EP3490520A1 - Device for preparing and delivering at least a first dose of medicament to a first patient reservoir and associated delivery method - Google Patents

Device for preparing and delivering at least a first dose of medicament to a first patient reservoir and associated delivery method

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Publication number
EP3490520A1
EP3490520A1 EP17754201.6A EP17754201A EP3490520A1 EP 3490520 A1 EP3490520 A1 EP 3490520A1 EP 17754201 A EP17754201 A EP 17754201A EP 3490520 A1 EP3490520 A1 EP 3490520A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
mixture
patient
dose
reference value
medicament
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP17754201.6A
Other languages
German (de)
French (fr)
Inventor
Sébastien BONTE
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Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Publication of EP3490520A1 publication Critical patent/EP3490520A1/en
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61J—CONTAINERS SPECIALLY ADAPTED FOR MEDICAL OR PHARMACEUTICAL PURPOSES; DEVICES OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR BRINGING PHARMACEUTICAL PRODUCTS INTO PARTICULAR PHYSICAL OR ADMINISTERING FORMS; DEVICES FOR ADMINISTERING FOOD OR MEDICINES ORALLY; BABY COMFORTERS; DEVICES FOR RECEIVING SPITTLE
    • A61J7/00—Devices for administering medicines orally, e.g. spoons; Pill counting devices; Arrangements for time indication or reminder for taking medicine
    • G—PHYSICS
    • G07—CHECKING-DEVICES
    • G07F—COIN-FREED OR LIKE APPARATUS
    • G07F13/00—Coin-freed apparatus for controlling dispensing or fluids, semiliquids or granular material from reservoirs
    • G07F13/06—Coin-freed apparatus for controlling dispensing or fluids, semiliquids or granular material from reservoirs with selective dispensing of different fluids or materials or mixtures thereof
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
    • G16H20/10—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to drugs or medications, e.g. for ensuring correct administration to patients
    • G16H20/13—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to drugs or medications, e.g. for ensuring correct administration to patients delivered from dispensers
    • G—PHYSICS
    • G07—CHECKING-DEVICES
    • G07F—COIN-FREED OR LIKE APPARATUS
    • G07F17/00—Coin-freed apparatus for hiring articles; Coin-freed facilities or services
    • G07F17/0092—Coin-freed apparatus for hiring articles; Coin-freed facilities or services for assembling and dispensing of pharmaceutical articles

Definitions

  • the present invention relates to a device for preparing and delivering at least a first dose of suitable medicament, especially for oral administration, for at least a first patient and containing at least a first pharmaceutically active mixture.
  • WO 2012/062986 A1 discloses a method of dispensing drugs in the form of doses of drugs already manufactured and intended to be assigned according to a prescription in compartments of a pillbox. The pillbox is then transferred to the nursing service for the administration of the drugs.
  • the dispensed drugs are in form already dosed and packaged, that is to say in the form of capsules, tablets or capsules containing a liquid medicine, for example.
  • These forms comprise a given dosage of the active ingredient (s).
  • This determined dosage is not always suitable for all patients, some reacting at lower doses, others at higher doses.
  • distributed drugs are not always well suited as regards the dose of active principle, the patient considered.
  • An object of the present invention is to provide a device that overcomes at least one of the aforementioned drawbacks.
  • the present invention provides a device for preparing and delivering at least a first dose of medicament adapted especially for oral administration for a first patient A and containing at least a first mixture which contains at least a first pharmaceutically active compound.
  • this device comprises:
  • storage means comprising at least a first removable and sealed reservoir containing said first mixture in the form of free powder, liquid, suspension or dispersion liquid / solid, liquid / liquid or solid / solid, with the exception of powders and / or liquids and / or suspension and / or dispersions in already dosed forms;
  • data recording means for recording at least one reference value of said first mixture for said first patient, said reference value being adapted and personalized for said patient;
  • processing means for data processing and control of said dispensing means which are coupled to said dispensing means and to said recording means for producing said first dose of medicament in the form of free powder, liquid, suspension or liquid / solid, liquid / liquid or solid / solid dispersion such that said first dose contains an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A;
  • parameterization means at least partially offset from said storage means, said processing means, said recording means, and said distribution means and which are equipped with transmission means able to cooperate with said recording means to modify said reference value recorded in the recording means.
  • the dosage form of the first dose of medicament is not limited according to the invention. It may be a liquid dose, the dispensing means may then be able to provide a bucket into which the liquid is poured and then delivered to the patient. It may also be a solid dose, in the form of a loose powder, a tablet or a capsule, the latter may contain a solid or a liquid, when the dispensing means comprise production and release means which are adapted to produce such a dosage form.
  • the parameterization means preferably comprise a parameterization element which is remote from the device of the invention.
  • This parameter setting element is part of the parameterization means of the device and is able to communicate remotely with, in particular, the processing means and / or at least the recording means; it allows the remote setting of the device according to the invention.
  • the dispensing means can be controlled directly by the parameterization means so as to deliver the dose of desired mixture.
  • the distribution means comprise a rotary screen, it is possible to precisely determine the dose dispensed by the dispensing means as a function of the number of rotations of the sieve, for example.
  • the device further comprises means for measuring the volume and / or mass of said quantity of said first mixture distributed by said dispensing means, said means for measuring the volume and / or the mass are to said processing means and possibly to said dispensing means.
  • the coupling of the means for measuring the volume and / or mass of the quantity of said first mixture with the distribution means may allow the dispensing means to dispense from said first reservoir an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A.
  • the means for measuring the volume and / or mass may also make it possible to verify that the quantity dispensed out of the reservoir corresponds to the desired quantity. In this case, they are not necessarily coupled to the distribution means.
  • the volume measuring means may, for example, use a laser to determine the level of mixing dispensed from the first reservoir. These volume measuring means can be coupled to mass measurement means.
  • the mass measuring means may, for example, be coupled to the dispensing means for dispensing the desired quantity of said first mixture and the volume measuring means may not be coupled to the dispensing means and be used solely to check the quantity. distributed out of said tank.
  • volume and / or mass measurement means make it easy and inexpensive to produce a dose of medicament containing the desired amount of active ingredient.
  • the device further comprises: means for measuring at least one physiological parameter of at least said first patient A, said physiological parameter making it possible, in view of the measured value, to determine whether said reference quantity of said first mixture for said first patient A provides or not a pharmaceutical effect of a desired magnitude after oral administration of at least said first dose of drug to said first patient A;
  • These measurement means can also allow, in view of the measured value of the parameter, to determine whether the cumulation of the doses provides a pharmaceutical effect of a desired magnitude in view of the patient's history.
  • the display means may be integrated in the aforementioned parameter element or be distinct and remote from the latter.
  • the device also comprises means for identifying at least said first patient A, said processing means being suitable for cooperating with said identifying means and with said dispensing means for producing and delivering said first dose of medicament.
  • the distribution and identification means are thus coupled.
  • the delivery of the first dose of medication is not limited according to the invention.
  • the dispensing means may, for example, distribute the mixture out of the device, through a delivery opening in the device, making the first dose essentially consisting of said first mixture and accessible to the patient. This is the case, for example, when the mixture is in liquid form (liquid, emulsion, suspension).
  • the first dose can simply exit the device as soon as it is produced and collected in a container provided by the patient.
  • the dispensing means may also cooperate with means for producing and releasing said first dose. In this case, it is the means of production and release that deliver the dose directly out of the device.
  • the provision of the first dose as soon as it is produced makes it possible to prevent the patient from attempting to open the device, which does not contain a dose per se but just the pharmaceutically active mixture (s) which is / are contained in suitable tanks.
  • the device allows the provision (delivery) of at least said first dose indirectly, via an ejection element which is movable between a closed position which renders the dose inaccessible to the patient and an open position which allows access of the dose to the patient.
  • This ejection element is not essential but it is useful because it allows to shift the delivery of the production of the first dose.
  • the ejection element may for example be controlled by the identification means to perform a second verification of the patient's identity and / or by a clock to limit delivery to a given time range in the day.
  • the device has several ejection elements, it is easy to deliver the different doses at times offset in time, after their production and for each patient.
  • the identification means of said patient may be coupled with said remote display means and may be shaped to trigger the display on said display means of an administration signal of said first dose of drug to said first patient A, when said means of identification are activated a second time after delivery of said first dose.
  • the device then makes it possible to check the drug intake.
  • the storage means are not limited according to the invention. According to a particular embodiment of these storage means, they comprise at least a second removable reservoir containing a second pharmaceutically active mixture, the device further comprises means for discrimination of the reservoirs, said discrimination means are coupled with said processing means to enable the identification of each of said first and second reservoirs, said recording means are also able to record a reference value of said second mixture for said first patient A said discriminating means, said dispensing means and said processing means are shaped to cooperate to distribute out of said second reservoir an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first patient A and the device is shaped to prepare a first dose of medicament which contains said first and said second mixture in an amount respectively equal to the reference value of said first mixture for said first patient A and to the reference value of said second mixture for said first patient. A or a first dose of medicament containing said first mixture in an amount equal to the reference value of said first mixture for said first patient A and a second dose of medicament containing said second mixture in an amount equal to the reference value of said second mixture
  • the discriminating means are not limited according to the invention.
  • the discrimination can be implemented simply by a particular and specific location of a tank containing a given mixture in the storage means.
  • the location then comprises indications concerning the particular tank to be inserted and for example a color code or coding means.
  • the dispensing means comprise, for example, a rotary barrel, each location can be assigned to a specific mixture, the processing means having in memory this location, and cooperating with the production and release means to move the reservoir corresponding to the given location, which refers to a given mixture.
  • the discrimination means comprise indications disposed on the outer surface of said first and second reservoirs and means for reading said indications fitted to said preparation device.
  • said distribution means, said processing means, said identification means, said discriminating means, said recording means and said storage means are coupled to prepare in a manner successive:
  • a third dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first dose.
  • the dose or the doses for each patient are delivered extemporaneously and just after their production, for example, by the means of distribution or by means of production and release which are part of the means of production. distribution and which directly convey the dose produced out of the device or indirectly via the aforementioned ejection element.
  • the dispensing means may comprise means of production and release (or preparation and filling means) which are able to form an already dosed dosage form of the mixture and to release it out of the device.
  • This dosage form can be chosen by tablets, capsules and capsules.
  • the production and release means are not limited according to the invention. It may be compression means for forming a tablet.
  • the production and release means make it possible to form a capsule of at least said mixture and therefore comprise in particular:
  • said first mixture and the optional second mixture is in particular in the form of a powder or a dispersion and especially in the form of a solid / solid dispersion.
  • the dispensing means are not limited according to the invention. They may be able to deliver all the mixtures stored in the device. Preferably, to avoid contamination between the mixtures, especially in the case of doses containing only a mixture, said dispensing means comprise first distribution means for dispensing only said first mixture and second distribution means for dispensing only said second mixture.
  • said distribution means or said first distribution means and at least said second distribution means each comprise:
  • a sieve preferably planar, rotatable and optionally further driven by a translational movement in a direction substantially perpendicular to the plane of said sieve;
  • said screen is contained in said first tank or a screen is contained in each of said first and second tanks, said motor is contained in said preparation device and comprises a first specific element, said tank comprises a second specific element capable of cooperating with said first specific element of said motor for allowing rotation of said screen by said motor.
  • a reservoir prevents the patient can himself out the pharmaceutical mixture contained in the reservoir.
  • the dispensing means comprise sealing means capable of sealing between the half-capsule and the opening of the capsule. tank.
  • sealing means may comprise an elastically deformable seal fitted to one end of the housing which receives the reservoir and pressure means or in close contact of said seal against the edge of the opening of the half-capsule to be filled.
  • the reservoir comprises an intermediate chamber of variable volume and whose volume can be fixed and means for conveying the mixture contained in said reservoir to said intermediate chamber.
  • the present invention also relates to a watertight and airtight tank of the type comprising a hollow body capable of containing a powder, said hollow body being airtight and watertight and having an outlet opening, a removable cap adapted to close airtight and watertight said outlet opening.
  • the reservoir comprises:
  • Such a reservoir makes it easy to dispense a mixture in the form of a powder, whatever its particle size.
  • the present invention also relates to a system for preparing and delivering at least a first dose of medicament which, typically, according to the invention, comprises at least two devices according to the invention and setting means which are common to said devices.
  • the parameterization means thus make it possible to remotely parameterize the devices of the invention. For example, a single pharmacist or other authorized person can remotely prepare medications for multiple patients and / or care facilities.
  • the present invention also relates to a method of delivering a dose of a drug containing a defined amount of a pharmaceutically active compound to at least a first patient A wherein:
  • said first patient records a reference value of said first mixture for said first patient A (VA1);
  • said first patient A is identified
  • said first dose of medicament is prepared from said first mixture, which is in the form of free powder, liquid, suspension or liquid / solid, liquid / liquid or solid / solid dispersion and is delivered in the form of free powder, liquid, suspension or dispersion liquid / solid, liquid / liquid or solid / solid or in a dosage form selected from optionally scored tablets, capsules, capsules and suppositories, said first dose containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient (VA1); optionally, the administration of said first dose of medication to said first patient A is confirmed;
  • a physiological parameter of said first patient is measured to evaluate the extent of the pharmaceutical activity of said first mixture after administration of said first dose of medicament
  • said reference value of said first mixture for said first patient A is modified remotely, in particular if said magnitude is different from a desired value.
  • an amount of said first mixture is delivered equal to the reference value for the patient in question and an already dosed dosage form is formed which is then delivered to the patient.
  • a reference value of a second mixture for said first patient A is also recorded
  • a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A and an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first patient A is prepared and delivered or a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A and a second dose of medicament containing an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first mixture patient A;
  • a physiological parameter of said first patient A is measured, making it possible to evaluate the extent of the pharmaceutical activity after administration of said first dose of drug or of said first and said second dose of medicament;
  • said reference value of said first mixture for said first patient A and / or said reference value of said second mixture for said first patient A is modified remotely, in particular if said magnitude is different from a desired value. According to a variant that makes it possible to deliver doses to two different patients,
  • said first patient A is identified
  • said first dose of medicament is prepared and delivered, which contains an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A;
  • a physiological parameter of said first patient is measured, making it possible to evaluate the extent of the pharmaceutical activity of said first mixture after administration of said first dose of medicament;
  • said second patient B is identified
  • a second dose of medicament is prepared and delivered, which contains an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said second patient B;
  • a physiological parameter of said second patient is measured to evaluate the extent of the pharmaceutical activity of said first mixture after administration of said second dose of medicament
  • said reference value of said first mixture for said second patient B is remotely modified, especially if said magnitude is different from a desired value
  • said first patient A records a reference value of a second mixture for said first patient and for said first patient.
  • second patient B a reference value of said second mixture for said second patient;
  • said first patient A is identified
  • a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A and an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first patient or a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient and a second dose of medicament containing an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first patient;
  • a physiological parameter of said first patient A is measured, making it possible to evaluate the extent of the pharmaceutical activity after administration of said first dose or of said first and second doses of medicament
  • said reference value of said first mixture and / or said reference value of said second mixture is modified remotely, in particular if said magnitude is different from a desired value
  • said second patient B is identified
  • a third dose of medicament containing a quantity of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said second patient and an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said second patient or a second mixture is prepared and delivered; a third dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said second patient and a fourth dose of medicament containing an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said second patient; optionally, a physiological parameter of said second patient B is measured to evaluate the extent of the pharmaceutical activity after administration of said third dose or of said third and fourth doses of medicament
  • said reference value of said first mixture and / or said second reference value of said second mixture is modified remotely, in particular if said magnitude is different from a desired value.
  • mixture refers to a pharmaceutically active compound alone or in admixture with an excipient; it also denotes a mixture of two or more pharmaceutically active compounds, optionally in admixture with an excipient.
  • binder refers to a dispersed state of a solid material, regardless of its particle size; it may be larger or smaller grains and also fine particles such as a crushed dried plants.
  • solid / solid dispersion refers to a mixture of two or more powders.
  • Coupled indicates that two means cooperate to perform the same task or function. Their cooperation can be direct or indirect, the two means then cooperating each with a third means to accomplish the desired task.
  • ready dosed forms refers to tablets, including scored tablets, capsules, capsules, suppositories and any dosage form that contains a given, non-modulatable amount of active compound.
  • FIG. 1 schematically shows an embodiment of the device of the invention
  • FIG. 2 schematically shows a particular embodiment of the preparation and delivery device of FIG. 1, this device comprising several reservoirs, each containing a specific pharmaceutical mixture;
  • FIG. 3 schematically shows a particular embodiment of the production and release means and in the embodiment of the device of FIG. 2 makes it possible to move the tanks above the weighing means;
  • FIG. 4a partially and schematically represents the production and release means of the particular embodiment shown in FIG. 2;
  • FIG. 4b shows a particular embodiment of the production and release means, the latter comprising two annular rails which allow the displacement of the prepared capsule to the slide shown in FIG. 1;
  • FIG. 4c is a schematic perspective view of the barrel of FIG. 3 cooperating with the weighing means of the particular embodiment shown here;
  • FIG. 5a is a perspective view of a first particular embodiment of the tanks
  • FIG. 5b is a longitudinal sectional view of the reservoir of FIG. 5a, which comprises the distribution means which are specific to it;
  • FIG. 5c shows a detail of the end of the reservoir shown in FIGS. 5a and 5b.
  • FIG. 6 schematically shows a second particular embodiment of the storage means.
  • the device of the invention comprises a computer 1 which is connected remotely to the preparation and delivery device 3, which communicates with display means 5 which are distant from the preparation device 3 and computer 1.
  • the system also comprises a diagnostic module 7.
  • This module 7 makes it possible to measure a physiological parameter of the patient, this parameter being able to inform the doctor on the evolution of the treatment or the state of the patient.
  • the module 7 communicates remotely with the PC 1 and / or the display means 5 and / or the preparation device 3 by means of a Bluetooth connection, for example or by means of an internet connection.
  • the computer 1 communicates with the preparation device 3 via an internet connection, wifi or Bluetooth®.
  • the computer 1 and the device 3 are each equipped with remote communication means capable of communicating with each other.
  • the computer 1 is for example disposed in the office of the attending physician or the pharmacist while the device 3 is disposed in the patient or in a health facility.
  • the display means 5 are remote from the device 3 and are, for example, placed in a health facility or in the premises of another company which monitors the drug intake of patients and the evolution of treatment or in the office of the patient. pharmacist or that of the doctor.
  • the display means 5 may also be the screen of the computer 1, the doctor / pharmacist then monitoring the evolution of treatment and / or drug intake in addition to the remote management of the device 3.
  • the means of display 5 may also, alternatively, communicate remotely with the computer 1; the physician is thus informed by the data monitoring structure concerning the evolution of treatment and / or drug intake.
  • the module 7 is adapted according to the pathology to be treated. It may be a device for measuring blood glucose, for example, in the case of diabetes. It is not limited according to the invention.
  • the device 3 comprises, in the particular embodiment represented here, two reservoirs 31 and 33 each containing a mixture different pharmaceutical.
  • the device 3 also comprises means for producing and releasing the capsules 310 which will be described in more detail with reference to FIGS. 4a to 4c. It also comprises weighing means 320 which are fixed.
  • the tanks 31 and 33 are rotatably mounted in the device 3 as explained later with reference to FIGS. 4a to 4c.
  • the device 3 also comprises means for ejecting the capsule 330 which are in the form of a drawer. Once the capsule produced by the production and release means 310, the latter falls into the drawer 330. This drawer 330 makes it possible to get the capsules G out of the device 3 after their release by the production and release means 310.
  • This drawer 330 may be controlled by a clock in order, for example, to eject at regular time the capsule or capsules which have been prepared in the device 3 by the production and release means 310.
  • the ejection means 330 are not not limited according to the invention.
  • the capsules G fall by gravity, for example, from the production and release means 310 in the drawer 330.
  • the production and release means 310 will be more fully described with reference to FIGS. 4b and 4c.
  • the device 3 also comprises data processing and recording means 34 and data recording means (not shown).
  • the data processing means 34 are optionally coupled to the data recording means, to the weighing means 320 and to the distribution means (not referenced but visible in Fig. 5a).
  • Patient identification means 35 also equip device 3. It may be, for example, a fingerprint recognition system.
  • the device 3 comprises a cylinder 40 which comprises a plurality of means 42 for receiving the tanks (not shown).
  • the barrel 40 comprises 1 1 receiving means 42.
  • the receiving means 42 comprise a vertical housing 410 equipped with annular abutments 413 which can wedge the tanks 31 or 33, when one of these is housed in the housing 410.
  • the housing 410 has an inlet / outlet opening 41 1 of the tank which can be closed by a movable flap 415.
  • the other end of the housing, opposite the inlet / outlet opening 41 1, comprises a flexible seal 420 in which is formed a central opening 421.
  • the housing 410 also has an ejection system 430 which keeps the tank depressed in the housing 410, the edge of the opening of the tank 31/33 being in contact with the flexible seal 420 to dispense the mixture in one half. capsule, through the central opening 421 of the seal 420, as explained later.
  • the ejection system 430 makes it possible to keep the reservoir in the depressed position by simply pressing on the reservoir, when it is inserted into the housing 410. By pushing on the depressed reservoir, the ejection system 430 pushes the reservoir towards the opening inlet / outlet 41 1, thus facilitating the withdrawal of the tank.
  • the production and release means 310 comprise a turntable 31 1 driven by a motor not shown.
  • This plate 31 1 comprises at least one housing 313 which makes it possible to retain a half-capsule G1.
  • a capsule feeder 313 and a capsule shooter (not referenced) make it possible to extract the half-capsules G1 from the magazine 313 and to slide them along an insertion slope P into the housing 313, opening of the half-capsule G1 upwards.
  • a rail R makes it possible to train the capsules G formed towards the drawer 330.
  • the rail R is annular and disposed under the turntable 31 1.
  • the rail R comprises the weighing means 320 integrated.
  • a notch E formed in the rail R makes it possible to drop the capsule G formed towards the drawer 330.
  • Fig. 4c shows the position of certain elements of the production means 310, when filling the half-capsule G1.
  • the half-capsule G1 (not visible in Fig. 4c) is inserted in the housing 313 of the turntable 31 1, opening upwards.
  • the bottom of the half-capsule G1 is based on the weighing means 320 of the rail R.
  • the barrel 40 is rotated to bring the reservoir 31 which contains the desired pharmaceutical mixture.
  • the half-capsule G1 is gently brought into close contact with the flexible seal 420 to prevent leakage mixture.
  • the distribution means 50 which will be more fully described with reference to FIG. 5b, distribute the mixture in the half-capsule G1, the weighing means 320 measure the mass of distributed mixture contained in the half-capsule G1. When this mass is equal to the desired value, the data processing and recording means (not shown) stop the operation of the distribution means 50.
  • Fig. 4d describes the various elements of the assembly means 310 during the formation of the capsule G.
  • the half-capsule G1 filled with the selected mixture is closed by a half-capsule G2.
  • the half-capsule G2 is contained in a magazine of half-capsules 500 which by means of a piston (not reference) deposits a half-capsule G2 on the turntable 31 1.
  • the half-capsule G2 has its opening located against the turntable 31 1.
  • a pusher (not shown) pushes the half-capsule G2 in the housing 313 which contains the half-capsule G1 filled with the chosen mixture.
  • the turntable 31 1 then rotates to coincide the housing 313 with the notch E; the formed capsule G falls through the notch E to the drawer 330 or directly out of the device 3 when the device does not have a drawer.
  • Figs. 5a to 5c represent a particular embodiment of the dispensing means, when the latter are integrated in the pharmaceutical mixture tank.
  • FIG. 5a represents a perspective view of the first reservoir 31 which is identical to the second reservoir 33.
  • the reservoir 31 comprises a hollow body which has an opening provided with a plug 312.
  • the outer surface of the hollow body is equipped with an RFID chip 37 which contains information on the nature of the mixture contained in the tank, possibly its particle size and / or expiry date and / or serial number and / or batch number and / or date of manufacture and / or any useful information to identify its content.
  • the hollow body is preferably metal, it may be, for example, stainless steel.
  • the tank equipped with the cap is airtight and liquid tight.
  • Fig. 5b shows a partial longitudinal section of the reservoir of FIG. 5a.
  • the inner surface of the hollow body is of non-stick material, quality foodstuffs in order to avoid catching the mixture in the tank.
  • the hollow body comprises a pin 316 rotatably mounted in the hollow body.
  • An end of the axis 316 disposed near the opening of the hollow body comprises a rotary screen 317 which is fixed on the axis 316 and rotated by the rotation of the latter.
  • a scraper disc 318 is mounted above the sieve 317. This disc is fixed relative to the hollow body. Notches 319 formed on the axis make it possible to vibrate the sieve 317 in a direction parallel to the axis 316 during the rotation of the sieve 317.
  • the sieve 317 comprises perforated sieve areas and solid areas. Under the screen 317, towards the opening of the hollow body, there is provided an occulting disk 320 which is not rotatably mounted in the hollow body but which is fixed relative thereto.
  • the blackout disc 320 has empty portions through which the drug mixture can pass and solid portions that can cooperate with the solid portions of the rotary screen 317 so as to obscure the latter; the medicinal mixture can no longer leave the reservoir.
  • the drug mixture fills the portion of the hollow body above the scraper disc, in the opposite direction to the opening of the hollow body.
  • Fig. 5c is a perspective view of the end of the reservoir which is opposite to the opening of the hollow body and the rotary motor which is mounted in the device 3.
  • the end of the axis 316 is secured to a part d tamper 321 which is rotatably mounted on the outside of the tank.
  • the tamper evident part comprises a non-circular hollow 322 (here triangular) which extends in the direction of the axis 316.
  • the rotary motor M is mounted in the device 3 and comprises a specific element (security key) presenting itself. here in the form of a rod of triangular section 323.
  • the rod 323 can cooperate with the hollow 322 and in this way the motor M can rotate the axis 316.
  • a safety rod 324 parallel to the rod 323 and cooperating with a hollow 325 formed in the part 321 makes it possible to reinforce the drive in rotation of the axis 316 by the motor M.
  • An operator remotely parameterizes the data recording means so as to record in said recording means for a patient A, a reference value for the first mixture VA1 and a reference value for the second mixture VA2.
  • These values correspond to quantities of mixture 1 or 2 which are supposed to be pharmaceutically active for patient A in the treatment of one or more given pathologies from which patient A suffers.
  • the operator also remotely parameterizes the means for recording for the patient B, a reference value for the first mixture VB1 and a reference value for the second mixture VB2.
  • the device 3 is thus capable of delivering, in the same dose or in two different doses, a quantity of mixture 1 equal to VA1 and a quantity of mixture 2 equal to VA2 for patient A and a quantity of mixture 1 equal to VB1 and a amount of mixture 2 equal to VB2 for patient B.
  • the device can also work for more than two patients.
  • Patients A and B do not necessarily suffer from the same pathologies and the mixtures used for each of the patients may be different. For the sake of simplification, it is assumed that both patients must both receive both mixtures 1 and 2. But it is possible that patient B should receive a mixture 3 that is contained in a third reservoir or mixtures 3 and 4 contents. in a third and a fourth tank in addition to mixtures 1 and 2 or the place thereof.
  • the first patient A identifies with the identification means 35.
  • the latter cooperate with the processing means 34.
  • the data processing means 34 then cooperate with the motor which allows the barrel 40 to rotate ( see Fig. 4c).
  • the barrel 40 rotates so that the tank 31 containing the first mixture is positioned above the weighing means 320. This action can be performed either because the tank 1 has a place that is specifically assigned to it in the barrel 40 ; the processing means 34 moving the barrel 40 so as to have the specific location of the first tank above the weighing means 320.
  • the tanks do not have a specifically assigned housing and the means of read read the chips 37 from each tank to identify the contents of each of these.
  • the reading means cooperate with the processing means 34 to move the barrel 40 so as to put the first tank 31 above the weighing means 320.
  • the loader 314 and the capsule shoot cooperate to place in the housing 313, a half capsule G1, opening arranged upwardly.
  • the plate 31 1 then rotates (because of a motor not shown) so as to place the half-capsule G1 on the weighing means 320.
  • the movements of the barrel 40 and the plate 31 1 can be simultaneous or consecutive, the little important order.
  • the half-capsule G1 When the half-capsule G1 is placed under the first reservoir 31, it is pressed slightly by moving the plate 31 1 upwards or with a pusher exerting a vertical thrust downwards, the opening of the reservoir 31 against the edge of the opening of the half-capsule G1, so as to deform the seal 421 which equips the housing 42 (see Fig. 3). The seal between the half-capsule G1 and the opening of the reservoir 31 is thus ensured.
  • the reading means of the chip 37 may then read the latter to check the presence of the first reservoir 31 above the weighing means 320.
  • the processing means 34 actuate the dispensing means of the first reservoir 31.
  • the axis 316 is set in motion by the motor M, the screen 317 is rotated.
  • the mixture contained above the blackout disc 420 and above the scraper disc 318 falls out of the tank.
  • the screen sieve areas 317 coincide with the void areas of the blackout disk 420
  • the powder mixture falls into the half capsule G1.
  • the half-capsule G1 is thus filled.
  • the weighing means 320 weigh the mass of the half-capsule G1 and calculate the mass of the mixture contained in the latter.
  • the processing means 34 stop the motor M.
  • the notches 319 make it possible to make the screen 318 vertically cross when it is rotated, thus making it possible to drop by gravity the powdery mixture contained in the tank.
  • the processing means 34 then move the barrel 40 to put the second tank 33 above the weighing means 320.
  • the same operation that above can be performed with the same half-capsule or with another empty half-capsule.
  • the capsule G is formed from the half-capsule G1 containing the first mixture 1.
  • the processing means then rotate the rail R so that the capsule produced falls through the notch E in the drawer 330.
  • the same operation as mentioned above is implemented with the second tank 33 which contains the second mixture.
  • the first patient A grasps them and swallows them; he identifies himself again.
  • the identification means 35 then transmit to the display means 5 a signal which confirms the drug intake and possibly the date and time of the latter.
  • the second patient B can then identify himself and the same steps as mentioned above are implemented with the values assigned to the second patient B being the reference value.
  • patients A and B use module 7 to measure one or more physiological parameters able to measure the effectiveness of the therapeutic treatment provided by the two ingests.
  • the module transmits the measured values to the display means 5 and / or to the computer 1, possibly together with an indication of the effectiveness of the treatment.
  • the doctor and / or pharmacist then remotely consults this information and can quickly adjust the dose of one or both mixtures.
  • the reservoir 31 comprises a worm 601 rotated by a horizontal axis 603 coupled to a motor (not shown).
  • the worm has fins which are also used to stir the mixture contained in the tank 31.
  • the tank 31 has in the lower part of its side wall an opening 605 which opens into an intermediate chamber 607.
  • the intermediate chamber has a variable volume due to the presence of a piston 609 which forms a movable partition.
  • the lower part of the intermediate chamber 607 is open and can be closed by a movable valve 610. When the valve 610 is open, the mixture contained in the intermediate chamber flows through the opening of the intermediate chamber 607 according to the arrow F shown in FIG. 6.
  • this second embodiment is as follows.
  • the user may remotely adjusts the volume of the intermediate chamber 607 by moving the piston 609.
  • the piston 609 is then locked in position.
  • the worm 601 is then actuated (which can also be moved by means of external magnets); the mixture contained in the reservoir 31 passes into the intermediate chamber 607.
  • the valve 610 is opened and the mixing dose containing the amount of active product adapted to the patient falls outside the device of the invention or in the means for the manufacture of the aforementioned capsules.

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Abstract

The present invention relates to a device for preparing and delivering at least a first dose of medicament intended for oral administration to a first patient A and containing at least a first mixture which contains a first pharmaceutically active compound. According to the invention, it characteristically comprises: - storage means (40, 31; 33) having at least a first reservoir (31) which is movable and leaktight and contains said first mixture; - distribution means (31, 316, 318, 319, 317, 420) for distributing at least said first mixture; - recording means for recording data for the recording of at least one reference value of said first mixture for said first patient (VA1); - processing means (34) for the processing of the data and control of said distribution means (31, 316, 318, 319, 317, 420), which are coupled to said distribution means (31, 316, 318, 319, 317, 420) and to said recording means in order to produce said first dose of medicament which contains a quantity of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A; and - parameterization means (1) which are at least partially offset from said storage means (40, 31, 33), said processing means (34), said recording means and said distribution means and which are equipped with transmission means capable of cooperating with said recording means in order to modify said reference value of said first mixture for said first patient (VA1) recorded in the recording means.

Description

DISPOSITIF DE PREPARATION ET DE DELIVRANCE D'AU MOINS UNE PREMIERE DOSE DE MEDICAMENT A UN PREMIER PATIENT RESERVOIR ET PROCEDE DE DELIVRANCE ASSOCIES  DEVICE FOR PREPARING AND DELIVERING AT LEAST ONE FIRST MEDICINAL DOSE TO A FIRST RESERVOIR PATIENT AND DELIVERY METHOD THEREOF
[Domaine technique] [Technical area]
La présente invention concerne un dispositif de préparation et de délivrance d'au moins une première dose de médicament adaptée, notamment à une administration orale, pour au moins un premier patient et contenant au moins un premier mélange pharmaceutiquement actif.  The present invention relates to a device for preparing and delivering at least a first dose of suitable medicament, especially for oral administration, for at least a first patient and containing at least a first pharmaceutically active mixture.
[Art antérieur] [Prior art]
Les personnes âgées restant à leur domicile ont parfois du mal à observer régulièrement leur traitement médical. Du fait de l'âge, il arrive fréquemment qu'ils oublient la prise d'un médicament ou au contraire en prennent en trop grande quantité.  Elderly people who stay at home may find it difficult to regularly observe their medical treatment. Because of age, they often forget to take a medicine or take too much.
Dans les hôpitaux ou maison de retraite, la distribution des médicaments est fastidieuse car il faut prévoir un lot de médicament spécifique à chaque patient puis veiller à l'administration de ces derniers au patient auxquels ils sont destinés.  In hospitals or retirement homes, the distribution of drugs is tedious because it is necessary to provide a batch of medication specific to each patient and then ensure the administration of the latter to the patient for whom they are intended.
Le document WO 2012/062986 A1 décrit un procédé de délivrance de médicaments sous forme de doses de médicaments déjà fabriquées et destinées à être affectées en fonction d'une prescription dans des compartiments d'un pilulier. Le pilulier est ensuite transféré au service infirmiers pour l'administration des médicaments.  WO 2012/062986 A1 discloses a method of dispensing drugs in the form of doses of drugs already manufactured and intended to be assigned according to a prescription in compartments of a pillbox. The pillbox is then transferred to the nursing service for the administration of the drugs.
[Problème technique]  [Technical problem]
A ce jour, les médicaments distribués sont sous forme déjà dosée et conditionnée, c'est-à-dire sous forme de gélules, de comprimés ou de capsule renfermant un médicament liquide, par exemple. Ces formes comportent un dosage donné du ou des principes actifs. Ce dosage déterminé ne convient pas toujours à tous les patients, certains réagissant à des doses moins élevées, les autres au contraire à des doses plus élevées. Ainsi, les médicaments distribués ne sont pas toujours bien adaptés en ce qui concerne la dose de principe actif, au patient considéré. To date, the dispensed drugs are in form already dosed and packaged, that is to say in the form of capsules, tablets or capsules containing a liquid medicine, for example. These forms comprise a given dosage of the active ingredient (s). This determined dosage is not always suitable for all patients, some reacting at lower doses, others at higher doses. Thus, distributed drugs are not always well suited as regards the dose of active principle, the patient considered.
Ainsi, les documents EP 2 750 099 A1 et US 2009/0295575 A1 décrivent des dispositifs qui permettent de distribuer des lots de médicaments sous forme dosée (gélule, comprimés et autre) en fonction d'une ordonnance par exemple. Ces dispositifs ne permettent pas de résoudre finement l'adaptation de la dose thérapeutique à chaque patient.  Thus, the documents EP 2 750 099 A1 and US 2009/0295575 A1 describe devices that allow to distribute batches of drugs in metered form (capsules, tablets and other) according to a prescription for example. These devices do not allow to finely solve the adaptation of the therapeutic dose to each patient.
Par ailleurs, dans le cas d'un patient à son domicile, il n'est pas aisé de s'assurer de la bonne prise médicamenteuse.  Moreover, in the case of a patient at home, it is not easy to ensure good drug intake.
De plus, il existe souvent des risques de contamination des médicaments d'un patient par les médicaments d'un autre patient, du fait notamment des fines qui sont produite lors des manipulations des comprimés, par exemple.  In addition, there is often a risk of contamination of a patient's medication with the medication of another patient, particularly because of the fines that are produced during the handling of the tablets, for example.
Par ailleurs, il n'est pas toujours aisé non plus, dans le cas d'un patient au domicile, de s'assurer de l'efficacité du traitement médical.  Moreover, it is not always easy, in the case of a patient in the home, to ensure the effectiveness of medical treatment.
Un but de la présente invention est de proposer un dispositif qui permet de remédier à au moins un des inconvénients précités.  An object of the present invention is to provide a device that overcomes at least one of the aforementioned drawbacks.
[Brève description de l'invention] [Brief description of the invention]
La présente invention propose un dispositif de préparation et de délivrance d'au moins une première dose de médicament adaptée notamment à une administration par voie orale pour un premier patient A et contenant au moins un premier mélange qui contient au moins un premier composé pharmaceutiquement actif.  The present invention provides a device for preparing and delivering at least a first dose of medicament adapted especially for oral administration for a first patient A and containing at least a first mixture which contains at least a first pharmaceutically active compound.
De manière caractéristique, selon l'invention, ce dispositif comprend : In a characteristic manner, according to the invention, this device comprises:
- des moyens de stockage comportant au moins un premier réservoir amovible et étanche contenant ledit premier mélange sous forme de poudre libre, de liquide, de suspension ou de dispersion liquide/solide, liquide/liquide ou solide/solide, à l'exception des poudres et/ou liquides et/ou suspension et/ou dispersions se présentant sous des formes déjà dosées ; storage means comprising at least a first removable and sealed reservoir containing said first mixture in the form of free powder, liquid, suspension or dispersion liquid / solid, liquid / liquid or solid / solid, with the exception of powders and / or liquids and / or suspension and / or dispersions in already dosed forms;
- des moyens de distribution d'au moins ledit premier mélange sous forme de poudre libre, de liquide, de suspension ou de dispersion liquide/solide, liquide/liquide ou solide/solide ; - des moyens d'enregistrement des données pour l'enregistrement d'au moins une valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient, ladite valeur de référence étant adaptée et personnalisée pour ledit patient ; means for dispensing at least said first mixture in the form of free powder, liquid, suspension or dispersion liquid / solid, liquid / liquid or solid / solid; data recording means for recording at least one reference value of said first mixture for said first patient, said reference value being adapted and personalized for said patient;
- des moyens de traitement pour le traitement des données et le contrôle desdits moyens de distribution qui sont couplés auxdits moyens de distribution et auxdits moyens d'enregistrement pour produire ladite première dose de médicament sous forme de poudre libre, de liquide, de suspension ou de dispersion liquide/solide, liquide/liquide ou solide/solide de manière à ce que ladite première dose contienne une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A ; et  processing means for data processing and control of said dispensing means which are coupled to said dispensing means and to said recording means for producing said first dose of medicament in the form of free powder, liquid, suspension or liquid / solid, liquid / liquid or solid / solid dispersion such that said first dose contains an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A; and
- des moyens de paramétrage au moins partiellement déportés desdits moyens de stockage, desdits moyens de traitement, desdits moyens d'enregistrement, et desdits moyens de distribution et qui sont équipés de moyens de transmission aptes à coopérer avec lesdits moyens d'enregistrement pour modifier ladite valeur de référence enregistrée dans les moyens d'enregistrement.  parameterization means at least partially offset from said storage means, said processing means, said recording means, and said distribution means and which are equipped with transmission means able to cooperate with said recording means to modify said reference value recorded in the recording means.
La forme galénique de la première dose de médicament n'est pas limitée selon l'invention. Il peut s'agir d'une dose liquide, les moyens de distribution pouvant alors être aptes à fournir un godet dans lequel le liquide est versé puis délivré au patient. Il peut également s'agir d'une dose solide, se présentant sous la forme d'une poudre libre, d'un comprimé ou d'une gélule, cette dernière pouvant contenir un solide ou un liquide, lorsque les moyens de distribution comportent des moyens production et de libération qui sont adaptés pour produire une telle forme galénique.  The dosage form of the first dose of medicament is not limited according to the invention. It may be a liquid dose, the dispensing means may then be able to provide a bucket into which the liquid is poured and then delivered to the patient. It may also be a solid dose, in the form of a loose powder, a tablet or a capsule, the latter may contain a solid or a liquid, when the dispensing means comprise production and release means which are adapted to produce such a dosage form.
Les moyens de paramétrage comportent, de préférence, un élément de paramétrage qui est distant du dispositif de l'invention. Cet élément de paramétrage fait partie des moyens de paramétrage du dispositif et est apte à communiquer à distance avec notamment les moyens de traitement et/ou au moins les moyens d'enregistrement ; il permet le paramétrage à distance du dispositif selon l'invention.  The parameterization means preferably comprise a parameterization element which is remote from the device of the invention. This parameter setting element is part of the parameterization means of the device and is able to communicate remotely with, in particular, the processing means and / or at least the recording means; it allows the remote setting of the device according to the invention.
Selon l'invention, les moyens de distribution peuvent être contrôlés directement par les moyens de paramétrage de manière à délivrer la dose de mélange souhaitée. Ainsi, pour un mélange de granulométrie connue, lorsque les moyens de distribution comportent un tamis rotatif, il est possible de déterminer précisément la dose distribuée par les moyens de distribution en fonction du nombre de rotations du tamis, par exemple. According to the invention, the dispensing means can be controlled directly by the parameterization means so as to deliver the dose of desired mixture. Thus, for a mixture of known particle size, when the distribution means comprise a rotary screen, it is possible to precisely determine the dose dispensed by the dispensing means as a function of the number of rotations of the sieve, for example.
Selon un mode de réalisation particulier, le dispositif comporte, en outre, des moyens de mesure du volume et/ou de la masse de ladite quantité dudit premier mélange distribuée par lesdits moyens de distribution, lesdits moyens de mesure du volume et/ou de la masse sont auxdits moyens de traitement et éventuellement auxdits moyens de distribution. Le couplage des moyens de mesure du volume et/ou de la masse de la quantité dudit premier mélange avec les moyens de distribution peut permettre aux moyens de distribution de distribuer hors dudit premier réservoir une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A.  According to a particular embodiment, the device further comprises means for measuring the volume and / or mass of said quantity of said first mixture distributed by said dispensing means, said means for measuring the volume and / or the mass are to said processing means and possibly to said dispensing means. The coupling of the means for measuring the volume and / or mass of the quantity of said first mixture with the distribution means may allow the dispensing means to dispense from said first reservoir an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A.
Les moyens de mesure du volume et/ou de la masse peuvent également permettre de vérifier que la quantité distribuée hors du réservoir correspond bien à la quantité voulue. Dans ce cas, ils ne sont pas forcément couplés aux moyens de distribution.  The means for measuring the volume and / or mass may also make it possible to verify that the quantity dispensed out of the reservoir corresponds to the desired quantity. In this case, they are not necessarily coupled to the distribution means.
Les moyens de mesure du volume peuvent, par exemple, utiliser un laser pour déterminer le niveau de mélange distribué hors du premier réservoir. Ces moyens de mesure du volume peuvent être couplés à des moyens de mesure de la masse.  The volume measuring means may, for example, use a laser to determine the level of mixing dispensed from the first reservoir. These volume measuring means can be coupled to mass measurement means.
Les moyens de mesure de la masse peuvent par exemple, être couplés aux moyens de distribution pour distribuer la quantité souhaitée dudit premier mélange et les moyens de mesure du volume peuvent ne pas être couplés aux moyens de distribution et servir uniquement à la vérification de la quantité distribuée hors dudit réservoir.  The mass measuring means may, for example, be coupled to the dispensing means for dispensing the desired quantity of said first mixture and the volume measuring means may not be coupled to the dispensing means and be used solely to check the quantity. distributed out of said tank.
Ces moyens de mesure du volume et/ou de la masse permettent de produire facilement et à un faible coût une dose de médicament contenant la quantité souhaitée de principe actif.  These volume and / or mass measurement means make it easy and inexpensive to produce a dose of medicament containing the desired amount of active ingredient.
Selon une variante de réalisation qui peut être combinée au premier mode de réalisation précité, le dispositif comporte, en outre : - des moyens de mesure d'au moins un paramètre physiologique d'au moins ledit premier patient A, ledit paramètre physiologique permettant au vu de la valeur mesurée de déterminer si ladite quantité de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A procure ou non un effet pharmaceutique d'une ampleur souhaitée après administration par voie orale, d'au moins ladite première dose de médicament audit premier patient A ; According to an alternative embodiment which can be combined with the first embodiment mentioned above, the device further comprises: means for measuring at least one physiological parameter of at least said first patient A, said physiological parameter making it possible, in view of the measured value, to determine whether said reference quantity of said first mixture for said first patient A provides or not a pharmaceutical effect of a desired magnitude after oral administration of at least said first dose of drug to said first patient A;
- des moyens d'affichage de ladite valeur dudit paramètre mesurée qui sont éventuellement distants dudit dispositif de préparation et qui coopèrent éventuellement avec lesdits moyens de paramétrage de ladite première quantité de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient pour modifier ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A enregistrée dans lesdits moyens d'enregistrement si cette dernière ne permet pas d'obtenir un effet pharmaceutique de ladite ampleur souhaitée.  means for displaying said value of said measured parameter which are optionally remote from said preparation device and which optionally cooperate with said means for setting said first reference quantity of said first mixture for said first patient to modify said reference value of said first mixing for said first patient A recorded in said recording means if the latter does not make it possible to obtain a pharmaceutical effect of said desired magnitude.
Ces moyens de mesure peuvent également permettre au vu de la valeur mesurée du paramètre, de déterminer si le cumul des doses procure un effet pharmaceutique d'une ampleur souhaitée au vu de l'historique du patient.  These measurement means can also allow, in view of the measured value of the parameter, to determine whether the cumulation of the doses provides a pharmaceutical effect of a desired magnitude in view of the patient's history.
Les moyens d'affichage peuvent être intégrés à l'élément de paramétrage précité ou être distincts et distant de ce dernier.  The display means may be integrated in the aforementioned parameter element or be distinct and remote from the latter.
Selon une seconde variante de réalisation qui peut être combinée au premier mode de réalisation précité et à la première variante de réalisation précitée, le dispositif comporte également des moyens d'identification d'au moins ledit premier patient A, lesdits moyens de traitement sont aptes à coopérer avec lesdits moyens d'identification et avec lesdits moyens de distribution pour produire et délivrer ladite première dose de médicament. Les moyens de distribution et d'identification sont ainsi couplés.  According to a second variant embodiment which can be combined with the aforementioned first embodiment and with the first aforementioned alternative embodiment, the device also comprises means for identifying at least said first patient A, said processing means being suitable for cooperating with said identifying means and with said dispensing means for producing and delivering said first dose of medicament. The distribution and identification means are thus coupled.
La délivrance de la première dose de médicament, c'est-à-dire sa mise à disposition du patient, n'est pas limitée selon l'invention. Les moyens de distribution peuvent par exemple, distribuer le mélange hors du dispositif, à travers une ouverture de délivrance ménagée dans le dispositif, rendant la première dose essentiellement constituée dudit premier mélange ainsi accessible au patient. C'est le cas, par exemple, lorsque le mélange est sous forme liquide (liquide, émulsion, suspension). La première dose peut simplement sortir du dispositif dès qu'elle est produite et être recueillie dans un récipient fourni par le patient. Les moyens de distribution peuvent également coopérer avec des moyens de production et de libération de ladite première dose. Dans ce cas, ce sont les moyens de production et de libération qui délivrent la dose directement hors du dispositif. La mise à disposition de la première dose dès sa production permet d'éviter que le patient ne tente d'ouvrir le dispositif, lequel ne contient pas de dose à proprement parlé mais juste le ou les mélange(s) pharmaceutiquement actif(s) qui est/sont contenus dans des réservoirs adaptés. The delivery of the first dose of medication, that is to say its provision to the patient, is not limited according to the invention. The dispensing means may, for example, distribute the mixture out of the device, through a delivery opening in the device, making the first dose essentially consisting of said first mixture and accessible to the patient. This is the case, for example, when the mixture is in liquid form (liquid, emulsion, suspension). The first dose can simply exit the device as soon as it is produced and collected in a container provided by the patient. The dispensing means may also cooperate with means for producing and releasing said first dose. In this case, it is the means of production and release that deliver the dose directly out of the device. The provision of the first dose as soon as it is produced makes it possible to prevent the patient from attempting to open the device, which does not contain a dose per se but just the pharmaceutically active mixture (s) which is / are contained in suitable tanks.
Selon une variante qui peut être combinée à l'un quelconque des modes de réalisation précités, le dispositif permet la mise à disposition (délivrance) d'au moins ladite première dose de manière indirecte, via un élément d'éjection qui est mobile entre une position fermée qui rend la dose inaccessible au patient et une position ouverte qui permet l'accès de la dose au patient. Cet élément d'éjection n'est pas indispensable mais il est utile car il permet de décaler la délivrance de la production de la première dose. L'élément d'éjection peut être par exemple, commandé par les moyens d'identification afin d'effectuer une deuxième vérification de l'identité du patient et/ou par une horloge afin de limiter la délivrance à une plage de temps donnée dans la journée. Ainsi, si le dispositif comporte plusieurs éléments d'éjection, il est facile de délivrer les différentes doses à des moments décalés dans le temps, après leur production et pour chacun des patients.  According to a variant that can be combined with any one of the aforementioned embodiments, the device allows the provision (delivery) of at least said first dose indirectly, via an ejection element which is movable between a closed position which renders the dose inaccessible to the patient and an open position which allows access of the dose to the patient. This ejection element is not essential but it is useful because it allows to shift the delivery of the production of the first dose. The ejection element may for example be controlled by the identification means to perform a second verification of the patient's identity and / or by a clock to limit delivery to a given time range in the day. Thus, if the device has several ejection elements, it is easy to deliver the different doses at times offset in time, after their production and for each patient.
Quel que soit le mode de réalisation, les moyens d'identification dudit patient peuvent être couplés avec lesdits moyens d'affichage distants et peuvent être conformés pour déclencher l'affichage sur lesdits moyens d'affichage d'un signal d'administration de ladite première dose de médicament audit premier patient A, lorsque lesdits moyens d'identification sont activés une deuxième fois après délivrance de ladite première dose. Le dispositif permet alors de vérifier la prise médicamenteuse.  Whatever the embodiment, the identification means of said patient may be coupled with said remote display means and may be shaped to trigger the display on said display means of an administration signal of said first dose of drug to said first patient A, when said means of identification are activated a second time after delivery of said first dose. The device then makes it possible to check the drug intake.
Les moyens de stockage ne sont pas limités selon l'invention. Selon un mode de réalisation particulier de ces moyens de stockage, ils comportent au moins un deuxième réservoir amovible contenant un deuxième mélange pharmaceutiquement actif, le dispositif comporte, en outre, des moyens de discrimination des réservoirs, lesdits moyens de discrimination sont couplés avec lesdits moyens de traitement pour permettre l'identification de chacun desdits premier et deuxième réservoirs, lesdits moyens d'enregistrement sont également aptes à enregistrer une valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A, lesdits moyens de discrimination, lesdits moyens de distribution et lesdits moyens de traitement sont conformés pour coopérer de manière à distribuer hors dudit deuxième réservoir une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A et le dispositif est conformé pour préparer une première dose de médicament qui contient ledit premier et ledit deuxième mélange en une quantité respectivement égale à la valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A et à la valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A ou une première dose de médicament contenant ledit premier mélange en une quantité égale à la valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A et une deuxième dose de médicament contenant ledit deuxième mélange en une quantité égale à la valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A. The storage means are not limited according to the invention. According to a particular embodiment of these storage means, they comprise at least a second removable reservoir containing a second pharmaceutically active mixture, the device further comprises means for discrimination of the reservoirs, said discrimination means are coupled with said processing means to enable the identification of each of said first and second reservoirs, said recording means are also able to record a reference value of said second mixture for said first patient A said discriminating means, said dispensing means and said processing means are shaped to cooperate to distribute out of said second reservoir an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first patient A and the device is shaped to prepare a first dose of medicament which contains said first and said second mixture in an amount respectively equal to the reference value of said first mixture for said first patient A and to the reference value of said second mixture for said first patient. A or a first dose of medicament containing said first mixture in an amount equal to the reference value of said first mixture for said first patient A and a second dose of medicament containing said second mixture in an amount equal to the reference value of said second mixture mixture for said first patient A.
Les moyens de discrimination ne sont pas limités selon l'invention. La discrimination peut être mise en œuvre simplement par un emplacement particulier et spécifique d'un réservoir contenant un mélange donné dans les moyens de stockage. L'emplacement comporte alors des indications concernant le réservoir particulier à insérer et par exemple un code couleur ou des moyens de détrompage. Si les moyens de distribution comportent, par exemple, un barillet rotatif, chaque emplacement peut être attribué à une mélange spécifique, les moyens de traitement ayant en mémoire cet emplacement, et coopérant avec les moyens de production et de libération pour déplacer le réservoir correspondant à l'emplacement donné, lequel fait référence à un mélange donné.  The discriminating means are not limited according to the invention. The discrimination can be implemented simply by a particular and specific location of a tank containing a given mixture in the storage means. The location then comprises indications concerning the particular tank to be inserted and for example a color code or coding means. If the dispensing means comprise, for example, a rotary barrel, each location can be assigned to a specific mixture, the processing means having in memory this location, and cooperating with the production and release means to move the reservoir corresponding to the given location, which refers to a given mixture.
Selon un mode de réalisation particulier des moyens de discrimination, ils comportent des indications disposées sur la surface externe desdits premier et deuxième réservoirs et des moyens de lecture desdites indications équipant ledit dispositif de préparation. Selon un mode de réalisation particulier du dispositif de l'invention, lesdits moyens de distribution, lesdits moyens de traitement, lesdits moyens d'identification, lesdits moyens de discrimination, lesdits moyens d'enregistrement et lesdits moyens de stockage sont couplés pour préparer de manière successive : According to a particular embodiment of the discrimination means, they comprise indications disposed on the outer surface of said first and second reservoirs and means for reading said indications fitted to said preparation device. According to a particular embodiment of the device of the invention, said distribution means, said processing means, said identification means, said discriminating means, said recording means and said storage means are coupled to prepare in a manner successive:
- d'abord pour ledit premier patient A, après identification dudit premier patient A, une première dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A et une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A ou une première dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A et une deuxième dose de médicament contenant une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A; puis  firstly for said first patient A, after identification of said first patient A, a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A and an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first patient A or a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A and a second dose of medicament containing an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first patient A; then
- après délivrance de ladite première dose ou de ladite première et de ladite deuxième dose audit premier patient A, et de préférence après identification dudit deuxième patient B, une troisième dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit deuxième patient B et une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit deuxième patient B ou une troisième dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit deuxième patient B et une quatrième dose de médicament contenant une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit deuxième patient B.  after delivery of said first dose or said first and said second doses to said first patient A, and preferably after identification of said second patient B, a third dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first dose. mixing for said second patient B and an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said second patient B or a third dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said second mixture patient B and a fourth dose of medicament containing an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said second patient B.
Dans ce mode de réalisation, notamment, la dose ou les doses pour chaque patient sont délivrées de manière extemporanée et juste après leur production, par exemple, par les moyens de distribution ou par des moyens de production et de libération qui font partie des moyens de distribution et qui acheminent directement la dose produite hors du dispositif ou indirectement via l'élément d'éjection précité. Quel que soit le mode de réalisation, les moyens de distribution peuvent comporter des moyens de production et de libération (ou encore moyens de préparation et remplissage) qui sont aptes à former une forme galénique déjà dosée du mélange et à la libérer hors du dispositif. Cette forme galénique peut être choisie par les comprimés, les gélules et les capsules. Les moyens de production et de libération ne sont pas limités selon l'invention. Il peut s'agir de moyens de compression permettant de former un comprimé, Selon un mode de réalisation particulier, les moyens de production et de libération permettent de former une gélule d'au moins ledit mélange et comportent donc notamment : In this embodiment, in particular, the dose or the doses for each patient are delivered extemporaneously and just after their production, for example, by the means of distribution or by means of production and release which are part of the means of production. distribution and which directly convey the dose produced out of the device or indirectly via the aforementioned ejection element. Whatever the embodiment, the dispensing means may comprise means of production and release (or preparation and filling means) which are able to form an already dosed dosage form of the mixture and to release it out of the device. This dosage form can be chosen by tablets, capsules and capsules. The production and release means are not limited according to the invention. It may be compression means for forming a tablet. According to a particular embodiment, the production and release means make it possible to form a capsule of at least said mixture and therefore comprise in particular:
- au moins un chargeur de demi-gélules  - at least one half-capsule loader
- au moins un chargeur de demi-gélules ;  at least one loader of half-capsules;
- des moyens permettant d'assembler lesdites demi-gélules pour former une gélule. ;  means for assembling said half-capsules to form a capsule. ;
et ledit premier mélange et l'éventuel deuxième mélange se présente(nt) notamment sous la forme d'une poudre ou d'une dispersion et notamment sous la forme d'une dispersion solide/solide. and said first mixture and the optional second mixture is in particular in the form of a powder or a dispersion and especially in the form of a solid / solid dispersion.
Les moyens de distribution ne sont pas limités selon l'invention. Ils peuvent être aptes à délivrer tous les mélanges stockés dans le dispositif. De préférence, pour éviter les contaminations entre les mélanges, notamment dans le cas de doses contenant uniquement un mélange, lesdits moyens de distribution comportent des premiers moyens de distribution permettant de distribuer uniquement ledit premier mélange et des deuxièmes moyens de distribution permettant de distribuer uniquement ledit deuxième mélange.  The dispensing means are not limited according to the invention. They may be able to deliver all the mixtures stored in the device. Preferably, to avoid contamination between the mixtures, especially in the case of doses containing only a mixture, said dispensing means comprise first distribution means for dispensing only said first mixture and second distribution means for dispensing only said second mixture.
Selon une variante de réalisation, lesdits moyens de distribution ou lesdits premiers moyens de distribution et au moins lesdits deuxièmes moyens de distribution comportent chacun :  According to an alternative embodiment, said distribution means or said first distribution means and at least said second distribution means each comprise:
- un tamis, de préférence plan, rotatif et éventuellement en outre animé d'un mouvement de translation selon une direction sensiblement perpendiculaire au plan dudit tamis ;  - A sieve, preferably planar, rotatable and optionally further driven by a translational movement in a direction substantially perpendicular to the plane of said sieve;
- un moteur apte à mettre en mouvement ledit tamis ;  a motor capable of setting said screen in motion;
- éventuellement des moyens de raclage de la surface dudit tamis. Avantageusement, ledit tamis est contenu dans ledit premier réservoir ou un tamis est contenu dans chacun desdits premier et deuxième réservoir, ledit moteur est contenu dans ledit dispositif de préparation et comporte un premier élément spécifique, ledit réservoir comporte un deuxième élément spécifique apte à coopérer avec ledit premier élément spécifique dudit moteur pour permettre l'entraînement en rotation dudit tamis par ledit moteur. Un tel réservoir évite que le patient puisse faire sortir lui-même le mélange pharmaceutique contenu dans le réservoir. - Possibly means for scraping the surface of said sieve. Advantageously, said screen is contained in said first tank or a screen is contained in each of said first and second tanks, said motor is contained in said preparation device and comprises a first specific element, said tank comprises a second specific element capable of cooperating with said first specific element of said motor for allowing rotation of said screen by said motor. Such a reservoir prevents the patient can himself out the pharmaceutical mixture contained in the reservoir.
Selon un mode de réalisation particulièrement avantageux, lorsque le dispositif comporte des moyens de production et de libération d'une gélule, les moyens de distribution comportent des moyens d'étanchéité aptes à assurer l'étanchéité entre la demi-gélule et l'ouverture du réservoir. Ces moyens d'étanchéité peuvent comprendre un joint d'étanchéité élastiquement déformable équipant une extrémité du logement qui reçoit le réservoir et des moyens de pression ou mise en contact étroit dudit joint contre le bord de l'ouverture de la demi-gélule à remplir.  According to a particularly advantageous embodiment, when the device comprises means for producing and releasing a capsule, the dispensing means comprise sealing means capable of sealing between the half-capsule and the opening of the capsule. tank. These sealing means may comprise an elastically deformable seal fitted to one end of the housing which receives the reservoir and pressure means or in close contact of said seal against the edge of the opening of the half-capsule to be filled.
Selon un deuxième mode de réalisation particulier du réservoir, il comporte une chambre intermédiaire de volume variable et dont le volume peut être fixé et des moyens d'acheminement du mélange contenu dans ledit réservoir vers ladite chambre intermédiaire. La présente invention concerne également un réservoir étanche à l'eau et à l'air du type comportant un corps creux apte à contenir une poudre, ledit corps creux étant étanche à l'air et à l'eau et comportant une ouverture de sortie, un bouchon amovible apte à fermer de manière étanche à l'air et à l'eau ladite ouverture de sortie.  According to a second particular embodiment of the reservoir, it comprises an intermediate chamber of variable volume and whose volume can be fixed and means for conveying the mixture contained in said reservoir to said intermediate chamber. The present invention also relates to a watertight and airtight tank of the type comprising a hollow body capable of containing a powder, said hollow body being airtight and watertight and having an outlet opening, a removable cap adapted to close airtight and watertight said outlet opening.
De manière caractéristique selon l'invention, le réservoir comporte : In a characteristic manner according to the invention, the reservoir comprises:
- un axe apte à être entraîné en rotation, ledit axe traversant ledit corps creux et comportant une portion logée dans ledit corps creux et s'étendant sensiblement selon la dimension longitudinale dudit corps creux, l'extrémité dudit axe située à l'extérieur dudit corps creux comportant un premier élément spécifique apte à coopérer avec ledit moteur pour l'entraînement en rotation dudit axe ; - un tamis monté sur ledit axe à l'intérieur dudit corps creux, à proximité de ladite ouverture de sortie et apte à être entraîné en rotation par ledit axe ; - An axis adapted to be rotated, said axis passing through said hollow body and having a portion housed in said hollow body and extending substantially along the longitudinal dimension of said hollow body, the end of said axis located outside said body hollow having a first specific element adapted to cooperate with said motor for driving in rotation of said axis; a sieve mounted on said axis inside said hollow body, close to said outlet opening and adapted to be rotated by said axis;
- éventuellement des moyens de raclage de la surface dudit tamis logés dans ledit corps creux.  - Possibly scraping means of the surface of said sieve housed in said hollow body.
Un tel réservoir permet de distribuer facilement un mélange se présentant sous la forme d'une poudre, quelle que soit sa granulométrie.  Such a reservoir makes it easy to dispense a mixture in the form of a powder, whatever its particle size.
La présente invention concerne également un système de préparation et de délivrance d'au moins une première dose de médicament qui, de manière caractéristique, selon l'invention, comporte au moins deux dispositifs selon l'invention et des moyens de paramétrage qui sont communs auxdits dispositifs. Les moyens de paramétrage permettent ainsi de paramétrer à distance des dispositifs de l'invention. Ainsi, un seul pharmacien ou une autre personne autorisée peut préparer à distance les médicaments pour plusieurs patients et/ou établissements de soins.  The present invention also relates to a system for preparing and delivering at least a first dose of medicament which, typically, according to the invention, comprises at least two devices according to the invention and setting means which are common to said devices. The parameterization means thus make it possible to remotely parameterize the devices of the invention. For example, a single pharmacist or other authorized person can remotely prepare medications for multiple patients and / or care facilities.
La présente invention concerne également un procédé de délivrance d'une dose de médicament contenant une quantité définie d'un composé pharmaceutiquement actif, à au moins un premier patient A selon lequel :  The present invention also relates to a method of delivering a dose of a drug containing a defined amount of a pharmaceutically active compound to at least a first patient A wherein:
- on fournit un système selon l'une quelconque des revendications précédentes ;  a system according to any preceding claim is provided;
- on enregistre pour ledit premier patient une valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A (VA1 ) ;  said first patient records a reference value of said first mixture for said first patient A (VA1);
- on identifie ledit premier patient A ;  said first patient A is identified;
- on prépare ladite première dose de médicament à partir dudit premier mélange, lequel se présente sous la forme de poudre libre, de liquide, de suspension ou de dispersion liquide/solide, liquide/liquide ou solide/solide et on la délivre sous forme de poudre libre, de liquide, de suspension ou de dispersion liquide/solide, liquide/liquide ou solide/solide ou sous une forme galénique choisie parmi les comprimés éventuellement sécables, les capsules, gélules et suppositoires, ladite première dose contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient (VA1 ) ; - éventuellement, on confirme l'administration de ladite première dose de médicament audit premier patient A ; said first dose of medicament is prepared from said first mixture, which is in the form of free powder, liquid, suspension or liquid / solid, liquid / liquid or solid / solid dispersion and is delivered in the form of free powder, liquid, suspension or dispersion liquid / solid, liquid / liquid or solid / solid or in a dosage form selected from optionally scored tablets, capsules, capsules and suppositories, said first dose containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient (VA1); optionally, the administration of said first dose of medication to said first patient A is confirmed;
- éventuellement on mesure un paramètre physiologique dudit premier patient permettant d'évaluer l'ampleur de l'activité pharmaceutique dudit premier mélange après administration de ladite première dose de médicament  optionally, a physiological parameter of said first patient is measured to evaluate the extent of the pharmaceutical activity of said first mixture after administration of said first dose of medicament
- éventuellement, on modifie à distance ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A notamment si ladite ampleur est différente d'une valeur souhaitée.  optionally, said reference value of said first mixture for said first patient A is modified remotely, in particular if said magnitude is different from a desired value.
Selon une variante qui peut être combinée à tous les modes de mise en œuvre du procédé de l'invention, on délivre une quantité dudit premier mélange égale à la valeur de référence pour le malade considéré et l'on forme une forme galénique déjà dosée qui est ensuite délivrée au patient.  According to a variant that can be combined with all the embodiments of the process of the invention, an amount of said first mixture is delivered equal to the reference value for the patient in question and an already dosed dosage form is formed which is then delivered to the patient.
Selon une variante de mise en œuvre, - on enregistre en outre, une valeur de référence d'un deuxième mélange pour ledit premier patient A ;  According to an alternative embodiment, a reference value of a second mixture for said first patient A is also recorded;
- on identifie ledit premier patient ;  said first patient is identified;
- on prépare et délivre une première dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A et une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A ou une première dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A et une deuxième dose de médicament contenant une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A ;  a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A and an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first patient A is prepared and delivered or a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A and a second dose of medicament containing an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first mixture patient A;
- éventuellement on mesure un paramètre physiologique dudit premier patient A permettant d'évaluer l'ampleur de l'activité pharmaceutique après administration de ladite première dose de médicament ou de ladite première et de ladite deuxième dose de médicament ; et  optionally, a physiological parameter of said first patient A is measured, making it possible to evaluate the extent of the pharmaceutical activity after administration of said first dose of drug or of said first and said second dose of medicament; and
- éventuellement, on modifie à distance ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A et/ou ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A, notamment si ladite ampleur est différente d'une valeur souhaitée. Selon une variante qui permet de délivrer des doses à deux patients différents, optionally, said reference value of said first mixture for said first patient A and / or said reference value of said second mixture for said first patient A is modified remotely, in particular if said magnitude is different from a desired value. According to a variant that makes it possible to deliver doses to two different patients,
- on enregistre, en outre, pour un deuxième patient B, au moins une valeur de référence dudit premier mélange ;  in addition, for a second patient B, at least one reference value of said first mixture is recorded;
- on identifie ledit premier patient A ;  said first patient A is identified;
- on prépare et on délivre ladite première dose de médicament, laquelle contient une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A ;  said first dose of medicament is prepared and delivered, which contains an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A;
- éventuellement on confirme l'administration de ladite première dose de médicament audit premier patient A ;  optionally, the administration of said first dose of medication to said first patient A is confirmed;
- éventuellement on mesure un paramètre physiologique dudit premier patient permettant d'évaluer l'ampleur de l'activité pharmaceutique dudit premier mélange après administration de ladite première dose de médicament ;  optionally, a physiological parameter of said first patient is measured, making it possible to evaluate the extent of the pharmaceutical activity of said first mixture after administration of said first dose of medicament;
- éventuellement, on modifie à distance ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A, notamment si ladite ampleur est différente d'une valeur souhaitée ; puis,  - optionally, remotely modifies said reference value of said first mixture for said first patient A, especially if said magnitude is different from a desired value; then,
- on identifie ledit deuxième patient B ;  said second patient B is identified;
- on prépare et on délivre une deuxième dose de médicament, laquelle contient une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit deuxième patient B ;  a second dose of medicament is prepared and delivered, which contains an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said second patient B;
- éventuellement, on confirme l'administration de ladite deuxième dose de médicament audit deuxième patient ;  optionally, the administration of said second dose of medication to said second patient is confirmed;
- éventuellement on mesure un paramètre physiologique dudit deuxième patient permettant d'évaluer l'ampleur de l'activité pharmaceutique dudit premier mélange après administration de ladite deuxième dose de médicament  optionally, a physiological parameter of said second patient is measured to evaluate the extent of the pharmaceutical activity of said first mixture after administration of said second dose of medicament
- éventuellement on modifie à distance ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit deuxième patient B, notamment si ladite ampleur est différente d'une valeur souhaitée  optionally, said reference value of said first mixture for said second patient B is remotely modified, especially if said magnitude is different from a desired value
Selon une autre variante de mise en œuvre,  According to another variant of implementation,
- on enregistre, en outre, pour ledit premier patient A une valeur de référence d'un deuxième mélange pour ledit premier patient et pour ledit deuxième patient B une valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit deuxième patient ; in addition, said first patient A records a reference value of a second mixture for said first patient and for said first patient. second patient B a reference value of said second mixture for said second patient;
- on identifie ledit premier patient A ;  said first patient A is identified;
- on prépare et délivre une première dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A et une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient ou une première dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient et une deuxième dose de médicament contenant une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient ;  a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A and an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first patient or a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient and a second dose of medicament containing an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first patient;
- éventuellement on mesure un paramètre physiologique dudit premier patient A permettant d'évaluer l'ampleur de l'activité pharmaceutique après administration de ladite première dose ou de ladite première et de ladite deuxième dose de médicament  optionally, a physiological parameter of said first patient A is measured, making it possible to evaluate the extent of the pharmaceutical activity after administration of said first dose or of said first and second doses of medicament
- éventuellement on modifie à distance ladite valeur de référence dudit premier mélange et/ou ladite valeur de référence dudit deuxième mélange notamment si ladite ampleur est différente d'une valeur souhaitée,  optionally, said reference value of said first mixture and / or said reference value of said second mixture is modified remotely, in particular if said magnitude is different from a desired value,
- éventuellement on confirme l'administration de ladite première dose de médicament ou de ladite première dose et de ladite deuxième dose de médicament audit premier patient A,  optionally, the administration of said first dose of drug or of said first dose and of said second dose of medication to said first patient A is confirmed,
- on identifie ledit deuxième patient B ;  said second patient B is identified;
- on prépare et délivre une troisième dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit deuxième patient et une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit deuxième patient ou une troisième dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit deuxième patient et une quatrième dose de médicament contenant une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit deuxième patient ; - éventuellement on mesure un paramètre physiologique dudit deuxième patient B permettant d'évaluer l'ampleur de l'activité pharmaceutique après administration de ladite troisième dose ou de ladite troisième et de ladite quatrième dose de médicament a third dose of medicament containing a quantity of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said second patient and an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said second patient or a second mixture is prepared and delivered; a third dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said second patient and a fourth dose of medicament containing an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said second patient; optionally, a physiological parameter of said second patient B is measured to evaluate the extent of the pharmaceutical activity after administration of said third dose or of said third and fourth doses of medicament
- éventuellement on modifie à distance ladite valeur de référence dudit premier mélange et/ou ladite deuxième valeur de référence dudit deuxième mélange notamment si ladite ampleur est différente d'une valeur souhaitée.  optionally, said reference value of said first mixture and / or said second reference value of said second mixture is modified remotely, in particular if said magnitude is different from a desired value.
[Définitions] [Definitions]
Le terme « mélange » désigne un composé pharmaceutiquement actif seul ou en mélange avec un excipient ; il désigne également un mélange de deux ou plus composés pharmaceutiquement actif, éventuellement en mélange avec un excipient.  The term "mixture" refers to a pharmaceutically active compound alone or in admixture with an excipient; it also denotes a mixture of two or more pharmaceutically active compounds, optionally in admixture with an excipient.
Le terme « poudre » désigne un état dispersé d'une matière solide, indépendamment de sa granulométrie ; il peut s'agir de grains plus ou moins gros et également de fines particules comme par exemple un broyât de plantes séchées.  The term "powder" refers to a dispersed state of a solid material, regardless of its particle size; it may be larger or smaller grains and also fine particles such as a crushed dried plants.
Le terme « dispersion solide/solide » désigne un mélange de deux ou plusieurs poudres.  The term "solid / solid dispersion" refers to a mixture of two or more powders.
Le terme « couplé » indique que deux moyens coopèrent pour exercer une même tâche ou fonction. Leur coopération peut être directe ou indirecte, les deux moyens coopérant alors chacun avec un troisième moyen pour accomplir la tâche souhaitée.  The term "coupled" indicates that two means cooperate to perform the same task or function. Their cooperation can be direct or indirect, the two means then cooperating each with a third means to accomplish the desired task.
Les termes « formes déjà dosées » font référence à des comprimés, y compris comprimés sécables, capsules, gélules, suppositoires et à toute forme galénique qui contient une quantité donnée et non modulable de composé actif.  The term "already dosed forms" refers to tablets, including scored tablets, capsules, capsules, suppositories and any dosage form that contains a given, non-modulatable amount of active compound.
[Figures] [Figures]
La présente invention, ses caractéristiques et les différents avantages qu'elle présente seront mieux compris à la lecture de la description détaillée qui suit d'un mode de réalisation particulier de l'invention présenté à titre d'exemple illustratif et non limitatif et qui fait référence aux dessins annexés sur lesquels :  The present invention, its characteristics and the various advantages that it presents will be better understood on reading the following detailed description of a particular embodiment of the invention presented as an illustrative and nonlimiting example and which makes reference to the accompanying drawings in which:
- la Fig. 1 représente de manière schématique un mode de réalisation du dispositif de l'invention ; - la Fig. 2 représente de manière schématique un mode de réalisation particulier du dispositif de préparation et de délivrance de la Fig. 1 , ce dispositif comprenant plusieurs réservoirs, contenant chacun un mélange pharmaceutique spécifique ; FIG. 1 schematically shows an embodiment of the device of the invention; FIG. 2 schematically shows a particular embodiment of the preparation and delivery device of FIG. 1, this device comprising several reservoirs, each containing a specific pharmaceutical mixture;
- la Fig. 3 représente de manière schématique un mode de réalisation particulier des moyens de production et de libération et qui dans le mode de réalisation du dispositif de la Fig. 2 permet de déplacer les réservoirs au-dessus des moyens de pesée ;  FIG. 3 schematically shows a particular embodiment of the production and release means and in the embodiment of the device of FIG. 2 makes it possible to move the tanks above the weighing means;
- la Fig. 4a représente partiellement et de manière schématique les moyens de production et de libération du mode de réalisation particulier représenté sur la Fig. 2 ;  FIG. 4a partially and schematically represents the production and release means of the particular embodiment shown in FIG. 2;
- la Fig. 4b représente un mode particulier de réalisation des moyens de production et de libération, ceux-ci comportant deux rails annulaires qui permettent le déplacement de la gélule préparée vers le tiroir représenté sur la Fig. 1 ;  FIG. 4b shows a particular embodiment of the production and release means, the latter comprising two annular rails which allow the displacement of the prepared capsule to the slide shown in FIG. 1;
- la Fig. 4c représente une vue schématique en perspective du barillet de la Fig. 3 coopérant avec les moyens de pesée du mode de réalisation particulier ici représenté ;  FIG. 4c is a schematic perspective view of the barrel of FIG. 3 cooperating with the weighing means of the particular embodiment shown here;
- la Fig. 5a représente une vue en perspective d'un premier mode de réalisation particulier des réservoirs ;  FIG. 5a is a perspective view of a first particular embodiment of the tanks;
- la Fig. 5b représente une vue en coupe longitudinale du réservoir de la Fig. 5a, lequel comprend les moyens de distribution qui lui sont propres ;  FIG. 5b is a longitudinal sectional view of the reservoir of FIG. 5a, which comprises the distribution means which are specific to it;
- la Fig. 5c représente un détail de l'extrémité du réservoir représenté sur les Fig. 5a et 5b ; et  FIG. 5c shows a detail of the end of the reservoir shown in FIGS. 5a and 5b; and
- la Fig. 6 représente de manière schématique un deuxième mode de réalisation particulier des moyens de stockage.  FIG. 6 schematically shows a second particular embodiment of the storage means.
En référence à la Fig. 1 , selon un mode particulier de réalisation de l'invention, le dispositif de l'invention comprend un ordinateur 1 qui est connecté à distance au dispositif de préparation et de délivrance 3, lequel communique avec des moyens d'affichage 5 qui sont distants du dispositif de préparation 3 et de l'ordinateur 1 . Dans ce mode de réalisation particulier, le système comprend également un module de diagnostic 7. Ce module 7 permet de mesurer un paramètre physiologique du patient, ce paramètre étant apte à renseigner le médecin sur l'évolution du traitement ou l'état du patient. Le module 7 communique à distance avec le PC 1 et/ou les moyens d'affichage 5 et/ou le dispositif de préparation 3 au moyen d'une connexion Bluetooth, par exemple ou au moyen d'une connexion internet. Il permet d'indiquer à la personne souhaitée (médecin, pharmacien ou organisme de surveillance) la valeur de la mesure du paramètre physiologique mesuré, le renseignant ainsi sur l'évolution du traitement et notamment sur le fait que la dose médicamenteuse administrée avant la mesure du paramètre physiologique est bien adaptée au patient. With reference to FIG. 1, according to a particular embodiment of the invention, the device of the invention comprises a computer 1 which is connected remotely to the preparation and delivery device 3, which communicates with display means 5 which are distant from the preparation device 3 and computer 1. In this particular embodiment, the system also comprises a diagnostic module 7. This module 7 makes it possible to measure a physiological parameter of the patient, this parameter being able to inform the doctor on the evolution of the treatment or the state of the patient. The module 7 communicates remotely with the PC 1 and / or the display means 5 and / or the preparation device 3 by means of a Bluetooth connection, for example or by means of an internet connection. It makes it possible to indicate to the desired person (doctor, pharmacist or surveillance agency) the value of the measurement of the physiological parameter measured, thus informing him about the evolution of the treatment and in particular about the fact that the drug dose administered before the measurement the physiological parameter is well adapted to the patient.
L'ordinateur 1 communique avec le dispositif de préparation 3 via une connexion internet, wifi ou Bluetooth®. L'ordinateur 1 et le dispositif 3 sont donc chacun équipés de moyens de communication à distance aptes à communiquer les uns avec les autres. L'ordinateur 1 est par exemple disposé dans le cabinet du médecin traitant ou chez le pharmacien alors que le dispositif 3 est disposé chez le patient ou dans un établissement de santé. Les moyens d'affichage 5 sont distants du dispositif 3 et sont, par exemple, disposés dans un établissement de santé ou dans les locaux d'une autre société qui surveille la prise médicamenteuse des patients et l'évolution du traitement ou dans le cabinet du pharmacien ou celui du médecin. Les moyens d'affichage 5 peuvent également être l'écran de l'ordinateur 1 , le médecin/pharmacien surveillant alors l'évolution du traitement et/ou la prise médicamenteuse en plus de la gestion à distance du dispositif 3. Les moyens d'affichage 5 peuvent également, selon une variante, communiquer à distance avec l'ordinateur 1 ; le médecin est ainsi informé par la structure de surveillance des données concernant l'évolution du traitement et/ou la prise médicamenteuse.  The computer 1 communicates with the preparation device 3 via an internet connection, wifi or Bluetooth®. The computer 1 and the device 3 are each equipped with remote communication means capable of communicating with each other. The computer 1 is for example disposed in the office of the attending physician or the pharmacist while the device 3 is disposed in the patient or in a health facility. The display means 5 are remote from the device 3 and are, for example, placed in a health facility or in the premises of another company which monitors the drug intake of patients and the evolution of treatment or in the office of the patient. pharmacist or that of the doctor. The display means 5 may also be the screen of the computer 1, the doctor / pharmacist then monitoring the evolution of treatment and / or drug intake in addition to the remote management of the device 3. The means of display 5 may also, alternatively, communicate remotely with the computer 1; the physician is thus informed by the data monitoring structure concerning the evolution of treatment and / or drug intake.
Le module 7 est adapté en fonction de la pathologie à traiter. Il peut s'agir d'un dispositif permettant de mesurer la glycémie, par exemple, dans le cas du diabète. Il n'est pas limité selon l'invention.  The module 7 is adapted according to the pathology to be treated. It may be a device for measuring blood glucose, for example, in the case of diabetes. It is not limited according to the invention.
En référence à la Fig. 2, un mode de réalisation particulier du dispositif 3 va maintenant être décrit.  With reference to FIG. 2, a particular embodiment of the device 3 will now be described.
Le dispositif 3 comprend, dans le mode de réalisation particulier ici représenté, deux réservoirs 31 et 33 contenant chacun un mélange pharmaceutique différent. Le dispositif 3 comporte également des moyens de production et de libération des gélules 310 qui seront décrits plus en détail en référence aux Fig. 4a à 4c. Il comporte également des moyens de pesée 320 qui sont fixes. Les réservoirs 31 et 33 sont montés mobiles en rotation dans le dispositif 3 comme expliqué ultérieurement en référence aux Fig. 4a à 4c. Le dispositif 3 comporte également des moyens d'éjection de la gélule 330 qui se présentent sous la forme d'un tiroir. Une fois la gélule produite par les moyens de production et de libération 310, cette dernière tombe dans le tiroir 330. Ce tiroir 330 permet de faire sortir les gélules G hors du dispositif 3 après leur libération par les moyens de production et de libération 310. Ce tiroir 330 peut être contrôlé par une horloge afin, par exemple, d'éjecter à heure régulière la ou les gélules qui ont été préparées dans le dispositif 3 par les moyens de production et de libération 310. Les moyens d'éjection 330 ne sont pas limités selon l'invention. Les gélules G tombent par gravité, par exemple, depuis les moyens de production et de libération 310 dans le tiroir 330. Les moyens de production et de libération 310 seront plus amplement décrits en référence aux Fig. 4b et 4c. Le dispositif 3 comporte également des moyens de traitement et d'enregistrement des donnés 34 et des moyens d'enregistrement des données (non représentés). Les moyens de traitement des données 34 sont éventuellement couplés aux moyens d'enregistrement des données, aux moyens de pesée 320 et aux moyens de distribution (non référencés mais visibles sur la Fig. 5a). Des moyens d'identification du patient 35 équipent également le dispositif 3. Il peut s'agir par exemple, d'un système de reconnaissance des empreintes digitales. The device 3 comprises, in the particular embodiment represented here, two reservoirs 31 and 33 each containing a mixture different pharmaceutical. The device 3 also comprises means for producing and releasing the capsules 310 which will be described in more detail with reference to FIGS. 4a to 4c. It also comprises weighing means 320 which are fixed. The tanks 31 and 33 are rotatably mounted in the device 3 as explained later with reference to FIGS. 4a to 4c. The device 3 also comprises means for ejecting the capsule 330 which are in the form of a drawer. Once the capsule produced by the production and release means 310, the latter falls into the drawer 330. This drawer 330 makes it possible to get the capsules G out of the device 3 after their release by the production and release means 310. This drawer 330 may be controlled by a clock in order, for example, to eject at regular time the capsule or capsules which have been prepared in the device 3 by the production and release means 310. The ejection means 330 are not not limited according to the invention. The capsules G fall by gravity, for example, from the production and release means 310 in the drawer 330. The production and release means 310 will be more fully described with reference to FIGS. 4b and 4c. The device 3 also comprises data processing and recording means 34 and data recording means (not shown). The data processing means 34 are optionally coupled to the data recording means, to the weighing means 320 and to the distribution means (not referenced but visible in Fig. 5a). Patient identification means 35 also equip device 3. It may be, for example, a fingerprint recognition system.
En référence à la Fig. 3, un détail des moyens de production et de libération va maintenant être décrit. Le dispositif 3 comporte un barillet 40 qui comporte une pluralité de moyens de réception 42 des réservoirs (non représentés). Dans la variante représentée, le barillet 40 comporte 1 1 moyens de réception 42. Les moyens de réception 42 comportent un logement vertical 410 équipés de butées annulaires 413 qui permettent de caler les réservoirs 31 ou 33, lorsque l'un de ces derniers est logé dans le logement 410. Le logement 410 comporte une ouverture d'entrée/sortie 41 1 du réservoir qui peut être obturée par un volet mobile 415. L'autre extrémité du logement, opposée à l'ouverture d'entrée/ sortie 41 1 , comporte un joint souple 420 dans lequel est ménagée une ouverture centrale 421 . Le logement 410 comporte également un système d'éjection 430 qui permet de maintenir le réservoir enfoncé dans le logement 410, le bord de l'ouverture du réservoir 31/33 étant en contact avec le joint souple 420 pour distribuer le mélange dans une demi-capsule, à travers l'ouverture centrale 421 du joint 420, comme expliqué ultérieurement. Le système d'éjection 430 permet de maintenir le réservoir en position enfoncée par simple pression sur le réservoir, lors de son insertion dans le logement 410. En poussant sur le réservoir enfoncé, le système d'éjection 430 repousse le réservoir vers l'ouverture entrée/sortie 41 1 , facilitant ainsi le retrait du réservoir. With reference to FIG. 3, a detail of the means of production and release will now be described. The device 3 comprises a cylinder 40 which comprises a plurality of means 42 for receiving the tanks (not shown). In the variant shown, the barrel 40 comprises 1 1 receiving means 42. The receiving means 42 comprise a vertical housing 410 equipped with annular abutments 413 which can wedge the tanks 31 or 33, when one of these is housed in the housing 410. The housing 410 has an inlet / outlet opening 41 1 of the tank which can be closed by a movable flap 415. The other end of the housing, opposite the inlet / outlet opening 41 1, comprises a flexible seal 420 in which is formed a central opening 421. The housing 410 also has an ejection system 430 which keeps the tank depressed in the housing 410, the edge of the opening of the tank 31/33 being in contact with the flexible seal 420 to dispense the mixture in one half. capsule, through the central opening 421 of the seal 420, as explained later. The ejection system 430 makes it possible to keep the reservoir in the depressed position by simply pressing on the reservoir, when it is inserted into the housing 410. By pushing on the depressed reservoir, the ejection system 430 pushes the reservoir towards the opening inlet / outlet 41 1, thus facilitating the withdrawal of the tank.
Les moyens de production et de libération des gélules 310 vont maintenant être décrits en référence aux Fig. 4a à 4d.  The means for producing and releasing the capsules 310 will now be described with reference to FIGS. 4a to 4d.
En référence à la Fig. 4a, les moyens de production et de libération 310 comportent un plateau tournant 31 1 animé par un moteur non représenté. Ce plateau 31 1 comporte au moins un logement 313 qui permet de retenir une demi- gélule G1 . Un chargeur de demi-gélules 313 et un pousse-gélule (non référencé) permettent de faire sortir les demi-gélules G1 du chargeur 313 et de les faire glisser le long d'une pente d'insertion P dans le logement 313, ouverture de la demi-gélule G1 vers le haut. Un rail R permet d'entrainer les gélules G formées vers le tiroir 330.  With reference to FIG. 4a, the production and release means 310 comprise a turntable 31 1 driven by a motor not shown. This plate 31 1 comprises at least one housing 313 which makes it possible to retain a half-capsule G1. A capsule feeder 313 and a capsule shooter (not referenced) make it possible to extract the half-capsules G1 from the magazine 313 and to slide them along an insertion slope P into the housing 313, opening of the half-capsule G1 upwards. A rail R makes it possible to train the capsules G formed towards the drawer 330.
En référence à la Fig. 4b, le rail R est annulaire et disposé sous le plateau tournant 31 1 . Le rail R comporte les moyens de pesée 320 intégrés. Une encoche E ménagée dans le rail R permet de faire tomber la gélule G formée vers le tiroir 330.  With reference to FIG. 4b, the rail R is annular and disposed under the turntable 31 1. The rail R comprises the weighing means 320 integrated. A notch E formed in the rail R makes it possible to drop the capsule G formed towards the drawer 330.
La Fig. 4c montre la position de certains éléments des moyens de production 310, lors du remplissage de la demi-gélule G1 . La demi-gélule G1 (non visible sur la Fig. 4c) est insérée dans le logement 313 du plateau tournant 31 1 , ouverture vers le haut. Le fond de la demi-gélule G1 repose sur les moyens de pesée 320 du rail R. On fait tourner le barillet 40 jusqu'à amener le réservoir 31 qui contient le mélange pharmaceutique désiré. La demi-gélule G1 est doucement mise en contact étroit avec le joint souple 420 afin d'éviter les fuites de mélange. Les moyens de distribution 50 qui seront plus amplement décrits en référence à la Fig. 5b, distribuent le mélange dans la demi-gélule G1 , les moyens de pesée 320 mesurent la masse de mélange distribuée contenue dans la demi- gélule G1 . Lorsque cette masse est égale à la valeur voulue, les moyens de traitement et d'enregistrement des données (non représentés) stoppent le fonctionnement des moyens de distribution 50. Fig. 4c shows the position of certain elements of the production means 310, when filling the half-capsule G1. The half-capsule G1 (not visible in Fig. 4c) is inserted in the housing 313 of the turntable 31 1, opening upwards. The bottom of the half-capsule G1 is based on the weighing means 320 of the rail R. The barrel 40 is rotated to bring the reservoir 31 which contains the desired pharmaceutical mixture. The half-capsule G1 is gently brought into close contact with the flexible seal 420 to prevent leakage mixture. The distribution means 50 which will be more fully described with reference to FIG. 5b, distribute the mixture in the half-capsule G1, the weighing means 320 measure the mass of distributed mixture contained in the half-capsule G1. When this mass is equal to the desired value, the data processing and recording means (not shown) stop the operation of the distribution means 50.
La Fig. 4d décrit les divers éléments des moyens d'assemblage 310 lors de la formation de la gélule G. La demi-gélule G1 remplie du mélange choisi est fermée par une demi-gélule G2. La demi-gélule G2 est contenue dans un chargeur de demi-gélules 500 qui au moyen d'un piston (non référence) dépose une demi-gélule G2 sur le plateau tournant 31 1 . La demi-gélule G2 a son ouverture située contre le plateau tournant 31 1 . Un poussoir (non représenté) pousse la demi-gélule G2 dans le logement 313 qui contient la demi-gélule G1 remplie du mélange choisi. Le plateau tournant 31 1 tourne alors afin de faire coïncider le logement 313 avec l'encoche E ; la gélule formée G tombe à travers l'encoche E vers le tiroir 330 ou directement hors du dispositif 3 lorsque le dispositif ne comporte pas de tiroir.  Fig. 4d describes the various elements of the assembly means 310 during the formation of the capsule G. The half-capsule G1 filled with the selected mixture is closed by a half-capsule G2. The half-capsule G2 is contained in a magazine of half-capsules 500 which by means of a piston (not reference) deposits a half-capsule G2 on the turntable 31 1. The half-capsule G2 has its opening located against the turntable 31 1. A pusher (not shown) pushes the half-capsule G2 in the housing 313 which contains the half-capsule G1 filled with the chosen mixture. The turntable 31 1 then rotates to coincide the housing 313 with the notch E; the formed capsule G falls through the notch E to the drawer 330 or directly out of the device 3 when the device does not have a drawer.
Les Fig. 5a à 5c représentent un mode de réalisation particulier des moyens de distribution, lorsque ces derniers sont intégrés au réservoir de mélange pharmaceutique.  Figs. 5a to 5c represent a particular embodiment of the dispensing means, when the latter are integrated in the pharmaceutical mixture tank.
En référence à la Fig. 5a qui représente une vue en perspective du premier réservoir 31 lequel est identique au deuxième réservoir 33. Le réservoir 31 comporte un corps creux qui présente une ouverture munie d'un bouchon 312. La surface externe du corps creux est équipée d'une puce RFID 37 qui contient des informations sur la nature du mélange contenu dans le réservoir, éventuellement sa granulométrie et/ou sa date de péremption et/ou son numéro de série et/ou son numéro de lot et/ou sa date de fabrication et/ou toute information utile à l'identification de son contenu. Le corps creux est de préférence métallique, il peut être, par exemple, en acier inoxydable. Le réservoir équipé du bouchon est étanche à l'air et aux liquides.  With reference to FIG. 5a which represents a perspective view of the first reservoir 31 which is identical to the second reservoir 33. The reservoir 31 comprises a hollow body which has an opening provided with a plug 312. The outer surface of the hollow body is equipped with an RFID chip 37 which contains information on the nature of the mixture contained in the tank, possibly its particle size and / or expiry date and / or serial number and / or batch number and / or date of manufacture and / or any useful information to identify its content. The hollow body is preferably metal, it may be, for example, stainless steel. The tank equipped with the cap is airtight and liquid tight.
La Fig. 5b représente une coupe longitudinale partielle du réservoir de la Fig. 5a. La surface interne du corps creux est en matériau antiadhésif, de qualité alimentaire afin d'éviter toute accroche du mélange contenu dans le réservoir. Le corps creux comprend un axe 316 monté à rotation dans le corps creux. Une extrémité de l'axe 316 disposé à proximité de l'ouverture du corps creux comporte un tamis rotatif 317 qui est fixé sur l'axe 316 et entraîné en rotation par la rotation de ce dernier. Un disque grattoir 318 est monté au-dessus du tamis 317. Ce disque est fixe par rapport au corps creux. Des crans 319 ménagés sur l'axe permettent de faire vibrer le tamis 317 selon une direction parallèle à l'axe 316 pendant la rotation du tamis 317. Le tamis 317 comporte des zones ajourées formant tamis et des zones pleines. Sous le tamis 317, en direction de l'ouverture du corps creux, on a prévu un disque occultant 320 qui n'est pas monté à rotation dans le corps creux mais qui est fixe par rapport à ce dernier. Le disque occultant 320 comporte des portions vides à travers lesquelles le mélange médicamenteux peut passer et des portions pleines qui peuvent coopérer avec les portions pleines du tamis rotatif 317 de manière à occulter ce dernier ; le mélange médicamenteux ne peut alors plus sortir du réservoir. Le mélange médicamenteux remplit la partie du corps creux située au-dessus du disque grattoir, dans la direction opposée à l'ouverture du corps creux. Fig. 5b shows a partial longitudinal section of the reservoir of FIG. 5a. The inner surface of the hollow body is of non-stick material, quality foodstuffs in order to avoid catching the mixture in the tank. The hollow body comprises a pin 316 rotatably mounted in the hollow body. An end of the axis 316 disposed near the opening of the hollow body comprises a rotary screen 317 which is fixed on the axis 316 and rotated by the rotation of the latter. A scraper disc 318 is mounted above the sieve 317. This disc is fixed relative to the hollow body. Notches 319 formed on the axis make it possible to vibrate the sieve 317 in a direction parallel to the axis 316 during the rotation of the sieve 317. The sieve 317 comprises perforated sieve areas and solid areas. Under the screen 317, towards the opening of the hollow body, there is provided an occulting disk 320 which is not rotatably mounted in the hollow body but which is fixed relative thereto. The blackout disc 320 has empty portions through which the drug mixture can pass and solid portions that can cooperate with the solid portions of the rotary screen 317 so as to obscure the latter; the medicinal mixture can no longer leave the reservoir. The drug mixture fills the portion of the hollow body above the scraper disc, in the opposite direction to the opening of the hollow body.
La Fig. 5c représente une vue en perspective de l'extrémité du réservoir qui est opposée à l'ouverture du corps creux ainsi que le moteur rotatif qui est monté dans le dispositif 3. L'extrémité de l'axe 316 est solidaire d'une pièce d'inviolabilité 321 qui est montée mobile en rotation à l'extérieur du réservoir. La pièce d'inviolabilité comporte un creux non circulaire 322 (ici triangulaire) qui s'étend selon la direction de l'axe 316. Le moteur rotatif M est monté dans le dispositif 3 et comporte un élément spécifique (clé de sécurité) se présentant ici sous la forme d'une tige de section triangulaire 323. La tige 323 peut coopérer avec le creux 322 et de cette manière le moteur M peut entraîner en rotation l'axe 316. Une tige de sécurité 324 parallèle à la tige 323 et coopérant avec un creux 325 ménagé dans la pièce 321 permet de conforter l'entraînement en rotation de l'axe 316 par le moteur M.  Fig. 5c is a perspective view of the end of the reservoir which is opposite to the opening of the hollow body and the rotary motor which is mounted in the device 3. The end of the axis 316 is secured to a part d tamper 321 which is rotatably mounted on the outside of the tank. The tamper evident part comprises a non-circular hollow 322 (here triangular) which extends in the direction of the axis 316. The rotary motor M is mounted in the device 3 and comprises a specific element (security key) presenting itself. here in the form of a rod of triangular section 323. The rod 323 can cooperate with the hollow 322 and in this way the motor M can rotate the axis 316. A safety rod 324 parallel to the rod 323 and cooperating with a hollow 325 formed in the part 321 makes it possible to reinforce the drive in rotation of the axis 316 by the motor M.
Le fonctionnement du mode particulier du système de l'invention va maintenant être décrit en référence aux figures précitées. Un opérateur, éventuellement un médecin, paramètre à distance les moyens d'enregistrement des données de manière à enregistrer dans lesdits moyens d'enregistrement pour un patient A, une valeur de référence pour le premier mélange VA1 et une valeur de référence pour le deuxième mélange VA2. Ces valeurs correspondent à des quantités de mélange 1 ou 2 qui sont supposées pharmaceuticalement actives pour le patient A dans le traitement d'une ou plusieurs pathologies données dont souffre le patient A. Pour un patient B, l'opérateur paramètre également à distance les moyens d'enregistrement de manière à enregistrer pour le patient B, une valeur de référence pour le premier mélange VB1 et une valeur de référence pour le deuxième mélange VB2. Le dispositif 3 est ainsi apte à délivrer dans une même dose ou dans deux doses différentes, une quantité de mélange 1 égale à VA1 et une quantité de mélange 2 égale à VA2 pour le patient A et une quantité de mélange 1 égale à VB1 et une quantité de mélange 2 égale à VB2 pour le patient B. Le dispositif peut également fonctionner pour plus de deux patients. The operation of the particular mode of the system of the invention will now be described with reference to the above figures. An operator, possibly a physician, remotely parameterizes the data recording means so as to record in said recording means for a patient A, a reference value for the first mixture VA1 and a reference value for the second mixture VA2. These values correspond to quantities of mixture 1 or 2 which are supposed to be pharmaceutically active for patient A in the treatment of one or more given pathologies from which patient A suffers. For patient B, the operator also remotely parameterizes the means for recording for the patient B, a reference value for the first mixture VB1 and a reference value for the second mixture VB2. The device 3 is thus capable of delivering, in the same dose or in two different doses, a quantity of mixture 1 equal to VA1 and a quantity of mixture 2 equal to VA2 for patient A and a quantity of mixture 1 equal to VB1 and a amount of mixture 2 equal to VB2 for patient B. The device can also work for more than two patients.
Les patients A et B ne souffrent pas nécessairement des mêmes pathologies et les mélanges utilisés pour chacun des patients peuvent être différents. Par souci de simplification, on suppose que les deux patients doivent recevoir tous les deux les deux mélanges 1 et 2. Mais il est possible que le patient B doive recevoir un mélange 3 qui est contenu dans un troisième réservoir ou des mélanges 3 et 4 contenus dans un troisième et un quatrième réservoir en plus des mélanges 1 et 2 ou la place de ces derniers.  Patients A and B do not necessarily suffer from the same pathologies and the mixtures used for each of the patients may be different. For the sake of simplification, it is assumed that both patients must both receive both mixtures 1 and 2. But it is possible that patient B should receive a mixture 3 that is contained in a third reservoir or mixtures 3 and 4 contents. in a third and a fourth tank in addition to mixtures 1 and 2 or the place thereof.
Le premier patient A s'identifie à l'aide des moyens d'identification 35. Ces derniers coopèrent avec les moyens de traitement 34. Les moyens de traitement des données 34 coopèrent alors avec le moteur qui permet la mise en rotation du barillet 40 (voir Fig. 4c). Le barillet 40 tourne de manière à ce que le réservoir 31 contenant le premier mélange se positionne au-dessus des moyens de pesée 320. Cette action peut être effectuée soit parce que le réservoir 1 a une place qui lui est spécifiquement attribuée dans le barillet 40 ; les moyens de traitement 34 déplaçant le barillet 40 de manière à disposer l'emplacement spécifique du premier réservoir au-dessus des moyens de pesée 320. Selon une variante, les réservoirs n'ont pas de logement spécifiquement attribué et les moyens de lecture lisent les puces 37 de chaque réservoir pour identifier le contenu de chacun de ces derniers. Lorsque le premier réservoir 31 a été identifié, les moyens de lecture coopèrent avec les moyens de traitement 34 pour déplacer le barillet 40 en sorte de mettre le premier réservoir 31 au-dessus des moyens de pesée 320. Le chargeur 314 et le pousse gélule coopèrent pour placer dans le logement 313, une demi-gélule G1 , ouverture disposée vers le haut. Le plateau 31 1 tourne alors (du fait d'un moteur non représenté) de manière à placer la demi-gélule G1 sur les moyens de pesée 320. Les déplacements du barillet 40 et du plateau 31 1 peuvent être simultanés ou consécutifs, l'ordre important peu. Lorsque la demi-gélule G1 est placée sous le premier réservoir 31 , on vient appuyer légèrement par déplacement du plateau 31 1 vers le haut ou à l'aide d'un poussoir exerçant une poussée verticale vers le bas, l'ouverture du réservoir 31 contre le bord de l'ouverture de la demi-gélule G1 , de manière à déformer le joint 421 qui équipe le logement 42 (voir Fig. 3). L'étanchéité entre la demi-gélule G1 et l'ouverture du réservoir 31 est ainsi assurée. Les moyens de lecture de la puce 37 lisent alors éventuellement cette dernière pour vérifier la présence du premier réservoir 31 au-dessus des moyens de pesée 320. Les moyens de traitement 34 actionnent les moyens de distribution du premier réservoir 31 . L'axe 316 est mis en mouvement par le moteur M, le tamis 317 est entraîné en rotation. Le mélange contenu au-dessus du disque occultant 420 et au-dessus du disque grattoir 318 tombe hors du réservoir. Lorsque les zones formant tamis du tamis 317 coïncident avec les zones vides du disque occultant 420, le mélange sous forme de poudre tombe dans la demi-gélule G1 . La demi-gélule G1 est ainsi remplie. Simultanément, les moyens de pesée 320 pèsent la masse de la demi-gélule G1 et calculent la masse de mélange contenu dans cette dernière. Lorsque la masse calculée est égale à la masse souhaitée pour le patient A, c'est-à-dire VA1 , les moyens de traitement 34 stoppent le moteur M. Les crans 319 permettent de faire tressauter verticalement le tamis 318 lors de sa rotation, permettant ainsi de faire tomber par gravité le mélange poudreux contenu dans le réservoir. The first patient A identifies with the identification means 35. The latter cooperate with the processing means 34. The data processing means 34 then cooperate with the motor which allows the barrel 40 to rotate ( see Fig. 4c). The barrel 40 rotates so that the tank 31 containing the first mixture is positioned above the weighing means 320. This action can be performed either because the tank 1 has a place that is specifically assigned to it in the barrel 40 ; the processing means 34 moving the barrel 40 so as to have the specific location of the first tank above the weighing means 320. According to a variant, the tanks do not have a specifically assigned housing and the means of read read the chips 37 from each tank to identify the contents of each of these. When the first tank 31 has been identified, the reading means cooperate with the processing means 34 to move the barrel 40 so as to put the first tank 31 above the weighing means 320. The loader 314 and the capsule shoot cooperate to place in the housing 313, a half capsule G1, opening arranged upwardly. The plate 31 1 then rotates (because of a motor not shown) so as to place the half-capsule G1 on the weighing means 320. The movements of the barrel 40 and the plate 31 1 can be simultaneous or consecutive, the little important order. When the half-capsule G1 is placed under the first reservoir 31, it is pressed slightly by moving the plate 31 1 upwards or with a pusher exerting a vertical thrust downwards, the opening of the reservoir 31 against the edge of the opening of the half-capsule G1, so as to deform the seal 421 which equips the housing 42 (see Fig. 3). The seal between the half-capsule G1 and the opening of the reservoir 31 is thus ensured. The reading means of the chip 37 may then read the latter to check the presence of the first reservoir 31 above the weighing means 320. The processing means 34 actuate the dispensing means of the first reservoir 31. The axis 316 is set in motion by the motor M, the screen 317 is rotated. The mixture contained above the blackout disc 420 and above the scraper disc 318 falls out of the tank. When the screen sieve areas 317 coincide with the void areas of the blackout disk 420, the powder mixture falls into the half capsule G1. The half-capsule G1 is thus filled. At the same time, the weighing means 320 weigh the mass of the half-capsule G1 and calculate the mass of the mixture contained in the latter. When the calculated mass is equal to the mass desired for the patient A, that is to say VA1, the processing means 34 stop the motor M. The notches 319 make it possible to make the screen 318 vertically cross when it is rotated, thus making it possible to drop by gravity the powdery mixture contained in the tank.
Les moyens de traitement 34 déplacent alors le barillet 40 pour mettre le deuxième réservoir 33 au-dessus des moyens de pesée 320. La même opération que précitée peut être effectuée avec la même demi-gélule ou avec une autre demi-gélule vide. The processing means 34 then move the barrel 40 to put the second tank 33 above the weighing means 320. The same operation that above can be performed with the same half-capsule or with another empty half-capsule.
Selon un mode de mise en œuvre particulier, après avoir rempli la demi- gélule G1 de la quantité donnée de mélange 1 , la gélule G est formée à partir de la demi-gélule G1 contenant le premier mélange 1 . Les moyens de traitement font ensuite tourner le rail R de manière à ce que la gélule produite tombe à travers l'encoche E dans le tiroir 330. La même opération que précité est mise en œuvre avec le deuxième réservoir 33 qui contient le deuxième mélange.  According to a particular embodiment, after filling the half-capsule G1 with the given quantity of mixture 1, the capsule G is formed from the half-capsule G1 containing the first mixture 1. The processing means then rotate the rail R so that the capsule produced falls through the notch E in the drawer 330. The same operation as mentioned above is implemented with the second tank 33 which contains the second mixture.
Lorsque toutes les gélules destinées au premier patient A sont tombées dans le tiroir 330, le premier patient A les saisit et les avale ; il s'identifie à nouveau. Les moyens d'identification 35 transmettent alors aux moyens d'affichage 5 un signal qui confirme la prise médicamenteuse et éventuellement la date et l'heure de cette dernière.  When all the capsules for the first patient A have fallen into the drawer 330, the first patient A grasps them and swallows them; he identifies himself again. The identification means 35 then transmit to the display means 5 a signal which confirms the drug intake and possibly the date and time of the latter.
Le deuxième patient B peut alors s'identifier et les mêmes étapes que précitées sont mises en œuvre avec pour valeur de référence les valeurs attribuées au deuxième patient B.  The second patient B can then identify himself and the same steps as mentioned above are implemented with the values assigned to the second patient B being the reference value.
Plus tard dans la journée, les patients A et B utilisent le module 7 afin de mesurer un ou plusieurs paramètres physiologiques aptes à mesurer l'efficacité du traitement thérapeutique procuré par les deux mélanges ingérés. Le module transmet les valeurs mesurées aux moyens d'affichage 5 et/ou à l'ordinateur 1 , éventuellement en même temps qu'une indication sur l'efficacité du traitement. Le médecin et/ou le pharmacien consulte alors à distance ces informations et peuvent rapidement ajuster la dose d'un ou des deux mélanges.  Later in the day, patients A and B use module 7 to measure one or more physiological parameters able to measure the effectiveness of the therapeutic treatment provided by the two ingests. The module transmits the measured values to the display means 5 and / or to the computer 1, possibly together with an indication of the effectiveness of the treatment. The doctor and / or pharmacist then remotely consults this information and can quickly adjust the dose of one or both mixtures.
En référence à la Fig. 6 un deuxième mode de réalisation du réservoir 31 va maintenant être décrit. Le réservoir 31 comporte une vis sans fin 601 mise en rotation par un axe horizontal 603 couplé à un moteur (non représenté). La vis sans fin comporte des ailettes qui servent également à agiter le mélange contenu dans le réservoir 31 . Le réservoir 31 comporte en partie basse de sa paroi latérale une ouverture 605 qui débouche dans une chambre intermédiaire 607. La chambre intermédiaire présente un volume variable du fait de la présence d'un piston 609 qui forme une cloison mobile. La partie basse de la chambre intermédiaire 607 est ouverte et peut être fermée par un clapet mobile 610. Lorsque le clapet 610 est ouvert, le mélange contenu dans la chambre intermédiaire s'écoule par l'ouverture de la chambre intermédiaire 607 selon la flèche F représentée sur la Fig. 6. With reference to FIG. A second embodiment of the tank 31 will now be described. The reservoir 31 comprises a worm 601 rotated by a horizontal axis 603 coupled to a motor (not shown). The worm has fins which are also used to stir the mixture contained in the tank 31. The tank 31 has in the lower part of its side wall an opening 605 which opens into an intermediate chamber 607. The intermediate chamber has a variable volume due to the presence of a piston 609 which forms a movable partition. The lower part of the intermediate chamber 607 is open and can be closed by a movable valve 610. When the valve 610 is open, the mixture contained in the intermediate chamber flows through the opening of the intermediate chamber 607 according to the arrow F shown in FIG. 6.
L'utilisation de ce deuxième mode de réalisation est le suivant. L'utilisateur règle éventuellement à distance le volume de la chambre intermédiaire 607 en déplaçant le piston 609. Le piston 609 est alors bloqué en position. On actionne alors la vis sans fin 601 (pouvant également être mue au moyen d'aimants externes) ; le mélange contenu dans le réservoir 31 passe dans la chambre intermédiaire 607. Lorsque cette dernière est remplie, on ouvre le clapet 610 et la dose de mélange contenant la quantité de produit actif adaptée au patient tombe soit hors du dispositif de l'invention, soit dans les moyens permettant la fabrication de gélules précités.  The use of this second embodiment is as follows. The user may remotely adjusts the volume of the intermediate chamber 607 by moving the piston 609. The piston 609 is then locked in position. The worm 601 is then actuated (which can also be moved by means of external magnets); the mixture contained in the reservoir 31 passes into the intermediate chamber 607. When the latter is filled, the valve 610 is opened and the mixing dose containing the amount of active product adapted to the patient falls outside the device of the invention or in the means for the manufacture of the aforementioned capsules.

Claims

REVENDICATIONS
1 . Dispositif de préparation et de délivrance d'au moins une première dose de médicament adaptée à une administration par voie orale à un premier patient A et contenant au moins un premier mélange qui contient au moins un premier composé pharmaceutiquement actif, caractérisé en ce qu'il comprend : 1. Device for preparing and delivering at least a first dose of medicament adapted for oral administration to a first patient A and containing at least a first mixture which contains at least a first pharmaceutically active compound, characterized in that includes:
- des moyens de stockage (40,31 ; 33) comportant au moins un premier réservoir (31 ), amovible et étanche contenant ledit premier mélange sous forme de poudre libre, de liquide, de suspension ou de dispersion liquide/solide, liquide/liquide ou solide/solide ;  - storage means (40,31; 33) comprising at least a first reservoir (31), removable and sealed containing said first mixture in the form of loose powder, liquid, suspension or liquid / solid dispersion, liquid / liquid or solid / solid;
- des moyens de distribution (31 , 316, 318, 319, 317, 420) d'au moins ledit premier mélange sous forme de poudre libre, de liquide, de suspension ou de dispersion liquide/solide, liquide/liquide ou solide/solide ;  distribution means (31, 316, 318, 319, 317, 420) of at least said first mixture in the form of free powder, liquid, suspension or liquid / solid, liquid / liquid or solid / solid dispersion; ;
- des moyens d'enregistrement des données pour l'enregistrement d'au moins une valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient (VA1 ) ;  data storage means for recording at least one reference value of said first mixture for said first patient (VA1);
- des moyens de traitement (34) pour le traitement des données et le contrôle desdits moyens de distribution (31 , 316, 318, 319, 317 420) qui sont couplés auxdits moyens de distribution (31 , 316, 318, 319, 317 420) et auxdits moyens d'enregistrement pour produire ladite première dose de médicament sous forme de poudre libre, de liquide, de suspension ou de dispersion liquide/solide, liquide/liquide ou solide/solide de manière à ce que ladite première dose contienne une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A ; et  processing means (34) for data processing and control of said distribution means (31, 316, 318, 319, 317 420) which are coupled to said distribution means (31, 316, 318, 319, 317 420 and said recording means for producing said first dose of medicament in the form of loose powder, liquid, suspension or dispersion liquid / solid, liquid / liquid or solid / solid so that said first dose contains a quantity said first mixture being equal to said reference value of said first mixture for said first patient A; and
- des moyens de paramétrage (1 ) au moins partiellement déportés desdits moyens de stockage (40, 31 , 33), desdits moyens de traitement (34), desdits moyens d'enregistrement et desdits moyens de distribution et qui sont équipés de moyens de transmission aptes à coopérer avec lesdits moyens d'enregistrement pour modifier ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient (VA1 ) enregistrée dans les moyens d'enregistrement. parameterization means (1) at least partially offset from said storage means (40, 31, 33), said processing means (34), said recording means and said distribution means and which are equipped with transmission means adapted to cooperate with said recording means for modifying said reference value of said first mixture for said first patient (VA1) recorded in the recording means.
2. Dispositif selon la revendication 1 , caractérisé en ce qu'il comporte, en outre, des moyens de mesure du volume et/ou de la masse de ladite quantité dudit premier mélange distribuée par lesdits moyens de distribution (31 , 316, 318, 319, 317 420), en ce que lesdits moyens de mesure du volume et/ou de la masse (320) sont couplés auxdits moyens de traitement (34) et éventuellement couplés auxdits moyens de distribution (31 , 316, 318, 319, 317 420). 2. Device according to claim 1, characterized in that it further comprises means for measuring the volume and / or the mass of said quantity of said first mixture distributed by said dispensing means (31, 316, 318, 319, 317 420), in that said means for measuring volume and / or mass (320) are coupled to said processing means (34) and optionally coupled to said dispensing means (31, 316, 318, 319, 317 420).
3. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'il comporte, en outre : 3. Device according to any one of claims 1 and 2, characterized in that it further comprises:
- des moyens de mesure (7) d'au moins un paramètre physiologique d'au moins ledit premier patient A, ledit paramètre physiologique permettant au vu de la valeur mesurée de déterminer si ladite quantité de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A procure ou non un effet pharmaceutique d'une ampleur souhaitée après administration par voie orale, d'au moins ladite première dose de médicament audit premier patient A ;  measurement means (7) for at least one physiological parameter of at least said first patient A, said physiological parameter making it possible, in view of the measured value, to determine whether said reference quantity of said first mixture for said first patient A provides or not a pharmaceutical effect of a desired magnitude after oral administration of at least said first dose of drug to said first patient A;
- des moyens d'affichage (5) de ladite valeur dudit paramètre mesuré qui sont éventuellement distants dudit dispositif de préparation et qui coopèrent éventuellement avec lesdits moyens de paramétrage (1 ) de ladite première quantité de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient (VA1 ) pour modifier ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A (VA1 ) enregistrée dans lesdits moyens d'enregistrement si cette dernière ne permet pas d'obtenir un effet pharmaceutique de ladite ampleur souhaitée.  - Display means (5) of said value of said measured parameter which are optionally remote from said preparation device and which optionally cooperate with said setting means (1) of said first reference quantity of said first mixture for said first patient (VA1 ) to modify said reference value of said first mixture for said first patient A (VA1) recorded in said recording means if the latter does not make it possible to obtain a pharmaceutical effect of said desired extent.
4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte également des moyens d'identification (35) d'au moins ledit premier patient A, en ce que lesdits moyens de traitement (34) sont aptes à coopérer avec lesdits moyens d'identification (35) et avec lesdits moyens de distribution (31 , 316, 318, 319, 317 420) pour produire et délivrer ladite première dose de médicament. 4. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that it also comprises identification means (35) of at least said first patient A, in that said processing means (34) are adapted to cooperating with said identification means (35) and with said dispensing means (31, 316, 318, 319, 317-420) for producing and delivering said first dose of medicament.
5. Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que lesdits moyens d'identification (35) dudit patient sont couplés avec lesdits moyens d'affichage (5) distants et sont conformés pour déclencher l'affichage sur lesdits moyens d'affichage d'un signal d'administration de ladite première dose de médicament audit premier patient A lorsque lesdits moyens d'identification (35) sont activés une deuxième fois après délivrance de ladite première dose. 5. Device according to claim 4, characterized in that said identification means (35) of said patient are coupled with said remote display means (5) and are shaped to trigger the display on said display means. a signal of administration of said first dose of medication to said first patient A when said identification means (35) are activated a second time after delivery of said first dose.
6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que lesdits moyens de stockage (40, 31 , 33) comportent au moins un deuxième réservoir (33), amovible contenant un deuxième mélange pharmaceuticalement actif, en ce qu'il comporte, en outre, des moyens de discrimination (37) des réservoirs, en ce que lesdits moyens de discrimination (37) sont couplés avec lesdits moyens de traitement pour permettre l'identification de chacun desdits premier et deuxième réservoirs (31 ; 33), en ce que lesdits moyens d'enregistrement sont également aptes à enregistrer une valeur de référence dudit deuxième mélange (VA2) pour ledit premier patient A , en ce que lesdits moyens de discrimination (37), lesdits moyens de distribution (31 , 316, 318, 319, 317 420) et lesdits moyens de traitement (34) sont conformés pour coopérer de manière à distribuer hors dudit deuxième réservoir (33) une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A (VA2) et en ce que ledit dispositif est conformé pour préparer une première dose de médicament qui contient ledit premier et ledit deuxième mélange en une quantité respectivement égale à la valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A (VA1 ) et à la valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A (VA2) ou une première dose de médicament contenant ledit premier mélange en une quantité égale à la valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A (VA1 ) et une deuxième dose de médicament contenant ledit deuxième mélange en une quantité égale à la valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A (VA2). 6. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that said storage means (40, 31, 33) comprise at least one second removable reservoir (33) containing a second, actively active mixture, in that it further comprises means (37) for discriminating the reservoirs, in that said discriminating means (37) is coupled with said processing means to enable identification of each of said first and second reservoirs (31; 33), in that said recording means is also adapted to record a reference value of said second mixture (VA2) for said first patient A, in that said discriminating means (37), said dispensing means (31, 316, 318 , 319, 317 420) and said processing means (34) are shaped to cooperate to distribute out of said second reservoir (33) an amount of said second mixture equal to said value of reference of said second mixture for said first patient A (VA2) and in that said device is shaped to prepare a first dose of medicament which contains said first and said second mixture in an amount respectively equal to the reference value of said first mixture for said first patient A (VA1) and the reference value of said second mixture for said first patient A (VA2) or a first dose of medicament containing said first mixture in an amount equal to the reference value of said first mixture for said first patient A (VA1) and a second dose of medicament containing said second mixture in an amount equal to the reference value of said second mixture for said first patient A (VA2).
7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que lesdits moyens de discrimination (37) comportent des indications disposées sur la surface externe desdits premier et deuxième réservoirs et des moyens de lecture desdites indications équipant ledit dispositif de préparation.  7. Device according to claim 6, characterized in that said discrimination means (37) comprise indications disposed on the outer surface of said first and second tanks and means for reading said indications fitted to said preparation device.
8. Dispositif selon les revendications 4 et 6, caractérisé en ce que lesdits moyens de distribution (31 , 316, 318, 319, 317 420), lesdits moyens de traitement (34), lesdits moyens d'identification (35), lesdits moyens de discrimination (37), lesdits moyens d'enregistrement et lesdits moyens de stockage (31 , 316, 318, 319, 317 420) sont couplés pour préparer de manière successive : 8. Device according to claims 4 and 6, characterized in that said dispensing means (31, 316, 318, 319, 317 420), said processing means (34), said identification means (35), said means discrimination means (37), said recording means and said storage (31, 316, 318, 319, 317-420) are coupled to successively prepare:
- d'abord pour ledit premier patient A, après identification dudit premier patient A, une première dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A (VA1 ) et une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A (VA2) ou une première dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A (VA1 ) et une deuxième dose de médicament contenant une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A (VA2); puis  firstly for said first patient A, after identification of said first patient A, a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A (VA1) and a quantity of said second mixture; mixture equal to said reference value of said second mixture for said first patient A (VA2) or a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A (VA1) and a second a dose of medicine containing an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first patient A (VA2); then
- après délivrance de ladite première dose ou de ladite première et de ladite deuxième dose audit premier patient A, et de préférence après identification dudit deuxième patient B, une troisième dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit deuxième patient B (VB1 ) et une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit deuxième patient B (VB2) ou une troisième dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit deuxième patient B (VB1 ) et une quatrième dose de médicament contenant une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit deuxième patient B (VB2).  after delivery of said first dose or said first and said second doses to said first patient A, and preferably after identification of said second patient B, a third dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first dose. mixing for said second patient B (VB1) and an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said second patient B (VB2) or a third dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value said first mixture for said second patient B (VB1) and a fourth dose of medicament containing an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said second patient B (VB2).
9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que lesdits moyens de distribution comportent des moyens de production et de libération (310) de ladite première dose de médicament, sous une forme galénique déjà dosée, choisie par les comprimés, les gélules et les capsules et notamment sous forme de gélules, et en ce que lesdits moyens de production et de libération comportent notamment : 9. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that said dispensing means comprise means for producing and releasing (310) said first dose of medicament, in an already dosed dosage form, chosen by the tablets, capsules and capsules and in particular in the form of capsules, and in that said means of production and release comprise in particular:
- au moins un chargeur de demi-gélules (314) ; et - des moyens permettant d'assembler lesdites demi-gélules pour former une gélule. at least one loader of half-capsules (314); and means for assembling said half-capsules to form a capsule.
10. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que lesdits moyens de distribution (31 , 316, 318, 319, 317 ; 420) comportent des premiers moyens de distribution permettant de distribuer uniquement ledit premier mélange et des deuxièmes moyens de distribution permettant de distribuer uniquement ledit deuxième mélange.  10. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that said dispensing means (31, 316, 318, 319, 317, 420) comprise first distribution means for dispensing only said first mixture and second means dispensing device for dispensing only said second mixture.
1 1 . Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que lesdits moyens de distribution ou lesdits premiers moyens de distribution et au moins lesdits deuxièmes moyens de distribution comportent chacun :  1 1. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that said distribution means or said first distribution means and at least said second distribution means each comprise:
- un tamis, de préférence plan, rotatif (317) et éventuellement en outre animé d'un mouvement de translation selon une direction sensiblement perpendiculaire au plan dudit tamis ;  - A sieve, preferably planar, rotary (317) and optionally further driven by a translational movement in a direction substantially perpendicular to the plane of said sieve;
- un moteur (M) apte à mettre en mouvement ledit tamis ;  a motor (M) able to set said screen in motion;
- éventuellement des moyens de raclage (318 420) de la surface dudit tamis.  - Possibly scraping means (318 420) of the surface of said screen.
12. Dispositif selon la revendication 1 1 , caractérisé en ce que ledit tamis (317) est contenu dans ledit premier réservoir (31 ) ou un tamis est contenu dans chacun desdits premier et deuxième réservoir (31 ; 33), en ce que ledit moteur (M) est contenu dans ledit dispositif et comporte au moins un premier élément spécifique (323 ; 324), en ce que ledit réservoir (31 ; 33) comporte au moins un deuxième élément spécifique (322 ; 325) apte à coopérer avec ledit premier élément spécifique (323 ; 32) dudit moteur (M) pour permettre l'entraînement en rotation dudit tamis (317) par ledit moteur (M).  12. Device according to claim 1 1, characterized in that said sieve (317) is contained in said first reservoir (31) or a sieve is contained in each of said first and second reservoir (31; 33), in that said engine (M) is contained in said device and comprises at least a first specific element (323; 324), in that said reservoir (31; 33) comprises at least one second specific element (322; 325) adapted to cooperate with said first specific element (323; 32) of said motor (M) for enabling rotation of said screen (317) by said motor (M).
13. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit réservoir (31 ) comporte une chambre intermédiaire (607) de volume variable et dont le volume peut être fixé et des moyens d'acheminement du mélange contenu dans ledit réservoir vers ladite chambre intermédiaire (607).  13. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that said reservoir (31) comprises an intermediate chamber (607) of variable volume and whose volume can be fixed and conveying means of the mixture contained in said reservoir to said intermediate chamber (607).
14. Réservoir adapté pour coopérer avec le dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 13, étanche à l'eau et à l'air du type comportant un corps creux apte à contenir une poudre, ledit corps creux étant étanche à l'air et à l'eau et comportant une ouverture de sortie, un bouchon amovible (312) apte à fermer de manière étanche à l'air et à l'eau ladite ouverture de sortie, caractérisé en ce qu'il comporte : 14. Tank adapted to cooperate with the device according to any one of claims 1 to 13, waterproof and air of the type comprising a body hollow adapted to contain a powder, said hollow body being airtight and watertight and having an outlet opening, a removable cap (312) able to seal air and water outlet opening, characterized in that it comprises:
- un axe (316) apte à être entraîné en rotation, ledit axe (316) traversant ledit corps creux et comportant une portion logée dans ledit corps creux et s'étendant sensiblement selon la dimension longitudinale dudit corps creux, l'extrémité dudit axe située à l'extérieur dudit corps creux comportant un premier élément spécifique (322 ; 325) apte à coopérer avec un moteur pour l'entraînement en rotation dudit axe (316) ;  - An axis (316) adapted to be rotated, said axis (316) passing through said hollow body and having a portion housed in said hollow body and extending substantially along the longitudinal dimension of said hollow body, the end of said axis located outside said hollow body having a first specific element (322; 325) adapted to cooperate with a motor for driving in rotation said axis (316);
- un tamis (317) monté sur ledit axe (316) et logé à l'intérieur dudit corps creux, à proximité de ladite ouverture de sortie et apte à être entraîné en rotation par ledit axe (316) ;  - A screen (317) mounted on said axis (316) and housed inside said hollow body, near said outlet opening and adapted to be rotated by said axis (316);
- éventuellement des moyens de raclage (318) de la surface dudit tamis (317) logés dans ledit corps creux.  - May scraper means (318) of the surface of said sieve (317) housed in said hollow body.
15. Système de préparation et de délivrance d'au moins une première dose de médicament, caractérisé en ce qu'il comporte au moins deux dispositifs selon l'une quelconque des revendications 1 à 13 et des moyens de paramétrage (1 ) qui sont communs auxdits dispositifs.  15. System for preparing and delivering at least a first dose of medicament, characterized in that it comprises at least two devices according to any one of claims 1 to 13 and setting means (1) which are common said devices.
16. Procédé de délivrance d'au moins une première dose de médicament contenant au moins une quantité définie d'au moins un premier mélange sous forme de poudre libre, de liquide, de suspension ou de dispersion liquide/solide, liquide/liquide ou solide/solide, à au moins un premier patient A selon lequel : A method of delivering at least a first dose of medicament containing at least a defined amount of at least a first mixture in free powder, liquid, suspension or liquid / solid, liquid / liquid or solid dispersion form. / solid, at least a first patient A according to which:
- on fournit un système selon l'une quelconque des revendications précédentes ;  a system according to any preceding claim is provided;
- on enregistre pour ledit premier patient une valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A (VA1 ) ;  said first patient records a reference value of said first mixture for said first patient A (VA1);
- on identifie ledit premier patient A ;  said first patient A is identified;
- on prépare ladite première dose de médicament à partir dudit premier mélange et on la délivre sous forme de poudre libre, de liquide, de suspension ou de dispersion liquide/solide, liquide/liquide ou solide/solide ou sous une forme galénique choisie parmi les comprimés éventuellement sécables, les capsules, gélules et suppositoires, ladite première dose contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient (VA1 ) ; said first dose of medicament is prepared from said first mixture and is delivered in the form of a free powder, a liquid, a suspension or a liquid / solid, liquid / liquid or solid / solid dispersion or in a galenical form chosen from the possibly scored tablets, capsules, capsules and suppositories, said first dose containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient (VA1);
- éventuellement, on confirme l'administration de ladite première dose de médicament audit premier patient A ;  optionally, the administration of said first dose of medication to said first patient A is confirmed;
- éventuellement on mesure un paramètre physiologique dudit premier patient permettant d'évaluer l'ampleur de l'activité pharmaceutique dudit premier mélange après administration de ladite première dose de médicament  optionally, a physiological parameter of said first patient is measured to evaluate the extent of the pharmaceutical activity of said first mixture after administration of said first dose of medicament
- éventuellement on modifie à distance ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A (VA1 ) notamment si ladite ampleur est différente d'une valeur souhaitée.  optionally, said reference value of said first mixture for said first patient A (VA1) is modified remotely, especially if said magnitude is different from a desired value.
17. Procédé de délivrance selon la revendication 16, caractérisé en ce que :  17. The delivery method according to claim 16, characterized in that:
- on enregistre en outre, une valeur de référence d'un deuxième mélange pour ledit premier patient A (VA2) ;  a reference value of a second mixture is recorded for said first patient A (VA2);
- on identifie ledit premier patient A ;  said first patient A is identified;
- on prépare et délivre une première dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A (VA1 ) et une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A (VA2) ou une première dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A (VA1 ) et une deuxième dose de médicament contenant une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A (VA2);  a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A (VA1) and an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first mixture is prepared and delivered; first patient A (VA2) or a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A (VA1) and a second dose of medicament containing an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first patient A (VA2);
- éventuellement on mesure un paramètre physiologique dudit premier patient A permettant d'évaluer l'ampleur de l'activité pharmaceutique après administration de ladite première dose de médicament ou de ladite première et de ladite deuxième dose de médicament ; et  optionally, a physiological parameter of said first patient A is measured, making it possible to evaluate the extent of the pharmaceutical activity after administration of said first dose of drug or of said first and said second dose of medicament; and
- éventuellement on modifie à distance ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A (VA1 ) et/ou ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A (VA2), notamment si ladite ampleur est différente d'une valeur souhaitée. optionally, said reference value of said first mixture for said first patient A (VA1) and / or said reference value of said second mixture for said first patient A (VA2) is modified remotely, in particular if said magnitude is different from a value desired.
18. Procédé de délivrance selon la revendication 17, caractérisé en ce que18. The delivery method according to claim 17, characterized in that
- on enregistre en outre, pour un deuxième patient B, au moins une valeur de référence dudit premier mélange ; in addition, for a second patient B, at least one reference value of said first mixture is recorded;
- on identifie ledit premier patient A ;  said first patient A is identified;
- on prépare et on délivre ladite première dose de médicament, laquelle contient une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A (VA1 ) ;  said first dose of medicament is prepared and delivered, which contains an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A (VA1);
- éventuellement on confirme l'administration de ladite première dose de médicament audit premier patient A ;  optionally, the administration of said first dose of medication to said first patient A is confirmed;
- éventuellement on mesure un paramètre physiologique dudit premier patient permettant d'évaluer l'ampleur de l'activité pharmaceutique dudit premier mélange après administration de ladite première dose de médicament ;  optionally, a physiological parameter of said first patient is measured, making it possible to evaluate the extent of the pharmaceutical activity of said first mixture after administration of said first dose of medicament;
- éventuellement on modifie à distance ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A, notamment si ladite ampleur est différente d'une valeur souhaitée ; puis,  - optionally remotely modifies said reference value of said first mixture for said first patient A, especially if said magnitude is different from a desired value; then,
- on identifie ledit deuxième patient B ;  said second patient B is identified;
- on prépare et on délivre une deuxième dose de médicament, laquelle contient une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit deuxième patient B (VB1 ) ;  a second dose of medicament is prepared and delivered, which contains an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said second patient B (VB1);
- éventuellement on confirme l'administration de ladite deuxième dose de médicament audit deuxième patient B ;  optionally, the administration of said second dose of medication to said second patient B is confirmed;
- éventuellement on mesure un paramètre physiologique dudit deuxième patient permettant d'évaluer l'ampleur de l'activité pharmaceutique dudit premier mélange après administration de ladite deuxième dose de médicament  optionally, a physiological parameter of said second patient is measured to evaluate the extent of the pharmaceutical activity of said first mixture after administration of said second dose of medicament
- éventuellement on modifie à distance ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit deuxième patient, B notamment si ladite ampleur est différente d'une valeur souhaitée  optionally, said reference value of said first mixture for said second patient is modified remotely, in particular if said magnitude is different from a desired value
19. Procédé de fabrication selon la revendication 18, caractérisé en ce que 19. The manufacturing method according to claim 18, characterized in that
- on enregistre en outre, pour ledit premier patient A une valeur de référence d'un deuxième mélange pour ledit premier patient A (VA2) et pour ledit deuxième patient B une valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit deuxième patient (VB2) ; - on identifie ledit premier patient A ; - for said first patient A, a reference value of a second mixture is also recorded for said first patient A (VA2) and for said second patient B a reference value of said second mixture for said second patient (VB2); said first patient A is identified;
- on prépare et délivre une première dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient (VA1 ) et une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient (VA2) ou une première dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit premier patient A (VA1 ) et une deuxième dose de médicament contenant une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit premier patient A (VA2) ;  a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient (VA1) and an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said first mixture is prepared and delivered; patient (VA2) or a first dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said first patient A (VA1) and a second dose of medicament containing an amount of said second mixture equal to said value of reference of said second mixture for said first patient A (VA2);
- éventuellement on mesure un paramètre physiologique dudit premier patient A permettant d'évaluer l'ampleur de l'activité pharmaceutique après administration de ladite première dose ou de ladite première et de ladite deuxième dose de médicament  optionally, a physiological parameter of said first patient A is measured, making it possible to evaluate the extent of the pharmaceutical activity after administration of said first dose or of said first and second doses of medicament
- éventuellement on modifie à distance ladite valeur de référence dudit premier mélange (VA1 ) et/ou ladite valeur de référence dudit deuxième mélange notamment (VA2) si ladite ampleur est différente d'une valeur souhaitée,  optionally, said reference value of said first mixture (VA1) and / or said reference value of said second mixture (VA2) are modified remotely if said magnitude is different from a desired value,
- éventuellement, on confirme l'administration de ladite première dose de médicament ou de ladite première dose et de ladite deuxième dose de médicament audit premier patient A ;  optionally, the administration of said first dose of drug or said first dose and said second dose of medication to said first patient A is confirmed;
- on identifie ledit deuxième patient B ;  said second patient B is identified;
- on prépare et délivre une troisième dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit deuxième patient (VB1 ) et une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit deuxième patient (VB2) ou une troisième dose de médicament contenant une quantité dudit premier mélange égale à ladite valeur de référence dudit premier mélange pour ledit deuxième patient (VB1 ) et une quatrième dose de médicament contenant une quantité dudit deuxième mélange égale à ladite valeur de référence dudit deuxième mélange pour ledit deuxième patient (VB2) ;  a third dose of medicament is prepared and delivered containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said second patient (VB1) and an amount of said second mixture equal to said reference value of said second mixture for said second mixture; patient (VB2) or a third dose of medicament containing an amount of said first mixture equal to said reference value of said first mixture for said second patient (VB1) and a fourth dose of medicament containing an amount of said second mixture equal to said reference value said second mixture for said second patient (VB2);
- éventuellement on mesure un paramètre physiologique dudit deuxième patient B permettant d'évaluer l'ampleur de l'activité pharmaceutique après administration de ladite troisième dose ou de ladite troisième et de ladite quatrième dose de médicament optionally, a physiological parameter of said second patient B is measured to evaluate the extent of the pharmaceutical activity after administering said third dose or said third and fourth doses of medicament
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