ES2602952T3

ES2602952T3 - Sistema y herramienta de inserción de prótesis de pene combinados

Info

Publication number: ES2602952T3
Application number: ES14167705.4T
Authority: ES
Inventors: Randy L. Morningstar
Original assignee: Coloplast AS
Current assignee: Coloplast AS
Priority date: 2014-04-16
Filing date: 2014-05-09
Publication date: 2017-02-23
Anticipated expiration: 2034-05-09
Also published as: EP3127489B1; US9757234B2; US20160220374A1; EP3127489A1; EP2932908A1; US9333079B2; EP2932908B1; US20150297348A1; ES2699350T3

Abstract

Una herramienta (20) adaptada para introducir un cilindro de una prótesis de pene en un paciente, que comprende: una agarradera (22) que se extiende en un eje longitudinal entre un primer extremo (44) de la herramienta (20) y un segundo extremo opuesto (46) de la herramienta (20); una primera guía (24) ubicada en una primera porción final de la herramienta, donde la primera guía (24) incluye un primer apoyo del cilindro (50) en un primer lado de la herramienta (20) y un primer apoyo del tubo (52) en un segundo lado de la herramienta (20) que es opuesto al primer lado de la herramienta; y que se caracteriza por un segunda guía (26) ubicada en una segunda porción final de la herramienta, donde la segunda guía (26) incluye un segundo apoyo del cilindro (60) en uno de los primer y segundo lados de la herramienta (20) y un segundo apoyo del tubo (62) en otro de los primer lado y segundo lados de la herramienta (20); donde un ancho lateral del primer apoyo del tubo (52) es sustancialmente igual a un ancho lateral del segundo apoyo del tubo (62) y un ancho lateral del primer apoyo del cilindro (50) es más pequeño que un ancho lateral del segundo apoyo del cilindro (60).

Description

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DESCRIPCION

Sistema y herramienta de insercion de protesis de pene combinados Antecedentes

[0001] Las protesis de penes implantadas proporcionan alivio a los hombres con disfuncion erectil.

[0002] En un procedimiento de implantacion tfpico, se practica una incision en el pene del paciente para exponer los dos cuerpos cavernosos que estan alineadas axialmente en una orientacion uno al lado del otro en el pene. Cada cuerpo cavernoso se dilata en una direccion distal, por ejemplo introduciendo barras de acero inoxidable gradualmente mas grandes en el cuerpo cavernoso hasta que se crea un espacio que esta dimensionado para recibir un cilindro de la protesis de pene. Se encara un metodo de dilatacion similar en cada rama de la cruz del pene en direccion proximal. Cada uno de los cilindros se introduce en uno de los cuerpos cavernosos dilatados con el extremo distal del cilindro introducido en la direccion distal en el glande del pene y el extremo proximal del cilindro introducido en la direccion proximal en la cruz del pene.

[0003] US 2004/0010244A1 da a conocer un dispositivo para introducir un implante de pene a traves de una incision en un cuerpo cavernoso. El dispositivo incluye un cuerpo alargado, ngido, con una porcion de punta y una porcion de cola, la porcion de punta tiene dos lancetas que se extienden hacia la punta y una porcion central entre las dos lancetas.

[0004] WO 2004/045421A1 da a conocer herramientas para implantar un dispositivo de ereccion del pene. Un dispositivo de insercion permite la colocacion precisa del dispositivo de ereccion del pene sin perforacion ni dano en el glande durante la colocacion.

[0005] WO 2011/035787A1 da a conocer un sistema de protesis de pene implantable que incluye una protesis de pene y una herramienta de insercion. La herramienta de insercion se extiende entre un extremo distal y un extremo proximal e incluye un mecanismo de expansion acoplado al extremo distal.

[0006] US5484450 da a conocer un instrumento para utilizar en la cirugfa de implante de protesis de pene que incluye una agarradera alargada y una herramienta alargada que se extiende desde la agarradera. Una porcion distal de la herramienta esta en forma de una pared arqueada que define una superficie concava lisa y una superficie convexa lisa, opuesta a la superficie concava.

[0007] Aunque el metodo descrito antes ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la disfuncion erectil, los cirujanos y su personal agradecenan mejoras en las herramientas y los metodos para introducir el extremo proximal del cilindro en una cruz del pene estrechada o esclerotica.

Resumen

[0008] Un aspecto proporciona una herramienta adaptada para introducir un cilindro de una protesis de pene en un paciente. La herramienta incluye una agarradera que se extiende entre una primera grna y una segunda grna. La primera grna esta ubicada en una primera porcion final de la herramienta e incluye un primer apoyo del cilindro en un primer lado de la herramienta y un primer apoyo del tubo en un segundo lado de la herramienta opuesto al primer lado de la herramienta. La segunda grna ubicada en una segunda porcion final de la herramienta incluye un segundo apoyo del cilindro en uno de los primer o segundo lados de la herramienta y un segundo apoyo del tubo en el otro lado de la herramienta. El tamano del primer apoyo del tubo es el mismo tamano que del segundo apoyo del tubo y un ancho lateral del primer apoyo del cilindro es mas pequeno que un ancho lateral del segundo apoyo del cilindro.

Breve descripcion de las figuras

[0009] Las figuras adjuntas se incluyen para proporcionar una mayor comprension de las realizaciones y se incorporan en esta memoria y constituyen una parte de la misma. Las figuras ilustran realizaciones y junto con la descripcion sirven para explicar los principios de las realizaciones. Otras realizaciones y muchas de las ventajas previstas de las realizaciones se apreciaran facilmente a medida que sean mejor comprendidas por referencia a la descripcion detallada siguiente. Los elementos de las figuras no estan necesariamente a escala entre sr Numeros de referencia parecidos designan piezas similares correspondientes.

La figura 1 es una vista en perspectiva de una realizacion de una herramienta adaptada para introducir un cilindro de una protesis de pene en un paciente.

La figura 2A es una vista lateral de la herramienta ilustrada en la figura 1.

La figura 2B es una vista superior de la herramienta ilustrada en la figura 1.

La figura 2C es una vista inferior de la herramienta ilustrada en la figura 1.

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La figura 3A es una vista lateral de una primera gma de la herramienta ilustrada en la figura 1.

La figura 3B es una vista del extremo de la primera gma ilustrada en la figura 3A.

La figura 4A es una vista lateral de una segunda gma de la herramienta ilustrada en la figura 1.

La figura 4B es una vista del extremo de la segunda gma ilustrada en la figura 4A.

La figura 5A es una vista lateral de un ejemplo de un sistema de protesis de pene, que incluye la herramienta ilustrada en la figura 1 enlazada con un cilindro de una protesis de pene.

La figura 5B es una vista lateral del cilindro ilustrado en la figura 5A.

La figura 6 es una vista superior de una realizacion de un kit de piezas.

La figura 7 es una vista esquematica de un ejemplo de un sistema de protesis de pene empleado en el tratamiento de la disfuncion erectil.

La figura 8 es una vista en perspectiva de una realizacion de una herramienta adaptada para introducir un cilindro de una protesis de pene en un paciente.

Descripcion detallada

[0010] En la descripcion detallada siguiente, se hace referencia a los dibujos adjuntos que forman parte de esta solicitud e ilustran diversas realizaciones. En este sentido, terminologfa direccional, como "superior", "inferior", "frente," "atras", "delantero", "trasero", etc., se utiliza con referencia a la orientacion de la(s) figura(s) que se esta(n) describiendo. Dado que los componentes de las realizaciones se pueden colocar en varias orientaciones diferentes, la terminologfa direccional se utiliza con fines ilustrativos y no es de ningun modo limitante. Se debe entender que se pueden utilizar otras realizaciones y que se pueden hacer cambios estructurales o logicos sin apartarse del alcance de la presente invencion. La descripcion detallada siguiente, por lo tanto, no se debe tomar en un sentido limitante, y el alcance de la presente invencion es definido por las reivindicaciones adjuntas.

[0011] Las caractensticas de las diferentes realizaciones de ejemplo descritas en esta solicitud se pueden combinar entre sf ("mezclar y combinar"), a menos que se indique espedficamente lo contrario.

[0012] Tejido blando incluye tejido cutaneo, tejido subcutaneo, ligamentos, tendones o membranas pero no incluye hueso.

[0013] El termino "proximal" en esta solicitud significa la parte que se encuentra al lado o cerca del punto de union u origen o un punto central; por ejemplo, situada hacia el centro del cuerpo humano. La cruz del pene es proximal en relacion con el paciente.

[0014] El termino "distal" en esta solicitud significa la parte que se encuentra lejos del punto de union u origen o el punto central; por ejemplo, situada lejos del centro del cuerpo humano. El glande es distal en relacion con el paciente.

[0015] Extremo significa lo mas alejado. Un extremo distal es la ubicacion mas alejada de una porcion distal de algo que se esta describiendo, mientras que un extremo proximal es la ubicacion mas cercana de una porcion proximal de lo que se esta describiendo. La porcion que esta al lado o adyacente a un extremo es una porcion final. Por ejemplo, una regla de 12 pulgadas tiene un punto central a las 6 pulgadas, un primer extremo a las cero pulgadas y un segundo, extremo opuesto a las 12 pulgadas, una porcion final a 1 pulgada en el primer extremo y otra porcion final a 11 pulgadas en el segundo extremo.

[0016] El angulo del tubo significa una dimension angular medida entre una superficie de una punta proximal posterior de un cilindro de una protesis de pene y una superficie del tubo que se extiende lejos de la punta proximal posterior. Algunos cilindros fabricados por Coloplast de Minneapolis, Minnesota se denominan cilindros de "tubo de cero grados" y tienen un angulo del tubo de aproximadamente cero grados. Otros cilindros fabricados por Coloplast tienen angulos del tubo de 22.5 grados o 45 grados, dependiendo del uso.

[0017] Angulo del tubo poco profundo significa un cilindro de una protesis de pene con un angulo del tubo entre el tubo y el cilindro del orden de 0 - 35 grados.

[0018] Angulo del tubo amplio significa un cilindro de una protesis de pene con un angulo del tubo entre el tubo y el cilindro del orden de 35 - 70 grados.

[0019] La protesis de pene tfpica se implanta despues de dilatar adecuadamente los cuerpos cavernosos y la cruz del pene con un cavernatome u otra herramienta de dilatacion. Recientemente, los cirujanos han indicado una preferencia por implantar la punta proximal del cilindro en la cruz del pene, cuando sea posible, sin depender de extensores de punta trasera ni otras piezas anadidas al cilindro. Un cilindro de la protesis se introduce en uno de los cuerpos cavernosos pasando una aguja/sutura a traves del glande para dirigir/jalar un extremo distal del cilindro distalmente a traves del cuerpo cavernoso y hacia el glande. El extremo proximal del cilindro se introduce y se fuerza dentro de la cruz del pene en un intento por asentar completamente el cilindro en la cruz en la rafz del pene. Algunos

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pacientes tienen la cruz del pene bien definida que es facilmente dilatada para aceptar una punta proximal de diametro estandar de un cilindro. El cirujano empleara a veces una pinza u otra herramienta disponible para introducir la punta proximal del cilindro en su totalidad y completamente en la cruz del pene bien dilatada.

[0020] Algunos pacientes presentan esclerosis en la cruz del pene que dificulta al cirujano asentar completamente el cilindro en la rafz del pene. Una solucion al problema de los pacientes que presentan esclerosis de la cruz del pene es Implantar un cilindro que tenga una punta proximal mas estrecha que la punta proximal de diametro estandar. Los cirujanos han empleado a veces unas pinzas u otra herramienta disponible para empujar la punta proximal del cilindro en su totalidad y completamente dentro de la cruz del pene. Sin embargo, este metodo tiene el potencial indeseable de perforar la pared del cilindro inflable, particularmente cuando la cruz del pene ha demostrado ser diffcil de dilatar.

[0021] Las realizaciones proporcionan una herramienta que se adapta para asentar correctamente la punta proximal de un cilindro estrecho actualizado o un cilindro amplio estandar dentro de la cruz del pene. La herramienta esta configurada para proporcionar un enlace excelente con la punta proximal en un lugar en el que el tubo se extiende desde el cilindro. La herramienta tiene una primera superficie de enlace que acuna una porcion del cilindro y una segunda superficie de enlace que acuna una porcion del tubo. La combinacion del enlace con estas dos superficies del cilindro resulta en una herramienta que logra un enlace excelente con el cilindro, que permite que la herramienta asiente en su totalidad un cilindro estrecho o un cilindro amplio profundamente en la cruz del pene.

[0022] La figura 1 es una vista en perspectiva de una realizacion de una herramienta 20 adaptada para introducir un cilindro de una protesis de pene en un paciente. La herramienta 20 incluye una agarradera 22 que se extiende entre una primera grna 24 en una primera porcion final de la herramienta y una segunda grna 26 en una segunda porcion final de la herramienta. En una realizacion, la primera grna 24 es diferente de la segunda grna 26, donde la primera grna 24 esta dimensionada para la introduccion de un cilindro con un angulo del tubo poco profundo y la segunda grna 26 esta dimensionada para la introduccion de un cilindro con un angulo del tubo amplio. En una realizacion, la primera grna 24 es diferente de la segunda grna 26, donde la primera grna 24 esta dimensionada para la introduccion de un cilindro estrecho y la segunda grna 26 esta dimensionada para la introduccion de un cilindro amplio estandar. De esta manera, la herramienta 20 es una herramienta de combinacion adecuada para introducir cilindros de diferentes tamanos (dependiendo de la anatoirna del paciente) en la cruz del pene.

[0023] En una realizacion, la agarradera 22 proporciona una superficie ergonomica ancha para permitir un control optimo y la herramienta 20 incluye un primer cuello 34 que se extiende entre la agarradera 22 y la primera grna 24 y un segundo cuello 36 que se extiende entre la agarradera 22 y la segunda grna 26. Habitualmente es deseable que el primer cuello 34 sea mas angosto que la agarradera 22 y que el segundo cuello 36 sea asimismo mas angosto que la agarradera 22.

[0024] La figura 2A es una vista lateral de la herramienta 20. La herramienta 20 incluye una primera superficie 40 (o una superficie superior 40) y una segunda superficie 42 (o una superficie inferior 42). La primera grna 24 esta ubicada en una primera porcion final que define un primer extremo 44 de la herramienta 20 y la segunda grna 26 esta ubicada en una segunda porcion final que define un segundo extremo 46 de la herramienta 20.

[0025] La figura 2B es una vista superior y la figura 2C es una vista inferior de la herramienta 20. La primera grna 24 incluye un primer apoyo del cilindro 50 ubicado en la superficie superior 40 de la herramienta 20 y un primer apoyo del tubo 52 ubicado en la superficie inferior 42 de la herramienta 20. La segunda grna 26 incluye un primer apoyo del cilindro 60 ubicado en la superficie inferior 42 de la herramienta 20 y un segundo apoyo del tubo 62 ubicado en la superficie superior 40 de la herramienta 20. Con referencia a la figura 2B y la figura 2c, la primera grna 24 presenta el primer apoyo del cilindro 50 en la superficie superior 40 de la herramienta 20 y la segunda grna 26 presenta el segundo apoyo del cilindro 60 en la superficie inferior 42 de la herramienta 20. Por lo tanto, en la realizacion ilustrada, el primer apoyo del cilindro 50 esta en un lado opuesto de la herramienta 20 al del segundo apoyo del cilindro 60. Sin embargo, otras orientaciones de los apoyos del cilindro 50, 60 tambien son aceptables, incluida la ubicacion de los dos apoyos en la misma superficie de la herramienta 20.

[0026] En una realizacion, un tamano del primer apoyo del tubo 52 es sustancialmente igual al tamano del segundo apoyo del tubo 62, lo que configura a los apoyos 52, 62 para el enlace con el tubo resistente a la torcedura empleado con cilindros de protesis de pene. Por ejemplo, cada una de los apoyos del tubo 52, 62 tiene aproximadamente el mismo ancho lateral, y el ancho lateral esta dimensionado para recibir un tubo con un ancho de unos 5 mm de diametro. En una realizacion, un ancho lateral 53 del primer apoyo del cilindro 50 (Figura 2B) es mas pequeno (o mas estrecho) que un ancho lateral 63 del segundo apoyo del cilindro 60 (Figura 2C), lo que configura al primer apoyo del cilindro 50 para el enlace con cilindros estrechos y configura al segundo apoyo del cilindro 60 para el enlace con los cilindros estandar, mas anchos.

[0027] La figura 3A es una vista lateral y la figura 3B es una vista del extremo de la primera grna 24. En una realizacion, la primera grna 24 esta dimensionada para la introduccion de un cilindro provisto de un angulo del tubo

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poco profundo e incluye un angulo del tubo TA1 entre el primer apoyo del cilindro 50 y el primer apoyo del tubo 52 que es del orden de 0 - 35 grados. Un angulo del tubo TA1 adecuado, entre el primer apoyo del cilindro 50 y el primer apoyo del tubo 52, se elige para que sea de 22.5 grados y esta dimensionado para dar cabida a un cilindro con un angulo del tubo poco profundo. El angulo del tubo TA1 y el ancho lateral 53 del primer apoyo del cilindro 50 adaptan la primera grna 24 para el enlace con cilindros estrechos con angulos del tubo poco profundos.

[0028] En una realizacion, el cuello 34 que se extiende entre la agarradera 22 y la primera grna 24 esta orientado en un angulo del cuello NA distinto de cero en relacion con la agarradera 22 del orden de 0 - 45 grados.

[0029] La figura 4A es una vista lateral de la herramienta 20 y la figura 4B es una vista del extremo de la segunda grna 26. En una realizacion, la segunda grna 26 esta dimensionada para la introduccion de un cilindro provisto de un angulo del tubo amplio e incluye un angulo del tubo TA entre el segundo apoyo del cilindro 60 y el segundo apoyo del tubo 62 que es del orden de 35 - 70 grados. Un angulo del tubo TA adecuado, entre el segundo apoyo del cilindro 60 y el segundo apoyo del tubo 62, se elige para que sea de 45 grados y esta dimensionado para dar cabida a un cilindro con un angulo del tubo amplio. El angulo del tubo TA amplio y el ancho lateral 63 del segundo apoyo del cilindro 60 adaptan la segunda grna 26 para el enlace con cilindros de diametro estandar con angulos del tubo amplios.

[0030] En una realizacion, el cuello 36 que se extiende entre una agarradera 22 y la segunda grna 26 esta orientado en un angulo de aproximadamente 0 grados en relacion con la agarradera 22.

[0031] En una realizacion, la herramienta 20 incluye un elemento de extension curvo 70 conectado entre el segundo cuello 36 y la segunda grna 26 de modo que la segunda grna 26 se eleva o aparta a una distancia del segundo lado 42 de la herramienta 20.

[0032] La herramienta 20 se proporciona adecuadamente como una herramienta esteril, de un solo uso, desechable. Los materiales adecuados para fabricar la herramienta 20 incluyen plastico o metal. Los plasticos adecuados para fabricar la herramienta 20 incluyen polietileno, polietileno de alta densidad, polipropileno, acrilonitrilo butadieno estireno (ABS), poliuretano o similares. La fabricacion de la herramienta 20 de titanio o acero inoxidable tambien es aceptable.

[0033] La figura 5A es una vista lateral de un ejemplo de un sistema de protesis de pene 100 que incluye la herramienta 20 enlazada con un cilindro 102 de una protesis de pene. La figura 5B es una vista lateral del cilindro 102.

[0034] Una protesis de pene incluye generalmente un deposito que contiene una cantidad de lfquido, una bomba para transferir el lfquido a y desde el cilindro y dos cilindros implantables (uno para cada cuerpo cavernoso). Una protesis de pene adecuada es la protesis de pene Titan® OTR que esta provista de una bomba de liberacion de un solo toque (OTR), un deposito y dos cilindros (ya sean de diametro estandar o de diametro estrecho). La protesis de pene Titan® OTR se puede obtener de Coloplast Corp., Minneapolis, MN.

[0035] El cilindro 102 incluye una porcion inflable 104 conectada a una punta proximal 106 y el tubo 108 conectado a la punta proximal 106 en un empalme del tubo 110. El cilindro 102 es de un estilo conocido como cilindro estrecho donde la porcion inflable 104 tiene un diametro de aproximadamente 12 mm antes de inflarlo y el empalme del tubo 110 forma un angulo del tubo poco profundo de aproximadamente 22.5 grados en relacion con la punta proximal 106. La primera grna 24 de la herramienta 20 se enlaza entre la punta proximal 106 y el empalme de tubos 110. En particular, el primer apoyo del cilindro 50 recibe una porcion de la punta proximal 106 y el primer apoyo del tubo 52 se enlaza con el empalme del tubo 110. De esta manera, la primera grna 24 se enlaza de manera controlable y positivamente con el cilindro 102, lo que permite al cirujano asentar la punta proximal 106 en su totalidad y completamente dentro de la cruz del pene dilatada, incluso si la cruz es esclerotica.

[0036] La figura 6 es una vista superior esquematica de una realizacion de un kit de piezas 120. El kit de piezas 120 incluye el embalaje 122 que contiene una protesis de pene 130, una herramienta 20 util para implantar una porcion de la protesis de pene, e instrucciones de uso 140. La protesis de pene 130 incluye una bomba 132 y un deposito 134 que se adaptan para ser conectados al cilindro 102. El deposito 134 contiene un volumen de lfquido que es desplazado por la bomba 132 hacia el cilindro 102 para inflar el cilindro y proporcionar al paciente una ereccion. La herramienta 20 es la herramienta descrita antes e incluye una primera grna 24 y una segunda grna 26 que estan cada una dimensionada para dar cabida a diversos tamanos y configuraciones de cilindros. Las instrucciones de uso 140 describen los procedimientos para introducir la punta proximal 106 del cilindro 102 con la herramienta 20 en la cruz del pene.

[0037] En una realizacion, el kit de piezas 120 incluye el embalaje 122 descrito antes que contiene la protesis de pene 130, una herramienta 200 que se describe a continuacion que esta provista de un protector de sutura 206 e instrucciones de uso 140 para implantar la protesis 130 y cerrar la incision con el protector de sutura 206.

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[0038] La figura 7 es una vista esquematica de un ejemplo del sistema de protesis de pene 100 preparado para la implantacion en el tratamiento de la disfuncion erectil.

[0039] El paciente se prepara adecuadamente para la cirugfa y se le practica una incision en el pene. El cirujano elige la incision apropiada, por ejemplo una incision pene-escrotal u otra incision elegida por el cirujano. Cada cuerpo cavernoso del pene se dilata en direccion distal y la cruz del pene se dilata en direccion proximal. La punta distal del cilindro 102 se dirige a traves de la incision en direccion distal a la largo del cuerpo cavernoso dilatado en el pene. La punta proximal 106 del cilindro 102 se introduce en la cruz del pene enlazando la primera gma 24 de la herramienta 20 entre el empalme del tubo 110 y el cilindro 104. La primera gma 24 se enlaza totalmente con la region entre el empalme del tubo 110 y el cilindro 104 para proporcionar un excelente apalancamiento al introducir la punta proximal 106 en la cruz del pene.

[0040] Luego de introducir el cilindro 102 en el pene, la bomba 132 y el deposito 134 (Figura 6) se implantan en el paciente. La bomba 132 se implanta preferentemente en el escroto, y el deposito 134 se implanta preferentemente en un lugar del abdomen, o en otros lugares elegidos por el cirujano. La bomba 132 y el deposito 134 se conectan adecuadamente al tubo 108 del cilindro 102 y se cierran las incisiones.

[0041] La figura 8 es una vista en perspectiva de un ejemplo de una herramienta 200 adaptada para introducir un cilindro de una protesis de pene en un paciente y cerrar la incision practicada para colocar el cilindro en el pene. La herramienta 200 incluye una agarradera 202 que se extiende entre la primera gma 24 en una primera porcion final de la herramienta y una sutura protectora 206 formada en una segunda porcion final de la herramienta. La primera gma 24 es como se describio antes. El protector de sutura 206 se provee para colocar entre la piel del pene y el cilindro implantado en el pene y actua reduciendo la oportunidad de que el cirujano u otro profesional toque sin querer el cilindro inflable con una aguja de sutura durante el cierre de la incision.

[0042] El protector de sutura 206 incluye una placa de sutura plana 208 en un primer lado y una cara curva 210 en un lado opuesto de la placa de sutura plana 208. La cara curva 201 tiene una forma y una curvatura similares al primer apoyo del cilindro 50 de la primera gma 24. En una realizacion, se conecta un cuello estrecho 212 entre la agarradera 202 y el protector de sutura 206. El cuello estrecho 212 esta dimensionado para ocupar el mmimo espacio puesto que el protector de sutura 206 esta dentro de la incision.

[0043] Con referencia adicional a la figura 7, despues de la colocacion del cilindro 102 en el pene, el cirujano introduce el protector de sutura 206 en la incision y enlaza la cara curva 210 con la porcion inflable 104 del cilindro 102. El cirujano cierra la incision de manera apropiada hasta una ubicacion proxima al cuello estrecho 212. Despues de eso, el cirujano retira el protector de sutura 206 de la incision sustancialmente cerrada y ata la lmea de sutura.

[0044] Las realizaciones proporcionan una herramienta que se adapta para asentar correctamente la punta proximal de un cilindro estrecho o de un cilindro amplio estandar dentro de la cruz del pene, ya sea que la cruz sufra de esclerosis o no. La herramienta proporciona un enlace excelente con la punta proximal sosteniendo una porcion del cilindro y una porcion del tubo. La combinacion del enlace de estas dos superficies resulta en una herramienta que logra un enlace excelente con el cilindro, lo que permite que la herramienta asiente totalmente un cilindro estrecho o un cilindro amplio profundamente dentro de la cruz del pene.

[0045] Aunque en este documento se han ilustrado y descrito realizaciones espedficas, los expertos en el area apreciaran que diversas implementaciones alternativas y/o equivalentes pueden sustituir las realizaciones espedficas mostradas y descritas sin apartarse del alcance de la presente invencion. Esta solicitud pretende cubrir cualquier adaptacion o variacion de los dispositivos medicos tratados en este documento. Por lo tanto, se pretende que esta invencion sea limitada unicamente por las reivindicaciones y los equivalentes de las mismas.

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REIVINDICACIONES

1. Una herramienta (20) adaptada para introducir un cilindro de una protesis de pene en un paciente, que comprende:

una agarradera (22) que se extiende en un eje longitudinal entre un primer extremo (44) de la herramienta (20) y un segundo extremo opuesto (46) de la herramienta (20);

una primera grna (24) ubicada en una primera porcion final de la herramienta, donde la primera grna (24) incluye un primer apoyo del cilindro (50) en un primer lado de la herramienta (20) y un primer apoyo del tubo (52) en un segundo lado de la herramienta (20) que es opuesto al primer lado de la herramienta; y que se caracteriza por

un segunda grna (26) ubicada en una segunda porcion final de la herramienta, donde la segunda grna (26) incluye un segundo apoyo del cilindro (60) en uno de los primer y segundo lados de la herramienta (20) y un segundo apoyo del tubo (62) en otro de los primer lado y segundo lados de la herramienta (20);

donde un ancho lateral del primer apoyo del tubo (52) es sustancialmente igual a un ancho lateral del segundo apoyo del tubo (62) y un ancho lateral del primer apoyo del cilindro (50) es mas pequeno que un ancho lateral del segundo apoyo del cilindro (60).
2. La herramienta de la reivindicacion 1, donde el primer lado de la herramienta es una superficie superior (40) de la herramienta (20) y el segundo lado de la herramienta es una superficie inferior (42) de la herramienta (20), con el primer apoyo del cilindro (50) ubicado como una extension de la superficie superior (40) de la herramienta (20) y el segundo apoyo de cilindro (60) ubicado como una extension de la superficie inferior (42) de la herramienta (20).
3. La herramienta de la reivindicacion 1, donde la primera grna (24) esta configurada para ser utilizada con cilindros que tienen un angulo del tubo poco profundo en los cuales un angulo entre el primer apoyo del cilindro (50) y el primer apoyo del tubo (52) es del orden de 0 - 35 grados y la segunda grna (26) esta configurada para ser utilizada con cilindros que tienen un angulo del tubo amplio en los cuales un angulo entre el segundo apoyo del cilindro (60) y el segundo apoyo del tubo (62) es del orden de 35 - 70 grados.
4. La herramienta de la reivindicacion 3, en la que el angulo del tubo poco profundo esta dimensionado para ser de 22.5 grados y el angulo del tubo amplio esta dimensionado para ser de 45 grados.
5. La herramienta de la reivindicacion 1, que comprende ademas:

un primer cuello (34) que se extiende entre la agarradera (22) y la primera grna (24) y un segundo cuello (36) que se extiende entre la agarradera (22) y la segunda grna (26), donde un ancho del cuello de cada uno de los primer y segundo cuellos (34, 36) es menor que un ancho lateral de la agarradera (22).
6. La herramienta de la reivindicacion 5, donde el ancho del cuello es menor que el ancho lateral del primer apoyo del tubo (52) y menor que el ancho lateral del primer apoyo del cilindro (50).
7. La herramienta de la reivindicacion 5, en la que el primer cuello (34) esta orientado en un angulo distinto de cero en relacion con la agarradera (22) de la herramienta (20) y el segundo cuello (36) esta orientado en un angulo de cero grados en relacion con la agarradera (22) de la herramienta (20).
8. La herramienta de la reivindicacion 7, que comprende ademas:

un elemento de extension curvo (70) conectado entre el segundo cuello (36) y la segunda grna (26) de modo que la segunda grna (26) se eleva a una distancia del segundo lado de la herramienta (20).
9. La herramienta de la reivindicacion 1, que comprende ademas:

un primer cuello (34) que se extiende entre la agarradera (22) y la primera grna (24) y un segundo cuello (36) que se extiende entre la agarradera (22) y la segunda grna (26), donde un ancho del cuello de cada uno de los primer y segundo cuellos (34, 36) es menor que un ancho lateral de la agarradera (22); donde el primer lado de la herramienta es una superficie superior (40) de la herramienta (20) y el segundo lado de la herramienta es una superficie inferior (42) de la herramienta (20), con el primer apoyo del cilindro (50) ubicado como una extension de la superficie superior (40) de la herramienta (20) y el segundo apoyo del cilindro (60) ubicado como una extension de la superficie inferior (42) de la herramienta (20); y donde el primer cuello (34) esta orientado en un angulo obtuso en una direccion que se aleja de la superficie inferior (42) de la herramienta (20) hacia la superficie superior (40) de la herramienta (20) y el segundo cuello (36) esta orientado en un angulo de cero grados en relacion con la superficie superior (40) y la superficie inferior (42) de la herramienta (20).
10. La herramienta de la reivindicacion 9, en la que la primera grna (24) esta configurada para ser utilizada con

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cilindros con un angulo del tubo poco profundo y la segunda gma (26) esta configurada para ser utilizada con cilindros con un angulo del tubo amplio de modo que un angulo entre el segundo apoyo del cilindro (60) y el segundo apoyo del tubo (62) sea mayor que un angulo entre el primer apoyo del cilindro (50) y el primer apoyo del tubo (52).
11. Un kit de piezas (120) que comprende:

una protesis de pene (130) que incluye un cilindro (102) que se extiende entre una punta distal insertable en un glande y una punta proximal (106) insertable en la cruz de un pene;

una herramienta (20) adaptada para introducir la punta proximal (106) del cilindro (102) en la cruz del pene segun cualquiera de las reivindicaciones 1-10; e

instrucciones de uso (140) que describen la introduccion de la punta proximal (106) del cilindro (102) en la cruz del pene con la herramienta (20).