ES2252980T3 - Dispositivo para asegurar barras espinales. - Google Patents
Dispositivo para asegurar barras espinales.Info
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Abstract
Un dispositivo para asegurar una barra espinal (12) a la espina dorsal que comprende: una porción (22; 42) de cabeza que tiene un canal (28; 48) a través de la misma para recibir la barra espinal (12), una tapa (20) de bloqueo para aplicar la porción (22; 42) de cabeza y la barra espinal (12), y una porción (14, 16) de sujetador que se extiende desde la porción (22; 42) de cabeza y para ser aplicada a la espina dorsal, en el que el canal (28; 48) está limitado por paredes laterales opuestas (30, 32; 50, 52) y cada una de las paredes laterales opuestas (30, 32; 50, 52) tiene una ranura (86, 88) de aplicación arqueada definida en la misma y en el que la tapa (20) de bloqueo tiene bridas (82, 84) de aplicación arqueadas opuestas configuradas para ser recibidas en las ranuras (86, 88) de aplicación arqueadas opuestas de la porción (22; 42) de la cabeza tras el giro de la tapa (20) de bloqueo con relación a la porción (22; 42) de cabeza. caracterizado porque dicha ranura (86, 88) de aplicación arqueada está curvada alrededor de un eje que es perpendicular a dicho canal (28, 48) y se extiende en un plano que está orientado entre las paredes laterales opuestas (30, 32; 50, 52) para asegurar la posición de la porción (22; 42) de cabeza con relación a la barra espinal (12) tras la rotación de la tapa (20) de bloqueo con relación a la porción (22; 42) de cabeza alrededor de dicho eje.
Description
Dispositivo para asegurar barras espinales.
La presente descripción se refiere a sistemas de
estabilización espinal que pueden ser implantados para el
tratamiento quirúrgico de desórdenes espinales, y más
particularmente, a un dispositivo para conectar barras espinales
cilíndricas de un sistema de estabilización espinal a la espina
dorsal según el preámbulo de la reivindicación 1.
La columna espinal es un sistema complejo de
huesos y tejido de conexión que protege elementos críticos del
sistema nervioso. A pesar de estas complejidades, la espina dorsal
es una estructura muy flexible, capaz de curvarse y retorcerse
considerablemente a lo largo de un amplio margen de movimientos. Los
traumas o las irregularidades de desarrollo pueden transformarse en
patologías espinales que limiten este margen de movimiento.
Durante muchos años, los cirujanos ortopédicos
han tratado de corregir irregularidades espinales y restaurar la
estabilidad de áreas traumatizadas de la espina dorsal por medio de
la inmovilización. Durante los últimos diez años han sido
desarrollados sistemas de implante espinales para conseguir la
inmovilización. Ejemplos de tales sistemas se describen en las
Patentes de EE.UU. Núms. 5.102.412 y 5.181.917, de Rogozinski. Tales
sistemas incluyen a menudo instrumentación espinal que tenga
estructuras de conexión tales como barras alargadas que estén
colocadas sobre lados opuestos de la porción de la columna vertebral
que ha de ser inmovilizada. Tornillos y ganchos se usan
ordinariamente para facilitar la fijación segmentada de tales
estructuras de conexión a las superficies posteriores de las láminas
espinales, por medio de pedículos, y dentro de los cuerpos
vertebrales. Estos componentes proporcionan la estabilidad
necesaria en la tensión y la compresión para conseguir la
inmovilización.
Varios mecanismos de fijación han sido
proporcionados en la técnica anterior para facilitar la fijación de
los tornillos y ganchos a las estructuras de conexión de un sistema
de estabilización espinal. Por ejemplo, la Patente de EE.UU. N°
5.257.993, de Adler, describe un aparato para ser usado en la
retención de un gancho espinal sobre una barra espinal alargada. El
aparato incluye un cuerpo que se extiende erecto desde una porción
de gancho y que tiene un rebaje que termina abierto para recibir una
barra espinal y una tapa extrema aplicable con el cuerpo para cerrar
el rebaje. Un tornillo de fijación se dispone en el centro de la
tapa extrema para fijar la barra en el rebaje del cuerpo. La tapa y
el cuerpo pueden ser interconectados mediante diferentes tipos de
conectadores que incluyen un conectador de bayoneta, un conectador
de leva lineal o un conectador roscado. Otros ejemplos de mecanismos
de fijación para facilitar la fijación de tornillos y ganchos en las
estructuras de conexión de un sistema de estabilización espinal se
describen en la Patente de EE.UU. N° 5.437.669, de Yuan y otros, y
la Patente de EE.UU. N° 5.437.670, de Sherman y otros. La Patente de
EE.UU. N° 5.562.663 describe otro dispositivo con un sujetador
roscado que posee las características de acuerdo con el preámbulo de
la reivindicación 1. El modelo de Utilidad Alemán DE 94 03 231 V1
describe una tapa de manguito exterior con un sujetador roscado
interno.
En cada uno de estos ejemplos de la técnica
anterior, se usan sujetadores roscados para facilitar la fijación
del conectador a la barra espinal. Aunque se conoce bien que los
sujetadores roscados pueden llegar a aflojarse bajo la influencia de
cargas aplicadas cíclicamente soportadas ordinariamente por la
columna vertebral. Además, durante el montaje, un momento torsor
excesivo aplicado a un sujetador roscado puede originar daños en el
sujetador así como en el dispositivo de conexión con el cual está
asociado.
Sería beneficioso proporcionar un mecanismo más
fiable y eficaz para facilitar la fijación de tornillos, ganchos y
abrazaderas a las estructuras de conexión del sistema de
estabilización espinal.
La presente descripción se refiere a un
dispositivo para asegurar una barra espinal a un dispositivo de
fijación tal como un tornillo de pedículo o un gancho de lámina. El
dispositivo descrito en esta memoria incluye una porción de cabeza
configurada para recibir una barra espinal, una tapa de bloqueo
configurada para aplicarse a la porción de cabeza y la barra espinal
tras la rotación de la tapa de bloqueo con relación a la porción de
cabeza para asegurar la posición de la porción de cabeza con
relación a la barra espinal, y una porción de sujetador que se
extiende desde la porción de cabeza y está configurada para
aplicarse a la espina dorsal. La porción de sujetador del
dispositivo puede tener la forma de tornillo, gancho o abrazadera, o
cualquier otra configuración conocida en la técnica.
La porción de cabeza del dispositivo tiene un
canal que se extiende a través de la misma para recibir una barra
espinal y el canal está preferiblemente limitado por paredes
laterales opuestas que tienen, cada una, una ranura de aplicación
arqueada definida en la misma. La tapa de bloqueo tiene
preferiblemente bridas de aplicación arqueadas opuestas configuradas
para que sean recibidas en las ranuras de aplicación arqueadas
opuestas de la porción de cabeza tras la rotación de la tapa de
bloqueo con relación a la porción de cabeza. Preferiblemente, las
ranuras de aplicación opuestas están definidas cada una en parte por
superficies de ranura inclinadas, siendo el ángulo de la superficie
inclinada de una aplicación opuesto al de la ranura de aplicación
opuesta. De modo similar, las bridas de aplicación opuestas están
definidas cada una en parte por superficies de brida inclinadas,
siendo el ángulo de la superficie inclinada de una brida de
aplicación opuesto al de la brida de aplicación opuesta.
La porción de cabeza incluye también
preferiblemente una estructura para interaccionar con la tapa de
bloqueo para impedir que las paredes laterales opuestas de la
porción de cabeza se expandan radialmente hacia fuera cuando las
bridas arqueadas estén aplicadas en las ranuras arqueadas.
Preferiblemente, la tapa de bloqueo del
dispositivo está configurada para rotación entre una posición
inicial en la que las bridas de aplicación arqueadas están
desplazadas en fase 90° con relación a las ranuras de aplicación
arqueadas, una posición intermedia en la que las bridas de
aplicación arqueadas están 45° desplazadas en fase con respecto a
las ranuras de aplicación arqueadas, y una posición bloqueada en la
que las bridas de aplicación arqueadas están en fase y aplicadas
íntimamente con las ranuras de aplicación arqueadas.
A este respecto, la superficie inferior de la
tapa de bloqueo incluye preferiblemente un primer rebaje orientado
para acomodar una barra espinal cuando la tapa de bloqueo está en
una posición desbloqueada inicial, un segundo rebaje que intersecta
con el primer rebaje formando un primer ángulo para acomodar una
barra espinal cuando la tapa de bloqueo está en una posición
intermedia, y un tercer rebaje que intersecta con el rebaje alargado
formando un segundo ángulo para acomodar una barra espinal cuando la
tapa de bloqueo esté en una posición de bloqueo final. De acuerdo
con una realización preferida de la presente descripción, el primer
rebaje es un rebaje alargado, el segundo rebaje es un rebaje
transversal que intersecta el rebaje alargado formando un ángulo de
45°, y el tercer rebaje es un rebaje ortogonal que intersecta el
rebaje alargado formando un ángulo de 90°.
Estas y otras características del dispositivo
descrito en esta memoria y el método para instalar el mismo se
evidenciarán mejor a partir de la siguiente descripción de los
dibujos.
Para que los expertos de conocimientos ordinarios
a los que pertenece el aparato que se describe comprendan como
construir y usar el mismo, se hace referencia a los dibujos en los
que:
la figura 1 es una vista en perspectiva de una
barra espinal alargada de un sistema de estabilización espinal que
tiene fijado a la misma un tornillo de hueso y un gancho de hueso
construidos de acuerdo con una primera realización de la presente
descripción;
la figura 2 es una vista en perspectiva de una
tapa de bloqueo que forma parte del tornillo de hueso y el gancho de
hueso ilustrados en la figura 1, orientados en una posición
invertida para facilidad de ilustración;
la figura 3 es una vista en perspectiva del
tornillo de hueso y de la tapa de bloqueo de la figura 1 separados
uno de otro para facilitar la ilustración;
la figura 4 es una vista en sección transversal
del tornillo de hueso de la presente descripción tomada a lo largo
de la línea 4-4 de la figura 1;
la figura 5 es una vista en sección transversal
de la tapa de bloqueo tomada a lo largo de la línea
5-5 de la figura 3;
las figuras 6A a 6D ilustran operaciones de
funcionamiento asociadas con la fijación del sujetador de hueso de
la presente descripción a una barra espinal, en las que:
la figura 6A ilustra la operación de posicionar
la barra espinal y la tapa de bloqueo en el canal de recepción de la
porción de cabeza de un dispositivo de fijación de la presente
descripción;
la figura 6B ilustra la orientación inicial de la
tapa de bloqueo con relación a la porción de cabeza de un
dispositivo de fijación de la presente descripción en la que la
tapa de bloqueo está en una posición no bloqueada;
la figura 6C ilustra la rotación de la tapa de
bloqueo con relación a la porción de cabeza de un dispositivo de
fijación de la presente descripción hacia una posición parcialmente
bloqueada; y
la figura 6D ilustra la rotación de la tapa de
bloqueo con relación a la porción de cabeza de un dispositivo de
fijación de la presente descripción a una posición bloqueada;
la figura 7 es una vista en perspectiva de un
dispositivo de fijación construido de acuerdo con una segunda
realización de la presente descripción;
la figura 8 es una vista en perspectiva del
dispositivo de fijación de la figura 7 con la tapa de bloqueo
separada para facilidad de ilustración;
la figura 9 es una vista en perspectiva de la
tapa de bloqueo del dispositivo de fijación de la figura 7,
orientada en una posición invertida para facilidad de ilustración,
y
la figura 10 es una vista en sección transversal
del dispositivo de fijación de la figura 7 tomada a lo largo de la
línea 10-10 de la figura 7.
Estas y otras características del aparato
descrito en esta memoria resultarán más fácilmente comprensibles
para expertos con conocimientos ordinarios de la técnica a partir de
la descripción detallada siguiente de las realizaciones preferidas,
considerada en combinación con los dibujos.
Haciendo referencia ahora a los dibujos en los
que números similares de referencia identifican elementos
estructurales similares del presente aparato, en la figura 1 se
ilustra una sección de un sistema de estabilización espinal
construido de acuerdo con una realización preferida de la presente
descripción y se designa en general con el número 10 de
referencia.
Haciendo referencia a la figura 1, el sistema 10
de estabilización espinal incluye una barra 12 espinal alargada que
tiene una sección transversal circular y un acabado de la superficie
exterior sustancialmente liso. Como se ilustra, se proporcionan
dispositivos de fijación con la forma de un tornillo 14 de hueso y
un gancho 16 en ángulo recto para asegurar la barra espinal 12 a la
espina dorsal durante un procedimiento de estabilización espinal.
Ambos dispositivos de fijación emplean una nueva tapa de bloqueo
cargada por arriba, designada en general con el número 20 de
referencia, que se describirá con mayor detalle más adelante con
referencia a la figura 2. La nueva tapa de bloqueo tiene ventajas
clínicas significativas sobre la técnica anterior debido a su
fiabilidad y a la facilidad con la que se instala durante un
procedimiento de estabilización espinal.
Se ha de tener en cuenta que la presente
descripción no está limitada en modo alguno al tornillo y el gancho
en ángulo recto de hueso ilustrados. Por el contrario estos
sujetadores particulares son meramente ejemplos del tipo de
dispositivo que puede ser empleado con la nueva tapa de bloqueo
descrita en esta memoria. Se contemplan también otros sujetadores
utilizados ordinariamente en sistemas de estabilización espinal,
tales como, por ejemplo, ganchos que tengan geometrías angulares
alternativas así como abrazaderas. Ciertamente, se contempla que
cualquier componente diseñado para ser fijado a una barra espinal
alargada o barra de acoplamiento transversal, puede incorporar la
nueva tapa de bloqueo de la presente descripción. Asimismo, puede
ser aplicado cualquier número de dispositivos de fijación a lo largo
de la longitud de la barra espinal.
Continuando con referencia a la figura 1, el
tornillo 14 de hueso incluye una porción 22 de cabeza que define un
eje horizontal y un eje vertical. Una porción 24 de vástago pende de
la porción de cabeza y una porción roscada 26 que tiene una rosca
helicoidal que se extiende alrededor de la periferia exterior pende
de la porción de vástago. La rosca helicoidal está particularmente
destinada a ser aplicada a cuerpos vertebrales de la columna
vertebral. Un canal 28 se extiende a través de la porción 22 de
cabeza a lo largo del eje horizontal de la misma para recibir la
barra espinal 12 alargada. Como se ve mejor en la figura 3, el canal
28 es definido por las superficies interiores de las paredes
laterales 30 y 32 y la superficie inferior curva 29 que se extiende
entre ambas. La tapa 20 de bloqueo está dimensionada y configurada
para ser recibida y aplicada en el canal 28 de bloqueo para asegurar
la posición del tornillo 14 de hueso con respecto a la barra espinal
12 durante un procedimiento de estabilización espinal.
Haciendo referencia de nuevo a la figura 1, el
gancho 16 en ángulo recto incluye una porción 42 de cabeza que
define un eje horizontal y un eje vertical. Una porción 46 de gancho
pende de la porción 42 de cabeza para ser asegurada a un cuerpo
vertebral de la espina dorsal. Un canal 48 se extiende a través de
la porción 22 de cabeza a lo largo del eje horizontal para recibir
la barra espinal 12 alargada. El canal 48 está definido por las
superficies interiores de las paredes laterales 50 y 52 opuestas y
una superficie inferior curva que se extiende entre ambas. La tapa
20 de bloqueo está dimensionada y configurada para ser recibida y
aplicada en el canal 48 para asegurar la posición del gancho 16 con
respecto a la barra espinal 12.
Haciendo referencia ahora a la figura 2, en ella
se ilustra la tapa 20 de bloqueo e una posición invertida para
ilustrar mejor los aspectos estructurales de la misma. La tapa 20 de
bloqueo incluye una cabeza cilíndrica 62 y una porción embridada 64.
La superficie inferior 66 de la porción embridada 64 incluye un
rebaje alargado 68 que tiene una curvatura complementaria con la
barra espinal 12 para acomodar la barra espinal cuando la tapa 20 de
bloqueo está en una posición no bloqueada, mostrada, por ejemplo, en
la figura 6B. En tal posición, el dispositivo de fijación puede ser
movido libremente a lo largo, o girado alrededor, del eje
longitudinal de la barra espinal. La superficie inferior 66 incluye
también un rebaje ortogonal 70 bifurcado que intersecta con el
rebaje alargado formando un ángulo de 90° y tiene una curvatura
complementaria con respecto a la barra espinal 12 para acomodar la
barra espinal cuando la tapa 20 de bloqueo está en una posición
bloqueada, mostrada, por ejemplo, en la figura 6D y la figura 4. En
adición, la superficie inferior 66 incluye los rebajes transversales
bifurcados 72 y 74, primero y segundo, que intersectan el rebaje
alargado 68 formando ángulos opuestos de intersección y tienen
curvaturas que son complementarias con las de la barra espinal 12
para acomodar la barra espinal cuando la tapa 20 de bloqueo está en
cualquiera de dos posiciones intermedias, una de las cuales se
muestra, por ejemplo, en la figura 6C. En esa posición, el
dispositivo de fijación retiene la barra espinal pero no está
completamente asegurada, y si el cirujano lo desea, la tapa 20 de
bloqueo puede ser girada desde la posición intermedia y el sujetador
movido a un lugar alternativo sobre la barra espinal.
Preferiblemente, el rebaje transversal intersecta el rebaje alargado
formando ángulos opuestos de 45°. No obstante, los expertos en la
técnica apreciarán fácilmente que el rebaje transversal puede estar
orientado formando ángulos de intersección alternativos. También se
contempla que la superficie inferior puede ser plana sin rebaje
alguno.
Haciendo referencia a las figuras 3 y 5, la
cabeza cilíndrica 62 de la tapa 20 de bloqueo incluye un ánima axial
exagonal 80 que se extiende parcialmente a través de la misma para
recibir una herramienta de trabajo tal como una llave para facilitar
la rotación de la tapa 20 de bloqueo con relación a la porción 22 de
cabeza del dispositivo de fijación alrededor del eje vertical
definido por el mismo. Se contemplan configuraciones de las
herramientas alternativas conocidas en la técnica que pueden ser
también utilizadas para facilitar la rotación axial de la tapa 20 de
bloqueo durante un procedimiento quirúrgico. Muescas curvas 76 y 78
están formadas en las superficies interiores de las paredes opuestas
30 y 32 para acomodar la cabeza cilíndrica 62 de la tapa 20 de
bloqueo cuando la tapa de bloqueo es recibida y girada dentro del
canal 28.
La porción embridada 64 de la tapa 20 de bloqueo
está definida en parte por dos bridas 82 de aplicación arqueadas,
diametralmente opuestas, que están dimensionadas y configuradas para
la aplicación funcional con dos ranuras 86 y 88 de aplicación
arqueadas, diametralmente opuestas, complementarias, definidas en
las superficies interiores de las paredes laterales 30 y 32 opuestas
de la porción 22 de cabeza (Véase la figura 4).
Continuando con referencia a las figuras 3 a 5,
las bridas 82 y 84 de aplicación definen superficies 92 y 94 de leva
inclinadas, respectivamente. Las superficies 92 y 94 de leva tienen
inclinación angular opuesta una con respecto a otra. Más
particularmente, cada brida de aplicación tiene un lado bajo (por
ejemplo, 82a de la brida 82) y un lado alternativo (por ejemplo, 82b
de la brida 82), por lo que los lados bajos de las dos bridas son
diametralmente opuestos uno de otro, como lo son los lados altos.
Realmente, las superficies de leva de las bridas son imágenes
simétricas una de otra con respecto a un plano. Por tanto, la tapa
de bloqueo puede estar orientada inicialmente con cualquiera de las
bridas alineadas para aplicarse en cada ranura. Esta versatilidad se
añade a la facilidad con la cual la tapa de bloqueo se instala
durante un procedimiento quirúrgico.
Como se ve mejor en la figura 4, las ranuras 86 y
88 de aplicación arqueadas en la porción 22 de cabeza del sujetador
14 tienen superficies inclinadas que casan con las superficies 92 y
94 de las bridas 82 y 84. Como se ve mejor en la figura 5, las
superficies 92 y 94 de leva inclinadas tienen conicidad radialmente
hacia el interior para mejorar la interconexión con las superficies
conjugadas de las ranuras 86 y 88 de aplicación arqueadas, que son
también cónicas para complementar la conicidad radialmente hacia el
interior de las superficies 92 y 94 de leva. Esta relación de
interconexión sirve para impedir que las paredes 30 y 32 laterales
opuestas de la porción 22 de cabeza se extiendan radialmente hacia
fuera al aplicarse las bridas arqueadas con las ranuras arqueadas
cuando la tapa 20 de bloqueo se gira a la posición de bloqueo.
Las figuras 6A a 6D ilustran las operaciones
necesarias para la fijación del dispositivo de sujeción a la barra
espinal durante un procedimiento quirúrgico. Aunque se muestra la
fijación de un tornillo 14 de hueso, se ha de tener en cuenta, como
se ha indicado anteriormente, que otros dispositivos de fijación,
por ejemplo, ganchos de hueso pueden ser asegurados a la barra
espinal 12 usando la tapa de bloqueo y la estructura de de porción
de cabeza de la presente descripción. Inicialmente, como se ilustra
en la figura 6A, la barra espinal 12 es movida aproximándola al
canal horizontal 28 de la porción 22 de cabeza de modo que la
periferia de la barra espinal 12 es alineada con la superficie curva
29 del canal 28. La tapa 20 de bloqueo se carga entonces encima
dentro del canal a lo largo del eje vertical del sujetador en la
dirección de la flecha "a". En ese momento, la barra espinal 12
está acomoda dentro del rebaje alargado 68 definido en la superficie
inferior 66 de la tapa 20 de bloqueo y el tornillo 14 de hueso puede
ser movido libremente con relación a la barra espinal. Las
secciones 82 y 84 embridadas opuestas de la tapa 20 de bloqueo están
desfasadas 90° de las ranuras 86 y 88 de aplicación arqueadas
opuestas definidas en la porción 22 de cabeza, como se muestra por
ejemplo en la figura 6B.
Seguidamente, como se muestra en la figura 6C, la
tapa 20 de bloqueo es girada 45° con relación a la porción 22 de
cabeza alrededor del eje vertical de la misma. En ese momento, la
barra espinal 12 está acomodada dentro de uno de los rebajes
transversales 72, 74, dependiendo de la orientación inicial de la
tapa 20 de bloqueo con respecto a la porción de cabeza. Después de
lo cual las bridas 82 y 84 de aplicación arqueadas de la tapa 20 de
bloqueo están sólo parcialmente aplicadas con las ranuras 86 y 88
de aplicación arqueadas opuestas definidas en la porción 22 de
cabeza, pues están desfasadas 45° con respecto a las ranuras.
Consecuentemente, la tapa de bloqueo mantiene el sujetador 22 y la
barra espinal 12 juntos, pero no bloquea el sujetador. En esta
posición, la tapa 20 de bloqueo puede hacerse girar fácilmente en el
sentido opuesto para desacoplarla de la barra espinal 12 y ajustar
la posición del tornillo 14 de hueso con respecto a la barra espinal
12.
Una vez alcanzadas las deseadas posición y
orientación del tornillo 14 de hueso, la tapa 20 de bloqueo se gira
otros 45° hacia la posición de bloqueo ilustrada en la figura 6D. En
ese momento, la barra espinal 12 está acomodada dentro del rebaje
ortogonal 70 definido en la superficie inferior de la tapa 20 de
bloqueo. Después de lo cual, las bridas 82 y 84 de la porción
embridada 64 están completamente aplicadas con las ranuras 86 y 88
de aplicación opuestas de la porción 22 de cabeza, y las
orientaciones longitudinal y angular del tornillo 14 de hueso están
fijadas con respecto a la barra espinal 12, como se ilustra en la
figura 4. Resultará evidente que la manera y el método usados para
fijar el gancho de tornillo 14 de hueso a la barra espinal 12 son
idénticos a la manera y método destinados a fijar el gancho 16 u
otros sujetadores a la barra espinal 12.
Puesto que el margen rotacional de la tapa 20 de
bloqueo es limitado, es decir, la tapa de bloqueo se puede girar
solamente 90°, se apreciará fácilmente que la tapa no puede ser
apretada excesivamente. Por tanto, el daño hecho a menudo al apretar
excesivamente un mecanismo de bloqueo de rosca convencional, tal
como un tornillo de ajuste, se evita. Además, puesto que la tapa de
bloqueo de la presente descripción tiene una posición de bloqueo
predeterminada, es improbable que la tapa no sea girada lo
suficiente o sea dejada en una condición floja después de la
instalación, como es corriente con los tornillos establecidos
roscados hallados en la técnica anterior. Es decir, teniendo una
posición de bloqueo predeterminada, se proporcionan fuerzas de
bloqueo uniformes a todos los dispositivos de fijación usados para
asegurar la barra espinal 12 a lo largo de su longitud y el roscado
transversal se reduce.
Haciendo referencia ahora a las figuras 7 y 8, en
ellas se ilustra otro dispositivo de fijación construido de acuerdo
con una realización preferida de la presente descripción y es
designado en general con el número 110 de referencia. El dispositivo
110 de fijación es similar a los dispositivos 12 y 14 de fijación
porque está diseñado particularmente para facilitar la fijación de
una barra espinal a la espina de una manera conveniente. El
dispositivo 110 de fijación incluye una porción 122 de cabeza que
tiene paredes laterales 130 y 132 que definen un canal horizontal
128 en combinación con la superficie inferior curva 129 que se
extiende entre ambas. Las lengüetas arqueadas 176 y 178 sobresalen
erectas de las paredes laterales 130 y 132, respectivamente, para
interaccionar con la tapa 120 de bloqueo.
Haciendo referencia a la figura 9, la tapa 120 de
bloqueo, que se muestra en una posición invertida para caso de
ilustración, incluye una cabeza exagonal 162, un cuerpo cilíndrico
163 y una porción embridada 164. La cabeza exagonal 162 está
destinada y configurada para interaccionar con una llave o
herramienta de trabajo similar. Un canal anular 165 se extiende
dentro de la superficie inferior de la cabeza exagonal 162 para
recibir las lengüetas arqueadas 176 y 178. Esta interacción positiva
sirve para impedir que las paredes laterales opuestas 130 y 132 de
la porción 122 de cabeza se extiendan radialmente hacia fuera cuando
las bridas arqueadas 182 y 184 de la tapa 120 de bloqueo se aplican
en las ranuras arqueadas 186 y 188 de la porción 122 de cabeza tras
la rotación de la tapa 120 de bloqueo a una posición bloqueada. Por
tanto, en esta realización, las superficies de leva inclinadas 192 y
194 de las bridas 182 y 184 de aplicación arqueadas no necesitan ser
proporcionadas con conicidades dirigidas radialmente hacia el
interior como se proporcionó en las bridas 82 y 84 de la tapa 20 de
bloqueo de la realización de las figuras 1 a 6.
Continuando con referencia a la figura 9, la
superficie inferior 166 de la porción 164 embridada de la tapa 120
de bloqueo está configurada sustancialmente de la misma manera que
la superficie inferior 66 de la tapa 20 de bloqueo porque se
proporciona con un rebaje alargado 168 para acomodar una barra
espinal cuando la tapa 120 de bloqueo está en una posición
desbloqueada, los rebajes 172 y 174 transversales bifurcados,
primero y segundo, que intersectan el rebaje alargado 168 formando
ángulos opuestos de 45° para acomodar la barra espinal cuando la
tapa 120 de bloqueo están en cualquiera de dos posiciones
intermedias, y un rebaje 170 ortogonal bifurcado que intersecta el
rebaje alargado formando un ángulo de 90° para acomodar la barra
espinal cuando la tapa 120 de bloqueo está en una posición bloqueada
final, como se muestra en la figura 10. Se apreciará fácilmente que
la tapa 120 de bloqueo se aplica con el dispositivo 110 de fijación
de una manera que es sustancialmente similar a la manera en la que
la tapa 20 de bloqueo se aplicaba con el sujetador 14 y el gancho
16 de hueso, y que la configuración de la superficie inferior de la
porción embridada 164 proporciona los mismos beneficios
proporcionados por la porción embridada 64 de la tapa 20 de
bloqueo.
Aunque el aparato descrito en esta memoria ha
sido descrito con respecto a realizaciones preferidas, es evidente
que pueden hacerse modificaciones y cambios en las mismas sin
salirse del alcance de la invención tal como es definida por las
reivindicaciones.
Claims (9)
1. Un dispositivo para asegurar una barra espinal
(12) a la espina dorsal que comprende:
una porción (22; 42) de cabeza que tiene un canal
(28; 48) a través de la misma para recibir la barra espinal
(12),
una tapa (20) de bloqueo para aplicar la porción
(22; 42) de cabeza y la barra espinal (12), y
una porción (14, 16) de sujetador que se extiende
desde la porción (22; 42) de cabeza y para ser aplicada a la espina
dorsal,
en el que el canal (28; 48) está limitado por
paredes laterales opuestas (30, 32; 50, 52) y cada una de las
paredes laterales opuestas (30, 32; 50, 52) tiene una ranura (86,
88) de aplicación arqueada definida en la misma y en el que la tapa
(20) de bloqueo tiene bridas (82, 84) de aplicación arqueadas
opuestas configuradas para ser recibidas en las ranuras (86, 88) de
aplicación arqueadas opuestas de la porción (22; 42) de la cabeza
tras el giro de la tapa (20) de bloqueo con relación a la porción
(22; 42) de cabeza.
caracterizado porque dicha ranura (86, 88)
de aplicación arqueada está curvada alrededor de un eje que es
perpendicular a dicho canal (28, 48) y se extiende en un plano que
está orientado entre las paredes laterales opuestas (30, 32; 50, 52)
para asegurar la posición de la porción (22; 42) de cabeza con
relación a la barra espinal (12) tras la rotación de la tapa (20) de
bloqueo con relación a la porción (22; 42) de cabeza alrededor de
dicho eje.
2. El dispositivo según la reivindicación 1, en
el que la tapa (20) de bloqueo está configurada para rotación entre
una posición inicial en la que las bridas (82, 84) de aplicación
arqueadas están desfasadas 90° con las ranuras (86, 88) de
aplicación arqueadas, una posición intermedia en la que las bridas
(82, 84) de aplicación arqueadas están desfasadas 45° con las
ranuras (86, 88) de aplicación arqueadas, y una posición de bloqueo
en la que las bridas de aplicación arqueadas (82, 84) están en fase
y aplicadas íntimamente con las ranuras (86, 88) de aplicación
arqueadas.
3. El dispositivo según las reivindicaciones 1 ó
2, en el que la superficie inferior (66) de la tapa (20) de bloqueo
incluye un rebaje alargado (68) orientado para acomodar la barra
espinal (12) cuando la tapa (20) de bloqueo está en una posición
inicial.
4. El dispositivo según la reivindicación 3, en
el que la superficie inferior (66) de la tapa (20) de bloqueo
incluye un rebaje ortogonal (70) que intersecta el rebaje alargado
(68) formando un ángulo de 90° para acomodar la barra espinal (12)
cuando la tapa (20) de bloqueo está en una posición bloqueada.
5. El dispositivo según las reivindicaciones 3 ó
4, en el que la superficie inferior (66) de la tapa (20) de bloqueo
incluye al menos un rebaje transverso (72, 74) que intersecta el
rebaje alargado (68) formando un ángulo de 45° para acomodar la
barra espinal (12) cuando la tapa (20) de bloqueo está en una
posición intermedia.
6. El dispositivo según una de las
reivindicaciones precedentes, en el que la tapa (20) de bloqueo
tiene una cabeza cilíndrica (62) que incluye un ánima exagonal (80)
para recibir una herramienta de trabajo.
7. El dispositivo según una de las
reivindicaciones precedentes 1 a 5, en el que la tapa (20) de
bloqueo tiene una cabeza exagonal (120) configurada para ser
recibida por una herramienta de trabajo.
8. El dispositivo según una de las
reivindicaciones precedentes 1 a 7, en el que las bridas (82, 84) de
aplicación definen superficies (92, 94) de leva inclinadas de
inclinación angular opuesta, una con respecto a otra, y en el que
las ranuras (86, 88) de aplicación arqueadas tienen superficies
arqueadas que casan con las superficies (92, 94) de leva inclinadas
de las bridas (82, 84).
9. El dispositivo según la reivindicación 8, en
el que las superficies (92, 94) de leva inclinadas tienen conicidad
radialmente hacia el interior y en el que las ranuras (86, 88) de
aplicación arqueadas tienen una conicidad que complementa la
conicidad radialmente hacia el interior de las superficies (92, 94)
de leva para mejorar la interconexión de las superficies
conjugadas.
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