ES2282807T3 - Dispositivo de acceso percutaneo. - Google Patents
Dispositivo de acceso percutaneo. Download PDFInfo
- Publication number
- ES2282807T3 ES2282807T3 ES04253209T ES04253209T ES2282807T3 ES 2282807 T3 ES2282807 T3 ES 2282807T3 ES 04253209 T ES04253209 T ES 04253209T ES 04253209 T ES04253209 T ES 04253209T ES 2282807 T3 ES2282807 T3 ES 2282807T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- sleeve
- flange
- catheter
- access device
- percutaneous
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 claims abstract description 28
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 14
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 claims description 11
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 claims description 10
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 10
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 claims description 8
- 239000004744 fabric Substances 0.000 claims description 6
- 229960001225 rifampicin Drugs 0.000 claims description 5
- JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N rifampicin Chemical compound O([C@](C1=O)(C)O/C=C/[C@@H]([C@H]([C@@H](OC(C)=O)[C@H](C)[C@H](O)[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)\C=C\C=C(C)/C(=O)NC=2C(O)=C3C([O-])=C4C)C)OC)C4=C1C3=C(O)C=2\C=N\N1CC[NH+](C)CC1 JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N 0.000 claims description 4
- KDLRVYVGXIQJDK-AWPVFWJPSA-N clindamycin Chemical compound CN1C[C@H](CCC)C[C@H]1C(=O)N[C@H]([C@H](C)Cl)[C@@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](SC)O1 KDLRVYVGXIQJDK-AWPVFWJPSA-N 0.000 claims description 3
- 238000010276 construction Methods 0.000 claims description 3
- 229960001200 clindamycin hydrochloride Drugs 0.000 claims description 2
- 239000007767 bonding agent Substances 0.000 claims 2
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 claims 2
- 238000000576 coating method Methods 0.000 claims 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims 2
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 claims 2
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 claims 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 26
- 238000000034 method Methods 0.000 description 8
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 7
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 7
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 7
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 4
- 208000003906 hydrocephalus Diseases 0.000 description 4
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 4
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 3
- 239000004606 Fillers/Extenders Substances 0.000 description 3
- YXFVVABEGXRONW-UHFFFAOYSA-N Toluene Chemical compound CC1=CC=CC=C1 YXFVVABEGXRONW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 description 3
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 3
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 3
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 3
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- VLKZOEOYAKHREP-UHFFFAOYSA-N n-Hexane Chemical compound CCCCCC VLKZOEOYAKHREP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 3
- HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N Chloroform Chemical compound ClC(Cl)Cl HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000002260 anti-inflammatory agent Substances 0.000 description 2
- 229940121363 anti-inflammatory agent Drugs 0.000 description 2
- 229940121375 antifungal agent Drugs 0.000 description 2
- 239000003429 antifungal agent Substances 0.000 description 2
- 239000003443 antiviral agent Substances 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 2
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 2
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 2
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 2
- FFTVPQUHLQBXQZ-KVUCHLLUSA-N (4s,4as,5ar,12ar)-4,7-bis(dimethylamino)-1,10,11,12a-tetrahydroxy-3,12-dioxo-4a,5,5a,6-tetrahydro-4h-tetracene-2-carboxamide Chemical compound C1C2=C(N(C)C)C=CC(O)=C2C(O)=C2[C@@H]1C[C@H]1[C@H](N(C)C)C(=O)C(C(N)=O)=C(O)[C@@]1(O)C2=O FFTVPQUHLQBXQZ-KVUCHLLUSA-N 0.000 description 1
- APKFDSVGJQXUKY-KKGHZKTASA-N Amphotericin-B Natural products O[C@H]1[C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](C)O[C@H]1O[C@H]1C=CC=CC=CC=CC=CC=CC=C[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)[C@H](C)OC(=O)C[C@H](O)C[C@H](O)CC[C@@H](O)[C@H](O)C[C@H](O)C[C@](O)(C[C@H](O)[C@H]2C(O)=O)O[C@H]2C1 APKFDSVGJQXUKY-KKGHZKTASA-N 0.000 description 1
- 206010064687 Device related infection Diseases 0.000 description 1
- KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N EDTA Chemical compound OC(=O)CN(CC(O)=O)CCN(CC(O)=O)CC(O)=O KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- IECPWNUMDGFDKC-UHFFFAOYSA-N Fusicsaeure Natural products C12C(O)CC3C(=C(CCC=C(C)C)C(O)=O)C(OC(C)=O)CC3(C)C1(C)CCC1C2(C)CCC(O)C1C IECPWNUMDGFDKC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- CTQNGGLPUBDAKN-UHFFFAOYSA-N O-Xylene Chemical compound CC1=CC=CC=C1C CTQNGGLPUBDAKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- JNTOCHDNEULJHD-UHFFFAOYSA-N Penciclovir Chemical compound N1C(N)=NC(=O)C2=C1N(CCC(CO)CO)C=N2 JNTOCHDNEULJHD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229930182555 Penicillin Natural products 0.000 description 1
- 108010023197 Streptokinase Proteins 0.000 description 1
- 239000004098 Tetracycline Substances 0.000 description 1
- 108090000435 Urokinase-type plasminogen activator Proteins 0.000 description 1
- 102000003990 Urokinase-type plasminogen activator Human genes 0.000 description 1
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 229960004150 aciclovir Drugs 0.000 description 1
- MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYSA-N aciclovir Chemical compound N1C(N)=NC(=O)C2=C1N(COCCO)C=N2 MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 229940126575 aminoglycoside Drugs 0.000 description 1
- APKFDSVGJQXUKY-INPOYWNPSA-N amphotericin B Chemical compound O[C@H]1[C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](C)O[C@H]1O[C@H]1/C=C/C=C/C=C/C=C/C=C/C=C/C=C/[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)[C@H](C)OC(=O)C[C@H](O)C[C@H](O)CC[C@@H](O)[C@H](O)C[C@H](O)C[C@](O)(C[C@H](O)[C@H]2C(O)=O)O[C@H]2C1 APKFDSVGJQXUKY-INPOYWNPSA-N 0.000 description 1
- 229960003942 amphotericin b Drugs 0.000 description 1
- 230000000843 anti-fungal effect Effects 0.000 description 1
- 150000003851 azoles Chemical class 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 229940041011 carbapenems Drugs 0.000 description 1
- 239000013043 chemical agent Substances 0.000 description 1
- 229960002227 clindamycin Drugs 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000000502 dialysis Methods 0.000 description 1
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- DEFVIWRASFVYLL-UHFFFAOYSA-N ethylene glycol bis(2-aminoethyl)tetraacetic acid Chemical compound OC(=O)CN(CC(O)=O)CCOCCOCCN(CC(O)=O)CC(O)=O DEFVIWRASFVYLL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 1
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- XRECTZIEBJDKEO-UHFFFAOYSA-N flucytosine Chemical compound NC1=NC(=O)NC=C1F XRECTZIEBJDKEO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004413 flucytosine Drugs 0.000 description 1
- 229960004675 fusidic acid Drugs 0.000 description 1
- IECPWNUMDGFDKC-MZJAQBGESA-N fusidic acid Chemical compound O[C@@H]([C@@H]12)C[C@H]3\C(=C(/CCC=C(C)C)C(O)=O)[C@@H](OC(C)=O)C[C@]3(C)[C@@]2(C)CC[C@@H]2[C@]1(C)CC[C@@H](O)[C@H]2C IECPWNUMDGFDKC-MZJAQBGESA-N 0.000 description 1
- 229960002963 ganciclovir Drugs 0.000 description 1
- IRSCQMHQWWYFCW-UHFFFAOYSA-N ganciclovir Chemical compound O=C1NC(N)=NC2=C1N=CN2COC(CO)CO IRSCQMHQWWYFCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 150000007857 hydrazones Chemical class 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000003120 macrolide antibiotic agent Substances 0.000 description 1
- 229940041033 macrolides Drugs 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 229960004023 minocycline Drugs 0.000 description 1
- 229940041009 monobactams Drugs 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 239000000041 non-steroidal anti-inflammatory agent Substances 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 229960001179 penciclovir Drugs 0.000 description 1
- 150000002960 penicillins Chemical class 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 150000007660 quinolones Chemical class 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- SQTCRTQCPJICLD-KTQDUKAHSA-N rifamycin B Chemical class OC1=C(C(O)=C2C)C3=C(OCC(O)=O)C=C1NC(=O)\C(C)=C/C=C/[C@H](C)[C@H](O)[C@@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)[C@H](OC(C)=O)[C@H](C)[C@@H](OC)\C=C\O[C@@]1(C)OC2=C3C1=O SQTCRTQCPJICLD-KTQDUKAHSA-N 0.000 description 1
- 150000003873 salicylate salts Chemical class 0.000 description 1
- 229920002379 silicone rubber Polymers 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 238000012414 sterilization procedure Methods 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 229960005202 streptokinase Drugs 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 229960002180 tetracycline Drugs 0.000 description 1
- 229930101283 tetracycline Natural products 0.000 description 1
- 235000019364 tetracycline Nutrition 0.000 description 1
- 150000003522 tetracyclines Chemical class 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 229960001082 trimethoprim Drugs 0.000 description 1
- IEDVJHCEMCRBQM-UHFFFAOYSA-N trimethoprim Chemical compound COC1=C(OC)C(OC)=CC(CC=2C(=NC(N)=NC=2)N)=C1 IEDVJHCEMCRBQM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960005356 urokinase Drugs 0.000 description 1
- 239000008096 xylene Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
- A61M39/02—Access sites
- A61M39/0247—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
- A61M39/02—Access sites
- A61M39/0247—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body
- A61M2039/025—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body through bones or teeth, e.g. through the skull
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
- A61M39/02—Access sites
- A61M39/0247—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body
- A61M2039/0273—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body for introducing catheters into the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
- A61M39/02—Access sites
- A61M39/0247—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body
- A61M2039/0285—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body with sterilisation means, e.g. antibacterial coatings, disinfecting pads, UV radiation LEDs or heating means in the port
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Hematology (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Un dispositivo (10) de acceso percutáneo, que comprende: un manguito (12) que tiene un lumen interior (14) que se extiende a través suyo y que está adaptado para recibir de manera deslizable un catéter (50); y al menos una brida (16) dispuesta alrededor del manguito (12) y adaptada para situarse adyacente a una superficie de tejido; en el que al menos uno de entre el manguito (12) y la al menos una brida (16) incluyen un agente antimicrobiano; en el que la primera brida (16) esta dispuesta alrededor del manguito (12) y está adaptada para situarse adyacente a una primera superficie de tejido, y una segunda brida (18) está dispuesta alrededor del manguito (12) y separada de la primera brida (16), de manera que la segunda brida (18) está adaptada para disponerse adyacente a una segunda superficie de tejido opuesta a la primera superficie de tejido, y en el que la segunda brida (18) está situada en un extremo distal (12b) del manguito (12), que se caracteriza porque la primera brida (16) está situada a cierta distancia separada de un extremo proximal (12a) del manguito (12) para permitir que un extremo proximal del manguito (12) se pueda agarrar durante el uso.
Description
Dispositivo de acceso percutáneo.
\global\parskip0.920000\baselineskip
La presente invención se refiere a un
dispositivo de acceso percutáneo, y en particular, a un dispositivo
de acceso percutáneo que es efectivo para prevenir o reducir el
riesgo de infección en el tejido que rodea al dispositivo
percutáneo.
Los dispositivos de acceso percutáneo, tales
como los que se muestran en los documentos US 5728103 o US 4676782,
se utilizan para introducir dispositivos médicos extra corporales,
tales como catéteres, a través de la piel con una variedad de
propósitos, incluyendo transportar fluido, realizar pruebas
diagnósticas, acceder a la sangre para diálisis, monitorizar la
presión y suministrar medicamentos. La hidrocefalia, por ejemplo,
puede requerir la utilización de un catéter de drenaje ventricular
externo (EVD) para eliminar fluido del ventrículo de un paciente.
La hidrocefalia es una condición neurológica que está producida por
una acumulación anormal de fluido cerebro - espinal (CSF) en el
interior del los ventrículos, o cavidades, del cerebro. El CSF es
un fluido transparente, incoloro que rodea el cerebro y el cordón
espinal, y que circula constantemente a través del sistema
ventricular del cerebro y por último es absorbido por la corriente
sanguínea. La hidrocefalia, que puede afectar a las personas de
cualquier edad pero que lo hace principalmente a bebés y niños
jóvenes, se produce cuando el drenaje normal del CSF en el cerebro
está bloqueado de alguna manera. El bloqueo del flujo de CSF
requiere una presión creciente para que el CSF sea absorbido en la
corriente sanguínea. Esta presión creciente puede interferir con la
perfusión del sistema nervioso. La hidrocefalia se puede tratar
introduciendo un catéter EVD a través de un orificio de trépano en
el cráneo de un paciente e implantando el catéter en el ventrículo
del paciente.
Un riesgo común asociado con el uso de muchos
catéteres, incluyendo los catéteres ventriculares, es el riesgo de
infección en el sitio de la inserción del catéter. Las relaciones de
infecciones de catéteres de EVD actualmente comunicadas varían del
1 al 25%, siendo la relación típica de aproximadamente el 17%.
Minimizar o eliminar el riesgo de inserción es crítico para los
dispositivos que entran en contacto con el cerebro o con el fluido
cerebro - espinal. Las tendencias actuales para enfocar este asunto
incluyen recubrir o impregnar el catéter con antibióticos o
soluciones hidrófilas que no permiten que las bacterias colonicen la
superficie del dispositivo.
Aunque esos dispositivos han probado que son
efectivos, se mantiene la necesidad de un dispositivo de acceso
percutáneo mejorado para facilitar la inserción de un catéter al
mismo tiempo que se minimiza o se elimina el riesgo potencial de
infecciones al tejido que rodea el sitio de acceso percutáneo.
Las características de la presente invención
conocidas por el documento US 5728103 se han dispuesto en los
preámbulos de las reivindicaciones 1 y15.
En general, la presente invención proporciona un
dispositivo de acceso percutáneo, como se define en la
reivindicación 1, que incluye un manguito tubular que tiene un
lumen interior que se extiende a través suyo y que está adaptado
para recibir deslizantemente un catéter, y al menos una brida
dispuesta alrededor del manguito y adaptada para situarse adyacente
a la superficie del tejido. Al menos uno de entre el manguito y
la(s) brida(s) incluye un agente antimicrobiano. El
dispositivo incluye una primera brida dispuesta alrededor del
manguito y adaptada para situarse adyacente a una primera
superficie del tejido, y una segunda brida dispuesta alrededor del
manguito y separada de la primera brida, de manera que la segunda
brida esté adaptada para disponerse adyacente a una segunda
superficie del tejido opuesta a la primera superficie del tejido. La
segunda brida se sitúa en un extremo distal del manguito y la
primera brida se sitúa a una distancia separada de un extremo
proximal del manguito para permitir que el extremo proximal del
manguito se pueda agarrar durante el uso. Las bridas primera y
segunda se pueden extender en una dirección sustancialmente
transversal a un eje del manguito. En uso, el manguito está
adaptado para recibir de manera deslizable y en obturación a un
catéter. En una realización ejemplar, el dispositivo de acceso
percutáneo se utiliza con un catéter ventricular.
En otra realización, se proporciona un kit de
catéter como se define en la reivindicación 15, incluyendo un
dispositivo de acceso percutáneo que tiene un cuerpo con un lumen
que se extiende a través suyo y que está adaptado para recibir un
catéter, y al menos un miembro de protección de tejido adaptado para
proteger el tejido que rodea al dispositivo de acceso percutáneo,
para que no entre en contacto con un catéter. El dispositivo de
acceso percutáneo también incluye un agente antimicrobiano. El kit
incluye, además, un catéter adaptado para disponerse
deslizantemente y en obturación a través de lumen en el dispositivo
de acceso percutáneo.
La invención se podrá entender más completamente
a partir de la descripción detallada que sigue, tomada en kit con
los dibujos que se acompañan, en los cuales:
la figura 1 es una vista en perspectiva de una
realización ejemplar de un dispositivo de acceso percutáneo de
acuerdo con la presente invención;
\global\parskip1.000000\baselineskip
la figura 2 es una vista lateral seccionada del
dispositivo de acceso percutáneo que se muestra la figura 1;
la figura 3 es una ilustración de la cabeza de
un paciente que tiene una incisión formada en la misma para recibir
un dispositivo de acceso percutáneo; y
la figura 4 es una ilustración de la cabeza del
paciente que se muestra en la figura 3, teniendo implantado en la
misma el dispositivo de acceso percutáneo de la figura 1.
Como se muestra en las figuras 1 y 2, la
presente invención en general proporciona un dispositivo 10 de
acceso percutáneo que es efectivo en su utilización para insertar
un dispositivo percutáneo, tal como un catéter 50, en un paciente.
Aunque el dispositivo se describe y se ilustra para su utilización
con un catéter ventricular, una persona experta en la técnica
apreciará que el dispositivo se puede usar con una variedad de
procedimientos y con una variedad de dispositivos percutáneos,
incluyendo, por ejemplo, catéteres uretrales, venosos y arteriales,
clavos de traumatismo ortopédicos, sensores de presión intracraneal
y otros dispositivos percutáneos, incluyendo dispositivos a corto
plazo así como a largo plazo. En general, el dispositivo 10 incluye
un manguito 12 que tiene un lumen interior 14 que se extiende a
través suyo para recibir un catéter 50, y al menos un miembro de
protección de tejido dispuesto alrededor del manguito 12. Como se
muestra en las figuras 1 y 2, el dispositivo 10 incluye miembros de
protección de tejido primero y segundo que son en forma de bridas
primera y segunda 16, 18 situadas alrededor del manguito 12 y
separadas entre sí por una distancia. En uso, las bridas 16, 18 se
sitúan en lados opuestos del tejido 40, de manera que el dispositivo
10 sea efectivo para impedir que el tejido que rodea al dispositivo
de acceso percutáneo entre en contacto con el catéter insertado a
través del manguito 12. El dispositivo 10 también incluye un agente
antimicrobiano que es efectivo para proteger contra la colonización
de bacterias en y alrededor del dispositivo 10 de acceso, del
catéter 50 y del tejido 40 que rodea al dispositivo 10 de
acceso.
El manguito 12 puede tener una variedad de
formas y tamaños, pero debería estar adaptado para recibir un
catéter 50 o dispositivo similar de suministro percutáneo o de
extracción de fluidos. Como se muestra en las figuras 1 y 2, el
manguito 12 es sustancialmente cilíndrico e incluye un extremo
proximal 12a, un extremo distal 12b; y un lumen interior 14 que se
extiende entre ellos. El lumen interior 14 del manguito 12
preferiblemente está adaptado para recibir en obturación, pero
deslizantemente, un catéter 50 en el mismo. El efecto de obturación
se puede conseguir utilizando una variedad de técnicas. A título de
ejemplo no limitativo, el manguito 12 puede tener un diámetro
interior sustancialmente igual o ligeramente menor que un diámetro
del catéter 50 adaptado para disponerse en su interior. Con el fin
de recibir un catéter 50, el manguito 12 se puede formar de un
material plegable para permitir que el manguito 12 se expanda
durante la inserción de catéter, al mismo tiempo que proporciona
una junta estanca a los fluidos alrededor del catéter. Alternativa o
adicionalmente, el manguito 12 puede incluir opcionalmente una
rendija longitudinal (no mostrada) para facilitar la colocación del
catéter 50, u otro dispositivo, en el interior del manguito 12. Una
vez que el catéter u otro dispositivo se haya colocado en el
interior del manguito 12, el manguito preferiblemente debería
auto - cerrarse alrededor del catéter para formar una junta estanca. En otra realización, se puede utilizar opcionalmente una herramienta extensora (no mostrada) para facilitar la inserción del catéter 50 dentro del manguito. La herramienta extensora puede tener virtualmente cualquier configuración, pero debe ser efectiva para estirar o expandir el diámetro interior del manguito 12 de manera que permita la inserción del catéter 50. En una realización ejemplar, el diámetro interior del manguito 12 está en el rango de aproximadamente 0,25 - 10 mm. Una persona experta en la técnica apreciará que el diámetro interior del manguito puede variar en base al uso pretendido. Además, el manguito 12 no está limitado a tener una forma cilíndrica, sino que, por el contrario, puede estar adaptado para utilizarse con otros dispositivos que tienen una variedad de formas y tamaños.
auto - cerrarse alrededor del catéter para formar una junta estanca. En otra realización, se puede utilizar opcionalmente una herramienta extensora (no mostrada) para facilitar la inserción del catéter 50 dentro del manguito. La herramienta extensora puede tener virtualmente cualquier configuración, pero debe ser efectiva para estirar o expandir el diámetro interior del manguito 12 de manera que permita la inserción del catéter 50. En una realización ejemplar, el diámetro interior del manguito 12 está en el rango de aproximadamente 0,25 - 10 mm. Una persona experta en la técnica apreciará que el diámetro interior del manguito puede variar en base al uso pretendido. Además, el manguito 12 no está limitado a tener una forma cilíndrica, sino que, por el contrario, puede estar adaptado para utilizarse con otros dispositivos que tienen una variedad de formas y tamaños.
Alternativa o adicionalmente, el lumen interior
14 del manguito 12 puede incluir una junta dispuesta en el mismo. A
título de ejemplo no limitativo, la junta puede ser una vaina,
banda, malla o tipo similar de material dispuesto alrededor de toda
la superficie interior del manguito 12, o de una porción de la
misma. Alternativamente, la junta puede ser un anillo anular o
miembro de tipo válvula que preferiblemente se dispone adyacente a
los extremos proximal y distal 12a, 12b. Una persona experta en la
técnica apreciará que se puede utilizar una variedad de técnicas
para proporcionar una junta estanca a los fluidos alrededor del
catéter 50 dispuesto en el interior del manguito 12.
El o los miembro(s) de protección de
tejido(s) 16, 18 también tienen una variedad de
configuraciones, pero preferiblemente se encuentran dispuestos
alrededor del manguito 12 y son efectivos para proteger la
superficie de tejido que rodea al dispositivo 10 para que no entre
en contacto con un catéter que se inserta a través, o que se
dispone en el interior, del manguito 12. El miembro de protección de
tejido puede tener virtualmente cualquier forma y tamaño, y se
puede situar en cualquier punto a lo largo del manguito 12. Sin
embargo, preferiblemente, el dispositivo 10 incluye miembros de
protección de tejido primero y segundo situados a una cierta
distancia separados uno del otro para permitir que tejido 40 se
disponga entre ellos. Como se muestra en las figuras 1 y 2, los
miembros de protección de tejido son en forma de bridas primera y
segunda 16, 18 dispuestas alrededor del manguito 12 y situadas
separadas por una distancia d_{1} una de la otra. Las
bridas primera y segunda 16, 18 se puede formar como una
construcción unitaria con el manguito 12, o una o ambas bridas 16,
18 se puede disponer deslizantemente alrededor del manguito 12 para
permitir que la distancia d_{1} entre las bridas 16, 18 se
ajuste como se desee. En una realización ejemplar, la segunda brida
18 se sitúa fijamente en el extremo distal 12b del manguito 12, y
la primera brida 16 se sitúa deslizantemente alrededor del manguito
12 a una distancia desde el extremo proximal 12a del manguito 12.
La posición de la primera brida 16 proporciona una porción 12c de
extensión proximal del manguito 12 que se puede agarrar durante el
uso. Una persona experta en la técnica apreciará que la porción 12c
de extensión proximal se puede adaptar para facilitar el agarre y
la manipulación del dispositivo 10, y con esta finalidad puede
incluir una superficie moleteada, un mango, o características
similares formadas en la misma o que se puede acoplar a la
misma.
Aunque cada brida 16, 18 puede tener cualquier
forma y tamaño, las figuras 1 y 2 ilustran bridas sustancialmente
cilíndricas 16, 18 y tienen una altura h y un diámetro
d_{f}, que pueden variar dependiendo del uso pretendido.
Preferiblemente, el diámetro d_{f} de cada brida 16, 18 es
suficiente para permitir que las bridas 16, 18 cubran un área
superficial del tejido 40 que rodea al dispositivo 10 con el fin de
de impedir el contacto entre un catéter 50 insertado través del
manguito 12 y la superficie 40 del tejido. La altura h de cada brida
16, 18 también puede variar, pero la altura h debe ser suficiente
para proporcionar algo de flexibilidad, al menos a la segunda brida
18, para permitir que el dispositivo 10 se implante a través de una
rendija formada en el tejido, como se discutirá con más detalle más
adelante. Una persona experta en la técnica apreciará que los
miembros de protección de tejido pueden tener cualquier forma y
tamaño, y que las bridas ilustradas 16, 18 son meramente
realizaciones ejemplares de un tipo de un miembro de protección de
tejido.
Al menos una de las bridas 16, 18 también puede
incluir uno o más miembros de anclaje (no mostrados) formados en la
misma o acoplados a la misma para unir la(s) brida(s)
16, 18 a la superficie de tejido. Los miembros de anclaje se pueden
formar o se pueden acoplar a cualquier porción de la(s)
brida(s) 16, 18 y pueden tener una variedad de
configuraciones. Preferiblemente, cada miembro de anclaje se
encuentra dispuesto alrededor de una periferia de
la(s) brida(s) 16, 18. Se puede usar una variedad de miembros de anclaje incluyendo, por ejemplo, ojales, ganchos, adhesivos o combinaciones de los mismos. En uso, cada miembro de anclaje se puede suturar o unirse otra manera a la superficie del tejido para unir con seguridad el dispositivo 10 a la superficie del tejido.
la(s) brida(s) 16, 18. Se puede usar una variedad de miembros de anclaje incluyendo, por ejemplo, ojales, ganchos, adhesivos o combinaciones de los mismos. En uso, cada miembro de anclaje se puede suturar o unirse otra manera a la superficie del tejido para unir con seguridad el dispositivo 10 a la superficie del tejido.
Cada componente 12, 16, 18 del dispositivo 10
también se puede fabricar de una variedad de materiales, pero
preferiblemente, al menos una porción del dispositivo 10 incluye un
agente antimicrobiano. El agente puede ser recubierto, implantado
en el interior, o impregnado en el interior del dispositivo 10
usando una variedad de técnicas. En una realización ejemplar, el
manguito 12 y las bridas primera y segunda 16; 18 se forman de un
material que puede ser impregnado con un agente antimicrobiano. A
título de ejemplo no limitativo, la patente norteamericana
4.917.686 de Bayston et al., muestra un dispositivo de
implante médico antimicrobiano que presenta una actividad
antimicrobiana persistente, y procedimientos para fabricar el
mismo.
En una realización, un agente antimicrobiano
puede estar incrustado en el interior del dispositivo de acceso
percutáneo de la invención sometiendo toda las superficies del
cuerpo del dispositivo (que está hecho de material polimérico) a
una solución que contiene (1) un agente de hinchado adecuado
(solvente), tal como hexano, tolueno, xileno o preferiblemente,
cloroformo y (2) un(os) agente(s)
antimicrobiano(es) (soluto). El agente de hinchado es
efectivo para incrementar los espacios intermoleculares del
polímero, con lo cual permite que la solución penetre e hinche el
cuerpo completo del material polimérico. Como resultado, el
antimicrobiano se dispersa a través del cuerpo del dispositivo en
el interior de los espacios intermoleculares agrandados. El agente
de hinchado a continuación es retirado por evaporación para invertir
el hinchado, mientras que permite que el(los)
agente(s) antimicrobiano(es) sean retenidos en una
dispersión sustancialmente uniforme en los espacios
intermoleculares en el cuerpo del material polimérico. Las moléculas
del, o de los, agente(s) antimicrobiano(es) por lo
tanto se encuentran esencialmente en una solución en estado sólido
con las moléculas del cuerpo del material polimérico, y a
continuación emigrarán hacia las superficies del dispositivo y a
través de las superficies del mismo, solamente por difusión
molecular. Después de que el agente de hinchado se haya retirado, el
dispositivo se estabiliza adecuadamente por técnicas conocidas
apropiadas. Procedimientos de esterilización típicos utilizados
para dispositivos médicos se pueden usar para la vaina
antimicrobiana, incluyendo, por ejemplo, la esterilización por
vapor.
En uso, se cree que el agente antimicrobiano en
el interior del cuerpo de material polimérico se libera a y a
través de las superficies por difusión en estado sólido. Debido a la
estructura molecular del polímero y a la asociación molecular
íntima del agente antimicrobiano con el mismo, la difusión de este
(estos) agente(s) se produce a una velocidad que proporciona
una eficacia antimicrobiana en las superficies del dispositivo
durante un período de tiempo sustancial. De esta manera, los
dispositivos de acceso percutáneo de elastómero de silicona
implantados quirúrgicamente, cuando se procesan de acuerdo con la
invención, resistirán la contaminación bacteriana introducida en el
momento de la cirugía que puede conducir a la colonización del
implante y a su fallo último, la retirada y el reemplazo; y
proporcionará un período más largo de protección contra la
colonización por las bacterias introducidas debido a la difusión
constante del agente antimicrobiano a las superficies del
dispositivo.
En otra realización, el manguito 12 y las bridas
16, 18 pueden incluir una cavidad formada en la misma para recibir
el agente químico antimicrobiano, como se muestra en la patente
norteamericana 5.820.607 de Tcholakian et. al.
("Tcholakian"). Una persona experta en la técnica apreciará
que se puede usar una variedad de técnicas para formar un
dispositivo antimicrobiano 10 de acuerdo con la presente invención,
y que virtualmente se puede usar cualquier agente
antimicrobiano.
Una variedad de agentes antimicrobianos puede
incluirse con el dispositivo de acceso percutáneo de la invención.
Agentes antimicrobianos ejemplares para utilizarse para hacer un
dispositivo de acceso percutáneo de acuerdo con la presente
invención incluyen los siguientes: (1) rifampin, que es un derivado
antibiótico semisintético del rifamicin B (específicamente, el
rifampin es la hidrazona,
3-(4-metil-1-piperaziniliniminometil)-rifampin
SV.); y
(2) hidrocloruro de clindamicin. Los agentes antimicrobianos ejemplares se pueden utilizar en combinación como un soluto, que esta disponible comercialmente bajo el nombre BACTISEAL^{TM}, fabricado por Codman & Shurtleff, Inc, de Raynham, Massachusetts. Otros agentes antimicrobianos adecuados que se pueden usar con la presente invención incluyen agentes antimicóticos y antivirales. Antibióticos adecuados incluyen, por ejemplo, minociclina, rifampin, penicilinas, cefaloporinas, monobactamos, carbapenemos, clindamicina, cloroanfenicol, tetraciclina, quinolonas, macrolidos, sulfa-antibióticos, trimetoprim, ácido fusídico, y aminoglicosidos. Agentes antivirales adecuados incluyen, por ejemplo, aciclovir, ganciclovir, fosiomet y penciclovir, y agentes antimicóticos adecuados incluyen, por ejemplo, amfotericin B, azoles, flucitosina, cilofungil y nikko Z. El dispositivo de acceso percutáneo opcionalmente puede incluir también anticoagulantes, agentes anti fibrina, agentes antiinflamatorios, y otros agentes útiles que no se muestran especialmente en la presente memoria descriptiva. Anticoagulantes adecuados incluyen, por ejemplo. EGTA, EDTA, heparina, uroquinasa, estreptoquinasa, y otros, y agentes antiinflamatorios adecuados incluyen esteroides, agentes antiinflamatorios no esteroidales, y salicilatos.
(2) hidrocloruro de clindamicin. Los agentes antimicrobianos ejemplares se pueden utilizar en combinación como un soluto, que esta disponible comercialmente bajo el nombre BACTISEAL^{TM}, fabricado por Codman & Shurtleff, Inc, de Raynham, Massachusetts. Otros agentes antimicrobianos adecuados que se pueden usar con la presente invención incluyen agentes antimicóticos y antivirales. Antibióticos adecuados incluyen, por ejemplo, minociclina, rifampin, penicilinas, cefaloporinas, monobactamos, carbapenemos, clindamicina, cloroanfenicol, tetraciclina, quinolonas, macrolidos, sulfa-antibióticos, trimetoprim, ácido fusídico, y aminoglicosidos. Agentes antivirales adecuados incluyen, por ejemplo, aciclovir, ganciclovir, fosiomet y penciclovir, y agentes antimicóticos adecuados incluyen, por ejemplo, amfotericin B, azoles, flucitosina, cilofungil y nikko Z. El dispositivo de acceso percutáneo opcionalmente puede incluir también anticoagulantes, agentes anti fibrina, agentes antiinflamatorios, y otros agentes útiles que no se muestran especialmente en la presente memoria descriptiva. Anticoagulantes adecuados incluyen, por ejemplo. EGTA, EDTA, heparina, uroquinasa, estreptoquinasa, y otros, y agentes antiinflamatorios adecuados incluyen esteroides, agentes antiinflamatorios no esteroidales, y salicilatos.
La cantidad efectiva de agentes antimicrobianos
utilizados depende del tamaño y de la forma del dispositivo médico
particular y de la clase y grosor de pared del material polimérico
seleccionado. En las realizaciones actualmente preferentes, la
cantidad de agentes antimicrobianos preferiblemente es de
aproximadamente 0,1% a 1,0% y más preferiblemente es de
aproximadamente 0,1% a 0,2% en peso de cada agente respecto al
volumen de solvente.
Las figuras 3 - 4 ilustran el dispositivo 10 en
uso. Como se ha establecido previamente, el dispositivo 10 se puede
usar para introducir una variedad de dispositivos percutáneos en el
cuerpo del paciente, pero en una realización ejemplar, el
dispositivo 10 se utiliza para introducir un catéter ventricular 50
a través del cráneo de un paciente para permitir que el catéter 50
se inserte en los ventrículos del paciente. Como se muestra en la
figura 3, se hace una incisión 60 en el tejido 40 del cráneo del
paciente. La segunda brida 18 en el dispositivo 10 de acceso a
continuación se inserta a través de la rendija para situar la
segunda brida 18 por debajo y adyacente a la superficie del tejido,
como se muestra en la figura 2. Cuando la primera brida 16 es
deslizable, la porción proximal 12c del manguito 12 se pueda agarrar
mientras la primera brida 16 se desliza hacia la segunda brida 18 y
se sitúa contra la superficie de tejido opuesta para emparedar el
tejido 40 entre las bridas 16, 18. A continuación, se puede insertar
un catéter 50 a través de lumen interior 14 en el manguito 12 para
situar el catéter 50 como se desee. Dependiendo de la configuración
del manguito 12, se puede utilizar una herramienta extensora para
estirar el manguito 12 y permitir la inserción del catéter 50 a
través suyo. Una vez que la herramienta extensora se ha liberado, el
manguito 12 vuelve a su tamaño original, con lo que el manguito 12
proporciona una junta estanca a los fluidos alrededor de catéter 50.
A continuación, el catéter 50 se puede deslizar con respecto al
dispositivo 10, como sea necesario.
Una persona experta en la técnica apreciará
características y ventajas adicionales de la invención en base a
las realizaciones que se han descrito más arriba. Como consecuencia,
la invención no se debe limitar a lo que se ha mostrado y descrito
en particular, excepto como se indica por las reivindicaciones
adjuntas.
Claims (24)
1. Un dispositivo (10) de acceso percutáneo, que
comprende:
un manguito (12) que tiene un lumen interior
(14) que se extiende a través suyo y que está adaptado para recibir
de manera deslizable un catéter (50); y
al menos una brida (16) dispuesta alrededor del
manguito (12) y adaptada para situarse adyacente a una superficie
de tejido;
en el que al menos uno de entre el manguito (12)
y la al menos una brida (16) incluyen un agente antimicro-
biano;
biano;
en el que la primera brida (16) esta dispuesta
alrededor del manguito (12) y está adaptada para situarse adyacente
a una primera superficie de tejido, y una segunda brida (18) está
dispuesta alrededor del manguito (12) y separada de la primera
brida (16), de manera que la segunda brida (18) está adaptada para
disponerse adyacente a una segunda superficie de tejido opuesta a
la primera superficie de tejido, y
en el que la segunda brida (18) está situada en
un extremo distal (12b) del manguito (12), que se caracteriza
porque la primera brida (16) está situada a cierta distancia
separada de un extremo proximal (12a) del manguito (12) para
permitir que un extremo proximal del manguito (12) se pueda agarrar
durante el uso.
2. El dispositivo (10) de acceso
percutáneo de la reivindicación 1, en el que cada una de las bridas
primera y segunda (16, 18) tiene una forma sustancialmente
cilíndrica.
3. El dispositivo (10) de acceso
percutáneo de las reivindicaciones 1 ó 2, en el que las bridas
primera y segunda (16, 18) se extienden en una dirección
substancialmente transversal a un eje del manguito (12).
4. El dispositivo (10) de acceso
percutáneo de las reivindicaciones 1, 2 ó 3, en el que al menos una
de las bridas primera y segunda (16, 18) está dispuesta
deslizantemente alrededor del manguito (12).
5. El dispositivo (10) de acceso
percutáneo de la una cualquiera de las reivindicaciones precedentes,
en combinación con un catéter (50), en el que el manguito (12) está
adaptado para recibir deslizantemente y en obturación al catéter
(50).
6. El dispositivo (10) de acceso
percutáneo de la reivindicación 5, en el que el catéter (50) se
selecciona del grupo que consiste en un catéter ventricular, un
catéter uretral, un catéter venoso y un catéter arterial.
7. El dispositivo (10) de acceso
percutáneo de las reivindicaciones 5 ó 6, en el que el lumen
interior (14) del manguito (12) incluye una junta dispuesta en el
mismo y adaptada para proporcionar una obturación estanca a los
fluidos alrededor de un miembro (50) de catéter dispuesto en la
misma.
8. El dispositivo (10) de acceso
percutáneo de la reivindicación 7, en el que la junta se selecciona
del grupo que consiste en uno de más anillos anulares, una vaina,
una banda, una pinza y un agente de unión
9. El dispositivo (10) de acceso
percutáneo de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en
el que al menos uno de entre el manguito (12) y la al menos una
brida (16, 18) está formado por un material plegable.
10. El dispositivo (10) de acceso percutáneo de
la reivindicación 9, en el que al menos uno de entre el manguito
(12) y la al menos una brida (16, 18) está formado por un material
seleccionado del grupo que consiste en silicona y poliuretano.
11. El dispositivo (10) de acceso percutáneo de
una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la al
menos una brida (16, 18) y el manguito (12) son de una construcción
unitaria.
12. El dispositivo (10) de acceso percutáneo de
una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el
agente antimicrobiano comprende un revestimiento dispuesto sobre una
superficie de al menos uno de entre el manguito (12) y la al menos
una brida (16, 18).
13. El dispositivo (10) de acceso percutáneo de
una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el
agente antimicrobiano está impregnado dentro de al menos uno de
entre el manguito (12) y la al menos una brida
(16, 18).
(16, 18).
14. El dispositivo (10) de acceso percutáneo de
la reivindicación 13, en el que el agente antimicrobiano comprende
una mezcla de rifampin e clorhidrato de clindamicina.
\newpage
15. Un kit de catéter, que comprende:
un dispositivo (10) de acceso percutáneo que
comprende un cuerpo (12) que tiene un lumen (14) que se extiende
través suyo y que está adaptado para recibir un catéter (50) y al
menos un miembro (16, 18) de protección de tejido adaptado para
proteger el tejido que rodea al dispositivo (10) de acceso
percutáneo para que no entre en contacto con un catéter (50),
incluyendo el dispositivo (10) de acceso percutáneo un agente
antimicrobiano; y
un catéter (50) adaptado para disponerse de
manera deslizante y en obturación a través del lumen (14) en el
dispositivo (10) de acceso percutáneo,
en el que el cuerpo (12) del dispositivo (10) de
acceso percutáneo comprende un manguito (12) y el al menos un
miembro (16, 18) de protección de tejido comprende al menos una
brida (16) dispuesta alrededor del manguito (12);
en el que la primera brida (16) está adaptada
para situarse adyacente a una primera superficie de tejido y en el
que una segunda brida (18) también está dispuesta alrededor del
manguito (12) y está separada de la primera brida (16) de manera
que la segunda brida (18) esté adaptada para disponerse adyacente a
una segunda superficie de tejido opuesta a la primera superficie
tejido;
y en el que la segunda brida (18) está situada
en un extremo distal (12b) del manguito (12), y que se
caracteriza porque la primera brida (16) está situada a una
cierta distancia de un extremo proximal (12a) del manguito (12)
para permitir de un extremo proximal del manguito (12) se pueda
agarrar durante el uso.
16. El kit de la reivindicación 15, en el que
el catéter (50) es un catéter ventricular.
17. El kit de las reivindicaciones 15 ó 16, en
el que el lumen interior (14) del dispositivo (10) de acceso
percutáneo incluye una junta dispuesta en el mismo y adaptada para
proporcionar una obturación estanca a los fluidos alrededor del
catéter (50) cuando el catéter (50) está dispuesto en la misma.
18. El kit de la reivindicación 17, en el que
la junta se selecciona del grupo que consiste de uno de más anillos
anulares, una vaina, una banda, una pinza y un agente de unión.
19. El kit de una cualquiera de las
reivindicaciones 15 a 18, en el que al menos uno de entre el
manguito (12) y la al menos una brida (16, 18) está formado de un
material plegable.
20. El kit de una cualquiera de las
reivindicaciones 15 a 19, en el que al menos uno de entre el
manguito (12) y la al menos una brida (16, 18) está formado de un
material seleccionado del grupo que consiste en silicona y
poliuretano.
21. El kit de una cualquiera de las
reivindicaciones 15 a 20, en el que el cuerpo (12) y el al menos un
miembro (16, 18) de protección de tejido es de una construcción
unitaria.
22. El kit de una cualquiera de las
reivindicaciones 15 a 21, en el que al menos una de la al menos una
brida (16, 18) se encuentra dispuesta deslizantemente alrededor del
manguito (12).
23. El kit de una cualquiera de las
reivindicaciones 15 a 22, en el que el agente antimicrobiano
comprende un revestimiento dispuesto sobre al menos una porción del
dispositivo (10) de acceso percutáneo.
24. El kit de una cualquiera de las
reivindicaciones 15 a 23, en el que el agente antimicrobiano está
impregnado dentro de al menos una porción del dispositivo (10) de
acceso percutáneo.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US449179 | 2003-05-30 | ||
US10/449,179 US6916310B2 (en) | 2003-05-30 | 2003-05-30 | Percutaneous access device |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
ES2282807T3 true ES2282807T3 (es) | 2007-10-16 |
Family
ID=33131630
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
ES06076669T Expired - Lifetime ES2394646T3 (es) | 2003-05-30 | 2004-05-28 | Dispositivo de acceso percutáneo |
ES04253209T Expired - Lifetime ES2282807T3 (es) | 2003-05-30 | 2004-05-28 | Dispositivo de acceso percutaneo. |
Family Applications Before (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
ES06076669T Expired - Lifetime ES2394646T3 (es) | 2003-05-30 | 2004-05-28 | Dispositivo de acceso percutáneo |
Country Status (6)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US6916310B2 (es) |
EP (2) | EP1481697B8 (es) |
JP (1) | JP4767503B2 (es) |
AT (1) | ATE354384T1 (es) |
DE (1) | DE602004004834T2 (es) |
ES (2) | ES2394646T3 (es) |
Families Citing this family (164)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP5190169B2 (ja) | 2000-10-19 | 2013-04-24 | アプライド メディカル リソーシーズ コーポレイション | 外科用接近器具及び方法 |
EP2422829B1 (en) | 2001-08-14 | 2013-03-06 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical access sealing apparatus |
US6958037B2 (en) | 2001-10-20 | 2005-10-25 | Applied Medical Resources Corporation | Wound retraction apparatus and method |
EP2343032B1 (en) | 2002-06-05 | 2012-05-09 | Applied Medical Resources Corporation | Wound retractor |
US20050020884A1 (en) | 2003-02-25 | 2005-01-27 | Hart Charles C. | Surgical access system |
US7731697B2 (en) * | 2003-04-12 | 2010-06-08 | Incumed Llc, A Nevada Limited Liability Co. | Apparatus and method for percutaneous catheter implantation and replacement |
US7811274B2 (en) | 2003-05-07 | 2010-10-12 | Portaero, Inc. | Method for treating chronic obstructive pulmonary disease |
US7426929B2 (en) | 2003-05-20 | 2008-09-23 | Portaero, Inc. | Intra/extra-thoracic collateral ventilation bypass system and method |
US7252086B2 (en) | 2003-06-03 | 2007-08-07 | Cordis Corporation | Lung reduction system |
US7377278B2 (en) | 2003-06-05 | 2008-05-27 | Portaero, Inc. | Intra-thoracic collateral ventilation bypass system and method |
US7682332B2 (en) | 2003-07-15 | 2010-03-23 | Portaero, Inc. | Methods to accelerate wound healing in thoracic anastomosis applications |
EP1651094A4 (en) | 2003-08-06 | 2008-07-30 | Applied Med Resources | SURGICAL DEVICE WITH NON-CONTINUOUS GEL AND METHOD OF MANUFACTURE |
US7163510B2 (en) | 2003-09-17 | 2007-01-16 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical instrument access device |
US7585290B2 (en) * | 2004-01-20 | 2009-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Medical device for providing access |
GB0421164D0 (en) | 2004-09-23 | 2004-10-27 | Univ Nottingham | Medical devices and methods of making medical devices |
US20060079838A1 (en) * | 2004-10-08 | 2006-04-13 | Walker Steven C | Movable Balloon anchor for medical devices |
US20060079845A1 (en) * | 2004-10-08 | 2006-04-13 | Eben Howard And Pamela A. Howard | Movable inflatable anchor for medical devices |
US8220460B2 (en) | 2004-11-19 | 2012-07-17 | Portaero, Inc. | Evacuation device and method for creating a localized pleurodesis |
US7824366B2 (en) | 2004-12-10 | 2010-11-02 | Portaero, Inc. | Collateral ventilation device with chest tube/evacuation features and method |
AU2006262287A1 (en) | 2005-06-21 | 2007-01-04 | Cardiomems, Inc. | Method of manufacturing implantable wireless sensor for in vivo pressure measurement |
US8104474B2 (en) | 2005-08-23 | 2012-01-31 | Portaero, Inc. | Collateral ventilation bypass system with retention features |
AU2006304142B2 (en) | 2005-10-14 | 2012-07-12 | Applied Medical Resources Corporation | Hand access laparoscopic device |
US7406963B2 (en) | 2006-01-17 | 2008-08-05 | Portaero, Inc. | Variable resistance pulmonary ventilation bypass valve and method |
US20070260121A1 (en) * | 2006-05-08 | 2007-11-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic Translumenal Surgical Systems |
US20070260273A1 (en) * | 2006-05-08 | 2007-11-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic Translumenal Surgical Systems |
US7963912B2 (en) * | 2006-05-08 | 2011-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic translumenal surgical methods using a sheath |
US8021340B2 (en) * | 2006-07-05 | 2011-09-20 | Incumed, Llc | Enhanced apparatus for percutaneous catheter implantation and replacement |
GB0623395D0 (en) | 2006-11-23 | 2007-01-03 | Renishaw Plc | Port |
US8894582B2 (en) | 2007-01-26 | 2014-11-25 | Endotronix, Inc. | Cardiac pressure monitoring device |
US8154389B2 (en) | 2007-03-15 | 2012-04-10 | Endotronix, Inc. | Wireless sensor reader |
US8493187B2 (en) | 2007-03-15 | 2013-07-23 | Endotronix, Inc. | Wireless sensor reader |
US10003862B2 (en) | 2007-03-15 | 2018-06-19 | Endotronix, Inc. | Wireless sensor reader |
US8570186B2 (en) | 2011-04-25 | 2013-10-29 | Endotronix, Inc. | Wireless sensor reader |
US20080281212A1 (en) * | 2007-03-15 | 2008-11-13 | Nunez Anthony I | Transseptal monitoring device |
US8597253B2 (en) | 2007-04-20 | 2013-12-03 | Bard Access Systems | Huber needle with safety sheath |
AU2008251303B2 (en) | 2007-05-11 | 2013-09-19 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical access device |
US7931641B2 (en) | 2007-05-11 | 2011-04-26 | Portaero, Inc. | Visceral pleura ring connector |
US8226552B2 (en) | 2007-05-11 | 2012-07-24 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical retractor |
US8163034B2 (en) | 2007-05-11 | 2012-04-24 | Portaero, Inc. | Methods and devices to create a chemically and/or mechanically localized pleurodesis |
US8062315B2 (en) | 2007-05-17 | 2011-11-22 | Portaero, Inc. | Variable parietal/visceral pleural coupling |
US8177753B2 (en) * | 2007-06-01 | 2012-05-15 | Arrow International, Inc. | Catheter insertion assembly |
US20090043314A1 (en) * | 2007-07-16 | 2009-02-12 | The Cleveland Clinic Foundation | Access device for body tissue and method of using same |
RU2475282C2 (ru) * | 2007-10-05 | 2013-02-20 | Тико Хелскеа Груп Лп | Герметизирующий фиксатор для использования при хирургических операциях |
US20100100043A1 (en) * | 2007-10-05 | 2010-04-22 | Racenet Danyel J | Flexible Access Device For Use In Surgical Procedure |
US20090093683A1 (en) * | 2007-10-05 | 2009-04-09 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical portal kit for use in single incision surgery |
WO2009048523A1 (en) * | 2007-10-12 | 2009-04-16 | Medical Research Products-B, Inc. | Medical apparatus and method for facilitating the management of long term tunneled conduits |
WO2009094476A1 (en) | 2008-01-22 | 2009-07-30 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical instrument access device |
WO2009105432A2 (en) | 2008-02-19 | 2009-08-27 | Portaero, Inc. | Devices and methods for delivery of a therapeutic agent through a pneumostoma |
US8475389B2 (en) | 2008-02-19 | 2013-07-02 | Portaero, Inc. | Methods and devices for assessment of pneumostoma function |
US8336540B2 (en) | 2008-02-19 | 2012-12-25 | Portaero, Inc. | Pneumostoma management device and method for treatment of chronic obstructive pulmonary disease |
US9867652B2 (en) | 2008-04-29 | 2018-01-16 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Irreversible electroporation using tissue vasculature to treat aberrant cell masses or create tissue scaffolds |
US10272178B2 (en) | 2008-04-29 | 2019-04-30 | Virginia Tech Intellectual Properties Inc. | Methods for blood-brain barrier disruption using electrical energy |
US10238447B2 (en) | 2008-04-29 | 2019-03-26 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | System and method for ablating a tissue site by electroporation with real-time monitoring of treatment progress |
US9283051B2 (en) | 2008-04-29 | 2016-03-15 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | System and method for estimating a treatment volume for administering electrical-energy based therapies |
US10117707B2 (en) | 2008-04-29 | 2018-11-06 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | System and method for estimating tissue heating of a target ablation zone for electrical-energy based therapies |
US9198733B2 (en) | 2008-04-29 | 2015-12-01 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Treatment planning for electroporation-based therapies |
US11272979B2 (en) | 2008-04-29 | 2022-03-15 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | System and method for estimating tissue heating of a target ablation zone for electrical-energy based therapies |
US8992517B2 (en) | 2008-04-29 | 2015-03-31 | Virginia Tech Intellectual Properties Inc. | Irreversible electroporation to treat aberrant cell masses |
US10245098B2 (en) | 2008-04-29 | 2019-04-02 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Acute blood-brain barrier disruption using electrical energy based therapy |
US10702326B2 (en) | 2011-07-15 | 2020-07-07 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Device and method for electroporation based treatment of stenosis of a tubular body part |
US9598691B2 (en) | 2008-04-29 | 2017-03-21 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Irreversible electroporation to create tissue scaffolds |
US11254926B2 (en) | 2008-04-29 | 2022-02-22 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Devices and methods for high frequency electroporation |
US8795161B2 (en) | 2008-06-25 | 2014-08-05 | Covidien Lp | Button port |
US7850667B2 (en) * | 2008-06-27 | 2010-12-14 | Tyco Healthcare Group Lp | Low profile instrument access device |
CN103084465B (zh) | 2008-07-08 | 2015-02-18 | 株式会社天田 | 攻牙凹模及攻牙的超行程检测方法 |
USD738500S1 (en) | 2008-10-02 | 2015-09-08 | Covidien Lp | Seal anchor for use in surgical procedures |
US8262568B2 (en) | 2008-10-13 | 2012-09-11 | Applied Medical Resources Corporation | Single port access system |
US8347881B2 (en) | 2009-01-08 | 2013-01-08 | Portaero, Inc. | Pneumostoma management device with integrated patency sensor and method |
US8518053B2 (en) | 2009-02-11 | 2013-08-27 | Portaero, Inc. | Surgical instruments for creating a pneumostoma and treating chronic obstructive pulmonary disease |
US8317690B2 (en) * | 2009-03-31 | 2012-11-27 | Covidien Lp | Foam port and introducer assembly |
US8323184B2 (en) | 2009-03-31 | 2012-12-04 | Covidien Lp | Surgical access port and associated introducer mechanism |
US11382681B2 (en) | 2009-04-09 | 2022-07-12 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Device and methods for delivery of high frequency electrical pulses for non-thermal ablation |
US11638603B2 (en) | 2009-04-09 | 2023-05-02 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Selective modulation of intracellular effects of cells using pulsed electric fields |
US9078712B2 (en) | 2009-04-15 | 2015-07-14 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Preformed drug-eluting device to be affixed to an anterior spinal plate |
WO2010138919A2 (en) | 2009-05-28 | 2010-12-02 | Angiodynamics, Inc. | System and method for synchronizing energy delivery to the cardiac rhythm |
US9895189B2 (en) | 2009-06-19 | 2018-02-20 | Angiodynamics, Inc. | Methods of sterilization and treating infection using irreversible electroporation |
US20110021877A1 (en) * | 2009-07-24 | 2011-01-27 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical port and frangible introducer assembly |
US8257252B2 (en) | 2009-08-06 | 2012-09-04 | Tyco Healthcare Group Lp | Elongated seal anchor for use in surgical procedures |
US20110054258A1 (en) * | 2009-08-31 | 2011-03-03 | O'keefe Jonathan B | Foam port introducer |
US8932212B2 (en) | 2009-10-01 | 2015-01-13 | Covidien Lp | Seal anchor with non-parallel lumens |
US20110118553A1 (en) * | 2009-11-19 | 2011-05-19 | Tyco Healthcare Group Lp | Access device including an integrated light source |
US8740904B2 (en) | 2009-11-24 | 2014-06-03 | Covidien Lp | Seal anchor introducer including biasing member |
US8480683B2 (en) | 2009-11-24 | 2013-07-09 | Covidien Lp | Foam introduction system including modified port geometry |
PT2515774E (pt) | 2009-12-23 | 2014-05-27 | Alcon Res Ltd | Cânula de trocarte com válvula oftálmica |
US8343106B2 (en) | 2009-12-23 | 2013-01-01 | Alcon Research, Ltd. | Ophthalmic valved trocar vent |
US20110166423A1 (en) * | 2010-01-07 | 2011-07-07 | Tyco Healthcare Group Lp | Foam port introduction system including dilator |
GB201002370D0 (en) | 2010-02-12 | 2010-03-31 | Renishaw Ireland Ltd | Percutaneous drug delivery apparatus |
US8425455B2 (en) | 2010-03-30 | 2013-04-23 | Angiodynamics, Inc. | Bronchial catheter and method of use |
FR2958170B1 (fr) * | 2010-04-02 | 2013-07-26 | Perouse Medical | Necessaire d'injection d'un liquide dans un patient, comprenant une composition antimicrobienne. |
US9421032B2 (en) * | 2010-06-16 | 2016-08-23 | Covidien Lp | Seal port with blood collector |
US20120053673A1 (en) * | 2010-08-23 | 2012-03-01 | Imtec Biomedical Inc. | Method and system of devices for permanent access to the circulatory system for chronic hemodialysis |
US9248234B2 (en) | 2010-09-10 | 2016-02-02 | C. R. Bard, Inc. | Systems for isolation of a needle-based infusion set |
US20140066894A1 (en) | 2010-09-10 | 2014-03-06 | C. R. Bard, Inc. | Self-Sealing Pad for a Needle-Based Infusion Set |
US10525234B2 (en) | 2010-09-10 | 2020-01-07 | C. R. Bard, Inc. | Antimicrobial/haemostatic interface pad for placement between percutaneously placed medical device and patient skin |
US9289115B2 (en) | 2010-10-01 | 2016-03-22 | Applied Medical Resources Corporation | Natural orifice surgery system |
AU2011308636B2 (en) | 2010-10-01 | 2015-06-04 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical access port system |
US9700368B2 (en) | 2010-10-13 | 2017-07-11 | Angiodynamics, Inc. | System and method for electrically ablating tissue of a patient |
US8864659B2 (en) | 2010-11-23 | 2014-10-21 | Covidien Lp | Seal anchor for use in surgical procedures |
US20120157782A1 (en) | 2010-12-20 | 2012-06-21 | Francesco Alfieri | Hand access device |
US8550992B2 (en) | 2010-12-20 | 2013-10-08 | Covidien Lp | Two-part access assembly |
WO2012088149A2 (en) | 2010-12-20 | 2012-06-28 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | High-frequency electroporation for cancer therapy |
US8753267B2 (en) | 2011-01-24 | 2014-06-17 | Covidien Lp | Access assembly insertion device |
WO2012154845A1 (en) | 2011-05-10 | 2012-11-15 | Applied Medical Resources Corporation | Wound retractor |
US9078665B2 (en) | 2011-09-28 | 2015-07-14 | Angiodynamics, Inc. | Multiple treatment zone ablation probe |
US9271639B2 (en) | 2012-02-29 | 2016-03-01 | Covidien Lp | Surgical introducer and access port assembly |
JP2015510791A (ja) * | 2012-03-06 | 2015-04-13 | ピーエフエム メディカル,インコーポレイテッド | 抗菌イントロデューサおよび針 |
EP2895059B1 (en) | 2012-09-14 | 2019-11-06 | Endotronix, Inc. | Delivery system |
GB201217606D0 (en) | 2012-10-02 | 2012-11-14 | Renishaw Plc | Neurosurgical device and method |
KR101931577B1 (ko) * | 2012-11-30 | 2018-12-21 | 도날드 그리피스 | 조직 결합 이식 장치 및 방법 |
US10183143B2 (en) | 2013-03-15 | 2019-01-22 | Bitol Designs, Llc | Occlusion resistant catheter and method of use |
ES2768612T3 (es) | 2013-03-15 | 2020-06-23 | Applied Med Resources | Dispositivo mecánico de gel para acceso quirúrgico |
AU2014295920B2 (en) * | 2013-08-02 | 2016-04-14 | Teresa Kathryn WITHERS | Catheter placement device |
WO2015175570A1 (en) | 2014-05-12 | 2015-11-19 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Selective modulation of intracellular effects of cells using pulsed electric fields |
US10064649B2 (en) | 2014-07-07 | 2018-09-04 | Covidien Lp | Pleated seal for surgical hand or instrument access |
US9642608B2 (en) | 2014-07-18 | 2017-05-09 | Applied Medical Resources Corporation | Gels having permanent tack free coatings and method of manufacture |
KR102380957B1 (ko) | 2014-08-15 | 2022-03-31 | 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 | 자연 개구 수술 시스템 |
US9707011B2 (en) | 2014-11-12 | 2017-07-18 | Covidien Lp | Attachments for use with a surgical access device |
US9949730B2 (en) | 2014-11-25 | 2018-04-24 | Applied Medical Resources Corporation | Circumferential wound retraction with support and guidance structures |
US10694972B2 (en) | 2014-12-15 | 2020-06-30 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Devices, systems, and methods for real-time monitoring of electrophysical effects during tissue treatment |
WO2016132390A1 (en) * | 2015-02-16 | 2016-08-25 | Ntplast S.R.L. | Transcranial fastening device for drainage catheters |
US10702688B2 (en) * | 2015-05-11 | 2020-07-07 | Access For Life Inc. | Vascular access device |
US9996712B2 (en) | 2015-09-02 | 2018-06-12 | Endotronix, Inc. | Self test device and method for wireless sensor reader |
ES2836282T3 (es) | 2015-09-15 | 2021-06-24 | Applied Med Resources | Sistema de acceso robótico quirúrgico |
US20200238052A1 (en) * | 2015-10-02 | 2020-07-30 | Rabie Stephan | Catheter port |
ES2951168T3 (es) | 2015-10-07 | 2023-10-18 | Applied Med Resources | Retractor de heridas con anillo exterior multisegmento |
WO2018048948A1 (en) | 2016-09-12 | 2018-03-15 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical robotic access system for irregularly shaped robotic actuators and associated robotic surgical instruments |
US10905492B2 (en) | 2016-11-17 | 2021-02-02 | Angiodynamics, Inc. | Techniques for irreversible electroporation using a single-pole tine-style internal device communicating with an external surface electrode |
KR101996121B1 (ko) * | 2016-12-05 | 2019-07-03 | 인제대학교 산학협력단 | 뇌척수액 운송용 도관의 이탈 방지 장치 |
US11615257B2 (en) | 2017-02-24 | 2023-03-28 | Endotronix, Inc. | Method for communicating with implant devices |
AU2018224198B2 (en) | 2017-02-24 | 2023-06-29 | Endotronix, Inc. | Wireless sensor reader assembly |
WO2018195430A1 (en) | 2017-04-20 | 2018-10-25 | Endotronix, Inc. | Anchoring system for a catheter delivered device |
US11160682B2 (en) | 2017-06-19 | 2021-11-02 | Covidien Lp | Method and apparatus for accessing matter disposed within an internal body vessel |
US11622684B2 (en) | 2017-07-19 | 2023-04-11 | Endotronix, Inc. | Physiological monitoring system |
US10828065B2 (en) | 2017-08-28 | 2020-11-10 | Covidien Lp | Surgical access system |
AU2018325456B2 (en) | 2017-09-02 | 2022-09-08 | Precision Drone Services Intellectual Property, Llc | Seed distribution assembly for an aerial vehicle |
US10675056B2 (en) | 2017-09-07 | 2020-06-09 | Covidien Lp | Access apparatus with integrated fluid connector and control valve |
US11607537B2 (en) | 2017-12-05 | 2023-03-21 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Method for treating neurological disorders, including tumors, with electroporation |
US11311329B2 (en) | 2018-03-13 | 2022-04-26 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Treatment planning for immunotherapy based treatments using non-thermal ablation techniques |
US11925405B2 (en) | 2018-03-13 | 2024-03-12 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Treatment planning system for immunotherapy enhancement via non-thermal ablation |
US11389193B2 (en) | 2018-10-02 | 2022-07-19 | Covidien Lp | Surgical access device with fascial closure system |
US11457949B2 (en) | 2018-10-12 | 2022-10-04 | Covidien Lp | Surgical access device and seal guard for use therewith |
WO2020102498A1 (en) * | 2018-11-14 | 2020-05-22 | Cardiac Assist Holdings Llc | Chain mail surgical collar and method of percutaneous device stabilization therewith |
US10792071B2 (en) | 2019-02-11 | 2020-10-06 | Covidien Lp | Seals for surgical access assemblies |
US11166748B2 (en) | 2019-02-11 | 2021-11-09 | Covidien Lp | Seal assemblies for surgical access assemblies |
US11000313B2 (en) | 2019-04-25 | 2021-05-11 | Covidien Lp | Seals for surgical access devices |
US11413068B2 (en) | 2019-05-09 | 2022-08-16 | Covidien Lp | Seal assemblies for surgical access assemblies |
US11259840B2 (en) | 2019-06-21 | 2022-03-01 | Covidien Lp | Valve assemblies for surgical access assemblies |
US11259841B2 (en) | 2019-06-21 | 2022-03-01 | Covidien Lp | Seal assemblies for surgical access assemblies |
US11357542B2 (en) | 2019-06-21 | 2022-06-14 | Covidien Lp | Valve assembly and retainer for surgical access assembly |
US11950835B2 (en) | 2019-06-28 | 2024-04-09 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Cycled pulsing to mitigate thermal damage for multi-electrode irreversible electroporation therapy |
US11413065B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-16 | Covidien Lp | Seal assemblies for surgical access assemblies |
US11399865B2 (en) | 2019-08-02 | 2022-08-02 | Covidien Lp | Seal assemblies for surgical access assemblies |
US11432843B2 (en) | 2019-09-09 | 2022-09-06 | Covidien Lp | Centering mechanisms for a surgical access assembly |
US11523842B2 (en) | 2019-09-09 | 2022-12-13 | Covidien Lp | Reusable surgical port with disposable seal assembly |
US11812991B2 (en) | 2019-10-18 | 2023-11-14 | Covidien Lp | Seal assemblies for surgical access assemblies |
US11464540B2 (en) | 2020-01-17 | 2022-10-11 | Covidien Lp | Surgical access device with fixation mechanism |
US11576701B2 (en) | 2020-03-05 | 2023-02-14 | Covidien Lp | Surgical access assembly having a pump |
US11642153B2 (en) | 2020-03-19 | 2023-05-09 | Covidien Lp | Instrument seal for surgical access assembly |
US11541218B2 (en) | 2020-03-20 | 2023-01-03 | Covidien Lp | Seal assembly for a surgical access assembly and method of manufacturing the same |
US11446058B2 (en) | 2020-03-27 | 2022-09-20 | Covidien Lp | Fixture device for folding a seal member |
US11717321B2 (en) | 2020-04-24 | 2023-08-08 | Covidien Lp | Access assembly with retention mechanism |
US11529170B2 (en) | 2020-04-29 | 2022-12-20 | Covidien Lp | Expandable surgical access port |
US11622790B2 (en) | 2020-05-21 | 2023-04-11 | Covidien Lp | Obturators for surgical access assemblies and methods of assembly thereof |
US11751908B2 (en) | 2020-06-19 | 2023-09-12 | Covidien Lp | Seal assembly for surgical access assemblies |
Family Cites Families (19)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP0134340B1 (en) | 1983-08-22 | 1988-11-30 | The University of Utah Research Foundation | Peritoneal injection catheter apparatus |
CA1245931A (en) * | 1984-09-21 | 1988-12-06 | Sophia Pesotchinsky | Positionable tissue interfacing device for the management of percutaneous conduits |
US4917686A (en) * | 1985-12-16 | 1990-04-17 | Colorado Biomedical, Inc. | Antimicrobial device and method |
SE455666B (sv) * | 1986-04-18 | 1988-08-01 | Dan Lundgren | Hudgenomgang |
US4915694A (en) * | 1987-10-02 | 1990-04-10 | Vitaphore Corporation | Antimicrobial wound dressing and skin fixator for percutaneous conduits |
US4959054A (en) | 1988-11-23 | 1990-09-25 | Clemson University | Pharmaceutically protected percutaneous devices |
JPH02246986A (ja) * | 1989-03-20 | 1990-10-02 | Olympus Optical Co Ltd | 生体内案内具 |
US5766249A (en) * | 1990-11-20 | 1998-06-16 | Griffith; Donald P. | Tissue bondable cystostomy tube and method of cystostomy tube implantation |
US5234408A (en) * | 1990-11-20 | 1993-08-10 | Griffith Donald P | Tissue bondable cystostomy tube and method of cystostomy tube implantation |
GR930100244A (el) * | 1992-06-30 | 1994-02-28 | Ethicon Inc | Εύκαμπτο ενδοσκοπικό χειρουργικό στόμιο εισόδου. |
US5728102A (en) | 1992-09-30 | 1998-03-17 | Staar Surgical Company, Inc. | Disposable intraocular lens insertion system |
DE4236210C1 (de) * | 1992-10-27 | 1994-04-14 | Olympus Optical Europ | Schlauchförmiges Implantat zur Verwendung bei der perkutanen Nahrungszufuhr |
US5833666A (en) * | 1993-11-23 | 1998-11-10 | Uresil Corporation | Catheter fixation assembly |
US5820607A (en) * | 1995-06-05 | 1998-10-13 | Board Of Regents, University Of Texas Systems | Multipurpose anti-microbial silastic sheath system for the prevention of device-related infections |
US5882341A (en) * | 1995-07-07 | 1999-03-16 | Bousquet; Gerald G. | Method of providing a long-lived window through the skin to subcutaneous tissue |
US5728103A (en) | 1996-08-23 | 1998-03-17 | Applied Medical Technology, Inc. | Implantable subcutaneous access device and method of using same |
WO1998058691A1 (en) * | 1997-06-25 | 1998-12-30 | Biotap A/S | Intercutaneous implant device |
US6306114B1 (en) * | 1998-06-16 | 2001-10-23 | Eagle Vision, Inc. | Valved canalicular plug for lacrimal duct occlusion |
DE20012624U1 (de) | 2000-07-21 | 2000-10-19 | Karl Storz GmbH & Co. KG, 78532 Tuttlingen | Flexible Trokarhülse |
-
2003
- 2003-05-30 US US10/449,179 patent/US6916310B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2004
- 2004-05-28 DE DE602004004834T patent/DE602004004834T2/de not_active Expired - Lifetime
- 2004-05-28 ES ES06076669T patent/ES2394646T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2004-05-28 JP JP2004159644A patent/JP4767503B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2004-05-28 EP EP04253209A patent/EP1481697B8/en not_active Expired - Lifetime
- 2004-05-28 ES ES04253209T patent/ES2282807T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2004-05-28 AT AT04253209T patent/ATE354384T1/de not_active IP Right Cessation
- 2004-05-28 EP EP06076669A patent/EP1731182B1/en not_active Expired - Lifetime
-
2005
- 2005-05-27 US US10/908,832 patent/US7331940B2/en not_active Expired - Fee Related
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP4767503B2 (ja) | 2011-09-07 |
ES2394646T3 (es) | 2013-02-04 |
US7331940B2 (en) | 2008-02-19 |
JP2004358247A (ja) | 2004-12-24 |
EP1481697B1 (en) | 2007-02-21 |
EP1731182B1 (en) | 2012-09-26 |
DE602004004834T2 (de) | 2007-11-08 |
ATE354384T1 (de) | 2007-03-15 |
EP1481697A1 (en) | 2004-12-01 |
EP1731182A1 (en) | 2006-12-13 |
US20040243064A1 (en) | 2004-12-02 |
US6916310B2 (en) | 2005-07-12 |
US20050203486A1 (en) | 2005-09-15 |
DE602004004834D1 (de) | 2007-04-05 |
EP1481697B8 (en) | 2008-07-16 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
ES2282807T3 (es) | Dispositivo de acceso percutaneo. | |
US6981977B2 (en) | Body fluid cartridge exchange platform device | |
CA1245931A (en) | Positionable tissue interfacing device for the management of percutaneous conduits | |
ES2337282T3 (es) | Sistema conector. | |
ES2541703T3 (es) | Sistemas y métodos para proporcionar una válvula reguladora del caudal para un dispositivo médico | |
US6913589B2 (en) | Multi-catheter insertion device and method | |
US5279551A (en) | Trocar catheter | |
JP4371657B2 (ja) | 内方成長を阻止する留置カテーテル組立体 | |
US5007900A (en) | Percutaneous endoscopic gastrostomy device | |
JP5330373B2 (ja) | カテーテル | |
ES2289447T3 (es) | Puerto de inyeccion flexible. | |
JP7397952B2 (ja) | 脳脊髄液を迂回させるためのシャント装置および方法 | |
US20060025723A1 (en) | Antibacterial chest tube, surgical drain, port or access line securing device | |
US20050283111A1 (en) | Catheter assembly with degradable material | |
BR112019016172A2 (pt) | Sistema de cateter urinário, e método para limpeza do espaço periuretral | |
JPH0477590B2 (es) | ||
ES2523994T3 (es) | Dispositivo terminal externo para catéteres permanentes | |
BR112021012088B1 (pt) | Estabilizador de cateter externo | |
US20170120000A1 (en) | Central venous catheter with removable side ports | |
WO2003030983A1 (fr) | Bouton de stomie d'oesophage | |
JPS6072565A (ja) | 非経口的過栄養カテーテルシステム | |
ES2295597T3 (es) | Cateter de diagnostico. | |
WO2015156658A1 (es) | Sonda foley texturizada hidrofóbica de baja adherencia microbiana | |
ES2665684T3 (es) | Dispositivo, en particular funda o catéter, para la inserción al menos parcial en un conducto corporal | |
WO2017174851A1 (es) | Mecanismo de fijación y protección de cateteres o dispositivos médicos invasivos |