DE9213836U1 - Emergency medical care system - Google Patents

Description

Medi &zgr; i &eegr; i sches Notversorgungssystem Medical emergency care system

Die Erfindung betrifft ein medizinisches Notversorgungssystem, das in einem sinnvollen Verbund von verbalen An-Weisungen, Instrumenten und/oder Geräten sowie Medikamenten der schulmäöig geforderten Beurteilung und Ausführung der dringlichen Medizin durch Ärzte und gebildete Laien jedem speziellen, relevanten Falle dient.The invention relates to a medical emergency care system which, in a sensible combination of verbal instructions, instruments and/or devices as well as medication, serves the academically required assessment and execution of urgent medicine by doctors and educated laypersons for each specific, relevant case.

Die schulmäßigen, verpflichtenden Regeln der dringlichen Medizin sind in Lehrbüchern für Studenten und Ärzte, medizinisch-wissenschaftlichen Zeitschriften und in repräsentativen Berichten medizinischer Kongresse dargelegt und dem jeweiligen Stand der Technik angepaßt. Wachstumsgeschwindigkeit, Umfang, Kompliziertheit und Effizienz des einschlägigen Wissens steigen. Techniken, um die mentalen Möglichkeiten der verantwortlichen Personen zu verbessern, sind Fortbildungen, Computerprogramme und Firmenmitteilungen; diese erfüllen bei auf dringliche Medizin professionell spezialisierten Einrichtungen ihre Aufgabe. Für die übrige Gesamtheit des kurativ tätigen Personals ist keine Technik bekannt, die die zu erwartenden, häufigeren, durch Training oder Erfahrung in der Regel nicht vorzubereitenden Notsituationen meistern hilft und deren einfache konfektionelIe Verfügungs— bereitschaft allein den verantwortlichen Personen juristisch Einhaltung der Sorgfaltspflicht in dem Punkte des "Vorbereitet-Seins" bestätigt.The school-based, compulsory rules of emergency medicine are set out in textbooks for students and doctors, medical-scientific journals and in representative reports of medical congresses and are adapted to the current state of technology. The rate of growth, scope, complexity and efficiency of the relevant knowledge are increasing. Techniques for improving the mental capabilities of the responsible persons are further training, computer programs and company communications; these fulfill their role in institutions that specialize professionally in emergency medicine. For the rest of the medical staff, no technology is known that helps to master the expected, more frequent emergency situations that cannot usually be prepared for through training or experience, and whose simple, ready-made availability alone legally confirms that the responsible persons have complied with their duty of care in the area of "being prepared".

Weiterhin sind eine Reihe von Notarzttaschen bekannt, die die wichtigsten Geräte und Arzneimittel für die Notfallmedizin enthalten. Diese Notarzttaschen werden vor allem von Notarztmedizinern benutzt und erfüllen dort gut ihren Zweck. Ein Arzt, der aber nicht in der Notfallmedizin eingesetzt wird, der aber bei einem Notfall schnell helfen muß, benötigt ein Notversorgungssystem, bei dem durch didaktische Hin-Furthermore, a number of emergency doctor bags are known that contain the most important equipment and medicines for emergency medicine. These emergency doctor bags are mainly used by emergency physicians and serve their purpose well. A doctor who is not employed in emergency medicine but who must provide rapid assistance in an emergency needs an emergency care system that uses didactic information to

weise und eine gleichzeitige Bereitstellung der benötigten Instrumente und Arzneimittel ein schnellstmögliches Versorgen des Notfallpatienten gewährleistet wird.
5and a simultaneous provision of the necessary instruments and medicines ensures that the emergency patient is cared for as quickly as possible.
5

Zweck der Erfindung ist es, für das nicht professionell auf dringliche Medizin spezialisierte kurativ tätige Personal kurativ-didaktische Techniken zu finden, die es ermöglichen, ohne Zeitvei— lust medizinische Notsituationen zu vermuten, zu erkennen, die notwendigen Instrumente und/oder Geräte und Medikamente, gebrauchsfertig, in geeignetem Maße und seiner Reihenfolge griffbereit zur Verfügung zu haben, einschließlich didaktisch auf — bereiteter, schnell erfaßbarer intellektueller Unterstützung und ebenfalls einschließlich juristischer Absicherung einer dem technischen und medizinischem Wissensstand entsprechenden eingehaltenen Sorgfalt in Bezug des " Vorbereitet-Seins" auf Notsituationen.The purpose of the invention is to find curative-didactic techniques for the curative personnel who are not professionally specialized in urgent medicine, which make it possible to suspect and recognize medical emergencies without wasting time, to have the necessary instruments and/or devices and medicines ready for use, in the appropriate quantity and in the correct order, including didactically prepared, quickly comprehensible intellectual support and also including legal protection of the care taken in relation to "being prepared" for emergency situations, in accordance with the level of technical and medical knowledge.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, Techniken zu finden, die von sehr vielen kurativ tätigen Personen als unabdingbar erkannt werden, kosten— günstig sind, platzsparend und in Erinnerung bleibend bereitzuhalten sind, entsprechend des Verfallsdatums Aufmerksamkeit erregen und durch ein Ergän— zungssystem erneuert werden können. Es wurde gefunden, daß in der Routine medizinischen Handelns der "ideelle und materielle Leitfaden des Handelns" für unerwartete Notsituationen durch kurativ—didaktische Techniken wesentlich schneller und sicherer aufgegriffen werden kann. Diese bestehen aus einem Plastegehäuse mit Deckblättern. Auf dem ersten ist die Benennung der Notfallsituation, z.B. "anaphylakscher Schock" hervorhebend aufgezeichnet, auf dem zweiten die deutliche Darlegung der Symptomatik, auf dem dritten die Handlungsanweisungen. Entspre—The invention is based on the task of finding techniques that are recognized as indispensable by a large number of people working in a curative capacity, are inexpensive, save space and are easy to remember, attract attention according to the expiration date and can be renewed using a supplementary system. It was found that in routine medical practice, the "ideological and material guideline for action" for unexpected emergency situations can be picked up much more quickly and reliably using curative didactic techniques. These consist of a plastic case with cover sheets. On the first, the name of the emergency situation, e.g. "anaphylactic shock", is highlighted, on the second, the clear presentation of the symptoms, and on the third, the instructions for action. Accordingly,

chend diesen - in gleicher räumlicher Anordnung erscheinen nach Entfernen auch dieses Blattes am Boden des Plastegehäuses anwendungsbereite, plasteverschweißte Instrumente, Geräte und Medikamente, die in der Reihenfolge ihres notwendigen Einsatzes angebracht sind. Durch akustische oder Farbsignale kann der Verfallstermin angekündigt werden, so daß die auszutauschenden Einheiten des medizinischen Notversorgungssystems durch den Hersteller oder Vertreiber ausgetauscht werden können.accordingly - after removing this sheet, ready-to-use, plastic-welded instruments, devices and medicines appear in the same spatial arrangement on the bottom of the plastic case, arranged in the order in which they are required to be used. The expiry date can be announced by acoustic or color signals, so that the units of the emergency medical supply system that need to be replaced can be replaced by the manufacturer or distributor.

Die nachfolgenden Beispiele sollen die Erfindung nicht beschränken. Maßangaben und Ausstattungen sind nur beispielhaft zu sehen und können jeder— zeit entsprechend dem neuesten Wissensstand geändert und verbessert werden.The following examples are not intended to limit the invention. Dimensions and equipment are only examples and can be changed and improved at any time in accordance with the latest state of knowledge.

Ausführungsbeispiel 1Example 1

Das medizinische Notversorgungssystem ist eine Box aus durchsichtiger Hartplaste mit den Abmessungen 6x20x25 mm mit drei abreißbaren Deckblättern aus wasserfestem Papier oder einer Kunst— stoffolie.The emergency medical supply system is a box made of transparent hard plastic measuring 6x20x25 mm with three tear-off covers made of waterproof paper or plastic film.

Auf dem ersten Deckblatt steht in roten Großbuchstaben die Bezeichnung der Notsituation: MYOCARDINFARKT
undOn the first cover sheet, the name of the emergency situation is written in red capital letters: MYOCARDIAL INFARCTION
and

die "Warnsituation", die auf diesen Notfall hinweist :the "warning situation" that indicates this emergency :

Koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, Diabetis mellitus, Hypertonus, Hyperlipidämie, Adipositas, Rauchen, Stress ev. nach Anstrengung, Aufregung, schwere Mahlzeit, Hyperthyreose u.a.Coronary heart disease, angina pectoris, diabetes mellitus, hypertension, hyperlipidemia, obesity, smoking, stress possibly after exertion, excitement, heavy meals, hyperthyroidism, etc.

Auf dem zweiten Deckblatt sind die Früh- und späteren Symptome in möglicher Reihenfolge in Minuten oder Stunden angegeben:On the second cover sheet, the early and later symptoms are listed in possible order in minutes or hours:

In Minuten oder Stunden:In minutes or hours:

Angina pectoris: länger als 1/2 Stunde anhaltend, keine Besserung nach Bettruhe, nach Nitroglyzerin, mit großer Unruhe, mit Vernichtungsgefühl ; Oberbauchsymptomatik mit Erbrechen (Hinterwandinfarkt) ;Angina pectoris: lasting longer than 1/2 hour, no improvement after bed rest, after nitroglycerin, with great restlessness, with feeling of annihilation; upper abdominal symptoms with vomiting (posterior wall infarction) ;

hochgradige Atemnot, ev. Lungenödem; kardiogener Schock, blaö-livide Haut, kalte Akren, kalter Schweiß, starkes Krankheitsgefühl, eingetrübtes Bewußtsein, kaum tastbarer Puls, niedriger Blutdruck, oder diese Symptome nur andeutungsweise' Cave: "Herzschmerzlosigkeit" ev. bei Diabetiker! Ab 2. Tag: Fieber nicht über 39 ⁰C bis zu einer Wochesevere shortness of breath, possibly pulmonary edema; cardiogenic shock, pale-livid skin, cold acral areas, cold sweat, strong feeling of illness, clouded consciousness, barely palpable pulse, low blood pressure, or these symptoms only in a hint' Caution: "heart pain" possibly in diabetics! From the 2nd day: fever not over 39 ⁰ C for up to a week

Auf dem dritten Deckblatt werden die dringlichen Maßnahmen in der möglichen sich aus den Symptomen ergebenden Reihenfolge angegeben: Sofortige Verlegung auf Intensivstation einleiten; ev. EKG;On the third cover sheet, the urgent measures are listed in the order that may arise from the symptoms: Initiate immediate transfer to intensive care unit; possibly ECG;

Bequeme Lagerung, beengende Kleidung entfernen, Oberkörper schräg aufrichten, Beruhigung; i.v.-Zugang legen;Comfortable positioning, remove tight clothing, raise the upper body at an angle, calm down; establish IV access;

Sauerstoff über Nasensonde, z.B. 2 - 61 O-^/Min. ; Sedierung: Diazepam 5 - 10 mg i. &ngr;. , bei Übelkeit alternativ Triflupromazin 5-10 mg i.v.; Schmerzbekämpfung mit Opiaten, Morphin 10 - 12 mg i.V.;
Cave i.m.-Applikation!Oxygen via nasal tube, e.g. 2 - 61 O-^/min.; sedation: diazepam 5 - 10 mg i. v., in case of nausea alternatively triflupromazine 5-10 mg iv; pain control with opiates, morphine 10 - 12 mg iV;
Cave in the application!

0,8 - 1,6 mg Nitroglyzerin sublingual bei systolischem RR über 120 mm Hg; ev. 2 Spühstöße (0,8 mg, sublingual), danach Perfusor 2-4 mg/h unter RR-Kontrolle: Kontraindikation RR-syst, nicht unter 100 mm/Hg = Schock!0.8 - 1.6 mg nitroglycerin sublingually if systolic blood pressure is over 120 mm Hg; possibly 2 sprays (0.8 mg, sublingual), then perfusor 2-4 mg/h under blood pressure control: Contraindication blood pressure syst, not under 100 mm/Hg = shock!

bei Bradycardie (Herzfrequenz unter 60/min):in case of bradycardia (heart rate below 60/min):

Atropin 0,5 - 1,0 mg i.v. ev. Dosiererhöhung auf 2,0 mg:Atropine 0.5 - 1.0 mg i.v., possibly increase dosage to 2.0 mg:

bei Hypertonie: erst Schmerzbekämpfung s.o.,
dan Nitroglyzerin s.o.;in hypertension: first pain relief like this,
and nitroglycerin;

bei Tachyarrhythmia absoluta infolge Vorhofsflimmern : Digitalisierung -0,6 mg Digitoxin langsam i.v.;in tachyarrhythmia absoluta due to atrial fibrillation: digitalization -0.6 mg digitoxin slowly i.v.;

bei Kreislaufstillstand: sofort!: externe Herzmassage, Atemspende, Infusion: 50 bis 100 mval
Natriumbikarbonat i.v.in case of cardiac arrest: immediately!: external cardiac massage, artificial respiration, infusion: 50 to 100 mval
Sodium bicarbonate iv

ev. elektrische Defibri1 isation 200-400 WSek .
(ev. auch ohne EKG-Diagnose);possibly electrical defibrillation 200-400 WSec.
(possibly even without ECG diagnosis);

unter Beibehaltung der Wiederbelebungsmaönahmen in nächste Klinik in ärztlicher Begleitung.while maintaining resuscitation measures, transport to the nearest hospital under medical supervision.

Nach Abriß auch des dritten Deckblattes ist die Box eröffnet und in folgender Reihenfolge sindAfter tearing off the third cover sheet, the box is opened and in the following order

gebrauchsfertige Instrumente, Geräte und andere Hilfsmittel und Medikamte an- und eingeschweißt erkennbar, entsprechend diesem Anwendungsbeispiel folgende:
Drei EINWEGKANÜLEN (Venülen) für i.v.-Injektion verschiedener Größen;ready-to-use instruments, devices and other aids and medicines welded on and in can be seen, according to this application example:
Three DISPOSABLE CANNULAS (venulas) for iv injection of different sizes;

STAUMANSCHETTE - Hilfsmittel für i.v.-Injektion; NOT-SAUERSTOFF-BOMBE mit Nasensonde;TOURISM CUFF - aid for IV injection; EMERGENCY OXYGEN BOMB with nasal tube;

je FÜNF Fertigspritzen DIAZEPAM und TRIFLUPROMAZIN; je FÜNF Fertigspritzen MORPHIN und FENTANYL;FIVE pre-filled syringes each of DIAZEPAM and TRIFLUPROMAZINE; FIVE pre-filled syringes each of MORPHINE and FENTANYL;

NITROGLYZERIN eine Op. (je liqid, und Sprühd.); FÜNF Fertigspritzen ATROPIN;NITROGLYCERIN one op. (each liquid and spray); FIVE prefilled syringes ATROPINE;

FÜNF Fertigspritzen DIGITOXIN für i.v.;FIVE prefilled syringes of DIGITOXIN for i.v.;

NATRIUMBIKARBONAT 100 mval für i.v. Injektion;
HALTERUNG für i.v-Infusion ;SODIUM BICARBONATE 100 mEq for iv injection;
HOLDER for iv infusion;

ELEKTRISCHER DEFIBRILLATOR.ELECTRIC DEFIBRILLATOR.

Datum der notwendigen Erneuerung auf Grund optischer oder gegebenenfalls akustischer Signale
Adresse der VertragsfirmaDate of necessary renewal based on optical or, if applicable, acoustic signals
Address of the contracting company

Ausführungsbeispiel 2Example 2

Das medizinische Notversorgungssystem ist eine Box aus durchsichtiger Hartplaste mit folgenden Abmessungen 6x20x25 cm mit drei abreißbaren Deckblättern aus wasserfesten Papier oder einer Kuststofföl ieThe emergency medical supply system is a box made of transparent hard plastic with the following dimensions 6x20x25 cm with three tear-off covers made of waterproof paper or a plastic oil ie

Auf dem ersten Deckblatt steht in roten Großbuchstaben die Bezeichnung der Notsituation:On the first cover page, the name of the emergency situation is written in red capital letters:

ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK
undANAPHYLACTIC SHOCK
and

die "Warnsituation", die zu diesem Notfall führen kann :
Natürliche oder medizinische Zufuhr von Substanzen, die selber Antigen sind oder dieses nach Applikation induzieren. Cave bei Patienten mit einschlägig belasteter Anamnese!the "warning situation" that can lead to this emergency:
Natural or medical intake of substances that are themselves antigens or that induce one after application. Caution in patients with a relevant medical history!

Auf dem zweiten Deckblatt sind die Früh- und späteren Symptome in möglicher Reihenfolge angegeben:On the second cover sheet, the early and later symptoms are listed in possible order:

Sekunden oder Minuten nach Applikation UNRUHE JUCKREIZ NIESENSeconds or minutes after application RESTLESSNESS ITCHING SNEEZING

SCHWINDEL FIEBER UND SCHÜTTELFROST ANGST ÜBELKEIT ERBRECHEN
DURCHFALL DYSPNOE mit BRONCHOSPASMUS LARYNXöDEMDIZZINESS FEVER AND CHILLS ANXIETY NAUSEA VOMITING
DIARRHEA DYSPNEA with BRONCHOSPASM LARYNX EDEMA

RR-ABFALL TACHYKARDIE KRÄMPFERR-DECLINE TACHYCARDIA CRAMPS

BEWUßTSEINSVERLUST KREISLAUFSTILLSTANDLOSS OF CONSCIOUSNESS CIRCULATORY ARREST

Auf dem dritten Deckblatt werden die dringlichen Maßnahmen in der möglichen sich aus den Symptomen ergebenden Reihenfolge angegeben: UNTERBINDUNG der ANTIGENZUFUHR GROßLUMIGEN intravenösen Zugang legen — Venüle ADRENALIN langsam i.v. - ggf. nach 10 Min. wiederholen Adr. 0,25 mg in 10 ml 0,9 "/. NACl RASCHE VOLUMENZUFUHR - RINGER 1-21 Druckinfusion, kolloidale Plasmaersatzlsg.On the third cover sheet, the urgent measures are given in the order that may arise from the symptoms: STOP the ANTIGEN SUPPLY Establish a large-bore intravenous access - venule ADRENALINE slowly i.v. - repeat after 10 min. if necessary Adr. 0.25 mg in 10 ml 0.9 "/. NACl RAPID VOLUME SUPPLY - RINGER 1-21 pressure infusion, colloidal plasma replacement solution.

GLUKOKORTIKOIDE - Methylprednisolon 100 - 500 mg i.v. ev. THEOPHYLLIN 240 mg langsam i.v. ANTIHISTAMINIKA - Clemastasin 2 - 4 mg i.v. ; Ca²^-Glykonat 10 % 10 ml i.v. ev. INTUBATIONGLUCOCORTICOIDS - Methylprednisolone 100 - 500 mg iv, possibly THEOPHYLLINE 240 mg slowly iv ANTIHISTAMINES - Clemastasin 2 - 4 mg iv; Ca ² ^-glyconate 10 % 10 ml iv, possibly INTUBATION

WÄRMEENTZUG bei Fieber > 39 "C - WadenwickelHEAT REMOVAL for fever > 39 "C - calf wrap

Nach Abriß auch des dritten Deckblattes ist die Box eröffnet und in folgender Reihenfolge sind gebrauchsfertige Instrumente, Geräte und andere Hilfsmittel und Medikamente an- und eingeschweißt erkennbar, entsprechend diesem Anwendungsbeispiel folgende:After tearing off the third cover sheet, the box is opened and ready-to-use instruments, devices and other aids and medicines can be seen welded on and in the following order, according to this application example:

STAUMANSCHETTE - zur Behinderung des Antigenabflasses STOPPER CUFF - to prevent antigen drainage

STAUMANSCHETTE - Hilfsmittel für i . v.-Injektion Drei EINWEGKANÜLEN (Venülen) für i . v.-Injektion verschiedener Größen
zwei EINWEGSPRITZEN mit je 10 ml gebrauchsfertige ADRENALINLÖSUNGTOURISM CUFF - i.v. injection aid Three DISPOSABLE CANNULAS (Venulas) for i.v. injection of different sizes
two DISPOSABLE SYRINGES each with 10 ml of ready-to-use ADRENALINE SOLUTION

Zwei EIN-LITER-RINGER-INFUSIONSLÖSUNGEN für i.v.-Applikation Two ONE LITER RINGER'S INFUSION SOLUTIONS for IV administration

Halterung für Infusion
Fünf EINWEGSPRITZEN mit je 100 mg Methylprednisolon für i.&ngr;.—InjektionHolder for infusion
Five DISPOSABLE SYRINGES each containing 100 mg methylprednisolone for i.v. injection

Fünf EINWEGSPRITZEN mit Theophylin für i.v.-Injekttion Five DISPOSABLE SYRINGES with theophylline for IV injection

Zwei EINWEGSPRITZEN mit Clemastasin für i.v.-Injektion Two DISPOSABLE SYRINGES with Clemastasin for IV injection

Hclntosh einschließlich Tuben verschiedener GrößenHclntosh including tubes of various sizes

Datum der notwendigen Erneuerung auf Grund optischer oder gegebenenfalls akustischer Signale Adresse der VertragsfirmaDate of necessary renewal based on visual or, if applicable, acoustic signals Address of the contracting company

Claims (1)

Dr. med. habil. Peter Solisch Am Rundling 7 O-2201 Insel RiemsDr. med. habil. Peter Solisch Am Rundling 7 O-2201 Insel Riems SchutzanspruchClaim for protection Medizinisches Notversorgungssystem, dadurch gekennzeichnet, daß es aus einzelnen Notboxbehältnissen besteht, die jeweils entsprechend dem modernsten Stand des schulmedizinischen Wissen zu bekannten, definierten Situationen der dringlichen Medizin aus einem hermetischen Gehäuse bestehen, das auf dem ersten Deckblatt sofort erkennbar die medizinisehe Notsituation bezeichnet, bei der sie angewendet werden soll, auf einem zweiten Blatt die Reihenfolge der Symptome und auf dem letzten die Reihenfolge der durchzuführenden Notbehandlungen angegeben ist, wobei nach dem Entfernen des letzten Blat— tes die für die durchzuführenden Notbehandlungen steril verpackten Instrumente und applikationsbereiten Medikamente in der Reihenfolge der notwendigen Handlungen griffbereit befestigt sind, und das gegebenenfalls ein an sich bekanntes akustisches oder optisches Erinnerungssystem auf den physischen oder zeitlichen Verfall der Notboxinhalte hinweist.Medical emergency supply system, characterized in that it consists of individual emergency box containers, each of which consists of a hermetic housing in accordance with the most modern state of conventional medical knowledge for known, defined situations of urgent medicine, which immediately indicates on the first cover sheet the medical emergency situation in which it is to be used, on a second sheet the sequence of symptoms and on the last sheet the sequence of emergency treatments to be carried out, whereby after removing the last sheet the sterilely packaged instruments and ready-to-use medications for the emergency treatments to be carried out are attached within easy reach in the sequence of the necessary actions, and where appropriate an acoustic or optical reminder system known per se indicates the physical or temporal deterioration of the emergency box contents.