ES2267405B1 - BED FOR PRESSURE ULCERAS PREVENTION (U.P.P.). - Google Patents
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Abstract
Cama para la prevención de úlceras por presión (U.P.P.). El mecanismo automático de prevención de úlceras comprende un eje longitudinal coincidiendo con la línea media imaginaria del colchón y unido a la cama. El eje es móvil, bien mediante un mecanismo eléctrico, bien mediante un mecanismo manual. Independientemente del movimiento del eje, se pueden accionar todas las posiciones de una cama hospitalaria convencional. El movimiento del eje es de derecha a izquierda y no de arriba abajo para evitar un pinzamiento mayor por el efecto de cizalla entre el colchón y la prominencia ósea quedando en medio la piel y todas las estructuras subcutáneas. Además, el movimiento del eje facilita que el paciente esté el mayor tiempo posible en posición semisupina u oblicua.Bed for pressure ulcer prevention (U.P.P.). The automatic ulcer prevention mechanism comprises a longitudinal axis coinciding with the imaginary midline of the mattress and attached to the bed. The axis is mobile, either by an electric mechanism, or by a manual mechanism. Regardless of the axis movement, all positions of a conventional hospital bed can be operated. The movement of the axis is from right to left and not from top to bottom to avoid greater impingement due to the shear effect between the mattress and the bony prominence, leaving the skin and all subcutaneous structures in the middle. In addition, the movement of the axis facilitates the patient to be as long as possible in a semi-supine or oblique position.
Description
Cama para la prevención de úlceras por presión (U.P.P.).Bed for pressure ulcer prevention (U.P.P.).
La invención concierne a un dispositivo para la cama de un enfermo, especialmente para la prevención de úlcera por presión.The invention concerns a device for the a patient's bed, especially for the prevention of ulcer by Pressure.
Cuando una persona está postrada en una cama por
cualquier circunstancia puede tener afectada la piel por la
aparición de úlceras por presión (U.P.P.). Estas úlceras aparecen
allá donde existen prominencias óseas que, entre el colchón desde
fuera de la piel y la prominencia ósea desde dentro, consiguen en
poco tiempo romper la piel y favorecer la aparición de la úlcera
que se clasifica en cuatro grados (desde un simple enrojecimiento
hasta la desaparición de todas las estructuras desde la epidermis
hasta el
hueso).When a person is bedridden due to any circumstance, the skin may be affected by the appearance of pressure ulcers (UPP). These ulcers appear where there are bony prominences that, between the mattress from outside the skin and the bony prominence from within, manage to break the skin in a short time and favor the appearance of the ulcer that is classified in four degrees (from a simple redness until the disappearance of all structures from the epidermis to the
bone).
Las fuerzas que actúan sobre la piel para favorecer las U.P.P. son de tres tipos:The forces acting on the skin to favor the U.P.P. They are of three types:
- --
- Fuerzas perpendiculares a la piel: desde dentro (por el hueso) y desde fuera (por el colchón).Forces perpendicular to the skin: from inside (by the bone) and from outside (by the mattress).
- --
- Fuerzas tangenciales a la piel: son producidas por rozamientos sobre el colchón, tanto en cambios posturales inadecuados como si incorporamos el cabecero de la cama a más de 30 grados.Tangential forces to the skin: they are produced by friction on the mattress, both in changes inappropriate postures as if we incorporated the headboard of the bed to more than 30 degrees
- --
- Fuerzas de cizalla o pinzamiento de la piel: Es la suma de las dos anteriores.Shear or clamping forces of the skin: It is the sum of the previous two.
La mejor postura para prevenir las U.P.P. es la oblicua o semisupina, ya que en esta posición no existe contacto de ninguna prominencia ósea con el colchón (salvo en personas demasiado delgadas). Esta posición es la idónea para prevenir las U.P.P. Pero no siempre podemos estar en la misma postura, debemos cambiar, para eliminar o variar los puntos de presión de la piel con el colchón. De cualquier forma, nunca es aconsejable colocar al paciente en posición decúbito lateral: siempre debe permanecer en decúbito supino o semisupino.The best posture to prevent U.P.P. is the oblique or semi-supine, since in this position there is no contact of no bony prominence with the mattress (except in people too thin). This position is ideal to prevent U.P.P. But we can't always be in the same position, we must change, to eliminate or vary skin pressure points With the mattress. In any case, it is never advisable to place the patient in lateral recumbency position: should always remain in supine or semi-supine position.
Dichas úlceras se pueden prevenir si se emplean mecanismos que permitan variar el punto de presión de forma constante. Comúnmente, la forma de variar la presión al enfermo ha sido y es cambiarlo manualmente de postura en la cama, con la consiguiente molestia que supone para él y para el personal que lo atiende, moverlo cada dos horas aproximadamente. No obstante, son diversos los dispositivos inventados para facilitar la tarea.Such ulcers can be prevented if they are used mechanisms that allow varying the pressure point in a way constant. Commonly, the way to vary the pressure on the patient has been and is to change it manually in bed position, with the consequent annoyance for him and for the staff that attend, move it every two hours approximately. However, they are Various invented devices to facilitate the task.
El documento US16443793 propone una cama con una serie de piezas móviles que permiten modificar alternativamente la presión sobre la superficie sobre la que descansa el paciente. No obstante, dicha invención no evita la necesidad de modificar manualmente la posición del paciente. El documento US2445158 propone un mecanismo similar al anterior que incluye la posibilidad de modificar ciertos ángulos de inclinación del paciente pero no permiten un movimiento rotatorio, por lo que nuevamente es necesaria la participación de personal sanitario para variar la postura del paciente. Un sistema similar se propone en el documento DE4207175.Document US16443793 proposes a bed with a series of moving parts that allow you to alternately modify the pressure on the surface on which the patient rests. Do not However, said invention does not avoid the need to modify Manually position the patient. US2445158 proposes a mechanism similar to the previous one that includes the possibility of modifying certain angles of inclination of the patient but not allow a rotary movement, so again it is necessary the participation of health personnel to vary the patient posture A similar system is proposed in the document DE4207175.
El documento GB2015872 propone el uso de dos sistemas constituidos cada uno de ellos por diversos segmentos, desplazándose cada sistema respecto del otro alternativamente, modificando las presiones sobre el paciente, sin resolver tampoco la necesidad de modificar la postura del paciente. Sistemas similares se proponen en los documentos FR2544609 y EP0338472.Document GB2015872 proposes the use of two systems constituted each of them by diverse segments, moving each system with respect to the other alternately, modifying the pressures on the patient, without resolving the need to modify the patient's posture. Similar systems are proposed in documents FR2544609 and EP0338472.
El documento EP0225816 comprende una serie de rodillos paralelos que giran constantemente imprimiendo un movimiento relativo al cuerpo del paciente. No obstante, dicho movimiento es limitado, por lo que tampoco resuelve la necesidad de modificar la postura del paciente manualmente. Una invención similar se propone en el documento DE3620782, donde el movimiento de los rodillos se realiza teóricamente de forma imperceptible para el paciente, no resolviendo el problema antes referido. Una invención parecida se propone el documento US5608933.EP0225816 comprises a series of parallel rollers that rotate constantly printing a movement relative to the patient's body. However, said movement is limited, so it also does not solve the need for modify the patient's posture manually. An invention similar is proposed in document DE3620782, where the movement of the rollers is theoretically performed imperceptibly to the patient, not solving the problem mentioned above. A similar invention is proposed US5608933.
El documento FR2615378 propone que el paciente descansa sobre una estructura que es desplazable longitudinalmente respecto a un bastidor fijo. Nuevamente, la capacidad de movimiento es reducida e insuficiente.Document FR2615378 proposes that the patient rests on a structure that is longitudinally movable with respect to a fixed frame. Again, the ability to move It is reduced and insufficient.
El documento DE3739883 propone una serie de cámaras que se desplazan verticalmente de forma rítmica y cuya presión interna es modificable. Este sistema permite una mayor variedad de posibilidades en lo que respecta a modificar las presiones sobre el cuerpo del paciente, pero no evita el requerimiento de modificar la postura del paciente. Una solución más evolucionada pero que conduce a un fin similar se propone en el documento CA1279444.Document DE3739883 proposes a series of cameras that move vertically rhythmically and whose Internal pressure is modifiable. This system allows greater variety of possibilities in terms of modifying the pressures on the patient's body, but does not prevent requirement to modify the patient's posture. One more solution evolved but leading to a similar end is proposed in the document CA1279444.
A diferencia de los anteriores sistemas, que no permiten modificar el ángulo del plano sobre el que descansa el paciente más que longitudinalmente, el documento CA2006150 propone el uso de cuatro elementos situados aproximadamente en los extremos de la cama que sí permiten modificar tanto longitudinal como transversalmente el ángulo del plano sobre el que descansa el paciente. No obstante, el sistema requiere levantar al paciente de la cama antes de proceder a modificar el ángulo de la cama. Sistemas similares se proponen en los documentos DE19929113 y US2003000015.Unlike previous systems, which does not allow to modify the angle of the plane on which the patient rather than longitudinally, document CA2006150 proposes the use of four elements located approximately at the ends of the bed that do allow to modify both longitudinal and transversely the angle of the plane on which the patient. However, the system requires lifting the patient from the bed before proceeding to modify the angle of the bed. Similar systems are proposed in documents DE19929113 and US2003000015.
El documento FR2750041 propone dos sistemas compuestos por múltiples piezas y que dichos sistemas son desplazables entre sí para permitir modificar lateralmente la posición del paciente. No obstante, esta invención implica la existencia de una zona de contacto lateral que, a costa de impedir que el cuerpo del paciente resbale lateralmente, constituye una zona de presión importante sobre el lateral del cuerpo del enfermo que puede ser contraproducente. Sistemas similares se proponen en los documentos NO984393 y EP1159947. Una solución parecida se propone en el documento DE10141491.Document FR2750041 proposes two systems composed of multiple pieces and that said systems are movable to each other to allow lateral modification of the patient position However, this invention involves the existence of a lateral contact zone that, at the cost of preventing that the patient's body slides laterally, constitutes an area of significant pressure on the side of the patient's body that It can be counterproductive. Similar systems are proposed in the documents NO984393 and EP1159947. A similar solution is proposed in DE10141491.
El documento ES2139946T propone un sistema automatizado que permite modificar el ángulo de inclinación longitudinal de la superficie donde reposa el paciente. No obstante, no permite modificar lateralmente y de forma automática la posición del paciente. El documento WO0178642 propone algo similar recurriendo a dos sistemas compuestos por múltiples piezas y que dichos sistemas son desplazables entre sí.Document ES2139946T proposes a system automated that allows to modify the angle of inclination longitudinal of the surface where the patient rests. However, does not allow to modify the position laterally and automatically of the patient. WO0178642 proposes something similar using two systems consisting of multiple pieces and that these systems are movable with each other.
El documento FR2812179 propone una solución distinta, consistente en una unidad de ventilación móvil situada bajo el soporte sobre el que descansa el paciente, pero no modifica su posición de ninguna forma.Document FR2812179 proposes a solution distinct, consisting of a mobile ventilation unit located under the support on which the patient rests, but does not modify Your position in any way.
El documento US5103511 propone una cama oscilatoria; no obstante, su forma ergonómica propicia una mayor área de contacto con el cuerpo del paciente, siendo preferible una solución sobre una cama normal, que no presenta superficies de contacto laterales.Document US5103511 proposes a bed oscillatory; however, its ergonomic shape leads to greater area of contact with the patient's body, a preferable being solution on a normal bed, which does not have surfaces of side contact.
El mecanismo automático de prevención de úlceras comprende un eje longitudinal coincidiendo con la línea media imaginaria del colchón y unido a la cama. El eje es móvil, bien mediante un mecanismo eléctrico bien mediante un mecanismo manual.The automatic ulcer prevention mechanism it comprises a longitudinal axis coinciding with the midline Imaginary of the mattress and attached to the bed. The axis is mobile, well by an electrical mechanism either by a mechanism manual.
Independientemente del movimiento del eje, se pueden accionar todas las posiciones de una cama hospitalaria convencional.Regardless of the movement of the shaft, it they can activate all the positions of a hospital bed conventional.
El movimiento debe ser necesariamente de derecha a izquierda y viceversa y no de arriba abajo porque es este último movimiento el que produce un pinzamiento mayor por el efecto de cizalla entre el colchón y la prominencia ósea quedando en medio la piel y todas las estructuras subcutáneas. Además, el movimiento del eje de ser tal que facilite que el paciente esté el mayor tiempo posible en la posición más deseable, que es la semisupina u oblicua.The movement must necessarily be from the right left and vice versa and not from top to bottom because it is the latter movement which produces a greater grip due to the effect of shear between the mattress and the bony prominence being in the middle the skin and all subcutaneous structures. In addition, the movement of axis of being such that it facilitates that the patient is the longest possible in the most desirable position, which is semisupine or oblique
A continuación se describe la invención según se esquematiza en las figuras, en especial de los modos de realización preferidas.The invention is described below as schematizes in the figures, especially of the embodiments preferred.
Figuras 1 y 2. Vistas laterales parciales del mecanismo automático de prevención de úlceras según un modo de realización preferida mediante accionamiento eléctrico identificándose el eje del mecanismo (1), un somier articulado (2), el bastidor de la cama (3), una rueda dentada (4), en este caso motorizada, y los soportes del eje (5).Figures 1 and 2. Partial side views of the automatic ulcer prevention mechanism according to a mode of preferred embodiment by electric drive identifying the axis of the mechanism (1), an articulated bed base (2), the bed frame (3), a cogwheel (4), in this case motorized, and the shaft supports (5).
Figura 3. Proyección sobre el papel de una vista tridimensional parcial del mecanismo automático de prevención de úlceras, identificándose el eje del mecanismo (1), un somier articulado (2) y el bastidor de la cama (3).Figure 3. Projection on the paper of a view partial three-dimensional automatic prevention mechanism for ulcers, identifying the axis of the mechanism (1), a box spring articulated (2) and the bed frame (3).
Figura 4. Vista lateral parcial del mecanismo automático de prevención de úlcera según un modo de realización preferida mediante accionamiento eléctrico, identificándose el eje del mecanismo (4), y las uniones (6) del mismo de dicho eje con el bastidor de la cama (3), así como una rueda dentada (4), en este caso motorizada.Figure 4. Partial side view of the mechanism Automatic ulcer prevention according to one embodiment preferred by electric drive, identifying the axis of the mechanism (4), and the joints (6) thereof of said axis with the bed frame (3), as well as a cogwheel (4), in this motorized case
Figura 5. Vista superior parcial del mecanismo automático de prevención de úlcera según un modo de realización preferida mediante accionamiento eléctrico, identificándose el eje del mecanismo (1), y las uniones (6) del mismo de dicho eje con el bastidor de la cama (3), así como una rueda dentada (4), en este caso motorizada.Figure 5. Partial top view of the mechanism Automatic ulcer prevention according to one embodiment preferred by electric drive, identifying the axis of the mechanism (1), and the joints (6) thereof of said axis with the bed frame (3), as well as a cogwheel (4), in this motorized case
Figura 6. Representación de la articulación de las ruedas dentadas (4) del mecanismo automático de prevención de úlcera según un modo de realización preferida mediante accionamiento eléctrico, identificándose además el eje del mecanismo (1) y el eje de la cama (7).Figure 6. Representation of the articulation of the sprockets (4) of the automatic prevention mechanism for ulcer according to a preferred embodiment by electric drive, also identifying the axis of the mechanism (1) and the axis of the bed (7).
Figuras 7 y 8. Representaciones del movimiento del eje de la cama según el sentido de movimiento de las ruedas dentadas (4) articuladas del mecanismo automático de prevención de úlcera según un modo de realización preferida mediante accionamiento eléctrico, identificándose además el eje del mecanismo (1), el bastidor (3) y el eje de la cama (7).Figures 7 and 8. Representations of the movement of the bed axle according to the direction of movement of the wheels toothed (4) articulated of the automatic mechanism of prevention of ulcer according to a preferred embodiment by actuation electrical, also identifying the axis of the mechanism (1), the frame (3) and the bed shaft (7).
Figura 9. Representación parcial del mecanismo automático de prevención de úlcera según un modo de realización preferida mediante accionamiento manual, identificándose el bastidor (3), el volante (8), unido al eje de la cama (7), y el revólver (9).Figure 9. Partial representation of the mechanism Automatic ulcer prevention according to one embodiment preferred by manual operation, identifying the frame (3), the steering wheel (8), attached to the bed shaft (7), and the revolver (9).
Figuras 10 y 11. Representaciones del movimiento del eje del mecanismo según el sentido de movimiento del volante (8), unido al eje de la cama (7), del mecanismo automático de prevención de úlcera según un modo de realización preferida mediante accionamiento manual de inclinación del bastidor (3), identificándose además el revólver (9).Figures 10 and 11. Representations of the movement of the axis of the mechanism according to the direction of movement of the steering wheel (8), attached to the bed shaft (7), of the automatic ulcer prevention according to a preferred embodiment by manual frame tilt drive (3), also identifying the revolver (9).
A continuación se describe el mayor detalle la invención, en particular de los modos de realización preferidas de la invención.The greater detail is described below. invention, in particular of the preferred embodiments of the invention.
El mecanismo automático de prevención de úlceras comprende un eje longitudinal coincidiendo con la línea media imaginaria del colchón, unido al bastidor de la cama por al menos dos barras, por ejemplo en forma de cuerno, formando todo el conjunto un solo bloque. En un modo de realización preferida mediante accionamiento eléctrico, el eje está firmemente unido a una rueda dentada en uno de sus extremos al que se le acopla un motor eléctrico con movimiento giratorio en ambos sentidos, consiguiendo un movimiento de vaivén de derecha a izquierda del paciente, preferiblemente con una oscilación máxima de unos 15 grados con respecto a la horizontal y completando un ciclo completo en unas dos horas, consiguiendo así que cada prominencia ósea tenga una presión máxima durante un tiempo no mayor a dos o tres minutos.The automatic ulcer prevention mechanism it comprises a longitudinal axis coinciding with the midline imaginary mattress, attached to the bed frame for at least two bars, for example in the form of horn, forming all the set a single block. In a preferred embodiment by electric drive, the shaft is firmly connected to a cogwheel at one of its ends to which a electric motor with rotating movement in both directions, getting a swinging movement from right to left of the patient, preferably with a maximum swing of about 15 degrees with respect to the horizontal and completing a complete cycle in about two hours, getting every bone prominence to have a maximum pressure for a time not exceeding two or three minutes
Independientemente de este movimiento se pueden accionar todas las posiciones de una cama hospitalaria convencional, pudiendo conseguirse esto sin que el enfermo ni el personal perciban el movimiento oscilante de la cama.Regardless of this movement you can actuate all the positions of a conventional hospital bed, This can be achieved without the patient or staff perceive the oscillating movement of the bed.
El movimiento debe ser necesariamente de derecha a izquierda y no de arriba abajo porque es este último movimiento el que produce un pinzamiento mayor por el efecto de cizalla entre el colchón y la prominencia ósea quedando en medio la piel y todas las estructuras subcutáneas. Además, según un modo de realización preferida, el paciente está dos terceras partes del tiempo en cama en la posición más deseable, que es la semisupina u oblicua.The movement must necessarily be from the right to the left and not from top to bottom because it is this last movement which produces a greater grip due to the shear effect between the mattress and the bony prominence being in between the skin and all Subcutaneous structures. In addition, according to an embodiment preferred, the patient is two thirds of the time in bed in the most desirable position, which is semisupine or oblique.
Puede hacerse también una versión manual de la invención, sustituyendo el motor eléctrico que va unido a la rueda dentada del eje y dicha rueda dentada por un volante que coincida con el pielero de la cama y que, por un sistema de revolver, permita el giro. En un modo de realización preferida, puede girarse en tres puntos a la derecha y otros tres a la izquierda, preferiblemente de 5 grados cada uno.A manual version of the invention, replacing the electric motor that is attached to the wheel toothed of the axis and said cogwheel by a steering wheel that coincides with the bed shaker and, by a stirring system, allow the turn. In a preferred embodiment, it can be rotated in three points to the right and another three to the left, preferably of 5 degrees each.
Claims (1)
- --
- Comprende un eje longitudinal (1) coincidiendo con la línea media imaginaria del colchón (2) y unido al bastidor (3) de la cama (5) por al menos dos barras o dos crucetas (6) preferentemente en forma de cuerno o crucetas rectas, formando todo el conjunto un solo bloque, y siendo dicho eje móvil (de derecha a izquierda) mediante un mecanismo bien eléctrico [para lo cuál el eje (1) está unido a una rueda dentada (4) en uno de sus extremos, preferentemente al extremo de los pies al que se le acopla un motor eléctrico con movimiento giratorio] bien manual [para lo cuál el eje de la cama (7) está unido a un volante (8) que coincide con el pielero de la cama y que, por un sistema de revolver (9), permite un movimiento de giro de tres puntos en cada sentido, de derecha a izquierda, de 5 grados cada uno]; y en el que el movimiento tiene una oscilación máxima de unos 15 grados con respecto a la horizontal y completa un ciclo completo en unas dos horas, consiguiendo así que cada prominencia ósea tenga una presión máxima durante un tiempo no mayor a dos o tres minutos.It comprises a longitudinal axis (1) coinciding with the imaginary midline of the mattress (2) and joined to the bed frame (3) (5) by at least two bars or two crossheads (6) preferably horn-shaped or straight crosshairs, the whole assembly forming a single block, and said moving axis being (from right to left) using a well-electric mechanism [for which the axle (1) is attached to a cogwheel (4) in one of its ends, preferably to the end of the feet to which it is attached an electric motor with rotating movement] well manual [for which axis of the bed (7) is attached to a steering wheel (8) that matches with the bed shaker and that, by a stirring system (9), it allows a three-point turning movement in each direction, of right to left, 5 degrees each]; and in which the movement has a maximum swing of about 15 degrees with with respect to the horizontal and complete a complete cycle in about two hours, thus getting every bony prominence to have a pressure maximum for a time not exceeding two or three minutes.
- --
- Permite, independientemente del movimiento del eje (1), que se puedan accionar todas las posiciones de una cama hospitalaria convencional y facilita que el paciente esté el mayor tiempo posible en posición semisupina u oblicua para evitar el contacto de las prominencias óseas con el colchón.It allows, regardless of axis movement (1), that all positions can be operated of a conventional hospital bed and makes it easier for the patient be as long as possible in a semi-supine or oblique position to avoid contact of bony prominences with the mattress.
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Legal Events
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| EC2A | Search report published |
Date of ref document: 20070301 Kind code of ref document: A1 |
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| FG2A | Definitive protection |
Ref document number: 2267405B1 Country of ref document: ES |