ES2327330T3 - Cateter con punta resistente a la oclusion. - Google Patents

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ES2327330T3 ES03816802T ES03816802T ES2327330T3 ES 2327330 T3 ES2327330 T3 ES 2327330T3 ES 03816802 T ES03816802 T ES 03816802T ES 03816802 T ES03816802 T ES 03816802T ES 2327330 T3 ES2327330 T3 ES 2327330T3
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Anthony Trupiano
Mike Sansoucy
Kurt Haggstrom
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Abstract

Un catéter que comprende: un cuerpo tubular alargado (12) que se extiende hasta un extremo distal del mismo, tendiendo el cuerpo tubular un primer lumen (16) y un segundo lumen (18) con un septo (20) dispuesto entre los mismos, incluyendo el cuerpo tubular una primera pared (22) que define el primer lumen y una segunda pared (24) que define el segundo lumen, extendiéndose una parte del septo distalmente más allá del primer lumen y el segundo lumen, caracterizado porque la primera pared incluye una primera extensión (28) que se extiende distalmente más allá del primer lumen y está separada de la parte del septo, definiendo la primera extensión de pared una superficie cóncava (30) que se enfrenta a la parte del septo.

Description

Catéter con punta resistente a la oclusión.
Antecedentes 1. Campo técnico
La presente invención se refiere generalmente a aparatos de catéter médicos, y más concretamente a un catéter que incluye una punta de catéter que evita la oclusión durante el uso.
2. Descripción de la técnica referida
Algunos catéteres conocidos son dispositivos médicos tubulares, flexibles para la administración de fluidos (extracción, introducción, etc.) dentro de cavidades, conductos, vasos, etc. del cuerpo.
Estos dispositivos de catéter se pueden emplear para la administración de fluidos que incluye la introducción y extracción simultánea de un fluido para aplicaciones tales como, cirugía, tratamientos, diagnosis, etc. En una aplicación de hemodiálisis particular, la sangre es extraída de un vaso sanguíneo para su tratamiento mediante un dispositivo de riñón artificial y la sangre tratada es introducida de nuevo en el vaso sanguíneo.
Varios dispositivos de catéter conocidos han sido empleados para la extracción e introducción simultánea de un fluido en el cuerpo. Estos dispositivos pueden utilizar múltiples lúmenes, tales como, catéteres de lumen doble que facilita el flujo bidireccional de fluido por lo que un lumen realiza la extracción y el otro lumen introduce la sangre tratada en el vaso. Durante un procedimiento de hemodiálisis, un catéter de múltiples lúmenes es insertado en el cuerpo y la sangre es extraída a través de un lumen de arteria del catéter. La sangre es suministrada a una unidad de hemodiálisis que dializa, o limpia, la sangre para retirar las impurezas y exceso de agua. La sangre dializada es devuelta al paciente a través de un lumen venoso del catéter. Típicamente, el lumen venoso está separado del lumen arterial mediante una pared de catéter interna llamada septo.
La eficiencia del procedimiento de hemodiálisis se puede reducir por una circulación no sedeada del flujo de sangre por lo que la sangre dializada que sale del lumen venoso es devuelta directamente al lumen arterial. Para superar esta desventaja, algunos dispositivos de catéter escalonan las aberturas de los lúmenes de manera que el lumen venoso está dispuesto distalmente más allá de la abertura del lumen arterial.
Los dispositivos de catéter, sin embargo, también presentan diversas desventajas adicionales. Por ejemplo, se pueden formar coágulos de sangre junto a, o en, la abertura de ambos lúmenes y en localizaciones entre las aberturas de los lúmenes. Otra desventaja puede surgir, debido a que la dirección de flujo dedicada para un lumen particular, es la recirculación si la dirección de flujo es invertida. Además, la succión introducida a través de las aberturas de lumen de la técnica anterior puede introducir partes de una pared vaso sanguíneo del cuerpo dentro de las mismas. Estas desventajas pueden dar lugar de manera desventajosa a la oclusión del fluido.
Por lo tanto, sería deseable superar las desventajas e inconvenientes de la técnica anterior con un catéter que incluye una punta de catéter que evita la oclusión durante el siso para facilitar el flujo de fluido sin obstruir. Sería deseable si tal catéter incluyera superficies cóncavas adyacentes a la punta del catéter para evitar la oclusión y la recirculación no deseada. El catéter puede facilitar también el flujo reversible entre los lúmenes del catéter. Sería enormemente deseable que el catéter y sus partes constituyentes se pudieran fabricar y montar de manera fácil y eficaz.
Catéteres conocidos se describen en los documentos FR-A-2 326 941 y US-A-5 961 486, que expone las características de del preámbulo de la reivindicación 1.
Sumario
La presente invención proporciona un catéter que comprende:
un cuerpo tubular alargada que se extiende hasta un extremo distal del mismo, teniendo el cuerpo tubular un primer lumen y un segundo lumen con un septo dispuesto entre los mismos, incluyendo el cuerpo tubular una primera pared que define el primer lumen y una segunda pared que define el segundo lumen, extendiéndose una parte de septo distalmente más allá del primer lumen y del segundo lumen;
en el que la primera pared incluye una primera extensión de pared que se extiende más allá del primer lumen y está separada de la parte de septo, definiendo la primara extensión de pared una superficie cóncava que está vuelta hacia la parte de septo.
Por consiguiente, se proporciona un catéter que incluye una punta de catéter que evita la oclusión durante los usos para facilitar el flujo de fluido sin obstrucción para superar las desventajas e inconvenientes de la técnica anterior. De manera deseable, tal catéter incluye superficies cóncavas adyacentes a la `punta del catéter para evitar la oclusión y la recirculación no deseada. El catéter también puede facilitar el flujo reversible entre los lúmenes del catéter. Lo más deseable es que el catéter se pueda fabricar y montar de forma fácil y eficaz. La presente exposición resuelve las desventajas mencionadas y los inconvenientes experimentados en la técnica.
La presente exposición proporciona, entre otras cosas, un catéter de diálisis de múltiples lúmenes con una configuración tal que los extremos distales de los lúmenes terminan en relación de ángulo asimétrico. Las extensiones de pared distales de los lúmenes están en la misma posición longitudinal a lo largo del catéter. El catéter puede incluir orificios laterales.
De este modo, la configuración de punta del catéter de la presente exposición reduce de manera ventajosa el potencial de oclusión posicional. El diseño de la punta del catéter ayuda a mantener la punta alejada de la pared lateral de vaso, eliminando la posibilidad de que el catéter se adhiera a la pared del vaso cuando se aplica succión.
El diseño de punta de catéter asimétrico también facilita de manera ventajosa la capacidad de flujo de fluido bidireccional para cada lumen del catéter. La configuración simétrica de la punta del catéter supera las desventajas de dedicar un lumen particular a una dirección de flujo, tal como, por ejemplo flujo de entrada, flujo de salida, etc. Esta configuración da lugar a la recirculación similar en ambas direcciones del flujo de sangre (lumen de flujo de entrada utilizado para el flujo de entrada y lumen de flujo de salida utilizado para el flujo de salida, o lumen de flujo de salida para flujo de entrara y lumen de flujo de entrada utilizado para flujo de salida). De este modo, los coágulos de sangre unidos la catéter, incluyendo el septo, se pueden lavar alternando y/o invirtiendo las direcciones de flujo con la diálisis consecutiva. Se contempla que el flujo alternante y/o invertido se puede promocionar mediante una fuente exterior al cuerpo del catéter, tal como por ejemplo, una máquina de diálisis, etc., conectada al mismo.
En una realización particular, se proporciona un catéter, de acuerdo con los principios de la presente exposición. El catéter incluye un cuerpo tubular alargado que se extiende hasta un extremo distal del mismo. El cuerpo tubular tiene un primer lumen y un segundo lumen con un septo dispuesto entre los mismos. El cuerpo tubular incluye una primera pared que define el primer lumen y una segunda pared que define el segundo lumen. Una parte de septo se extiende distalmente más allá del primer lumen y el segundo lumen. Esta primera pared incluye una primera extensión de pared que se extiende distalmente más allá del primer lumen y está separada de la parte de septo. La primera extensión de pared define una superficie cóncava que está vuelta hacia la parte de septo.
La parte de septo puede definir una superficie plana que se enfrenta a la superficie cóncava de la primera extensión de pared. La primera extensión de pared puede incluir una superficie extrema plana que forma un límite alrededor de la superficie cóncava de la primera extensión de pared. La superficie extrema plana puede estar dispuesta en una orientación en ángulo con relación a una superficie plana de la parte de septo que está enfrentada a la superficie cóncava de la primera extensión de pared.
Alternativamente, la segunda pared incluye una segunda extensión de pared que se extiende distalmente más allá del segundo lumen y está separada de la parte de septo. La segunda extensión de pared define una superficie cóncava que se enfrenta a la parte de septo. La parte de septo puede definir una superficie plana que se enfrenta a la superficie cóncava de la segunda extensión de pared. La segunda extensión de pared puede incluir una superficie extrema plana que forma un límite alrededor de la superficie cóncava de la segunda extensión de pared. La superficie extrema plana puede estar dispuesta en una orientación angular con relación a una superficie plana de la parte de septo que se enfrenta a la superficie cóncava de la segunda extensión de pared.
La segunda superficie de la primera extensión de pared puede definir una primera cavidad y la superficie cóncava de la segunda extensión de pared puede definir una segunda cavidad. La primera cavidad y la segunda cavidad son simétricas. La primera extensión de pared y la segunda extensión de pared pueden estar dispuestas de forma simétrica alrededor de la parte de septo. La primera extensión de pared puede incluir un primer escalón que se extiende una primera distancia más allá del primer lumen y un segundo escalón que se extiende una segunda distancia más allá del primer lumen. La segunda extensión de pared puede incluir un primer escalón que se extiende una primera distancia más allá del segundo lumen y un segundo escalón que se extiende una segunda distancia más allá del segundo lumen.
En una realización alternativa, el septo tiene una extensión dispuesta adyacente a una punta distal del catéter y se extiende distalmente más allá del primer lumen y del segundo lumen. La primera pared se extiende distalmente más allá del primer lumen y está separada de la extensión de septo. La primera extensión de pared define una superficie cóncava que se enfrenta a la extensión de septo. La segunda pared se extiende distalmente más allá del segundo lumen y está separada de la extensión de septo. La segunda extensión de pared define una superficie cóncava que se enfrenta a la extensión de septo.
En otra realización alternativa, la extensión de septo define una primera superficie plana y una segunda superficie plana opuesta. La primera pared incluye una primera extensión de pared que se extiende distalmente más allá del prime lumen y del segundo lumen. La primera pared está separada de la extensión de septo. La primera extensión de pared define una superficie cóncava que está enfrentada a la primera superficie plana de la extensión de septo y está limitada por una superficie extrema plana de la primera extensión de pared. La superficie extrema plana de la primera extensión de pared está dispuesta en una orientación en ángulo con relación a la primera superficie plana de la extensión de septo. La segunda pared incluye una segunda extensión de pared que se extiende distalmente más allá del primer lumen y el segundo lumen. La segunda pared está separada de la extensión de septo. La segunda extensión de pared define una superficie cóncava que se enfrenta a la segunda superficie plana de la extensión de septo y está limitada por una superficie plana de la segunda extensión de pared. La superficie extrema plana de la segunda extensión de pared está dispuesta en una orientación angular con relación a la segunda superficie plana de la extensión de septo.
En otra realización alternativa, la superficie cóncava de la primera extensión de pared define una primera cavidad y la superficie cóncava de la segunda extensión de pared define una segunda cavidad. La primera extensión de pared incluye una primera base que define una abertura de entrada de la primera cavidad. La primera base está dispuesta proximal al flujo de entrada que es expulsado de la segunda cavidad de la segunda extensión de pared. La segunda extensión de pared puede incluir una segunda base que define una abertura de entrada de la segunda cavidad. La segunda base está dispuesta proximal al flujo de fluido que es expulsado desde la primera cavidad de la segunda extensión de pared. La primera base y/o la segunda base pueden tener una configuración arqueada.
Breve descripción de los dibujos
Los objetos y características de la presente exposición, que se cree que son novedosos, se exponen con particularidad en las reivindicaciones adjuntas. La presente exposición, tanto como su organización y modo de funcionamiento, junto con los objetivos y ventajas adicionales, se pueden entender mejor con referencia a la siguiente descripción, tomada en combinación con los dibujos adjuntos, como se expone a continuación.
La Figura 1 es una vista en perspectiva de un catéter de acuerdo con los principios de la presente exposición, que muestra un septo en línea de trazos;
la Figura 2 es una vista lateral de un extremo distal del catéter mostrado en la Figura 1;
la Figura 3 es una vista frontal del catéter mostrado en la Figura 1;
la Figura 4 es una vista lateral aumentada del extremo distal del catéter mostrado en la Figura 1;
la Figura 5 es una vista lateral aumentada de una realización alternativa del extremo distal del catéter mostrado en la Figura 1;
la Figura 6 es una vista en perspectiva aumentada de otra realización alternativa del catéter mostrado en la Figura 1;
la Figura 7 es una vista en perspectiva alternativa aumentada del catéter mostrado en la Figura 6;
la Figura 8 es una vista en perspectiva alternativa aumentada del catéter mostrado en la Figura 6;
la Figura 9 es una vista el perspectiva alternativa aumentada del catéter mostrado en la Figura 6;
la Figura 10 es una vista el perspectiva de otra realización alternativa del catéter mostrado en la Figura 1;
la Figura 11 es una vista lateral del catéter mostrado en la Figura 10;
la Figura 12 es una vista en perspectiva del catéter mostrado en la Figura 10;
la Figura 13 es una vista en perspectiva alternativa del catéter mostrado en la Figura 10;
la Figura 14 es una vista en perspectiva alternativa del catéter mostrado en la Figura 10;
la Figura 15 es una vista lateral alternativa del catéter mostrado en la Figura 10;
la Figura 16 es una vista en perspectiva del catéter mostrado en la Figura 10, que ilustra el flujo de fluido;
la Figura 17 es una vista en perspectiva del catéter mostrado en la Figura 10, que ilustra el flujo de fluido; y
la Figura 18 es una vista en lateral en perspectiva del catéter mostrado en la Figura 10, que ilustra el flujo de fluido.
Descripción detallada de las realizaciones a modo de ejemplo
Las realizaciones a modo de ejemplo del catéter y los métodos de uso expuestos se discuten en términos de catéteres médicos para la administración de fluidos (extracción, introducción, etc.) con el cuerpo de un sujeto y más concretamente, en términos de un catéter que incluye una punta de catéter que evita la oclusión durante el uso para facilitar el flujo de fluido no obstruido. El catéter está configurado de manera ventajosa para facilitar el flujo de fluido reversible entre los lúmenes del mismo. Se prevé que la presente exposición se pueda emplear con un rango de catéteres, tal como, por ejemplo, hemodiálisis, peritoneal, infusión, PICC, CVC, entrada, etc. y las aplicaciones de catéter que incluyen cirugía, diagnosis y tratamientos referidos de enfermedades, alimentos del cuerpo, etc., de un sujeto. Se prevé además que los principios que se refieren al catéter expuesto incluyen en empleo de varios procedimientos relacionados con catéter, tal como, por ejemplo, hemodiálisis, cardiaco, abdominal, urinario, intestinal, etc., en aplicaciones crónicas, agudas, etc. Se contempla que el catéter se puede utilizar para la administración de fluidos tales como, por ejemplo, medicación, suero salino, fluidos corporales tales como, sangre, orina, etc. El catéter se puede emplear también para controlar la condición del sujeto.
En la exposición que sigue, el término "proximal" se referirá a la parte de una estructura que está más cerca del practicante, mientras que el término "distal" se referirá a la parte que está mas cerca del practicante. Como se utiliza aquí, el término "sujeto" se refiere a un apaciente humano u otro animal. De acuerdo con la presente exposición, el término "practicante" se refiere a un doctor, enfermera u otros cuidadores y puede incluir personal de soporte.
La siguiente exposición incluye una descripción del catéter, de acuerdo con los principios de la presente exposición. A continuación se hará referencia con detalle a las realizaciones a modo de ejemplo de la exposición, que están ilustradas en las figuras adjuntas.
Volviendo ahora a las figuras, en donde los componentes similares están designados con los mismos números de referencia en las diversas vistas. Haciendo referencia inicialmente a las Figuras 1-4, un catéter 10 incluye un cuerpo tubular alargado 12 que se extiende hasta un extremo distal 14. El cuerpo 12 tiene un primer lumen 16 y un segundo lumen 18, con un septo 20 dispuesto entre los mismos. El cuerpo 12 incluye una primera pared 22 que define el primer lumen 16 y una segunda pared 24 que define el segundo lumen 18. Una parte, tal como, por ejemplo la extensión de septo 26 de septo 20 se extiende distalmente más allá del primer lumen 16 y el segundo lumen 18. El septo 20 está dispuesto de forma media, a lo largo de una parte sustancial de la longitud longitudinal del cuerpo 12, entre el primer lumen 16 y el segundo lumen 18. El septo 20 puede estar dispuesto de forma variable con el cuerpo 12, tal como, por ejemplo, desplazado angularmente con relación a las partes extendidas de la primera y segunda paredes, etc.
La primera pared 22 incluye una primera extensión de pared 28 que se extiende distalmente más allá del primer lumen 16 y está separada de la extensión de septo 26. La primera extensión de pared 28 define una superficie cóncava 30 que se vuelve hacia la extensión de septo 26. La segunda pared 24 incluye una segunda extensión de pared 32 que se extiende distalmente más allá del segundo lumen 18 y está separada de la extensión de septo 26. La segunda extensión de pared 32 define una superficie cóncava 34 que está vuelta hacia la extensión de septo 26.
La extensión de septo 26 se extiende más allá de la primera extensión de pared 28 y la segunda extensión de pared 32. La extensión de septo 26 está dispuesta entre medias, extendiéndose desde el cuerpo 12, entre la primera extensión de pared 28 y la segunda extensión de pared 32. La extensión de septo 26 puede estar dispuesta de forma diversa para la extensión desde el cuerpo 12. La configuración expuesta del catéter 10 evita de manera ventajosa, la oclusión del primer lumen 16 y el segundo lumen 18, como se expondrá. Una de una pluralidad de extensiones de pared se puede emplear con el catéter 10, de acuerdo con los requisitos particulares de una aplicación de catéter.
El cuerpo 12 tiene una superficie cilíndrica 36. Se contempla que el cuerpo 12 puede estar dimensionado de forma variada y se puede unir a otros dispositivos médicos. Además se contempla que la superficie exterior 36 puede tener diversas configuraciones en sección transversal, tales como, por ejemplo, ovalada, rectangular, elíptica, poligonal, etc. El cuerpo 12 puede incluir también aberturas laterales. La primera pared 22 tiene una superficie de pared 38 que define el primer lumen 16 en cooperación con una superficie 40 de septo 20. La segunda pared 24 tiene una superficie de pared 42 que define el segundo lumen 18 en cooperación con una superficie 44 del septo 20.
Los lúmenes 16, 18 tiene cada uno una configuración con forma de D o semicircular. Los lúmenes 16, 18 están alargados con el cuerpo 12 y las superficies 38, 40, 42, 44 están configuradas para facilitar el flujo de fluido dentro de los lúmenes 16, 18. Se contempla que los lúmenes 16, 18 pueden estar configurados para flujo arterial y/o venoso. Se prevé que los lúmenes 16, 18 pueden tener distintas configuraciones, tales como, por ejemplo, cilíndrica, rectangular, elíptica, poligonal. etc. El primer y segundo lúmenes pueden estar configurados para diversas formas de flujo de fluido en distintas direcciones y orientaciones, de acuerdo con los requisitos de una aplicación de catéter particular.
Los lúmenes 16, 18 pueden estar dimensionados de manera uniforme o incluir secciones transversales dimensionales alternativas dentro del cuerpo 12, tal como, partes estrechas o anchas, superficies convergentes, superficies ondulantes, etc., de acuerdo con los requisitos de indicaciones de flujo particulares y/o caudal. Se contempla que el lumen 16 y el lumen 18 se pueden extender longitudes alternativas. Además se contempla que el cuerpo 12 puede incluir una o una pluralidad de lúmenes, tales como, por ejemplo, una configuración de lumen triple, etc.
El lumen 16 incluye una primera abertura, tal como por ejemplo una abertura de entrada 46, que está dispuesta adyacente al extremo distal 14 del cuerpo 12. Una abertura de salida (no mostrada) del primer lumen 16 está dispuesta adyacente a un extremos proximal 48 del cuerpo 12. La abertura de entrada 46 está configurada para succión y puede ser insertada con el vaso sanguíneo de un sujeto (no mostrado) de Manero que la sangre es extraída, mediante, por ejemplo, flujo de sangre arterial en una primera dirección, desde el vaso sanguíneo para en tratamiento por un dispositivo de riñón artificial (no mostrado). La abertura de entrada 46 puede estar dimensionada y configurada de forma variada, tal como, por ejemplo, rectangular, elíptica, poligonal, etc. y puede incluir adaptadores, sujetadores, etc. para facilitar el flujo de fluido y/o la unión a otra estructura. Se contempla que la abertura de entrada 46 puede estar configurada para la expulsión del fluido.
El primer lumen 16 está separado del segundo lumen 18 por un septo 20. El segundo lumen 18 incluye una segunda abertura, tal como, por ejemplo, una abertura de salida 50 que está dispuesta adyacente al extremo distal 14 y en alineación sustancial, a lo largo del cuerpo 12, con la abertura de entrada 46. Una abertura de entrada (no mostrada) del segundo lumen 18 está dispuestas adyacente al extremo proximal 48. La abertura de salida 50 está configurada para la expulsión de fluido e introduce la sangre tratada desde el dispositivo de riñón artificial de nuevo dentro del vaso sanguíneo, mediante, por ejemplo, flujo de sangre venosa en una segunda dirección opuesta. La abertura de salida 50 puede estar dimensionada y configurada de forma diversa, tal como, por ejemplo, rectangular, elíptica, poligonal, etc. y puede incluir adaptadores, sujetadores, etc. para facilitar el flujo de fluido y/o la unión a otra estructura. Se contempla que la abertura de salida 50 puede estar configurada para la extracción de fluido.
Los componentes del catéter 10 están fabricados a partir de materiales adecuados para aplicaciones médicas, tales como, por ejemplo, polímeros o metales, tales como acero inoxidable, dependiendo de la aplicación de catéter particular y/o preferencias del practicante. Los polímeros semi-rígidos y rígidos se contemplan para la fabricación, así como los materiales elásticos, tales como polipropileno de grado médico moldeado. Sin embargo, un experto en la técnica se dará cuenta que también serían apropiados otros materiales y métodos de fabricación adecuados par el montaje y fabricación, de acuerdo con la presente exposición.
La primera extensión de pared 28 se extiende distalmente, una distancia a; más allá de la abertura de entrada 46 del primer lumen 16 y la abertura de salida 50 del segundo lumen 18. Se contempla que la distancia a se puede extender varias longitudes de acuerdo con los requisitos de un aplicación de catéter particular, tal como por ejemplo aproximadamente 2,54-5,08 mm. La superficie cóncava 30 se enfrenta a la primera superficie plana 52 de la extensión de septo 26 y está separada de la misma una distancia b. Se contempla que la distancia b se puede extender varias longitudes. Además se contempla que la superficie 52 puede no ser plana, tal como por ejemplo, arqueada, ondulada, contextura, etc.
La superficie cóncava 30 está limitada por una superficie extrema plana 54 de la primera extensión de pared 28 y se extiende una distancia c. La superficie extrema 54 se extiende alrededor del perímetro de la superficie cóncava 30 de manera que la primera extensión de pared 28 tiene una configuración a modo de cuchara que facilita el flujo de fluido a través del primer lumen 16. Se contempla que la primera extensión de pared 28 puede formar configuraciones alternativas, tales como, por ejemplo, esféricas, rectangulares, etc. La superficie extrema 54 incluye una parte radial 55 adyacente a un extremo distal de la primera extensión de pared 28. La parte radial 55 se extiende hasta la superficie exterior longitudinalmente orientada 36 del cuerpo 12 en una configuración arqueada. Esta configuración evita de manera ventajosa que una pared de vaso (no mostrada) quede dispuesta dentro de la entrada del primer lumen 16. En una realización alternativa, como se muestra en la Figura 5, una parte radial 155 se extiende hasta la superficie exterior longitudinalmente orientada 36 del cuerpo 12 en una convergencia perpendicular.
Se contempla que la distancia c puede extenderse varias longitudes. La superficie extrema plana 54 está dispuesta en una orientación angular \alpha con relación a la primera superficie plana 52. Se prevé que la superficie extrema 54 puede estar dispuesta en diversas orientaciones angulares \alpha, tal como por ejemplo 5-20 grados.
La superficie cóncava 30 y la primera superficie plana 52 cooperan para definir una primera cavidad 56. La primera cavidad 56 está dispuesta distalmente más allá de la abertura de entrada 46. La primera cavidad 56 está dimensionada y configurada de acuerdo con los límites de una o de todas de la abertura de entrada 46, superficie cóncava 30, superficie plana 54 y extensión de septo 26, de acuerdo con los requisitos particulares de una aplicación de catéter. La extensión de la primera cavidad 56 distalmente más allá de la abertura de entrada 46 evita la recirculación indeseada del flujo de fluido entre el primer lumen 16 y el segundo lumen 18 como facilita la barrera proporcionada por la extensión de septo 26.
La segunda extensión de pared 32 se extiende distalmente, una distancia d, más allá de la abertura de salida 50 del segundo lumen y la abertura de entrada 46 del primer lumen. Se contempla que la distancia d se puede extender varias longitudes de acuerdo con los requisitos de una aplicación de catéter articular, tal como, por ejemplo, aproximadamente 2,54-5,08 mm. La superficie cóncava 34 se enfrenta a la segunda superficie plana 58 de la extensión de septo 26, que se opone a la primera superficie plana 52, y está separada de la misma una distancia e.
Se contempla que la distancia e se puede extender varias longitudes. Se contempla además que la superficie 58 puede ser una superficie no plana, tal como, por ejemplo, arqueada, ondulada, con textura, etc. Se prevé que la superficie 52 puede estar dispuesta en orientaciones angulares con relación a la superficie 58.
La superficie cóncava 34 está limitada por una superficie de extremo plana 60 de la segunda extensión de pared 32 y se extiende una distancia radial f. Cada superficie 60 se extiende alrededor del perímetro de la superficie cóncava 34 de manera que la segunda extensión de pared 32 tiene una configuración a modo de cuchara que facilita el flujo de fluido a través del segundo lumen 18. Se prevé que la segunda extensión de pared 32 puede formar configuraciones alternativas, tal como, por ejemplo, esférica, rectangular, etc. La superficie extrema 60 incluye una parte radial 61 adyacente a un extremo distal de la segunda extensión de pared 32. La parte radial 61 se extiende hasta la superficie exterior orientada longitudinalmente 36 del cuerpo 12 en una configuración arqueada. Esta configuración evita de manera ventajosa, por ejemplo, que una pared de vaso (no mostrada) se quede dispuesta dentro de la abertura distal del segundo lumen 18 en el caso de que el fluido sea invertido y se proporciona succión para la extracción de fluido a través del mismo. En una realización alternativa, como se muestra en la Figura 5, una parte radial 161 se extiende hasta la superficie exterior 36 longitudinalmente orientada en una intersección particular.
Se contempla que la distancia f se puede extender varias longitudes. La superficie extrema plana 60 está dispuesta en una orientación angular \beta relativa a la segunda superficie plana 58. Se prevé que la superficie extrema 60 puede estar dispuesta en distintas orientaciones \beta, tal como, por ejemplo, 5-20 grados.
La superficie cóncava 34 y la superficie plana 58 cooperan para definir una segunda cavidad 62. La segunda cavidad 62 está dispuesta más allá de la abertura de salida 50. La segunda cavidad 62 está dimensionada y configurada de acuerdo con los límites de una o de todas de la abertura de salida 50, superficie cóncava 34, superficie extrema plana 60 y extensión de septo 26, de acuerdo con los requisitos particulares de una aplicación de catéter. La extensión de la segunda cavidad 62 distalmente más allá de la abertura de salida 50 evita la recirculación no deseada del flujo de fluido entre el segundo lumen 18 y el primer lumen 16 facilitada por la barrear dispuesta por la extensión de septo 26.
La primera extensión de pared 28 y la segunda extensión de pared 32 están dispuestas simétricamente alrededor de la extensión de septo 26 de manera que la primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 son simétricas. La primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 limitan un espacio equivalente para facilitar la capacidad de flujo de entrada y flujo de salida para cada lumen. El espacio limitado por la primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 tienen una orientación como está facilitada por las superficies extremas planas 54, 60 expuestas anteriormente. Las orientaciones angulares de las superficies extremas planas 54, 60 (\alpha, \beta) producen cavidades 56, 62 para dirigir el fluido en la dirección mostrada por las flechas de la Figura 4.
La configuración del catéter 10 facilita de manera ventajosa el flujo reversible entre el primer lumen 16 y el segundo lumen 18 de manera que, por ejemplo, los coágulos de sangre que se unen al catéter 10 incluyendo el septo 20, se pueden lavar alternando las direcciones de flujo de sangre. Cuando el segundo lumen 18 expulsa el flujo de sangre para la introducción en el vaso sanguíneo, el flujo de sangre es forzado hacia fuera del segundo lumen 18. El flujo de sangre está axialmente dirigido fuera de la cavidad 62 pasada la segunda extensión de pared 32. Se prevé que tal flujo de sangre dirigido axialmente lava cualquier coagulo de sangre dispuestos junto a la cavidad 62. Además se prevé que el flujo de fluido que sale del segundo lumen 18 puede lavar otras partículas unidas de manera no deseada al catéter 10. Esta configuración evita la recirculación no deseada del flujo de fluido entre el segundo lumen 18 y el primer lumen 16. De este modo, los coágulos de sangre, etc., unidos al catéter 10, incluyendo el septo 20 se pueden lavar alternando y/o invirtiendo las direcciones de flujo con la diálisis consecutiva. Se contempla que el flujo alternante y/o reversible se puede proporcionar por una fuente exterior al cuerpo del catéter 10, tal como, por ejemplo, una máquina de diálisis, etc. conectada al mismo.
El primer lumen 16 está dispuesto con una succión para extraer los fluidos del vaso sanguíneo. La eficiencia de la entrad de flujo de fluido a través de la cavidad 56 al primer lumen 16 se mejora debido a la configuración de la cavidad 56 y a la consecuente dirección de fluido. Se contempla que los coágulos de sangre, u otras partículas no deseadas, dispuestas adyacentes a la cavidad 56 del primer lumen 16 se pueden lavar invirtiendo la dirección de flujo de sangre de los lúmenes 16, 18 con los procedimientos de diálisis consecutivos. Después de la inversión de la dirección de flujo de sangre, el flujo de sangre es expulsado de la cavidad 56 y el flujo de sangre dirigido axialmente lava los coágulos de sangre, de manera similar a la descrita anteriormente. El segundo lumen 18 está provisto de succión para extraer fluidos desde el vaso corporal y dentro de la abertura 50.
La configuración simétrica de la primera extensión de pared 28 y la segunda extensión de pared 32 soporta una pared de vaso de un vaso corporal (no mostrado). Esta configuración separa la pared de vaso de la abertura de entrada 46 y la abertura de salida 50 para evitar la oclusión de pared del vaso de las aberturas 46, 50 durante por ejemplo, la succión a través de los lúmenes. Además, se prevé que la primera extensión de pared 28 y la segunda extensión de pared 32 tienen diferentes espesores y/o están fabricadas a partir de materiales semi-rígido o rígidos para evitar la deformación no deseada de las mismas.
Haciendo referencia a las Figuras 6-9, se muestra otra realización alternativa del catéter 10, similar a la descrita anteriormente. La primera pared 22 incluye una primera extensión de pared 228 que se extiende distalmente más allá del primer lumen 16 y está separada de la extensión de septo 26. La primera extensión de pared 228 define una superficie cóncava 230 que se enfrenta a la extensión de septo 26. La segunda pared 24 incluye una segunda extensión de pared 232 que se extiende distalmente más allá del segundo lumen 18 y está separada de la extensión de septo 26. La segunda extensión de pared 32 define una superficie cóncava 234 que se enfrenta a la extensión de septo 26.
La primera extensión de pared 228 incluye un primer escalón 212 y un segundo escalón 214 formado con el mismo. El escalón 212 está formado con una extensión de septo 26, El primer escalón 212 y el segundo escalón 214 están dispuestos circunferencialmente alrededor de la extensión de septo 26. Se prevé que el primer escalón 212 y/o el segundo escalón 214 pueden tener configuraciones alternativas, tal como por ejemplo, planas, etc.
El primer escalón 212 se extiende distalmente, una distancia aa, más allá de la abertura de entrada 46 del primer lumen 16 y la abertura de salida 50 del segundo lumen 18. El segundo escalón 214 se extiende distalmente una distancia bb, más allá de la abertura de entrada 46 y la abertura de salida 50. Se contempla que las distancias aa y bb se pueden extender varias longitudes. La superficie cóncava 230 está vuelta hacia la superficie plana 52 de la extensión de septo 26 y separada de la misma. La superficie cóncava 230 se extiende a través de aproximadamente un cuarto de la circunferencia del cuerpo 12 o un arco de sustancialmente 90º desde la extensión de septo 26. Se prevé que el primer escalón 212 y/o el segundo escalón 214, u otras partes de la superficie cóncava 230 pueden estar dispuestos de forma variable alrededor del cuerpo 12.
La superficie cóncava 230 está limitada por una superficie plana 254 de la primera extensión de pared 228. La superficie extrema 254 se extiende alrededor del perímetro de la superficie cóncava 230 para facilitar el flujo de fluido a través del primer lumen 16. La superficie cóncava 230 y la primera superficie plana 52 cooperan para definir la primera cavidad 56, similar a la descrita anteriormente. La primera cavidad 56 está demás unida por una base próxima 264. La base próxima 264 define una parte de entrada próxima para el primer lumen 16 durante la extracción de fluidos. Se contempla que la succión proporcionada por el primer lumen 16 tiene un caudal mayor adyacente a la base proximal 264.
La segunda extensión de pared 232 incluye un primer escalón 216 y un segundo escalón 218 formado entre los mismos. El primer escalón 216 está formado con una extensión de septo 26. El primer escalón 216 y el segundo escalón 218 están dispuestos circunferencialmente alrededor de la extensión de septo 26. Se contempla que el primer escalón 216 y/o el segundo escalón 218 pueden tener configuraciones alternativas, tal como por ejemplo, planas, etc.
El primer escalón 216 se extiende distalmente una distancia dd, más allá de la abertura de salida 50 y la abertura de entrada 46. El segundo escalón 218 se extiende distalmente una distancia ee, más allá de la abertura de entrada 46 y a la abertura de salida 50. Se contempla que las distancias dd y ee se pueden extender varias longitudes. La superficie cóncava 234 se enfrenta a la superficie plana 58 de la extensión de septo 26, que se opone a la primera superficie plana 52, y está separada de la misma. La superficie cóncava 234 se extiende a través de aproximadamente un cuarto de la circunferencia del cuerpo 12 o sustancialmente un arco de 90º desde la extensión de septo 26. Se prevé que el primer escalón 216 y/o el segundo escalón 218, u otras partes de la superficie cóncava 234 pueden estar dispuestos de forma variada alrededor del cuerpo 12.
La superficie cóncava 234 está limitada por una superficie de extremo plana 260 de la segunda extensión de pared 232. La superficie de extremo 260 se extiende alrededor del perímetro de la superficie cóncava 234 para facilitar el flujo de fluido a través del segundo lumen 18. La superficie cóncava 234 y la segunda superficie plana 58 cooperan para definir la segunda cavidad 62, similar a la descrita anteriormente. La segunda cavidad 62 está además limitada por una base proximal 266. Por ejemplo, si el flujo de fluido es invertido con el catéter 10, la base proximal define una parte de entrada proximal para el segundo lumen 18 durante la extracción de fluidos. Se contempla que la succión proporcionada con el segundo lumen 18 tiene un caudal mayor adyacente a la base proximal 266.
La primera extensión de pared 28 y la segunda extensión de pared 232 están dispuestas simétricamente alrededor de la extensión de septo 26 de manera que la primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 son simétricas. La primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 limitan un espacio equivalente para facilitar la capacidad de flujo de entrada y de flujo de salida para cala lumen.
La configuración de catéter 10 facialita de manera ventajosa el flujo reversible entre el primer lumen 16 y el segundo lumen 18 de manera que, por ejemplo, los coágulos de sangre que se unen al catéter 19 se pueden lavar alternando las direcciones de flujo de sangre. Cuando el segundo lumen 18 expulsa el flujo de sangre para la introducción al vaso sanguíneo, el flujo de sangre es forzado fuera del segundo lumen 18. El flujo de sangre es dirigido axialmente fuera de la cavidad 62 pasada la segunda extensión de pared 232. Se prevé que tal flujo de sangre axialmente dirigido lava cualquier coágulo de sangre dispuesto junto a la cavidad 62. Se prevé además que el flujo de sangre que sale del segundo lumen 18 puede lavar otras partículas unidas de manera no deseada al catéter 10.
El primer lumen 16 está provisto de succión para extraer fluidos del vaso del cuerpo. La succión extrae la sangre desde diversas direcciones dentro de la abertura de entrada 46. Tal succión es mayor junto a la base proximal 264 debido a su mayor proximidad a la fuente de succión (no mostrada). El flujo de fluido es mayor junto a la base proximal 264 y por tanto, está ventajosamente dispuesta proximal al flujo de fluido que es expulsado desde la cavidad 62 del segundo lumen 18. Esta configuración reduce al mínimo la recirculación entre los lúmenes 16, 18.
Se contempla que los coágulos de sangre, u otras partículas no deseadas, dispuestas junto a la cavidad 56 del primer lumen se pueden lavar invirtiendo la dirección de flujo de sangre de los lúmenes 16, 18. Después de invertir la dirección del flujo de sangre, el flujo de sangre es expulsado de la cavidad 56 y el flujo de sangre axialmente dirigido lava los coágulos de sangre, de manera similar a lo descrito anteriormente.
El segundo lumen 18 está provisto de succión para extraer fluidos del vaso corporal y dentro de la abertura 50. La segunda extensión de pared 232 es simétrica con la primera extensión de pared 228, y por tanto, similar a la base proximal 264, la succión es mayor junto a la base proximal 266. El flujo de fluido es mayor junto a la base proximal 266 y por tanto, dispuesto de manera ventajosamente proximal al flujo de sangre que está siendo expulsado de la cavidad 56. Esta configuración reduce el mínimo la recirculación entre los lúmenes 16, 18.
Haciendo referencia a las Figuras 10-18, se muestra otra realización alternativa del catéter 10, similar a la descrita anteriormente. La primera pared 22 incluye una primera extensión de pared 328 que se extiende distalmente más allá del primer lumen 16 y está separada de la extensión de lumen 26. La primera extensión de pared 238 define una superficie cóncava 330 que se enfrenta a la extensión de septo 26. La segunda pared 24 incluye una segunda extensión de pared 332 que se extiende más distalmente allá del segundo lumen 18 y está separada de la extensión de septo 26. La segunda extensión de pared 32 define una superficie cóncava 334 que se enfrenta a la extensión de septo
26.
La primera extensión de pared 328 incluye un primer escalón 312 y un segundo escalón 314 formados entre los mismos y en una transición arqueada. El primer escalón 312 está formado con una extensión de septo 26 en una transición arqueada. El primer escalón 312 y el segundo escalón 314 están circunferencialmente dispuestos alrededor de la extensión de septo 26. Se prevé que el primer escalón 312 y/o el segundo escalón 314 pueden tener configuraciones alternativas, tales como, por ejemplo, planas, etc.
El primer escalón 312 se extiende distalmente, una distancia a, más allá de la abertura de entrada 46 del primer lumen 16 y la abertura de salida 50 del segundo lumen 18. El segundo escalón 314 se extiende distalmente una distancia bb, más allá de la abertura de entrada 46 y la abertura de salida 50. Se contempla que la distancia aa y bb se pueden extender varias longitudes. La superficie cóncava 330 se enfrenta a la superficie plana 52 de la extensión de septo 26 y está separada de la misma. La superficie cóncava 330 se extiende a través de aproximadamente un cuarto de la circunferencia del cuerpo 12 o sustancialmente un arco de 90º desde la extensión de septo 26. Se prevé que el primer escalón 312 y/o el segundo escalón 314, u otras partes de la superficie cóncava 330, pueden estar dispuestos de forma variada alrededor del cuerpo 12.
La superficie cóncava 330 está limitada por una superficie extrema plana 354 de la primera extensión de pared 328. La superficie extrema 354 se extiende alrededor del perímetro de la superficie cóncava 330 para facilitar el flujo de fluido a través del primer lumen 16. La superficie cóncava 330 y la primara superficie plana 52 cooperan para definir la primera cavidad 56, similar a la descrita anteriormente. La primera cavidad 56 está demás limitada por una base proximal 364. La base proximal 364 tiene una configuración arqueada y define una parte de entrada proximal para el primer lumen 16 durante la extracción de fluidos. Se contempla que la succión provista en el primer lumen 16 tiene un caudal mayor junto a la base proximal 364.
La segunda extensión de pared 332 incluye un primer escalón 316 y un segundo escalón 318 formados entre los mismos en una transición arqueada. El primer escalón 316 está formado con la extensión de septo 26. El primer escalón 316 y el segundo escalón 318 están dispuestos circunferencialmente alrededor de la extensión de septo 26. Se contempla que el primer escalón 316 y/o en segundo escalón 318 pueden tener configuraciones alternativas, tales como, por ejemplo, planas, etc.
El primer escalón 316 se extiende distalmente, una distancia dd, más allá de la abertura de salida 50 y la abertura de entrada 46. El segundo escalón 318 se extiende distalmente una distancia ee, más allá de la abertura de entrada 46 y la abertura de salida 50. Se contempla que las distancias dd y ee se pueden extender varias longitudes. La superficie cóncava 334 se enfrenta a la segunda superficie plana 58 de la extensión de septo 26, que se opone a la primera superficie plana 52 y está separada de la misma. La superficie cóncava 334 se extiende a través de aproximadamente un cuarto de la circunferencia del cuerpo 12 o sustancialmente un arco de 90º, desde la extensión de septo 26. Se prevé que el primer escalón 316 y/o el segundo escalón 318, u otras partes de la superficie cóncava 334 pueden estar dispuestos de forma variable alrededor del cuerpo 12.
La superficie cóncava 334 está limitada por una superficie plana 360 de la segunda extensión de pared 332. La superficie extrema 360 se extiende alrededor del perímetro de la superficie cóncava 334 para facilitar el flujo de fluido a través del segundo lumen. La superficie cóncava 334 y la segunda superficie plana 58 cooperan para definir la segunda cavidad 62, similar a la descrita anteriormente. La segunda cavidad 62 está además limitada por una base proximal 366. Por ejemplo, sise invierte el flujo de fluido con el catéter 10, la base proximal 366 tiene una configuración arqueada y define una parte de entrada proximal para el segundo lumen 18 durante la extracción de fluidos. Se contempla que la succión proporcionada por el segundo lumen 18 tiene un caudal mayor junto a la base proximal 366.
La primera extensión de pared 328 y la segunda extensión de pared 332 están simétricamente dispuestas alrededor de la extensión de septo 26 de tal manera que la primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 son simétricas. La primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 limitan un espacio equivalente para facilitar la capacidad de flujo de entrada y de flujo de salida para cada lumen.
La configuración de catéter 10 facilita de forma ventajosa el flujo reversible entre el primer lumen 16 y el segundo lumen 18 alternando las direcciones de flujo de sangre. Un segundo lumen 18 expulsa el flujo de sangre para la introducción en el vaso sanguíneo, el flujo de sangre es forzado hacia fuera del segundo lumen 18. El flujo de sangre es dirigido axialmente fuera de la cavidad 62 pasara la segunda extensión de pared 332. Se prevé que tal flujo de sangre dirigido lava los coágulos de sangre dispuestos junto a la cavidad 62.
El primer lumen 16 está provisto de succión para extraer fluidos desde el vaso sanguíneo. La succión extraer el flujo de sangre desde distintas direcciones y orientaciones al interior de la abertura de entrada 46. La succión es mayor junto a la base proximal 364 debido a su mayor proximidad a la fuente de succión (no mostrada). El flujo de fluido es mayor junto a la base proximal 364 y por tanto está ventajosamente dispuesta proximal al flujo de sangre que es expulsado de la cavidad 62 del segundo lumen 18. Esta configuración reduce al mínimo la recirculación entre los lúmenes 16, 18.
Se contempla que los coágulos de sangre, u otras partículas no deseadas, dispuestas junto a la cavidad 56 del primer lumen 16 se pueden lavar invirtiendo la dirección de flujo de sangre de los lúmenes 16, 18. Después de invertir la dirección de flujo de sangre, el flujo de sangre es expulsado desde la cavidad 56 y el flujo de sangre axialmente dirigido lava los coágulos de sangre, de manera similar a la descrita anteriormente.
El segundo lumen 18 está provisto de succión para extraer los fluidos desde el vaso del cuerpo y al interior de la abertura 50. La segunda extensión de pared 232 es simétrica con la primera extensión de pared 228, y por tanto, similar a la base proximal 364, la succión es mayor junto a la base proximal 366. El flujo de fluido es mayor junto a la base proximal 366 y por tanto, de manera ventajosa está dispuestas proximal al flujo de fluidos que es expulsado de la cavidad 56. Esta configuración reduce al mínimo la recirculación entre los lúmenes 16, 18.
Se entenderá que se pueden realizar diversas modificaciones en las realizaciones expuestas aquí. Por lo tanto, la descripción anterior no debe ser tomada como limitante, sino como meramente un ejemplo de las distintas realizaciones. Los expertos en la técnica preverán otras modificaciones dentro del campo de las reivindicaciones adjuntas.

Claims (13)

1. Un catéter que comprende:
un cuerpo tubular alargado (12) que se extiende hasta un extremo distal del mismo, tendiendo el cuerpo tubular un primer lumen (16) y un segundo lumen (18) con un septo (20) dispuesto entre los mismos, incluyendo el cuerpo tubular una primera pared (22) que define el primer lumen y una segunda pared (24) que define el segundo lumen, extendiéndose una parte del septo distalmente más allá del primer lumen y el segundo lumen, caracterizado porque
la primera pared incluye una primera extensión (28) que se extiende distalmente más allá del primer lumen y está separada de la parte del septo, definiendo la primera extensión de pared una superficie cóncava (30) que se enfrenta a la parte del septo.
2. Un catéter como el reivindicado en la reivindicación 1, en el que la segunda pared (24) incluye una segunda extensión de pared (32) que se extiende distalmente más allá del segundo lumen (18) y está separada de la parte del septo (20), definiendo la segunda extensión de pared una superficie cóncava (34) que se enfrenta a la parte del septo.
3. Un catéter como el reivindicado en la reivindicación 1 o la reivindicación 2, en el que la parte del septo (20) define una superficie plana (52) que está vuelta hacia la superficie cóncava (30) de la primera extensión de pared (28).
4. Un catéter como el reivindicado en la reivindicación 3 en cuanto depende de la reivindicación 2, en el que la superficie plana (52) de la parte del septo (20) se enfrenta a la superficie cóncava (34) de la segunda extensión de pared (32).
5. Un catéter como el reivindicado en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que la primera extensión de pared (28) incluye una superficie extrema plana (54) que forma un límite alrededor de la superficie cóncava (30) de la primera extensión de pared.
6. Un catéter como el reivindicado en la reivindicación 5, en el que la superficie extrema plana (54) está dispuesta en una orientación angular con relación a la superficie plana (52) de la parte del septo (20) que se enfrenta a la superficie cóncava (30) de la primera extensión de pared (28).
7. Un catéter como el reivindicado en la reivindicación 2 o en una cualquiera de las reivindicaciones 3 a 6 en cuanto dependen de la reivindicación 2, en el que la segunda extensión de pared (32) incluye una superficie extrema plana (58) que forma un límite alrededor de la superficie cóncava (34) de la segunda extensión de pared.
8. Un catéter como el reivindicado en la reivindicación 7, en el que la superficie extrema plana (58) está dispuesta en una orientación angular con relación a la superficie plana de la parte del septo (20) que se enfrenta a la superficie cóncava (34) de la segunda extensión de pared (32).
9. Un catéter como el reivindicado en la reivindicación 2 o en una cualquiera de las reivindicaciones 3 a 8, en cuanto dependen de la reivindicación 2, en el que la superficie cóncava (30) de la primera extensión de pared (28) define una primera cavidad (56) y la superficie cóncava (34) de la segunda extensión de pared (32) define una segunda cavidad (62), siendo la primera cavidad y la segunda cavidad simétricas.
10. Un catéter como el reivindicado en la reivindicación 9, en el que la primera extensión de pared (28) incluye una base que define una abertura de entrada (46) de la primera cavidad (56), estando dispuesta la base proximal al flujo de fluido expulsado desde la segunda cavidad (62) de la segunda extensión de pared (32).
11. Un catéter como el reivindicado en la reivindicación 2, en una cualquiera de las reivindicaciones 3 a 10 en cuanto dependen de la reivindicación 2, en el que la primera extensión de pared (28) y la segunda extensión de pared (32) están dispuestas simétricamente alrededor de la parte del septo (20).
12. Un catéter como el reivindicado en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, en el que la primera extensión de pared (228) incluye un primer escalón (212) que se extiende una primera distancia más allá el primer lumen (11) y un segundo escalón (214) que se extiende una segunda distancia más allá del primer lumen.
13. Un catéter como el reivindicado en la reivindicación 12 en cuanto depende de la reivindicación 2, en el que la segunda extensión de pared (232) incluye un primer escalón (216) que se extiende una primera distancia más allá del segundo lumen (18), y un segundo escalón (218) que se extiende una segunda distancia más allá del segundo lumen.
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