirigida hacia la parte coronaria de un diente.

Dentro del contexto de esta solicitud, el termino extremo apical se refiere a esa parte del apoyo y/o miembro de apoyo colocada y/o dirigida hacia el apice del anclaje de apoyo, por ejemplo hacia la rafz de un diente.

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Dentro del contexto de esta solicitud, el termino requisitos prostodonticos se refiere al requisito biologico, requisito estetico y requisititos funcionales que se adhieren a los principios biomecanicos mas preferiblemente para asegurar un resultado de restauracion adecuado con respecto a la morfologfa individual y/o situacion clfnica.

Dentro del contexto de esta solicitud, el termino angulo se refiere a un angulo adoptado por el apoyo mediante la realizacion a medida y/o ajuste con respecto a y/o con relacion al plano oclusal, el eje de anclaje del implante y/o el miembro de montaje y/o el hueso alveolar y/o el diente adyacente, apoyos, restauraciones, en la misma y/o en la mandfbula opuesta.

Dentro del contexto de esta solicitud, el termino direccion se refiere a la direccion adoptada por el apoyo mediante la realizacion a medida y/o el ajuste, en donde la direccion esta definida por la proyeccion del apoyo dentro de cualquier angulo a lo largo de 360 grados del plano oclusal.

Dentro del contexto de esta solicitud, el termino posicion se refiere a la disposicion especial de apoyo, el conjunto de apoyo o miembros de los mismos, por ejemplo que incluye, pero no se limita al, miembro de interfaz, lfnea de acabado, poste, parte oclusal de pivote o simulares. Opcionalmente y preferiblemente, la posicion puede ser adoptada por la realizacion a medida y/o ajuste, derivados y/o mostrados por el angulo, direccion, y distancia entre las estructuras anatomicas adyacentes, que incluyen, pero no se limitan a dientes, hueso, encfa, lengua, labios o similares, y/o apoyos adicionales, miembros de conjunto de apoyo, de la misma o de la mandfbula opuesta.

Aunque la memoria y las figuras describen en aparato con respecto a un conjunto de apoyo dental ajustable, las realizaciones se pueden utilizar igualmente con cualquier estado de los sistemas de implante dentales de la tecnica. Por ejemplo la herramienta de inclinacion puede ser utilizada en un estado del apoyo de implante dental y/o poste de la tecnica y no estar limitada al apoyo dental descrito den la patente coperteneciente y copendiente PCT/IB2012/053829.

BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS

La invencion se describe aquf, solo a modo de ejemplo, con referencia a los dibujos adjuntos. Haciendo ahora referencia especffica a los dibujos en detalle, se hace hincapie en que las particularidades mostradas son a modo de ejemplo con la finalidad de una descripcion ilustrativa de las realizaciones preferidas, y se presentan con el fin de proporcionar lo que se cree que es la descripcion mas util y facilmente entendible de los principios y aspectos conceptuales. En este sentido, se intentan mostrar los detalles estructurales con mas detalle que lo que serfa necesario para un entendimiento fundamental, siendo evidente para los expertos en la tecnica que la descripcion tomada con los dibujos se puede llevar a la practica de diversas formas.

En los dibujos:

Las Figuras 1A - C son vistas en seccion de un sistema de implante dental que coloca una restauracion prostodontica dentro de una mandfbula. La Figura 1A muestra en producto final despues de que se complete proceso de implantacion y restitucion, con la restauracion prostodontica en su sitio; las Figuras 1B - C muestran una vista en perspectiva seccionada parcial de las etapas opcionales durante el proceso de restauracion sobre un sistema de anclaje de implante de la Figura 1A, mostrando un pivote de apoyo ajustando y alineado, Figura 1B, y un casquillo montado, Figura 1C, de acuerdo con una realizacion opcional; las Figuras 2A - B muestran varias vistas de un sistema de implante dental que comprende un conjunto de apoyo ajustable, que se puede ajustar y/o manipular con las herramientas de acuerdo con realizaciones opcionales; la Figura 2A es una vista despiezada de un conjunto de apoyo; la Figura 2B es una vista montada del conjunto de apoyo despues de los ajustes;

las Figura 3A - G muestran ilustraciones esquematicas de los miembros de una herramienta de alineacion de acuerdo con una realizacion opcional; la Figura 3A muestra un miembro de puente de alineacion opcional; la Figura 3B - D muestra miembros de brazo de alineacion opcionales; la Figura 3E muestra una ilustracion esquematica de un pasador de bloqueo opcional y miembros de tuerca; las Figuras 3F - G muestran miembros de brazo de alineacion de acuerdo con la invencion.

Las Figuras 4A - B muestran vistas opcionales de una ilustracion esquematica de un conjunto de miembros de herramienta de alineacion paralelos representados en las Figuras 3A - E de acuerdo con una realizacion opcional;

las Figuras 4C - D muestran ilustraciones que muestran una implementacion de la herramienta de alineacion paralela de acuerdo con realizaciones opcionales;

la Figura 4E muestra vistas de una ilustracion esquematica de un conjunto de miembros de herramienta de alineacion paralela mostrado en las Figuras 3F - G de acuerdo con una realizacion de la presente invencion. Las Figuras 5A - B muestran varias vistas de una ilustracion esquematica del conjunto opcional adicional de la herramienta de alineacion paralela de acuerdo con una realizacion opcional;

las Figuras 6A - E muestran distintas vistas de los miembros de herramienta de alineacion paralela de acuerdo con una realizacion opcional mostrada en las Figuras 5A - B; la Figura 6A muestra una vista en perspectiva de un miembro de puente opcional; la Figura 6B muestra una vista en perspectiva de un miembro de mediacion opcional; la Figura 6C muestra una vista de una cara de un miembro de mediacion opcional; la Figura 6D muestra una vista en perspectiva de un miembro de acoplamiento de brazo de alineacion opcional;

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la Figura 6E muestra una ilustracion esquematica de un pasador de bloqueo opcional;

la Figura 6F muestra un diagrama ilustrativo esquematico de un miembro de orientacion de alineacion que puede estar asociado con los miembros de aparato de alineacion, de acuerdo con una realizacion opcional; la Figura 7 muestra un diagrama de flujo de un metodo para utilizar en la herramienta de alineacion paralela de acuerdo con realizaciones opcionales; y

la Figura 8 muestra un diagrama de flujo de un metodo para colocar un sistema de implante dental y el uso opcional de la herramienta de acuerdo con una realizacion opcional.

DESCRIPCION DE LAS REALIZACIONES PREFERIDAS

Los principios y el funcionamiento se pueden entender mejor con referencia a los dibujos y a la descripcion adjunta. Las siguientes etiquetas de referencia de figuras se utilizan en toda la descripcion para hacer referencia a componentes de funcionamiento similares que se utilizan en toda la memoria que sigue.

5 restauracion prostodontica;

5a orificio de montaje;

10 conjunto de apoyo;

10a extremo apical de conjunto de apoyo;

10b extremo oclusal de conjunto de apoyo;

12 pivote de apoyo;

12a saliente de pivote/parte oclusal de pivote;

12c miembro de acoplamiento de pivote;

12e miembro de extension de pivote;

13 parte acoplable;

13a primera parte acoplable;

14 parte de ajuste;

14a primera parte de ajuste;

14i miembros de interbloqueo ajustables;

14f miembro de interbloqueo hembra

14m miembro de interbloqueo macho;

15 parte de estabilizacion;

16 miembro/parte de montaje de pivote;

16s acoplamientos de fijacion por salto elastico;

17 interfaz de cabeza de tornillo;

18 rosca de tornillo;

19 rosca de tornillo;

2'0 primer angulo;

22 segundo angulo;

30 sistema de implante dental;

32 anclaje de implante convencional;

33 rosca de tornillo;

34 rosca de tornillo;

36 orificio de anclaje;

37 abertura;

38 interfaz hexagonal;

40 miembro de interfaz

40a extremo apical de miembro de interfaz;

40b extremo oclusal de miembro de interfaz;

42 parte hexagonal;

43 abertura pasante;

44 parte de cono;

46 lengueta;

46a lengueta;

47 parte de reborde elevada;

48 saliente

49 parte transgingival (collar);

50 casquillo;

50a extremo apical de casquillo;

50b extremo oclusal de casquillo;

50c lumen de casquillo;

50r casquillo con reborde;

50s conjunto de casquillo;

52 miembro de casquillo interior;

52b casquillo interior con reborde;

52c parte de acoplamiento;

52d rebaje anti-rotacional;

52r rebaje de casquillo interno;

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52s inclinacion/pendiente de casquillo;

52t rosca de casquillo interna;

53 parte de reborde de casquillo;

54 miembro de casquillo exterior;

54b casquillo exterior con reborde;

54e superficie externa de casquillo exterior;

54L espigas;

54s superficie interna de casquillo exterior;

55 mandfbula;

56 diente residual;

68 parte de estabilizacion roscada;

70 tuerca de bloqueo;

70a extremo apical de tuerca de bloqueo, extremo de apoyo 70c superficie externa de tuerca de bloqueo;

70r extremo de restauracion de tuerca de bloqueo;

72 clavija de tuerca de bloqueo;

80a, 80b y 80c pivote de apoyo de bola y receptaculo;

82 parte oclusal de pivote ajustable

90a, 90b y 90c disposicion de junta de bola 92 a-c bola

94 a-c asiento

95 extension;

205, 200 conjunto de herramienta de alineacion paralela;

201 margenes prostodonticos adyacentes;

202 miembro de pasador de bloqueo;

202a miembro de tuerca de bloqueo;

210 puente de alineacion;

210a, b superficies paralelas longitudinales;

210c, d superficies extremas paralelas;

212 orificio de puente;

214 miembro de cierre de puente;

216 rebaje de alineacion de puente;

218 puente de alineacion de ejes duales;

218r rebaje de puente de alineacion;

218c pista/rail de alineacion;

220 miembros de brazo de alineacion;

220b orificio de recepcion de brazo de alineacion;

220L orificio Grande de brazo de alineacion;

220S orificio Pequeno de brazo de alineacion;

220r orificio de recepcion;

222 miembro de brazo de alineacion corto;

222b orificio de recepcion;

222r rebaje de brazo;

224 miembro de brazo de alineacion largo;

224b orificio de recepcion de casquillo;

224r rebaje de brazo;

225 brazo de alineacion de abrazadera;

225b orificio de brazo de alineacion de abrazadera;

225L miembro de bloqueo de abrazadera;

225m direccion de bloqueo de abrazadera;

225r rebaje de abertura de abrazadera;

225s tornillo de bloqueo;

225t direccion de tornillo de bloqueo;

226 miembro de brazo de alineacion con bisagra;

226b orificio de recepcion de casquillo;

226h punto de bisagra;

226r rebaje de brazo;

228 miembro de brazo de alineacion de ejes duales;

228b orificio de recepcion de miembro de brazo de alineacion de ejes duales; 228h parte de cabeza;

228t parte de cola;

230 miembro de mediacion;

230a brazos de flanqueo de miembro de mediacion;

230b orificio de miembro de mediacion;

230c gufa de pista de miembro de mediacion;

250 miembro de orientacion de anclaje;

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252 cabeza de orientacion;

254 controlador/selector de orientacion;

La Figura 1A es una vista lateral en seccion de una mandfbula 55, que tiene un sistema de implante dental a medida 30 en la misma, entre los dientes naturales 56. El sistema de implante dental a medida referido en la presente y en toda la memoria se describe en la Solicitud PCT coperteneciente y copendiente N° PCT/IB2012/053829 cuyos contenidos se incorporan aqu como referencia en su totalidad.

El sistema de implante dental ajustable 30 comprende un anclaje de implante 32, una restauracion prostodontica 5 y un conjunto de apoyo 10. Mas preferiblemente el estado de los anclajes de implante de la tecnica 32 se proporciona para remplazar la rafz del diente nativo (extremo apical), a la vez que el apoyo 10 y la restauracion 5 se proporcionan para remplazar la parte coronaria del diente (extremo oclusal). El sistema de implante dental a medida 30 esta caracterizado por que comprende un conjunto de apoyo ajustable y/o a hecho a medida 10. La Figura 1A muestra en sistema de implante 30 despues de que haya sido hecho a medida y ajustado para tener en cuenta los requisitos prostodonticos con respecto a la morfologfa individual y/o situacion clmica, de manera que el sistema de implante 30 se puede encajar adecuadamente con los apoyos y/o dientes y/o el tejido.

El conjunto de apoyo 10 puede estar formado a partir de combinaciones variables de miembros que incluyen pivote de apoyo 12 que tiene un miembro/parte de montaje de pivote 16 y parte oclusal 12a, que forman el nucleo del conjunto de apoyo 10. El conjunto de apoyo 10 puede comprender ademas, al menos uno o mas miembros seleccionados del grupo formado por un casquillo 50, conjunto de casquillo 50s, miembro de casquillo interior 52, miembro de casquillo exterior 54, acumulacion de compuesto alrededor de la parte oclusal de pivote 12a (no mostrada), un miembro de interfaz 40, y un miembro de tuerca de bloqueo 70 y la clavija de miembro de bloqueo 72 (no mostrada).

Opcionalmente y preferiblemente cualquier miembro o parte del sistema de implante 30 o conjunto de apoyo 10 puede ser ajustado y/o realizado a medida si fuera necesario con herramientas destinadas, algunas realizaciones de las cuales se describen en la presente.

Mas preferiblemente, las herramientas destinadas proporcionan ajuste el conjunto de apoyo 10, alrededor de al menos un miembro del mismo, que va a ser ajustado y/o colocado de acuerdo con uno o mas parametros prostodonticos, para asegurar la alineacion del apoyo 19 con relacion a los dientes residuales y/o otros apoyos en la misma o en la mandfbula opuesta, y en el tejido circundante. Por ejemplo, el conjunto de apoyo 10 se puede ajustar con las herramientas destinadas, alrededor de al menos uno o mas de sus miembros, mas preferiblemente que incluyen pero no se limitan a al menos uno del pivote 12 y/o el miembro de interfaz 40.

Por ejemplo, el dispositivo de alineacion 200, 205 de acuerdo con realizaciones opcionales puede ser utilizado para colocar y fijar en conjunto de apoyo 10 que comprende un casquillo 50 (Figuras 4C - D) para adoptar una alineacion sustancialmente paralela con relacion a los dientes y/o apoyos residuales sobre la misma mandfbula.

Las Figuras 1B y 1C muestran un conjunto de apoyo ajustado 10, ajustado alrededor del pivote 12, con herramientas destinadas opcionales, para adoptar una posicion deseada, de manera que se permite la alineacion apropiada del conjunto de apoyo 10 con respecto a otros apoyos y/o dientes residuales en la misma o en la mandfbula opuesta. El conjunto de apoyo 10, Figura 1C, puede estar alineado y fijado para adoptar una posicion paralela con relacion a los dientes adyacentes 56, con herramientas opcionales 200, 205 de acuerdo con las realizaciones opcionales. El pivote 12 puede ser ajustado, con herramientas destinadas opcionales, en mas de una ubicacion a lo largo de su longitud, alrededor de al menos una o mas partes adyacentes 14, de manera que se consigue la colocacion apropiada del pivote 12. Las herramientas destinadas pueden ser utilizadas para realizar a medida la parte oclusal 12a del pivote 12 para adoptar la posicion adecuada y/o la longitud relativa a otros apoyos y/o dientes residuales en la misma o en la mandfbula opuesta. Por ejemplo, las herramientas destinadas se pueden utilizar para ajustar en pivote 12 para adoptar un primer angulo 20 en su parte apical y puede ser ajustado adicionalmente para formar un segundo angulo 22 en una parte oclusal del mismo, de manera que se consigue la posicion y forma requeridas del conjunto de apoyo 10. Opcionalmente el pivote 12 puede ser configurado y/o ajustado por el personal clmico fuera de la boca del paciente despues de que se hayan considerado los requisitos y medidas prostodonticas apropiados, con el fin de determinar la posicion y forma del apoyo 10 antes de acoplarlo de manera asegurada con el anclaje 32.

Una vez que la posicion, la direccion el angulo y la longitud requeridos para el pivote 12 son determinados, el casquillo 50 o el conjunto de casquillo 50s pueden ser dispuestos sobre el pivote 12, con o sin material de relleno entre los mismos. Opcionalmente y preferiblemente las herramientas destinadas pueden proporcionar el ajuste de los miembros de casquillo 50, 50s para adoptar la altura adecuada por ejemplo con relacion a otros apoyos y/o dientes residuales en la misma o en la mandfbula opuesta.

Opcionalmente, cuando se utiliza el conjunto de casquillo 50s el casquillo interior 52 y el casquillo exterior 54 ambos son ajustados para encajar de forma asegurada sobre el pivote 12 de marera concentrica, en donde el casquillo interior 52 esta asociado o acoplado de otro modo con el pivote 12, como se ha descrito anteriormente con respecto al casquillo 50, despues el casquillo 54 puede ser ajustado con respecto al casquillo 52 y desasociado del mismo. El

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casquillo exterior 54 puede ser despues asociado con la restauracion 5 alrededor del orificio 5a para definir la trayectoria de insercion para la restauracion 5 que es espedfica a la configuracion del casquillo interior 52 y el pivote 12.

La Figura 12A muestra una vista despiezada de un conjunto de apoyo opcional 10 que comprende el pivote de apoyo 12 con un miembro de montaje de pivote integrado 16, el miembro de interfaz 40, el conjunto de casquillo 50s que comprende un casquillo interior 52 y un casquillo exterior 54, y la tuerca de bloqueo 70. La Figura 2B muestra una vista ensamblada de la vista despiezada mostrada en la Figura 2B mostrando un apoyo ensamblado 10 que comprende un pivote de apoyo ajustado 12 y el miembro de interfaz 40. Como se muestra al menos una o mas partes y/o miembros que comprenden el apoyo 10 pueden ser ajustados con las herramientas destinadas teniendo en cuenta al menos uno o mas de los parametros prostodonticos. Por ejemplo, el pivote 12 puede ser ajustado con herramientas destinadas, de manera que se obtiene cualquier posicion para asegurar la alineacion relativa a los dientes residuales y/o apoyos en la misma o en la mandfbula opuesta. Opcionalmente, el miembro de interfaz 40 puede ser ajustado, con las herramientas destinadas, dimensionado y/o contorneado, por ejemplo como se muestra definiendo una lengueta 46a (formando la lmea de acabado) con la herramienta destinada opcional. Mas preferiblemente, el miembro de interfaz 40 puede ser ajustado con respecto al tejido gingival, el hueso alveolar y con relacion al pivote 12 para proporcionar al apoyo 10, la posicion y forma correctas a la vez que se adapta a los principios biomecanicos y requisitos prostodonticos. Mas preferiblemente, con el uso de herramientas destinadas la direccion, la posicion y la angulacion correctas del conjunto de apoyo 10 con relacion al eje del anclaje de implante 32 y el plano oclusal, aseguran que a la restauracion 5 se le proporciona la alineacion correcta con respecto a los dientes residuales y/o los apoyos en la misma o en la mandfbula opuesta.

Opcionalmente y mas preferiblemente el miembro de interfaz 40 puede ser ajustado con al menos una o mas herramientas destinadas opcionales, de manera que es reducido apicalmente mediante el corte y/o relleno con relacion al hueso alveolar, la enda, y es sustancialmente perpendicular con respecto al pivote de apoyo ajustado 12 y sustancialmente paralelo al plano oclusal. Opcionalmente el miembro de interfaz 40 puede ser ajustado en cualquier relacion con el hueso alveolar, y la enda independientemente de la posicion del pivote 12 y/o el plano oclusal.

Como se muestra el conjunto de apoyo 10 esta mas preferiblemente cerrado y/o construido alrededor del pivote 12, en donde el pivote 12 proporciona la recepcion y/o asociacion con el miembro de interfaz 40, los miembros de casquillo 52, 54 y la tuerca de bloqueo 70 esencialmente de una manera concentrica.

Se hace ahora referencia a las Figuras 3 - 7 que muestran realizaciones opcionales de un aparato de alineacion paralela 200, 205. Mas preferiblemente, la herramienta de alineacion paralela 200 proporciona la alineacion y/o colocacion y ajuste en al menos un miembro y/o elementos de restauracion prostodontica en una posicion paralela con relacion a otros miembros/elementos de restauracion prostodontica, apoyos, dientes adyacentes 56 y/o restauraciones 5 en la misma mandfbula, asegurando la formacion de la alineacion paralela adecuada en los margenes 201 (Figura 1A). Opcionalmente y preferiblemente, el miembro de restauracion prostodontica puede por ejemplo incluir, pero no se limita a, un anclaje de implante, miembro del sistema de implante dental 30, un miembro del miembro de conjunto de apoyo 10, poste, casquillo(s) 50, 50s, 52, 54 apoyo sobre protesis (no mostrado), cualquier combinacion de los mismos o similares.

Mas preferiblemente, la herramienta de alineacion paralela 200, 205 proporciona el ajuste y/o fijacion al miembro de restauracion prostodontica en la posicion paralela, permitiendo que un material de relleno curable y/o endurecible, por ejemplo material compuesto, dispuesto dentro del miembro de restauracion prostodontica cure y/o endurezca en el mismo fijando y/o asegurando la colocacion paralela.

Mas preferiblemente, el conjunto de herramienta de alineacion paralela 200 comprende un miembro de puente de alineacion 210 y al menos uno, y mas preferiblemente una pluralidad de miembros de brazo de alineacion 220. Mas preferiblemente, el miembro de puente 210 proporciona la recepcion de al menos uno o mas miembros de brazo 220 alrededor de un rebaje central 216, 218b.

Opcionalmente, el conjunto de herramienta de alineacion paralela 200 puede comprender ademas un miembro de pasador de bloqueo 202 y un miembro de tuerca 202a. Opcionalmente, el conjunto de herramienta de alineacion paralela 200 puede comprender ademas un miembro de mediacion 230 para mediar entre los miembros de brazo de alineacion 220 y el miembro de puente 210.

La Figura 3A muestra una ilustracion esquematica de una realizacion opcional de un miembro de puente de alineacion 210 que comprende un cuerpo de bastidor sustancialmente rectangular. El miembro de puente 210 comprende una abertura central y/o rebaje de alineacion 216 que define el cuerpo de bastidor, dispuesto para la recepcion de al menos un miembro de brazo de alineacion 220. El cuerpo de bastidor que tiene dos superficies opuestas sustancialmente paralelas 210 a, b alrededor de la longitud del puente 210 que estan acopladas alrededor de dos externos sustancialmente paralela 210c, d. Mas Preferiblemente, los extremos 210c, d definen la anchura del puente 210 y el rebaje 216. Mas preferiblemente, la superficie 210a, b define la longitud del puente 210 y el rebaje 216.

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Opcionalmente cada una de las superficies paralelas 210a, b puede comprender al menos uno o mas orificios correspondientes 212. Opcionalmente y preferiblemente, los orificios 212 pueden proporcionar la recepcion de un miembro de pasador de bloqueo 202 (Figura 3E). Opcionalmente el orificio 212 puede estar separado y dimensionado (diametro) de forma variable alrededor de la longitud del puente 210 alrededor de las superficies 210a, b. Opcionalmente el miembro de pasador de bloqueo 202 puede ser bloqueado sobre orificios correspondientes 212 con tuercas de bloqueo 202a, como se muestra en la Figura 3E.

Opcionalmente las superficies paralalias de puente 210a, b pueden estar provistas de un unico material continuo que carece de cualquier rebaje y/u orificio, por ejemplo como se muestra en la Figura 4D.

Opcionalmente el puente 210 puede estar configurado para ser una estructura cerrada y/o tener forma fija de manera que el rebaje 216 este provisto de una forma y dimension prestablecida y/o estatica. Opcionalmente, cuando el puente 210 esta dispuesto como una estructura cerrada, el puente 210 esta configurado para recibir los miembros de brazo de alineacion 220 a traves del rebaje 216. Opcionalmente el puente 210 puede estar configurado para adoptar una configuracion abierta (no mostrada) que puede ser abierta y/o cerrada alrededor de al menos un extremo 210c, d. Por ejemplo el extremo 210d puede comprender un miembro de bisagra, mientras que el extremo 210c puede comprender un miembro de cierre 214, como se muestra. Allf el puente 210 puede estar abierto en donde el rebaje 216 puede adoptar una configuracion abierta, mas preferiblemente para facilitar la recepcion de al menos uno o mas miembros de brazo de alineacion 220, y despues cerrada alrededor del miembro de cierre 214 para cerrar el rebaje 216.

Opcionalmente el puente 210 puede estar configurado para adoptar una configuracion abierta (no mostrada) que puede ser abierta y/o cerrada con relacion a una bisagra comun y/o ejes y/o rail.

Las Figuras 3B - D muestran distintas realizaciones de los miembros de brazo de alineacion 220 que tienen tamanos y formas variables, alrededor de al menos su longitud y/o anchura. Mas preferiblemente, al menos uno o una pluralidad de miembros de brazo de alineacion 220 pueden estar asociados con el puente 210 a traves del rebaje 216, en donde el puente 210 proporciona una gufa para el miembro de brazo de alineacion individual 220, de manera que se asegura la alineacion paralela con los dientes adyacentes y/o apoyos alrededor de la misma mandfbula.

Mas preferiblemente, los miembros de brazo de alineacion 220 pueden estar provistos de longitudes y formas variables, como se muestra en 222, 224, 226 que pueden abarcar desde cortas a largas. Opcionalmente, y preferiblemente, la longitud de los miembros de brazo de alineacion puede ser seleccionada con relacion a la posicion sagital a lo largo de la mandfbula del elemento sujeto a alineacion. Por ejemplo, cuanto mas cerca este el miembro de ajuste del segmento frontal de la mandfbula, mas corto sera el miembro de brazo de alineacion requerido.

El miembro de brazo de alineacion 220 puede comprender un cuerpo alargado sustancialmente rectangular que incluye al menos uno o mas orificios de recepcion 222b, 224b, 226b dispuestos adyacentes a y/o cerca de y/o alrededor del extremo del miembro de brazo de alineacion 220. Mas preferiblemente, los orificios de recepcion 222b, 224b, 226b pueden estar provistos de diferentes diametros, formas y/o tamanos para encajar con el miembro de restauracion prostodontico apropiado, por ejemplo que incluye pero no se limita a casquillos opcionales 50, 52, 54, 50s, por ejemplo como se muestra en la Figura 4D. Opcionalmente los orificios de recepcion 222b, 224b, 226b, como se muestra, se pueden utilizar para recibir un casquillo opcional (50, 52, 54) de diametros variables. Opcionalmente, los orificios de recepcion 222b, 224b, 226b, pueden estar orientados y/o en angulo para adoptar un angulo de hasta aproximadamente 90 grados.

Opcionalmente, los miembros de brazo de alineacion 220 pueden comprender al menos uno o mas rebajes centrales por ejemplo 222r, 224r, 226r, como se muestra, dispuestos opcionalmente de manea que se minimicen los materiales utilizados y los costes de fabricacion.

Opcionalmente el rebaje 222r, 224r, 226r puede ser utilizado para recibir y/o asociar de otro modo el pasador de bloqueo 202. Preferiblemente, el pasador de bloqueo 202 puede estar y bloqueado en posicion con el miembro de tuerca de bloqueo 202a, sobre el correspondiente orificio 212.

La Figura 3B muestra un miembro de brazo de alineacion corto 222 mas preferiblemente provisto para estar acoplado con el miembro de restauracion prostodontica cerca o proximo a los dientes delanteros, requiriendo en el mismo un cuerpo mas corto, requiriendo en el mismo un cuerpo mas corto para asegurar la alineacion entre los dientes adyacentes y los apoyos alrededor de la misma mandfbula alrededor de un plano paralelo.

El miembro de brazo de alineacion 222 comprende una pluralidad de orificios de recepcion 222b dispuestos en ambos extremos del mismo, por ejemplo como se muestra. Opcionalmente y mas preferiblemente, cada orificio de recepcion 222b puede estar provisto de un diametro diferentes, de manera que encaje en miembros de casquillo diferentes 50, 52, 54, 50s que tengan diferentes diametros.

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El miembro de brazo de alineacion 222 se muestra teniendo un cuerpo alargado que es sustancialmente rectangular, sin embargo los miembros de brazo de alineacion 220 no se limitan a tal forma rectangular.

Opcionalmente el miembro de brazo de alineacion 222 puede comprender al menos uno o mas rebajes 222r, como se muestra. Opcionalmente el rebaje 222r puede ser continuo, como se muestra, o intermitente.

Opcionalmente el rebaje 222r puede ser utilizado para recibir y/o acoplar o asociar de otro modo el pasador de bloqueo 202. Preferiblemente, el pasador de bloqueo 202 puede estar bloqueado en posicion con el miembro de tuerca de bloqueo 202a, sobre el correspondiente orificio 212. Opcionalmente la anchura del miembro de esfuerzo 222 puede estar dispuesta en tamanos opcionales para asegurar la separacion marginal opcional entre al menos uno o mas dientes adyacentes y/o la restauracion en la misma mandfbula.

La Figura 3C muestra un miembro de brazo de alineacion 224 mas preferiblemente provisto para ser asociado con el miembro de restauracion prostodontica mas lejos o distal a los dientes delanteros o al segmento delantero, requiriendo en el mismo un cuerpo mas largo para asegurar la alineacion entre los dientes adyacentes y/o los apoyos alrededor de la misma mandfbula alrededor de planos paralelos.

El miembro de brazo de alineacion 224 comprende una pluralidad de orificios de recepcion 224b dispuestos en ambos extremos del mismo, por ejemplo como se muestra. Opcionalmente y mas preferiblemente cada orificio de recepcion 224b puede estar provisto de un diametro diferente, de manera que encaje en diferentes miembros de casquillo 50 que tienen diferentes diametros.

El miembro de brazo de alineacion 224 se muestra teniendo un cuerpo alargado que es sustancialmente rectangular; los miembros de brazo de alineacion 220 estan limitados a tal forma rectangular.

Opcionalmente el miembro de brazo de alineacion 224 puede comprender al menos uno o mas rebajes 224r, como se muestra. Opcionalmente el rebaje 224r puede ser continuo o intermitente, por ejemplo, como se muestra.

Opcionalmente el rebaje 224r puede ser utilizado para recibir y/o acoplar o asociar de otro modo el pasador de bloqueo 202. Preferiblemente el pasador de bloqueo 202 puede ser y bloqueado en posicion con el miembro de tuerca de bloqueo 202a, sobre en correspondiente orificio 212.

La Figura 3D muestra un miembro de brazo de alineacion opcional 220, provisto en forma de miembro de brazo de alineacion con forma de L o con bisagra 226, mas preferiblemente provisto para estar asociado con el miembro de restauracion prostodontica, dispuesto para posiciones sustancialmente distales, requiriendo el mismo un cuerpo en angulo y mas largo para asegurar la alineacion entre los dientes adyacentes y/o los apoyos alrededor de la misma mandfbula alrededor de planos paralelos. El miembro de brazo de alineacion 226 comprende una pluralidad de orificios de recepcion 226b dispuestos en ambos extremos del mismo, por ejemplo como se muestra. Opcionalmente y mas preferiblemente cada orificio de recepcion 226b puede estar provisto de un diametro diferente, de manera que encaje en miembros de casquillo diferentes 50 que tengan diametros diferentes.

El miembro de brazo de alineacion 226 con bisagra como se muestra tiene un cuerpo alargado con forma de L que es sustancialmente rectangular, sin embargo el miembro de brazo de alineacion 226 no se limita a tal forma rectangular. Opcionalmente el miembro de brazo de alineacion con bisagra 226 comprende un punto de bisagra 226h, como se muestra, que puede proporcionar un miembro de control de angulo de bisagra, trinquete o simil.ar (no mostrado) para ajustar el angulo formado en el punto de bisagra 226h, para adoptar cualquier angulo, por ejemplo, hasta aproximadamente 180 grados. Opcionalmente el miembro de brazo de alineacion con bisagra 226 puede ser hecho a medida alrededor del punto de bisagra 226h para adoptar un angulo de una mandfbula individual.

Opcionalmente el miembro de brazo de alineacion 226 puede comprender al menos uno o mas rebajes 226r, como se muestra. Opcionalmente el rebaje 226r puede ser continuo o intermitente, como se muestra.

Opcionalmente, el rebaje 226r puede ser sutilizado para recibir y/o acoplarse o asociarse de otro modo con el pasador de bloqueo 202. Preferiblemente el pasador de bloqueo 202 puede ser y bloqueado en posicion con el miembro de tuerca de bloqueo 202a, sobre el correspondiente orificio 212.

Las Figuras 3F - G muestran una ilustracion esquematica de un brazo de alineacion de abrazadera 225 de acuerdo con la reivindicacion 1, similar a los brazos de alineacion 222, 224 como se muestra en la Figura 3B - C. Opcionalmente el brazo de alineacion de abrazadera 225 puede estar provisto de formas y configuracion opcionales, por ejemplo similares al brazo de alineacion "con forma de L" 226 mostrado en la Figura 3D.

El brazo de alineacion de abrazadera 225 esta caracterizado por tener una perforacion de hendidura 225b en un extremo del brazo 225, en donde la perforacion 225b comprende un rebaje y/o abertura 225r. Mas preferiblemente el rebaje 225r facilita la asociacion del brazo de alineacion 225 con los miembros prostodonticos opcionales de dimensiones y/o diametros variables. Mas preferiblemente la perforacion 225b puede ser sujeta y/o pinzada de

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forma asegurada sobre el miembro de implante prostodontico a traves del miembro de bloqueo de abrazadera 225L por ejemplo como se muestra en la Figura 3G. Mas preferiblemente el miembro de bloqueo 225L proporciona la abertura y/o cierre del rebaje 225r sobre el orificio 225b para permitir el pinzado y/o asociacion del brazo de alineacion 225 con el miembro prostodontico opcional. La flecha direccional 225m muestra la direccion del movimiento del miembro de bloqueo 225m, en donde cuando el miembro de bloqueo es maniobrado hacia el rebaje 225r funciona para cerrar el rebaje 225r, mientras que el movimiento del miembro de bloqueo alejandose del rebaje 225r proporciona la apertura del rebaje 225r. Opcionalmente el movimiento del miembro de bloqueo 225L puede ser facilitado con un tornillo de bloqueo 225s por ejemplo como se muestra. Mas preferiblemente la rotacion del tornillo de bloqueo 225s en la direccion mostrada por la flecha 225t proporciona la maniobrabilidad al miembro de bloqueo 225L en la direccion mostrada por la flecha 225m.

Opcionalmente el miembro de bloqueo 225L puede ser una abrazadera que es deslizada manualmente en la direccion 225m para abrir o cerrar el rebaje 225r.

La Figura 3E muestra un miembro de pasador opcional 202, de acuerdo con una realizacion opcional, que puede ser asociado tanto con el puente 210 (Figura 3A) como con los miembros de brazo de alineacion 220, 222, 224, 226 (Figura 3B - D) opcionalmente y preferiblemente para bloquear la posicion relativa del miembro de brazo de alineacion 220 dentro del rebaje 216 del puente 210. Mas preferiblemente el pasador de bloqueo 202 puede ser introducido a traves del orificio 212 y a traves de un rebaje opcional que puede estar dispuesto alrededor de los miembros de brazo de alineacion 220, por ejemplo 222r, 224r, 226r alrededor de un rebaje opcional. Preferiblemente, el pasador de bloqueo 202 puede ser y bloqueado en posicion con el miembro de tuerca de bloqueo 202a, sobre el correspondiente orificio 212.

Las Figuras 4A - B muestran vistas en perspectiva opcionales del conjunto de herramienta de alineacion paralela 200 y o el kit, que comprende el puente 210, Figura 3A, los miembros de brazo de alineacion 222, 224, 226 de las Figuras 3B - D y el pasador de bloqueo opcional 202 y el miembro de tuerca de bloqueo 202a, Figura 3E. Como se muestra, el puente 210 proporciona la recepcion de una pluralidad de miembros de brazo de alineacion 220 a traves del rebaje central 216.

La Figuras 4C - D muestran una ilustracion esquematica que representa el uso del conjunto de herramienta de alineacion 200 dentro de la cavidad oral. La Figura 4D muestra el uso de un puente opcional 210 que comprende una superficie continua solida que carece de orificios 212. Las Figuras 4C - D muestran el miembro de brazo de alineacion opcional 220 que comprende un rebaje central intermitente 220r. Las Figuras 4C - D muestran el conjunto de herramienta de alineacion 200 utilizado para alinear una pluralidad de miembros de restauracion prostodonticos adyacentes, mostrados en forma de un conjunto de apoyo 10 que comprende un pivote de apoyo 12 que muestra su parte oclusal 12a, dispuestos dentro de un casquillo 50, como se muestra en la Figura 4C. Una pluralidad de miembros de brazo de alineacion 220 estan asociados con el miembro de restauracion prostodontica, por ejemplo sobre el casquillo 50 a traves de su orificio de recepcion 220r. Como se ha descrito anteriormente el orificio de recepcion 220r puede ser de diferentes tamanos de manera que encaje con casquillos de diferentes tamanos 50, por ejemplo un orificio de recepcion que tenga un diametro grande 220L y un orificio de recepcion que tenga un diametro pequeno 22S, como se muestra.

La Figura 4D muestra la pluralidad de extension 220 que esta acoplada con el miembro de puente 210 a traves del rebaje 216, en donde el puente 210 alineado con relacion a al menos uno o mas dientes adyacentes 56, como se muestra, en el mismo la pluralidad de miembros de restauracion prostodontica, en forma de conjunto de apoyo 10, estan situados en planos paralelos con los dientes adyacentes 56. La anchura de la extension 220 proporciona ademas el espaciado marginal adecuado entre cada conjunto de apoyo 10, de manera que una restauracion 5 (no mostrada) y el espacio marginal (encaje marginal) con respecto a los dientes adyacentes 56.

Una vez que el miembro de puente 210 esta acoplado sobre las extensiones 220 y alineado para adoptar planos paralelas con respecto a los dientes adyacentes 56, como se muestra, mas preferiblemente el casquillo 50 es relleno de un material compuesto curable, y se deja que cure de manera que el conjunto de apoyo 10 es fijado con la orientacion paralela apropiada. Opcionalmente y mas preferiblemente el apoyo 10 preferiblemente es fijado con una tuerca de bloqueo 70 antes de permitir que el material compuesto se endurezca totalmente. Mas preferiblemente la tuerca de bloqueo 70 proporciona el centrado a la parte oclusal de apoyo 12a dentro de casquillo 50, asegurando ademas que la parte oclusal de apoyo es configurada y/o fijada en alineacion paralela. La Figura 4E proporciona una ilustracion esquematica similar a la de las Figuras 4A - D sin embargo utilizando el brazo de alineacion de abrazadera de perforacion de hendidura 225, representado en las Figuras 3F - G. El brazo de alineacion 225 esta asociado con un conjunto de apoyo de referencia 10ref y esta bloqueado en posicion con el miembro de bloqueo de abrazadera 225L, como se muestra. Un segundo brazo de alineacion de abrazadera 225 es utilizado para asociarse con un segundo conjunto de apoyo no de referencia 10, mientras se utiliza en puente 210 para asegurar que esta colocado en posicion paralela con relacion al conjunto de apoyo de referencia 10ref.

Las Figuras 5A - 6E muestran una realizacion opcional de una alineacion 200 mostrada en forma de herramienta de alineacion de ejes duales 205. La herramienta de alineacion de ejes duales 205 funciona para el mismo fin y de la misma manera que la herramienta de alineacion 200, sin embargo el miembro de brazo de alineacion y el miembro

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Las Figuras 5A - B muestran diferentes vistas de la herramienta de alineacion 205 en su forma ensamblada, comprendiendo el miembro de puente 218, una pluralidad de miembros de brazo de alineacion 228 y una pluralidad de miembros de mediacion 230. La Figura 5A proporciona una vista en perspectiva mientras que la Figura 5B proporciona una vista desde arriba.

Opcionalmente, la herramienta de alineacion 205 puede utilizar el pasador de bloqueo 202, como se ha descrito anteriormente, para bloquear un miembro de mediacion 230 y el miembro de brazo de alineacion 228 en la ubicacion alrededor del miembro de puente 218.

Mas preferiblemente, los miembros de brazo de alineacion 228 pueden ser maniobrados y/o desplazados alrededor de la longitud del miembro de puente 218 a traves del miembro de mediacion 230 que esta configurado para deslizar a lo largo de la longitud del puente, definiendo en el mismo un primer eje de alineacion. Los miembros de brazo de alineacion 228 tambien pueden ser desplazados alrededor de la anchura del puente 218, definiendo un segundo eje de alineacion.

Opcionalmente, un pasador de bloqueo 202 puede estar provisto para bloquear el miembro de brazo de alineacion 228 alrededor de al menos uno o ambos ejes a lo largo del dicho puente 218. Opcionalmente y preferiblemente, el pasador de bloqueo 202 puede ser y bloqueado en posicion con el miembro de tuerca de bloqueo 202a. La Figura 6A muestra una representacion mas detallada del miembro de puente de ejes duales 218, mostrado en forma de una estructura de bastidor sustancialmente rectangular como se describe con respecto al puente 210. El puente 218 comprende una abertura o rebaje central 218r que define una estructura de bastidor, dispuesta para recibir al menos una parte del miembro de brazo de alineacion 228.

El cuerpo de bastidor del puente 218 comprende dos superficies sustancialmente paralelas 218a, b alrededor de la longitud del puente 218 que estan acopladas alrededor de dos extremos sustancialmente paralelos 218c, d. Mas preferiblemente, los extremos 210c, d definen la anchura del puente 218 y el rebaje 218r. Mas preferiblemente, la superficie 218a, b define la longitud del puente 218 y del rebaje 218r.

Mas preferiblemente, las superficies 218a, b definen un rebaje central que forman un rail y/o pista 218t a lo largo de la longitud del puente 218, como se muestra. Mas preferiblemente, la pista 218t se proporciona para facilitar el deslizamiento de un miembro de mediacion 230 a lo largo de la longitud del puente 218.

Opcionalmente cada una de las superficies paralelas 218a, b puede comprender al menos uno o mas orificios de bloqueo correspondientes (no mostrados), que pueden estar dispuestos para la recepcion de un miembro de pasador de bloqueo 202 (Figura 6E). Opcionalmente el orificio de bloqueo puede estar separado de forma variable alrededor de la longitud del puente 218 alrededor de las superficies 218a, b.

Las Figuras 6B - C muestran vistas variables del miembro de mediacion 230, mostrado en forma de una gufa de pista. La Figura 6B proporciona una vista en perspectiva mientras que la Figura 6C muestra una vista lateral del miembro de mediacion de gufa de pista 230. El miembro de medicion 230 se muestra en forma de una gufa de pista, que comprende brazos de flanqueo 230a que tienen un rail y/o pista 2130t, configuracion correspondiente a la pista 218t de manera que se permite que el miembro de mediacion 230 se deslice y/o sea maniobrado alrededor de la longitud del puente 218 a lo largo de la pista 218t, definiendo un primer eje de la herramienta 205.

La Figura 6C muestra una vista lateral del miembro de mediacion 230 que muestra el orificio 230b dispuesto para la recepcion de al menos una parte de la extension 228, mas preferiblemente la parte de cola 228t. Mas preferiblemente, el orificio 230 esta alineado y se corresponde con el rebaje central 218r de manera que se permite el movimiento de la extension 228 a traves del rebaje 218r y el orificio 230b alrededor de la anchura del puente 218, definiendo en el mismo un segundo eje de herramienta 205, por ejemplo como se muestra en la Figura 5B en donde la distancia de la parte de cabeza 228h desde el puente 218 puede ser controlada para estar cerca o lejos.

La Figura 6D muestra una vista en perspectiva del miembro de brazo de alineacion 228 que comprende una parte de cabeza 228h y una parte de cola 228t. Mas preferiblemente la parte de cola 228t se proporciona para asociar el miembro de brazo de alineacion 228 con el miembro de mediacion 230 alrededor del orificio 230b y el puente 218 alrededor del rebaje central 218r. Opcionalmente la parte de cola 228t puede estar dispuesta en longitudes y tamanos opcionales. Mas preferiblemente, la parte de cabeza 228h se proporciona para la extension asociada 228 con un miembro de restauracion prostodontica. Opcionalmente, la parte de cabeza 228h puede estar dispuesta en diametros y/o dimensiones opcionales para ser asociada con los miembros de restauracion prostodontica opcionales. Mas preferiblemente, la parte de cabeza 228h comprende un orificio central 228b para recibir y ser asociada con al menos una parte de los miembros de restauracion prostodontica.

Opcionalmente la herramienta 205 puede estar provista de una pluralidad de miembros de brazo de alineacion 228 que tienen tamanos variables alrededor de al menos uno o mas de la parte de cola 228t, la parte de cabeza 228h, o el orificio 228b.

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Opcionalmente, el miembro de orientacion 250 puede proporcionar el guiado de la colocacion quirurgica de un anclaje de implante de acuerdo con la situacion clfnica en una posicion de pre-orientacion. Preferiblemente el miembro de orientacion 250 conectado con el conjunto de alineacion que comprende un puente 210 y el brazo de alineacion opcional, proporciona la colocacion de unos anclajes de implante dentro de la mandfbula, en cualquier posicion y/o en cualquier posicion pre-orientada con relacion a unos anclajes de implante existentes y o dientes adyacentes, mas preferiblemente dentro de los limites dictados por la morfologfa individual del paciente y/o los requisitos prostodonticos.

Como se ha descrito previamente, el conjunto 200 que comprende el puente 210 y los brazos de alineacion opcionales 220 puede utilizar ubicaciones opcionales alrededor del rebaje 220r, 220r, 222r, 224r, 226r, 228r y/o el orificio 220b, 220S, 220L, 222b, 224b, 226b, 228b como gufas de perforacion para perforar una perforacion para facilitar la introduccion y el anclaje de implante en una mandfbula.

Opcionalmente, el miembro de orientacion 250 puede ser utilizado para acoplarse con al menos uno de un miembro de puente 210 o un brazo de alineacion opcional 220, 222, 224, 225, 226, para proporcionar un miembro de gufa de perforacion que se puede orientar de manera controlada con relacion a la disposicion clfnica y/o morfologica de la mandfbula.

Mas preferiblemente el miembro de orientacion 250 comprende una parte de cabeza 252, el controlador de orientacion 25 y un miembro de acoplamiento 256. Mas preferiblemente la parte de cabeza 252 puede adoptar cualquier posicion, angulo o direccion en el espacio tridimensional. Mas preferiblemente la parte de cabeza 252 esta provista en forma de un tubo cilfndrico y/o cuerpo que tiene un lumen abierto para facilitar la perforacion a traves del mismo, por ejemplo en forma de una gufa de perforacion.

Mas preferiblemente la parte de cabeza de orientacion 252 se representa y/o ajusta con un controlador de orientacion 254. Opcionalmente el controlador de orientacion 254 puede estar dispuesto en forma de una junta de bola y receptaculo como se muestra. Mas preferiblemente la posicion del controlador de orientacion 254 puede ser bloqueada en una posicion y/o orientacion especfficas. Opcionalmente el ajuste de orientacion tridimensional del controlador de orientacion 254 se puede determinar en base a las imagenes medicas digitales de la mandfbula.

Opcionalmente y preferiblemente el miembro de acoplamiento 256 facilita el acoplamiento del miembro de orientacion 250 con un miembro de puente 210 y/o unos brazos de alineacion opcionales 220, 222, 224, 225, 226. Opcionalmente el miembro de orientacion 250 puede estar acoplado con un miembro de puente 210 sobre una perforacion 212. Opcionalmente el miembro de orientacion 250 puede estar acoplado y/o asociado de otro modo con los brazos de alineacion opcionales 220, 222, 224, 225, 226, a traves del orificio 220b, 222b, 224b, 225b, 226b o un rebaje 220r, 222r, 224r, 226r.

La Figura 7 representa un diagrama de flujo de un metodo opcional para utilizar la herramienta de alineacion 200, 205 de acuerdo con la presente invencion. El ajuste y/o la actividad antes del uso del conjunto de herramienta de alineacion paralela 200, 205, esta referido colectivamente como una unica etapa preliminar 700 para referirse colectivamente a las etapas para la colocacion y/o carga adecuadas del anclaje de implante con los miembros de conjunto de apoyo opcionales 10, por ejemplo como se ha descrito con mas detalle en las distintas etapas de la Figura 8 antes de la etapa 1510b. Mas preferiblemente la herramienta 200, 205 puede ser utilizada en las etapas finales de la colocacion de la restauracion por medio del implante dental, mas preferiblemente para fijar y/o configurar el apoyo en una posicion paralela alrededor de los apoyos y/o dientes.

Aunque la descripcion anterior reitera el uso del conjunto de herramienta de alineacion 200, 205 se proporciona con respecto a un miembro de casquillo 50, el uso de la herramienta 200, 205 no se limita al uso con un miembro de casquillo y se puede utilizar con cualquier miembro de restauracion prostodontica, que incluye, por ejemplo, pero no se limita a, un miembro del sistema de implante dental 30, un miembro del conjunto de apoyo 10, poste, casquillo 50, 50s, 52, 54, apoyos sobre protesis (que incluyen, por ejemplo, pero no se limitan a, uniones de bolas, uniones por salto elastico, telescopios), o similares.

Inicialmente en la etapa 710, al menos uno o mas miembros de brazo de alineacion 220, 222, 224, 226, 228 estan acoplados con al menos un miembro de restauracion prostodontica para ser colocados. Mas preferiblemente, el orificio de recepcion de miembro de brazo de alineacion 220b, 222b, 224b, 226b, 228b, esta asociado con un miembro de casquillo 50, por ejemplo como se muestra en la Figura 4C. Mas preferiblemente, el tamano del orificio de recepcion 220b, 222b, 224b, 226b, 228b se utiliza con relacion al tamano del miembro de casquillo 50. Opcionalmente si el conjunto de restauracion prostodontica comprende un tuerca de bloqueo 70 (Figura 4D), puede estar asociado con el conjunto de apoyo 10 y/o el poste 12a, para asegurar la estabilidad de apoyo adecuada y la alineacion dentro del miembro de casquillo 50.

A continuacion en la etapa 704 el puente paralelo 210, 218 puede estar montado y/o ser deslizado sobre el miembro

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de brazo de alineacion 220 alrededor del rebaje central 216, 218r. Como se ha descrito previamente, los miembros de brazo de alineacion pueden ser introducidos en los rebajes 216, 218r opcionalmente maniobrando o roscando el puente 210, 218 sobre el miembro de brazo de alineacion 220 a traves del rebaje 216, 218r. Opcionalmente, de acuerdo con una realizacion opcional, el puente 210 que comprende un miembro de bisagra opcional y el miembro de cierre de puente 214 pueden ser acoplado por salto elastico y/o cerrado sobre los miembros de extension 220 adoptando una configuracion abierta del puente 210 (bisagra abierta) y despues cerrando el puente 210 con el miembro de cierre 214 sobre el miembro de brazo de alineacion 220.

A continuacion en la etapa 705 el material de relleno (material compuesto) y/o material curable se introduce en el lumen del casquillo 50 con el fin de fijar y/o ajustar la posicion de los miembros del conjunto. Opcionalmente si el conjunto de apoyo 10 incluye una tuerca de bloqueo 70 entonces es retirada del conjunto antes de rellenar el casquillo 50 con los materiales curables y despues reintroducida sobre la parte oclusal 12a, de manera que la parte oclusal 12a puede ser centrada dentro del casquillo 50 y colocada en la posicion paralela alineada. A continuacion, en la etapa 707 se deja que el material compuesto curable endurezca, de manera conocida en la tecnica, para fijar la posicion del casquillo 50.

Finalmente en la etapa 708, una vez que se ha completado el endurecimiento, de manera conocida en la tecnica, la herramienta de alineacion 200, 205 y sus componentes de miembro de puente 210, 218 y miembros de brazo de alineacion 220, 222, 224, 226, 228 son desasociados del casquillo 50 ahora en su de manera asegurada y firmemente fijados en la posicion requerida clfnicamente.

Haciendo referencia ahora a la Figura 8 que muestra un diagrama de flujo que representa unos metodos opcionales para colocar un sistema de implante dental 30 que comprende un conjunto de apoyo 10 mientras se utiliza la herramienta 200 durante las etapas avanzaras del proceso de restauracion de implante, por ejemplo como se ha descrito con mas detalle en la Figura 7.

Primero, en la etapa 1500, el anclaje de implante 132 es colocado dentro de la mandfbula de acuerdo con los metodos conocidos en la tecnica.

Opcionalmente, la colocacion del anclaje de implante puede ser seguida de un tiempo de curacion opcional y apropiado, como se representa en al etapa 1500a. Opcionalmente la colocacion del anclaje de implante en el hueso de la mandfbula puede ser guiada con la ayuda de herramientas tales como 200, 205. Opcionalmente las ubicaciones alrededor del rebaje 220r, 220r, 222r, 224r, 226r, 228r y/o el orificio 220b, 220S, 220L, 222b, 224b, 226b 228b puede ser utilizado como gufas para la perforacion de un taladro para la introduccion e implante del anclaje en la mandfbula. Opcionalmente la herramienta 200, 205 puede ser utilizada para determinar y/o representar donde colocar el anclaje de implante dentro del hueso de la mandfbula.

A continuacion, en la etapa 1502 el anclaje de implante 32 es cargado con un conjunto de apoyo opcional 10. La carga de anclaje de implante comprende una sub-etapa inicial 1502a para acoplar y/o asociar de otro modo un miembro de interfaz 40, opcionalmente y preferiblemente que comprende un reborde elevado 47, con el anclaje de implante 32 mas preferiblemente alrededor del orificio 36. A continuacion en una subetapa secundaria 1502b el pivote de apoyo 12 es acoplado o asociado de otro modo con el anclaje 32, con el miembro de montaje de pivote 16, por ejemplo utilizando rosca opcional 19, 68 o medios de roscado y/o acoplamiento similares. Mas preferiblemente el pivote de apoyo 12 es colocado a traves del miembro de interfaz 40 la abertura 43 para permitir el acoplamiento mientras que la parte de estabilizacion 15 interactua con la superficie interna 44 del miembro de interfaz 40. A continuacion, en la etapa 1504 la posicion del conjunto de apoyo 10 es determinada, particularmente determinando la morfologfa individual y los requisitos prostodonticos relacionados para determinar la posicion extrema de la restauracion 5 que va a ser montada en el conjunto de apoyo 10.

A continuacion, en la etapa 1506, un medico ajusta el conjunto de apoyo 10 alrededor del pivote de apoyo 12 alrededor de cualquiera de sus partes por ejemplo alrededor de la parte oclusal 12a, la parte de ajuste 14, o similar. Mas preferiblemente el ajuste del pivote de apoyo 12 se proporciona de acuerdo con la posicion determinada en la etapa 1504 teniendo en cuenta en la misma la realizacion a medida y/o el ajuste de acuerdo con la morfologfa individual y los requisitos prostodonticos relacionados del paciente. Preferiblemente, el pivote 12 esta posicionado para sobresalir de manera sustancialmente perpendicular con el plano oclusal, y alinearse de manera sustancialmente paralela con los apoyos y/o dientes de la misma mandfbula. Preferiblemente el pivote 12 puede ser colocado durante el proceso por el personal clfnico y/o el medico ajustando su angulo y direccion con relacion a al menos uno o mas del miembro de montaje de pivote 16, el eje de anclaje 32, otros apoyos y/o dientes residuales. Preferiblemente, la dimension vertical del conjunto de apoyo 10 se puede determinar mediante la reduccion oclusal del pivote 12, por ejemplo, mediante el relleno o recorte. Opcionalmente, la dimension vertical del apoyo 10 puede ser aumentada extendiendo el pivote 12 cuando sea necesario, por ejemplo con el extendedor de pivote 12e, como se ha descrito previamente, para proporcionar el espacio necesario alrededor del plano oclusal para la durabilidad estructural de la restauracion 5. Opcionalmente y preferiblemente, el apoyo 10 y en particular el pivote 12 pueden ser ajustados alrededor de la parte oclusal 12a con las propias herramientas y/o herramientas destinadas y/o patentadas y/o manipuladores de pivote o apoyo.

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Una vez que el pivote 12 esta definido de acuerdo con la morfologfa individual y con los requisitos prostodonticos relacionados para hacer posible el posicionamiento y la dimension vertical optima de la restauracion 5, entonces el miembro de interfaz 40 es ajustado en consecuencia en la etapa 1508. Opcionalmente, las etapas 1506 y 1508 se pueden realizar simultaneamente y/o incrementalmente y/o intercambiablemente, de manera que se asegure el correspondiente y/o correlacionado ajuste al pivote 12 y el miembro de interfaz 40.

En la etapa 1508, el miembro de interfaz 40 es ajustado para adaptarse entre el anclaje de implante 32, los tejidos de perio-implante, el conjunto de apoyo 10 y/o los margenes de restauracion. La miembro de interfaz 40 puede ser ajustado individualmente, opcionalmente y preferiblemente el ajuste es dispuesto en lfnea y/o tiempo real, durante y/o mientras el proceso se realiza por el personal clfnico y/o el medico. Opcionalmente y mas preferiblemente el miembro de interfaz 40 es ajustado alrededor del reborde 47 del miembro de interfaz 40, de manera que se reduce apicalmente cortando y/o rellenando con relacion a la encfa, y es ajustado mas preferiblemente para ser sustancialmente perpendicular (en aproximadamente un angulo recto y/o ortogonal) con respecto al pivote 12. Por lo tanto, mas preferiblemente, el reborde de ajuste 47 define y forma el contorno de la lengueta 46a formando en la misma y definiendo una lfnea de acabado suave. Opcionalmente y preferiblemente la lfnea de acabado suave puede estar provista de una herramienta estandar y o herramientas destinadas. Mas preferiblemente una lfnea de acabado suave proporciona el acoplamiento adecuado y el encaje fntimo del extremo apical 50a de los casquillos opcionales 50 o de los miembros de conjunto de casquillo 50s incluyendo los casquillos 52, 54, 53b, 54b y/o la superficie apical y los margenes de la restauracion 5. Opcionalmente la lfnea de acabado puede ser definida por el reborde 53 como se ha descrito previamente.

Mas preferiblemente, la lfnea de acabado definida por la lengueta 46, 46a o el reborde 53 mas preferiblemente sera paralela al plano oclusal, y sustancialmente perpendicular al pivote 12. Preferiblemente la lfnea de acabado esta situada en un area que pueda ser inspeccionada facilmente por el personal clfnico, limpiada mientras se proporciona suficiente distancia desde la cresta alveolar para permitir la union combinada de tejido epitelial y conectivo para generar una "anchura biologica" saludable. La ubicacion perpendicular del conjunto de apoyo 10 con relacion al plano oclusal, y la ubicacion perpendicular del casquillo 54 y/o la restauracion 5 con relacion a la lfnea de acabado alrededor de la lengueta 46, 46a, el reborde 53, preferiblemente hace posible el soporte pasivo y la retencion pasiva aumentando la forma de resistencia. Ademas de ser perpendicular al plano oclusal y a la lfnea de acabado, la ubicacion paralela del conjunto de apoyo 10 y las paredes opuestas paralelas del casquillo determinan una trayectoria de insercion y recuperacion para la restauracion 5, que proporciona soporte y retencion pasivos a la restauracion 5. A continuacion, en la etapa 1510 la geometrfa del conjunto de apoyo 10 se determina mediante el miembro de interfaz de ajuste 40 y el casquillo 50 o los miembros del conjunto de casquillo 50s. En la sub-etapa 1510a el miembro de interfaz 40 es ajustado mas para finalizar su geometrfa, forma y longitud. Mas preferiblemente, el diametro de la parte transgingival (collar) 49 del miembro de interfaz 40 puede ser ajustado. Opcionalmente y preferiblemente el diametro de la parte transgingival (collar) 49 de la interfaz 40 puede ser ajustado de manera que sea mas pequeno que el diametro del anclaje de implante 32.

Mas preferiblemente el miembro de interfaz de ajuste 40 alrededor del collar 49 define un espacio libre a lo largo de la plataforma de anclaje externa que proporciona un hombro circular libre (tambien referido como conmutacion de plataforma o desplazamiento de plataforma como termino de la tecnica). Mas preferiblemente tales espacios libres (hombro) alrededor del collar 49 permiten un espacio sobre el que el tejido duro puede proliferar recubriendo el contorno del implante y mejorando su fijacion y sellado, preservando el nivel de hueso alveolar y proporcionando un mejor soporte para las papilas. Opcionalmente el diametro reducido de la parte transgingival del miembro de interfaz 40 en el collar 49 restringe la superficie de contacto entre el implante y el tejido de perio-implante, mejorando significativamente el sellado marginal del implante. Mas preferiblemente la longitud de la parte gingival definida entre el resalto alveolar y la lfnea de acabado es preferiblemente ajustada para asegurar la integridad de la anchura biologica.

A continuacion, en la etapa 1510b que sigue al ajuste de la parte transgingival del miembro de interfaz 40 como se ha descrito en la etapa 1510a, el casquillo 50 o los miembros de conjunto de casquillo 50s son ajustados de manera similar alrededor de al menos uno del extremo de casquillo, el eXtremo oclusal 50b y/o el extremo apical 50a. Opcionalmente ambos extremos del casquillo 50 y/o miembros de conjunto de casquillo 50s pueden ser ajustados cuando sea necesario. Mas preferiblemente, los ajustes son hechos alrededor del extremo oclusal 50b y opcionalmente al extremo apical 50a. Mas preferiblemente, los ajustes alrededor del casquillo 50 y/o el conjunto 50s pueden ser dispuestos para formar una superficie oclusal 50b que sea sustancialmente paralela a la superficie de lfnea de acabado definida por ejemplo por la lengueta 46, 46a o el reborde 53. La longitud del casquillo 50 se puede determinar por la distancia entre la lfnea de acabado y la separacion requerida alrededor del plano oclusal. Mas preferiblemente la longitud del casquillo 50 es optimizada para proporcionar un area de superficie mas grande para asegurar una mejor retencion entre los miembros de conjunto de apoyo 10 y la restauracion 5 a traves del casquillo de intervencion 50, 52. Mas preferiblemente, mientras la longitud del casquillo 50 es optimizada, una separacion requerida alrededor del plano oclusal deberfa ser proporcionada para asegurar la durabilidad estructura de la restauracion. Preferiblemente la longitud del casquillo 50 se puede ajustar alrededor de su extremidad oclusal 50b para llegar a ser sustancialmente paralela a la lfnea de acabado final definida por la lengueta 46, 46a, el reborde 53. Allf, la superficie del extremo oclusal 50b y la lengueta 46a son mas preferiblemente ajustadas para formar superficies sustancialmente paralelas. Opcionalmente el extremo apical 50a del casquillo 50 tambien puede ser

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ajustado para encajar intimamente en la linea de acabado. A continuacion en la etapa 1512 el conjunto de apoyo 10 puede ser montado para prepararlo para recibir la restauracion 5. Mas preferiblemente, el conjunto de apoyo 10 esta montado alrededor del pivote 12 que puede ser realizado mediante medios opcionales que incluyen por ejemplo, pero no se limitan a, acumulacion de compuesto alrededor del pivote 12 o por acoplamiento de al menos uno o mas casquillos 50, 52 alrededor del pivote 12.

Opcionalmente, puede proporcionarse una acumulacion alrededor del pivote 12 sobre la parte oclusal 12a, como se ha descrito previamente, en donde los materiales de relleno, y/o materiales compuestos pueden ser conformados sobre el pivote 12, por ejemplo alrededor de la parte acoplable 13. Opcionalmente la acumulacion alrededor del pivote 12 proporciona el moldeo y la formacion de materiales compuestos que pueden mas tarde ser acoplados directamente con la restauracion 5 alrededor del orificio 5a.

Opcionalmente, el pivote 12 puede estar montado con el casquillo 50, 52, 52b o los miembros del conjunto de casquillo 50s. Opcionalmente el metodo de acoplamiento de casquillo 50 o el conjunto de casquillo 50s alrededor del pivote 12 depende del tipo de casquillo utilizado. Opcionalmente el casquillo 50 o el casquillo interior 52, 52b que comprenden la rosca interior 52t alrededor de la superficie luminal, pueden ser roscados sobre el pivote 12 para acolarse con la parte acoplable 13. Opcionalmente el casquillo 50 o el casquillo interior 52, 52b pueden estar montados y/o acoplados sobre el pivote 12 con los materiales de relleno, materiales compuestos o similares. Mas preferiblemente el casquillo 50 o el casquillo interior 52, 52b pueden estar dispuestos sobre el pivote 12 en donde el material de relleno es producido de manera que el lumen interno 50c se rellena de material de relleno y/o materiales compuestos para permitir el acoplamiento del casquillo 50, 52 con el pivote 12.

Preferiblemente el casquillo de acoplamiento 50, 52 proporciona el acoplamiento firme de la superficie interior 43 del miembro de interfaz 40 y/o el contorno interior de la linea de acabado definida alrededor de la lengueta 46, 46a. Mas preferiblemente, despues de acoplar el casquillo 50 sobre el pivote 12 el contorno exterior de la linea de acabado definida por la lengueta 46a, 46, el reborde 53 se deja con anchura sustancial para recibir la restauracion 5 y/o los casquillos adicionales, de manera que la linea de acabado encaja adecuadamente con la restauracion 5 tanto horizontal como verticalmente definiendo un perfil emergente adecuado. Opcionalmente y mas preferiblemente, una vez que el casquillo 50 es introducido sobre el pivote 12 y antes de rellenar el lumen de casquillo 50 con material de relleno se utiliza el conjunto de herramienta de alineacion 200, 205 para asegurar la colocacion del conjunto de apoyo adecuada 10 y la alineacion paralela como se ha descrito anteriormente con mas detalle en la Figura 7.

A continuacion, en la etapa 1514 la restauracion 5 es retenida en el conjunto de apoyo 10. Mas preferiblemente la restauracion 5 puede ser acoplada con el conjunto de apoyo 10 mediante medios opcionales que incluyen por ejemplo, pero no se limitan a, asociacion telescopica, cementacion, o retencion rfgida, o similares.

Opcionalmente la retencion telescopica puede estar dispuesta cuando se utiliza el conjunto de casquillo 50a que comprende el casquillo interior 52, 52b y el casquillo exterior 54, 54b, cuando el casquillo interior 52 ya esta acoplado y/o asociado con el pivote 12, como se describe en la etapa 1512, ahora el casquillo 54 se ajusta en consecuencia. Primero, el extremo oclusal 50b del casquillo exterior 54 es ajustado de manera que es ligeramente mas largo que el casquillo 52. Despues del ajuste de la longitud, el casquillo 54 es montado sobre el casquillo 52 de manera que el casquillo 54 se acopla con la linea de acabado definida por la lengueta 46a, 46, el reborde 53. A continuacion la restauracion 5 se monta sobre el casquillo 54 y su perfil se ajusta alrededor de los dientes y/o las restauraciones adyacentes y opuestos hasta que sus margenes apicales se acoplan pasivamente a la linea de acabado. La restauracion 5 es entonces cementada pasivamente sobre el casquillo 54. Opcionalmente y preferiblemente, una vez que el ajuste al casquillo 54 ha finalizado, el casquillo 54 puede ser fundido y/o integrado con la restauracion 5 alrededor del orificio 5a y despues montado sobre el casquillo 52, 52b. Mas preferiblemente, la retencion de la restauracion 5 alrededor del conjunto de casquillo 50s se consigue mediante el contacto pasivo y el encaje por friccion entre las superficies de los casquillos 52, 54, en donde el casquillo 54 se desliza sobre el casquillo 52 a lo largo de la trayectoria de insercion y recuperacion.

Opcionalmente el montaje de la restauracion 5 por medio de la cementacion es mas preferiblemente proporcionada por la cementacion de la restauracion 5 con el casquillo 50, 52 que son acoplados y/o asociados de otro modo sobre el pivote 12 como se describe en la etapa 1512.

Opcionalmente y preferiblemente, el casquillo 50, 52 puede actuar como molde para los materiales compuestos y puede ser retirado una vez que el material compuesto endurece y/o cura, dejando en el mismo el material compuesto moldeado acumulado sobre el pivote 12. A continuacion, la restauracion 5 es montada sobre la acumulacion de material compuesto y su perfil es ajustado alrededor de los dientes y/o restauraciones adyacentes y opuestos hasta que los margenes apicales de la acumulacion se acoplan pasivamente con la linea de acabado definida alrededor de la lengueta 46, 46a. Finalmente, la restauracion 5 es mas preferiblemente unida y/o cementada pasivamente a la acumulacion del conjunto de apoyo 10.

Un metodo opcional adicional para retener la restauracion 5 sobre el conjunto de apoyo 10 por medio del cementado puede ser proporcionado manteniendo el casquillo 50 intacto, no retirandolo como se ha descrito anteriormente, y cementando directamente la restauracion 5 sobre el casquillo 50 sobre el orificio 5a. Opcionalmente el cementado

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de la restauracion 5 a traves de orificio 5a puede estar provisto de una pluralidad de casquillos 50 unidos y/o fijados y/o acoplados de otro modo entre sf, de manera que se proporciona un encaje marginal adecuado entre el casquillo 50 y el orificio 5a de la restauracion 5.

Un metodo opcional adicional para retener la restauracion 5 sobre el conjunto de apoyo 10 puede estar provisto mediante la retencion ngida. Preferiblemente, las extremidades oclusales del conjunto de apoyo 10 que incluyen el casquillo 52 son ajustadas de manera que el casquillo 52 es reducido para situarse ligeramente debajo de la ultima parte acoplable roscada oclusal 13 del pivote 12. A continuacion la tuerca 70 es roscada para acoplarse con la parte acoplable 13 del pivote 12. Opcionalmente y preferiblemente, la tuerca de bloqueo 70 puede ser roscada con el pivote 12 a traves de una abertura dispuesta en la mesa oclusal de la restauracion 5. Mas preferiblemente la tuerca de bloqueo 70 bloquea de forma asegurada uno o mas miembros de conjunto de casquillo 50s, 52, 52b, 54, 54b, 50r y/o la restauracion 5 sobre el pivote 12, mas preferiblemente sobre el extremo apical 70a. Opcionalmente y preferiblemente la tuerca de bloqueo 70 tambien proporciona el centrado del casquillo 52, el conjunto de casquillo 50s con respecto al eje de pivote a12 a traves de su superficie externa 70c que comprende un perfil apropiado, por ejemplo un perfil escalonado, como se muestra, de manera que encaja en el diametro del casquillo que esta siendo centrado. Opcionalmente y mas preferiblemente una vez que el casquillo 52 es introducido sobre el pivote 12 con la tuerca de bloqueo 70 y antes de rellenar el lumen de casquillo 50 con material de relleno, se utiliza el conjunto de herramienta de alineacion 200, 205 para asegurar la colocacion y alineacion apropiada del conjunto de apoyo 10, el soporte y la estabilidad como se ha descrito con mas detalle en la Figura 7.

La restauracion 5 puede despues ser montada sobre el casquillo 52. Opcionalmente el perfil de la restauracion 5 puede ser ajustado con relacion a los dientes y/o restauraciones adyacentes y opuestos hasta que sur margenes apicales se acoplan pasivamente con la lmea de acabado definida por ejemplo por la lengueta 47, 46a, o el reborde 53. La restauracion 5 puede entonces ser cementada pasivamente en el casquillo 52, y una abertura de restauracion 5 puede entonces ser sellada opcionalmente con una clavija adecuada 72 y/o un relleno como se conoce en la tecnica dental para completar la mesa oclusal de restauracion 5.

Los expertos en la tecnica a los que concierne la materia objeto que se acaba de describir, apreciaran facilmente que se pueden hacer numerosos cambios, variaciones y modificaciones sin que se salgan del campo de la invencion como esta definida por las reivindicaciones adjuntas.

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Un aparato de alineacion dental para alinear y colocar al menos dos o mas apoyos de implante dentales o conjuntos de apoyo de implante dentales en una alineacion sustancialmente paralela entre sf para asegurar la alineacion con relacion a los dientes residuales y/u otros apoyos en la misma o en la mandfbula opuesta, comprendiendo el aparato:

a) al menos dos miembros de brazo de alineacion (220) que tienen un cuerpo alargado que incluye al menos un orificio de recepcion (220b) dispuesto para la asociacion con dicho apoyo de implante dental o conjunto de apoyo de implante dental; teniendo dicho miembro de brazo de alineacion un cuerpo de bastidor sustancialmente rectangular que incluye dos lados largos paralelos y dos extremos cortos paralelos definiendo un extremo del mismo, incluyendo el brazo de alineacion al menos una perforacion definida entre dichos lados largos paralelos y adyacente a uno de dichos extremos, en donde el extremo que incluye la perforacion (225b) esta configurado para tener un rebaje a lo largo de su longitud que define una abertura (225r) a lo largo de la longitud de dicha perforacion (225b), de manera que dicha abertura se puede abrir y cerrar definiendo en la misma un brazo de alineacion de abrazadera (225) para pinzar sobre dicho apoyo de implante dental o conjunto de apoyo de implante dental,

b) al menos un puente de alineacion (210) para alinearse a lo largo de un segundo eje, teniendo dicho puente una construccion de bastidor rectangular sustancialmente de tres dimensiones que comprende dos superficies sustancialmente paralelas (210a, b) a lo largo de su longitud y dos extremos paralelos (210c, d), definiendo dichas superficies paralelas (210a, b) un rebaje central (216), en donde dicho rebaje (216) esta adaptado para recibir dichos brazos de alineacion (220) en el mismo proporcionando la alineacion de dichos brazos de alineacion uno con respecto al otro.
2. El aparato de la reivindicacion 1, en el que dichas superficies sustancialmente paralelas (210a, b) que definen la longitud de dicho miembro de puente (210) comprenden cada una pluralidad de orificios correspondientes (212) en donde dichos orificios (212) estan alineados entre sf a traves de cada superficie paralela (210a, b).
3. El aparato de la reivindicacion 2, que comprende ademas un miembro de pasador de bloqueo (202) en el que dichos orificios correspondientes (212) proporcionan la recepcion de dicho miembro de pasador de bloqueo (202) para bloquear la posicion de un brazo de alineacion (220) dentro del rebaje (216) sobre dichos correspondientes orificios (212).
4. El aparato de la reivindicacion 3, que comprende ademas una tuerca de bloqueo (202a), en donde dicho pasador de bloqueo (202) puede ser bloqueado en posicion abarcando dicho rebaje central (216) del miembro de puente (210) y el brazo de alineacion (220) con una tuerca de bloqueo (202a) asociada sobre dichos correspondientes orificios (212) en cada una de dicha superficie paralela (210a, b).
5. El aparato de la reivindicacion 1, en el que dicho miembro de puente (210) adopta una configuracion abierta y cerrada para abrir o cerrar dicho rebaje central (216) para facilitar la recepcion y la sujecion de dichos miembros de brazo (220) dentro de dicho rebaje (216).
6. El aparato de la reivindicacion 5, en el que dicho miembro de puente (210) comprende ademas una bisagra para facilitar la abertura o cierre de dicho rebaje central (216) en un extremo del mismo, facilitando en el mismo la recepcion y sujecion de dichos brazos de alineacion.
7. El aparato de la reivindicacion 1, en el que dichos brazos de alineacion (225) comprenden una pluralidad de orificios de recepcion (220b, 222r, 224r, 220L, 220S) a lo largo de su longitud.
8. El aparato de la reivindicacion 7, en el que dicha pluralidad de orificios de recepcion tienen diferentes diametros o formas.
9. El aparato de la reivindicacion 1, que comprende ademas un miembro de bloqueo (225L) dispuesto para abrir o cerrar dicha abertura (225r), con dicho miembro de bloqueo (225L).
10. El aparato de la reivindicacion 1, que comprende ademas un tornillo de bloqueo (225s) que esta funcionalmente asociado con un miembro de bloqueo (225L) dispuesto para ajustar la posicion del miembro de bloqueo (225L) para abrir o cerrar dicha abertura (225r).