ES2594872T3 - Kits para catéteres que incluyen conjuntos de estiletes - Google Patents

Kits para catéteres que incluyen conjuntos de estiletes Download PDF

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ES2594872T3 ES11874693.2T ES11874693T ES2594872T3 ES 2594872 T3 ES2594872 T3 ES 2594872T3 ES 11874693 T ES11874693 T ES 11874693T ES 2594872 T3 ES2594872 T3 ES 2594872T3
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N. Sandor Racz
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Abstract

Un kit para catéteres (124) que comprende: un catéter (126) que tiene un extremo proximal (132) y un extremo distal (130); un terminal de conexión (128) del catéter para su conexión al extremo proximal del catéter; y un conjunto de estilete (101) para su introducción, por lo menos parcial, en el catéter y en el terminal de conexión del catéter próximo al extremo proximal del catéter, comprendiendo el conjunto del estilete: una porción de base (118) que comprende un elemento central (108) que se extiende desde el mismo; un estilete (100) que se extiende desde el elemento central de la porción de base y está fijado al mismo, estando el estilete dimensionado y adaptado para su introducción, por lo menos parcialmente, en el catéter asociado con el terminal de conexión del catéter, estando configurado el elemento central para ser alojado por medio de una porción de recepción (137) del terminal de conexión correspondiente del catéter, de tal manera que contiene el estilete en el interior del catéter; y por lo menos dos elementos de fijación (110) que se extienden desde la porción de base y están configurados para ser sujetados a una porción de conexión (138) del terminal de conexión del catéter de manera que pueden ser retirados; caracterizado porque la conexión del terminal (128) de conexión del catéter al extremo proximal del catéter comprende una conexión liberable para permitir la introducción del estilete (100) en el catéter (126) con o sin la utilización del terminal (128) de conexión del catéter; el conjunto (101) del estilete está dimensionado y configurado para acoplarse con el terminal (128) de conexión del catéter y para posicionar el elemento central (108) de la porción de la base (118) próximo al extremo proximal (132) del catéter (126) cuando, con la utilización del terminal (128) de conexión del catéter, el estilete (100) es alojado tanto en el catéter como en el terminal de conexión del catéter que tiene el catéter alojado en el mismo con el objeto de posicionar el extremo distal (106) del estilete en una primera posición con respecto al catéter; y el conjunto del estilete está además dimensionado y configurado para posicionar el elemento central de la porción de base, próximo al extremo proximal del catéter, cuando sin la utilización del terminal (128) de conexión del catéter, el estilete del conjunto del estilete se aloja solamente en el catéter para posicionar el extremo distal del estilete sustancialmente en la primera posición.

Description

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DESCRIPCION
Kits para cateteres que incluyen conjuntos de estiletes SECTOR TECNICO
Las realizaciones de la invencion se refieren, en general, a conjuntos de estiletes y a un estilete para ser utilizado con conjuntos para cateteres. Mas concretamente, las realizaciones de la invencion se refieren a conjuntos de estiletes que incluyen capuchones del estilete que permiten que el extremo distal del estilete este situado de manera sistematica en el extremo distal del cateter, o cerca del mismo, durante la introduccion, la colocacion y un nuevo posicionado.
ANTECEDENTES
Durante la introduccion y la colocacion de un cateter convencional, habitualmente se posiciona un estilete en el interior del cateter para proporcionar rigidez y resistencia estructural. El estilete puede permitir que un cateter, por lo demas flexible, sea controlado con mas precision (por ejemplo, guiado) durante la introduccion y la colocacion del cateter. Despues de la colocacion inicial del cateter se puede retirar el estilete, y se puede fijar un terminal de conexion del cateter, a traves del cual se pueden introducir fluidos en el cateter, en un extremo exterior del cateter. Los terminales de conexion de los cateteres incluyen habitualmente una porcion de conexion tal como, por ejemplo, una conexion conica Luer para proporcionar una conexion segura con un dispositivo de introduccion de fluido, tal como una jeringuilla hipodermica. Despues de la conexion del terminal de conexion del cateter, el estilete puede ser introducido de nuevo en el interior del cateter a traves de la porcion de conexion del terminal de conexion del cateter. El estilete puede proporcionar rigidez y resistencia estructural durante cualquier nuevo posicionado del cateter. Normalmente, el extremo exterior del estilete puede estar integrado en el interior del capuchon del estilete (conocido asimismo en la tecnica como terminal del estilete), que puede retener el extremo exterior del estilete fuera del cateter. En consecuencia, el capuchon del estilete puede permitir que el estilete refuerce el cateter, ser retirado facilmente del cateter y ser introducido en dicho cateter sin el riesgo de introducir erroneamente y de manera irrecuperable el extremo del estilete en el cateter. No obstante, el capuchon del estilete puede impedir asimismo que el extremo distal del estilete llegue al extremo distal del cateter, dejando que el extremo distal delantero del cateter que sea flexible y dificil, si no imposible, de controlar.
Los documentos U.S.A. 2009/292259 A1 y U.S.A 4362156 A, dan a conocer ambos un kit para el cateter segun la parte pre-caracterizante de la reivindicacion independiente 1 adjunta.
DESCRIPCION DE LA INVENCION
La invencion da a conocer un kit para cateter segun la reivindicacion independiente 1 adjunta. Las realizaciones preferentes de la invencion estan expuestas en las reivindicaciones dependientes adjuntas 2 a 8.
Estan descritos conjuntos de estiletes que incluyen un estilete fijado a una porcion de la base. El estilete esta dimensionado y adaptado para su introduccion, al menos parcialmente, en un cateter asociado con el correspondiente terminal de conexion del cateter. La porcion de la base incluye, por lo menos, dos elementos de fijacion que se extienden desde la misma y que estan configurados para ser sujetados de manera que puedan ser retirados del terminal de conexion del cateter.
La presente invencion incluye un conjunto de estilete que comprende una porcion de base y un estilete que se extiende desde la misma y esta fijado a la parte de la base. El estilete esta dimensionado y adaptado para su introduccion, por lo menos parcialmente, en un cateter asociado con el correspondiente terminal de conexion del cateter. El conjunto del estilete incluye ademas, por lo menos, dos elementos de fijacion que se extienden desde la base y estan configurados para ser sujetados, de manera que puedan ser retirados, a una parte del terminal de conexion del cateter.
La presente invencion incluye un kit del cateter que incluye un cateter que tiene un extremo proximal y un extremo distal, un terminal del cateter para su conexion al extremo proximal del cateter, y el conjunto del estilete para su introduccion, por lo menos parcial, en el cateter, y el terminal del cateter proximo al extremo proximal del cateter.
La presente invencion incluye un conjunto de un cateter. El conjunto para cateter incluye un cateter que comprende un extremo proximal y un extremo distal, un terminal del cateter conectado al extremo proximal del cateter en el que el terminal del cateter comprende una porcion anular de conexion en un extremo del mismo. El conjunto del cateter incluye ademas un conjunto de estilete que comprende un estilete configurado para su introduccion a traves del terminal del cateter y en el interior del cateter en el extremo distal del cateter; y un capuchon del estilete que tiene el estilete fijado al mismo. El capuchon del estilete comprende una porcion de base y, por lo menos, un elemento de fijacion que se extiende desde la porcion de base y esta configurado para ser sujetado solamente a una parte de la porcion anular de conexion del terminal de conexion del cateter, de manera que pueda ser retirada.
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En otros ejemplos adicionales, la presente invencion incluye un procedimiento de utilizacion de un conjunto para cateter. El procedimiento incluye introducir, por lo menos, una porcion de un estilete acoplado al capuchon del estilete en un cateter asociado con el terminal de conexion del cateter que tiene una porcion anular de conexion en un extremo del mismo y fija una porcion del capuchon del estilete al terminal de conexion del cateter que comprende acoplar, como mlnimo, un elemento de fijacion del capuchon del estilete solamente a una porcion de la parte anular de conexion del terminal de conexion del cateter.
La presente invencion incluye un conjunto de estilete que comprende un estilete dimensionado y adaptado para su utilizacion con un cateter asociado con el correspondiente terminal de conexion del cateter y una estructura integral formada a partir de un pollmero. La estructura integral incluye una porcion de base y un elemento central alargado que se extiende desde la porcion de base y que tiene el estilete fijado al mismo. El elemento central alargado esta configurado para estar alojado en la parte de recepcion del correspondiente terminal de conexion del cateter, de tal manera que contiene el estilete en el interior del cateter. La estructura integral incluye ademas, por lo menos, dos elementos de fijacion separados que se extienden desde la porcion de la base en una forma, en general, paralela al elemento central alargado. Como mlnimo, los dos elementos de fijacion estan configurados para sujetar el correspondiente terminal de conexion del cateter de manera que pueda ser retirado.
La presente invencion incluye un conjunto de estilete que comprende un estilete dimensionado y adaptado para ser utilizado en el interior de un cateter y una estructura integral sujeta al estilete, estando formada la estructura integral a partir de un pollmero. La estructura integral incluye una porcion de base que tiene el estilete que se extiende desde la misma y esta fijado a la misma y, por lo menos, dos elementos de fijacion separados que se extienden desde la porcion de la base de una manera, en general, paralela. Cada uno de los elementos de fijacion separados comprende un saliente en el extremo distal del mismo y dicho saliente de cada elemento de fijacion separado se extiende desde el elemento de fijacion separado en direccion hacia el estilete.
BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS
La figura 1 es una vista, en perspectiva, de un conjunto de estilete que incluye un estilete y el capuchon del estilete, segun una realization de la presente invencion.
La figura 2 es una vista, en planta, del capuchon del estilete y de una porcion del estilete -100- mostrado en la figura 1.
La figura 3 representa una vista lateral del capuchon del estilete y una parte del estilete -100- mostrado en la figura 1.
La figura 4 muestra una vista, en perspectiva, de un kit del cateter que incluye un cateter, un terminal de conexion del cateter (de la tecnica anterior), un estilete y un capuchon del estilete segun otra realizacion de la presente invencion.
La figura 5 es una vista en section de un estilete en el interior de un cateter segun otra realizacion mas de la presente invencion.
La figura 6 representa una vista en seccion del cateter de la figura 5 despues de haber retirado el estilete y la conexion al terminal de conexion del cateter.
La figura 7 muestra una vista en seccion del cateter y del conjunto del terminal del cateter de la figura 6 (tomada a lo largo de la linea de seccion -7-7- de la figura 6) despues que el estilete haya sido introducido en el cateter a traves del terminal del cateter, y que el capuchon del estilete haya sido conectado al terminal del cateter de manera que pueda ser retirado.
La figura 8 muestra una vista, en planta, de un cable de conduction conectado electricamente a un conjunto de un cateter similar al de la figura 7.
La figura 9 es una vista, en planta, de una porcion del conjunto de un estilete con otro ejemplo mas de la invencion.
La figura 10 muestra una vista parcial en seccion de un cateter y de un conjunto de un terminal de un cateter despues que el conjunto del estilete de la figura 9 haya sido introducido en el cateter a traves del terminal del cateter y el capuchon del estilete haya sido conectado al terminal del cateter de manera que pueda ser retirado.
MODO O MODOS DE LLEVAR A CABO LA INVENCION
Los dibujos no estan necesariamente trazados a escala y las dimensiones relativas han sido exageradas para mayor claridad. Adicionalmente, los elementos comunes en las diversas figuras pueden conservar la misma designacion numerica o una designation similar.
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La invencion se refiere, en general, a conjuntos para cateteres, a estiletes, y a conjunto de estiletes utilizados con los conjuntos para cateteres. Mas concretamente, las realizaciones de la invencion se refieren a conjuntos de estiletes que incluyen un capuchon del estilete que permite que el extremo distal del estilete este situado sistematicamente en el extremo distal del cateter, o cerca del mismo, durante la introduccion, la colocacion y un nuevo posicionado.
Haciendo referencia a la figura 1, en ella se muestra una vista, en perspectiva, de un conjunto de estilete que incluye un estilete -100- y un capuchon -102- del estilete conectado al extremo proximal -104- del estilete -100-. Los estiletes pueden ser, tal como se describe por ejemplo en la publicacion de la solicitud de Patente U.S.A. 2005/0090801 A1, publicada el 28 de Abril de 2005. El estilete -100- puede estar dimensionado y adaptado para ser utilizado con un cateter asociado al correspondiente terminal de conexion -128- del cateter (figura 4). El extremo proximal -104- del estilete -100- se muestra en lineas de trazos porque esta situado en su interior y esta fijado o asociado de otro modo de forma fija con el capuchon -102- del estilete. El estilete -100- se extiende desde una porcion del capuchon -102- del estilete y esta fijado al mismo hasta un extremo distal -106- (por ejemplo, una porcion de la base -118-). El estilete -100- comprende habitualmente un elemento alargado configurado para aumentar la rigidez y/o la resistencia estructural de otra estructura o dispositivo, tal como, por ejemplo, un cateter (por ejemplo, el cateter -126- de la figura 4), en el que puede ser introducido el estilete -100-. En dicha realizacion, el estilete -100- puede comprender un alambre, un tubo, una serie de alambres entrelazados o entretejidos, o una serie de tubos entrelazados o entretejidos (ver, por ejemplo, la publicacion de la solicitud de Patente U.S.A. 2009/0187140 A1, publicada el 23 de Julio de 2009). En algunos ejemplos, el estilete puede incluir asimismo, por lo menos, materiales y medios para la mejora de la RF, una resistencia de calentamiento, un termopar, y aparatos de microondas. El estilete -100- puede comprender un material adecuado para ser utilizado en sectores medicos, tal como, por ejemplo, acero inoxidable de calidad medica o titanio de calidad medica.
Haciendo referencia a la figura 2, en ella se muestra una vista en planta del capuchon -102- del estilete y una porcion del estilete -100- de la figura 1. La porcion de la base -118- del capuchon -102- del estilete puede incluir un elemento central -108- (por ejemplo, un elemento alargado) que se extiende desde la parte de la base -118-, y uno o varios elementos de sujecion -110- (en algunas realizaciones, preferentemente, por lo menos dos) asociados o conectados y flanqueando el elemento central -108- para su acoplamiento (por ejemplo, sujeto de manera que pueda ser retirado) a otra estructura del conjunto de un cateter (por ejemplo, una porcion del terminal del cateter -128- (figura 4)). El estilete -100- representado se extiende desde una punta -112- del elemento central -108- y esta fijado a una porcion del capuchon -102- del estilete (por ejemplo, la porcion de la base -118-). En dicha realizacion, el estilete -100- representado se extiende desde su extremo proximal -104- situado en el interior del capuchon -102- del estilete, a traves del elemento central -108-, y mas alla de la punta -112- del elemento central -108- hasta una posicion distal. En algunas realizaciones, el elemento central -108- puede estar adaptado para estar, por lo menos parcialmente, alojado en el interior de una porcion de un terminal de conexion de un cateter, tal como, por ejemplo, el terminal de conexion -128- del cateter mostrado y descrito mas adelante con referencia a la figura 4. En dichas realizaciones, el elemento central -108- puede incluir una porcion conica macho -114- (por ejemplo, una porcion conica macho Luer). La porcion conica macho -114- esta adaptada preferentemente a las caracteristicas y especificaciones definidas en la Organizacion internacional para la normalizacion (ISO), normas 594, y concretamente la norma ISO 594-1:1986. La parte conica macho representada -114- esta configurada para su introduccion en la parte reciproca o correspondiente de otra estructura o dispositivo; tal como, por ejemplo, una porcion conica del terminal -128- del cateter (figura 4). En otro ejemplo, tal como el descrito mas adelante con referencia a las figuras 9 y 10, el capuchon del estilete puede no incluir un elemento central que sobresalga de la porcion de base. En otras realizaciones mas, el capuchon del estilete puede incluir un elemento central truncado si se compara con el mostrado en la figura 2.
Tal como se muestra en la figura 2 y en algunas realizaciones, el capuchon -102- del estilete puede incluir mas de un elemento de fijacion -110-. Por ejemplo, el capuchon -102- del estilete puede incluir dos, tres, cuatro, o incluso mas elementos de fijacion -110-. En otras realizaciones, el capuchon -102- del estilete puede incluir solamente un unico elemento de fijacion -110-. En las realizaciones en las que el capuchon -102- del estilete incluye una serie de elementos de fijacion -110-, los elementos de fijacion -110- pueden estar situados, al menos sustancialmente, en posiciones angularmente equidistantes entre si alrededor del capuchon -102- del estilete. Por ejemplo, los elementos de fijacion -110- pueden estar situados a 180° uno del otro cuando el capuchon -102- del estilete incluye dos elementos de fijacion -110-, como en la realizacion mostrada en la figura 2 (por ejemplo, el capuchon -102- del estilete puede ser sustancialmente simetrico). Como otro ejemplo, los elementos de fijacion -110- pueden estar situados a 120° uno del otro cuando el capuchon del estilete incluye tres elementos de fijacion -110-. En algunas realizaciones, los elementos de fijacion -110- se pueden extender sustancialmente paralelos entre si (y, en algunas realizaciones, sustancialmente paralelos al elemento central -108-) y desviados del elemento central -108-. Dicho de otro modo, habitualmente los elementos de fijacion -110- flanquearan el elemento central -108-.
Los elementos de fijacion -110- pueden estar configurados para sujetar otra estructura o dispositivo de manera que pueda ser retirado, tal como, por ejemplo, el terminal -128- del cateter mostrado en la figura 4. Por ejemplo, cada elemento de fijacion -110- puede incluir un saliente -116- (por ejemplo, un gancho) que se extiende desde una porcion del elemento de fijacion -110- (por ejemplo, proximo al extremo distal del elemento de fijacion -110-). El saliente -116- se puede extender desde el elemento de fijacion -110- en direccion hacia el elemento central -108-. El saliente -116- se puede acoplar de manera que colabore con una porcion del terminal -128- del cateter (figura 4) (por
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ejemplo, un rebaje u otro saliente formado en el mismo). En algunas realizaciones, los elementos de fijacion -110- pueden estar formados para permitir que los elementos de fijacion -110- se deformen (por ejemplo, una deformacion sustancialmente elastica). Por ejemplo, los elementos de fijacion -110- pueden estar formados de un material con una flexibilidad suficiente (por ejemplo, tenacidad), tal que los elementos de fijacion -110- se doblen hacia fuera desde el elemento central -108- cuando los elementos de fijacion -110- sean llevados a acoplarse con la otra estructura o dispositivo (por ejemplo, el terminal -128- del cateter de la figura 4), y puedan volver sustancialmente a la posicion inicial de los elementos de fijacion -110- cuando los salientes -116- alcancen el rebaje correspondiente formado en la otra estructura o dispositivo. Esto es, mientras que los elementos de fijacion -110- pueden experimentar una pequena cantidad de deformacion plastica, los elementos de fijacion -110- tienen una tenacidad que les permite volver a una posicion en la que pueden ser sujetados a una estructura asociada despues de haber sido deformados durante la sujecion o la liberacion una o varias veces. Ademas, los elementos de fijacion -110- pueden ser suficientemente flexibles para que los salientes -116- se puedan desacoplar del rebaje correspondiente formado en la otra estructura o dispositivo en respuesta a una fuerza suficiente aplicada por el usuario. Dicho de otro modo, los elementos de fijacion -110- pueden formar una porcion en voladizo del capuchon -102- del estilete que puede ser deformada parcialmente para acoplarse con la estructura correspondiente (parte de conexion -138- del terminal -128- del cateter (figura 4)). En algunas realizaciones, los elementos de fijacion -110- pueden comprender una porcion que tenga una anchura o un area de la seccion relativamente pequenas en comparacion con la porcion adyacente del elemento de fijacion -110- (por ejemplo, el extremo distal del elemento de fijacion -110-). La porcion del elemento de fijacion -110- que tiene una anchura o un area de la seccion relativamente menor, puede comprender un punto de flexion del elemento de fijacion -110- cuando se deforma durante el acoplamiento o la liberacion del terminal -128- del cateter (figura 4). En algunas realizaciones, los elementos de fijacion -110- pueden estar formados de tal modo que el saliente -116- de los elementos de fijacion -110- puede estar, por lo menos parcialmente, roscado sobre una porcion de otra estructura (por ejemplo, la porcion de conexion -138- del terminal -128- del cateter (figura 4) formada como una parte roscada tal como se describe mas adelante). En algunas realizaciones, los elementos de fijacion -110- pueden estar formados para permitir tanto la deformacion como el roscado de los elementos de fijacion -110- con el objeto de sujetar, de manera que pueda ser retirado, el capuchon -102- del estilete a otra estructura o dispositivo.
El elemento central -108- y los elementos de fijacion -110- se pueden extender desde una porcion de la base -118- del capuchon -102- del estilete (figuras 2 y 3). La porcion de la base -118- puede incluir la superficie mas alejada -120- del capuchon -102- del estilete (figura 3). El elemento central -108- se puede extender mas alla de la superficie mas alejada -120- del capuchon -102- del estilete que los elementos de fijacion -110-. El extremo proximal -104- del estilete -100- puede estar fijado en el interior de la porcion de la base -118- del capuchon -102- del estilete. En algunas realizaciones, el elemento central -108-, los elementos de fijacion -110- y la porcion de la base -118- del capuchon -102- del estilete pueden comprender una unica estructura formada integralmente en algunas realizaciones. En otras realizaciones, por lo menos uno del elemento central, de los elementos de fijacion y la porcion de la base comprenden una estructura separada que esta conectada a las demas para formar el capuchon del estilete (no mostrado).
Haciendo referencia especificamente a la figura 3, en ella se muestra una vista lateral del capuchon -102- del estilete de las figuras 1 y 2. La porcion de la base -118- del capuchon -102- del estilete puede incluir porciones de agarre -122- formadas en la misma. Las porciones de agarre -122- estan configuradas preferentemente para permitir que el usuario agarre y manipule mas facilmente el capuchon -102- del estilete, por ejemplo, durante la introduccion, la colocacion, un nuevo posicionado, la conexion a otro dispositivo o estructura, o la desconexion del otro dispositivo o estructura. Las porciones de agarre -122- comprenden habitualmente salientes que se extienden desde la porcion de la base -118- en una direccion transversal a la direccion en la que se extiende el estilete -100- en algunas realizaciones, tal como se muestra en la figura 3. En otras realizaciones, las porciones de agarre pueden comprender rebajes formados en la porcion de la base (no mostrados).
El capuchon -102- del estilete esta formado preferentemente de cualquier material adecuado para ser utilizado en aplicaciones medicas y que presente una flexion suficiente para permitir la conexion y la desconexion de los elementos de fijacion -110- utilizando un ajuste por engatillado. Por ejemplo, el capuchon -102- del estilete puede comprender un metal tal como acero inoxidable de calidad medica, o un polimero, tal como, por ejemplo, acrilonitrilo butadieno estireno (ABS). El capuchon -102- del estilete puede ser formado utilizando procesos convencionales conocidos de los tecnicos en la materia. Por ejemplo, el capuchon -102- del estilete puede ser formado mediante un proceso de moldeo por inyeccion.
En algunas realizaciones, el estilete -100- puede estar fijado al capuchon -102- del estilete durante la formacion del capuchon -102- del estilete. Por ejemplo, el capuchon -102- del estilete puede ser moldeado alrededor del extremo proximal -104- del estilete -100-. Dicho estilete -100- puede estar fijado, por ejemplo, en el molde en una posicion determinada que permita que el extremo distal -106- del estilete -100- se extienda a una distancia predeterminada de la punta -112- del capuchon -102- del estilete. Dicho de otro modo, el extremo proximal -104- del estilete -100- puede estar integrado en el interior del capuchon -102- del estilete, por ejemplo, en una posicion conocida o determinada. En otras realizaciones, el capuchon -102- del estilete esta ya formado y el estilete -100- es fijado posteriormente al capuchon -102- del estilete. Por ejemplo, el capuchon -102- del estilete puede estar formado con un orificio a traves del elemento central -108- en la porcion de la base -118-. El estilete -100- puede estar roscado en
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el orificio. El estilete -100- puede incluir una curva o un bucle configurado para retener el estilete -100- en una posicion predeterminada en el interior de la porcion de la base -118- del capuchon -102- del estilete. En dicha realizacion, el extremo distal -106- del estilete -100- se puede extender a una distancia predeterminada de la punta -112- del capuchon -102- del estilete. El extremo proximal -104- del estilete -100- puede ser fijado a continuation en el interior del capuchon -102- del estilete, por ejemplo utilizando un adhesivo o utilizando una fijacion mecanica. Como un ejemplo especifico no limitativo, el extremo proximal -104- del estilete puede estar fijado en el interior del capuchon -102- del estilete utilizando una resina epoxi.
Haciendo referencia a la figura 4, en ella se muestra una vista, en perspectiva, de un kit para cateteres -124-. El kit del cateter -124- incluye un cateter -126-, un terminal de cateter -128- (ver, por ejemplo, la publication de la solicitud de Patente U.S.A. 2008/0183154 A1, publicada el 31 de Julio de 2008), un estilete -100- y un capuchon -102- del estilete. El estilete -100- y el capuchon -102- del estilete pueden ser, por lo menos, sustancialmente similares a los descritos anteriormente. El cateter -126- puede estar configurado para alojar el estilete -100-, por lo menos parcialmente, en su interior. En algunas realizaciones, el estilete -100- puede ser introducido previamente en el cateter -126-. Por ejemplo, el extremo distal -106- (figura 3) del estilete -100- puede estar situado en el extremo distal -130- del cateter -126-, o cerca del mismo, donde la punta -112- del capuchon -102- del estilete esta en contacto con el extremo proximal -132- del cateter -126-. En otras realizaciones, el estilete -100- puede no haber sido introducido previamente en el cateter -126- cuando ha estado dispuesto en el kit del cateter -124-.
Tal como se muestra ademas en la figura 4, el terminal -128- del cateter comprende habitualmente una porcion -134- de reception del cateter y un elemento -135- de acoplamiento para fluidos, que tiene una porcion de reception -137- y una porcion de conexion -138- (por ejemplo, una porcion anular de recepcion y una de conexion) en un extremo del elemento del acoplamiento para fluidos para acoplarlo a otro elemento tal como, por ejemplo, una fuente de fluido. La porcion -134- de recepcion del cateter esta representada como estando configurada para fijar el extremo proximal -132- del cateter -126- en su interior. En consecuencia, el extremo proximal -132- del cateter -126- esta configurado para su introduction en la porcion -134- de recepcion del cateter del terminal -134- del cateter.
El kit del cateter -124- puede incluir opcionalmente cualquiera de diversas estructuras o dispositivos. Por ejemplo, el kit del cateter -124- puede incluir opcionalmente una aguja -142-, a veces denominada en la tecnica como “canula”. La aguja -142- representada esta configurada para perforar la piel utilizando una punta afilada -144- y comprende un elemento hueco a traves del cual se pueden extender el cateter -126- y el estilete -100-. Como otro ejemplo, el kit del cateter -124- puede incluir opcionalmente un cable de conduction -146-. El cable de conduction -146- puede estar configurado para su conexion electrica al extremo proximal -104- (ver figuras 1 hasta 3) del estilete -100- a traves de una porcion -148- de conexion electrica del capuchon -102- del estilete. Los conectores -150- en el cable de conduccion -146- pueden estar configurados para proporcionar un conducto, por lo menos, para la energia electrica, las senales de RF, las senales del sensor y las senales de microondas al estilete -100-.
Haciendo referencia a la figura 5, en ella se muestra una vista en section de un estilete -100- en el interior de un cateter -126-. El cateter -126- puede comprender un tubo -152- configurado para su introduccion en un paciente para proporcionar un conducto a traves del cual puedan ser conducidos otros dispositivos o substancias (por ejemplo, un estilete, una sonda, un fluido). Un elemento -154- en forma de espira puede estar dispuesto en el interior del tubo -152- para resistir el arrugado y el aplastamiento del tubo -152-, mejorando de este modo la capacidad del tubo -152- para actuar como un conducto abierto. En el extremo distal del cateter -126-, el elemento -154- en forma de espira puede sobresalir del tubo -152- y, en algunas realizaciones, el elemento -154- en forma de espira puede incluir una porcion -156- con las espiras menos apretadas. La porcion -156- con las espiras menos apretadas puede permitir que un fluido (por ejemplo, un fluido analgesico) fluya mas facilmente al exterior del cateter -126-. En dicha realizacion, el extremo distal -130- del cateter puede permitir el suministro controlado y preciso de una sustancia a una posicion deseada en la que puede estar situado el extremo distal -130-. El estilete -100- se puede extender desde un extremo proximal -104- situado en el interior del capuchon -102- del estilete, a traves de un elemento central -108- del capuchon -102- del estilete, y mas alla de la punta -112- del capuchon -102- del estilete en el lumen del cateter -126-. En algunas realizaciones, el estilete -100- puede ser introducido en el cateter -126- para reforzar el cateter -126-, y el extremo proximal -132- del cateter -126- puede estar en contacto con la punta -112- del capuchon -102- del estilete. El estilete -100- se puede extender a traves del cateter -126-, y el extremo distal -106- del estilete -100- puede estar situado sustancialmente en el extremo distal -130- del cateter -126- (por ejemplo, enrasado o sobresaliendo ligeramente mas alla del extremo distal -130- del cateter -126-). En dicha realizacion, el estilete -100- puede reforzar el cateter -126- a lo largo de toda, o sustancialmente toda su longitud.
En algunas realizaciones, el capuchon -102- del estilete puede posicionar el estilete de forma tal que el extremo distal -106- del estilete -100- se extienda mas alla del extremo terminal del tubo -152-. Por ejemplo, el extremo distal -106- del estilete -100- se puede extender en la porcion del elemento -154- en forma de espira que sobresale del tubo -152-. En algunas realizaciones, el capuchon -102- del estilete puede situar el extremo distal -106- del estilete -100- proximo (por ejemplo, cerca o en contacto) con el extremo terminal del elemento -154- en forma de espira que sobresale del tubo -152-.
En la utilization, el cateter -126- y el estilete -100- son introducidos en un paciente. Por ejemplo, una aguja -142- (figura 4) perfora la piel de un paciente y proporciona una direction inicial de introduccion y la profundidad de
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introduccion. Los extremos distales -130- y -106- del cateter -126- y el estilete -100- respectivamente, son introducidos en el paciente a traves de la aguja -142- (figura 4). Los extremos distales -130- y -106- del cateter -126- y el estilete -100- pueden ser introducidos en el paciente mas alla de la punta afilada -144- de la aguja -142- (figura 4) hasta una posicion de colocacion deseada. Por ejemplo, los extremos distales -130- y -106- del cateter -126- y el estilete -100- son introducidos en un espacio intratecal del paciente para administrar un analgesico. Una porcion del cateter -126- proxima al extremo distal -130- del mismo, puede ser curvada antes de la introduccion para permitir a un doctor o a otro personal de cuidados medicos que dirija o influya de otro modo en la direction en la que el cateter -126- avanza en algunas realizaciones. En otros ejemplos, el cateter -126- puede no ser manipulado, de tal manera que el cateter -126- y el estilete -100- son sometidos a una deformation plastica antes de su introduccion a traves de la aguja -142- (figura 4). Como un ejemplo especifico, no limitativo, el cateter -126- y el estilete -100- pueden ser introducidos en el espacio epidural del paciente a traves del coxis (rabadilla) para intervenciones toracicas o lumbares, una tecnica conocida en medicina como el “Metodo Racz" Una vez que el extremo distal -130- del cateter -126- esta colocado, el estilete -100- puede ser retirado del cateter -126- y la aguja -142- puede ser extralda del paciente por encima de la porcion exterior del cateter -126-.
Haciendo referencia a la figura 6, en ella se muestra una vista en section del cateter -126- de la figura 5 despues de retirar el estilete -100- (figura 5) y la conexion al terminal de conexion -128- asociado al cateter. Una vez que el estilete -100- (figura 5) ha sido retirado, se muestra el extremo proximal -132- del cateter -126-. El cateter -126- puede ser introducido en el terminal -128- del cateter que esta configurado para retener el extremo proximal -132- del cateter -126- en el mismo. En la publication de la solicitud de Patente U.S.A. N° 2008/0183154 publicada el 31 de Julio de 2008 de Racz y otros, se dan a conocer a modo de ejemplo terminales de cateter -128- que pueden ser conectados a cateteres -126-. El extremo proximal -132- del cateter -126- puede ser introducido en una porcion -134- de reception del cateter del terminal -132- del cateter. El extremo proximal -132- del cateter -126- puede ser fijado en el interior de la porcion -134- de recepcion del terminal -132- del cateter utilizando una porcion -158- del retenedor del cateter. Por ejemplo, la rotation de un primer elemento -160- del terminal del cateter con respecto a un segundo elemento -162- del terminal del cateter puede hacer que un elemento deformable -164- se contraiga o se expansione selectivamente. Dicha contraction y expansion selectiva del elemento deformable -164- puede fijar y liberar selectivamente el extremo proximal -132- del cateter -126-.
Haciendo referencia a continuation a las figuras 6 y 7 que muestran un conjunto -101- de estilete dispuesto parcialmente en el interior del cateter -126- y el terminal asociado -128- de recepcion del cateter, el elemento -135- de acoplamiento para el fluido del terminal -128- del cateter opuesto a la porcion -134- de recepcion del cateter, puede comprender una abertura -136- (por ejemplo. formada por la porcion de recepcion -137-) para alojar una porcion del conjunto del estilete (por ejemplo, la porcion conica -114- del elemento central -108-). Por ejemplo, la abertura -136- puede estar formada por una porcion del terminal -128- del cateter (por ejemplo, una porcion conica hembra Luer) que esta configurada para alojar, por lo menos parcialmente, la porcion conica macho -114- del capuchon -102- del estilete en la misma. En el extremo del terminal -128- del cateter opuesto a la porcion -134- de recepcion del cateter, el terminal -128- del cateter puede comprender la porcion de conexion -138- (por ejemplo, una porcion anular de conexion -138-). La porcion anular de conexion -138- puede comprender un saliente (por ejemplo, un saliente anular) en una porcion exterior del terminal -128- del cateter proxima a la abertura -136-. Por ejemplo, la porcion de conexion -138- puede incluir una porcion roscada (por ejemplo, una union roscada LUER-LOK®) para un acoplamiento roscado con el capuchon -140- del terminal del cateter (figura 4). En algunos ejemplos, los elementos de fijacion -110- del capuchon -102- del estilete solamente se pueden acoplar con una porcion de la parte anular de conexion -138- mientras la porcion restante permanece al descubierto. Por ejemplo, los elementos de fijacion -110- del capuchon -102- del estilete solamente se acoplan (por ejemplo, estan en contacto) con una porcion del saliente anular de la porcion de conexion -138-.
La parte de recepcion -137- puede estar configurada para alojar el elemento central -108- del capuchon -102- del estilete, por lo menos parcialmente, y el estilete -100- puede estar contenido en el interior del cateter -126-. El terminal -128- representado del cateter, incluye una abertura -136- en un extremo del terminal -128- del cateter opuesto a la porcion -134- de recepcion del cateter formada por la porcion de recepcion -137-. La abertura -136- se puede extender en el interior del terminal -128- del cateter desde una superficie exterior al mismo hasta una posicion en el extremo terminal de la porcion -134- de recepcion del cateter, o cerca de la misma. Por ejemplo, la abertura -136- se puede extender hasta una posicion en el interior del terminal -128- del cateter que este aproximadamente, como maximo, a 0,025 pulgadas (0,635 mm) de la porcion -134- de recepcion del cateter. Como otro ejemplo, la abertura -136- se puede extender a la porcion -134- de recepcion del cateter, de forma tal que no exista una distancia apreciable entre el extremo terminal de la abertura -136- y la porcion de recepcion -134- del cateter. Como un ejemplo especifico, no limitativo, la abertura -136- se puede extender hasta una posicion aproximadamente a 0,020 pulgadas (0,508 mm) de la porcion -134- de recepcion del cateter. En dicho ejemplo, el extremo proximal -132- del cateter -126- puede estar situado, como maximo, aproximadamente a 0,025 pulgadas (0,635 mm) de un extremo de la abertura -136-. En los ejemplos en los que la abertura -136- se extiende hasta una posicion proxima a la porcion -134- de recepcion del cateter, un canal -166- puede conectar la abertura -136- a la porcion -134- de recepcion del cateter. En dicho ejemplo, el canal -166- se puede extender aproximadamente a 0,025 pulgadas o menos (< 0,635 mm) entre la abertura -136- y a la porcion -134- de recepcion del cateter.
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En la utilizacion, el terminal -128- de conexion del cateter esta conectado al extremo proximal -132- del cateter -126- una vez que el extremo distal -130- del cateter -126- ha sido colocado donde el doctor u otro personal de cuidados medicos piensa que es un emplazamiento apropiado en el interior del paciente. Una vez que el terminal -128- del cateter ha sido conectado al extremo proximal -132- del cateter -126-, se puede introducir en el paciente otro dispositivo o sustancia (por ejemplo, una sonda de RF o un fluido analgesico) a traves del cateter. Por ejemplo, una aguja hipodermica que contenga un fluido analgesico puede ser introducida en el cateter a traves de la abertura -136- del terminal -128- del cateter, y el fluido analgesico puede ser introducido en el paciente a traves del cateter -126-. A continuacion, el terminal -128- del cateter puede permanecer conectado al cateter -126- para la administracion adicional de otros dispositivos o sustancias, o durante una nueva colocacion del extremo distal -130- del cateter -126-. Por ejemplo, el terminal -128- del cateter puede permanecer fijado al extremo proximal -132- del cateter -126- y puede estar fijado a la piel del paciente, tal como con cinta adhesiva medica, para dosis adicionales de fluido analgesico como se ha descrito anteriormente. El estilete -100- que habla sido retirado previamente, u otro estilete -100-, puede ser introducido en el cateter -126- a traves del terminal -128- del cateter para proporcionar resistencia y rigidez al cateter -126- y para impedir el acceso a la abertura -136- del terminal -128- del cateter. Como otro ejemplo, el estilete -100- que habla sido retirado previamente, u otro estilete -100-, puede ser introducido en el cateter -126- a traves del terminal -128- del cateter, y el extremo distal -130- del cateter -126- puede ser posicionado de nuevo en el paciente. Dicho nuevo posicionado puede ser deseable cuando, por ejemplo, el fluido analgesico no produce el efecto previsto o se descubre que el extremo distal -130- del cateter -126- esta en una posicion no deseable al utilizar la visualizacion de imagenes u otra tecnologla de monitorizado.
Haciendo referencia a la figura 7, el estilete -100- ha sido introducido en el cateter -126- a traves del terminal -128- del cateter y el capuchon -102- del estilete ha sido conectado al terminal -128- del cateter de manera que puede ser retirado. El estilete -100- introducido en el cateter -126- puede ser el mismo estilete -100- utilizado durante la introduccion y la colocacion inicial del cateter -126-, o puede ser otro estilete -100-. El extremo distal -106- del estilete -100- puede ser introducido en la abertura -136- del terminal -128- del cateter a traves del canal -166- que puede conectar la abertura -136- a la parte de recepcion -134- del cateter del terminal -128- del cateter, y en el cateter -126- que se extiende hacia el extremo distal -130- del cateter -126-. Cuando el extremo distal -106- del estilete -100- se aproxima al extremo distal -130- del cateter -126-, la porcion conica macho -114- del capuchon -102- del estilete puede ser introducida en la abertura -136- del terminal -128- del cateter.
Los elementos de fijacion -110- pueden estar fijados a la parte de conexion -138- del terminal -128- del cateter, adyacente a la abertura -136-, de recepcion de manera que pueden ser retirados, tal como se ha comentado anteriormente. Por ejemplo, los elementos de fijacion -110- pueden incluir un saliente -116- que se acopla a una porcion -128- del terminal del cateter de manera que puede ser retirado (por ejemplo, una porcion de conexion de una union roscada LUER-LOCK®). En dicho ejemplo, los elementos de fijacion -110- pueden comprender elementos de conexion en voladizo configurados, tal como se ha comentado anteriormente, para su fijacion a una porcion de conexion -138- de un terminal -128- del cateter que puede ser retirada. La sujecion del capuchon -102- del estilete al terminal -128- del cateter en el que los elementos de fijacion -110- del capuchon -102- del estilete son sustancialmente deformables elasticamente (por ejemplo, un ajuste por engatillado) pueden permitir que el usuario fije el capuchon -102- del estilete al terminal -128- del cateter de manera que puede ser retirado, sin torcer el capuchon -102- del estilete o manipular de otro modo excesivamente el estilete -100-, el terminal -128- del cateter, o el cateter -126-, que pueden reducir involuntariamente el desplazamiento del extremo distal -130- del cateter -126- y producir una irritacion de los tejidos a traves de los que se extiende el cateter. Adicionalmente, la fijacion del capuchon -102- del estilete al terminal -128- del cateter de manera que puede ser retirada, puede incrementar la capacidad del estilete -100- para resistir un desplazamiento involuntario (por ejemplo, una retirada involuntaria o parcial del estilete) mientras permite que el capuchon -102- del estilete sea sujetado al terminal -128- del cateter de manera rapida y facil.
Cuando el capuchon -102- del estilete esta sujeto a la porcion de conexion -138- del terminal -128- del cateter, el extremo distal -106- del estilete -100- puede estar situado en el extremo distal -130- del cateter -126- o cerca del mismo. Por ejemplo, el extremo distal -106- del estilete -100- puede estar en contacto con el extremo distal -130- del cateter -126- en algunos ejemplos. En otros ejemplos, el extremo distal -106- del estilete -100- puede estar situado a 0,050 pulgadas (1,27 mm), 0,025 pulgadas (0,635 mm), 0,020 pulgadas (0,508 mm), o menos del extremo distal -130- del cateter -126-.
El capuchon -120- del estilete puede permitir que el estilete -100- refuerce todo, o sustancialmente todo, el cateter -126- durante la introduccion y la colocacion inicial (figura 5) y durante cualquier nuevo posicionado posterior o durante la inactividad. El elemento central -108- y los elementos de fijacion -110- pueden permitir que el extremo distal -106- del estilete -100- este situado de manera sistematica y segura en el extremo distal -130- del cateter -126- o cerca del mismo, independientemente de si el extremo proximal -132- del cateter esta fijado en el interior de un terminal -128- del cateter. Expresado de otra forma, cuando el capuchon -102- del estilete esta fijado a la porcion de conexion -138-, el capuchon -102- del estilete puede situar el extremo distal -106- del estilete -100- en una posicion sustancialmente similar (por ejemplo, en la misma posicion o proximo a la misma), como cuando el estilete -100- es introducido en el cateter -126- sin la utilizacion del terminal -128- del cateter (por ejemplo, tal como se muestra en la figura 5). Por ejemplo, el elemento central -108- del capuchon -102- del estilete puede estar situado proximo (por ejemplo, en contacto) con el extremo proximal -132- del cateter -126- cuando el estilete es introducido en el cateter
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-126- con o sin la utilizacion del terminal -128- del cateter. Dicha realizacion puede permitir que el extremo distal -106- del estilete -100- sea colocado aproximadamente en la misma posicion con o sin la utilizacion del terminal -128- del cateter.
Haciendo referencia a la figura 8, en ella se muestra una vista en planta de un cable de conduccion -146- conectado electricamente a un conjunto para cateter similar al de la figura 7. El conjunto para cateter comprende un cateter -126- que tiene su extremo proximal -132- fijado en el interior de un terminal -128- del cateter. Un estilete -100- es introducido a traves del terminal -128- del cateter hacia el extremo distal -130- del cateter -126-. El capuchon -102- del estilete esta acoplado al terminal -128- del cateter, de manera que puede ser retirado utilizando elementos de fijacion -110-. El estilete -100- se extiende desde el interior del elemento central -108- del capuchon -102- del estilete y esta sujeto al mismo. El extremo proximal -104- del estilete -100- en el interior del capuchon -102- del estilete, esta conectado electricamente y mecanicamente a un cable de conduccion -146- que comprende una serie de conectores -150-. El cable de conduccion -146- puede ser desmontable o puede estar fijado de manera permanente al capuchon -102- del estilete.
La figura 9 muestra una vista en planta de una porcion de un conjunto de estilete que puede ser algo similar al conjunto de estilete -101- comentado anteriormente. Tal como se muestra en la figura 9, el conjunto -201- del estilete puede no incluir un elemento central o puede incluir un elemento central truncado. Por ejemplo, el conjunto -201- del estilete puede incluir un estilete -100- y un capuchon -202- del estilete, y el estilete -100- se puede extender desde la porcion -218- de base del capuchon -202- del estilete (por ejemplo, una superficie -208- de la porcion -218- de la base) pero no a traves del elemento central como antes. En algunos ejemplos, la superficie -208- de la porcion -218- de la base proxima al estilete -100- puede sobresalir del mismo, estar a su mismo nivel, estar rebajada, o combinaciones de las mismas con respecto a la superficie adyacente de la porcion -218- de la base. La superficie -208- de la porcion -218- de la base puede estar posicionada proxima (por ejemplo, en contacto) con una estructura asociada (por ejemplo, el extremo proximal -132- del cateter -126- o una porcion del terminal -128- del cateter, tal como se muestra en la figura 10) cuando el estilete esta alojado en el interior de la estructura asociada. En algunos ejemplos, la superficie -208- de la porcion -218- de la base puede estar posicionada relativamente mas alejada del extremo distal -106- del estilete -100- si se compara con uno o varios elementos de fijacion -210- del capuchon -202- del estilete. Por ejemplo, la superficie -208- de la porcion -218- de la base puede estar rebajada entre el unico o los varios elementos de fijacion -210-.
La figura 10 muestra una vista parcial en seccion del cateter -126- y del conjunto del terminal -128- del cateter despues que el conjunto -201- del estilete ha sido introducido en el cateter -126- a traves del terminal -128- del cateter y el capuchon -202- del estilete ha sido conectado al terminal -128- del cateter de manera que pueda ser retirado. Tal como se muestra en la figura 10, el conjunto -201- del estilete puede estar introducido en el cateter -126- y fijado al terminal -128- del cateter de manera que pueda ser retirado, de un modo sustancialmente similar al comentado anteriormente con referencia a la figura 7. Tal como se muestra en la figura 10, una porcion del capuchon -202- del estilete puede no extenderse proxima al extremo proximal -132- del cateter -126-. Por ejemplo, una porcion del capuchon -202- del estilete se puede extender solo parcialmente en el terminal -128- del cateter o, tal como se muestra en la figura 10, el capuchon -202- del estilete puede no extenderse en el terminal -128- del cateter, y la porcion -218- de la base del capuchon -202- del estilete (por ejemplo, la superficie -208-) puede estar en contacto con la superficie exterior del terminal -128- del cateter. Al reducir el tamano del capuchon -202- del estilete, el estilete -100- puede ser situado en diferentes posiciones en el cateter -126- dependiendo de si se utiliza o no el terminal -128- del cateter. Por ejemplo, cuando el conjunto -201- del estilete es introducido directamente en el cateter -126- (por ejemplo, similar a lo mostrado en la figura 5 y, por ejemplo, cuando la porcion -218- de la base del capuchon -202- del estilete esta en contacto con el extremo proximal -132- del cateter -126), la porcion -218- de la base del capuchon -202- del estilete puede permitir que el extremo distal -106- del estilete -100- sea posicionada en una primera posicion (por ejemplo, en el extremo distal -130- del cateter -126-, o cerca del mismo). No obstante, cuando el conjunto -201- del estilete es introducido en el cateter -126- y en el terminal -124- del cateter, tal como se muestra en la figura 10 (por ejemplo, en donde la porcion -218- de la base del capuchon -202- del estilete esta en contacto con la superficie exterior del terminal -124- del cateter), el capuchon -202- del estilete puede permitir que el extremo distal -106- del estilete -100- sea posicionado en una segunda posicion diferente (por ejemplo, a una distancia seleccionada del extremo distal -130- del cateter -126-). Dicho de otro modo, el capuchon -202- del estilete puede permitir que el extremo distal -106- del estilete -100- sea posicionado en el extremo distal -130- del cateter -126-, o cerca del mismo, cuando es introducido directamente en el cateter -126-, y no sea posicionado en el extremo distal -130- del cateter -126- o cerca del mismo cuando es introducido en el cateter -126- a traves del terminal -124- del cateter. En dicho ejemplo, la longitud relativamente reducida con que el estilete -100- se extiende en el cateter -126- a traves del terminal -124- del cateter, comparada con la figura 7, puede permitir que el extremo distal -130- del cateter -126- sea plegado encima tal como se muestra en la figura 10 (por ejemplo, para formar un extremo romo relativamente grande del cateter -126-).

Claims (8)

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    REIVINDICACIONES
    1. Un kit para cateteres (124) que comprende:
    un cateter (126) que tiene un extremo proximal (132) y un extremo distal (130);
    un terminal de conexion (128) del cateter para su conexion al extremo proximal del cateter; y
    un conjunto de estilete (101) para su introduccion, por lo menos parcial, en el cateter y en el terminal de conexion del cateter proximo al extremo proximal del cateter,
    comprendiendo el conjunto del estilete:
    una porcion de base (118) que comprende un elemento central (108) que se extiende desde el mismo; un estilete (100) que se extiende desde el elemento central de la porcion de base y esta fijado al mismo, estando el estilete dimensionado y adaptado para su introduccion, por lo menos parcialmente, en el cateter asociado con el terminal de conexion del cateter, estando configurado el elemento central para ser alojado por medio de una porcion de recepcion (137) del terminal de conexion correspondiente del cateter, de tal manera que contiene el estilete en el interior del cateter; y
    por lo menos dos elementos de fijacion (110) que se extienden desde la porcion de base y estan configurados para ser sujetados a una porcion de conexion (138) del terminal de conexion del cateter de manera que pueden ser retirados;
    caracterizado porque
    la conexion del terminal (128) de conexion del cateter al extremo proximal del cateter comprende una conexion liberable para permitir la introduccion del estilete (100) en el cateter (126) con o sin la utilizacion del terminal (128) de conexion del cateter;
    el conjunto (101) del estilete esta dimensionado y configurado para acoplarse con el terminal (128) de conexion del cateter y para posicionar el elemento central (108) de la porcion de la base (118) proximo al extremo proximal (132) del cateter (126) cuando, con la utilizacion del terminal (128) de conexion del cateter, el estilete (100) es alojado tanto en el cateter como en el terminal de conexion del cateter que tiene el cateter alojado en el mismo con el objeto de posicionar el extremo distal (106) del estilete en una primera posicion con respecto al cateter; y
    el conjunto del estilete esta ademas dimensionado y configurado para posicionar el elemento central de la porcion de base, proximo al extremo proximal del cateter, cuando sin la utilizacion del terminal (128) de conexion del cateter, el estilete del conjunto del estilete se aloja solamente en el cateter para posicionar el extremo distal del estilete sustancialmente en la primera posicion.
  2. 2. El kit para cateteres (124), segun la reivindicacion 1, en el que la porcion de la base (118) y por lo menos dos elementos de fijacion (110) estan conformados como una estructura integral.
  3. 3. El kit para cateteres (124), segun la reivindicacion 1, en el que por lo menos los dos elementos de fijacion (110) estan formados en porciones opuestas de la porcion de la base (118) y se extienden desde la porcion de la base de una manera, en general, paralela.
  4. 4. El kit para cateteres (124), segun la reivindicacion 1, que comprende ademas un cable de conduccion (146) en conexion electrica con el estilete (100).
  5. 5. El kit para cateteres (124), segun la reivindicacion 1, en el que cada elemento de fijacion separado (110) comprende un saliente (116) en el extremo distal del elemento de fijacion, configurado para acoplarse con la porcion correspondiente del terminal (128) de conexion del cateter.
  6. 6. El kit para cateteres (124), segun la reivindicacion 1, en el que el elemento central (108) se extiende desde la porcion de la base (118) en una direccion a lo largo del estilete (100) una distancia mayor que la que, por lo menos, los dos elementos de fijacion (100) se extienden desde la porcion de la base en la direccion a lo largo del estilete.
  7. 7. El kit para cateteres (124), segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que el estilete (100) esta fijado en el interior de la porcion de la base (118), y en el que el estilete sale de la porcion de la base en la posicion rebajada entre, por lo menos, los dos elementos de fijacion (110).
  8. 8. El kit para cateteres (124), segun la reivindicacion 1, en el que la porcion de conexion (138) del terminal (128) de conexion del cateter comprende una porcion roscada y en el que la porcion distal de cada uno, por lo menos, de los dos elementos de fijacion (110) esta configurada para acoplarse con la parte roscada.
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