ES2222483T3

ES2222483T3 - Combinacion programable por el utilizador de particulas atomizadas para corte por procedimiento electromagnetico.

Info

Publication number: ES2222483T3
Application number: ES96931439T
Authority: ES
Inventors: Ioana M. Rizoiu; Andrew I. Kimmel
Original assignee: Biolase Technology Inc
Current assignee: Biolase Technology Inc
Priority date: 1995-08-31
Filing date: 1996-08-30
Publication date: 2005-02-01
Anticipated expiration: 2016-08-30
Also published as: JP4073036B2; DE69632139D1; DE69632139T2; WO1997007928A3; CA2229848A1; WO1997007928A2; ATE263652T1; CA2229848C; AU7011796A; EP0847319B1; JPH11511386A; EP0847319A2

Abstract

SE PRESENTA UN MECANISMO DE CORTE INDUCIDO ELECTROMAGNETICAMENTE CON EL QUE SE PUEDEN LLEVAR A CABO OPERACIONES DE CORTE PRECISAS TANTO DE MATERIALES BLANDOS COMO DUROS. EL CORTADOR INDUCIDO ELECTROMAGNETICAMENTE PUEDE REALIZAR INCISIONES EXTREMADAMENTE FINAS Y LISAS, INDEPENDIENTEMENTE DE LA SUPERFICIE DE CORTE. ADICIONALMENTE UNA COMBINACION DE PARTICULAS ATOMIZADAS PROGRAMABLE POR EL USUARIO PERMITE QUE EL USUARIO PUEDA CONTROLAR VARIOS PARAMETROS DE CORTE. TAMBIEN SE PUEDEN CONTROLAR VARIOS PARAMETROS DE CORTE CAMBIANDO LAS BOQUILLAS DE PULVERIZACION Y LOS PARAMETROS DE LA FUENTE DE ENERGIA ELECTROMAGNETICA. SE PUEDE ADAPTAR UN SISTEMA DE ACONDICIONAMIENTO DE FLUIDOS PARA QUE ACONDICIONE EL AGUA O EL AIRE UTILIZADOS EN OPERACIONES DE CORTE MEDICAS Y DENTALES, DE IRRIGACION, EVACUACION, LIMPIEZA Y PERFORACION. EL AIRE O EL AGUA SE PUEDEN ACONDICIONAR AÑADIENDO AROMAS, ESENCIAS, SOLUCIONES SALINAS, MEDICAMENTOS Y DESINFECTANTES. ADEMAS DE LAS VENTAJAS DIRECTAS OBTENIDAS CON LA INTRODUCCION DE ESTOS AGENTES, SE PUEDEN VARIAR LAS PROPIEDADES DE CORTE CON LASER MEDIANTE LA INTRODUCCION SELECTIVA DE LOS DISTINTOS AGENTES.

Description

Combinación programable por el utilizador de partículas atomizadas para corte por procedimiento electromagnético.

La presente invención generalmente se refiere a unos dispositivos adaptados para operar en materiales blandos y duros y más especialmente a dispositivos parea combinar energías electromagnéticas y acuáticas para cortar y retirar tanto tejidos blandos como duros y a sistemas para introducir líquidos acondicionados en sistemas de corte, irrigación, de evacuación, de limpieza, y de fresado

Una estación de trabaja descrita en el estado anterior de la técnica se muestra en la fig. 1 a. Una línea de vacío 8 y una línea de suministro de aire 10 proveen respectivamente presiones positivas y negativas. Una línea de suministro de agua 12 y una salida 14 proveen agua y energía, respectivamente. La línea de vacío 8, la línea de suministro de agua 12 y la fuente de alimentación 14 están todas conectadas a la unidad medico-dental 16.

La unidad medico-dental puede comprender una asiento dental o un tablero de operaciones, un escurridero, una luz de cabecera y cualquier otro equipamiento convencional utilizad en procedimientos médico - dentales. Estos instrumentos pueden incluir una cauterizador electrónico una fuente de alimentación electromagnética un torno mecánico, una sierra mecánica, un localizador de canales, una jeringuilla y/o un evacuador.

La fuente de energía electromagnética es típicamente un láser, acoplado a un sistema de alimentación. El láser 20 a y el un sistema de suministro 22 a, ambos mostrados en líneas punteadas, así como cualquiera de los instrumentos arriba mencionados pueden conectarse o bien directamente a una cualquiera de o bien la línea de vacío 8, la línea de suministro de aire 10, la línea de suministro de agua 12, y / o la salida eléctrica 14.

El láser 20 y el sistema de entrega 22 pueden típicamente incorporar un cortador electromagnético de uso dental. Se muestra en la fig. 1b un cortador electromagnético convencional del anterior estado de la técnica. Según este aparato del anterior estado de la técnica, un tubo 5 de guía de fibra se encaja en una pieza 19 de metal cilíndrica. Otra pieza 21 de metal cilíndrica es una parte de la tapa 15.

Cuando la tapa 15 es enroscada sobre el dispositivo 13 sostenido en la mano, los dos tubos de metal 19 y 21 son movidos acercándolos mucho mutuamente. Sin embargo permanece un espacio de aire entre estos dos tubos de metal 19 y 21. Por ello, el láser dentro del tubo 5 de guía de fibra debe de superar este puente de aire antes de que se desplace y salga a través del otro tubo de guía de fibra 23. El calor es disipado en el momento del salto por este puente de aire.

El aire presurizado de la línea de corte 11 rodea y enfría el láser en el momento en que el láser puentea el espacio hueco entre los dos objetos cilíndricos de metal 19 y 21. Por ello, un primer problema es este aparato proveniente del estado de la técnica anterior es que la interfase entre los dos objetos cilíndricos de metal 19 y 21 tiene una disipación de calor que puede ser enfriada mediante aire a presión de la línea de corte de aire 11 (El aire de la línea de corte de aire 11 fluye saliendo por los dos escapes 25 y 27 tras enfriar la interfase entre los elementos 19 y 21): Esta interfase ineficaz entre los elementos 19 y 21 resulta de la capacidad de ser retirada de la tapa 15, ya que no se logra una interfase perfecta entre los elementos 19 y 21.

La energía láser sale del tubo de guía de fibra 23 y es aplicada a una superficie de objetivo dentro de la boca del paciente, según el plan quirúrgico predeterminado. Se fuerza el agua desde la línea de agua 7 y aire presurizado desde la línea de aire 9 a entrar en la cámara de mezcla 29. La mezcla de aire y agua es muy turbulenta en la cámara de mezcla 29, y sale de esta cámara a través de una pantalla de maya con pequeños orificios 31. La mezcla de aire y agua viaja por el exterior del tubo de guía de fibra 23, y abandona después el tubo y contacta la zona de operación. Este spray de aire y agua que proviene de la punta del tubo de guía de fibra 23 ayuda a enfriar la superficie de objetivo que se corta y a retirar los materiales cortados por el láser. La necesidad de enfriar la zona de operación del paciente que se corte es otro problema del anterior estado de la técnica.

Se usa generalmente el agua en una variedad de operaciones de corte por láser para enfriar la superficie del objetivo. Adicionalmente se usa agua en operaciones de fresado mecánico para enfriar la superficie del objetivo y retirar de esta los materiales residuales resultantes del fresado o limado. Muchos sistemas de corte o fresado del anterior estado de la técnica utilizan una combinación de aire y agua, habitualmente combinados para formar un neblina para enfriar la superficie del objetivo y/o para enfriar una superficie del objetivo y/o retirar materias cortadas de la superficie del objetivo.

El uso de en estos sistemas del anterior estado de la técnica venia siendo relativamente exitoso para los limitados propósitos de enfriar una superficie del objetivo y retirar de ella residuos. Estos usos de agua en estos dos sistemas del anterior estado de la técnica de operaciones de corte y fresado no obstante no permiten versatilidad alguna fuera de estos dos usos relacionados con el enfriamiento el retiramiento de residuos. Especialmente, durante las operaciones de corte y fresado no han sido posibles hasta ahora la aplicación de tratamientos médicos, medidas de prevención y sustancias estéticamente agradables tales como gustos o aromas. Una operación de fresado convencional se puede beneficiar del uso de una anestésico cerca de la operación de fresado, por ejemplo, pero hasta ahora que se sepa solamente se ha usado agua y / o aire. En el caso de una operación de corte por láser se puede aplicar un desinfectante tal como yodina a la superficie de objetivo durante el fresado para evitar infecciones, pero un desinfectante adicional no se ha aplicado aún durante tales operaciones de corte por láser. En el caso de una operación de fresado o corte orales se pueden generar gustos u olores desagradables, lo que seguramente desagradará al paciente. El uso convencional de solamente agua durante este procedimiento oral no enmascara el gusto o el olor desagradable. Por ello siempre ha existido en el anterior estado de la técnica la necesidad de mas versatilidad de aplicaciones y de tratamientos durante los procedimientos de fresado y de corte.

Gas comprimido, aire presurizado y motores eléctricos son los que habitualmente se usan para suministrar fuerza de impulsión a los instrumentos mecánicos de corte, tales como las fresas, en la odontología y en la medicina. Los gases comprimidos y el agua presurizada son expulsados subsecuentemente a la atmósfera muy próxima a o dentro de la boca o nariz del paciente. Lo mismo es cierto para las toberas impulsadas eléctricamente cuando un spray refrigerante (aire y agua) se expulsa típicamente hacia la boca del paciente. Estos fluidos eléctricos habitualmente contienen elementos vaporosos de carne quemada o estructuras residuales de tejido. Este olor puede llegar a ser bastante desagradable y puede aumentar el trauma experimentado por el paciente durante la operación de fresado o corte. En este procedimiento de fresado o corte, un mecanismo que enmascare el olor generado por el corte o el fresado puede ser ventajoso.

Existe otro problema en el anterior estado de la técnica con el crecimiento de bacterias en superficies dentro del espacio de operación dental. Las superficies interiores de líneas de aire, vacío y agua de la unidad dental, por ejemplo, están sujetas aun crecimiento bacterial. Adicionalmente, el aire y el agua usados para enfriar el tejido que se corta o se fresa dentro de la boca del paciente frecuentemente es vaporizado en el aire a algún grado. Esta agua y aire vaporizado se condensa sobre superficies del equipo dental dentro de la zona de operación. Estas superficies húmedas también pueden promover el crecimiento de bacterias, lo que es del todo indeseable. Un sistema para reducir el crecimiento de bacterias dentro del aire, vacío o línea de agua, y para reducir el crecimiento de bacterias que resulta de la condensación de las superficies exteriores, se necesita para reducir algunas fuentes de contaminación dentro del espacio dental.

Adicionalmente a los sistemas del anterior estado de la técnica que utilizan la luz del láser de un tubo de guía de fibra 23, por ejemplo, para cortar tejido y usan agua para enfriar el tejido cortado, se han propuesto otros sistemas del anterior estado de la técnica. La patente USA 5,199,870 de Steiner et al., expedida el 6 de abril de 1993 explica un sistema de corte óptico que utiliza la expansión de agua para destruir y retirar material dental. Esta propuesta del anterior de la técnica requiere una película de líquido que tiene un grosor de entre 10 y 200 \mum. Otros sistema del anterior estado de la técnica se describe en la patente USA 5,267,856 de Wolbarsht et al., que fue expedida el 7 de diciembre de 1993. Este aparato de corte es similar al de la patente de Steiner et al., ya que se basa en la absorción de radiación de láser en el agua para lograr así el corte.

De modo similar a la patente de Steiner et al., la patente de Wolbarsht et al., requiere agua para ser depositada en los dientes antes de que sobre estos se irradie luz de láser. Específicamente, la patente de Wolbarsht et al., requiere que se injerte agua en los poros del material que debe ser cortado. Ya que muchos materiales tales como el esmalte dental, no son demasiado porosos, y ya que se asocia un gran nivel de dificultad al hecho de tener que introducir agua en los "poros" de muchos materiales, este método de corte es algo menos que óptimo. Incluso la patente de Steiner et al. se ha topado con un éxito limitado, ya que la precisión y la exactitud del corte depende en grado elevado de la precisión y la exactitud de la película de agua sobre el material que hay que cortar. Por ejemplo, cuando el tejido enfocado que debe ser cortado reside en la paleta superior, no puede mantenerse allí una película de agua.

Los sistemas del estado de la técnica arriba mencionados han buscado todos ellos en vano la obtención de un "corte limpio". En muchas aplicaciones dentales, por ejemplo, siempre ha existido la necesidad de cortar y separar pequeñas cantidades de tejidos blandos y / o tejidos duros con un alto grado de precisión. Estos tejidos blandos pueden incluir encía, frenum, y lesiones, y adicionalmente, los tejidos duros pueden incluir dentina, esmalte, hueso, y cartílago. El término de "corte limpio" se refiere a incisiones suaves, extremadamente finas que proporcionan unas superficies de adhesión ideales para bio-materiales. Estos bio-materiales incluyen cementos, ionomeros de vidrio y otros compuestos utilizados en la odontología y en otras ciencias para rellenar orificios en estructuras tales como dientes o huesos, en donde se ha retirado residuo dental o cualquier otro defecto. Incluso cuando una incisión extremadamente fina se ha logrado, la incisión muchas veces se cubre con una superficie áspera en vez de la superficie suave deseada para una adhesión ideal.

Una aplicación dental específica, por ejemplo, que requiere un corte suave y preciso a través de tanto tejidos blandos como de tejidos duros es la implantología. De acuerdo con la especialidad dental de la implantología, se puede instalar un implante dental en la boca de un paciente cuando esta persona ha perdido sus dientes. La técnica de instalación convencional de implante consiste en cortar el tejido blando por encima del hueso ahí donde el diente falta, y luego perforar un agujero en el hueso. Luego se crea un rosca en el orificio con un taladro de motor de bajas revoluciones, y se atornilla un implante de titanio en la mandíbula del paciente. Luego se puede fijar con facilidad un diente sintético a la superficie de la gum del paciente. Un problema asociado a la técnica convencional ocurre cuando el medico perfora la mandíbula del paciente para hacer sitio al implante. El proceso de perforación genera mucho calor que se corresponde a la fricción del instrumento del instrumento de fresado. Si el hueso se ha calentado demasiado, este morirá. Adicionalmente, ya que el instrumento de perforación no es muy preciso, tras la operación de perforación el hueso puede haber sufrido traumas severos. La operación de perforación ocasiona grandes sobreesfuerzos mecánicos internos en la estructura ósea.

La JP-A-59045092 sobre la cual se basa el preámbulo de la reivindicación 1, explica un dispositivo láser de trabajo adaptado para trabajar sobre una
superficie con gran reflectividad y conductividad de calor. Se le suministra agua a la superficie de la pie-
za de trabajo y se le aplica energía de un láser de dióxido de carbono la cual es absorbida en cierto grado por el agua sobre la superficie. Una parte del agua explota proporcionando la fuerza para trabajar la superficie.

Sumario de la invención

La presente invención proporciona un aparato que comprende:

: una salida de fluido que comprende un fluido durante el uso y está construida para dirigir el fluido a una primera proximidad respecto a la salida de fluido, y

: una fuente de energía electromagnética para aplicar energía electromagnética a una segunda proximidad;

: que la primera proximidad y la segunda proximidad han sido dispuestas en sus respectivas ubicaciones respecto a la salida del fluido

caracterizado porque dicha primera proximidad y dicha segunda proximidad se seccionan en un volumen respecto a la salida de fluido, comprendiendo además dicha salida de fluido un atomizador para generar una combinación de partículas de fluido atomizadas, y para colocar la combinación de partículas de fluido atomizadas en dicho volumen; comprendiendo dicha fuente electromagnética una fuente de energía electromagnética especialmente configurada, que se ha dispuesto, cuando dicho aparato está en uso, para proporcionar energía electromagnética de una longitud de onda que es sustancialmente absorbida por dicha combinación de partículas de líquido atomizadas y para dirigir una concentración pico de dicha energía electromagnética a dicho volumen, estando dimensionada y distribuida dicha combinación de partículas de líquido atomizadas de tal manera que cuando ésta es colocada en dicho volumen y es irradiada con dicha energía electromagnética enfocada, dicha energía electromagnética es absorbida esencialmente
por al menos una parte de dicha combinación de partículas de fluido atomizadas, en donde se imparten esfuerzos mecánicos disruptivos a una superficie del
objetivo.

La presente invención también proporciona un método no terapéutico que comprende: suministrar fluido a una primera proximidad de la superficie del objetivo; y la aplicación de energía electromagnética a una segunda proximidad de la superficie del objetivo; seccionando la primera y la segunda proximidad en un volumen adyacente a la superficie del objetivo,

: comprendiendo dicha etapa de suministro de fluido la generación de una combinación de partículas de fluido atomizadas y la ubicación de dicha combinación de partículas de fluido atomizadas en dicho volumen adyacente a las superficie del objetivo,

: comprendiendo dicho paso de suministrar energía electromagnética la acción de dirigir una concentración pico de energía electromagnética, la cual tiene una longitud de onda que es sustancialmente absorbida por dicho fluido a dicho volumen de tal modo que esta es absorbida por al menos una porción de dichas partículas de fluido como para causar que esta porción de partículas de fluido atomizadas impartan esfuerzos mecánicos disruptivos a dicha superficie del objetivo.

En el contexto de esta invención, la frase "sobre la superficie del objetivo" no se limita a una orientación en particular del objeto, sino que se refiere a una ubicación separada de la superficie.

La presente invención puede ser incorporado en distintos contenidos varios que se especifican más abajo como varios aspectos de la invención.

La presente invención por ello describe un mecanismo de corte electromagnéticamente inducido que puede proporcionar unas operaciones seguras de corte en tejidos blandos y duros, y también en otros materiales. El cortador inducido electromagnéticamente está habilitado para proporcionar unas incisiones extremadamente finas, indepedientemente de la superficie de corte. Adicionalmente, una combinación programable de partículas atomizadas permiten el control de usuario de varios parámetros de corte. Los varios parámetros de corte también pueden ser controlados mediante toberas de spray cambiantes y parámetros cambiantes de la fuente de energía electromagnética. Unas aplicaciones para la presente invención. En las aplicaciones de la presente invención se incluyen entornos médicos, dentales, industriales (etching, engraving, corte y limpieza) y cualquier otro entorno en donde se quiera lograr retirar con precisión los materiales de la superficie sin que ello conlleve daños por calor, parámetros de corte incontrolados, y / o superficies ásperas no apropiadas para una adhesión ideal. La presente invención además no requiere ningún tipo de película de agua ni ninguna superficie particularmente porosa para obtener un corte muy adecuado y controlable.

Las fresadoras, sierra y osteótomos son instrumentos mecánicos estándar usados en una variedad de aplicaciones dentales y médicas. Las limitaciones asociadas a dichos instrumentos incluyen: necrosis inducida por temperatura (muerte ósea), liberación de partículas sólidas aerosolizadas, acceso limitado, falta de precisión en la profundidad de corte y sobreesfuerzo mecánico creado en la estructura del tejido. El cortador inducido electromagnéticamente de acuerdo con una realización de la presente invención es solamente adecuado para estas aplicaciones dentales y médicas como por ejemplo la implantología. En un procedimiento de implantología el cortador inducido mecánicamente es capaz de cortar precisa- y eficazmente a través tanto de los tejidos blandos orales que se encuentran por encima del hueso como de partes del mismo hueso de la mandíbula. El cortador inducido electromagnéticamente según una realización de la presente invención no induce daños por calor y no crea elevados sobreesfuerzos estructurales internos en la mandíbula del paciente, por ejemplo. Una vez que la mandíbula del paciente ha sido preparada con el cortador inducido electromagnéticamente pueden aplicarse métodos tradicionales para formar una rosca el agujero e insertar en la mandíbula del paciente el implante. Técnicas similares se pueden usar para preparar estructuras de tejido duro para la inserción de otro tipo de implantes médicos, tales como tornillos, clavos, pasadores, etc.

El cortador inducido electromagnéticamente, según una realización de la presente invención incluye una fuente de energía electromagnética que enfoca energía electromagnética en un volumen de aire adyacente a la superficie del objetivo. La superficie del objetivo puede ser por ejemplo un diente. Un dispositivo de entrada de usuario especifica si se necesita una resolución alta o una resolución baja, y además especifica si se necesita una penetración de corte ligera o profunda. Un atomizador genera una combinación de partículas atomizadas de acuerdo con la información del dispositivo de usuario. El atomizador emplaza la combinación de partículas atomizadas de fluido en el volumen de aire adyacente a la superficie del objetivo. La energía electromagnética que está enfocada al volumen adyacente a la superficie del objetivo es seleccionada para tener una longitud de onda adecuada para las partículas de fluido. En particular, la longitud de onda de la energía electromagnética debe de ser sustancialmente absorbida por las partículas de fluido atomizadas en el volumen de aire adyacente a la superficie del objetivo para con ello explosionar las partículas de fluido atomizadas. La explosión de las partículas de fluido atomizadas imparte esfuerzos mecánicos sobre las superficie del objetivo.

La entrada de usuario según una realización de la invención puede incorporar solamente un único dial para controlar la eficacia de corte, o puede incorporar un serie de diales para controlar el tamaño de las partículas de fluido, la velocidad de las partículas de fluido, el ángulo de cono del spray, la fuerza media del láser, la tasa de repetición, un diámetro óptico de fibra, etc. De acuerdo con una característica de la presente invención, el atomizador genera unas partículas de fluido relativamente pequeñas cuando la entrada de usuario un corte de alta resolución, y genera partículas relativamente grandes de fluido cuando la entrada de usuario especifica un corte de baja resolución. El atomizador genera una distribución de relativamente baja densidad de partículas de fluido cuando el usuario especifica una penetración de corte profunda, y genera una distribución de relativamente alta densidad de las partículas de fluido cuando la entrada de usuario especifica un corte de baja penetración. Una partícula de fluido relativamente pequeña puede tener un diámetro menor que la longitud de onda de la energía electromagnética y de modo similar, una partícula de fluido relativamente grande puede tener un diámetro que es mayor que la longitud de onda de la energía electromagnética.

La fuente de energía electromagnética es preferentemente un láser de estado sólido de granate de erbio, cromo, itrio, escandió, galio (Er,Cr;YSSG) que genera una energía electromagnética que posee una longitud de onda en un rango de entre 2,70 a 2,80 micras. De acuerdo con otras realizaciones de la presente invención la fuente de energía electromagnética puede ser un láser de estado sólido de granate de erbio, itrio, escandió, galio (Er;YSSG) que genera una energía electromagnética que posee una longitud de onda en un rango de entre 2,70 a 2,80 micras, un láser de estado sólido de granate de erbio, itrio, aluminio (Er;YAG) que genera una energía electromagnética que posee una longitud de onda de 2,94 micras, un láser de estado sólido de granate de erbio, cromo, tulio, itrio, aluminio (CTE;YAG) que genera una energía electromagnética que posee una longitud de onda de 2,69 micras, un láser de estado sólido de granate de erbio, itrio, ortoaluminado (Er;YAL03) que genera una energía electromagnética que posee una longitud de onda en un rango de entre 2,71 a 2,86 micras, un láser de estado sólido de granate de holmio, itrio y aluminio (Ho;YAG) que genera una energía electromagnética que posee una longitud de onda de 2,10 micras, un láser de estado sólido de granate de neodimio cuadruplicado, itrio, alumino (Nd cuadr.; YAG) que genera una energía electromagnética que posee una longitud de onda de 266 nanómetros, un láser de excimero de fluoruro de argón (ArF) que genera una energía electromagnética que posee una longitud de onda de 193 nanómetros, un láser de excimero de cloruro de xenón (XeCl) que genera una energía electromagnética que posee una longitud de onda de 308 nanómetros, un láser de excimero de fluoruro de criptón (KrF) que genera una energía electromagnética que posee una longitud de onda de 248 nanómetros, y dióxido de carbono (CO2) que genera una energía electromagnética del orden de 9,0 a 10,6 micras.

Cuando la fuente de energía electromagnética está configurada según la realización preferente, la tasa de repetición es mayor que 1 Hz, el rango de la duración del pulso está entre 1 picosegundo y 1000 microsegundos, y la energía es mayor que 1 milijulio por pulso. De acuerdo con un modo operativo preferente de la presente invención, la fuente de energía electromagnética posee una longitud de onda de aproximadamente 2,78 micras, una tasa de repetición de 20 Hz, una duración de pulso de aproximadamente 140 microsegundos, y una energía de entre 1 a 300 milijulios por pulso. Las partículas de fluido atomizadas proporcionan los esfuerzos mecánicos de corte cuando estas absorben la energía electromagnética dentro de la zona de interacción. Estas partículas de fluido atomizadas no obstante proporcionan una segunda función de limpieza y enfriamiento de la guía de fibra óptica de la cual sale la energía electromagnética.

El cortador óptico de acuerdo con una realización de la presente invención combate el problema de un acoplamiento pobre entre las fibras ópticas de la fig. 1b. El cortador según una realización de la presente invención proporciona una óptica de enfoque para dirigir eficazmente la energía que parte de la primera guía de fibra óptica a la segunda guía de fibra óptica, para con ello reducir la disipación de energía de láser entre la primera guía de fibra óptica y la segunda guía de fibra óptica. Este cortador óptico incluye una carcasa que tiene una parte inferior y una parte superior y una parte de interfase. El primer tubo de fibra óptica está rodeado en su parte superior por un miembro que se le ajusta, y el segundo tubo de fibra óptica está rodeado en su extremo proximal por un segundo miembro que se ciñe. Se ha colocado una caperuza sobre el segundo tubo de fibra óptica y el segundo miembro que se ciñe. Cada tubo de fibra óptica puede estar formado por fluoruro de calcio (CaF), óxido de calcio (CaO2), óxido de zirconio (ZrO2), fluoruro de zirconio (ZrF), zafiro, guía hueca, cono de metal líquido, vidrio TeX, silíceo de cuarzo, sulfuro de germanio, sulfuro de arsénico, y óxido de germanio (GeO2).

El cortador inducido electromagnéticamente de la presente invención corta eficazmente y con precisión tanto tejido blando como duro. Este tejido duro puede incluir esmalte dental, dentina, cemento dental, hueso, y cartílago, y el tejido blando puede comprender piel, mucosa, músculo, corazón, hígado, riñón, cerebro, ojo y vasos sanguíneos.

De acuerdo con un aspecto de la presente invención un sistema de suministro láser proporciona varios mecanismos para combatir la generación de calor. Se han provisto casquillos resistentes al calor, fibras concéntricas cristalinas y conductos de aire dirigidos alrededor de estas fibras. La presente invención además proporciona fortaleza a la guía de fibra del láser encerrando la guía de fibra del láser en elementos tubulares concéntricos. Adicionalmente, la pieza de accionamiento manual del sistema de suministro de láser según otro aspecto de la presente invención está configurada en un componente de manguito exterior y un componente interior de caño para obtener una manejabilidad y operatividad mejorada. Se pueden usar fibras cristalinas dobladas en conjunción con el sistema de suministro de láser de la presente invención para suministrar energía a la superficie del objetivo. Adicionalmente, una línea de iluminación adaptada para emitir luz coherente y no coherente puede proveerse dentro de la carcasa para iluminar la superficie del objetivo, y también se ha previsto dentro de la carcasa una línea de suministro de medicamentos a la superficie del objetivo.

De acuerdo con otro aspecto de la presente invención una pieza de accionamiento manual médica incluye una carcasa que tiene un extremo proximal y un extremo de suministro de radiación. Se ha dispuesto en la carcasa una primera guía de fibra para conducir radiación láser de una fuente externa hacia el extremo de suministro de radiación de la carcasa, y un primer casquillo formado de cerámica o un material cristalino (como zafiro) se ha asegurado a un extremo de salida de la guía de fibra primera. Una segunda guía de fibra tiene un extremo receptor que está adaptado para recibir radiación láser de un extremo de salida de la primera guía de fibra, y un segundo casquillo asegura la segunda guía de fibra a la carcasa de tal modo que el extremo receptor de la segunda guía de fibra encara el extremo de salida de la primera guía de fibra. El segundo casquillo está formado de cerámica o material cristalino (como zafiro). El primer casquillo y el segundo casquillo conjuntamente un conducto de paso de caudal de gas en dirección desde la primera guía de fibra hacia el extremo receptor de la segunda guía de fibra.

De acuerdo con otro aspecto de la presente invención, un aparato conductor de energía electromagnética incluye una carcasa y una guía interna de energía dispuestos dentro de la carcasa. Es aparato conductor de energía electromagnética además incluye en su extremo distal una guía externa de energía electromagnética que rodea y contacta la guía interna de energía electromagnética. La otra guía interna de energía electromagnética tiene un eje que sustancialmente es colineal con el eje de la guía interna de energía electromagnética. Tanto la guía exterior de energía electromagnética como la guía interior de energía electromagnética pueden haber sido dispuestas en un casquillo, o la guía exterior de energía electromagnética puede ser un casquillo. Ambas guías de energía electromagnética están hechas preferentemente de una material cristalino tal como el zafiro, el aparto de conducción de energía electromagnética además incluye una guía fuente de energía electromagnética que tiene in diámetro que sustancialmente es mas grande que el diámetro de la guía interna electromagnética.

De acuerdo con otro aspecto de la presente invención, el aparato comprende un aparato conductor de energía óptica que incluye una carcasa y una fibra cristalina dispuesta por dentro de la carcasa. La fibra cristalina está adaptada para conducir energía óptica por ella. Se ha dispuesto un paso de caudal de gas también dentro de la carcasa. El paso de caudal de gas envuelve la fibra cristalina y se extiende desde un extremo proximal de la fibra cristalina hasta un extremo distal de la fibra cristalina.

La fibra cristalina puede doblarse o curvarse según otro aspecto de la presente invención. De acuerdo con este aspecto de la invención se ha provisto un aparato conductor de energía electromagnética que comprende una fibra doblada cristalina adaptada para que a través de ella se conduzca energía óptica, teniendo la fibra doblada cristalina un extremo proximal, un extremo distal, y un eje que se extiende entre los extremos próximo y distante, no siendo en ello paralela una primera parte del eje cercano al extremo proximal con la segunda parte del eje cercano al extremo distal de la fibra doblada cristalina. El ángulo formado por la doblez de la fibra cristalina es preferentemente de 90 grados. La fibra doblada cristalina de la presente invención es adecuada para conducir luz coherente. La luz coherente preferentemente tiene una longitud de onda del orden de aproximadamente 2,5 a 3 micras, y preferentemente la longitud de onda está en el orden de 2,78 a 2,94 micras.

De acuerdo con otro aspecto de la presente invención, el aparato incluye una pieza de accionamiento manual médica que comprende una carcasa y una fuente de energía electromagnética dispuesta por dentro de la carcasa y adaptada para emitir energía electromagnética de un extremo distal de la carcasa. Una fuente de iluminación ha sido dispuesta por dentro de la carcasa para proyectar luz desde un extremo distal de la carcasa a una superficie del objetivo. La fuente de iluminación puede incluir una haz óptico de fibra. De acuerdo con un aspecto diferente de la invención, se ha dispuesta una línea de medicación dentro de la carcasa para hacer salir medicación a través de un extremo distal de la carcasa sobre una superficie del objetivo.

De acuerdo con otro aspecto de la invención, el aparato comprende un sistema de accionamiento manual de suministro mano médica que incluye una carcasa, una guía de fibra, un casquillo dispuesto alrededor del extremo distal de la guía de fibra. Un extremo proximal y una porción intermedia de la guía de fibra están rodeados por un tubo protector interno. Se ha dispuesto un tubo protector externo alrededor del tubo protector interno. El tubo protector externo está dispuesto sólidamente sobre el tubo protector interno. La guía de fibra puede también incluir una camisa tubular dispuesta sobre una superficie externa de la guía de fibra y por dentro del tubo interno protector. Otros tubos protectores pueden haber sido dispuestos alrededor del tubo protector externo.

El casquillo comprende un extremo proximal y un extremo distal, el tubo interno protector comprende un extremo proximal y un extremo distal y el tubo externo protector incluye un extremo proximal y un extremo distal. El extremo proximal del tubo interno protector y el extremo proximal del tubo protector externo están dispuestos en la proximidad de un conector SMA que rodea un extremo proximal de la guía de fibra. El conector SMA tiene un extremo proximal y otro extremo distal, y la guía de fibra abarca una distancia entre el extremo proximal del casquillo y el extremo distal del conector SMA. Las longitudes del tubo protector interno y el tubo protector externo entre el extremo proximal del casquillo y el extremo distal del conector SMA, no obstante, son menores que las longitudes de la guía de fibra entre estos dos elementos, es decir, por lo menos un cuarto de pulgada menos. Tanto el tubo protector interno como el tubo protector externo preferentemente incluyen un material plástico flexible. Estos dos tubos pueden ser rodeados por un tubo de metal cerca del conector SMA y adicionalmente, el tubo de metal puede estar rodeado por otro tubo de plástico cerca del conector SMA.

De acuerdo con un aspecto más de la presente invención, el aparato comprende una pieza de accionamiento manual médica que incluye una carcasa en forma de manguito y un conjunto de eje adaptado para ser dispuesto de modo desmontable dentro de la carcasa de manguito. La carcasa de manguito es preferentemente autoclavable, está adaptada para ser sostenida por la mano de un usuario, e incluye un extremo proximal de carcasa de manguito, una parte intermedia de la carcasa de manguito, un extremo de suministro de radiación, y una abertura alargada que se extiende por dentro de la carcasa de manguito desde el extremo proximal de la carcasa de manguito hasta la parte intermedia de la carcasa de manguito. La carcasa de manguito incluye una guía de fibra de suministro que se extiende entre la parte intermedia de la carcasa de manguito y el extremo de suministro de radiación. El conjunto de eje encaja en la apertura alargada, e incluye una guía de fibra fuente que está adaptada para suministrar energía electromagnética a la parte intermedia de la carcasa de manguito. Un collarín encaja alrededor de extremo proximal de la carcasa de manguito cuando el conjunto de eje está dispuesto en la carcasa de manguito. El collarín aplica una presión dirigida radialmente hacia el interior sobre el extremo proximal de la carcasa de manguito para con ello sostener por fricción el conjunto de eje dentro de la abertura alargada de la carcasa de manguito. El extremo proximal de la guía de fibra está rodeado por un primer casquillo, el extremo proximal de la guía de fibra de suministro está rodeado por un segundo casquillo, un tercer casquillo rodea una parte de la guía de fibra cerca del extremo de suministro de radiación de la carcasa de manguito. La carcasa de manguito incluye un línea de aire, una línea de agua, un línea de iluminación, y una línea de medicación.

El sistema de acondicionamiento de fluido de la presente invención es adaptable para la mayoría de los aparatos existentes para fines de corte, irrigación, evacuación, limpieza, y fresado, médicos y dentales. Se usa un fluido aromatizado en lugar del agua regular del grifo durante las operaciones de perforación. En caso de una operación con láser se enfoca la energía electromagnética en una dirección del tejido que hay que cortar, y un distribuidor de fluidos canaliza el fluido aromatizado en la misma dirección. El fluido aromatizado puede hacer efecto sobre las papilas gustativas del paciente desviando la atención sobre el proceso de intervención quirúrgica, y puede incluir una variedad de sabores, tales como sabor a fruta o a menta. En el caso de una neblina o de un spray, se puede usar aire perfumado para enmascarar el sabor a tejido quemado. El perfume puede funcionar como un ambientador de aire, incluso para operaciones distintas a las aplicaciones dentales.

De acuerdo con lo anterior, la invención además proporciona un aparato para implementar un procedimiento médico que comprende un instrumento médico para realizar una función de tratamiento médico a un punto de operación ubicado dentro de o conectado al cuerpo humano, y un distribuidor para canalizar un medio perfumado, un solución ionizada, un medio de medicación, o un fluido pigmentado en dirección al punto de operación.

Los fluidos usados para enfriar un punto de operación quirúrgica y / o retirar tejido pueden además incluir una solución ionizada tal como una solución salina biocompatible y además pueden incluir fluidos que tengan densidades predeterminadas, gravedades específicas, niveles de pH, viscosidades, o temperaturas respecto al agua del grifo convencional. Adicionalmente, los fluidos pueden incluir una medicación tal como un antibiótico, un esteroide, un anestésico, un anti-inflamatorio, un antiséptico o desinfectante, una adrenalina, una epinefrina, o un astringente. El fluido también puede contener vitaminas, hierbas, o minerales.

Mediante una entrada de usuario puede controlarse la introducción de cualquiera de los agentes de acondicionamiento arriba mencionados en el agua convencional de una operación de corte o perforación. Así por ejemplo, un usuario puede ajustar un botón, o aplicar simplemente unas presión a un pedal para con ello introducir yodo en el agua tras una operación de corte. La cantidad de agente de acondicionamiento aplicado al agua, aire, o neblina, puede ser por ejemplo una función de la posición del pedal.

Con el método de la presente invención, se coloca una neblina de partículas de fluido atomizadas en un volumen de aire sobre el tejido a cortar, y la fuente de energía electromagnética, como lo es un láser, es enfocada hacia el volumen de aire. La energía electromagnética tiene un longitud de onda que sustancialmente es absorbida por las partículas atomizadas en el volumen de aire. Esta absorción de la energía electromagnética por las partículas atomizadas causa que estas exploten e impartan esfuerzos mecánicos de corte sobre el tejido. De acuerdo con esta característica la energía electromagnética no corta directamente el tejido, pero mas bien las partículas de fluido explosionadas son utilizadas para cortar el tejido. Estas partículas de fluido pueden ser condicionadas con aromas, perfumes, ionización, medicaciones, desinfectantes, y otros agentes, tal como se ha mencionado

\hbox{previamente.}

Ya que la energía electromagnética está enfocada directamente sobre las partículas acondicionadas de fluido, las fuerzas de corte son modificadas en función del acondicionamiento de las partículas de fluido atomizadas. La eficacia mecánica del corte es proporcional (relativamente) a la absorción de la energía electromagnética por el spray de fluido. Esta característica de absorción puede ser modificada cambiando la composición del fluido. Por ejemplo, la introducción de sal en el agua antes de la atomización, que da como resultado una solución ionizada, mostrará unas propiedades de corte mas lentas de lo que lo hace el agua normal. Este corte mas lento puede ser deseable, o la fuerza del láser puede ser aumentada para compensar las ionizadas partículas de fluido atomizadas. Adicionalmente, las partículas de fluido atomizadas pueden ser pigmentadas para o bien mejorar o retrasar la absorción de la energía electromagnética para con ello adicionalmente controlar la fuerza de corte del sistema. Dos fuentes de fluido pueden usarse, con una de las fuentes con un pigmento y la otra sin él.

Otra característica de la invención coloca un desinfectante en el aire, neblina, o agua usada para aplicaciones dentales. El desinfectante puede periódicamente ser canalizado por las líneas de aire, agua, neblina o agua para desinfectar las superficies interiores de estas líneas. La enrutamiento del desinfectante puede llevarse a cabo entre pacientes, diariamente, o a cualquier otro intervalo predeterminado. Puede usarse un enjuague de boca, por ejemplo, al finalizar cada proceso para tanto limpiar la boca del paciente como limpiar los tubos de aire y agua.

De acuerdo con otra característica de la presente invención, cuando un desinfectante es dirigido a través de las líneas de durante un procedimiento médico, el desinfectante se queda con el agua o con la neblina al suspenderse el agua o la neblina y se posa en las superficies que le rodean por dentro del espacio de la operación. Se atenúa significativamente el crecimiento de bacterias por dentro de las líneas, proveniente de la condensación, ya que el desinfectante retrasa el crecimiento de bacterias en las superficies humidificadas.

La presente invención también puede incluir un aparato para implementar una procedimiento médico, que comprende un instrumento médico para llevar a cabo una función de tratamiento médico en un punto de operación localizado en el interior de o conectado al cuerpo humano, y un distribuidor de fluido para encaminar un fluido, que tiene un parámetro de fluido mensurable diferente al parámetro mensurable correspondiente de agua, en la dirección al punto de operación. El parámetro mensurable puede comprender uno de una densidad, una gravedad específica, un nivel de pH, una viscosidad, y una temperatura.

De acuerdo con otra realización la presente invención comprende un aparato para desinfectar tanto la boca del paciente como un instrumento dental en la proximidad de la boca del paciente, comprendiendo las herramientas quirúrgicas para corte o perforación de material como por ejemplo tejido, dentro de la boca del paciente, y un distribuidor de fluido para encaminar el fluido hacia la boca del paciente, suspendiéndose en el aire una parte del desinfectante dirigido y posándose en el instrumento dental para así desinfectarlo. La invención también puede ser utilizado para atenuar el crecimiento de bacterias causado por la acumulación de condensación sobre o dentro del instrumento dental comprendiendo los siguientes pasos:

colocar una herramienta quirúrgica para cortar o perforar material dentro de la boca de un paciente, y

encaminar un fluido desinfectante a la boca del paciente, suspendiéndose en el aire una parte del desinfectante dirigido y posándose sobre el instrumento dental para con ello atenuar el crecimiento de bacterias en el instrumento dental.

El instrumento dental puede comprender por lo menos una silla dental y una unidad dental.

El aparato según la presente invención también puede incluir una unidad de desinfección de tuberías para desinfectar una superficie interior de por lo menos un tubo de aire, un tubo de vacío, y un tubo de agua, comprendiendo la unidad una fuente de desinfectante, y un distribuidor para encaminar el desinfectante a través de por lo menos un tubo de aire, un tubo de vacío, y el tubo de agua.

La invención también puede utilizarse para desinfectar la superficie interior de por lo menos un tubo de aire, un tubo de vacío, y un tubo de agua, comprendiendo el método en este caso los siguientes pasos adicionales:

conectar una fuente de desinfectante a por lo menos al tubo de aire, tubo de vacío y al tubo de agua, y

encaminar el desinfectante a través de por lo menos el tubo de aire, el tubo de vacío, y el tubo de agua.

La invención, conjuntamente con características adicionales y ventajas de este puede comprenderse mejor haciéndose referencia a la siguiente descripción conjuntamente con los dibujos ilustrativos que la acompañan.

Fig. 1a ilustra una estación de trabajo convencional medico-dental

Fig. 1b es una aparato convencional de corte.

Fig. 2 es un cortador óptico con la óptica de enfoque y formando parte de una realización de la presente invención,

Fig. 3 es un diagrama esquemático de bloques que ilustra el cortador inducido electromagnéticamente de la presente invención,

Fig. 4 ilustra una realización del cortador electromagnéticamente inducido de la presente invención,

Fig. 5 ilustra otra realización del cortador electromagnéticamente inducido de la presente invención,

Fig. 6 ilustra un panel de control para programar la combinación de una partículas de fluido atomizadas de acuerdo con la presente realización preferente,

Fig. 7 es un trazado de función de tamaño de partícula respecto a la presión del fluido,

Fig. 8 es un trazado de función de velocidad de partícula respecto a la presión del fluido,

Fig. 9 es un diagrama esquemático que ilustra una partícula de fluido, una fuente de energía electromagnética, y una superficie del objetivo,

Fig. 10 es un diagrama esquemático que ilustra el efecto de "granada" de la presente invención,

Fig. 11 es un diagrama esquemático que ilustra el efecto de "expulsión explosiva" de la presente invención;

Fig. 12 es un diagrama esquemático que ilustra el efecto de "propulsión explosiva" de la presente invención,

Fig. 13 es un diagrama esquemático que ilustra una combinación de las figs. 10 - 12,

Fig. 14 es un diagrama esquemático que ilustra la "limpieza" de corte obtenida por la presente invención,

Fig. 15 es un diagrama esquemático que ilustra la aspereza de corte obtenida por los sistemas del anterior estado de la técnica,

Fig. 16 es una vista de sección transversal del sistema de suministro de láser de una realización preferente en el presente,

Fig. 17 y Fig. 17b ilustran un estado parcialmente desensamblado del sistema de suministro de láser de una realización en el presente preferente,

Fig. 18 ilustra un láser de fibra cristalina doblada

Fig. 19 ilustra una parte del sistema adaptado para ser conectado a una fuente de suministro de láser, adaptada para ser conectada a una fuente de láser, de acuerdo con una realización de la invención,

Fig. 20 ilustra una estación de trabajo medico - dental de acuerdo con una realización de la presente invención,

Fig. 21 es un diagrama esquemático de bloques que ilustra un cortador electromagnético que usa fluido acondicionado, de acuerdo con una realización de la presente invención,

Fig. 22 a ilustra un aparato de perforación mecánica de acuerdo con la presente invención,

Fig. 22b ilustra una jeringa de acuerdo con la presente invención,

Fig. 23 ilustra una realización de la unidad de fluido acondicionado de la presente invención, y

Fig. 25 ilustra una realización de la unidad de fluido acondicionado.

Descripción de las presentes realizaciones preferidas

La fig. 2 muestra un cortador óptico de acuerdo con la presente invención. El cortador óptico 13 comprende muchos de los elementos convencionales mostrados en la fig. 1b. Una óptica de enfoque 35 se ha colocado entre los dos objetos cilíndricos de metal 19 y 21. El objeto de enfoque 35 evita la disipación no deseada de energía láser de la guía de fibra 5. Específicamente, se disipa energía del tubo de guía 5 de fibra ligeramente antes de ser enfocado por la óptica de enfoque 35. La óptica de enfoque 35 enfoca energía desde la guía de fibra 5 hacia la guía de fibra 23. La transferencia eficaz de la energía láser desde el tubo de guía 5 de fibra al tubo de guía 23 de fibra vicia cualquier necesidad del sistema 11 de enfriamiento del cortador de aire convencional (Fig. 1b), ya que se disipa poca energía láser. La primera guía de tubo 5 comprende una fibra óptica enlace, que comprende o bien un fluoruro de calcio (CaF), o un óxido de calcio (CaO2), o un óxido de zirconio (ZrO2), o un fluoruro de zirconio (ZrF), zafiro, guía hueca de ondas, cono de metal líquido, vidrio TeX, silíceo de cuarzo, sulfuro de germanio, sulfuro de arsénico, y óxido de germanio (GeO2).

La fig. 3 es un diagrama de bloques que ilustra el cortador mecánico inducido electromágneticamente de la presente invención. Una fuente de energía electromagnética 51 está acoplada tanto a un controlador 53 como a un sistema de suministro 55. El sistema de suministro imparte esfuerzos mecánicos sobre la superficie del objetivo 57. Como se ha realizado en el presente, el sistema de suministro 55 comprende una guía fibra óptica para encaminar el láser 51 a una zona de interacción 59, localizada por encima de la superficie del objetivo 57. El suministro de entrega 55 además comprende un atomizador para suministrar combinaciones específicas del usuario de partículas de fluido atomizadas a la zona de interacción 59. El controlador 53 controla varios parámetros de operación del láser 51, y además controla características específicas de la combinación especificada por el usuario de salida de partículas de fluido atomizadas del sistema de suministro 55.

La fig. 4 muestra una realización simple del cortador electromagnéticamente inducido de la presente invención, en el cual se han colocado una guía de fibra óptica 61, un tubo de aire 63, un tubo de agua 65 dentro de la carcasa de la carcasa 67 sostenida a mano. El tubo de agua 65 se opera preferentemente a una presión relativamente baja, y el tubo de aire 63 es operado preferentemente a una presión relativamente alta. La energía láser de la guía de fibra óptica 61 se enfoca a la combinación de aire y agua, desde el tubo de aire 63 y desde el tubo de agua 65, en la zona de interacción 59. Las partículas de fluido atomizadas en la mezcla de aire y agua absorben energía de la energía láser del tubo 61 de fibra óptica y explotan. Las fuerzas de la explosión de estas partículas de fluido atomizadas imparten esfuerzos mecánicos sobre el objetivo 57.

Volviendo a la fig. 1b, el cortador óptico del anterior estado de la técnica enfoca energía láser sobre una superficie del objetivo en un área A, por ejemplo, y el cortador electromagnéticamente inducido según la presente invención enfoca energía láser a una zona de interacción B, por ejemplo. El cortador óptico del anterior estado de la técnica usa la energía láser directamente para cortar tejido, y el cortador mecánico inducido electromagnéticamente de la presente invención usa la energía láser para expandir partículas de fluido atomizadas para hacer así impartir esfuerzos mecánicos sobre la superficie del objetivo. El cortador óptico del anterior estado de la técnica debe de usar una gran cantidad de energía láser para cortar el área de interés, y también debe de usar una gran cantidad de agua para tanto enfriar esta área de interés como para retirar residuos de tejido.

En contraste, el cortador mecánico electromagnéticamente inducido de la presente invención usa una cantidad relativamente pequeña de agua, y además, usa solamente una pequeña cantidad de energía láser para expandir partículas de fluido atomizadas generadas a partir del agua. De acuerdo con el cortador mecánico electromagnéticamente inducido de la presente invención, no se necesita agua para enfriar el área de intervención quirúrgica, ya que las partículas de fluido atomizadas son enfriadas por reacciones exotérmicas antes de que estas contacten la superficie del objetivo. Por ello, las partículas de fluido atomizadas de la presente invención son calentadas, expandidas, y enfriadas antes de tocar la superficie del objetivo. El cortador mecánico electromagnéticamente inducido de la presente invención es por ello capaz de cortar sin carbonizarse o descolorarse.

La fig. 5 ilustra la realización preferente del cortador mecánico electromagnéticamente inducido. El atomizador para generar partículas de fluido atomizadas comprende una tobera 71, que puede ser intercambiada con otras toberas (no mostradas) para obtener varias distribuciones espaciales de las partículas de fluido atomizadas según el tipo de corte deseado. Una segunda tobera 72, mostrada en líneas punteadas puede también usarse. La fuerza de corte del cortador mecánico electromagnéticamente inducido es además controlada por el control usuario (no mostrado). En una sencilla realización el control de usuario controla la presión del aire y del agua que entra en la tobera 71. La tobera 71 es por ello capaz de generar muchas combinaciones especificadas por usuario de partículas de fluido atomizadas y sprays aerosoles.

Una intensa energía es emitida desde la guía 23 de fibra óptica. La intensa energía preferentemente es generada por una fuente coherente, como un láser. En la realización preferente en el presente, el láser comprende un láser de estado sólido de un granate de cromo, itrio, escandió y galio (Er,Cr:YSSG) que genera una luz que posee una longitud de onda del orden de los 2,70 a los 2,80 micras. Como se prefiere en lo presente, este láser tiene una longitud de onda de aproximadamente 2,78 micras. Aunque el fluido emitido por la tobera 71 preferentemente comprende agua, pueden utilizarse otros fluidos y se pueden seleccionar otras longitudes de onda apropiadas de la fuente de energía electromagnética para permitir una alta absorción por el fluido.

Cuando aparte del agua pura se utilizan otros fluidos, la absorción de la energía de la luz cambia y por ello la eficacia de corte se ve afectada. Alternativamente, al utilizar ciertos fluidos que contienen pigmentos o colorantes los sistemas de láser de distintas formas de onda tales como el granate de neodimio itrio, aluminio - (Nd:YAG) se pueden seleccionar las longitudes de onda para así permitir una elevada absorción por el fluido.

Otros sistemas de láser posibles incluyen un láser de estado sólido de granate de erbio, itrio, escandió, galio (Er:YSSG) que genera energía electromagnética con una longitud de onda de entre 2,70 a 2,80 micras, un láser de estado sólido de granate de erbio, itrio, aluminio (Er:YAG) que genera energía electromagnética con una longitud de onda de 2,94 micras, un láser de estado sólido de granate de cromo, tulio, erbio, itrio, aluminio (CTE:YAG) que genera energía electromagnética con una longitud de onda de 2,69 micras, un láser de estado sólido de granate de erbio, itrio, ortoaluminado (Er:YAl03) que genera energía electromagnética con una longitud de onda de 2,71 a 2,86 micras, un láser de estado sólido de granate de holmio, itrio y aluminio (Ho:YAG) que genera energía electromagnética con una longitud de onda de 2,10 micras, un láser de estado sólido de granate de neodimio cuadruplicado, itrio, aluminio (Nd cuadr. YAG) que genera energía electromagnética con una longitud de onda de 266 nanómetros, un láser de estado sólido de granate de excimero de fluoruro de argón (XeCl) que genera energía electromagnética con una longitud de onda de 308 nanómetros, un láser de estado sólido de granate de excimero de fluoruro de criptón (KrF) que genera energía electromagnética con una longitud de onda de 248 nanómetros, y un láser de estado sólido de granate de dióxido de carbono (CO2) que genera energía electromagnética con una longitud de onda de 9,0 a 10,6 micras. Se selecciona agua como el fluido preferido debido a su biocompatibilidad, abundancia y coste reducido. El fluido actual puede variar en tanto que este se ajuste adecuadamente (es decir que este sea muy bien absorbido) a la longitud de onda de la fuente de energía electromagnética elegida (por ejemplo un láser).

El sistema de suministro 55 para el suministro de energía electromagnética incluye una guía de energía de fibra óptica o un equivalente que enlace con el sistema de láser y viaje al punto de trabajo deseado. Las fibras ópticas o gúias de onda son típicamente largas, finas y ultraligeras, y pueden manipularse fácilmente. Las fibras ópticas pueden estar hechas de fluoruro de calcio (CaF), óxido de calcio (CaO2), óxido de zirconio (ZrO2), fluoruro de zirconio (ZrF), zafiro, guía hueca, cono de metal líquido, vidrio TeX, silíceo de cuarzo, sulfuro de germanio, sulfuro de arsénico, y óxido de germanio (GeO2) y de otros materiales. Otros sistemas de suministro incluyen dispositivos que incorporan espejos, lentes y otro tipo de componentes ópticos en donde la energía viaja a través de una cavidad, se redirige mediante varios reflectores y es enfocada al área objeto de corte con lentes especiales. Tal como se discutirá mas adelante haciendo referencia a las figs. 16 - 19 la realización preferente de un suministro de luz para aplicaciones médicas de la presente invención es mediante un conductor de fibra óptica, debido a su poco peso, coste reducido y capacidad para ser empaquetado dentro de una pieza manual de peso y tamaño familiares al enfermero, dentista o médico clínico. En aplicaciones industriales, se pueden usar sistemas que no son de fibra

\hbox{óptica.}

La tobera 71 se emplea para crear una combinación artificial de partículas pequeñas del fluido elegido. La tobera puede comprender varios y diferentes diseños que incluyen liquido solamente, ventilacióncon aire, admisión de aire, remolino, cono sólido, etc. Cuando el fluido sale de la tobera 71 a una determinada tasa y presión este es transformado en partículas de tamaños, velocidades y distribuciones espaciales controlados por el usuario.

La fig. 6 ilustra un panel de control 77 que permite la programabilidad por parte del usuario de las partículas de fluido atomizadas. Cambiando la presión y las tasas de flujo del fluido, por ejemplo, el usuario puede controlar las características de las partículas de fluido atomizadas. Estas características determinan la eficacia de absorción de la energía láser, y la efectividad de corte subsecuente del cortador mecánico electromagnéticamente inducido. Este panel de control puede comprender por ejemplo un tamaño de partículas de fluido 78, un control de velocidad de partículas de fluido 79, un control del ángulo de cono 80, un control de fuerza media 81, una tasa de repetición 82, y un selector de fibra 83.

El ángulo de cono puede ser controlado por ejemplo mediante el cambio de la estructura física de la tobera 71. Por ejemplo, pueden intercambiarse alternativamente en el cortador mecánico electromagnéticamente inducido varias toberas 71.

Fig. 7 ilustra un trazado 85 de función del tamaño general de la partícula respecto a la presión. De acuerdo con esta ilustración, cuando la presión a través de la tobera 71 se incrementa, se reduce el tamaño general de las partículas de fluido atomizadas. El trazado 87 de la fig. 8 muestra que la velocidad general de fluido de estas partículas de fluido atomizadas aumenta con el aumento de presión.

De acuerdo con la presente invención, se retiran materiales de una superficie del objetivo por unas fuerzas mecánicas de corte, en vez de por fuerzas térmicas convencionales. La energía del láser solamente es usada para inducir fuerzas mecánicas sobre el material tratado. Por ello, las partículas de fluido atomizadas actúan como el medio para transformar la energía electromagnética del láser en una energía mecánica requerida para lograr el efecto mecánico de corte de la presente invención. La energía láser por sí misma no es absorbida directamente por el material objeto. La interacción mecánica de la presente invención es mas segura, más rápida, y elimina los negativos efectos laterales térmicos típicamente asociados a los sistemas de corte por láser.

La guía de fibra óptica 23 (fig. 5) puede ser colocada en la proximidad de la superficie del objetivo. Esta guía 23 de fibra óptica no obstante no hace contacto en realidad con la superficie del objetivo. Ya que las partículas de fluido atomizadas de la tobera 71 son colocadas en la zona de interacción 59, el propósito de la guía de fibra óptica 23 es poner energía láser también en esta zona de interacción. Una característica novedosa de la presente invención es la formación de la guía de fibra óptica 23 a partir de zafiro. Independientemente de la composición de la guía de fibra óptica 23, no obstante, otra característica novedosa de la presente invención es el efecto de limpieza del aire y del agua, de la tobera 71, sobre la guía de fibra óptica 23.

Los solicitantes han descubierto que este efecto de limpieza es óptimo cuando la tobera 71 es enfocada directamente sobre la superficie del objetivo. Por ejemplo cualquier residuo del corte mecánico es retirado por el spray de la tobera 71.

Adicionalmente, los solicitantes han descubierto que esta orientación de la tobera 71, enfocando hacia la superficie del objetivo, mejora la eficacia de corte de la presente invención. Cada partícula de fluido atomizada contiene una pequeña cantidad de energía cinética inicial en la dirección de la superficie del objetivo. Cuando energía electromagnética de la guía de fibra óptica 23 contacta una partícula atomizada de fluido, la superficie exterior esférica de la partícula actúa como una lente de enfoque para enfocar la energía hacia el interior de la partícula de agua.

Tal como se muestra en la fig. 9, la partícula de agua tiene un lado iluminado 103, un lado oscuro 105, y una velocidad de partícula 107. La energía electromagnética enfocada es absorbida por la partícula de agua 201, causando que el interior de la partícula de agua se caliente y explote rápidamente. Esta explosión exotérmica enfría las partes restantes de la partícula de agua explosionada 201. Las partículas de fluido atomizadas que la rodean mejoran además el enfriamiento de las partes de la partícula de agua explosionada 201. De esta explosión se genera una onda de presión. Esta onda de presión y las porciones de la partícula de agua explotada 201 de energía cinética incrementada son dirigidas hacia la superficie del objetivo 107. Las partes incidentes de la partícula de agua original explotada 201, las cuales ahora viajan a altas velocidades con altas energías cinéticas, y la onda de presión, imparten fuertes y concentrados esfuerzos mecánicos sobre la superficie del objetivo 107.

Estas fuerzas mecánicas causan que la superficie del objetivo 107 se rompa separándose del material de la superficie mediante una acción de "astillamiento". La superficie 107 del objetivo no se somete a un vaporización, desintegración o carbonización. El proceso de astillamiento puede repetirse por la presente invención hasta que la cantidad deseada de material haya sido retirada de la superficie del objetivo 107. De modo distinto a los sistemas del anterior estado de la técnica la presente invención no requiere una capa fina de fluido. De hecho se prefiere que una fina capa de fluido no cubra la superficie del objetivo, ya que esta capa aislante interferiría en el proceso de interacción arriba descrito.

Las figs 10, 11 y 12 ilustran varios tipos de absorciones de la energía electromagnética por partículas de fluido atomizadas. La tobera 71 se configura preferentemente para producir sprays atomizados con un rango de tamaños partículas estrechamente distribuidos alrededor de un valor medio. El dispositivo de entrada de usuario para controlar la eficacia de corte de dicho puede comprender un simple calibrador de presión o de caudal, o puede comprender un panel de control como el que se muestra en la fig. 6, por ejemplo. Tras una entrada de usuario para un corte de alta resolución, la tobera 71 genera unas partículas de fluido relativamente pequeñas. Al demandar la entrada del usuario un corte de baja resolución se generan partículas relativamente grandes. Una entrada de usuario que especifica un corte de penetración profunda causa que la tobera 71 genere partículas con una distribución de relativamente baja densidad de partículas de fluido, y una entrad de usuario especificando un corte de penetración poco profunda causa que la tobera 71 genere una distribución de partículas de fluido relativamente alta. Si el dispositivo de entrada de usuario comprende un simple calibrador de presión o de caudal, entonces una se puede generar una relativamente baja densidad de distribución de partículas de fluido relativamente pequeñas en respuesta a la entrada de usuario especificando una alta eficiencia de corte. Similarmente, una relativamente alta distribución de partículas de fluido relativamente grandes puede ser generada en respuesta a la entrad de usuario que especifica una eficiencia de corte baja. También son posibles otras variantes.

Estos distintos parámetros puede ser ajustados de acuerdo con el tipo de corte y el tipo de tejido. Los tejidos duros incluyen esmalte de dientes, dentina, cemento de dientes, huesos y cartílago. Tejidos blandos, los cuales el cortador mecánico electromagnéticamente inducido también es capaz de cortar, incluyen piel, mucosa, encía, músculo, corazón, hígado, riñón, cerebro, vasos sanguíneos. Otros materiales pueden incluir materiales de vidrio o cristalinos y superficies de chips semiconductores, por ejemplo. En el caso de tejidos óseos por ejemplo, una parte del hueso afectado por cáncer puede ser retirado por el cortador mecánico electromagnéticamente inducido de la presente invención. El cortador mecánico electromagnéticamente inducido de la presente invención proporciona un corte limpio de alta precisión con una contaminación recíproca minimizada, permitiendo con ello una retirada precisa del hueso afectado por cáncer. Tras haberse cortado el hueso este tiende a regenerarse con una alta probabilidad de éxito y con una reducción en las posibilidades de contaminación recíproca.

En el caso de materiales de vidrio o cristalinos, por ejemplo, la superficie del vidrio puede prepararse convencionalmente usando ácido antes de que plata u otros materiales dieléctricos se adhieran a la superficie del material de vidrio o cristalino para formar un espejo. El convencional uso de ácido puede llegar a ligeramente degradar indeseablemente la superficie del material de vidrio o cristalino reaccionando irregularmente sobre la superficie y modificando la estructura de la superficie. El cortador mecánico electromagnéticamente inducido de la presente invención puede no obstante ser usado para retirar una fina capa de la superficie de una manera uniforme, para con ello limpiar y desengrasar la superficie en preparación para la adhesión de plata o de cualquier otro material dieléctrico. El uso del cortador mecánico electromagnéticamente inducido de la presente invención sobre la superficie además no cambia la estructura microscópica del vidrio o del material cristalino.

En el caso de los chips semiconductores, estos son formados a partir de pastillas de silíceo. Una cristal de silíceo primero es creado antes de que este sea introducido en las pastillas de silíceo. Se pueden obtener muchas distintas técnicas de fabricación. De acuerdo con una serie de pasos subordinados usados en un procedimiento ejemplar, cada pastilla de silíceo es recubierta con una capa de dióxido de silíceo usando medios convencionales. El objetivo es depositar selectivamente unos agentes dopan tes en la pastilla de silíceo para así formar vías conductoras o circuitos en la pastilla de silíceo. Para lograr este objetivo se retiran selectivamente partes de la capa de dióxido de silicona en sitios en donde el dopan te tiene que ser depositado. El dopan te es depositado entonces sobre la pastilla entera pero solamente las partes de la pastilla que no están cubiertas por la capa de dióxido de silíceo reciben el dopan te. Las capas cubiertas con la capa de dióxido de silicio no son penetradas por el dopan te, ya que estas áreas son absorbidas por la capa de dióxido de silicio.

Un procedimiento bastante complicado se usa para completar la retirada selectiva de las partes de la capa de dióxido de silicio, antes de la introducción de los dopan tes en la pastilla de silicio. Se aplican convencionalmente unas pocas gotas del material protector a la pastilla a medida que la pastilla es formada rápidamente, para aplicar una capa uniforme de protector y para efectuar un secado de este. Seguidamente, se coloca un negativo fotográfico transparente o una máscara fotoeléctrica sobre la pastilla y se alinea usando un microscopio, por ejemplo. La máscara es transparente solamente en las zonas en donde el dióxido de silicio debe retirarse, para un protección positiva, y lo contrario es cierto para la protección negativa. Después, la fotomáscara es expuesta luz ultravioleta o casi ultravioleta. Las porciones transparentes de la máscara pasan la luz sobre las partes correspondientes del protector. Las zonas del protector que reciben la luz son modificas estructuralmente, y las zonas del protector que no reciben la luz (aquellas zonas debajo de la fotomáscara) no son afectadas. Para una protección negativa, las moléculas del protector que son iluminadas se polimerizan. Para un protector positivo, las uniones moleculares del protector que se iluminan se rompen. Las zonas no polimerizadas del protector pueden entonces ser disueltas usando un disolvente como el tricloroetileno. Las zonas polimerizadas del protector son resistentes al ácido y por ello no son afectadas por el solvente, de modo que la fotomáscara es replicada por la capa protectora restante de óxido.

El protector restante no obstante debe de ser retirado con un componente químico y de agua. Preferentemente el componente químico y de agua retirará completamente el protector y será aclarado sin que permanezca ningún residuo sobre la pastilla de silicio. Tras haberse lavado y retirado el protector y el compuesto químico y de agua, se implantan los dopan tes en la pastilla de silicio usando una implantación de ión por ejemplo. Subsecuentemente, una parte de la pastilla de silicio que originalmente estaba cubierta con el protector y el compuesto químico y de agua tendrá un conductor adherido a este. Una ligera aplicación de ácido puede aplicarse a estas zonas antes de la adhesión a esta de un conductor para hacer la superficie de la pastilla de silicio más áspera y que mejore la adhesión.

En una aplicación de la presente invención, el cortador mecánico electromagnéticamente inducido puede ser usado para directamente mordentar la superficie de la pastilla de dióxido de silicio. En una aplicación tal, el cortador mecánico electromagnéticamente inducido es enfocado directamente sobre la capa de dióxido para con ello retirar porciones de este, Protector, fotomáscara, luz ultravioleta, disolventes, ácidos, componentes químicos y de agua no se necesitan en esta aplicación, ya que las partes de la capa de dióxido de silicona son retirados directamente con el cortador mecánico electromagnéticamente inducido. El panel de control 77 de la fig. 6 puede usarse para controlar la resolución de corte y la profundidad de corte del cortador mecánico electromagnéticamente inducido. El equipamiento de precisión para implementar los patrones de corte correspondientes a imágenes de la fotomáscara por ejemplo se usan preferentemente para controlar la retirada de parte de la capa de dióxido de silicio por el cortador mecánico electromagnéticamente inducido.

En otra aplicación de la presente invención, el cortador mecánico electromagnéticamente inducido puede ser usado en lugar del compuesto de agua y químico para retirar la capa de protector. En esta aplicación no se necesita el compuesto químico y de agua de lo que resulta un ahorro de agua por ejemplo. También se forma un muy buena superficie libre de contaminación para la adhesión por implante de iones, ya que no se usa el compuesto de químico y de agua. Esta superficie libre de contaminación es adecuada para cualquier adhesión subsecuente de un conductor a una parte con implementación de dopan te de la pastilla de silicio. El cortador mecánico electromagnéticamente inducido puede usarse con partículas de fluido atomizadas que comprenden agua, que es relativamente libre de contaminantes, por ejemplo. Se genera una ablación o corte muy livianos preferentemente para retirar solamente la capa de protector restante. El uso de equipamiento de precisión, en combinación con el panel de control 77 de la fig. 6, es preferido para implementar patrones de retirada de capa de superficie livianos sobre la pastilla de silicio correspondientes a las zonas de protector que deben ser retiradas. La ablación puede ser realizada usando un haz enfocado del cortador mecánico electromagnéticamente inducido, o el haz cortante del cortador mecánico electromagnéticamente inducido puede ser dispersado para cubrir una parte mas grande del chip. Por ejemplo, un haz de corte puede ser rápidamente barrido sobre partes del material protector; o un haz de corte desenfocado o una cantidad mas amplia de haces puede o pueden ser barrido(s) o aplicados sin barrido sobre las porciones de material protector.

Una gran variedad de otros procedimientos de fabricación están disponibles, incluido CMOS, bipolar, C4 u otras tecnologías de módulos "multi-chip" o "flip-chip", que pueden usarse para fabricar varios componentes activos y pasivos, incluyendo transistores, resistencias y condensadores. Adicionalmente, la fabricación de otros elementos sin componentes, tales como vías, puede utilizarse con el cortador mecánico electromagnéticamente inducido de la presente invención. El cortador mecánico electromagnéticamente inducido puede usarse para cortar o retirar cualquier variedad de material en este y en similares procedimientos.

Un usuario puede ajustar la combinación de partículas de fluido que salen de la tobera 71 para con ello implementar eficientemente el enfriamiento y la limpieza de los fibrotópicos 23 (fig. 5). De acuerdo con la presente realización preferente la combinación de partículas de fluido atomizadas puede comprender la distribución, la velocidad, y diámetro medio para enfriar eficazmente la guía óptica de fibra 23, mientras simultáneamente se mantiene limpia la guía de fibra óptica 23 limpia de residuos en particular que pueden introducirse allí por cuestiones del lado quirúrgico. Mirando otra vez a la fig. 9, las energías electromagnéticas contactan cada partícula de fluido atomizado 101 en su lado iluminado 103 y penetran en la partícula de fluido atomizada hasta una determinada profundidad. La energía electromagnética enfocada es absorbida por el fluido, induciendo una vaporización explosiva de la partícula de fluido atomizada 101.

Los diámetros de las partículas atomizadas de fluido pueden ser menores o iguales a, o mayores que la longitud de onda de la energía electromagnética incidente. En cada uno de estos tres casos ocurre una interacción diferente entre la energía electro magnética y la partícula de fluido atomizada. La fig. 10 ilustra un caso en donde el diámetro de partícula de fluido es menor que la longitud de onda de la energía electromagnética (d<\lambda). Este caso hace que el volumen completo de fluido dentro de la partícula de fluido 101 absorba la energía láser, induciendo la vaporización explosiva. La partícula de fluido 101 explota expulsando radialmente su contenido. Los solicitantes se refieren a este fenómeno como efecto de "granada explosiva". Como resultado de esta interacción, se crean unas ondas radiales de presión de la explosión y se proyectan en la dirección de su propagación. La dirección de propagación es hacia la superficie de objetivo 107, y en la realización preferente en el presente, tanto la energía láser y las partículas atomizadas de fluido viajan sustancialmente a través de la dirección de propagación.

Las porciones resultantes de la explosión de la partícula de agua 101, y la onda de presión producen el efecto de "astillamiento y separación" de cortar y separar materiales de la superficie del objetivo 107. Por ello, de acuerdo con el efecto de "granada explosiva" mostrado en la fig. 10, el pequeño diámetro de la partícula de fluido 101 permite a la energía láser penetrar y ser absorbida violentamente dentro del volumen entero del líquido, La explosión de la partícula de fluido 101 puede ser comparada a una granada explotando la cual expulsa radialmente energía y metralla. El contenido de agua de la partícula de fluido 101 es evaporado debido a la fuerte absorción dentro de un reducido volumen de líquido, y las ondas de presión creadas durante el proceso producen el proceso de corte del material. La figura 11 muestra un caso en donde la partícula de fluido 101 tiene un diámetro que es aproximadamente igual a la longitud de onda de la energía electromagnética (d=\lambda). De acuerdo con este efecto de "expulsión explosiva", la energía del láser viaja por la partícula de fluido 101 antes de ser absorbida por el fluido en esta contenida. Una vez absorbida, el lado oscuro de la partícula de fluido se calienta y ocurre la evaporización explosiva. En este caso, se expulsa violentamente el fluido interno de la partícula por el lado oscuro de la partícula de fluido y se mueve rápidamente con la onda expansiva de la explosión hacia la superficie del objetivo. Tal como se muestra en la fig. 11, la energía láser es capaz de penetrar en la partícula de fluido 101 y ser absorbida hacia dentro de una profundidad cercana al tamaño del diámetro de la partícula. El centro de la vaporización explosiva en el caso arriba mostrado en la fig. 11 está mas cercano al lado oscuro 105 de la partícula de fluido 101 en movimiento. De acuerdo con este efecto de "expulsión explosiva" mostrado en la fig. 11, el líquido vaporizado es expulsado violentamente por el lado oscuro de la partícula hacia la superficie de objetivo 107.

Un tercer caso mostrado en la fig. 12 es el efecto de "propulsión explosiva". En este caso el diámetro de las partículas de fluido es mayor que la longitud de onda de la energía electromagnética (d=\lambda). En este caso, la energía láser penetra por la partícula de fluido 101 solamente en una pequeña distancia a través de la superficie iluminada 103 y causa que esta superficie iluminada 103 se evaporice. La evaporación de la superficie iluminada 103 tiende a impulsar la parte remanente de la partícula de fluido 101 hacia la superficie del objetivo 107. El vapor en explosión sobre el lado 103 iluminado incrementa la velocidad inicial hacia adelante de la partícula.

La combinación de las figs. 10 - 12 se muestra en la fig. 13. La tobera 71 produce la combinación de partículas de fluido atomizado que son transportadas a la zona de interacción 59. El láser 51 es enfocado sobre dicha zona de interacción 59. Partículas relativamente pequeñas 133 explotan mediante este efecto de "granada" y partículas relativamente grandes 133 explotan mediante el efecto de "propulsión explosiva". Las partículas de tamaño medio con diámetros de aproximadamente igual a la longitud de onda de láser 51 y mostradas con el número de referencia 135, explotan por vía de la expulsión "explosiva". Las ondas expansivas 137 resultantes y las partículas 139 de fluido chocan contra la superficie del objetivo 107.

La fig. 14 ilustra el corte limpio de alta resolución producido por el cortador mecánico electromagnéticamente inducido de la presente invención. Distintamente al corte del anterior estado de la técnica mostrado en la fig. 15, el corte de la presente invención es limpio y preciso. Entre otras ventaja, este corte proporciona una superficie ideal de unión, es exacto, y no fuerza los materiales remanentes que rodean el corte.

Volviendo a la fig. 16, la realización actualmente preferente de suministro de luz para aplicaciones médicas comprende un conductor de fibra óptica o fibra de enlace 201, alojada dentro de una pieza de mano médica 203. La pieza de mano médica 203 comprende un alojamiento de manguito 205 que tiene una abertura alargada 207 para en ella acomodar un conjunto de eje 209. El conjunto de eje 209 acomoda la fibra de enlace 201, la cual es enrollada con una o mas camisas 211 en la realización actualmente preferente. Las camisas 211 están formadas de modo achatado alrededor de la fibra de enlace 201. Adicionalmente a las camisas 211 un tubo interno protector 213 y el tubo externo protector 215 están dispuestos alrededor de la fibra de enlace 201. En contraste con la camisa 201, tanto el tubo interno protector como el externo están dispuestos de modo corredizo sobre la fibra de enlace 201. De acuerdo con la presente invención, el tubo protector 213 y el tubo protector externo 215 añaden fortaleza a la fibra de enlace 201 y evitan que la fibra de enlace 201 sufra daños o se rompa como resultado de ser doblada u otro tipo de esfuerzos que se apliquen a la fibra de enlace 201. Por ejemplo, el casquillo fijo 217, tal como está realizado en lo presente, alberga solamente la fibra de enlace 201 y las camisas 211, y comprende un material rígido. Cualquier doblado o otras fuerzas aplicadas sobre la fibra de enlace 201 situaría la fibra de enlace 201 a un alto riesgo de ruptura o bien dentro del casquillo fijo 217, o bien en el extremo distal 219 del casquillo 217. El tubo interno protector 213 y el tubo externo protector 215 distribuyen el doblado y otras fuerzas aplicadas a la fibra de enlace 201 a lo largo de un mayor área de superficie de la fibra de enlace 201, para con ello atenuar el riesgo de ruptura de la fibra de enlace 201. Como en el presente se realizado, la protección interna del tubo 213 se asegura (preferentemente con adhesivo) tanto al casquillo fijo 217 como al conector SMA 314, pero el tubo protector externo 215 se asegura solamente al conector SMA 341 y encaja contra el casquillo fijo 217. El tubo de protección interno 213 está asegurado preferentemente tanto al casquillo fijo 217 como al conector SMA 341 para evitar la rotación de la fibra de enlace 201, cuando el casquillo fijo 217 y el conector 341 son rotados en relación uno contra el otro. Estos dos tubos protectores 213 y 215 están por lo tanto capacitados para deslizarse uno sobre el otro y sobre la camisa 211. Aunque los tubos protectores 213 y 215 se han incorporado en la presente realización, se puede usar un único tubo, o tres o mas tubos protectores pueden usarse, de acuerdo con los parámetros operativos deseados. Los tubos protectores preferentemente comprenden un material plástico, pero también pueden comprender metales o Teflón.

El casquillo fijo 217 está asegurado al conjunto de eje 209 por vía de una carcasa exterior que define una cámara de entrada de acondicionamiento de aire 221. La cámara de entrada de acondicionamiento de aire 221 es similar a la línea del cortador de aire 11 de la fig. 1b en que la cámara de entrada de acondicionamiento de aire suministra aire a la interfase 223 para enfriar el extremo distal de la fibra de enlace 201, el casquillo fijo 217, el casquillo intermedio 225, y el extremo proximal de la punta de la fibra doblada 227. El casquillo fijo 217 y el casquillo intermedio 225 están separados por un espaciador 126. El aire viaja a través de la cámara de entrada de acondicionamiento de aire 221 en dirección de las flechas A1 y A2 y pasa a través de una cantidad de aberturas perforadas mostradas generalmente en 231 y 233, dentro del casquillo fijo. El aire de la cámara de entrada de acondicionamiento de aire 221 sale de las aperturas perforadas 231 y 233 a la interfase 223, y pasa desde la interfase 223 a la cámara de salida de acondicionamiento de aire 241. El aire viaja a través de la cámara de salida de acondicionamiento de aire en las direcciones de las flechas A3 y A4 de vuelta hacia afuera de la pieza manual médica 203. Como en lo presente se ha realizado, la cámara de entrada de acondicionamiento de aire 221 y la cámara de salida de acondicionamiento de aire 241 están ambos formados angularmente y son concéntricos.

De acuerdo a la invención presente el casquillo fijo 217, el casquillo intermedio 225, y el separador 226 comprenden un material resistente al calor, como cerámica. Este material resistente al calor facilita temperaturas mayores de operativas del casquillo fijo 217, intermedio 225, y del separador 226, y consecuentemente requieren menos caudal de airea través de la cámara de entrada de acondicionamiento de aire 221 y de la cámara de salida de aire refrigerante 241. El casquillo permanente 217, el casquillo intermedio 225, el espaciador 226, pueden también comprender un material cristalino, tal como el zafiro. Un acoplador de fibra a fibra 246 rodea el casquillo intermedio 225, y puede comprender cualquier material resistente al calor similar al del casquillo intermedio 225 o, alternativamente, puede comprender un metal como el aluminio, o acero inoxidable.

Se acopla energía óptica desde el extremo distal de la fibra de enlace 201 al extremo proximal de la punta de la fibra doblada 227. La punta de la fibra doblada 227 proporciona la curvatura deseada, y consecuentemente, no requiere que la fibra óptica sea sometida a esfuerzos o acciones violentas derivadas del doblado. De acuerdo con la presente invención la punta de la fibra doblada 227 se ha hecho de un material cristalino y esta previamente formada antes de su instalación en una configuración doblada con un ángulo predeterminado. Tal como se ilustra en la Fig. 18, la realización preferente de la punta de fibra doblada 227 tiene una primera longitud 256 de aproximadamente 30 mm, una segunda longitud de aproximadamente 20 mm, y un ángulo 261 de aprox. 90 grados. Una longitud radial es preferentemente 10 mm. De acuerdo con la presente invención, la fibra cristalina 227 está doblada a mano bajo una llama de aproximadamente 1.093ºC. La punta doblada de la fibra 227 encaja dentro de la cavidad 270 (Fig. 16), lo que tiene una cavidad alargada en la parte doblada 272 para acomodar unas puntas dobladas de fibra 227 que tienen ligeras desviaciones de fábrica. El material doblado cristalino debe subsecuentemente ser comprobado para asegurarse de que el material cristalino doblado tiene cualidades ópticas ideales. Aunque la presente realización preferente de la punta de fibra doblada 227 comprende un ángulo de aproximadamente 90 grados, otras puntas dobladas pueden ser manufacturadas con uno o mas ángulos desde cero a 180º, y diferentes perfiles, de acuerdo con las preferencias del diseño. También, aunque la fibra doblada se extiende desde el casquillo intermedio 225 a la punta del casquillo 275, una variedad de otras configuraciones son posibles. Como solamente de ejemplo, una fibra doblada flexible cristalina de pequeño diámetro puede extenderse desde la fuente de láser (no mostrado) y del conector de miniatura estándar del tipo A (SMA) 341 (fig. 19) hasta el casquillo de punta 275. Tal como en la presente realización, la punta de fibra doblada 227 comprende zafiro, que de acuerdo con la presente invención, es ideal para portar longitudes de onda del orden de 3 micras. En la realización presente preferente, la punta de fibra doblada 227 formada por el zafiro conduce longitudes de onda de 2,78 y 2,94 micras. En adición al zafiro, puede usarse cualquier otro material cristalino adecuado para conducir energía óptica, de acuerdo con los parámetros de diseño. La punta de casquillo 275 sostiene la punta de fibra 227 doblada segura en su sitio cerca del extremo de suministro de radiación de la pieza de mano médica 203. El casquillo 275 puede comprender un material resistente al calor, tal como el descrito arriba en referencia al casquillo permanente 217 y el casquillo intermedio 225. Una línea de aire 277 y una línea de agua 279 dispuestas dentro de la carcasa de manguito 205 sacan aire y agua hacia la cámara de mezcla 281, que está definida por el extremo de suministro de radiación de la carcasa de manguito 205 y la caperuza 284. El aire y el agua que vienen de la línea de aire 277 y de la línea de agua 279 forman un spray asistido por aire dentro de la cámara de mezcla 281. El spray asistido por aire sale de la cámara de mezcla 281 en las direcciones de la flecha A5 y A6 a lo largo del extremo de salida de la punta de fibra doblada 227.

De acuerdo con otra característica de la presente invención, otro material cristalino adecuado para conducir energía óptica puede haberse dispuesto alrededor de la punta de fibra doblada 227 cerca de la interfase 223. Este material cristalino adicional puede comprender el casquillo intermedio 225 o alternativamente puede ser un material cilíndrico cristalino dispuesto alrededor de la punta de fibra doblada 227 cerca de la interfase 223 y también rodeado por el casquillo intermedio 225. En algunos casos puede ser deseable formar la punta de fibra doblada 227 con un diámetro menor que el diámetro de la fibra de enlace 201. La fibra de enlace 201 puede estar formada por un diámetro relativamente grande, por ejemplo para una mayor solidez. Si la punta de fibra doblada 227 es muy pequeña en su diámetro, por ejemplo 50 micras, entonces el extremo proximal de esta punta de fibra doblada 227 cerca del interfase 223 puede ser dañada por la cantidad relativamente de grande de salida de energía del extremo distal de la punta de fibra de enlace 201. La fibra cristalina adicional anular dispuesta alrededor de la punta de fibra doblada 227 cerca de la interfase 223 ayuda a proteger la punta de fibra doblada 227 ante daños. Una o varias fibras cristalinas anulares pueden haberse dispuesto alrededor del extremo proximal de la fibra doblada 227, y cada una de estas fibras cristalinas anulares pueden extenderse a lo largo de la longitud del casquillo intermedio 225 o mas. Cuando una o varias de estas fibras cristalinas se usan, como se prefiere en lo presente, cualquiera de los pasos sellados 301, 303, 304, 306, 309 y 311 pueden abrirse para facilitar un flujo adicional y el enfriamiento por ello. La apertura de cualquiera de estos pasos 301 - 311 facilita además un paso de caudal de aire que lleva a lo largo de la punta de fibra doblada 227 y a la cámara de mezcla 281, de acuerdo con la presente invención.

Las figuras 17a y 17b ilustran la pieza de mano médica 203 con el conjunto de eje 209 retirado 209 retirado de la apertura alargada 207 de la carcasa de manguito 205, de acuerdo con la presente invención. Tal como se ha realizado en el presente, se ha previsto un collarín 316 (Fig. 16) con roscas 318. Estas roscas 320 del extremo distal de la carcasa de manguito 205 y permiten al collar 316 ejercer unas fuerzas dirigidas radialmente hacia el interior sobre la carcasa de manguito 205. Estas fuerzas dirigidas radialmente hacia fuera desde el collarín 316 a la carcasa de manguito 205 encajan por fricción con el conjunto de eje 209 dentro de la abertura alargada 207 y evitan que el conjunto de eje 209 se mueva dentro de la abertura alargada 207 de la carcasa de manguito 205.

La fig. 19 ilustra muchas de las componentes que proporcionan recursos a la pieza de mano médica 203 de la fig. 16. La línea de agua 326 está adaptada para suministrar agua a la línea de agua 279 de la pieza de mano médica 203. De modo similar, la línea de agua 328 está adaptada para suministrar aire a la línea de aire 277, y la línea de acondicionamiento de aire 330 está adaptada para suministrar aire a la entrada de cámara de acondicionamiento de aire 221. Un cable de iluminación y / o de medicación 332 proporciona iluminación y / o medicación a la línea de iluminación y / o medicación 334 de la pieza de mano médica 203. Aunque la pieza de mano médica 203 está ilustrada para operación con un conjunto de corte por láser, tal como el que se muestra en fig 1b, la realización presentemente preferente de la pieza de mano médica 203 opera en combinación con una fresa mecánica electromagnéticamente inducida que tiene una cabeza similar a la mostrada en la fig. 5. De acuerdo con la presente realización preferente, la línea de aire 277 y la línea de agua 279 preferentemente se corresponden con el tubo de aire 63 y el tubo de agua 65 del conjunto de cabeza mostrado en fig. 5. En esta presente realización preferente, la caperuza 284 de la fig. 16 no se requiere necesariamente. En una realización, la línea de aire 277 que corresponde al tubo de aire 63 no se usa.

Ya que el extremo distal de la punta de fibra doblada está emplazada en la proximidad cercana de la superficie de objetivo, una fuente de luz coherente o no coherente a través de la línea de iluminación 334 (fig. 16) puede llegar a ser bastante ventajosa. Por otro lado, si se está usando un mecanismo tradicional de corte por láser, la iluminación desde la línea de iluminación 334 no puede ser tan ventajosa, y un haz de luz de enfoque convencional puede ser dirigido por la línea de iluminación 334.

La línea de iluminación y/o medicación 334 puede comprender solamente una medicación, o puede comprender tanto una línea de medicación como de iluminación y medicación. La línea de medicación facilita la introducción de medicamentos tales como la anestesia a la zona de objetivo del paciente.

Volviendo a la fig. 19, la fibra de enlace 201 y las camisas 211 están aseguradas por dentro de una miniatura de suma de tipo A (conector SMA) 341. El conector SMA facilita la introducción y el aseguramiento de la fibra de enlace 201 y la camisa 211 a la fuente de láser (no mostrada).

El tubo interno protector 213 y el tubo externo protector 215 se extienden desde la pieza de mano médica 203 todo hasta el conector SMA 341 y proporcionan una función de protección similar a la fibra de enlace 201 en la interfase del conector SMA 341. Tal como se menciona previamente, puede usarse solamente un tubo protector, o alternativamente pueden usarse tres o mas tubos protectores. En la realización actualmente preferente un tubo de metal 352 rodea el tubo protector interno 213 y el tubo protector externo 215, y un revestimiento de tubo de plástico adicional externo 355 rodea el tubo de metal 352.

Un revestimiento 357 protector de plástico encajona estos elementos rodeando la fibra de enlace 201. En la realización preferente, el revestimiento de plástico protector 357 está asegurado a la línea de agua 326, la línea de aire 328, la línea de acondicionamiento de aire 330, y la línea de medicación y / o iluminación 332 y es encaminada a la cercanía próxima de la pieza de mano médica 203. El tubo de metal 352 y el revestimiento exterior 352 y el revestimiento exterior 355 no se extienden hacia la pieza de mano médica y preferentemente terminan a un distancia corta del conector SMA 341. Por supuesto se pueden poner otras distancias de acuerdo con los parámetros de diseño. Una caperuza de encendido 372 y un botón gripable 374 además facilitan la sujeción de la fibra de enlace 201 a la fuente de láser.

La estación medico-dental de trabajo 1111 de la presente invención se muestra en la fig. 20. La estación de trabajo medico-dental 1111 comprende una línea convencional 1113 y una línea de agua convencional 1114 para suministrar aire y agua, respectivamente. Una línea de vacío, y una salida eléctrica 1115 proporcionan presión de aire negativa y electricidad a la unidad medico-dental 1116, similarmente alas líneas de vacío 8 y eléctricas mostradas en la fig. 1 a. La unidad de acondicionamiento de aire 1121 puede alternativamente ser colocada entre la unidad medico - dental 1116 y los instrumentos 1117, por ejemplo. De acuerdo con la presente invención, la línea de aire 1113 y la línea de agua 1114 están ambas conectadas a una unidad de fluido acondicionado 1121.

Un controlador 1125 permite entradas del usuario para controlar si el aire de la línea 1113, el agua de la línea 1114, o ambos, están acondicionados por la unidad de acondicionamiento de fluido 1121. Se pueden aplicar una variedad de agentes al aire o al agua por la unidad de acondicionamiento 1121, de acuerdo con una configuración del controlador 1125, por ejemplo, para con ello acondicionar el aire o el agua, antes de que el aire o el agua sean liberados a la unidad medico - dental 1116. Se pueden usar por ejemplo agentes aromáticos y sustancias relacionadas, tal como se ha discutido en 21 C.F.R, secciones 172.510 y 172.515 cuyo detalle queda aquí incorporado por su referencia. Los colores por ejemplo, pueden ser usados para acondicionar, tal como se discute en 21 C.F.R., sección 73.1 a sección 73.3126.

Similarmente a los instrumentos 18 mostrados en la fig. 1 a, los instrumentos 1117 pueden comprender un electro cauterizador, una fuente de energía electromecánica, un láser, una fresa y una sierra mecánicas, un localizador de canales, una jeringuilla, y / o un evacuador. Todos estos instrumentos 1117 utilizan aire de la línea de aire 1113 y / o agua de la línea de agua 1114, en función de la configuración del controlador 1125. Cualquiera de los instrumentos 1117 puede alternativamente estar conectado a la unidad 1121 y directamente a cualquiera de las líneas de aire 1113, agua 1114, vacío 1112, y / o líneas 1115. Por ejemplo, un láser 1118 y un sistema de entrega 1119 se muestra en líneas punteadas conectado a la unidad de acondicionamiento de fluido 1121. El láser 1118a y el sistema de entrega 1119 a pueden ser conectados a la unidad médico / dental 116, en vez de ser agrupados con el instrumento 1117.

El diagrama de bloques mostrado en la fig. 21 ilustra una realización de un láser 1151 directamente acoplado a por ejemplo las líneas de aire 1113, agua 1114, y líneas de alimentación 1115 de la fig. 20. Un fluido de acondicionamiento por separado se usa en esta realización. Como alternativa al láser, o a cualquier otra herramienta que se conecte directamente a cualquiera o a todas las cuatro líneas de suministro 113 - 1115 y que tengan una unidad de fluido independiente, cualquiera de estas herramientas en pueden su lugar o adicionalmente ser conectadas a la unidad medico - dental 1116 o a la unidad de acondicionamiento de fluido 1121, o a ambas.

De acuerdo con una realización ejemplar mostrada en la fig. 21, se usa una fresa mecánica electromagnéticamente inducida para cortar. Se describen detalles de este cortador en la patente US - A - 5 741 247 del mismo titular de la presente solicitud. La fuente de energía electromagnética del cortador 1151 está conectada directamente a una salida 1115 (fig. 20), y está acoplada a ambos tanto al controlador 1153 y al sistema de suministro 1155. El sistema de suministro 1155 encamina y enfoca el láser 1151. En el caso de un sistema convencional de láser, se imparten fuerzas de corte térmicas al objetivo 1157. El sistema de suministro 1155 preferentemente comprende una guía de fibra óptica para encaminar el láser 1151 hacia la zona de interacción 1159, localizada por encima de la superficie de objetivo 1157. El repartidor de fluido 1160 preferentemente comprende un atomizador para suministrar combinaciones especificadas por el usuario de partículas de fluido atomizadas a la zona de interacción 1159. Las partículas de fluido atomizadas están acondicionadas, de acuerdo con la presente invención, y pueden comprender aromas, perfumes, salinos, y otros ejemplos tal como se discute mas adelante.

En el caso de un láser convencional, se suministra por el repartidor de fluidos 1160 una corriente o una neblina de fluido acondicionado. El controlador 1153 puede controlar varios parámetros de operación del láser 1151, el acondicionamiento del fluido del repartidor de fluidos 1160, y las características especiales del fluido del repartidor de fluidos 1160.

Aunque la presente invención puede usarse con unas fresas convencionales y láseres, por ejemplo, una realización preferente es la fresa mecánica electromagnéticamente inducida. Otras realizaciones preferentes incluyen un electro-cauterizador, una jeringa, un evacuador, o cualquier otro instrumento mecánico de aire o eléctrico para fresar, llenar o limpiar. La fig. 4 muestra una realización simple del cortador mecánicamente inducido, en la cual la óptica de fibra 61, un tubo de aire 63, un tubo de fluido 65 están colocados dentro de una carcasa 67 sujetada a mano. Aunque son posibles una gran variedad de conexiones, el tubo de aire 63 y el tubo de agua 65 están conectados preferentemente o bien a la unidad de fluido de acondicionamiento 1121 o a la unidad medico - dental 116 de la fig. 20. El tubo de fluido 65 es operado preferentemente a relativamente baja presión, y el tubo de agua 63 es operado preferentemente a una presión relativamente alta.

De acuerdo con la presente invención, una fresa mecánica 1161 es mostrada en la fig. 22 a, que comprende una agarradera 1162, una cabeza de fresa 1164, y una salida de agua 1166. La fresa mecánica 1161 comprende un motor 1168 que puede ser accionado eléctricamente o impulsado por aire.

Cuando el motor 1168 es impulsado por aire, por ejemplo, el fluido entra en la fresa mecánica 1162 a través de la primera línea de suministro 1170. El fluido que entra a través de la primera línea de suministro 1170 pasa a través del motor 1168, que puede comprender una turbina, por ejemplo, para con ello proporcionar fuerzas rotacionales a la cabeza de fresa 1164. Una parte del fluido que no será del gusto u olfato del paciente, puede salir alrededor de la cabeza de fresa 1164, entrando en contacto con la boca o can la nariz del paciente. La mayoría de este fluido vuelve salir a través de la primera línea de suministro 1170.

En el caso de un motor eléctrico, por ejemplo, la primera línea de suministro 1170 proporciona corriente eléctrica. La segunda línea de suministro 1174 suministra fluido a la salida de fluido 1166. El agua y / o aire suministrados a la fresa mecánica 1161 pueden ser selectivamente acondicionados por la unidad de acondicionamiento 1121 según la configuración del controlador 1125.

La jeringa 1176 mostrada en la fig. 22 b comprende una línea de entrada de aire 1178 y una línea de entrada de agua 1180. Un control de usuario 1182 movible entre una primera posición y una segunda posición. La primera posición proporciona aire desde la línea de aire 1178 a la punta de salida 1184, y la segunda posición proporciona agua de la línea de agua 1180 a la punta de salida 1184. O bien el aire de la línea de aire 1178, el agua de la línea de agua 1180, o ambos pueden ser selectivamente acondicionados por la unidad de acondicionamiento de fluido 1121, de acuerdo con la configuración del controlador 1125, por ejemplo.

Volviendo a la fig. 23, se muestra una parte de la unidad de acondicionamiento de fluido 1121 (fig. 20). Esta unidad de acondicionamiento de fluido 1121 es preferentemente adaptable a las líneas de fluido existentes 1114, para proporcionar fluido acondicionado a la unidad medico- dental 1116 como un sustituto del agua normal del grifo en las operaciones de corte y fresado, por ejemplo. La interfase 1189 conecta a la línea de agua existente 1114 y suministra agua a través de la línea de entrada de fluido 1181 y la línea de puente 1191. El recipiente 1183 acepta agua de la línea de entrada de fluidos 1181 y entrega fluido acondicionado a la línea de salida de fluidos 1185. La línea de entrada de fluidos 1181, con el recipiente 1183, y la línea de salida de fluido 1185 conjuntamente comprenden una sub-unidad de acondicionamiento 1187.

De la sub-unidad 1187 de acondicionamiento de fluido sale fluido acondicionado a la unidad de combinación 1193. El fluido puede ser acondicionado por medios convencionales como la adición de una tableta, sirope líquido o un cartucho de sabor. También se pone agua normal a la unidad de combinación 1193 desde la línea de paso 1191. Una entrada de usuario 1195 al controlador 1125, determina por ejemplo si la salida de fluido de la unidad de combinación 1193 al tubo de fluido 1165 solamente comprende el fluido acondicionado de la línea de salida de fluido 1185, solamente agua normal de la línea de paso 1191, o una combinación de estos. La entrada de usuario 1195 comprende un botón encajable, un pedal, o un interruptor de pié, operable por un usuario, para determinar las proporciones de fluido acondicionado y agua regular. Estas proporciones pueden determinarse de acuerdo con la posición del pedal o de la posición del botón. En la realización de pedal, por ejemplo el pedal totalmente pisado significa que solamente sale agua de la línea de paso 1191 hacia el tubo de fluido 1165. La línea de fluido 1191, la unidad de combinación 1193, y la entrada de usuario 1195 proporcionan versatilidad pero pueden omitirse, de acuerdo con las preferencias. Una simple realización de acondicionamiento de fluido comprendería solamente la sub-unidad 1187 de acondicionamiento de fluido.

Una realización alternativa de la subunidad de acondicionamiento de fluido 1187 se muestra en la fig. 24. La unidad de acondicionamiento de fluido 1287 toma aire de la línea de aire 1113 por vía de una línea de entrada de aire 1281 y expele fluido acondicionado por vía de la línea de fluido acondicionado 1285. La línea de salida de 1285 preferentemente se extiende verticalmente hacia abajo hacia el recipiente 1283 al fluido 1291 que en este se ubica. Puede quitarse la tapa 1284 y puede llenarse el recipiente 1283 de fluido acondicionado. Alternativamente un forma de fluido acondicionador líquida o sólida puede añadirse a agua que ya se encuentra en el recipiente 1283. El fluido está preferentemente acondicionado, usando o bien un perfume en gotas o tabletas (no mostrado), y puede por ejemplo se suministrado en cartuchos, por ejemplo.

El fluido 1291 dentro del recipiente 1283 puede ser acondicionado para lograr un aroma deseado, como el de frutas o menta, o puede ser acondicionado para lograr un determinado olor tal como el de ambientador. Un fluido acondicionador que contiene desodorante, una neblina, o una fuente de aire perfumada pueden ser particularmente ventajosos para la implementación en conexión con la unidad de aire acondicionado, tal como mostrado en la fig. 25 y discutido mas abajo. Adicionalmente a sabores y perfumes pueden añadirse otros agentes selectivamente a la línea convencional de aire, agua, o neblina. Por ejemplo una solución ionizada como agua salina o solución pigmentada pueden ser añadidas, tal como se describe mas abajo. Adicionalmente se pueden añadir agentes para cambiar la viscosidad del agua y / o aire suministrada a una operación de corte o perforado. Las medicinas, tales como antibióticos, esteroides, anestésicos, anti-inflamatorios, desinfectantes, adrenalina, epinefrina, o astringentes pueden añadirse al agua y / o aire usado en las operaciones de corte o perforado. Por ejemplo un astringente puede ser aplicado a una zona de intervención quirúrgica por vía de la línea de agua para reducir el sangrado. También se pueden usar vitaminas, hierbas o minerales para acondicionar el aire o agua en las operaciones de corte o perforado. Aplicando un anestésico o anti-inflamatorio a la herida se reducirá la molestia o el trauma respecto a la herida, y un antibiótico o desinfectante evitar infecciones de la herida.

La sub-unidad de aire acondicionado mostrada en la fig. 25 es conectable a una línea de aire existente 1113, por vía de los interfases 1386 y 1389. El aire convencional entra en la sub-unidad de acondicionamiento por vía de la línea de entrada de aire 1381, y sale por la línea de salida de aire 1385. La línea de entrada de aire 1381 preferentemente se extiende verticalmente hacia el recipiente 1383 al fluido 1391 que este contiene. El fluido 1391 está preferentemente acondicionado, usando o bien unas gotas de fluido perfumado o unas tabletas (no mostrado aquí). El fluido puede 1391 puede ser acondicionado con otros agentes, tal como se discute arriba en contexto con el agua acondicionada. De acuerdo con la presente invención, el agua en la línea de agua 1131 o aire en la línea de aire 1132 de un sistema convencional de corte por láser (Fig. 1b) está acondicionado. Como en lo presente se prefiere, o bien el tubo de fluido 65 o bien el tubo de aire 63 (fig. 4) del cortador mecánico inducido electromagnéticamente está acondicionado. Adicionalmente a operaciones por láser, se puede acondicionar el aire y / o el agua de un sistema de fresado, irrigación, succión, electro-cauterizado dental

Muchos de los agentes arriba discutidos pueden llegar a absorber la absorción de la energía electromagnética en las partículas de fluido atomizadas en el entorno de fresa mecánica electromagnéticamente inducida en la presente realización. De acuerdo con ello, el tipo de acondicionamiento puede afectar la potencia de corte de una la fresa mecánica electromagnéticamente inducida o electromagnética. Por ello, adicionalmente a los beneficios directos alcanzables por medio de estos varios agentes acondicionadores arriba discutidos tales como aromas y medicinas, estos varios agentes acondicionadores además proporcionan versatilidad y programabilidad al tipo de corte resultante de la fresa mecánica electromagnéticamente inducida o electromagnética. Por ejemplo la introducción de soluciones salinas ralentizará la velocidad de corte. Tal solución salina biocompatible puede usarse para operaciones de corte delicadas o alternativamente puede usarse con una configuración de láser de alta potencia para aproximarse al poder de corte que puede alcanzarse con agua normal.

También pueden usarse fluidos de pigmentos con la fresa mecánica electromagnéticamente inducida de acuerdo con la presente invención. La fuente de energía electromagnética puede configurarse para máxima absorción de partículas de fluido atomizadas con cierta pigmentación por ejemplo. Se puede usar una segunda fuente de agua o de neblina en la operación de corte, pero ya que esta segunda agua o neblina no está pigmentada, la interacción con la fuente de energía electromagnética es minimizada. Como solamente un ejemplo de muchos, esta segunda fuente de agua o neblina puede ser aromatizada.

De acuerdo con otra configuración, las partículas de fluido atomizadas pueden ser sin pigmentar y la fuente de energía electromagnética o electromagnéticamente inducida puede haberse configurado par proporcionar máxima absorción a estas partículas de fluido atomizadas. Un(a) fluido o neblina secundario(a) de pigmento puede entonces introducirse en la zona quirúrgica, y este fluido o neblina secundario no interactuaría significativamente con otras fuentes de energía electromagnética. Como un ejemplo más, una sola fuente de partículas de fluido atomizadas puede ser conmutable entre pigmentación y no pigmentación, y la fuente de energía electromagnética puede ser puesta para ser absorbida por uno de los dos estados de pigmento para con ello añadir una dimensión de control lo mas exacta posible en el corte.

Se puede añadir desinfectante a una fuente de aire o agua para así combatir el crecimiento de las bacterias dentro de las líneas de aire y/o agua. La líneas de aire y agua de la unidad dental 1116, por ejemplo, pueden ser periódicamente aclaradas con un desinfectante seleccionado por el controlador 1125 y ser alimentadas por la unidad de acondicionamiento de fluidos 1121. Una unidad de desinfección de tubo de accesorio 1123 puede albergar cartuchos de desinfección y realizar operaciones de aclarado periódicas estandarizadas o preprogramadas.

Incluso en un procedimiento dental o médico, se puede usar un desinfectante. El desinfectante puede usarse al final del procedimiento dental como enjuague, por ejemplo, o puede ser aplicado durante un procedimiento dental o médico. El aire y agua usados para enfriar el tejido que se corta o se perfora dentro de la boca del paciente, por ejemplo, frecuentemente se vaporiza a la atmósfera en cierto grado. De acuerdo con la presente invención, una solución desinfectante acondicionada también se vaporizará con aire y agua, y se condensará en las superficies del instrumental dental dentro de la sala operaciones dentales. Cualquier crecimiento de bacterias sobre estas superficies húmedas se atenúa significativamente como resultado del desinfectante sobre las superficies.

Aunque se describe y se muestra una realización ejemplar de la invención, muchas modificaciones y sustituciones pueden hacerse por un profesional en la materia sin con ello necesariamente salirse del marco de la presente invención, tal como se define en la reivindicaciones anexas.

Claims

1. Un aparato que comprende una salida de fluido en utilización y que está construido para dirigir el líquido hacia una primera proximidad respecto a la salida del líquido, y una fuente de energía electromagnética para suministrar energía electromagnética a una segunda proximidad; estando dispuestas la primera y la segunda proximidad en emplazamientos respectivos respecto a la salida del fluido,

caracterizado porque dicha primera proximidad y dicha segunda proximidad se cortan en un volumen (59) respecto a la salida del fluido que además comprende un atomizador (63, 65, 71) para generar una combinación de partículas de fluido atomizados, y para emplazar la combinación de las partículas de fluido atomizados en dicho volumen; incorporando dicha fuente de energía electromagnética una fuente de energía electromagnética especialmente configurada (51) que esta configurada en el momento de la utilización de dicho aparato para suministrar energía electromagnética a una longitud de onda sustancialmente absorbida por dicha combinación de partículas de líquido atomizadas y para dirigir una concentración pico de dicha energía electromagnética en dicho volumen, estando dimensionada y distribuida dicha combinación de partículas de líquido atomizadas de tal manera que cuando ésta es colocada en dicho volumen y es irradiada con dicha energía electromagnética enfocada, dicha energía electromagnética es absorbida esencialmente por al menos una parte de dicha combinación de partículas de fluido atomizadas, en tanto que los esfuerzos mecánicos disruptivos son aplicados a una superficie de objetivo (107).

2. Aparato según la reivindicación 1, en donde dicha combinación de partículas de líquido comprende una combinación de partículas de líquido que están dimensionadas y distribuidas de tal manera que mientras estas son colocadas en dicho volumen e irradiadas por dicha fuente de energía electromagnética, dichas partículas de líquido aumentan de volumen.

3. Aparato según la reivindicación 1 ó 2, en donde dicha salida incorpora un atomizador, y dicha combinación de partículas de fluido atomizadas comprende una combinación de partículas de fluido atomizadas y que poseen diámetros de estrechamente repartidos alrededor de un valor medio.

4. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes en donde, cuando que dicho aparato es puesto en utilización de tal modo que el volumen queda posicionado por encima de la superficie del objetivo, la parte de las partículas de fluido aumenta de volumen y aplica esfuerzos mecánicos disruptivos a dicha superficie del objetivo.

5. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes en donde la energía electromagnética es altamente absorbida por la parte de partículas de fluido.

6. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes en donde, cuando dicho aparato es posicionado en servicio de tal forma que dicho volumen está posicionado por encima de una superficie del objetivo, dicho aparato aplica unos esfuerzos disruptivos de corte y de ablación sobre la superficie del objetivo.

7. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes en donde la salida está alimentada por una línea de entrada de aire y una línea de entrada de agua.

8. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes en donde la energía se entrega a través de una fibra óptica (23), y en donde las partículas de fluido entran en contacto con la fibra óptica para con ello hacer enfriarse y limpiar la fibra óptica.

9. Aparato según la reivindicación 8 en donde las partículas de fluido entran en contacto con la fibra óptica para con ello eliminar los residuos particulares de la fibra óptica.

10. Aparato según la reivindicación 8 ó 9 en donde la fibra óptica incorpora zafiro.

11. Aparato según la reivindicación 1 comprendiendo además:

un control del usuario para entrar una combinación de partículas de líquido atomizadas especificada por el usuario, correspondiéndose en ello la combinación de partículas de liquido atomizadas a un tamaño medio, un reparto en el espacio y una velocidad de partículas de líquido atomizadas especificadas por el usuario, en el cual el atomizador reacciona al comando de

\hbox{usuario.}

12. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes en donde la absorción de energía electromagnética por parte de las partículas de fluido en dicho volumen lleva a dicha parte de partículas de fluido a aplicar unos esfuerzos mecánicos disruptivos sobre dicha superficie de objetivo.

13. Aparato según la reivindicación 12, en donde los esfuerzos mecánicos disruptivos comprenden esfuerzos mecánicos de corte y ablación ; y cuando dicho aparato es colocado para su funcionamiento de tal manera que dicho volumen es posicionado por encima de la superficie del objetivo, dicha parte de partículas de fluido es llevada a aplicar unos esfuerzos mecánicos de corte y de ablación sobre la superficie del objetivo.

14. Aparato según la reivindicación 11 ó 12, en donde dicho comando de usuario comprende un dispositivo de entrada de usuario (77) para especificar o bien un corte de penetración profunda o un corte de penetración poco profunda, y dicho atomizador reacciona al dispositivo de entrada de usuario para generar:

a.: una combinación de partículas de fluido atomizadas relativamente pequeñas, en respuesta a una entrada de usuario que especifica un corte de alta resolución

b.: una combinación de partículas de fluido atomizadas que comprenden partículas de fluido relativamente grandes en respuesta a una entrada de usuario que especifica un corte de baja resolución

c.: una combinación de partículas de fluido atomizadas que comprenden un reparto de partículas de fluido de relativamente baja densidad en respuesta a una entrada de usuario que especifica un corte de penetración profunda, y

d.: una combinación de partículas de fluido atomizadas que comprenden una distribución de las partículas de fluido a relativamente alta densidad en respuesta a una entrada de usuario especificando un corte de penetración poco profunda.

15. Aparato según la reivindicación 14 en donde el dispositivo de entrada de usuario comprende una entrada única para controlar la eficacia del corte.

16. Aparato según la reivindicación 15 en donde el dispositivo de entrada del usuario genera una distribución de relativamente baja densidad de partículas de fluido relativamente pequeñas en caso de que la entrada única especifique una eficacia de corte elevada y una distribución de relativamente alta intensidad cuando la entrada única especifica una eficacia de corte débil.

17. Aparato según la reivindicación 16 en donde cada una de las partículas de fluido relativamente pequeñas tiene un diámetro de partícula de fluido, y en donde en el mismo un diámetro de partícula de fluido medio de los diámetros de partículas relativamente pequeños es inferior a una longitud de onda de energía electromagnética localizada en el volumen de aire adyacente a la superficie débil.

18. Aparato según la reivindicación 16 en donde cada una de las partículas de fluido relativamente grandes tiene un diámetro de partícula de fluido, y en donde en el mismo un diámetro de partícula de fluido medio de los diámetros de partículas relativamente grandes es superior a una longitud de onda de energía electromagnética localizada en el volumen de aire adyacente a la superficie débil.

19. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde la fuente de energía electromagnética (51) es un láser de granate de galio, de escandió y de itrio, enriquecido con cromo y erbio (Er, Cr:YSGG), de estado sólido que genera energía electromagnética que tiene una longitud de onda de alrededor 2,78 micras.

20. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes 1 a 19, en donde el fluido comprende agua, y en donde la fuente de energía electromagnética (51) es un láser de granate de galio, de escandió y de itrio enriquecido con cromo y erbio
(Er, Cr:YSGG), de estado sólido, que genera una
luz que tiene una longitud de onda en un rango de entre alrededor de 2,70 a aproximadamente 2,80
micras.

21. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 19, en donde el fluido comprende agua, y en donde la fuente de energía electromagnética (51) comprende uno de los siguientes:

(a): láser de granate de galio, de escandió y de itrio, enriquecido con erbio (Er,:YSGG) de estado sólido, que genera una energía electromagnética que tiene una longitud de onda en un rango de entre aproximadamente 2,70 y aproximadamente 2,80 micras.

(b): láser de granate de aluminio y de itrio, enriquecido con erbio (Er:YAG), de estado sólido, que genera una energía electromagnética que tiene una longitud de onda de aproximadamente 2,94 micras.

(c)

láser de granate de aluminio y de itrio, enriquecido con erbio, tulio y cromo (CTE; YAG), de estado sólido, que genera una energía electromagnética que tiene una longitud de onda de alrededor de 2,69

\hbox{micras.}

(d): láser de granate de ortoaluminato de itrio, enriquecido con erbio, (Er;Yal03), de estado sólido, que genera una energía electromagnética que tiene una longitud de onda en un rango de entre alrededor de 2,71 y alrededor de 2,89 micras.

(e): láser de granate de aluminio y de itrio, enriquecido con holmio (Ho; YAG) de estado sólido, que genera una energía electromagnética que tiene una longitud de onda de alrededor de 2,10 micras.

(f): láser de granate de aluminio y de itrio, enriquecido con neodimio cuadruplicado (Nd cuadruplicado; YAG), de estado sólido, que genera una energía electromagnética que tiene una longitud de onda de alrededor de 266 nanómetros.

(g): láser de excímero de fluoruro de argón (ArF), que genera una energía electromagnética que tiene una longitud de onda de alrededor de 193 nanómetros.

(h): láser de excimero de cloruro de xenón (Xe,Cl), que genera una energía electromagnética que tiene una longitud de onda de alrededor de 193 nanómetros.

(i): láser de excimero de fluoruro de criptón (KrF), que genera una energía electromagnética que tiene una longitud de onda de alrededor de 248 nanómetros.

(j): láser de dióxido de carbono (CO2), que genera una energía electromagnética que tiene una longitud de onda en un rango de entre alrededor de 9,0 y alrededor de 10,6 micras.

22. Aparato según la reivindicación 21, en donde el láser de granate de aluminio y de itrio, enriquecido con neodimio cuadruplicado, de estado sólido, tiene una frecuencia de repetición superior a aproximadamente 1 Hz, un rango de longitud de impulsión comprendido entre aproximadamente 1 picosegundo y alrededor de 1000 microsegundos, y una energía superior a aproximadamente un milijulio por impulso.

23. Aparato según la reivindicación 21, en donde el láser de granate de galio, de escandió y de itrio, enriquecido con cromo y erbio, de estado sólido, tiene una frecuencia de repetición superior a aproximadamente 20 Hz, un rango de longitud de impulsión de aproximadamente de 140 microsegundos, y una energía comprendida entre aproximadamente un milijulio y aproximadamente 300 milijulios por impulso.

24. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 23, adecuado para la utilización sobre una superficie del objetivo (107) que comprende un tejido duro.

25. Aparato según la reivindicación 24, comprendiendo dicho tejido duro uno de los elementos de entre el diente, el esmalte del diente, la dentina, el cemento, el tejido óseo o el cartílago.

26. Aparato según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 25, adecuado para la utilización sobre una superficie del objetivo (107) que comprende un tejido blando.

27. Aparato según la reivindicación 26, comprendiendo dicho tejido blando uno de los elementos entre la piel, la mucosa, la encía, el músculo, el corazón, el hígado, el riñón, el cerebro, el ojo y los vasos sanguíneos.

28. Aparato según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 27, adecuado para el uso sobre una superficie del objetivo (107) que comprende una de material de vidrio, de material cristalino, y de chip semiconductor.

29. Aparato según la reivindicación 28, en donde la fresa mecánica inducida de manera electromagnética está configurada de tal modo que durante su utilización esta efectúa una ligera ablación de la superficie del vidrio o del material cristalino, lo que la convierte en apta para la adhesión de plata u otro material dieléctrico sobre la superficie del objetivo de vidrio o de material cristalino para así formar un espejo.

30. Aparato según la reivindicación 29, en donde la fresa mecánica inducida de manera electromagnética está configurada de tal modo que durante su utilización esta limpia o desengrasa la superficie del vidrio o del material cristalino, lo que la convierte en apta para la adhesión de plata u otro material dieléctrico sobre la superficie del objetivo de vidrio o de material cristalino para así formar un espejo.

31. Aparato según la reivindicación 28, comprendiendo dicha superficie del chip semiconductor una capa de óxido, que es eliminada de modo selectivo por la fresa mecánica inducida de modo electromagnético para así formar ventanas en la capa de óxido para las implantaciones de medios de dopado en la superficie de chip semiconductor.

32. Aparato según la reivindicación 31, comprendiendo dicha capa de óxido dióxido de silicio.

33. Aparato según la reivindicación 22, en donde la fresa mecánica electromagnéticamente inducida es adaptable en su utilización para eliminar las partes de la capa de dióxido de silicio sin necesitar un protector, máscaras fotoeléctricas, luz ultravioleta, disolventes, compuestos químicos y acuosos, y ácidos.

34. Aparato según la reivindicación 28, siendo dicha superficie de objetivo una superficie de chip semiconductor que tiene una capa de protector, y la fresa mecánica electromagnéticamente inducida estando adaptada para en su utilización eliminar la capa de protector de la superficie del chip semiconductor.

35. Aparato según la reivindicación 34, en donde la fresa mecánica electromagnéticamente inducida está adaptada para efectuar una ligera ablación de la superficie del chip semiconductor para de este modo eliminar la capa de protector y acondicionar la superficie del chip semiconductor para adhesión de un conductor sobre la superficie del chip semiconductor.

36. Aparato según la reivindicación 11 ó 12 en donde dicho control de usuario (77) comprende una entrada de especificación para especificar por lo menos concepto de entre la resolución de corte y un nivel de penetración para la eficacia del corte, y dicho atomizador comprende medios para seleccionar uno de entre la cantidad de toberas de pulverización de fluido (71, 72) en respuesta a una especificación por parte del usuario de la resolución del corte, y medios para seleccionar una presión de fluido dirigida hacia arriba para la tobera de pulverización de fluido seleccionada en respuesta a una especificación por parte del usuario del nivel de penetración,estando dicho atomizador configurado para aplicar la presión de fluido hacia arriba a una tobera de pulverización de fluido para así hacer generar la combinación de partículas de
fluido atomizadas especificada por el usuario.

37. Aparato según la reivindicación 36, en donde la entrada de especificación comprende una primera entrada de usuario para especificar un nivel de resolución para la eficacia del corte, comprendiendo el nivel de resolución o bien un corte a alta resolución, o un corte a baja resolución, y una segunda entrada de usuario para especificar un nivel de penetración para la eficacia del corte, comprendiendo el nivel penetración para la eficacia del corte o bien un corte profundo o un corte poco profundo.

38. Aparato según la reivindicación 37, en donde el atomizador genera una combinación de partículas de fluido atomizadas que comprenden partículas de fluido relativamente pequeñas, en respuesta a la primera entrada de usuario especificando un corte de alta resolución en donde el atomizador genera una combinación de partículas de fluido atomizadas que comprenden partículas relativamente grandes en respuesta a una entrada de usuario especificando un corte de baja resolución, en donde el atomizador genera una combinación de partículas de fluido atomizadas que comprende una distribución de relativamente baja densidad en respuesta a una segunda entrada de usuario especificando un corte profundo, y en donde el atomizador genera una combinación de partículas de fluido atomizadas que comprende una distribución de relativamente alta densidad en respuesta a una segunda entrada de usuario especificando un corte poco profundo.

39. Procedimiento no terapéutico que comprende las etapas siguientes:

suministrar fluido a una primera proximidad de la superficie objetivo y

suministrar energía electromagnética a una segunda proximidad de la superficie objetivo

interseccionando la primera proximidad y la segunda proximidad en un primer volumen adyacente a la superficie de objetivo,

comprendiendo dicha etapa de suministrar fluido la generación de partículas de fluido atomizadas y la ubicación de dicha combinación de partículas de fluido atomizadas en dicho volumen adyacente a las superficie,

comprendiendo dicha etapa de suministrar energía electromagnética dirigir una concentración pico de energía electromagnética que tiene una longitud de onda que es sustancialmente absorbida por al menos una parte de dicho fluido, a dicho volumen, de manera que sea absorbida por al menos una parte de dichas partículas de fluido, para llevar a que aumente la parte de partículas de fluido atomizadas mientras que se aplican esfuerzos mecánicos disruptivos sobre dicha superficie objetivo.

40. Procedimiento según la reivindicación 39, en donde la etapa de ubicación de partículas de fluido atomizadas en la zona de interacción comprende una sub-etapa de ubicación de partículas de fluido atomizadas en la zona de interacción.

41. Procedimiento según la reivindicación 40 en donde la etapa de enfoque de la energía electromagnética sobre las partículas de fluido atomizadas en la zona de interacción comprende una sub-etapa de enfoque de energía electromagnética a partir de un láser de granate de erbio, cromo, itrio, escandió y galio (Er,Cr;YSGG), de estado sólido, que genera una energía electromagnética que tiene una longitud de onda de alrededor de 2,78 micras sobre las partículas de agua atomizadas en la zona de interacción.

42. Procedimiento según la reivindicación 40 comprendiendo la etapa que consiste en suministrar esfuerzos mecánicos de corte inducidos de modo electromagnético sobre una superficie de objetivo para eliminar así partículas de las superficie de objetivo, y

comprendiendo además la etapa que consiste en entrar por vía de un comando de usuario una combinación de partículas de fluido atomizadas especificada por el usuario correspondientes a un tamaño medio, una distribución espacial, una velocidad de partículas de fluido atomizadas especificado por el usuario, y en donde

en dicha etapa de generación de una combinación de partículas, dicha combinación de partículas de fluido atomizadas especificadas por el usuario es generada en respuesta a la entrada expedida por el control de usuario, y

dicha parte de dichas partículas de fluido atomizadas es una parte de la combinación de partículas de fluido atomizadas especificadas por el usuario.

43. Procedimiento según una cualquiera de las reivindicaciones 39 a 42, en donde la superficie objetivo comprende por lo menos uno de los elementos como el cartílago, hueso o el diente.

44. Procedimiento según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes 39 a 42, en donde la superficie de objetivo comprende una de material de vidrio, de material cristalino, y de chip semiconductor.

45. Procedimiento según la reivindicación 44 comprendiendo la eliminación mecánica de partes de una superficie de objetivo, en donde la superficie del vidrio o del material cristalino esta sometida a una ligera ablación antes de que plata u otro material dieléctrico se adhiera a la superficie de objetivo de vidrio o de material cristalino para formar un espejo.

46. Procedimiento según la reivindicación 44 que comprende una eliminación mecánica de las partes de una superficie de objetivo en donde la superficie del chip semiconductor comprende una capa de óxido que es eliminada de modo selectivo para así formar ventanas en la capa de óxido para la implantación de dopan tes en las superficie de un chip semiconductor.

47. Procedimiento según la reivindicación 44 que comprende una eliminación mecánica de partes de una superficie de objetivo, en donde una capa de protector es eliminada de la superficie del chip semiconductor.

48. Procedimiento según la reivindicación 41 en donde dicha etapa de introducción comprende especificar al menos una entre una resolución de corte y un nivel de penetración para la eficacia de corte; y dicha etapa de generación comprende seleccionar una de una pluralidad de toberas de pulverización de fluido en respuesta a una especificación de la resolución de corte,seleccionar una presión de fluido dirigido aguas arriba para la tobera de pulverización del fluido seleccionado, en respuesta a una especificación del nivel de penetración, y aplicar la presión de fluido aguas arriba a la tobera de pulverización de fluido, para así generar la combinación de partículas de fluido atomizadas especificada por el usuario.

49. Procedimiento según la reivindicación 48 en donde la etapa de especificar al menos uno de entre la resolución de corte y el nivel de penetración para la eficacia del corte comprende además las etapas siguientes:

especificar, vía una entrada de usuario, bien un corte de baja resolución o bien un corte de alta resolución, y

especificar, vía una entrada de usuario, un corte de poca profundidad o un corte profundo.

50. Procedimiento según la reivindicación 49 que comprende la etapa de controlar una eficacia de corte de una fresa mecánica electromagnéticamente inducida, en donde la etapa de aplicar la presión de fluido aguas arriba a la tobera de pulverización de fluido comprende las siguientes subetapas:

generación de una combinación de partículas de fluido atomizadas aromatizadas relativamente pequeñas, en respuesta a una entrada de usuario que especifica un corte de alta resolución;

generación de una combinación de partículas de fluido atomizadas aromatizadas relativamente grandes, en respuesta a una entrada de usuario que especifica un corte de baja resolución;

generación de una combinación de partículas de fluido atomizadas a una densidad relativamente baja de partículas de fluido, en respuesta a una entrada de usuario que especifica un corte profundo

generación de una combinación de partículas de fluido atomizadas a una densidad relativamente alta de partículas de fluido, en respuesta a una entrada de usuario que especifica un corte poco profundo.

51. Procedimiento según la reivindicación 50 que comprende la etapa que consiste en de controlar una eficacia de corte de una fresa mecánica electromagnéticamente inducida en donde la etapa de aplicar la presión de fluido aguas arriba a la tobera de pulverización de fluido comprende las siguientes subetapas:

generación de partículas de fluido atomizadas de energía cinética relativamente elevada, en respuesta a al menos una de una especificación de usuario para un corte de penetración profunda y una especificación de usuario para un corte de penetración a alta resolución, y

generación de partículas de fluido atomizadas de energía cinética relativamente baja, en respuesta a al menos una de una especificación de usuario para un corte de penetración poco profunda y una especificación de usuario para un corte de penetración a baja resolución.

52. Fresa óptica para la utilización dental que comprende un aparato según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14, y

una carcasa que tiene una parte inferior, una parte superior, y una parte intermedia:

comprendiendo la fuente de energía electromagnética:

un primer tubo de fibra óptica para transportar la energía láser a través de la carcasa hacia la parte superior de la carcasa

un primer acople montado alrededor del primer tubo de fibra óptica al nivel de la parte superior de la carcasa;

un segundo tubo de fibra óptica que posee una extremidad próxima y una extremidad distal,

un segundo acople montado alrededor del segundo tubo de fibra óptica al nivel de la extremidad próxima y en contacto con la parte intermedia de la carcasa, y

una óptica de enfoque colocada entre el primer y segundo acople, enfocando en ello la óptica de enfoque la energía láser a medida que la energía láser pasa de la primera fibra óptica a la segunda fibra óptica para así reducir la disipación entre de la energía láser entre la primera fibra óptica y la segunda fibra óptica.

53. Fresa óptica para su utilización dental según la reivindicación 52 que comprende además una caperuza que tiene una parte de entrada y una parte de salida montándose la caperuza en la parte de interfase de la carcasa.

54. Fresa óptica para su utilización dental según la reivindicación 52, en la cual el segundo tubo de fibra óptica comprende zafiro.

55. Pieza manual médica que comprende un aparato según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14 y una carcasa que comprende un extremo de carcasa proximal y un extremo de suministro de radiación

comprendiendo dicha fuente de energía electromagnética una primera guía de fibra que posee un extremo de salida y estando dispuesta en el interior de la carcasa para conducir la radiación láser de una fuente de láser exterior hacia el extremo de suministro de radiación de la carcasa; un primer casquillo que comprende un material de cerámica o cristalino y que está adaptado para inmovilizar la primera guía de fibra sobre la carcasa de modo que el extremo de salida de la primera guía de fibra se encara al extremo de suministro de radiación de la carcasa; una segunda guía de fibra que posee un extremo receptor adaptado para recibir radiación láser desde el extremo de salida de la primera guía de fibra; y un segundo casquillo que comprende un material de cerámica o cristalino que está adaptado para inmovilizar la segunda guía de fibra sobre la carcasa de tal modo que el extremo receptor de la segunda guía de fibra hace cara al extremo de salida de la primera guía de fibra.

56. Pieza de mano médica según la reivindicación 55, fijando el primer casquillo de manera desmontable la primera guía de fibra sobre la carcasa de modo que el extremo de salida de la primera guía de fibra hace cara al extremo de suministro de radiación de la carcasa.

57. Pieza de mano médica según la reivindicación 56, formando el primer casquillo y el segundo casquillo una vía de paso de gas en una dirección desde la primera guía de fibra al extremo receptor de la segunda guía de fibra.

58. Pieza de mano médica según la reivindicación 57, extendiéndose la vía de paso de gas a través del extremo receptor de la segunda guía de fibra y a través del segundo casquillo.

59. Aparato según las reivindicaciones 1 a 14, que comprende además un aparato conductor de energía electromagnética que comprende

una carcasa,

una guía de energía electromagnética interna dispuesta en el interior de la carcasa poseyendo la guía de energía electromagnética interna un extremo proximal, un extremo distal, y un eje que se extiende entre el extremo proximal y el extremo distal y

una guía de energía electromagnética externa que rodea y contacta con la guía de energía electromagnética interna, poseyendo la guía de energía electromagnética externa un eje que es sustancialmente colineal con el eje de la guía de energía electromagnética interna.

60. Aparato según la reivindicación 59 comprendiendo la guía de energía electromagnética un casquillo.

61. Aparato según la reivindicación 60 comprendiendo la guía de energía electromagnética interna y la guía de energía electromagnética externa un material cristalino.

62. Aparato según la reivindicación 59 comprendiendo además al menos otra guía de energía electromagnética que rodea y contacta la guía de energía electromagnética externa poseyendo la otra guía de energía electromagnética un eje que es sustancialmente colineal con el eje de la guía de energía electromagnética externa.

63. Aparato según la reivindicación 59 comprendiendo además una guía de energía electromagnética fuente para introducir energía electromagnética en la guía de energía electromagnética interna y en la guía de energía electromagnética externa

64. Aparato según la reivindicación 60 siendo un diámetro de guía de energía electromagnética fuente mayor que un diámetro de la guía de energía electromagnética interna.

65. Aparato según la reivindicación 59 siendo concéntricas la guía electromagnética interna y la guía de energía electromagnética externa.

66. Aparato según la reivindicación 59 compartiendo el mismo eje la guía electromagnética interna y la guía de energía electromagnética externa.

67. Aparato según la reivindicación 66 en donde al menos una entre la guía electromagnética interna y la guía de energía electromagnética externa comprende zafiro.

68. Aparato según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14 comprendiendo además un aparato conductor de energía óptica que comprende una fibra cristalina doblada adaptada para llevar energía óptica, poseyendo la fibra cristalina doblada un extremo proximal, un extremo distal y un eje que se extiende entre el extremo proximal y el extremo distal, no siendo paralela una primera parte cercana al extremo proximal de la fibra cristalina doblada a una segunda parte del eje cercano del extremo distal de la fibra cristalina doblada.

69. Aparato según la reivindicación 68, extendiéndose la fibra cristalina entre una fuente láser y un extremo distal de un dispositivo de suministro láser.

70. Aparato según la reivindicación 68, siendo un ángulo formado entre la primera parte del eje y la segunda parte del eje de alrededor de 90º.

71. Aparato según la reivindicación 68, comprendiendo además una carcasa estando la fibra cristalina dispuesta dentro de esta carcasa.

72. Aparato según la reivindicación 71, estando conectada la carcasa a una pieza de mano médica, y la fibra cristalina doblada estando enfriada por una vía de paso de gas en la pieza manual médica.

73. Aparato según la reivindicación 68, comprendiendo la energía óptica una fuente de luz coherente.

74. Aparato según la reivindicación 73, teniendo la luz coherente una longitud de onda de alrededor de 2,5 a 3,0 micras.

75. Aparato según la reivindicación 74, teniendo la luz coherente una longitud de onda de un rango de entre alrededor de 2,78 a 2,94 micras.

76. Aparato según la reivindicación 75, en donde la fibra cristalina comprende zafiro.

77. Aparato según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14, que comprende un aparato conductor de energía óptica que comprende

una carcasa;

una fibra cristalina óptica dispuesta en el interior de la carcasa, estando la fibra adaptada para llevar hasta allí energía óptica, poseyendo la fibra cristalina un extremo proximal, un extremo distal, un eje que se extiende desde extremo proximal al extremo distal; y

una vía de paso de gas en el interior de la carcasa, envolviendo la vía de paso de gas la fibra cristalina y extendiéndose desde la extremidad próxima de la fibra cristalina a la extremidad distal de la fibra cristalina.

78. Aparato según la reivindicación 77 estando doblada la fibra cristalina.

79. Pieza manual de médico, comprendiendo:

una carcasa que comprende un extremo proximal de alojamiento y un extremo distal de alojamiento;

un aparato según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 27 dispuesto en el extremo distal del alojamiento y adaptado para cortar tejidos; y

una línea de medicación que posee un extremo proximal de línea y un extremo distal de línea, estando la línea de medicación adaptada para recibir la medicación en el extremo proximal de la línea y hacer salir la medicación por el extremo distal de la línea que está dispuesta cerca del extremo distal de la carcasa.

80. Pieza manual de médico según la reivindicación 79, comprendiendo la fresa de tejidos bien un láser o una fresa.

81. Pieza manual de médico según la reivindicación 80, estando además adaptada la fresa de tejido para la ablación de tejido.

82. Sistema de alimentación para pieza de mano médica caracterizada porque comprende el aparato según la reivindicación 1 a 14, y

un alojamiento que comprende un alojamiento proximal y un extremo de suministro de radiación;

una guía de fibra que posee un extremo de salida y que está dispuesta en el interior del alojamiento para conducir la radiación láser de una fuente láser externa hacia un extremo de suministro de radiación del alojamiento;

un casquillo adaptado para fijar la guía de fibra sobre el alojamiento de tal modo que el extremo de salida de la guía de fibra hace cara al extremo de suministro de radiación del alojamiento;

un tubo protector interno dispuesto sobre la guía de fibra; y

un tubo protector externo dispuesto sobre el tubo protector interno.

83. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 82 comprendiendo la guía de fibra una pluralidad de camisas tubulares que rodean la guía de fibra y están fijadas a este.

84. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 82 comprendiendo el casquillo un extremo proximal y un extremo distal, comprendiendo el tubo protector interno un extremo proximal y otro distante, comprendiendo el tubo protector externo un extremo proximal y uno distante, y por lo menos uno de entre el extremo distal del tubo protector interno y el extremo distal del tubo protector externo estando en contacto con el extremo proximal del casquillo.

85. Sistema de alimentación de una pieza manual de médico según la reivindicación 84, comprendiendo el casquillo una abertura para recibir la guía de fibra, y siendo un diámetro de la abertura casi igual a un diámetro exterior de la guía de fibra.

86. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 84 estando el extremo proximal del tubo protector interno y el extremo proximal del tubo protector interno dispuestos cerca de un conector SMA que rodea el extremo proximal de la guía de fibra.

87. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 86 poseyendo el conector SMA un extremo proximal y un extremo distal, y cubriendo la guía de fibra una distancia entre el extremo proximal del casquillo y el extremo distal del conector SMA.

siendo una longitud de al menos uno de entre el tubo protector interno y el tubo protector externo inferior a la distancia cubierta por la guía de fibra entre el extremo proximal del casquillo y el extremo distal del conector SMA

88. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 87 siendo una longitud de al menos uno de entre el tubo protector interno y el tubo protector externo al menos un cuarto de pulgada más corta que la distancia cubierta por la guía de fibra entre el extremo proximal del casquillo y el extremo distal del conector SMA

89. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 88 caracterizado porque la longitud mas corta de por lo menos uno de entre el tubo protector interno y el tubo protector externo facilita el deslizamiento de por lo menos un de entre el tubo protector interno y el tubo protector externo sobre la guía de fibra.

90. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 86 estando adaptado el conector SMA para fijar la guía de fibra sobre una fuente de energía electromagnética,

comprendiendo el tubo protector interno y el tubo protector externo uno de entre un material plástico flexible y un material metálico flexible, y

el sistema de alimentación de la pieza de mano de médico comprendiendo además un tubo metálico dispuesto alrededor del tubo protector externo cerca del extremo proximal del tubo protector externo.

91. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 90 en donde la fuente de energía electromagnética comprende un láser.

92. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 90 comprendiendo además el sistema de alimentación de la pieza de mano médica un tubo de materia plástica que rodea el tubo de metal y está con éste en contacto.

93. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 92 caracterizado porque el tubo protector interno y el tubo protector externo reducen ambos el riesgo de que se dañe la guía de fibra.

94. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 92, caracterizado porque ambos tubos protectores interno y externo reducen una probabilidad de que el doblado de la guía de fibra origine la rotura de la guía de fibra.

95. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 92, caracterizado porque ambos tubos protectores interno y externo reducen una probabilidad de que la guía de fibra se rompa cerca del casquillo.

96. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 92, comprendiendo el tubo protector interno y el tubo protector externo una materia plástica flexible.

97. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 82 estando dispuesto el tubo protector interno de modo corredizo sobre la guía de fibra.

98. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 82 estando el tubo protector externo dispuesto de modo corredizo sobre el tubo protector interno.

99. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 98 comprendiendo además al menos otro tubo protector dispuesto de modo corredizo sobre el tubo protector externo.

100. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 99 estando el tubo protector interno dispuesto de modo corredizo sobre la guía de fibra.

101. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 82 comprendiendo además:

una segunda guía de fibra que posee un extremo receptor adaptado para recibir una radiación láser desde el extremo de salida de la guía de fibra.

un segundo casquillo adaptado para fijar la segunda guía de fibra sobre el alojamiento de manera que el extremo receptor de la segunda guía de hace cara al extremo de salida de la guía de fibra, y

un espaciador dispuesto entre el primer y segundo casquillo.

102. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 101 caracterizado porque por lo menos uno entre el casquillo, el segundo casquillo y el espaciador comprende al menos un material cerámico o un material cristalino.

103. Sistema de alimentación para una pieza manual de médico según la reivindicación 102 caracterizado porque el material cristalino comprende zafiro.

104. Pieza de mano médica que comprende una aparato según las reivindicaciones 1, 11 ó 12 comprendiendo una carcasa de manguito adaptada para ser sostenida por la mano de un usuario y que comprende un extremo proximal del alojamiento de manguito, una parte intermedia de la carcasa de manguito, un extremo de suministro de radiación y una abertura alargada que se extiende por el interior del alojamiento de manguito del extremo proximal del alojamiento de manguito hasta la parte intermedia del alojamiento de manguito, comprendiendo el alojamiento de manguito una guía de fibra de suministro que se extiende entre la parte intermedia del alojamiento de manguito y el extremo de suministro de radiación, teniendo la guía de fibra de suministro un extremo proximal y un extremo distal, y

un conjunto de eje adaptado para ser instalado de forma desmontable en la abertura alargada, comprendiendo el mismo una guía de fibra de alimentación adaptada para suministrar energía electromagnética a la parte intermedia del alojamiento de manguito, teniendo la guía de fibra de suministro un extremo proximal y un extremo distal.

105. Pieza de mano médica según la reivindicación 104, comprendiendo además un collarín para su montaje alrededor del extremo proximal del alojamiento de manguito cuando el conjunto de eje esté dispuesto en el interior de la carcasa de manguito, manteniendo el conjunto de eje en el interior de la carcasa de manguito.

106. Pieza de mano médica según la reivindicación 105, comprendiendo además unas roscas para recibir las roscas del collarín.

107. Pieza de mano médica según la reivindicación 104, estando además el extremo distal de la guía de fibra fuente rodeado por un primer casquillo, y el extremo proximal de la guía de fibra de suministro rodeado por un segundo casquillo.

108. Pieza de mano médica según la reivindicación 107, comprendiendo además un tercer casquillo que rodea una parte de la guía de fibra de suministro cerca del extremo de suministro de radiación de la carcasa de manguito.

109. Pieza de mano médica según la reivindicación 107, comprendiendo además el conjunto de eje una línea de alimentación de aire dispuesta alrededor la guía de fibra fuente.

110. Pieza de mano médica según la reivindicación 107, comprendiendo además una cantidad de tubos protectores dispuestos alrededor de la guía de fibra fuente y una línea de alimentación de aire dispuesta alrededor de la pluralidad de tubos protectores.

111. Pieza de mano médica según la reivindicación 109, comprendiendo además el alojamiento de manguito una línea de aire que se extiende desde el extremo proximal del alojamiento de manguito al extremo de suministro de radiación, y una línea de agua que se extiende del extremo proximal de la carcasa de manguito al extremo de suministro de radiación.

112. Pieza de mano médica según la reivindicación 110, comprendiendo además el alojamiento de manguito una línea de medicación que se extiende desde el extremo proximal del alojamiento de manguito al extremo de suministro de radiación.

113. Aparato para la aplicación de un procedimiento médico comprendiendo:

un aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 27 para efectuar una función de tratamiento en un punto de operación situado en el interior de un cuerpo humano o conectado a éste, y un dispositivo de direccionamiento de fluido para dirigir un fluido aromatizado hacia el punto de operación.

114. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 113, en donde se selecciona un fluido aromatizado durante el uso para ser aromatizado para agradar las papilas gustativas del paciente que se somete a la intervención quirúrgica.

115. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 114, en donde el fluido aromatizado es seleccionado durante el uso entre un fluido con un aroma de frutas o un aroma de
menta.

116. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 113, en donde el instrumento médico comprende uno entre un cauterizador eléctrico, una fuente de energía electromagnética, un láser, un taladro mecánico, una fresa mecánica, un localizador de canal, una jeringuilla o un evacuador.

117. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 116, en donde la fuente de energía electromagnética enfoca la energía electromagnética sobre un sitio operativo, y en el cual el dispositivo de direccionamiento encamina el fluido aromatizado sobre el punto de operación a medida que se corta el punto de operación.

118. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 116, en donde el dispositivo de direccionamiento es operable entre un primer modo donde el fluido dirigido es aromatizado, o un segundo modo donde el fluido dirigido no es aromatizado.

119. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 115, en donde el dispositivo de direccionamiento de fluidos comprende un atomizador para pulverizar el fluido aromatizado en partículas atomizadas antes de encaminar el mismo en la dirección del punto de operación.

120. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 119, en donde el atomizador está configurado para encaminar las partículas de fluido aromatizado a un volumen de aire situado por encima del punto de operación, y en el cual la fuente de energía electromagnética está configurada para enfocar energía electromagnética a un volumen de aire, teniendo la energía electromagnética una longitud de onda que es sustancialmente absorbida por las partículas de fluido aromatizado atomizadas en un volumen de aire, la absorción de la energía electromagnética por las partículas de fluido atomizadas causando que las partículas de fluido aromatizado atomizadas exploten e impartan fuerzas mecánicas sobre el punto de operación.

121. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 120, en donde el dispositivo de direccionamiento del fluido es operable entre un primer modo según el cual el fluido dirigido es aromatizado y un segundo modo según el cual el fluido dirigido no es aromatizado.

122. Aparato para la aplicación un procedimiento médico comprendiendo además:

un aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 27 para efectuar un función de tratamiento médico sobre un sitio operativo situado en el interior de un cuerpo humano o conectado a éste, y un dispositivo de direccionamiento para encaminar un medio perfumado en la dirección del sitio operativo.

123. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 122, en donde el medio perfumado es seleccionado durante el uso para ser uno que agrade el sentido del olfato del paciente sometido a una intervención quirúrgica.

124. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 123, en donde el medio perfumado se selecciona en uso para que comprenda uno entre un perfume de frutas, un perfume mentolado, o un desodorante.

125. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 122, en donde el instrumento medico comprende uno entre cauterizador eléctrico, una fuente de energía electromagnética, un láser, un taladro mecánico, una sierra mecánica, un localizador de canal, una jeringa, o un evacuador.

126. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 123, en donde dicho medio perfumado comprende aire perfumado.

127. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 122, en donde la fuente de energía electromagnética está configurada en su uso para enfocar energía electromagnética sobre el punto de operación, comprendiendo dicho medio perfumado agua perfumada, y estando dicho dispositivo configurado para encaminar en su uso el agua perfumada sobre la superficie del punto de operación para así enfriar el punto de operación cuando el punto de operación sea cortado por la fuente de energía electromagnética.

128. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 123, en donde la fuente de energía electromagnética está configurada, en su uso, para enfocar energía electromagnética sobre el punto de operación, y dicho medio perfumado comprende una neblina perfumada, dicho dispositivo de direccionamiento estando configurado para encaminar, en su utilización, la neblina perfumada sobre el punto de operación para así enfriar el punto de operación a medida que este es cortado por la fuente de energía electromagnética.

129. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 122, en donde el dispositivo de direccionamiento es operable entre un primer modo según el cual el medio dirigido es perfumado, y un segundo modo según el cual el medio dirigido no es perfumado.

130. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 123, en donde el dispositivo de direccionamiento comprende un atomizador para atomizar el medio perfumado antes de encaminar el medio perfumado en la dirección del punto de operación.

131. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 123, en donde el medio atomizador está configurado para enfocar en su utilización el medio perfumado atomizado hacia dentro de un volumen de aire situado por encima del punto de operación, y en donde la fuente de energía electromagnética está configurada para enfocar en su utilización la fuente de energía electromagnética hacia dentro del volumen de aire, teniendo la energía electromagnética una longitud de onda que es sustancialmente absorbida por partículas del medio perfumado atomizado en el volumen de aire, haciendo esta absorción de la energía electromagnética por las partículas del medio perfumado que exploten las partículas del medio perfumado atomizado y apliquen esfuerzos mecánicos sobre el punto de operación.

132. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 130, en donde el dispositivo de direccionamiento es operable entre un primer modo en el cual el medio dirigido es perfumado, y un segundo modo en el cual el medio no es perfumado.

133. Aparato para la aplicación un procedimiento médico, comprendiendo

un aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 27 para efectuar un función de tratamiento médico sobre un sitio operativo situado en el interior de un cuerpo humano o conectado a éste, y un dispositivo de direccionamiento de fluido para encaminar una solución ionizada en la dirección del punto de operación.

134. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 133, comprendiendo dicha solución ionizada una solución salina biocompatible.

135. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 133, en donde el instrumento médico comprende uno entre un cauterizador eléctrico, una fuente de energía electromagnética, un láser, un taladro mecánico, una fresa mecánica, un localizador de canal, una jeringuilla, o un evacuador.

136. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 135, en donde la fuente de energía electromagnética enfoca la energía electromagnética al punto de operación, y en donde el dispositivo de fluidos encamina la solución ionizada al sitio de operación, para de este modo enfriar el punto de operación e medida que el sitio de operación es cortado.

137. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 135, en donde el dispositivo de fluido comprende una atomizador para atomizar la solución ionizada en partículas de fluido atomizadas antes de encaminar las partículas de fluido atomizadas en la dirección del punto de operación.

138. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 137, en donde el atomizador encamina partículas atomizadas a un volumen de aire situado por encima del sitio de operación, y en donde la fuente de energía electromagnética enfoca la energía electromagnética hacia el volumen de aire, teniendo la energía electromagnética una longitud de onda que es absorbida sustancialmente por las partículas atomizadas en el volumen de aire haciendo explotar las partículas atomizadas y aplicar esfuerzos mecánicos sobre el sitio de operación.

139. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 137, en donde el dispositivo de direccionamiento es utilizable entre un primer modo según el cual la solución que es encaminada es ionizada, y un segundo modo según el cual la solución que es encaminada no es ionizada.

140. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 139, en donde el dispositivo de direccionamiento de fluidos es operable en una cantidad de modos entre el primer y segundo modo para así controlar continuamente un potencial de corte de la fuente de energía electromagnética.

141. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 140 en donde la potencia de corte de la fuente de energía electromagnética disminuye a medida que el fluido salido del dispositivo de direccionamiento de fluido se hace mas ionizado.

142. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 141, en donde una potencia de corte de la fuente de energía electromagnética es ajustable para controlar continuamente la potencia de corte de las fuente de energía electromagnética.

143. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 142, en donde la potencia de la fuente de energía electromagnética puede ser aumentada cuando el fluido salido del dispositivo de direccionamiento de fluido se hace mas ionizado para así mantener una potencia de corte constante de la fuente de energía electromagnética.

144. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 27, en donde dicho atomizador está configurado para colocar en su uso unas partículas de fluido pigmentado atomizadas en dicho volumen predefinido.

145. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 27, comprendiendo además una fuente de fluido para suministrar, en su utilización, un fluido pigmentado a una proximidad de superficie del objetivo, teniendo el fluido pigmentado un color que es sustancialmente no absorbido por la energía electromagnética.

146. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 27, comprendiendo además una fuente de fluidos para suministrar fluido a una proximidad de la superficie de objetivo, teniendo el fluido un color que sustancialmente no es absorbido por la energía electromagnética.

147. Aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 27, comprendiendo además unos medios de suministro conectados al atomizador, para suministrar de modo selectivo una pigmentación a las partículas de fluido atomizadas.

148. Aparato según la reivindicación 147, en donde la pigmentación se suministra de forma selectiva a las partículas de fluido atomizadas en función de la entrada del usuario.

149. Aparato según la reivindicación 147, en donde la energía electromagnética tiene una longitud de onda que es sustancialmente absorbida por las partículas de fluido atomizadas cuando la pigmentación se suministra a las partículas de fluido atomizadas.

150. Aparato según la reivindicación 147, en donde la energía electromagnética tiene una longitud de onda que es sustancialmente absorbida por las partículas de fluido atomizadas cuando la pigmentación no se suministra a dichas partículas.

151. Aparato según la reivindicación 147, en donde el atomizador comprende una línea de fuente de agua y una línea de fuente de aire; y en donde la pigmentación se suministra de forma selectiva a las partículas de fluido atomizadas por vía o bien de la línea de fuente de aire o la línea de fuente de agua.

152. Aparato para la aplicación de un procedimiento médico comprendiendo: un aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 27 para efectuar una función de tratamiento médico sobre una sitio operativo situado en el interior de un cuerpo humano o conectado a éste, y un dispositivo de direccionamiento de fluido para en caminar el fluido, que tiene un parámetro de fluido mensurable distinto de un parámetro de fluido mensurable correspondiente al agua, en la dirección del sitio operativo.

153. Aparato según la reivindicación 152, en donde un parámetro de fluido mensurable comprende uno entre una densidad, una gravedad especifica, un nivel de pH, una viscosidad y una temperatura.

154. Aparato para la aplicación un procedimiento médico comprendiendo una fresa según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 27 para efectuar una función de tratamiento médico sobre un sitio de operación situado en el interior del cuerpo humano o conectado a éste; y un dispositivo de direccionamiento para encaminar un medio de medicación en la dirección del sitio operativo.

155. Aparato para la aplicación de un procedimiento médico según la reivindicación 154, en donde, en su utilización, el medio de medicación puede comprender uno entre un antibiótico, yodo, un esteroide, un anestésico, un anti-inflamatorio, un desinfectante, adrenalina, epinefrina, un antiséptico, y un astrigente.

156. Aparato para la aplicación de un procedimiento médico según la reivindicación 154, en donde, en su utilización, el medio de medicación puede comprender uno entre vitaminas, hierbas y minerales.

157. Aparato para la aplicación de un procedimiento médico según la reivindicación 154, en donde el instrumento médico comprende uno entre un cauterizador, una fuente de energía electromagnética, un láser, una fresa mecánica, una sierra mecánica, un localizador de canal, una jeringuilla, o un evacuador.

158. Aparato para la aplicación de un procedimiento médico según la reivindicación 157, en donde la fuente de energía electromagnética está configurada para enfocar en su utilización la energía electromagnética sobre el sitio operativo, y en donde el dispositivo de direccionamiento en su uso encamina el medio de medicación sobre el sitio operativo para así hacer enfriar y medicar el sitio operativo a medida que el sitio operativo es cortado.

159. Aparato para la aplicación de un procedimiento médico según la reivindicación 158, en donde el dispositivo de direccionamiento es operable entre un primer modo según el cual el medio dirigido es medicado, y un segundo modo, en el cual el medio dirigido no es medicado.

160. Aparato para la aplicación de un procedimiento médico según la reivindicación 159, en donde el dispositivo de direccionamiento comprende una medicación en partículas atomizadas antes de encaminar el medio de medicación en la dirección del sitio operativo.

161. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 160, en donde el atomizador está configurado en su utilización para enfocar la energía electromagnética al volumen de aire, y en donde la energía electromagnética tiene una longitud de onda que sustancialmente es absorbida por las partículas de fluido atomizadas en el volumen de aire, haciendo la absorción de la energía electromagnética por las partículas de fluido atomizadas explotar las partículas de fluido atomizadas y aplicar esfuerzos mecánicos sobre el sitio operativo.

162. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 160, en donde el dispositivo de direccionamiento del fluido puede ser operable entre un primer modo en el que el fluido por él dirigido es medicamentado, y un segundo modo en el que el fluido que por él se encamina no es medicamentado.

163. Aparato para matar bacterias en o sobre la boca de un paciente y sobre un instrumento dental en una proximidad de la boca del paciente, comprendiendo: una herramienta quirúrgica que comprende un aparato según la reivindicación 1 para cortar o perforar un material en la boca del paciente; y un dispositivo de direccionamiento de fluido para encaminar desinfectante a la boca del paciente, estando una parte del fluido desinfectante metido en suspensión en el aire y depositándose sobre el instrumento dental para de esta manera desinfectar el instrumento dental.

164. Aparato de perforación y de acondicionamiento comprendiendo: un aparato según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 27 para efectuar una operación de perforación sobre un diente en la boca de un paciente; y un dispositivo de direccionamiento de un fluido para encaminar fluido acondicionado en la dirección del diente objeto de la intervención, teniendo el fluido acondicionado una propiedad mensurable que es distinta de una propiedad mensurable correspondiente al agua.

165. Aparato de perforación y de acondicionamiento según la reivindicación 164, comprendiendo dicha medicación al menos una entre un aroma detectable por las papilas gustativas del paciente, un perfume detectable por el sentido del olfato del paciente, una salinidad, un pigmento, una medicación y un desinfectante.

166. Aparato de perforación y acondicionamiento según la reivindicación 164, comprendiendo dicha propiedad mensurable al menos uno entre un antibiótico, un esteroide, un anestésico, un anti-inflamatorio, un desinfectante, adrenalina, epinefrina, un antiséptico, y un astringente.

167. Aparato de perforación y de acondicionamiento según la reivindicación 165, en donde la medicación comprende una entre vitaminas, hierbas, y minerales.

168. Aparato para la aplicación un procedimiento mecánico comprendiendo: un aparato según una de las reivindicaciones 1 a 27 para efectuar una función de tratamiento médico sobre un sitio operatorio situado en el interior de un cuerpo humano o conectado a este; y un dispositivo de direccionamiento de fluido para encaminar de forma selectiva un fluido pigmentado en la dirección del tejido

169. Aparato para la aplicación un procedimiento médico según la reivindicación 168 en donde el instrumento médico comprende uno entre un cauterizador eléctrico, una fuente de energía electromagnética, un láser, una fresa mecánica, una sierra mecánica, un localizador de canal, una jeringuilla, o un evacuador.

170. Aparato para la aplicación de un procedimiento médico según la reivindicación 169, en donde el dispositivo de direccionamiento de fluido es operable entre un primer modo en el que el fluido dirigido está pigmentado, y un segundo modo en el que el fluido dirigido no está pigmentado.

171. Aparato para la aplicación de un procedimiento médico según la reivindicación 169, en donde una longitud de onda de la fuente de energía electromagnética es sustancialmente absorbida por el fluido pigmentado.