ES2209288T3 - Clavo de medula para la separacion quirurgica del hueso. - Google Patents
Clavo de medula para la separacion quirurgica del hueso.Info
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Abstract
Clavo de la médula (10) para la separación quirúrgica del hueso con un accionamiento electromotor (20) dispuesto en su espacio interior (11), con preferencia en su espacio interior (11) en la región de su extremo de inserción (12), que está conectado a través de una conexión eléctrica (31) con una antena receptora (32) para el acoplamiento de energía, caracterizado porque la antena receptora (32) y la conexión eléctrica (31) están dispuestas totalmente en el espacio interior (11) del clavo de la médula (10), y el clavo de la médula (10) presenta una abertura (14) que está dirigida hacia la antena receptora (32) y que permite el acoplamiento de energía.
Description
Clavo de médula para la separación quirúrgica del
hueso.
La invención se refiere a un clavo de médula para
la separación quirúrgica del hueso con un accionamiento
electromotor dispuesto en su espacio interior, con preferencia en
su espacio interior en la región de su extremo de introducción, que
está conectado a través de una conexión eléctrica con una antena
receptora para el acoplamiento de energía.
Se conoce por los documentos DE 39 21 972 C2 y DE
197 00 225 A1 (que sirve de base para el preámbulo de la
reivindicación 1) a utilización de un clavo de médula, que se puede
introducir en el espacio de la médula ósea, como implante activo
con el cometido de una estabilización y separación quirúrgica
simultáneas de huesos tubulares separados operativamente,
especialmente con la finalidad de la prolongación y la cobertura de
defectos óseos.
El documento DE 39 21 972 C2 menciona, en
general, accionamientos mecánicos, neumáticos, hidráulicos,
eléctricos, electromagnéticos y piezoeléctricos como fuente de
fuerza alojada en el interior del clavo de la médula.
De acuerdo con el documento DE 197 00 225 A1, se
considera ventajosa un sistema de husillo de rodillos planetarios
conocido a partir del documento EP 0 320 621.
En ambos sistemas de accionamiento, la energía es
acoplada desde el exterior a través de la piel por medio de una
antena, que está conectada a través de un cable con el
accionamiento en el interior del clavo de la médula.
Se conoce, además, un dispositivo de separación
quirúrgica, en el que no sólo está encapsulado el accionamiento,
sino también toda la reserva de energía y el control, de manera que
el sistema trabaja de manera totalmente autónoma y sólo tiene que
estar accesible desde el exterior todavía para la programación.
La conexión por cable de la antena y del sistema
de accionamiento representa un elemento altamente cargado. En el
fémur se lleva a cabo la introducción del clavo de la médula entre
la cima móvil (trocánter mayor) y el cuello del fémur. Desde aquí
sale también el cable y conduce hacia la antena, que se encuentra la
mayoría de las veces subcutánea. Con cada movimiento de las piernas,
el punto de salida del cable lleva a cabo un movimiento de segmento
circular con el centro de giro en la articulación de la cadera, con
lo que el cable está expuesto, en la salida del hueso, a una carga
de inflexión con radio de flexión mínimo, puesto que en esta región
son previsibles también regularmente osificaciones. Incluso en el
caso de que se utilicen cables altamente flexibles, como son
habituales en los marcapasos cardíacos, no se garantiza con
seguridad una resistencia duradera. También es problemático el
alejamiento posterior del cable, que es insertado en el tejido
desde una envoltura fina de tejido conjuntivo. En el caso de rotura
del cable o lesión operativa los materiales dejar de ser estériles
en combinación con el líquido corporal.
En la tibia no se puede emplear el dispositivo de
separación quirúrgica según el documento DE 39 21 972 C2 (figura
1), puesto que en la región próxima se requiere, condicionado
anatómicamente una curvatura del clavo de la médula (curvatura de
Herzog), de manera que el clavo de la médula no se puede introducir
en el hueso a través de la separación quirúrgica.
Aquí sería adecuado el sistema de accionamiento
del documento DE 197 00 225 A1 (figura 2), porque el accionamiento
se apoya sólo en la región distante de la curvatura. Sin embargo,
también aquí es problemática la conducción del cable, que abandona
el hueso inmediatamente delante del apéndice del ligamento cruzado
y se extiende a través de la cápsula de la articulación de la
rodilla hacia la antena colocada subcutáneamente.
Si se realizase el accionamiento en el clavo de
la médula según el documento DE 39 21 972 C2 de tal forma se coloca
distal, se garantizaría, en efecto, la función, puesto que el clavo
de la médula se puede deslizar hacia la región próxima. Pero la
conexión del cable hacia fuera debería conducirse a través del
clavo o en la parte exterior por delante del clavo, lo que sería muy
costoso desde el punto de vista técnico.
En la forma de realización mencionada al
principio, en la que no sólo está encapsulado el accionamiento,
sino también toda la reserva de energía y el control, se elimina el
problema de la conducción del cable a través de la integración
completa de todos los componentes en el interior del clavo de la
médula. Sin embargo, los recursos de energía son limitados y el
sistema es propenso a averías; además, existe la posibilidad de que
se independice.
En resumen, se deduce que en los sistemas de
accionamiento conocidos existen inconvenientes esenciales tanto en
el caso de una conexión por cable que se extiende libremente en el
tejido corporal entre los componentes que se encuentran en el
interior del clavo y la antena que está colocada la mayoría de las
veces en el tejido subcutáneo, como también en el caso del implante
completo de todos los componentes, por lo tanto también la
alimentación de energía, en el interior del clavo de la médula.
El cometido en el que se basa la invención
consiste en configurar los clavos de la médula de los tipos
mencionados al principio de tal forma que, manteniendo la
separación quirúrgica bajo tracción según el documento DE 39 21 972
C2 o manteniendo un mecanismo telescópico según el documento DE 197
00 225 A1, se garantiza tanto en el fémur como también en la tibia
un acoplamiento de energía, que evita los inconvenientes de una
integración completa de las reservas de energía en el sistema
encapsulado como también de una conexión del cable hacia un sistema
receptor subcutáneo.
El cometido se soluciona partiendo de los clavos
de la médula del tipo mencionado al principio de tal forma que la
antena receptora y la conexión eléctrica o bien están dispuestas
totalmente en el espacio interior del clavo de la médula y el clavo
de la médula presenta una abertura dirigida hacia la antena
receptora y que permite el acoplamiento de energía, o están
colocadas directamente en el lado frontal, de manera que no se da
un blindaje energético a través del metal del clavo de la
médula.
En el clavo de la médula configurado según la
invención, se suprime toda conexión de cable previsible fuera del
clavo de la médula. Al mismo tiempo, es posible el acoplamiento de
energía necesario, por ejemplo con la ayuda de un emisor de alta
frecuencia, que puede transmitir sin problemas la energía necesaria
cuando está colocado en una posición correspondientemente próxima.
De esta manera, están preparados para el funcionamiento siempre los
recursos energéticos deseados, sin que deban instalarse como tales
dentro del clavo de la médula. La abertura se puede cerrar
formando pared con un material que permite el acoplamiento de
energía, de manera que el clavo de la médula tiene un contorno
continuo uniforme.
La abertura puede estar configurada en la pared
del clavo de la médula. Cuando en esta configuración, el
accionamiento, la antena receptora y su conexión eléctrica,
habitualmente un cable o una conexión de enchufe, están dispuestos
en una carcasa común, ésta es insertada en el espacio interior del
clavo de la médula de tal forma que una abertura, dirigida hacia la
antena receptora, en la carcasa común está opuesta a una abertura
en la pared del clavo de la médula. De esta manera, es posible un
montaje previo del accionamiento, de la antena receptora y de la
conexión eléctrica en la carcasa común, sin que se produzca a través
de esta carcasa común un blindaje perjudicial para el acoplamiento
de energía. La abertura en la carcasa común se puede cerrar,
naturalmente, también por un material que permite el acoplamiento
de energía, de manera que la carcasa común tiene una pared exterior
enrasada o está conectada de forma continua con el material, que
permite el acoplamiento de energía, de la abertura en la pared del
clavo de la médula. La carcasa común puede estar constituida por
metal.
Como material que permite el acoplamiento de
energía sirve habitualmente una resina epóxido compatible con el
cuerpo o un caucho de silicona.
Al menos la antena receptora y la mayoría de las
veces también su conexión eléctrica pueden estar rodeadas por un
cerramiento encapsulado del tipo de carcasa de material que permite
el acoplamiento de energía, pudiendo estar el acoplamiento en
conexión fija con el accionamiento electromotor y pudiendo ser
insertado con o sin accionamiento en el espacio interior del clavo
de la médula.
Para posibilitar la alineación a nivel de la
antena receptora y de las aberturas, se pueden prever elementos de
ajuste en el clavo de la médula y en la carcasa o bien en el
cerramiento encapsulado, por ejemplo en una escotadura que se
extiende desde el extremo de inserción del clavo de la médula hacia
el extremo distal y en un saliente que se distancia radialmente
desde la carcasa o bien desde el cerramiento encapsulado. De la
misma manera, los elementos de ajuste pueden estar constiuidos por
la abertura en la pared del clavo de la médula y por un apéndice,
que se distancia desde la superficie periférica del cerramiento
encapsulado en alineación con la antena receptora y que encaja
elásticamente en unión positiva en la abertura, cuando este
apéndice, como el cerramiento encapsulado, se forma por caucho de
silicona elástico.
En una configuración especial, la abertura se
puede extender sobre toda la superficie periférica del clavo de la
médula partiendo desde su extremo de inserción en dirección axial
hacia el extremo distal. En este caso, el cerramiento encapsulado
sobresale desde el material, que permite el acoplamiento de
energía, axialmente sobre el clavo de la médula hacia el extremo
próximo y forma una caperuza que rodea la antena receptora.
En todos los casos mencionados es posible aplicar
en el lado frontal en el clavo de la médula una herramienta
adecuada, para colocar el clavo de la médula en el hueso y
retirarla de nuevo.
Con la ayuda de dibujos se explican en detalle
ejemplos de realización de la invención. En este
\hbox{caso:}
La figura 1 muestra en perspectiva el extremo de
inserción de una primera forma de realización de un clavo de la
médula.
La figura 2 muestra en perspectiva como la figura
1 el extremo de inserción de una segunda forma de realización del
clavo de la médula.
La figura 3 muestra en perspectiva como la figura
1 el extremo de inserción de una tercera forma de realización del
clavo de la médula y
La figura 4 muestra como la figura 1 el extremo
de inserción de una cuarta forma de realización del clavo de la
médula.
La figura 5 muestra en perspectiva como la figura
1 el extremo de inserción de una quinta forma de realización del
clavo de la médula.
En las figuras 1 a 5 se muestra solamente en cada
caso la región en el extremo de inserción 12 de un clavo de la
médula 10 con un accionamiento 20. La configuración del mecanismo
de separación quirúrgica del clavo de la médula 10 corresponde, por
ejemplo, al tipo descrito en los documentos DE 39 21 972 C2 o DE 197
00 225 A1.
El clavo de la médula 10, que está constituido
por metal, tiene una forma extendida alargada, esencialmente
cilíndrica, con una pared 18, que está abierta o cerrada en el
extremo de inserción 12. En el espacio interior hueco 11 del clavo
de la médula está previsto un accionamiento electromotor 20, que
está encapsulado en una carcasa de accionamiento 21 y se puede
conectar a través de un árbol de accionamiento 22 con el mecanismo
de separación quirúrgica no mostrado. El accionamiento 20 está
conectado, además, a través de una conexión eléctrica, que está
representada como cable 31, con una antena receptora 32, que está
alojada en un cerramiento encapsulado 30 del tipo de carcasa y que
está dispuesta en la región extrema del lado de inserción del clavo
de la médula 10.
Para asegurar que la antena receptora 32 se
coloca también realmente frente a la abertura 14, está prevista en
la pared 18 en el extremo de inserción 12 del clavo de la médula 10
una escotadura 13 abierta en el lado frontal, en la que encaja en
unión positiva un saliente 33 del cerramiento encapsulado 30 en
forma de carcasa de la antena receptora 32.
La energía necesaria para el ajuste, a realizar
en cada caso, del mecanismo de separación quirúrgica del clavo de
la médula 10 se transmite desde un emisor no mostrado, a través de
la abertura 14 esencialmente libre de metal 14, hacia la antena
receptora 32, que convierte la energía recibida de la manera
necesaria por medio de componentes electrónicos correspondientes y
la alimenta a través del cable 31 al accionamiento electromotor 20.
Puesto que la conexión eléctrica en forma del cable 31 se encuentra
dentro del clavo de la médula 10, es decir, que no debe preverse
ningún cable fuera del clavo de la médula 10, se puede insertar sin
problemas el clavo de la médula tanto en el fémur como también en
la tibia.
En la configuración de la figura 2, el
accionamiento electromotor 20, la conexión eléctrica en forma del
cable 31 y la antena receptora 32 están dispuestos en una carcasa
40 común de metal, que está provista con una abertura 41 del tipo
de ventana. Esta disposición del tipo de cápsula o bien es colocada
en conexión de accionamiento con el mecanismo de separación
quirúrgica con el árbol de accionamiento 22, que sobresale desde
ella, a través de la inserción en el espacio interior 11 del clavo
de la médula 10 o está en conexión fija con el mecanismo de
separación quirúrgica ya antes de la inserción en el clavo de la
médula, estando alineada en la posición definitiva la abertura 41
de la carcasa común 40 con la abertura 14 dispuesta en la pared 18
del clavo de la médula 10, de manera que el acoplamiento de energía
para la antena receptora 32 se puede realizar a través de las
aberturas 14 y 41 sin perjuicio a través del blindaje metálico. En
este caso, la abertura 41 puede estar cerrada con un material que
permite el acoplamiento de energía, por ejemplo una resina epóxido
compatible con el cuerpo o caucho de silicona. Para asegurar que la
abertura 41 en la carcasa 40 está colocada alineada con la abertura
14 en la pared 18 del clavo de la médula 10 en la posición
definitiva, una escotadura 13 en la pared 18 puede recibir un
saliente 42 de la carcasa 40 partiendo de la superficie frontal
próxima del clavo de la médula 10.
En la configuración de la figura 3, el
accionamiento electromotor 20, la conexión eléctrica en forma de
un cable 31 y la antena receptora 32 forman una unidad, estando
encapsulados el cable 1 y la antena receptora 32 en resina epóxido
o caucho de silicona, estando el cerramiento encapsulado 30 del tipo
de carcasa formado de esta manera en conexión fija con el
accionamiento electromotor 20. También aquí se asegura a través de
una escotadura 13 en el clavo de la médula 10 y a través de un
saliente 33 en el cerramiento encapsulado 30 que estén alineadas la
antena receptora 32 y la abertura 14 del clavo de la médula 10.
En la configuración de la figura 4, el
cerramiento encapsulado 30 para el cable 31 y la antena receptora
32 está constituido por caucho de silicona flexible y tiene un
apéndice 34 que se distancia desde su superficie periférica como
prolongación radial de la antena receptora 32 incrustada y que
corresponde en su forma a la abertura 14, el cual puede "encajar
elásticamente" en la abertura 14 del clavo de la médula 10. De
esta manera, se asegura que la antena receptora 32 esté alineada
con la abertura 14 de la
carcasa.
carcasa.
La forma de realización de la figura 5 utiliza,
como abertura para el acoplamiento de energía, la abertura frontal
16 del clavo de la médula 10. El accionamiento electromotor 20 está
conectado fijamente en este caso con un cerramiento encapsulado 30
del tipo de carcasa, que es insertado desde el extremo de inserción
12 del clavo de la médula 10 en el espacio interior 11 del clavo de
la médula 10 y en el que están incrustadas la conexión eléctrica en
forma del cable 31 desde la antena receptora 32 hacia el
accionamiento electromotor 21 así como la antena receptora 32. El
cerramiento encapsulado 30 de resina epóxido o caucho de silicona
se proyecta en forma de una caperuza 35, en la que está incluida la
antena receptora 32, sobre la abertura 16 del lado frontal, de
manera que en este caso la abertura 14 se puede interpretar como si
se extendiese sobre toda la superficie periférica del clavo de la
médula 10.
| 10 | Clavo de la médula |
| 11 | Espacio interior |
| 12 | Extremo de inserción |
| 13 | Escotadura |
| 14 | Abertura |
| 16 | Abertura (en el lado frontal) |
| 18 | Pared |
| 20 | Accionamiento |
| 21 | Carcasa de accionamiento |
| 22 | Árbol de accionamiento |
| 30 | Cerramiento encapsulado |
| 31 | Cable |
| 32 | Antena de recepción |
| 33 | Saliente |
| 34 | Apéndice |
| 35 | Caperuza |
| 40 | Carcasa (metal) |
| 41 | Abertura |
| 42 | Saliente |
Claims (13)
1. Clavo de la médula (10) para la separación
quirúrgica del hueso con un accionamiento electromotor (20)
dispuesto en su espacio interior (11), con preferencia en su
espacio interior (11) en la región de su extremo de inserción (12),
que está conectado a través de una conexión eléctrica (31) con una
antena receptora (32) para el acoplamiento de energía,
caracterizado porque la antena receptora (32) y la conexión
eléctrica (31) están dispuestas totalmente en el espacio interior
(11) del clavo de la médula (10), y el clavo de la médula (10)
presenta una abertura (14) que está dirigida hacia la antena
receptora (32) y que permite el acoplamiento de energía.
2. Clavo de la médula (10) según la
reivindicación 1, caracterizado porque la abertura (14) está
cerrada formando pared con un material que permite el acoplamiento
de energía.
3. Clavo de la médula (10) según la
reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque la abertura (14)
está configurada en su pared (18).
4. Clavo de la médula (10) según la
reivindicación 3, caracterizado porque la antena receptora
(32) y su conexión eléctrica (31) están dispuestas en una carcasa
(40) común, que está insertada en el espacio interior (11) del clavo
de la médula (10) de tal forma que una abertura (41), dirigida
hacia la antena receptora (32), en la carcasa (40) común está
opuesta a la abertura (14) en la pared (18) del clavo de la médula
(10).
5. Clavo de la médula (10) según la
reivindicación 4, caracterizado porque la carcasa (40) está
constituida por metal.
6. Clavo de la médula (10) según la
reivindicación 4 ó 5, caracterizado porque la abertura (41)
en la carcasa (40) común está cerrada por un material que permite
el acoplamiento de energía.
7. Clavo de la médula (10) según una de las
reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque al menos la
antena receptora (32) está rodeada por un cerramiento encapsulado
(30) del tipo de carcasa de material que permite el acoplamiento de
energía, estando configurado el cerramiento encapsulado (30) para
la inserción en unión positiva en el espacio interior (11) del clavo
de la médula (10).
8. Clavo de la médula (10) según la
reivindicación 7, caracterizado porque la antena receptora
(32) y su conexión eléctrica (31) están rodeadas por un cerramiento
encapsulado (30) del tipo de carcasa de material que permite el
acoplamiento de energía, que está en conexión fija con el
accionamiento electromotor (20) y se puede insertar con éste en el
espacio interior (11) del clavo de la médula (10).
9. Clavo de la médula (10) según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado por la alineación
a nivel de la antena receptora (32) y de las aberturas (14, 41) que
posibilitan los elementos de ajuste (13, 14, 42, 33, 34) en el
clavo de la médula (10) y en la carcasa (40) o bien en el
cerramiento encapsulado (30).
10. Clavo de la médula (10) según la
reivindicación 9, caracterizado porque los elementos de
ajuste están formados por una escotadura (13) que se extiende desde
el extremo de inserción (12) del clavo de la médula (10) hacia el
extremo distal y por un saliente (42 o bien 33), que se distancia
radialmente desde la carcasa (40) o bien desde el cerramiento
encapsulado (30).
11. Clavo de la médula (10) según la
reivindicación 9, caracterizado porque los elementos de
ajuste se forman por la abertura (14) y por un apéndice (34) de
caucho de silicona, que se distancia desde la superficie periférica
del cerramiento encapsulado (30) en alineación con la antena
receptora (32) y que encaja elásticamente en unión positiva en la
abertura (14).
12. Clavo de la médula (10) según la
reivindicación 8, caracterizado porque el cerramiento
encapsulado (30) se proyecta próximo axialmente sobre el clavo de
la médula (10) como una caperuza (35) que rodea la antena receptora
(32), de manera que la abertura (14) se extiende sobre toda la
superficie periférica del clavo de la medula (10) partiendo desde
su extremo de inserción (12) en dirección axial hacia el extremo
distal.
13. Clavo de la médula (10) según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el
material que permite el acoplamiento de energía es resina epóxido o
caucho de silicona.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE19908851 | 1999-03-01 | ||
| DE19908851A DE19908851A1 (de) | 1999-03-01 | 1999-03-01 | Marknagel zur Knochendistraktion |
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| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2209288T3 true ES2209288T3 (es) | 2004-06-16 |
Family
ID=7899284
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES99113073T Expired - Lifetime ES2209288T3 (es) | 1999-03-01 | 1999-07-06 | Clavo de medula para la separacion quirurgica del hueso. |
Country Status (4)
| Country | Link |
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| EP (1) | EP1033112B1 (es) |
| DE (2) | DE19908851A1 (es) |
| ES (1) | ES2209288T3 (es) |
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