ES2327978T3 - Sonda quirurgica. - Google Patents
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Abstract
Sonda quirúrgica (10) que comprende: a) un cuerpo (12) que presenta una cavidad interior hueca (16); b) un eje (18) que se extiende a través del cuerpo y se fija a un extremo proximal (17) del cuerpo; c) un instrumento (20) fijado al eje opuesto al extremo proximal del cuerpo; d) una cánula (14) montada coaxialmente sobre el eje, penetrando un extremo proximal de la cánula en la cavidad interior hueca del cuerpo; e) un manguito (22) recibido de manera deslizable sobre el eje y contenido dentro del interior hueco del cuerpo, estando sujeto el manguito al extremo proximal de la cánula; f) un resorte (24) que precarga el manguito distalmente; y g) una cánula de trocar (28) recibida de manera deslizable sobre el eje y sujeta de manera amovible a un extremo distal (26) de la cánula.
Description
Sonda quirúrgica.
La presente invención se refiere en general al
campo de la microcirugía y, más particularmente, a la microcirugía
oftálmica.
Las actuales técnicas vítreorretinales en las
que se insertan instrumentos quirúrgicos en el ojo requieren la
disección de la conjuntiva y la creación de incisiones esclerales de
la parte plana a través de la esclerótica. La disección de la
conjuntiva implica típicamente retirar la conjuntiva alrededor del
ojo para exponer grandes zonas de la esclerótica y la sujeción o el
aseguramiento de la conjuntiva en ese estado retirado. Después de
la creación de las incisiones, los instrumentos quirúrgicos se hacen
pasar a través de estas incisiones y los instrumentos insertados se
observan a través de la pupila utilizando un microscopio y una
óptica correctiva. Estos instrumentos se utilizan para manipular
y/o diseccionar tejidos retinales dentro del ojo, así como para
implementar la técnica de tratamiento retinal específico (por
ejemplo, fotocoagulación). Las incisiones esclerales de la técnica
anterior creadas para la cirugía vítreorretinal se practican
suficientemente grandes para alojar los instrumentos requeridos,
presentando típicamente las partes insertadas un diámetro de calibre
19 ó 20 (aproximadamente 1 mm). Después de completar la
intervención del tratamiento específico, los instrumentos
insertados se retiran de las incisiones de la esclerótica. Debido a
que las incisiones a través de la esclerótica son suficientemente
grandes para hacer pasar instrumentos de calibre 19 ó 20, las
incisiones son típicamente demasiado grandes para su autosellado.
Así, las incisiones deben suturarse y cerrarse. Después de suturar
las incisiones esclerales, el personal quirúrgico vuelve a colocar
la conjuntiva en su posición normal y vuelve a sujetar el extremo o
extremos libres de la conjuntiva al ojo utilizando suturas. Aunque
se ha demostrado que dichos métodos y técnicas son efectivos en el
tratamiento de enfermedades vítreorretinales, hay una fuerte
motivación para eliminar intervenciones que requieran suturas y, en
su lugar, tender a intervenciones sin suturas ampliamente
simplificadas. Por tanto, los instrumentos quirúrgicos recientes se
han miniaturizado de modo que las cánulas o ejes de los
instrumentos sean del orden del calibre 23 ó 25. Estos ejes tan
delgados se doblan fácilmente, en particular cuando se manipulan
dentro de heridas muy estrechas.
Por tanto, continúa existiendo una necesidad de
una sonda de calibre fino que resista más fácilmente el doblado
durante la utilización.
La presente invención mejora la técnica anterior
proporcionando una sonda quirúrgica de calibre fino que presenta un
manguito de refuerzo retráctil de acuerdo con las reivindicaciones
siguientes. Cuando la sonda se inserta en el ojo a través de la
cánula del trocar, la cánula del trocar que permanece de manera
amovible al extremo distal del manguito es una cánula de trocar y
actúa como un dispositivo de rigidificación.
En consecuencia, un objetivo de la presente
consiste en proporcionar una sonda quirúrgica de calibre fino.
Otro objetivo de la presente invención consiste
en proporcionar una sonda quirúrgica de calibre fino que resista el
doblado.
Todavía otro objetivo de la presente invención
consiste en proporcionar una sonda quirúrgica de calibre fino que
presente un manguito de refuerzo retráctil con una cánula de trocar
sujeta de manera amovible.
Otro objetivo de la presente invención consiste
en proporcionar una sonda quirúrgica de calibre fino con un
manguito de refuerzo retráctil.
Estos y otros objetivos y ventajas de la
presente invención resultarán evidentes a partir de la descripción
y las reivindicaciones siguientes.
La figura 1 es una vista en perspectiva de la
sonda de la presente invención.
La figura 2 es una vista en sección transversal
ampliada de la sonda de la presente invención.
La figura 3 es una vista en sección transversal
ampliada de la cánula de trocar que puede ser utilizada con la
presente invención tomada en el círculo 3 de la figura 2.
Como se aprecia con mayor detalle en las figuras
1 y 2, la sonda 10 está constituida por un mango o cuerpo 12 de
sonda y una cánula 14. El cuerpo 12 puede estar realizado de
cualquier material adecuado, tal como acero inoxidable, titanio o
plástico. El cuerpo es generalmente hueco con una cavidad interior
16. Un eje 18 de instrumento se extiende a través del cuerpo 12 y
la cánula 14 y se fija al extremo proximal 17 del cuerpo 12. El
extremo distal 19 del eje 18 opuesto al extremo proximal 17 del
cuerpo 12 contiene un instrumento 20. El instrumento 20 puede ser
cualquier instrumento adecuado tal como un fórceps o unas
tijeras.
La cánula 14 está realizada generalmente en un
tubo de acero inoxidable o titanio de pared delgada con un diámetro
exterior de calibre 20, 23 ó 25 o menor. La cánula 14 se extiende de
forma móvil a través del extremo distal 21 del cuerpo 12 y se
retiene dentro del cuerpo 12 por medio de un manguito 22. El
manguito 22 se desplaza en vaivén dentro de la cavidad interior 16 y
es empujado hacia el extremo distal 21 del cuerpo 12 por un resorte
24.
Una cánula de trocar 28 está sujeta al extremo
distal 26 de la cánula 14 opuesta al resorte 24. La cánula de
trocar 28 está generalmente constituida por una cánula 30 que está
sujeta a un cubo 32 o formado de manera enteriza con éste. La
cánula de trocar 28 puede estar realizada en cualquier termoplástico
o metal adecuado, tal como titanio o acero inoxidable. El cubo 32
está conformado en tamaño para acoplarse por fricción y de manera
separable al extremo distal 26 de la cánula 14 o para formar el
cierre de éste y poderse retirar del mismo.
Como se aprecia en la figura 2, en uso, el
instrumento 20, el eje 18 y la cánula 30 se insertan en una incisión
quirúrgica hasta que el cubo 32 haga contacto con la región de
alrededor de la herida. El instrumento 20 puede empujarse más
profundamente dentro de la herida empujando adicionalmente el cuerpo
12. Cuando la cánula 14 se desliza alrededor del eje 18, el empuje
del cuerpo 12 hace que la cánula de trocar 28 empuje la cánula 14
contra el manguito 22, exponiendo así una parte más amplia del eje
18 dentro de la herida. Cuando la sonda 10 es retirada de la
herida, el resorte 24 empuja sobre el manguito 22, provocando así
que la cánula 14 se deslice distalmente sobre el eje 18.
Además, cuando la cánula de trocar puede
liberarse de la cánula 14, la sonda 10 puede desacoplarse de la
cánula de trocar 28 y el instrumento 20 se retira del lugar
quirúrgico, de modo que pueda insertarse otro instrumento (no
representado) en la incisión a través de la cánula de trocar 28.
La presente descripción se proporciona a título
ilustrativo y explicativo. Resultará evidente para los expertos en
la materia que pueden introducirse cambios y modificaciones en la
invención descrita anteriormente sin apartarse de su alcance.
Claims (2)
1. Sonda quirúrgica (10) que comprende:
- a)
- un cuerpo (12) que presenta una cavidad interior hueca (16);
- b)
- un eje (18) que se extiende a través del cuerpo y se fija a un extremo proximal (17) del cuerpo;
- c)
- un instrumento (20) fijado al eje opuesto al extremo proximal del cuerpo;
- d)
- una cánula (14) montada coaxialmente sobre el eje, penetrando un extremo proximal de la cánula en la cavidad interior hueca del cuerpo;
- e)
- un manguito (22) recibido de manera deslizable sobre el eje y contenido dentro del interior hueco del cuerpo, estando sujeto el manguito al extremo proximal de la cánula;
- f)
- un resorte (24) que precarga el manguito distalmente; y
- g)
- una cánula de trocar (28) recibida de manera deslizable sobre el eje y sujeta de manera amovible a un extremo distal (26) de la cánula.
2. Sonda según la reivindicación 1, en la que el
resorte (24) está montado dentro de la cavidad interior hueca (16)
del cuerpo (12).
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