ES2311905T3 - Aparato para el tratamiento de la incontinencia anal con fuente de alimentacion de energia controlada. - Google Patents
Aparato para el tratamiento de la incontinencia anal con fuente de alimentacion de energia controlada. Download PDFInfo
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Abstract
Un aparato para el tratamiento de la incontinencia anal, que comprende: un dispositivo de restricción (4, 56) para acoplarse al colon (58) o al recto o ano para formar un pasaje fecal restringido en el colon (58) o al recto o ano, el dispositivo de restricción (4, 56) que se puede hacer funcionar para cambiar la restricción del pasaje fecal, una fuente de energía (32, 42, 236), y un dispositivo de control (6, 10) que se puede hacer funcionar desde el exterior del cuerpo del paciente para controlar la fuente de energía para liberar energía para su uso junto con el funcionamiento del dispositivo de restricción (4, 56), el aparato comprendiendo: un motor o una bomba (16, 18, 36, 232) implantable en el paciente, en el que la fuente de energía (32, 42, 236) está adaptada para alimentar el motor o la bomba (16, 18, 36, 232) y el dispositivo de control (6, 10) está adaptado para controlar el motor o la bomba (16, 18, 36, 232) para hacer funcionar el dispositivo de restricción (4, 56), caracterizado porque el aparato comprende: un comunicador de datos externo destinado a estar fuera del cuerpo del paciente, y un comunicador de datos interno que se puede implantar en el paciente para comunicar con el comunicador externo, en el que el comunicador de datos interno entrega de vuelta al comunicador de datos externo datos relacionados con el paciente.
Description
Aparato para el tratamiento de la incontinencia
anal con fuente de alimentación de energía controlada.
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La presente invención se refiere a un aparato de
tratamiento de incontinencia anal, que comprende un dispositivo de
restricción implantable en un paciente que sufre de incontinencia
anal para acoplar el colon o recto para formar un pasaje fecal
restringido en el colon o recto, en el que el dispositivo de
restricción es operable para cambiar la restricción del pasaje
fecal. El término "paciente" incluye un animal o ser
humano.
El preámbulo de la reivindicación 1 se define en
el documento de los Estados Unidos
US-A-4711231, que define el estado
de la técnica pertinente.
La incontinencia anal es una enfermedad
ampliamente extendida. En la actualidad se usan varios tipos de
cirugía plástica de esfínter para remediar la incontinencia anal.
Existe un sistema de esfínter manualmente operado, anterior, en una
fase de ensayo clínico inicial donde se desarrolla un sistema de
esfínter hidráulico conectado a un depósito elástico (globo)
colocado en el escroto. Una desventaja de este sistema es que se
desarrolla fibrosis gruesa, dura alrededor del depósito mediante
movimientos de bombeo haciendo que el sistema más tarde o más
temprano sea inútil.
La Patente de los Estados Unidos Nº. 5.593.443
describe un esfínter anal hidráulico bajo control tanto reflejo
como voluntario. En la Patente de los Estados Unidos No. 4.222.377
se describe un esfínter artificial inflable controlado por
presión.
El objeto de la presente invención es
proporcionar un nuevo aparato de tratamiento de incontinencia anal
conveniente, cuyo funcionamiento se pueda ver afectado por parte
del paciente en cualquier momento después de la operación, en
particular, cuando surja la necesidad durante el transcurso del día,
de modo que el paciente siempre está sustancialmente satisfecho o
cómodo.
Este objeto se logra por medio de un aparato de
tratamiento de incontinencia anal como se describe en la
reivindicación 1.
La ventaja se consigue en que el dispositivo de
restricción se puede operar de manera no invasiva, cuando el
dispositivo de restricción tenga que ser ajustado. Además, el
aparato de la invención proporciona un control simple y efectivo de
la energía suministrada a los componentes implantados del aparato,
lo que asegura una funcionalidad ampliada y fiable del aparato,
posiblemente para el resto de la vida del paciente y al menos
muchos años.
El dispositivo de control también puede
controlar el dispositivo de restricción. El dispositivo de control,
puede comprender una unidad de control interno, que incluye de
manera preferente un microprocesador, que se puede implantar en el
paciente para controlar el dispositivo de restricción. El
dispositivo de control puede comprender adicionalmente una unidad
de control externa fuera del cuerpo del paciente, en el que la
unidad de control interna puede ser programada por la unidad de
control externa, por ejemplo, para controlar el dispositivo de
restricción durante el tiempo. Alternativamente, la unidad de
control interna puede controlar el dispositivo de restricción en el
tiempo de acuerdo con un programa de programación de actividad, que
se puede adaptar a las necesidades del paciente.
Una gran ventaja es que el paciente está
capacitado para ajustar la restricción del pasaje fecal por medio
del uso del dispositivo de control donde quiera que guste durante el
día.
De manera conveniente, la unidad de control
externa puede cargar la unidad de control interna con datos de
acuerdo con un modo de carga autorizado solamente por un doctor.
Para controles especializados del dispositivo de restricción, la
unidad de control externa puede controlar la unidad de control
interna de acuerdo con un modo de doctor solamente autorizado por
el doctor. Para controles sencillos del dispositivo de restricción,
la unidad de control externa puede controlar la unidad de control
interna de acuerdo con un modo de paciente permitido por el
paciente. De esta manera, mediante la utilización de la unidad de
control externa de acuerdo con diferentes modos, es posible tener
ciertas funciones del dispositivo de restricción controladas por el
paciente y otras funciones más avanzadas controladas por el doctor,
lo que permite un tratamiento post-operatorio
flexible del paciente.
El dispositivo de control se puede adaptar para
controlar la fuente de energía para liberar energía, por ejemplo,
para liberar de manera intermitente energía en forma de un tren de
pulsos de energía, para uso directo con relación al funcionamiento
del dispositivo de restricción. De acuerdo con una realización
adecuada, el dispositivo de control controla la fuente de energía
para liberar energía eléctrica y el aparato comprende adicionalmente
un condensador que se puede implantar para producir el tren de
pulsos de energía a partir de la energía liberada. En este caso, el
término "directo" se usa para querer decir, por una parte, que
la energía liberada se usa mientras está siendo liberada por el
dispositivo de control, y por otra parte, que la energía liberada se
puede retrasar de alguna manera, en el orden de segundos, por
ejemplo por medio de un estabilizador de energía antes de que se
use con relación al funcionamiento del dispositivo de restricción.
El dispositivo de restricción se puede hacer funcionar de una
manera no manual, no magnética o no mecánica mediante el uso de la
energía liberada.
De acuerdo con una realización preferida de la
invención, el aparato comprende componentes eléctricos que se
pueden implantar que incluyen al menos uno, o solo un protector de
nivel de tensión individual y un condensador o acumulador, en el
que la carga y descarga del condensador o acumulador se controla
mediante el uso del protector de nivel de tensión. Como resultado,
no hay necesidad de ningún detector de corriente y/o detector de
nivel de carga implantado para el control del condensador, lo que
hace que el aparato sea simple y fiable.
En general, el aparato comprende adicionalmente
un dispositivo de operación que se puede implantar en el paciente
para hacer funcionar el dispositivo de restricción, en el que el
dispositivo de control controla el dispositivo de funcionamiento
para hacer funcionar el dispositivo de restricción. El dispositivo
de control puede alimentar directamente al dispositivo de
funcionamiento con la energía liberada de la fuente de energía y/o
alimentar a los otros componentes que consumen energía,
implantables del aparato. En este caso, el término
"directamente" se usa para querer decir, por una parte, que el
dispositivo de operación se alimenta por la energía liberada
mientras que ésta última está siendo liberada por el dispositivo de
control, por otra parte, que la energía liberada se puede retrasar
algo, en el orden de segundos, por ejemplo por medio de un
estabilizador de energía antes de que se alimente el dispositivo de
funcionamiento. La ventaja de utilizar directamente la energía
conforme se libera es que el aparato puede ser de diseño muy simple
y los pocos componentes implicados hacen que el aparato sea
fiable.
El dispositivo de restricción puede ser no
inflable, es decir, sin fluido hidráulico comprendido para los
ajustes del dispositivo de restricción. Esto elimina problemas con
la fuga de fluido del dispositivo de restricción.
El dispositivo de funcionamiento puede
comprender medios hidráulicos y al menos una válvula para controlar
un flujo de fluido en el medio hidráulico. El dispositivo de control
puede comprender de manera adecuada un control remoto inalámbrico
para controlar la válvula. El dispositivo de restricción puede
comprender un medio hidráulico y el dispositivo de funcionamiento
puede comprender un depósito que forma una cámara de fluido con un
volumen variable conectado al medio hidráulico. El dispositivo de
funcionamiento puede distribuir fluido desde la cámara al medio
hidráulico por medio de la reducción del volumen de la cámara y por
medio de la retirada del fluido del medio hidráulico a la cámara
por medio de la expansión del volumen de la cámara.
De acuerdo con un primer aspecto principal de la
invención, la fuente de energía es externa al cuerpo del paciente y
el dispositivo de control controla la fuente de energía para liberar
energía sin hilos. La fuente de energía puede ser de cualquier
clase que se pueda concebir, tal como una fuente de energía nuclear
o una fuente de energía química.
Un dispositivo de almacenamiento de energía, de
manera preferible un acumulador eléctrico, se puede implantar en el
paciente para el almacenamiento de la energía sin hilos liberada de
la fuente de energía externa. El acumulador eléctrico puede
comprender al menos un condensador o al menos una batería
recargable, o una combinación de al menos un condensador y al menos
una batería recargable. De manera alternativa, se puede implantar
una batería en el paciente para suministrar energía eléctrica a los
componentes del aparato implantados que consumen energía eléctrica,
además del suministro de la energía sin hilos. Cuando el dispositivo
de control comprenda una unidad de control implantable, el circuito
electrónico de la misma y el dispositivo de restricción se pueden
alimentar directamente con la energía sin hilos transformada o la
energía de cualquier dispositivo de almacenamiento de energía que
se pueda implantar o de la batería.
De acuerdo con un segundo aspecto principal de
la invención, la energía sin hilos se usa directamente para el
funcionamiento del dispositivo de restricción, es decir, se hace
funcionar al dispositivo de restricción a medida que se libera la
energía sin hilos de la fuente de energía externa por medio del
dispositivo de control. En este caso, el término
"directamente" se usa para querer decir, por una parte, que el
dispositivo de restricción se hace funcionar de manera inmediata
por medio del uso de la energía liberada sin almacenar primeramente
ésta esta última, por otra parte, que la energía liberada se puede
retrasar algo, en el orden de segundos, por ejemplo, por medio de
un estabilizador de energía antes de que se use para el
funcionamiento del dispositivo de restricción. Como resultado, se
logra un control muy simple del dispositivo de restricción y sólo
hay unos pocos componentes implantados del aparato. Por ejemplo, no
hay una fuente de energía implantada, tal como una batería ni
ningún sistema implantado de control de la señal complicado. Esto
proporciona la ventaja de que el aparato será extremadamente
fiable.
En general, el dispositivo de control controla y
alimenta directa o indirectamente el dispositivo de funcionamiento
con energía sin hilos liberada de la fuente externa de energía y/o
alimenta a los otros componentes implantados del aparato que
consumen energía.
En una primera realización particular de acuerdo
con el primer y el segundo aspectos de la invención, el dispositivo
de funcionamiento comprende un motor, de manera preferible un motor
eléctrico que puede tener partes eléctricamente conductoras
elaboradas de plástico. El motor puede incluir un motor giratorio,
en el que el dispositivo de control está adaptado para controlar el
motor giratorio para girar a un número deseado de revoluciones. De
manera alternativa, el motor puede incluir un motor lineal, o un
motor de fluido hidráulico o neumático, en el que el dispositivo de
control está adaptado para controlar el flujo de fluido a través del
motor de fluido. Los motores actualmente disponibles en el mercado
son cada vez más pequeños. Adicionalmente, hay una gran variedad de
procedimientos de control y equipo de control miniaturizado
disponibles. Por ejemplo, se pueden analizar un número de
revoluciones de un motor giratorio por medio de un elemento Hall de
sólo unos pocos mm de tamaño.
En una segunda realización particular de acuerdo
con el primer y el segundo aspectos principales de la invención, el
dispositivo de control se adapta para cambiar la polaridad de la
energía liberada para invertir el dispositivo de funcionamiento. El
dispositivo de funcionamiento puede comprender de manera adecuada un
motor eléctrico y la energía liberada puede comprender energía
eléctrica.
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En una tercera realización particular de acuerdo
con el primer y el segundo aspectos principales de la invención, se
puede hacer funcionar el dispositivo de restricción para realizar
una función reversible y hay un dispositivo de inversión
implantable en el paciente para invertir la función realizada por el
dispositivo de restricción. Esta función de inversión comprende de
manera preferible el agrandamiento y la restricción del pasaje fecal
por medio del dispositivo de restricción, de manera adecuada en una
forma progresiva. A este respecto, el dispositivo de control
controla de manera adecuada el dispositivo de inversión, que puede
incluir un conmutador, para invertir la función realizada por el
dispositivo de restricción. El dispositivo de inversión puede
comprender un medio hidráulico que incluya una bomba para cambiar
la dirección de flujo de un fluido en el medio hidráulico. De
manera alternativa, el dispositivo de inversión puede comprender un
dispositivo de inversión mecánica, tal como un conmutador o una
caja de engranajes.
Cuando el dispositivo de inversión comprenda un
conmutador, el dispositivo de control controla de manera adecuada
el funcionamiento del conmutador por medio del cambio de la
polaridad de la energía liberada suministrada al conmutador. El
conmutador puede comprender un conmutador eléctrico y la fuente de
energía puede suministrar energía eléctrica para el funcionamiento
del conmutador. El conmutador anteriormente mencionado puede
comprender un conmutador electrónico o, cuando sea aplicable, un
conmutador mecánico.
De acuerdo con la tercera realización
particular, el dispositivo de funcionamiento comprende de manera
preferible un motor, en el que el dispositivo de inversión invierte
el motor.
En una cuarta realización particular de acuerdo
con el primer y el segundo aspectos principales de la invención, el
dispositivo de restricción comprende un medio hidráulico, por
ejemplo, que incluye una cavidad que se puede expandir/contraer
para el fluido. De manera preferible, el dispositivo de
funcionamiento se adapta para conducir el fluido hidráulico del
medio hidráulico y comprende un motor, un conducto de fluido sin
válvula conectado al medio hidráulico del dispositivo de
restricción y un depósito para el fluido, en el que el depósito
forma parte del conducto. El dispositivo de funcionamiento comprende
de manera adecuada una bomba que se hace funcionar por medio del
motor. Todos los componentes hidráulicos comprendidos están
desprovistos de manera preferible de cualquier válvula de no
retorno. Esto es de gran ventaja, debido a que con las válvulas
asociadas siempre existe el riesgo de mal funcionamiento debido a
válvulas que funcionen de manera inapropiada, especialmente cuando
transcurren periodos prolongados de tiempo entre los funcionamientos
de las válvulas. El depósito puede formar una cámara de fluido con
un volumen variable y la bomba puede distribuir fluido de la cámara
a los medios hidráulicos del dispositivo de restricción por medio
de la reducción del volumen de la cámara y de la retirada de fluido
de los medios hidráulicos a la cámara por medio de la expansión del
volumen de la cámara.
De acuerdo con un tercer aspecto de la
invención, la fuente de energía se puede implantar en el paciente.
De esta manera, cuando se implanta la fuente de energía en un
paciente, el dispositivo de control la controla desde fuera del
cuerpo del paciente para liberar la energía. Esta solución es
ventajosa para las realizaciones del aparato que tengan un consumo
relativamente alto de energía que no se pueda satisfacer por medio
del suministro directo de energía sin hilos.
La fuente de energía implantable puede
comprender un acumulador, de manera preferible una fuente eléctrica
de energía, tal como una batería que tiene un tiempo de vida de al
menos 10 años.
De acuerdo con un cuarto aspecto de la
invención, el aparato comprende un conmutador implantado en el
paciente para conmutar directa o indirectamente el funcionamiento
del dispositivo de restricción y de la fuente interna de energía,
tal como una batería implantada en el paciente para suministrar
energía para el funcionamiento del dispositivo de restricción, en
el que el conmutador afecta directa o indirectamente al suministro
de energía proveniente de la fuente de energía interna. Esta
solución es ventajosa para realizaciones del aparato que tengan un
consumo de energía relativamente alto que no se pueda satisfacer por
medio del suministro directo de energía sin hilos.
En una primera realización particular de acuerdo
el cuarto aspecto principal de la invención, el conmutador conmuta
entre un modo apagado, en el cual la fuente interna de energía no
está en uso, y un modo encendido, en el cual la fuente interna de
energía suministra energía para el funcionamiento del dispositivo de
restricción. En este caso, el conmutador se controla de manera
conveniente por medio de la energía sin hilos liberada de la fuente
externa de energía al conmutador entre los modos apagado y
encendido. El dispositivo de control, que comprende de manera
preferible un control remoto sin hilos, puede controlar la fuente de
energía externa para liberar la energía sin hilos. La ventaja de
esta realización es que el tiempo de vida de la fuente de energía
implantada, tal como una batería, se puede prolongar de manera
significativa, puesto que la fuente de energía implantada no
suministra energía cuando el conmutador está en su modo apagado.
En una segunda realización particular de acuerdo
con un cuarto aspecto principal de la invención, el dispositivo de
control comprende un control remoto sin hilos para controlar la
fuente interna de energía. En este caso, se puede actuar sobre el
conmutador por medio de la energía sin hilos proveniente de la
fuente de energía externa para conmutar entre un modo apagado, en
el cual la fuente de energía interna y el control remoto no están
en uso, y un modo en espera, en el cual al control remoto se le
permite controlar la fuente de energía interna para suministrar
energía para el funcionamiento del dispositivo de restricción.
En una tercera realización particular de acuerdo
con el cuarto aspecto principal de la invención, el aparato
comprende de manera adicional un dispositivo de transformación de
energía implantado en el paciente para transformar la energía sin
hilos en energía almacenable, en la que la fuente de energía interna
es capaz de almacenar la energía almacenable. La fuente de energía
interna comprende de manera preferible un acumulador eléctrico, al
menos un condensador o al menos una batería recargable o una
combinación de al menos un condensador y al menos una batería
recargable. En este caso, el conmutador conmuta de un modo de
apagado en el que la fuente de energía interna no se encuentra en
uso, a un modo de encendido, en el que la fuente de energía
suministra energía para el funcionamiento del dispositivo de
restricción.
El dispositivo de control, que de manera
preferible comprende un control remoto sin hilos, puede controlar
el conmutador para que conmute entre los modos encendido y
apagado.
De manera alternativa, en esta tercera
realización particular se puede implantar en el paciente un
dispositivo de almacenamiento de energía para almacenar la energía
almacenable en lugar de la fuente de energía interna, en la que el
conmutador se puede hacer funcionar por medio de la energía
proveniente del dispositivo de almacenamiento de energía implantado
para conmutar entre un modo apagado, en el que la fuente de energía
no se encuentra en uso, y un modo encendido, en el que la fuente de
energía interna suministra energía para el funcionamiento del
dispositivo de restricción. En este caso, el dispositivo de control
(el control remoto sin hilos) controla el dispositivo de
almacenamiento de energía para hacer funcionar el conmutador.
La fuente de energía interna comprende de manera
preferible una fuente eléctrica de energía, tal como un acumulador
o una batería que tenga un tiempo de vida de al menos 10 años. Sin
embargo, también son concebibles otras clases de fuentes, tal como
una fuente de energía nuclear o una fuente de energía química.
Las anteriores primera, segunda, tercera y
cuarta realizaciones particulares descritas en conexión con el
primer y el segundo aspectos principales de la invención son también
aplicables de acuerdo con el tercer aspecto principal de la
invención, es decir, cuando la fuente de energía sea implantable, y
de acuerdo con el cuarto aspecto principal de la invención, es
decir, cuando el aparato comprenda un conmutador implantable.
Todas las realizaciones anteriores se pueden
combinar con al menos un sensor implantable para detectar al menos
un parámetro físico del paciente, en el que el dispositivo de
control puede controlar el dispositivo de restricción en respuesta
a las señales provenientes del sensor. Por ejemplo, el sensor puede
comprender un sensor de presión para detectar directa o
indirectamente la presión en el colon o en el recto. La expresión
"detectar indirectamente la presión en el colon o en el recto"
se debe entender que abarca los casos en los que el sensor detecta
la presión contra el dispositivo de restricción o contra el tejido
humano del paciente. Cuando el dispositivo de control comprenda una
unidad de control interna para ser implantada en el paciente, la
unidad de control interna puede controlar de manera directa y
adecuadamente el dispositivo de restricción en respuesta a las
señales provenientes del sensor. En respuesta a las señales
provenientes del sensor, por ejemplo la presión, la posición del
paciente o cualquier otro parámetro físico importante, la unidad de
control interna puede enviar información sobre la misma al exterior
del cuerpo del paciente. La unidad de control puede también
controlar automáticamente el dispositivo de restricción en respuesta
a las señales provenientes del sensor. Por ejemplo, la unidad de
control puede controlar el dispositivo de restricción para cerrar
firmemente el pasaje fecal en respuesta a que el sensor detecte que
el paciente está tumbado, o agrandar el pasaje fecal en respuesta a
que el sensor detecte una presión anormalmente alta contra el
dispositivo de restricción.
Cuando el dispositivo de control comprende una
unidad de control externa fuera del cuerpo del paciente, la unidad
de control externa puede controlar, de manera directa y adecuada el
dispositivo de restricción en respuesta a las señales provenientes
del sensor. La unidad de control externa puede almacenar información
acerca del parámetro físico detectado por el sensor y se puede
hacer funcionar de manera manual para controlar el dispositivo de
restricción en base a la información almacenada. Además, puede que
haya al menos un emisor implantable para enviar información acerca
del parámetro físico detectado por el sensor.
Se puede proporcionar un comunicador externo de
datos fuera del cuerpo del paciente y un comunicador interno de
datos para ser implantado en el paciente para la comunicación con el
comunicador externo de datos. El comunicador interno de datos puede
entregar datos relativos al paciente, o relativos al dispositivo de
restricción, de retorno al comunicador externo de datos. De manera
alternativa o en combinación, el comunicador externo de datos puede
entregar datos al comunicador interno de datos. El comunicador
interno de datos puede entregar de manera adecuada datos relativos
a al menos una señal física del paciente.
Por lo general, el aparato de la invención puede
comprender un conmutador implantable en el paciente para conmutar
de manera directa o de manera indirecta la energía liberada de la
fuente de energía. Por ejemplo, el dispositivo de restricción se
puede hacer funcionar para abrir y cerrar el pasaje fecal o puede
controlar de manera gradual la restricción del pasaje fecal. Se
puede proporcionar un sensor de presión para percibir directa o
indirectamente la presión en el colon o en el recto. El dispositivo
de control puede controlar el dispositivo de restricción en
respuesta a las señales provenientes del sensor de presión.
El aparato puede comprender un dispositivo de
transformación de la energía implantable, en el que el dispositivo
de control libera energía eléctrica y el dispositivo de
transformación de energía transforma la energía eléctrica en
energía cinética para, de manera preferible el funcionamiento
directo del dispositivo de restricción. De manera adecuada, se
puede proporcionar un estabilizador implantable, tal como un
condensador o un acumulador recargable o similar, para estabilizar
la energía eléctrica liberada por el dispositivo de control. Además,
el dispositivo de control puede controlar la fuente de energía para
liberar energía durante un período de tiempo determinado o en un
número determinado de pulsos de energía. Finalmente, el dispositivo
de restricción puede ser no inflable.
Todas las realizaciones anteriores se controlan
de manera preferible de forma remota. De esta manera, el dispositivo
de control comprende de manera ventajosa un control remoto sin
hilos que transmite al menos una señal de control sin hilos para
controlar el dispositivo de restricción. Con este control remoto
será posible adaptar la función del aparato a la necesidad del
paciente sobre una base diaria, lo cual, es beneficioso con respecto
al tratamiento del paciente.
El control remoto sin hilos puede ser capaz de
obtener información del estado del dispositivo de restricción y de
controlar el dispositivo de restricción en respuesta a la
información. También, el control remoto puede ser capaz de enviar
información relacionada con el dispositivo de restricción desde el
interior del cuerpo del paciente al exterior del mismo.
En una realización particular de la invención,
el control remoto sin hilos comprende al menos un transmisor o
transceptor externo de la señal y al menos un receptor o transceptor
interno de la señal implantables en el paciente. En otra
realización particular de la invención, el control remoto sin hilos
comprende al menos un receptor o transceptor externo de la señal y
al menos un transmisor o transceptor interno de la señal implantable
en el paciente.
El control remoto puede transmitir una señal
portadora para portar la señal de control, en el que la señal
portadora esta modulada en frecuencia, en amplitud o frecuencia y
amplitud y es una señal digital, analógica o digital y analógica.
También la señal de control usada con la señal portadora puede estar
modulada en frecuencia, amplitud o frecuencia y amplitud.
La señal de control puede comprender una señal
de onda, por ejemplo, una señal de onda de sonido, tal como una
señal de onda de ultrasonidos, una señal de onda electromagnética,
tal como una señal de luz infrarroja, una señal de luz visible, una
señal de luz ultravioleta, una señal láser, una señal de microondas,
una señal de onda de radio, una señal de radiación de rayos X, o
una señal de radiación gamma. Donde sea de aplicación, se pueden
combinar dos o más de las señales anteriores.
La señal de control puede ser digital o
analógica y puede comprender un campo eléctrico o un campo
magnético. De manera adecuada, el control remoto sin hilos puede
transmitir una señal electromagnética de onda portadora para portar
la señal de control, digital o analógica. Por ejemplo, el uso de una
señal de onda portadora analógica que porta una señal de control
digital dará una comunicación segura. La señal de control se puede
transmitir en pulsos por medio del control remoto sin hilos.
En todas las soluciones anteriores, el
dispositivo de control libera de manera ventajosa energía de la
fuente de energía de una manera no invasiva, de manera magnética,
no magnética, mecánica o no mecánica.
El dispositivo de control puede liberar energía
magnética, electromagnética, cinética o térmica, o energía no
magnética, no térmica, no electromagnética o no cinética.
El dispositivo de control se puede activar de
una manera no manual o manual para controlar la fuente de energía
para liberar energía.
El dispositivo de funcionamiento se puede
alimentar por medio de energía magnética, energía no magnética,
energía electromagnética, energía no electromagnética, energía
cinética, energía no cinética, energía térmica o energía no
térmica. Sin embargo, de manera preferible, el dispositivo de
funcionamiento comprende un dispositivo de funcionamiento
eléctrico.
Típicamente, el aparato de la invención
comprende un dispositivo de ajuste para ajustar el dispositivo de
restricción entre los estados de flaccidez y de erección del pene.
El dispositivo de ajuste se puede adaptar para ajustar
mecánicamente el dispositivo de restricción. De manera alternativa,
el dispositivo de ajuste se puede adaptar para ajustar
hidráulicamente el dispositivo de restricción por medio del uso de
medios hidráulicos que están desprovistos de fluido hidráulico de
la clase que tiene una viscosidad que se incrementa sustancialmente
cuando se expone a calor o un campo magnético, es decir, el fluido
hidráulico no llegará a ser más viscoso cuando se expone a calor o
será influenciado por fuerzas magnéticas.
Las realizaciones presentadas anteriormente de
la invención se pueden modificar de acuerdo con las siguientes
sugerencias. La energía liberada puede comprender energía eléctrica
y se puede proporcionar un condensador implantable que tenga una
capacidad de menos de 0,1 \muF para producir el tren de pulsos de
energía, mencionado con anterioridad.
Se puede proporcionar un motor o bomba
implantable para hacer funcionar el dispositivo de restricción, en
el que el dispositivo de control está adaptado para controlar la
fuente de energía para alimentar de manera directa el motor o la
bomba con la energía liberada. De manera específica, el dispositivo
de control se puede adaptar para liberar energía sin hilos en forma
de un campo magnético o de ondas electromagnéticas (excluyendo
ondas de radio) para la alimentación directa del motor o de la
bomba, a medida que se esté liberando la energía sin hilos. Cuando
se usa una bomba se prefiere de manera preferible que no sea una
bomba de tipo émbolo.
En general, la energía sin hilos comprende una
señal.
El aparato puede comprender adicionalmente un
dispositivo de transformación de la energía implantable para
transformar la energía sin hilos directa o indirectamente en energía
diferente a la energía sin hilos, para el funcionamiento del
dispositivo de restricción. Por ejemplo, el motor o la bomba se
pueden alimentar por medio de la energía transformada.
El dispositivo de transformación de la energía
puede transformar la energía sin hilos en forma de ondas de sonido,
preferiblemente de forma directa, en energía eléctrica para el
funcionamiento del dispositivo de restricción. El dispositivo de
transformación de energía puede comprender un condensador adaptado
para producir pulsos eléctricos a partir de la energía eléctrica
transformada.
El motor mencionado en la presente
especificación también se puede alimentar directamente con la
energía magnética o electromagnética sin hilos transmitida en forma
de señales, conforme se transmite la energía. Adicionalmente, todas
las varias funciones del motor y los componentes asociados descritos
en la presente especificación descriptiva se pueden usar donde sean
aplicables.
En general, el dispositivo de restricción se
incorpora de manera ventajosa en un material suave o de tipo gel,
tal como un material de silicona que tiene una dureza menor de 20
Shore.
Por supuesto, el dispositivo de restricción es
ajustable preferiblemente de una manera no manual.
Todos los varios componentes descritos con
anterioridad, tal como el motor, la bomba y el condensador, se
pueden combinar en las diferentes realizaciones donde sean de
aplicación. También, las varias funciones descritas con relación a
las realizaciones anteriores de la invención se pueden usar en
diferentes aplicaciones, donde sean de aplicación.
Todas las varias maneras de transferir la
energía y controlar la energía presentadas en la presente
especificación se pueden llevar a la práctica por medio de la
utilización de todos los varios componentes y soluciones
descritos.
La presente invención se puede usar también en
procedimientos para tratar a pacientes con incontinencia anal.
En un primer procedimiento alternativo, existe
un procedimiento para tratar un paciente que sufre de incontinencia
anal, que comprende los pasos de implantar un dispositivo de
restricción que se puede hacer funcionar en el paciente, de modo
que el dispositivo de restricción se acople en el colon o en el
recto para formar un pasaje rectal restringido en el colon o en el
recto, proporcionar una fuente de energía para energizar el
dispositivo de restricción y controlar la fuente de energía para
liberar energía para el uso en conexión con el funcionamiento del
dispositivo de restricción. El procedimiento puede comprender
adicionalmente el uso de la energía liberada de la fuente de
energía para hacer funcionar el dispositivo de restricción para
abrir y cerrar, respectivamente, el pasaje fecal.
En un segundo procedimiento alternativo, existe
un procedimiento para tratar un paciente que sufre de incontinencia
anal, que comprende los pasos de colocar al menos dos trócares
laparoscópicos en el cuerpo del paciente, insertar una herramienta
de disección a través de los trócares y diseccionar un área del
colon o del recto, colocar un dispositivo de restricción que se
puede hacer funcionar en el área diseccionada, de modo que el
dispositivo de restricción se acople al colon o al recto para
formar un pasaje fecal restringido en el colon o en el recto,
implantar una fuente de energía en el paciente y controlar la fuente
de energía implantada desde el exterior del cuerpo del paciente
para liberar energía para su uso con relación al funcionamiento del
dispositivo de restricción.
En un tercer procedimiento alternativo, existe
un procedimiento para tratar a un paciente que sufre de
incontinencia anal, que comprende: (a) implantar quirúrgicamente en
el paciente un dispositivo de restricción que se puede hacer
funcionar y que se que acopla al colon o al recto del paciente para
formar un pasaje fecal restringido en el colon o recto. (b)
Proporcionar una fuente de energía externa al cuerpo del paciente.
(c) Controlar la fuente de energía externa desde el exterior del
cuerpo del paciente para liberar energía sin hilos. Y (d) usar la
energía sin hilos liberada junto con el funcionamiento del
dispositivo de restricción.
El procedimiento puede comprender adicionalmente
(e) implantar en el humano o animal un dispositivo de funcionamiento
que pueda ajustarse al pasaje fecal restringido en respuesta a la
energía suministrada, y (f) usar la energía inalámbrica liberada
para activar el dispositivo de funcionamiento implantado para (i)
agrandar el pasaje fecal restringido para permitir que las heces
pasen fácilmente a través del mismo pero normalmente restringir el
pasaje fecal.
En un cuarto procedimiento alternativo, se
proporciona un procedimiento para tratar un paciente que sufre de
incontinencia anal, que comprende los pasos de colocar al menos dos
trócares laparoscópicos en el cuerpo del paciente, insertar una
herramienta de disección a través de los trócares y diseccionar un
área del colon o del recto, colocar un dispositivo de restricción
que se puede hacer funcionar en el área diseccionada, de modo que
el dispositivo de restricción se acople al colon o al recto para
formar un pasaje rectal restringido en el colon o en el recto,
proporcionar una fuente externa de energía fuera del cuerpo del
paciente, controlar la fuente externa de energía desde el exterior
del cuerpo del paciente para liberar energía sin hilos, y usar la
energía sin hilos liberada junto con el funcionamiento del
dispositivo de restricción.
En un quinto procedimiento alternativo, se
proporciona un procedimiento para tratar un paciente que sufre de
incontinencia anal, que comprende los pasos de colocar al menos dos
trócares laparoscópicos en el cuerpo del paciente, insertar una
herramienta de disección a través de los trócares y diseccionar un
área del colon o del recto, implantar un dispositivo de restricción
que se pueda hacer funcionar en el área diseccionada, de modo que
el dispositivo de restricción se acople al colon o al recto para
formar un paso fecal restringido en el colon o en el recto,
implantar un dispositivo de transformación de la energía,
proporcionar una fuente externa de energía, controlar la fuente
externa de energía para liberar energía sin hilos y transformar la
energía sin hilos por medio del dispositivo de transformación de
energía en energía diferente a la energía sin hilos para su uso con
relación al funcionamiento del dispositivo de restricción. Este
procedimiento puede comprender adicionalmente la implantación de un
estabilizador en el paciente para estabilizar la energía
transformada por parte del dispositivo de transformación de
energía.
La invención se describe con más detalle a
continuación con referencia a los dibujos anexos, en los que
Las Figuras 1 a 6 son diagramas de bloque
esquemáticos que ilustran seis realizaciones, respectivamente, de
la invención, en las cuales la energía sin hilos liberada de una
fuente externa de energía se usa para el funcionamiento directo de
un dispositivo de restricción que se acopla al colon o al recto de
un paciente;
Las Figuras 7 a 10 son diagramas de bloque
esquemáticos que ilustran cuatro realizaciones, respectivamente, de
la invención, en las cuales se libera energía de una fuente de
energía implantada;
Las Figuras 11 a 15 son diagramas de bloque
esquemáticos que ilustran cinco realizaciones, respectivamente, de
la invención, en las cuales se implanta un conmutador en el paciente
para conmutar directa o indirectamente el funcionamiento del
dispositivo de restricción;
La Figura 16 es un diagrama de bloques
esquemático que ilustra combinaciones concebibles de componentes
implantables para lograr varias opciones de comunicación;
La Figura 17 ilustra el aparato de acuerdo con
la invención implantado en un paciente;
La Figura 18 es un diagrama de bloques que
ilustra los componentes del control remoto de una realización de la
invención; y
La Figura 19 es una vista esquemática de la
circuitería de ejemplo usada para los componentes del diagrama de
bloques de la Figura 18.
Con referencia a las figuras de los dibujos,
números de referencia similares designan elementos idénticos o
correspondientes a todo lo largo de las varias figuras.
La Figura 1 muestra esquemáticamente una
realización del aparato de tratamiento de incontinencia anal de la
invención, que tiene algunas partes implantadas en un paciente y
otras partes localizadas fuera del cuerpo del paciente. De esta
manera, en la Figura 1 todas las partes colocadas a la derecha de la
piel 2 del paciente se implantan y todas las partes colocadas a la
izquierda de la piel 2 se localizan fuera del cuerpo del paciente.
El aparato de la Figura 1 comprende un dispositivo 4 de restricción,
que se puede hacer funcionar, implantado, que se acopla al colon (o
alternativamente al colon o al recto) del paciente para formar un
pasaje fecal restringido en el colon. El dispositivo 4 de
restricción es capaz de realizar una función reversible, es decir,
abrir y cerrar el pasaje fecal. Una unidad 6 de control implantada
controla el dispositivo 4 de restricción vía la línea 8 de control
para formar una restricción adecuada del pasaje fecal. Una unidad 10
de control externa incluye una fuente de energía externa y un
control remoto sin hilos que transmite una señal de control generada
por la fuente externa de energía. La señal de control es recibida
por un receptor de señal incorporado en la unidad 6 de control
implantada, por lo que la unidad 6 de control controla el
dispositivo 4 de restricción implantado en respuesta a la señal de
control. La unidad 6 de control implantada también usa energía de la
señal de control para hacer funcionar el dispositivo 4 de
restricción a través de una línea 12 de suministro de energía.
La Figura 2 muestra una realización de la
invención idéntica a la de la Figura 1, excepto que también se
implanta en el paciente un dispositivo de inversión en la forma de
un conmutador 14 al que se hace funcionar por medio de la energía
para invertir el dispositivo 4 de restricción. La unidad 6 de
control usa el conmutador 14 para invertir la función realizada por
el dispositivo 4 de restricción. De manera más precisa, la unidad 10
de control externa libera energía portada por una señal sin hilos y
la unidad 6 de control implantada transforma la energía sin hilos
en una corriente para hacer funcionar el conmutador 14. Cuando la
unidad 6 de control cambia la polaridad de la corriente, el
conmutador 14 invierte la función realizada por el dispositivo 4 de
restricción.
La Figura 3 muestra una realización de la
invención idéntica a la de la Figura 1, excepto que también se
implanta en el paciente un dispositivo de operación en la forma de
un motor 16. La unidad 6 de control implantada alimenta el motor 16
con la energía sin hilos liberada por la fuente externa de energía
de la unidad 10 de control externa. La unidad 6 de control
implantada controla el funcionamiento del motor 16 en respuesta a
una señal de control del control remoto de la unidad 10 de control
externa.
\newpage
La Figura 4 muestra una realización de la
invención idéntica a la de la Figura 1, excepto que también se
implanta en el paciente un montaje 16 que incluye una unidad 18 de
motor/bomba y un depósito 20 de fluido. En este caso, el
dispositivo de restricción 4 se hace funcionar de manera hidráulica,
es decir, se bombea fluido hidráulico por medio de la unidad 18 de
motor/bomba desde el depósito 20 a través de un conducto 22 al
dispositivo 4 de restricción para restringir el pasaje fecal y se
bombea fluido hidráulico por medio de la unidad 18 de motor/bomba
de retorno desde el dispositivo 4 de restricción al depósito 20 para
agrandar el pasaje fecal. La unidad 10 de control externa libera
energía portada por una señal inalámbrica y la unidad de control 6
implantada transforma la energía inalámbrica en una corriente, por
ejemplo, una corriente, para alimentar la unidad 18 de motor/bomba
a través de una línea 24 de suministro de energía eléctrica. La
unidad 6 de control implantada controla la unidad 16 de motor/bomba
y el dispositivo 4 de restricción mediante las líneas de control 26
y 27.
La Figura 5 muestra una realización de la
invención que comprende el dispositivo 4 de restricción, operado
hidráulicamente, y la unidad 6 de control implantada y que comprende
adicionalmente un depósito 230 de fluido hidráulico, una unidad 232
de motor/bomba y un dispositivo de inversión en la forma de un
dispositivo 234 de desplazamiento de válvula hidráulica, todos los
cuales se implantan en el paciente. El motor de la unidad 232 de
motor/bomba es un motor eléctrico.
La Figura 6 muestra una realización de la
invención idéntica a la de la Figura 1, excepto que también se
implanta en el paciente un acumulador 28. La unidad 6 de control
almacena energía recibida de la unidad 10 de control externa en el
acumulador 28. En respuesta a una señal de control desde la unidad
10 de control externa, la unidad 6 de control implantada libera
energía del acumulador 28 a través de una línea de energía 30 para
el funcionamiento del dispositivo 4 de restricción.
La Figura 7 muestra una realización de la
invención que comprende el dispositivo 4 de restricción, que se
hace funcionar de manera hidráulica y la unidad 6 de control
implantada y que comprende adicionalmente una fuente de energía en
forma de una batería 32, un depósito 34 de fluido hidráulico, una
unidad 36 de motor/bomba y un dispositivo de inversión en la forma
de un dispositivo 38 de desplazamiento de válvula hidráulica todos
los cuales se implantan en el paciente. El motor de la unidad 36 de
motor/bomba es un motor eléctrico. Una unidad 40 de control externa
incluye un control remoto sin hilos que transmite una señal de
control que se recibe por el receptor de señal incorporado en la
unidad 6 de control implantada.
En respuesta a una señal de control desde la
unidad 40 de control externa, la unidad 6 de control implantada
alimenta la unidad 36 de motor/bomba con energía desde la batería
32, por lo que la unidad 36 de motor/bomba distribuye fluido
hidráulico entre el depósito 34 y el dispositivo 4 de restricción.
La unidad 6 de control controla el dispositivo 38 de desplazamiento
o cambio para cambiar la dirección de flujo del fluido hidráulico
entre una dirección en la cual el fluido se bombea por la unidad 36
de motor/bomba desde el depósito 34 al dispositivo 4 de restricción
para restringir el pasaje fecal, y otra dirección opuesta en la cual
el fluido se bombea por la unidad 36 de motor/bomba de regreso
desde el dispositivo 4 de restricción al depósito 34 para agrandar
el pasaje fecal.
La Figura 8 muestra una realización de la
invención idéntica a la de la Figura 6, excepto que una batería 42
se sustituye por el acumulador 28, la unidad 40 de control de la
realización de la Figura 5 se sustituye por la unidad 10 de control
externa y se implanta un motor eléctrico 44 en el paciente para
operar el dispositivo de restricción 4. En respuesta a una señal de
control desde la unidad 40 de control externa, la unidad 6 de
control implantada alimenta el motor 44 con energía desde la batería
42, por lo que el motor 44 hace funcionar el dispositivo 4 de
restricción.
La Figura 9 muestra una realización de la
invención idéntica a la de la Figura 8, excepto que la unidad 36 de
motor/bomba de la realización de la Figura 7 se sustituye por el
motor 44 y también se implanta en el paciente un depósito 46 de
fluido. El depósito 46 es a través de los conductos 48 y 50 de
fluido conectados a la unidad 36 de motor/bomba y al dispositivo de
restricción 4, que en este caso se hace funcionar de manera
hidráulica. En respuesta a una señal de control proveniente de la
unidad 40 de control externa, la unidad 6 de control implantada
alimenta el motor eléctrico de la unidad 36 de motor/bomba con
energía proveniente de la batería 42, por lo que la unidad 36 de
motor/bomba distribuye fluido hidráulico entre el depósito 46 de
fluido y del dispositivo 4 de restricción.
La Figura 10 muestra una realización de la
invención idéntica a la de la Figura 8, excepto que también se
implanta en el paciente un dispositivo de inversión mecánico en la
forma de una caja de engranajes 52. La unidad 6 de control
implantada controla la caja de engranajes 52 para invertir la
función realizada con el dispositivo 4 de restricción (al que se
hace funcionar de manera mecánica).
La Figura 11 muestra una realización de la
invención que comprende el dispositivo 4 de restricción, la unidad
10 de control externa, una fuente de energía 236 implantada y un
conmutador implantado 238. El conmutador 238 se hace funcionar por
medio de la energía sin hilos liberada de la fuente de energía
externa de la unidad 6 de control externa para conmutar entre un
modo apagado, en el cual la fuente implantada de energía 236 no
está en uso y un modo encendido, en el cual la fuente implantada de
energía 236 suministra energía para el funcionamiento del
dispositivo de restricción 4.
La Figura 12 muestra una realización de la
invención idéntica a la de la Figura 11, excepto que también la
unidad 6 de control se implanta, a fin de recibir una señal de
control del control remoto sin hilos de la unidad 10 de control
externa. El conmutador 238 se hace funcionar por medio la energía
sin hilos de la fuente de energía externa 10 para conmutar entre un
modo apagado, en el cual la fuente implantada de energía 236 y el
control remoto sin hilos de la unidad 10 de control externa no están
en uso, es decir, la unidad de control 6 no es capaz de recibir la
señal de control y un modo en espera, en el cual se le permite al
control remoto sin hilos controlar la fuente de energía interna
236, mediante la unidad de control implantada 6, para suministrar
energía para el funcionamiento del dispositivo 4 de restricción.
La Figura 13 muestra una realización de la
invención idéntica a la de la Figura 12, excepto que se incorpora
en la unidad 6 de control implantada un dispositivo de
transformación de energía para transformar la energía sin hilos en
energía almacenable y que la fuente implantada de energía 236 es de
un tipo que es capaz de almacenar la energía almacenable. En este
caso, en respuesta a una señal de control de la unidad 10 de control
externa, la unidad 6 de control implantada controla el conmutador
238 para conmutar desde un modo apagado, en el cual la fuente
implantada de energía 236 no esta en uso, a un modo encendido, en el
cual la fuente de energía 36 suministra energía para el
funcionamiento del dispositivo 4 de restricción.
La Figura 14 muestra una realización de la
invención idéntica a la de la Figura 13, excepto que un dispositivo
240 de almacenamiento de energía también se implanta en el paciente
para almacenar la energía almacenable transformada a partir de la
energía inalámbrica por el dispositivo de transformación de la
unidad 6 de control. En este caso, la unidad 6 de control
implantada controla el dispositivo 240 de almacenamiento de energía
para hacer funcionar el conmutador 238 para conmutar entre un modo
apagado, en el cual la fuente implantada de energía 236 no está en
uso y un modo encendido, en el cual la fuente implantada de energía
236 suministra energía para el funcionamiento del dispositivo 4 de
restricción.
La Figura 15 muestra una realización de la
invención idéntica a la de la Figura 13, excepto que también se
implantan en el paciente un motor 242 y un dispositivo de inversión
mecánico en la forma de una caja de engranajes 244. La unidad 6 de
control implantada controla la caja de engranajes 244 para invertir
la función realizada por el dispositivo 4 de restricción (al que se
hace funcionar de manera mecánica), es decir, agrandar y restringir
el pasaje fecal.
La Figura 16 muestra esquemáticamente
combinaciones concebibles de los componentes implantados del aparato
para lograr varias posibilidades de comunicación. Básicamente,
están el dispositivo 4 de restricción implantado, la unidad 6 de
control implantada y la unidad 10 de control externa que incluye la
fuente externa de energía y el control remoto sin hilos. Como ya se
ha descrito con anterioridad, el control remoto transmite una señal
de control generada por la fuente externa de energía y la señal de
control se recibe por un receptor de señal incorporado en la unidad
6 de control implantada por lo que la unidad 6 de control controla
el dispositivo 4 de restricción implantado en respuesta a la señal
de control.
Se puede implantar un sensor 54 en el paciente
para percibir un parámetro físico del paciente, tal como la presión
en el estómago. La unidad 6 de control, o alternativamente la unidad
10 de control externa, puede controlar el dispositivo 4 de
restricción en respuesta a las señales del sensor 54. Se puede
combinar un transceptor con el sensor 54 para enviar información
del parámetro físico percibido a la unidad 10 de control externa.
El control remoto sin hilos de la unidad 10 de control externa puede
comprender un transmisor o transceptor de señal y la unidad 6 de
control implantada puede comprender un receptor o transceptor de
señal. Alternativamente, el control remoto sin hilos de la unidad
10 de control externa puede comprender un receptor o transceptor de
señal y la unidad 6 de control implantada puede comprender un
transmisor o transceptor de señal. Los transceptores, transmisores
y receptores anteriores se pueden usar para enviar información o
datos relacionados al dispositivo de restricción desde el interior
del cuerpo del paciente al exterior del mismo.
El motor 44 se puede implantar para hacer
funcionar el dispositivo 4 de restricción y también la batería 32
se puede implantar para accionar el motor 44. La batería 32 se puede
equipar con un transceptor para enviar información de la condición
de carga de la batería.
Aquellos que sean expertos en la técnica
contemplarán que las varías realizaciones anteriores de acuerdo con
las Figuras 1-15 se pueden combinar de muchas
maneras diferentes. Por ejemplo, el conmutador 14 al que se hace
funcionar con energía se puede incorporar en cualquiera de las
realizaciónes de las Figuras 4, 6, 8-10. El
dispositivo 38 de desplazamiento o cambio hidráulico se puede
incorporar en cualquiera de las realizaciones de las figuras 4 y 9.
La caja de engranajes 52 se puede incorporar en cualquiera de las
realizaciones de las Figuras 1, 6 y 8.
La Figura 17 ilustra como cualquiera de las
realizaciones descritas anteriormente del aparato de la invención
se puede implementar en un paciente. De esta manera, un montaje del
aparato implantado en el paciente comprende un dispositivo 56 de
restricción que se acopla al recto 58, un dispositivo 60 de
operación para hacer funcionar el dispositivo 56 de restricción y
una unidad 62 de control interna, que incluye un receptor de señal,
para controlar el dispositivo 60 de operación. Una unidad 64 de
control externa incluye un transmisor de señal para transmitir una
señal de control sin hilos al receptor de señal de la unidad 62 de
control implantada. La unidad 62 de control implantada es capaz de
transformar la energía de señal de la señal de control en energía
eléctrica para alimentar el dispositivo de 60 de operación y para
energizar a los componentes el aparato implantados, que consumen
energía.
La Figura 18 muestra las partes básicas de un
control remoto sin hilos del aparato de la invención que incluye un
motor eléctrico 128 para hacer funcionar un dispositivo de
restricción, por ejemplo del tipo ilustrado en la Figura 17. En
este caso, el control remoto se basa en la transmisión de señales de
onda electromagnética, a menudo de alta frecuencia en el orden de
100 kHz - 1 GHz, a través de la piel 130 del paciente. En la Figura
18, todas las partes colocadas a la izquierda de la piel 130 se
localizan fuera del cuerpo del paciente y todas las partes
colocadas a la derecha de la piel 130 se implantan. Se puede usar
cualquier sistema de control remoto adecuado.
Una antena 132 de transmisión de señal, externa
que se va a colocar cerca a una antena 134 de recepción de señal
implantada cerca a la piel 130. Como una alternativa, la antena 134
de recepción se puede colocar, por ejemplo, dentro del abdomen del
paciente. La antena 134 de recepción comprende una bobina, de
aproximadamente 1-100 mm, de manera preferente de
25 mm de diámetro, enrollada con un alambre muy delgado y
sintonizada con un condensador a una alta frecuencia específica.
Una pequeña bobina se elige si se va a implantar bajo la piel del
paciente y se elige una bobina grande si se va a implantar en el
abdomen del paciente. La antena de transmisión 132 comprende una
bobina que tiene aproximadamente la misma restricción como la bobina
de la antena 134 de recepción pero arrollada con un hilo grueso que
puede conducir las grandes corrientes que son necesarias. La bobina
de la antena de transmisión 132 se sintoniza a la misma alta
frecuencia específica como la bobina de la antena de recepción
134.
Una unidad 136 de control externa comprende un
microprocesador, un generador de señal de onda electromagnética de
alta frecuencia y un amplificador de potencia. El microprocesador de
la unidad 136 de control se adapta para encender/apagar el
generador y para modular las señales generadas por el generador para
enviar información digital a través del amplificador de potencia y
las antenas 132, 134 a una unidad 138 de control implantada. Para
evitar que campos de alta frecuencia aleatorios accidentales
accionen las ordenes de control, se usan códigos de señales
digitales. Un teclado convencional colocado en la unidad 136 de
control externa se conecta al microprocesador del mismo. El teclado
se usa para ordenar al microprocesador enviar señales digitales para
contraer o agrandar el dispositivo de restricción. El
microprocesador inicia una orden al aplicar una señal de alta
frecuencia en la antena 132. Después de un tiempo breve cuando la
señal ha energizado las partes implantadas del sistema de control,
se envían órdenes para contraer o agrandar el dispositivo de
restricción en etapas predefinidas. Las órdenes se envían como
paquetes digitales en la forma ilustrada a continuación.
Las órdenes se envían continuamente durante un
período de tiempo más bien prolongado (por ejemplo, aproximadamente
30 segundos o más). Cuando se desea un nuevo paso de contracción o
agrandamiento, el octeto de cuenta se incrementa en uno para
permitir que la unidad 138 de control implementada descodifique y
entienda que la unidad 136 de control externa demanda otro paso. Si
cualquier parte del paquete digital es erróneo, se ignora
simplemente su contenido.
A través de una línea 140, una unidad 126
energizante implantada extrae energía de las señales de onda
electromagnética de alta frecuencia recibidas por la antena 134 de
recepción. La unidad 126 energizante almacena la energía en una
fuente de alimentación, tal como un gran condensador, alimenta la
unidad 138 de control y alimenta el motor eléctrico 128 a través de
una línea 142.
La unidad de control 138 comprende un
demodulador y un microprocesador. El demodulador demodula las
señales digitales enviadas desde la unidad de control 136 externa.
El microprocesador de la unidad de control 138 recibe el paquete
digital, lo descodifica y con tal de que el suministro de energía de
la unidad energizante 126 tenga suficiente energía almacenada,
envía una señal mediante una línea de señal 144 al motor 128 para
ya sea contraer o agrandar el dispositivo de restricción dependiendo
del código de orden recibido.
De manera alternativa, la energía almacenada en
la fuente de alimentación de la unidad de energizante sólo se puede
usar para accionar un conmutador, y la energía para accionar el
motor 128 se puede obtener de otra fuente de energía implantada de
capacidad relativamente alta, por ejemplo, una batería. En este
caso, el conmutador se adapta para conectar la batería a la unidad
de control 138 en un modo encendido cuando el conmutador se
alimenta por el suministro de energía y para mantener la batería
desconectada de la unidad de control en un modo en espera cuando se
desactiva el conmutador.
Con referencia a la Figura 19, el control remoto
descrito esquemáticamente de forma anterior ahora se describirá de
acuerdo con una realización más detallada. La unidad de control
externa 136 comprende un microprocesador 146, un generador de señal
148 y un amplificador de potencia 150 conectado al mismo. El
microprocesador 146 se adapta para encender/apagar el generador de
señal 148 y para modular las señales generadas por el generador 148
de señal con órdenes digitales que se envían a los componentes
implantados del aparato. El amplificador 150 de potencia amplifica
las señales y las envía a la antena 132 de transmisión de señal,
externa. La antena 132 se conecta en paralelo con un condensador
152 para formar un circuito resonante sintonizado a la frecuencia
generada por el generador 148 de señal.
\newpage
La bobina 134 de antena de recepción de señal,
implantada, forma junto con un condensador 154 un circuito
resonante que se sintoniza a la misma frecuencia como la antena de
transmisión 132. La bobina 134 de antena de recepción de señal
incluye una corriente de las ondas electromagnéticas de alta
frecuencia recibidas y un diodo de rectificación 160 rectifica la
corriente inducida, que carga un condensador de almacenamiento 158.
Una bobina 156 conectada entre la bobina 134 de antena y el diodo
160 impide que el condensador 158 y el diodo 160 carguen el
circuito de la antena 134 de recepción de señal a altas frecuencias.
De esta manera, la bobina 156 hace posible cargar el condensador
158 y transmitir la información digital usando modulación de
amplitud.
Un condensador 162 y una resistencia 164
conectadas en paralelo y un diodo 166 forman un detector usado para
detectar información digital modulada en amplitud. Se forma un
circuito de filtro por medio de una resistencia 168 conectada en
serie con una resistencia 170 conectada en serie con un condensador
172 conectado en serie con la resistencia 168 a través de tierra y
un condensador 174, un terminal del mismo se conecta entre las
resistencias 168, 170 y el otro terminal del cual está conectado
entre el diodo 166 y el circuito formado por el condensador 162 y
la resistencia 164. El circuito de filtro se usa para filtrar
frecuencias altas y bajas indeseables. Las señales detectadas y
filtradas se entregan a un microprocesador implantado 176 que
descodifica la información digital y controla un motor 128 a través
de un puente H 178 que comprende los transistores 180, 182, 184 y
186. El motor 128 se puede accionar o impulsar en dos direcciones
opuestas por medio del puente H 178.
El microprocesador 176 también supervisa la
cantidad de energía almacenada en el condensador 158 de
almacenamiento. Antes de enviar señales para activar el motor 128,
el microprocesador 176 verifica si la energía almacenada en el
condensador 158 de almacenamiento es suficiente. Si la energía
almacenada no es suficiente para realizar la operación pedida, el
microprocesador 176 espera que las señales recibidas carguen el
condensador de almacenamiento 158 antes de activar el motor
128.
Claims (142)
1. Un aparato para el tratamiento de la
incontinencia anal, que comprende:
un dispositivo de restricción (4, 56) para
acoplarse al colon (58) o al recto o ano para formar un pasaje
fecal restringido en el colon (58) o al recto o ano, el dispositivo
de restricción (4, 56) que se puede hacer funcionar para cambiar la
restricción del pasaje fecal,
una fuente de energía (32, 42, 236), y
un dispositivo de control (6, 10) que se puede
hacer funcionar desde el exterior del cuerpo del paciente para
controlar la fuente de energía para liberar energía para su uso
junto con el funcionamiento del dispositivo de restricción (4, 56),
el aparato comprendiendo:
un motor o una bomba (16, 18, 36, 232)
implantable en el paciente, en el que la fuente de energía (32, 42,
236) está adaptada para alimentar el motor o la bomba (16, 18, 36,
232) y el dispositivo de control (6, 10) está adaptado para
controlar el motor o la bomba (16, 18, 36, 232) para hacer funcionar
el dispositivo de restricción (4, 56),
caracterizado porque el aparato
comprende:
un comunicador de datos externo destinado a
estar fuera del cuerpo del paciente, y
un comunicador de datos interno que se puede
implantar en el paciente para comunicar con el comunicador externo,
en el que el comunicador de datos interno entrega de vuelta al
comunicador de datos externo datos relacionados con el
paciente.
2. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1, en el que la fuente de energía está destinada a ser externa al
cuerpo del paciente cuando el dispositivo de restricción (4, 56)
esté implantado en su interior, y el dispositivo de control (6, 10)
está adaptado para controlar la fuente de energía externa para
liberar la energía sin hilos para su uso en conexión con el
funcionamiento del dispositivo de restricción (4, 56).
3. El aparato de acuerdo con la reivindicación
2, en el que el dispositivo de control (6, 10) está adaptado para
controlar la fuente de energía externa para liberar la energía sin
hilos para su uso directo en conexión con el funcionamiento del
dispositivo de restricción (4, 56).
4. El aparato de acuerdo con la reivindicación 2
ó 3, en el que el dispositivo de control (6, 10) está adaptado para
controlar la fuente de energía externa para liberar de manera
intermitente la energía sin hilos en forma de un tren de pulsos de
energía para su uso directo en conexión con el funcionamiento del
dispositivo de restricción (4, 56).
5. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 2 a la 4, en el que el dispositivo de restricción
(4, 56) se puede hacer funcionar de una manera no magnética, no
térmica, no manual o no mecánica mediante la utilización de la
mencionada energía sin hilos liberada.
6. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1, en el que el dispositivo de restricción (4, 56) se puede hacer
funcionar por medio de la energía liberada de una manera manual,
mecánica, térmica o magnética.
7. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1, en el que el dispositivo de restricción (4, 56) se puede hacer
funcionar por medio de la energía liberada de una manera no manual,
no mecánica, no térmica o no magnética.
8. El aparato de acuerdo con la reivindicación 1
o la reivindicación 2, comprendiendo además un dispositivo de
funcionamiento (60) que se puede implantar en el paciente adaptado
para hacer funcionar el dispositivo de restricción (4, 56).
9. El aparato de acuerdo con la reivindicación
8, en el que el dispositivo de funcionamiento (60) está alimentado
por medio de energía magnética, energía no magnética, energía
electromagnética, energía no electromagnética, energía cinética,
energía no cinética, energía térmica o energía no térmica.
10. El aparato de acuerdo con la reivindicación
8, en el que el dispositivo de funcionamiento (60) comprende un
dispositivo de funcionamiento eléctrico (60).
11. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1 ó 2, en el que el dispositivo de control (6, 10) se activa de una
manera manual o de una manera no manual para controlar la fuente de
energía para liberar la energía.
12. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1, comprendiendo de manera adicional un dispositivo de ajuste para
ajustar el dispositivo de restricción (4, 56) para cambiar la
restricción del pasaje fecal, en el que el dispositivo de ajuste
está adaptado para ajustar de manera mecánica el dispositivo de
restricción (4, 56) o adaptado para ajustar de manera hidráulica el
dispositivo de restricción (4, 56) mediante el uso de un medio
hidráulico que está desprovisto de fluido hidráulico de la clase que
tiene una viscosidad que aumenta de manera sustancial cuando se
expone al calor o a un campo magnético.
13. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1 a la 12, en el que el dispositivo de control (6,
10) está adaptado para controlar el dispositivo de restricción (4,
56).
14. El aparato de acuerdo con la reivindicación
13, en el que el dispositivo de control (6, 10) comprende una
unidad de control interna (138) que se puede implantar en el
paciente para controlar el dispositivo de restricción (4, 56).
15. El aparato de acuerdo con la reivindicación
14, en el que la unidad de control interna (138) es programable.
16. El aparato de acuerdo con la reivindicación
15, en el que el dispositivo de control (6, 10) comprende una
unidad de control externa (136) destinada a estar fuera del cuerpo
del paciente, la unidad de control interna (138) siendo programable
por medio de la unidad de control externa (136).
17. El aparato de acuerdo con la reivindicación
15, en el que la unidad de control interna (138) es programable
para el control del dispositivo de restricción (4, 56) a lo largo
del tiempo.
18. El aparato de acuerdo con la reivindicación
17, en el que la unidad de control interna (138) está adaptada para
controlar el dispositivo de restricción (4, 56) a lo largo del
tiempo de acuerdo con un programa de programación de actividad.
19. El aparato de acuerdo con la reivindicación
17, en el que la unidad de control interna (138) comprende un
microprocesador (176).
20. El aparato de acuerdo con la reivindicación
16, en el que la unidad de control externa (136) carga a la unida
de control interna (138) con datos de acuerdo con un modo de carga
solamente autorizado por un doctor.
21. El aparato de acuerdo con la reivindicación
16, en el que la unidad de control externa (136) está adaptada para
controlar la unidad de control interna (138) de acuerdo con un modo
de doctor solamente autorizado por un doctor.
22. El aparato de acuerdo con la reivindicación
16, en el que la unidad de control externa (136) está adaptada para
controlar la unidad de control interna (138) de acuerdo con un modo
de paciente permitido para el paciente.
23. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1, en el que la fuente de energía se puede implantar en el
paciente.
24. El aparato de acuerdo con la reivindicación
23, en el que la fuente de energía que se puede implantar comprende
al menos un acumulador, al menos un condensador o al menos una
batería recargable, o una combinación de al menos un condensador y
al menos una batería recargable.
25. El aparato de acuerdo con la reivindicación
24, en el que la fuente de energía que se puede implantar comprende
una fuente de energía eléctrica.
26. El aparato de acuerdo con la reivindicación
25, en el que la fuente de energía eléctrica comprende un
acumulador o una batería que tenga una vida útil de al menos 10
años.
27. El aparato de acuerdo con la reivindicación
2, comprendiendo además un dispositivo de almacenamiento de la
energía que se puede implantar en el paciente para almacenar la
energía sin hilos liberada desde la fuente de energía externa.
28. El aparato de acuerdo con la reivindicación
27, en el que el dispositivo de almacenamiento de energía comprende
un acumulador.
29. El aparato de acuerdo con la reivindicación
28, en el que el acumulador comprende un acumulador eléctrico.
30. El aparato de acuerdo con la reivindicación
29, en el que el acumulador eléctrico comprende al menos un
condensador o al menos una batería recargable o una combinación de
al menos un condensador y al menos una batería recargable.
31. El aparato de acuerdo con la reivindicación
2, comprendiendo de manera adicional una batería que se puede
implantar en el paciente para alimentar energía eléctrica a los
componentes del aparato que se pueden implantar y que consumen
energía eléctrica.
32. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1, 2, 13 y 23, comprendiendo de manera adicional
un conmutador (238) que se puede implantar en el paciente para
conmutar de manera directa o de manera indirecta el funcionamiento
del dispositivo de restricción (4, 56).
\newpage
33. El aparato de acuerdo con la reivindicación
32, comprendiendo de manera adicional una fuente interna de energía
que se puede implantar en el paciente para el suministro de energía
para el funcionamiento del dispositivo de restricción (4, 56) en el
que el conmutador (238) afecta de manera directa o de manera
indirecta al suministro de energía proveniente de la fuente de
energía interna.
34. El aparato de acuerdo con la reivindicación
33, en el que el conmutador (238) está adaptado para conmutar entre
un modo de "apagado", en el que la fuente interna de energía no
está en uso, y un modo "encendido" en el que la fuente de
energía interna suministra energía para el funcionamiento del
dispositivo de restricción (4, 56).
35. El aparato de acuerdo con la reivindicación
34, en el que el conmutador (238) se puede hacer funcionar por
medio de la energía sin hilos liberada desde la fuente de energía
externa.
36. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1, 2 y 35 en el que el dispositivo de control (6,
10) comprende un control remoto sin hilos.
37. El aparato de acuerdo con la reivindicación
33, en el que el dispositivo de control (6, 10) comprende un
control remoto sin hilos para controlar la fuente de energía
interna.
38. El aparato de acuerdo con la reivindicación
37, en el que se puede hacer funcionar al conmutador (238) por
medio de la energía sin hilos proveniente de la fuente de energía
externa para conmutar entre un modo "apagado" en el que la
fuente de energía interna y el control remoto no están en uso, y un
modo "en espera" en el que el control remoto está permitido
para controlar la fuente de energía interna para dar alimentación
de energía para el funcionamiento del dispositivo de restricción (4,
56).
39. El aparato de acuerdo con la reivindicación
33, comprendiendo de manera adicional un dispositivo de
transformación de la energía (6, 62) que se puede implantar en el
paciente para transformar la energía sin hilos en energía que se
puede almacenar y un dispositivo de almacenamiento de la energía que
se puede implantar en el paciente para almacenar la energía que se
puede almacenar.
40. El aparato de acuerdo con la reivindicación
39, en el que se puede hacer funcionar el conmutador (238) por
medio de la energía proveniente del dispositivo de almacenamiento de
energía que se puede implantar para conmutar entre un modo de
"apagado", en el que la fuente de energía no está en uso, y un
modo de "encendido" en el que la fuente de energía interna
suministra energía para el funcionamiento del dispositivo de
restricción (4, 56).
41. El aparato de acuerdo con la reivindicación
40, en el que el dispositivo de control (6, 10) está adaptado para
controlar el dispositivo de almacenamiento de energía para hacer
funcionar el conmutador (238).
42. El aparato de acuerdo con la reivindicación
13 ó con la reivindicación 41, en el que el dispositivo de control
(6, 10) comprende un control remoto sin hilos.
43. El aparato de acuerdo con la reivindicación
33, comprendiendo de manera adicional un dispositivo de
transformación de la energía (6, 62) que se puede implantar en el
paciente para transformar la energía sin hilos en energía
almacenable, en el que la fuente de energía interna es capaz de
almacenar la energía almacenable.
44. El aparato de acuerdo con la reivindicación
43, en el que el conmutador (238) conmuta de un modo "apagado"
en el que la fuente de energía interna no está en uso, a un modo de
"encendido" en el que la fuente de energía suministra energía
para el funcionamiento del dispositivo de restricción (4, 56).
45. El aparato de acuerdo con la reivindicación
44, en el que el dispositivo de control (6, 10) está adaptado para
controlar el conmutador (238) para conmutar entre los modos de
"encendido" y "apagado".
46. El aparato de acuerdo con la reivindicación
45, en el que el dispositivo de control (6, 10) comprende un
control remoto sin hilos.
47. El aparato de acuerdo con la reivindicación
33, en el que la fuente de energía interna comprende una fuente de
energía eléctrica.
48. El aparato de acuerdo con la reivindicación
47, en el que la fuente de energía eléctrica comprende al menos un
acumulador, al menos un condensador o al menos una batería
recargable, o una combinación de al menos un condensador y al menos
una batería recargable.
49. El aparato de acuerdo con la reivindicación
47, en el que la fuente de energía eléctrica comprende un
acumulador o una batería que tiene una vida útil de al menos 10
años.
50. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1, en el que la fuente de energía comprende una fuente de energía
nuclear.
\newpage
51. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1, en el que la fuente de energía comprende una fuente de energía
química.
52. El aparato de acuerdo con la reivindicación
3, comprendiendo de manera adicional un dispositivo de operación
(60) que se puede implantar en el paciente para hacer funcionar el
dispositivo de restricción (4, 56), en el que la energía sin hilos
alimenta de manera directa o de manera indirecta el dispositivo de
funcionamiento (60).
53. El aparato de acuerdo con la reivindicación
8 ó la reivindicación 52, en el que el dispositivo de control (6,
10) está adaptado para controlar el dispositivo de funcionamiento
(60) para hacer funcionar el dispositivo de restricción (4,
56).
54. El aparato de acuerdo con la reivindicación
53, en el que el dispositivo de funcionamiento (60) comprende un
medio hidráulico y al menos una válvula para controlar un flujo de
fluido en el medio hidráulico.
55. El aparato de acuerdo con la reivindicación
54, en el que el dispositivo de control (6, 10) comprende un
control remoto sin hilos para controlar la válvula.
56. El aparato de acuerdo con la reivindicación
53, en el que el dispositivo de restricción (4, 56) comprende un
medio hidráulico y el dispositivo de funcionamiento (60) comprende
un depósito (20, 34, 46, 230) que forma una cámara de fluido con un
volumen variable conectada al medio hidráulico, y el dispositivo de
funcionamiento (60) está adaptado para distribuir el fluido desde
la cámara al medio hidráulico por medio de la reducción del volumen
de la cámara y para retirar el fluido del medio hidráulico a la
cámara por medio de la expansión del volumen de la cámara.
57. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 8, 52 y 53, en el que el dispositivo de
funcionamiento (60) comprende un motor (16, 18, 36, 232).
58. El aparato de acuerdo con la reivindicación
57, en el que el motor (16, 18, 36, 232) comprende un motor
giratorio, y el dispositivo de control (6, 10) controla el motor
giratorio para que gire a un número deseado de revoluciones.
59. El aparato de acuerdo con la reivindicación
57, en el que el motor (16, 18, 36, 232) comprende un motor
lineal.
60. El aparato de acuerdo con la reivindicación
57, en el que el motor (16, 18, 36, 232) comprende un motor de
fluido hidráulico o neumático, y el dispositivo de control (6, 10)
controla el motor de fluido.
61. El aparato de acuerdo con la reivindicación
57, en el que el motor (16, 18, 36, 232) comprende un motor
eléctrico que tiene partes eléctricamente conductoras hechas de
plástico.
62. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1, 45 a la 53, en el que el dispositivo de control
(6, 10) libera la energía polarizada desde la fuente de energía.
63. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 45 a la 53, en el que el dispositivo de control
(6, 10) cambia la polaridad de la energía liberada para invertir el
dispositivo de funcionamiento (60).
64. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 45 a la 53, en el que el dispositivo de
funcionamiento (60) comprende un motor eléctrico y la energía
liberada comprende energía eléctrica.
65. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1, 8, 23, 52, 53 y 57, en el que se puede hacer
funcionar al dispositivo de restricción (4, 56) para realizar una
función reversible.
66. El aparato de acuerdo con la reivindicación
65, comprendiendo de manera adicional un dispositivo inversor (14,
38, 52, 234) que se puede implantar en el paciente para invertir la
función realizada por el dispositivo de restricción (4, 56).
67. El aparato de acuerdo con la reivindicación
66, en el que el dispositivo de control (6, 10) controla el
dispositivo inversor (14, 38, 52, 234) para invertir la función
realizada por el dispositivo de restricción (4, 56).
68. El aparato de acuerdo con la reivindicación
66, en el que el dispositivo inversor (14, 38, 52, 234) comprende
un medio hidráulico que incluye una válvula para cambiar la
dirección del flujo de un fluido en el medio hidráulico.
69. El aparato de acuerdo con la reivindicación
66, en el que el dispositivo inversor comprende un dispositivo de
inversión mecánico (14, 52).
70. El aparato de acuerdo con la reivindicación
69, en el que el dispositivo de inversión mecánico comprende un
conmutador (14).
71. El aparato de acuerdo con la reivindicación
69, en el que el dispositivo inversor comprende una caja de
engranajes (52).
72. El aparato de acuerdo con la reivindicación
66, en el que el dispositivo inversor comprende un conmutador
(14).
73. El aparato de acuerdo con la reivindicación
72, en el que se puede hacer funcionar el conmutador del dispositivo
inversor (14) por medio de la energía liberada.
74. El aparato de acuerdo con la reivindicación
73, en el que el dispositivo de control (6, 10) controla el
funcionamiento del conmutador del dispositivo de inversión (14)
mediante el cambio de la polaridad de la energía liberada
suministrada al conmutador.
75. El aparato de acuerdo con la reivindicación
72, en el que el conmutador comprende un conmutador eléctrico y la
fuente de energía suministra energía eléctrica para el
funcionamiento del conmutador.
76. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1, 2, 8, 23, 52, 53 y 57, en el que el dispositivo
de restricción (4, 56) comprende un medio hidráulico y el
dispositivo de funcionamiento (60) está adaptado para conducir un
fluido hidráulico en el medio hidráulico.
77. El aparato de acuerdo con la reivindicación
76, en el que el dispositivo de funcionamiento (60) comprende el
motor o la bomba (16, 18, 36, 232).
78. El aparato de acuerdo con la reivindicación
76 ó con la reivindicación 77, en el que el dispositivo de
funcionamiento (60) comprende un conducto de fluido conectado al
medio hidráulico del dispositivo de restricción (4, 56), y un
depósito (20, 34, 46, 230) para el fluido hidráulico, el depósito
(20, 34, 46, 230) formando parte del conducto.
79. El aparato de acuerdo con la reivindicación
78, en el que el medio hidráulico y el conducto están desprovistos
de válvula de retorno.
80. El aparato de acuerdo con la reivindicación
79, en el que el depósito (20, 34, 46, 230) forma una cámara de
fluido con un volumen variable, y el dispositivo de funcionamiento
(60) está adaptado para distribuir el fluido desde la cámara al
medio hidráulico del dispositivo de restricción (4, 56) por medio de
la reducción del volumen de la cámara y para retirar el fluido del
medio hidráulico a la cámara por medio de la expansión del volumen
de la cámara.
81. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, comprendiendo de manera adicional al
menos un sensor que se puede implantar (54) para detectar al menos
un parámetro físico del paciente.
82. El aparato de acuerdo con la reivindicación
81, en el que el sensor (54) comprende un sensor de la presión para
detectar de manera directa o de manera indirecta como el parámetro
físico la presión en el colon o en el recto.
83. El aparato de acuerdo con la reivindicación
81 ó con la reivindicación 82, en el que el dispositivo de control
(6, 10) controla el dispositivo de restricción (4, 56) en respuesta
a las señales provenientes del sensor (54).
84. El aparato de acuerdo con la reivindicación
83, en el que el dispositivo de control (6, 10) comprende una
unidad de control interna (138) que se puede implantar en el
paciente, la unidad de control interna (138) controla el
dispositivo de restricción (4, 56) en respuesta a las señales
provenientes del sensor (54).
85. El aparato de acuerdo con la reivindicación
84, en el que el dispositivo de control (6, 10) comprende una
unidad de control externa (136) fuera del cuerpo del paciente, la
unidad de control externa (136) controlando al dispositivo de
restricción (4, 56) en respuesta a las señales provenientes del
sensor (54).
86. El aparato de acuerdo con la reivindicación
87, en el que la unidad de control externa (136) almacena
información acerca del parámetro físico detectado por el sensor (54)
y se hace funcionar de manera manual para controlar el dispositivo
de restricción (4, 56) en base a la información almacenada.
87. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 81 a la 86, comprendiendo de manera adicional al
menos un emisor que se puede implantar para enviar información
acerca del parámetro físico detectado por el sensor (54).
88. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el comunicador de datos
externo entrega datos al comunicador de datos interno.
89. El aparato de acuerdo con la reivindicación
88, en el que el comunicador de datos interno entrega datos
relacionados con el dispositivo de restricción (4, 56).
90. El aparato de acuerdo con la reivindicación
88 ó con la reivindicación 89, en el que el comunicador que se
puede implantar entrega datos relacionados con al menos una señal
física del paciente.
91. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de restricción
(4, 56) está adaptado para controlar la restricción del pasaje
fecal.
92. El aparato de acuerdo con la reivindicación
91, en el que se puede hacer funcionar el dispositivo de restricción
para agrandar y para restringir el pasaje fecal cuando se implanta
en el paciente.
93. El aparato de acuerdo con la reivindicación
91 ó con la reivindicación 92, en el que el dispositivo de
restricción (4, 56) está adaptado para controlar de manera gradual
la restricción del pasaje fecal cuando se implanta en el
paciente.
94. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, comprendiendo de manera adicional un
dispositivo de transformación de la energía que se puede implantar
(6, 62) en el que el dispositivo de control (6, 10) está adaptado
para controlar la fuente de energía para liberar la energía
eléctrica sin hilos, y el dispositivo de transformación de la
energía (6, 62) está adaptado para transformar la energía eléctrica
en energía cinética para el funcionamiento del dispositivo de
restricción (4, 56).
95. El aparato de acuerdo con la reivindicación
94, en el que el dispositivo de restricción se hace funcionar
directamente con la energía cinética, mientras el dispositivo de
transformación de energía (6, 62) transforma la energía eléctrica
en la energía cinética.
96. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de control
(6, 10) controla la fuente de energía para liberar energía
magnética, energía no magnética, energía electromagnética, energía
no electromagnética, energía cinética, energía no cinética, energía
sónica, energía no sónica, energía térmica o energía no
térmica.
97. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de restricción
(4, 56) no es inflable.
98. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de control
(6, 10) controla la fuente de energía para liberar energía durante
un período de tiempo determinado.
99. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1 a la 97, en el que el dispositivo de control (6,
10) controla la fuente de energía para liberar energía en un
determinado número de pulsos de energía.
100. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de control
(6, 10) está adaptado para controlar la fuente de energía para
liberar energía de una manera no invasiva.
101. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de control
(6, 10) comprende un control remoto sin hilos para transmitir al
menos una señal de control sin hilos para controlar el dispositivo
de restricción (4, 56).
102. El aparato de acuerdo con la reivindicación
101, en el que el control remoto es capaz de obtener información en
base a la condición del dispositivo de restricción (4, 56) cuando el
dispositivo de restricción (4, 56) pueda implantarse y para
controlar el dispositivo de restricción (4, 56) en respuesta a la
información.
103. El aparato de acuerdo con la reivindicación
101 ó con la reivindicación 102, en el que el control remoto sin
hilos comprende al menos un transmisor o un transceptor de señal
externo y al menos un receptor o transceptor de señal interno que
se puede implantar en el paciente.
104. El aparato de acuerdo con la reivindicación
101 ó con la reivindicación 102, en el que el control remoto sin
hilos comprende al menos un receptor o un transceptor de la señal
externo y al menos un transmisor o un transceptor de la señal
interno que se puede implantar en el paciente.
105. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 101 a la 104, en el que el control remoto es capaz
de enviar información relacionada con el dispositivo de restricción
(4, 56) desde dentro del cuerpo del paciente al exterior del
mismo.
106. El aparato de acuerdo con la reivindicación
105, en el que el control remoto controla el dispositivo de
restricción (4, 56) en respuesta a la información.
107. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 102 a 106, en el que el control remoto transmite
una señal portadora para portar la señal de control.
108. El aparato de acuerdo con la reivindicación
107, en el que la señal de portadora está modulada en frecuencia,
en amplitud, o en frecuencia y amplitud.
109. El aparato de acuerdo con la reivindicación
107 ó 108, en el que la señal de portadora es digital, analógica o
digital y analógica.
110. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 107 a 109, en el que la señal de control usada en
la señal de portadora está modulada en frecuencia, en amplitud o en
frecuencia y amplitud.
\global\parskip0.900000\baselineskip
111. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 101 a la 110, en el que la señal de control
comprende una señal de onda que comprende una señal de una de sonido
que incluye una señal de onda de ultrasonido, una señal de onda
electromagnética que incluye una señal de luz infrarroja, una señal
de luz visible, una señal de luz ultravioleta y una señal de luz de
láser, una señal de microondas, una señal de onda de radio, una
señal de radiación de rayos X y una señal de radiación de rayos
gamma.
112. El aparato de acuerdo con las
reivindicaciones 101 a la 110, en el que la señal de control
comprende un campo eléctrico, un campo magnético, o un campo
eléctrico y magnético.
113. El aparato de acuerdo con las
reivindicaciones 101 a 111, en el que la señal de control es
digital, analógica o digital y analógica.
114. El aparato de acuerdo con la reivindicación
113, en el que el control remoto transmite una señal de onda
portadora electromagnética para portar la señal digital o analógica
de control.
115. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 101 a 114, en el que la señal de control se
transmite en pulsos por medio del control remoto sin hilos.
116. El aparato de acuerdo con la reivindicación
2 ó con la reivindicación 3, comprendiendo de manera adicional un
estabilizador que se puede implantar para estabilizar la energía
liberada por el dispositivo de control (6, 10).
117. El aparato de acuerdo con la reivindicación
116, en el que la energía liberada por el dispositivo de control
(6, 10) comprende energía eléctrica y el estabilizador comprende al
menos un condensador (162).
118. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1, en el que el dispositivo de control (6, 10) está adaptado para
controlar la fuente de energía para que libere la energía para su
uso directo en conexión con el funcionamiento del dispositivo de
restricción (4, 56).
119. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1, en el que el dispositivo de control (6, 10) está adaptado para
controlar la fuente de energía para liberar de manera intermitente
energía en forma de un tren de pulsos de energía para su uso
directo en conexión con el funcionamiento del dispositivo de
restricción (4, 56).
120. El aparato de acuerdo con la reivindicación
4 ó con la reivindicación 119, en el que el dispositivo de control
(6, 10) está adaptado para controlar la fuente de energía para
liberar energía eléctrica, y de manera adicional comprendiendo un
condensador que se puede implantar para producir el tren de pulsos
de energía a partir de la energía liberada.
121. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1, comprendiendo de manera adicional componentes eléctricos que se
pueden implantar incluyendo al menos un protector de nivel de
tensión.
122. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1, comprendiendo de manera adicional componentes eléctricos que se
pueden implantar incluyendo un único protector de nivel de
tensión.
123. El aparato de acuerdo con la reivindicación
121 ó con la reivindicación 122, en el que los componentes
eléctricos están desprovistos de cualquier detector de corriente y/o
detector de nivel de carga.
124. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 120 a la 123, comprendiendo de manera adicional un
condensador o un acumulador que se puedan implantar, en donde la
carga o la descarga del condensador o del acumulador está
controlada por medio de la utilización del protector de nivel de
tensión.
125. El aparato de acuerdo con la reivindicación
35, en el que el dispositivo de control (6, 10) controla la fuente
de energía externa para liberar la energía sin hilos.
126. El aparato de acuerdo con la reivindicación
116, en el que la energía liberada comprende energía eléctrica y
comprende de manera adicional un condensador que se puede implantar
para producir el tren de pulsos de energía.
127. El aparato de acuerdo con la reivindicación
116 ó 124, en el que el condensador tiene una capacidad menor de
0,1 \muF.
128. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1 a la 3, y 116, en el que el dispositivo de
control (6, 10) está adaptado para controlar la fuente de energía
para alimentar de manera directa el motor o la bomba (16, 18, 36,
232) con la energía liberada.
129. El aparato de acuerdo con la reivindicación
23, en el que la energía sin hilos comprende ondas electromagnéticas
excluyendo las ondas de radio.
130. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 2, 3 y 118, en el que el dispositivo de control
(6, 10) está adaptado para liberar energía sin hilos en forma de un
campo magnético o de ondas electromagnéticas para la alimentación
directa del motor o de la bomba (16, 18, 36, 232) a medida que se
libera la energía sin hilos.
\global\parskip1.000000\baselineskip
131. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 2 a la 4, en el que la energía sin hilos comprende
una señal.
132. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1, comprendiendo de manera adicional un dispositivo de
transformación de la energía que se puede implantar (6, 62) para
transformar la energía sin hilos directamente o de manera indirecta
a energía diferente de la energía sin hilos para el funcionamiento
del dispositivo de restricción (4, 56).
133. El aparato de acuerdo con la reivindicación
132, en el que el dispositivo de transformación de la energía (6,
62) transforma la energía sin hilos en forma de ondas de sonido a
energía eléctrica para el funcionamiento del dispositivo de
restricción.
134. El aparato de acuerdo con la reivindicación
133, en el que el dispositivo de transformación de la energía (6,
62) transforma la energía sin hilos en forma de ondas de sonido
directamente a energía eléctrica.
135. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 133 ó 134, en el que el dispositivo de
transformación de la energía (6, 62) comprende un condensador.
136. El aparato de acuerdo con la reivindicación
135, en el que el condensador está adaptado para producir pulsos
eléctricos a partir de la energía eléctrica transformada.
137. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 132 a la 136, en el que el motor o la bomba (16,
18, 36, 232) están alimentados por la energía transformada.
138. El aparato de acuerdo con la reivindicación
1, en el que el dispositivo de restricción (4, 56) es ajustable de
una manera no manual.
139. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de
restricción (4, 56) está incorporado en un material blando similar a
un gel.
140. El aparato de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de
restricción (4, 56) está incorporado en un material de silicona que
tiene una dureza menor de 20 Shore.
141. El aparato de acuerdo con la reivindicación
3, comprendiendo de manera adicional una fuente de energía
activable que se puede implantar en el paciente, en el que la fuente
de energía que se puede implantar se activa por medio de la energía
sin hilos liberada de la fuente externa de energía, para suministrar
energía que se usa junto con el funcionamiento del dispositivo de
restricción (4, 56).
142. El aparato de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de
control (6, 10) está adaptado para controlar el motor o la bomba
(16, 18, 36, 232) por medio de la liberación de energía para hacer
funcionar el motor o la bomba para hacer funcionar el dispositivo de
restricción (4, 56) tanto para restringir el pasaje fecal como para
invertir la función realizada por el dispositivo de restricción (4,
56).
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Families Citing this family (52)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6464628B1 (en) * | 1999-08-12 | 2002-10-15 | Obtech Medical Ag | Mechanical anal incontinence |
DE102004018807B4 (de) * | 2004-04-15 | 2006-02-09 | Universitätsklinikum Freiburg | Implantierbares Schließmuskelprothesensystem, insbesondere zum Einsatz im Bereich des Analkanals |
US7955357B2 (en) | 2004-07-02 | 2011-06-07 | Ellipse Technologies, Inc. | Expandable rod system to treat scoliosis and method of using the same |
US7775966B2 (en) | 2005-02-24 | 2010-08-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Non-invasive pressure measurement in a fluid adjustable restrictive device |
US8016744B2 (en) | 2005-02-24 | 2011-09-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | External pressure-based gastric band adjustment system and method |
US7699770B2 (en) | 2005-02-24 | 2010-04-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Device for non-invasive measurement of fluid pressure in an adjustable restriction device |
US7775215B2 (en) | 2005-02-24 | 2010-08-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | System and method for determining implanted device positioning and obtaining pressure data |
US7927270B2 (en) | 2005-02-24 | 2011-04-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | External mechanical pressure sensor for gastric band pressure measurements |
US8066629B2 (en) | 2005-02-24 | 2011-11-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Apparatus for adjustment and sensing of gastric band pressure |
US7658196B2 (en) | 2005-02-24 | 2010-02-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | System and method for determining implanted device orientation |
US8870742B2 (en) | 2006-04-06 | 2014-10-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | GUI for an implantable restriction device and a data logger |
US8152710B2 (en) | 2006-04-06 | 2012-04-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Physiological parameter analysis for an implantable restriction device and a data logger |
US7862502B2 (en) | 2006-10-20 | 2011-01-04 | Ellipse Technologies, Inc. | Method and apparatus for adjusting a gastrointestinal restriction device |
JP2011500135A (ja) | 2007-10-11 | 2011-01-06 | ミルックス・ホールディング・エスエイ | 外部からの排尿制御のための移植可能なデバイス |
CA2739850A1 (en) * | 2007-10-12 | 2009-04-16 | Peter Forsell | Apparatus and methods for treating intestinal disorder |
AU2008311439A1 (en) * | 2007-10-12 | 2009-04-16 | Milux Holding Sa | An ostomy accessory |
US8187163B2 (en) | 2007-12-10 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods for implanting a gastric restriction device |
US8100870B2 (en) | 2007-12-14 | 2012-01-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Adjustable height gastric restriction devices and methods |
US8142452B2 (en) | 2007-12-27 | 2012-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Controlling pressure in adjustable restriction devices |
US8377079B2 (en) | 2007-12-27 | 2013-02-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Constant force mechanisms for regulating restriction devices |
US8192350B2 (en) | 2008-01-28 | 2012-06-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for measuring impedance in a gastric restriction system |
US8591395B2 (en) | 2008-01-28 | 2013-11-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Gastric restriction device data handling devices and methods |
US8337389B2 (en) | 2008-01-28 | 2012-12-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for diagnosing performance of a gastric restriction system |
US7844342B2 (en) | 2008-02-07 | 2010-11-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Powering implantable restriction systems using light |
US8221439B2 (en) | 2008-02-07 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Powering implantable restriction systems using kinetic motion |
US8114345B2 (en) | 2008-02-08 | 2012-02-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | System and method of sterilizing an implantable medical device |
US8591532B2 (en) | 2008-02-12 | 2013-11-26 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Automatically adjusting band system |
US8057492B2 (en) | 2008-02-12 | 2011-11-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Automatically adjusting band system with MEMS pump |
US8034065B2 (en) | 2008-02-26 | 2011-10-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Controlling pressure in adjustable restriction devices |
US8187162B2 (en) | 2008-03-06 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Reorientation port |
US8233995B2 (en) | 2008-03-06 | 2012-07-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | System and method of aligning an implantable antenna |
US11202707B2 (en) | 2008-03-25 | 2021-12-21 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable implant system |
US8382756B2 (en) | 2008-11-10 | 2013-02-26 | Ellipse Technologies, Inc. | External adjustment device for distraction device |
US9622792B2 (en) | 2009-04-29 | 2017-04-18 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Interspinous process device and method |
WO2011116108A1 (en) | 2010-03-16 | 2011-09-22 | Pelvalon, Inc. | Intra-vaginal device for fecal incontinence |
US9289278B2 (en) | 2010-03-16 | 2016-03-22 | Pelvalon, Inc. | Intra-vaginal devices and methods for treating fecal incontinence |
US9248043B2 (en) | 2010-06-30 | 2016-02-02 | Ellipse Technologies, Inc. | External adjustment device for distraction device |
US8852187B2 (en) | 2011-02-14 | 2014-10-07 | Ellipse Technologies, Inc. | Variable length device and method |
WO2013044239A2 (en) | 2011-09-22 | 2013-03-28 | Pelvalon, Inc. | Intra-vaginal devices and methods for treating fecal incontinence |
US10743794B2 (en) | 2011-10-04 | 2020-08-18 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Devices and methods for non-invasive implant length sensing |
WO2013066946A1 (en) | 2011-11-01 | 2013-05-10 | Ellipse Technologies, Inc. | Adjustable magnetic devices and methods of using same |
WO2014070681A1 (en) | 2012-10-29 | 2014-05-08 | Ellipse Technologies, Inc | Adjustable devices for treating arthritis of the knee |
EP2967954B1 (en) * | 2013-03-15 | 2021-07-07 | Implantica Patent Ltd. | Restriction device |
JP6417340B2 (ja) * | 2013-03-15 | 2018-11-07 | インプランティカ・パテント・リミテッド | 電気モータ及び歯車系を備える操作可能なインプラント |
US10751094B2 (en) | 2013-10-10 | 2020-08-25 | Nuvasive Specialized Orthopedics, Inc. | Adjustable spinal implant |
JP6626458B2 (ja) | 2014-04-28 | 2019-12-25 | ニューヴェイジヴ スペシャライズド オーソペディクス,インコーポレイテッド | 調整可能なインプラントにおける情報磁気フィードバックのためのシステム |
JP6847341B2 (ja) | 2014-12-26 | 2021-03-24 | ニューベイシブ スペシャライズド オーソペディックス,インコーポレイテッド | 伸延のためのシステム及び方法 |
WO2016134326A2 (en) | 2015-02-19 | 2016-08-25 | Nuvasive, Inc. | Systems and methods for vertebral adjustment |
CN113425401A (zh) | 2015-10-16 | 2021-09-24 | 诺威适骨科专科公司 | 用于治疗膝关节炎的可调式装置 |
EP4275631A3 (en) | 2015-12-10 | 2024-02-28 | NuVasive Specialized Orthopedics, Inc. | External adjustment device for distraction device |
KR20180107173A (ko) | 2016-01-28 | 2018-10-01 | 누베이시브 스페셜라이즈드 오소페딕스, 인크. | 골 이동술용 시스템 |
KR102369030B1 (ko) * | 2020-02-20 | 2022-02-28 | 한양대학교 산학협력단 | 인공 괄약 장치 |
Family Cites Families (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4222377A (en) | 1977-06-27 | 1980-09-16 | American Medical Systems, Inc. | Pressure regulated artificial sphincter systems |
AU539132B2 (en) * | 1979-10-30 | 1984-09-13 | Juan Voltas Baro and Hector Ortiz Hurtado | Device to obtain continence |
US4711231A (en) * | 1986-11-03 | 1987-12-08 | Aaron N. Finegold | Implantable prosthesis system |
EP0575376B1 (en) | 1991-03-13 | 1996-09-04 | NPH Ltd. | Prosthetic anal sphincter |
FR2692777A1 (fr) * | 1992-06-26 | 1993-12-31 | Alfieri Patrick | Dispositif de commande d'un organe artificiel implanté dans le corps humain. |
US5509888A (en) * | 1994-07-26 | 1996-04-23 | Conceptek Corporation | Controller valve device and method |
FR2756485A1 (fr) * | 1996-11-29 | 1998-06-05 | Cusset Claude | Sphincter urinaire prothetique a commande externe |
US6074341A (en) * | 1998-06-09 | 2000-06-13 | Timm Medical Technologies, Inc. | Vessel occlusive apparatus and method |
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