DE9005888U1 - Bohrerführung für einen chirurgischen Markraumbohrer - Google Patents
Bohrerführung für einen chirurgischen MarkraumbohrerInfo
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Description
HOE^R^STEIJLRBCHT & PARTNER
PATENTANWAELTE UHLANDSTRASSE 14 c ■ D 7OOO STUTTGART 1
A 49 268 u Anmelderin: AESCULAP AG
u-214 7200 Tuttlingen
26. März 1990
FÜR EINEN CHlKUÄGiäCHEH
Die Heuerung be'fcriiit 3 Ine Bohrer führung für einen chirurgischen
Mark: lumbohrer *>jai Erbringen einer Bohrung in
riss untere Ende eines Femurs, in welwiie dec Stiel einer
Femurendoprothese eingesetzt wird
Beim Einsetzen von Femurendoprothesen, die das distale Femurgelenk
ersetzen sollen, werden diese Prothesen üblicherweise mittels eines Stiels fixiert, der in eine Bohrung
des Femurmarkraumes eingesetzt wird. Dabei ist es wesentlich, daß diese Markraumbohrung, die relativ lang ist
und einen Innendurchmesser von beispielsweise 10 mm oder mehr aufweist, im Femur genru zentral eingebracht ist, da
anderenfalls nicht nur eine nicht körpergerechte Fixierung der Prothese im Körper erfolgt, sondern auch die Gefahr
besteht, daß beim Einbringen der Markraumbohrung der Femur durchbricht.
Das Einbringen dieser Markraumbohrung ist außerordentlich schwierig, da der Ansatzpunkt der Bohrung in einer Condylenseitenflache
liegt; beim freien Bohren dieser Bohrung ist kaum zu verhindern, daß der Bohrer auf den Grund des
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&psgr; Condylenzwischenraumes abgleitet, so daß bereits die Ein-P
tritrtsöffnung fehlplaziert ist. Weiterhin ist es kaum mögv
lieh, den Bohrer von Hand exakt längs der Längsachse des
Femurs zu führer»., «3a der Fentur bei «iiesem Vorgang nicht
;-. sichtbar ist.
&idiagr; Es ist Aufgabe aer Neuerung, eine Bohrerführung zu Schafte
t fen, die es dem Operateur ermöglicht, bei der Operation
t fen, die es dem Operateur ermöglicht, bei der Operation
'-' den Bohrer exakt längs der Längsachse des Femur in den
Markraum einzuführen, so daß für den Stiel eine genau zentrierte Markraumbohrung erstellt werden kann.
*■ Diese Aufgabe läßt sich durch eine Bohrerführung der eingangs beschriebenen Art lösen, die neuerungsgemäß gekennzeichnet
ist durch eine ebene Grundplatte zur dorsalen Anlage an dem Femurgelenk, durch eine senkrecht dazu verlaufende,
ebene Anlagefläche zur Anlage am distalen Ende des Femurgelenkes, durch einen um eine senkrecht zur Grundplatte
verlaufende Achse drehbar gelagerten Führungskorprr, der eine parallel zur Grundplatte gerichtete Führungsöffnung
für den Bohrer aulweist, durch eine Fixiereinrichtung
zum Festlegen des Führungskörpers in einer bestimmten Winkellage und durch eine fixierbare Höhenverstellung
des Führungskörpers relativ zur Grundplatte.
Eine solche Bohrerführung kann an spezielle anatomische
Gegebenheiten des jeweiligen Patienten angepaßt werden, beispielsweise können der Abater2 des dorsalen Endes des
Femurgelenkes von der Femurlängsachse und der Winkel zwischen Femurlängsachse und Tangentialebene an das untere
26=
Ende der beiden Condylenflachen durch Röntgenaufnahmen vor
der Operation bestimmt und durch Einstellung des Abstandes des Führungskörpers von der Grundplatte und des Winkplpi
des Fuhrungskörpers an der DohrerfUhrung so gewählt werden, daß bei der Anlage der Grundplatte am distalen Ende
des Femurgelenkes und der Anlagefläche am distalen Ende
des Feinurgelenkee^ das heißt:· an der unteren Tangentialebene
der beiden Condylenflachen, eine ganz genaue Positionierung
des FUhrungskörpers möglich wird, in der Weise, daß die im Führungskörper angeordnete Führungsöffnung genau
längs der Mittelachse des Femurs ausgerichtet wird. Führt man den Markraumbohrer dann durch die FUhrungscHfnung,
läßt sich in den Femur eine Bohrung einbringen, dir den richtigen Ansatzpunkt aufweist und auch genau zentral
im Femur verläuft.
Günstig ist es, wenn die Grundplatte an ihrer der Anlagefläche abgewandten, freien Kante eine von dieser ausgehen
de, mittige, langlochförmige Ausnehmung autweist, so daß die Grundplatte im angelegten Zustand nur an den jeweiligen
Condy.1 enrückseiten anliegt, den Raum dazwischen aber
freigibt.
Besonders vorteilhaft ist es, wenn der Führungskörper an der Anlagefläche gelagert ist und wenn diese höhenverstellbar
an der Grundplatte geführt ist. Dazu können bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel an der Grundplatte
zwei parallele Säulen senkrecht nach oben abstehend als Führungen für die Anlagefläche vorgesehen sein, die Öffnungen
in der Anlagefläche durchsetzen. Vorzugsweise sind
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an der Anlagefläche in die öffnungen ragende Klemmschrauben
angeordnet, die beim Einschrauben klemmend an den Säulen anliegen.
An der Grundplatte kann eine Höhenskale angeordnet sein, und die Anlagefläche kann einen auf diese weisenden Zeiger
tragen. Auf diese Weise kann der Operateur den Abstand der
Anlagefläche und damit des daran gelagerten Führungskörpers von der Grundplatte genau einstellen, beispielsweise
entsprechend den durch eine vorhergehende Röntgenaufnahme bestimmten Maßen.
Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel ist vorgesehen, daß der Führungskörper zu beiden Seiten Gewinde für Stützschrauben
trägt, die an der Rückseite der Anlagefläche anlegbar sind und so entsprechend ihrer jeweiligen - gegebenenfalls
unterschiedlichen - Einschraubtiefe die Winkelstellung des Führungskörpers relativ zur Anlagefläche
festlegen. Eine solche Festlegung der Winkelstellung ist vor allen Dingen deswegen vorteilhaft, weil auf diese Weise
der Winkel sehr genau gewählt werden kann. Es ist beispielsweise möglich, die eine Klemmschraube an die Rückseite
der Anlagefläche anzulegen und dann allmählich zu verschrauben, so daß dadurch der Führungskörper um seine
senkrechte Achse verschwenkt wird. Sobald die entsprechende Endlage gefunden ist, kann durch Einschrauben der anderen
Stützschraube diese eingestellte Winkelstellung fixiert werden.
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Dabei ist es günstig, wenn die Gewindebohrungen relativ zur Längsachse der FUhrungsbohrung schräg aufeinander zulaufend
und jeweils in einer parallel zu der Grundplatte liegenden Ebene angeordnet sind.
Weiterhin ist vorteilhaft, wenn die Stützschrauben durchgehende Längsbohrungen aufweisen. Diese können Knochendrähte
aufnehmen, die durch die Stützschrauben hindurch bis in den Femur hineingetrieben werden und dadurch die
Bohrerführung am Femur fixieren. Diese Fixierung ist insbesondere durch den schrägen Verlauf der Stützschrauben
relativ zueinander so eindeutig, daß nach dem Einsetzen von zwei Knochendrähten die Bohrerführung unverschieblich
am Femur gehalten ist. Damit sich die beiden Knochendrähte beim Eintreiben in den Femur nicht gegenseitig behindern,
ist es vorteilhaft, wenn die Stützschrauben in parallel zur Grundfläche verlaufenden Ebenen liegen, die von der
Grundplatte unterschiedlichen Abstand haben.
Damit die Knochendrähte durch die Anlagefläche hindurchgeführt werden können, ist weiterhin vorgesehen, daß in der
Anlagefläche im Anlagebereich der Stützschrauben mit den Längsbohrungen fluchtende Öffnungen vorgesehen sind, an
deren Rand die Stützschrauben anliegen.
Es ist vorteilhaft, wenn an der Anlagefläche eine Winkelskale angeordnet ist und wenn der Führungskörper einen auf
die Winkelskale weisenden Zeiger trägt. Auch dies ermöglicht dem Operateur die schnelle Einstellung eines bestimmten
Winkelmaßes, das vor der Operation durch eine Röntgenaufnahme festgelegt worden ist.
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Bei einem weiteren bevorzugten AusfUhrungsbeispiel ist am
FUhrungskörper ein parallel zur Längsachse der Führungsöffnung oberhalb derselben angeordneter Stab gehalten.
dieser läßt sich längs der ventralen Femurfläche an diesen
anlegen, und zwar derart, daß er genau längs des Femurs verläuft. Die Anlage erfolgt dabei durch subkutanes Einschieben
des Stabes längs des Femurs. Die Lage dieses Stabes läßt sich durch die Haut hindurch ertasten, so daß der
Operateur auf diese Weise auch die genaue Position der Bohrerführung quer zur Längsachse des Femurs bestimmen
kann, ehe die Bohrerführung in der beschriebenen Weise am Femur festgelegt wird. Dabei ist es vorteilhaft, wenn der
Stab relativ zum Führungskörper höhenverstellbar ist, so daß unterschiedliche Abstände zwischen Markraumachse und
ventraler Femurfläche berücksichtigt werden können.
Günstig ist es beispielsweise, wenn am Funrungskörper eine
senkrecht zur Grundplatte verlaufende Führung angeordnet ist, auf der ein Halter verschieblich und festlegbar geführt
ist, an dem der Stab gehalten ist. Der stab kann am Halter zusätzlich parallel zu seiner Längsachse verschi üblich
und festlegbar geführt sein, so daß der Stab unterschiedlich weit längs des Femurs vorgeschoben und dann fixiert
werden kann.
Besonders günstig läßt sich dies dadurch bewerkstelligen, daß in den Halter eine Klemmschraube eingeschraubt ist,
die im Halter gelagerte Klemmkörper beim Einschrauben sowohl gegen die am Führungskörper gehaltenen Führungen als
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auch gegen den Stab andrückt:. Mit dieser Klemmschraube
läßt sich also der Halter längs seiner Führung festlegen, außerdem kann gleichzeitig der Stab gegen Längsverschiebung
im Halter gesichert werden. Die Klemmschraube kann vom Halter senkrecht nach oben abstehen.
Es ist weiterhin vorteilhaft, wenn die Anlagefläche eine parallel zur Grundplatte verlaufende, sich oberhalb des
Führungskörpers erstreckende Abdeckplatte trägt. Vorzugsweise ist vorgesehen, daß die am Führungskörper angeordnete
Führung für den Halter die Führungsplatte durchsetzt und daß der Halter oberhalb der Führungsplatte angeordnet
ist.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen
der Neuerung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:
Figur 1: eine Ansicht der Bohrerführung mit eingesetztem
Bohrer in einer perspektivischen Vorderansicht;
Figur 2: eine Seltenansicht der am Femur festgelegten
ßohrerführung mit in den Femur eingeschraubtem Bohrer;
Figur 3: eine Vorderansicht der Bohrerführung
mit geschnittenem Halter und teilweise weggebrochener Anlagefläche und
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Figur 4: eine Schnittansicht längs Linie 4-4 in Figur 3.
Die in der Zeichnung dargestellte Bohrerführimg lu&jLäßt eine
ebene, rechteckige Grundplatte 1, die an einer Kante zwei im Abstand zueinander angeordnete, senkrecht nach
oben abstehende Säulen 2 trägt. An der der säulennahen Kante ^grinüberlieg^nden Kante 3 ist eine von die^r ausgehende,
stittig^, langlochförmige Ausnehmung 4 angeordnet,
die am Übergang zur Kants Z und an ihrem Ende abgerundet ist. Dies:- Ausnehmung 4 teilt die Grundplatte im Bereich
der Kante 3 in zwei parallel zueinander angeordnete Lappen 5, 6.
Während eine der beiden Säulen 2 genau in einer Ecke der
Grundplatte angeordnet ist, ist die andere Säule 2 von der gegenüberliegenden Ecke eingerückt, so daß die Mittelebene
zwischen den beiden Säulen 2 nicht mit der Mittelebene der Grundplatte 1 zusammenfällt. Neben der von der Kante eingerückten
Säule 2 ist die Grundplatte senkrecht nach oben abgebogen und bildet dort eine Skale 7 mit einer Höhengradierung
.
Die in der Zeichnung dargestellte Grundplatte ist mit einem großen L versehen (Figur 4), dies zeigt an, daß diese
Grundplatte für das linke Bein bestimmt ist. Für das rechte Bein wird eine spiegelsymmetrische Grundplatte verwendet,
bei welcher die eingerückte Säule und die nach oben abgebogene Skale auf der gegenüberliegenden Seite der
Grundplatte angeordnet ist.
Auf die beiden Sdulen 2 1st ein Im Querschnitt L-förmlger
Anlagekörper 8 aufgesteckt, der einen senkrechten, vor den Säulen 2 eine senkrechte Anlsgef lache 9 bildei/cün Schenkel
und einen obsxen, elfte horizontale Ab&eckfläche lö .bildendan,
von der Grundplatte 1 wegweisenösR Schertkal aufweist.
Im Übergangsbereich der beiden Schenkel ist jt rails ain
Führungsblock 11 angeordnet, in dem sich eine je eine Säule 2 aufnehmende Fühnmgsbohrung 12 befindet. Außerdem ist
in jeööiii iührungsblocVi Il t>*n& mit; Einern gebändelten Kopf
versehene Klemsü „hraube 13 J«»rart eingeschraubt, daß eine
£.._hräge Schulte: 14 der Klemmschrau>-?. 13 beim Einschrauben
in die FührungsJbohrung 12 sinta, ^^*- und dadurch an der
Säule 2 klemmend zur Anlage kommt. Auf diCüäe Weise kann
bei gelöster Klemmschraube 13 der Anlagekörper 8 längs der
Säulen 2 verschoben und durch Festziehen der Klemmschrauben 13 in der jeweils gewünschten Höhe festgelegt werden.
Unmittelbar unterhalb der horizontalen Abdeckfläche 10 ist ein hülsenförmiger Führungskörper 15 um eine senkrecht zur
Grundplatte 1 verlaufende Drehachse drehbar gelagert. Diese Drehachse befindet sich unmittelbar an der Rückseite
der Anlagefläche 9 in der Mitte derselben. Im Führungskörper 15 ist eine durchgehende Führungsöffnung 16 angeordnet,
die parallel zur Grundplatte verläuft und mit ihrem vorderen Ende mit einer Durchbrechung 17 in der Anlagefläche
9 ausgerichtet ist. Der Innendurchmesser der Führungsöffnung 16 entspricht dem Außendurchmesser des Markraumbohrers
18, der zum Einbringen der Bohrung in den Markraum des Femur verwendet werden soll.
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An der Unterseite des Führungsköryers 15 befinden sich auf
be lien Seiten desselben jeweils schräg nach innen gerichtete
G^r^iSiaebohrurigsin 19, &iacgr;&agr; di* £ Jitzschr »üben 20 eingeschraubt
sind. Die Längsachsen der Gewindebohrungen 19 - legen in parallel zur Grundplatte 1 verlaufenden Ebenen,
die jedoch höhenmäßig gegeneinander versetzt sind. Die in die Gewindebohrungen 19 eingeschraubten Stützsehre .iben 20
sind so lang, daß sir» sich mit ihrem vorderen Ende an dem senkrechten Schenkel des Anlagekörpers 8 abstützen.
Beide Stützschrauben 20 weisen eine durchgehende Längsbohrung
22 auf, die mit einem horizontalen Längsschlitz 23 in der Anlagefläche 9 ausgerichtet ist. Die Stützschraube 20
stützt sich mit ihrem vorderen Ende somit jeweils am Randbereich eines dieser Längsschlitze 23 ab.
Die beiden Stutzschrauben 20 tragen an ihrem hinteren Ende jeweils einen Kopf 24, dessen Außenumfang 25 gerändelt
ist, so daß diese Stützschrauben von Hand zu verdrehen sind.
Auf der Oberseite der horizontalen Abdeckfläche 10 befindet sich im randnahen Bereich eine Winkelskale 26, auf die
ein am Führungskörper 15 angeordneter Zeiger 27 weist, der somit die jeweilige Winkelstellung des Führungskörpers relativ
zum Anlagekörper 8 anzeigt.
Zu beiden Seiten trägt der Führungskörper 15 außerdem jeweils
eine senkrechte FUhrungsstange 28, die beide gemein-
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sam durch einen kreisbogenförmigen Schlitz 29 der horizontalen
Abdeckfläche 10 hindurchragen und auf die ein quaderförmiger Halter 30 höhfinverschieblich aufgeschoben ist;,
der sich oberhalb der Abdeckfläche 10 befindet. Dieser Halter 30 weist in der Mitte zwischen senkrechten Durchgangsöffnungen
31, durch welche die Führungsstangen 28 hindurchtreten, eine horizontale, parallel zur Führungsöffnung 16 im Führungskörper 15 verlaufende Durchstecköffnung
32 auf, in die ein dünner, langer Stab 33 eingeschoben ist. In einem Hohlraum 34, der sowohl mit den beiden
Durchgangsöffnungen 31 als auch mit der Durchstecköffnung
32 in Verbindung steht, befinden sich zwei walzenförmige
Klemmkörper 35, die jeweils an einer Führungsstenge 28 und an dem Stab 33 anliegen (Figur 3). Von oben ist durch eine
Gewindebohrung 36 eine Klemmschraube 37 mit einem gerändelten Kopf 38 in den Halter 30 so eingeschraubt, daß sie
in den Hohlraum 34 eintritt und mit ihrer SpiIze beim Einschrauben
die beiden Klemmkörper 35 sowohl gegen die Führungsstangen 28 als auch gegen den Stab 33 drückt.Dadurch
wird einmal der Halter in seiner Höhe fixiert, außerdem wird der stab 33 in der Durchstecköffnung 32 festgelegt.
Für beide Fixierungen benötigt man also nur die Betätigung einer einzigen Klemmschraube.
Zum Einsatz der beschriebenen Bohrerführung werden zunächst vor der Operation durch Röntgenaufnahmen einige
charakteristische Abmessungen des Femur festgestellt. So wird beispielsweise der Abstand zwischen der Mittelachse
des Femur und der dorsalen Begrenzungsfläche des Femurgelenkes bestimmt, und zwar in einer seitlichen Röntgenauf-
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nähme. Entsprechend diesem Abstand wird die Höhe des Anlagekörpers
8 über der Grundplatte 1 eingestellt; sobald die
entsprechende Höhe erreicht ist, wird diese durch die Klemmschrauben 13 festgelegt.
Anschließend wird durch eine Röntgenaufnahme von vorne der Winkel zwischen der Tangeiitönriäche an die Unterseite dsr
Condylenflachen und der Längsachse des Femur bestimmt,
dieser Winkel liegt in der Regel in der Größenordnung zwischen 5" und 8°. Um diesen Winkel wird der Führungskörper
15 relativ zum Anlagekörper 8 verstellt und anschließend durch Festschrauben der beiden Stützschrauben 20 fixiert.
Die Bohrerführung ist damit für die Operation vorbereitet. Bei der Operation wird die Bohrerführung ohne den Stab 33
von vorne her in das rechtwinklig abgebogene Knie so eingeführt, daß die Grundplatte 1 auf dem Tibiakopf aufsitzend
in den Spalt zwischen Tibiakopf und Femurgelenk eingeschoben wird (Figur 2), bis die Anlagefläche 9 an der
Unterseite der Feniurcondylen anlisgt. Anschließend wird
der Stab 33 durch die Durchstecköffnung 32 des Halters 30 eingesteckt und subkutan an der ventralen Seite des Femurs
anliegend vorgeschoben. Dieser Stab 33 muß über eine grössere Länge am Femur anliegen, dadurch kann überprüft werden,
ob die Bohrerführung mit der Grundplatte und mit der Anlagefläche richtig am Femur anliegen. Außerdem muß dieser
Stab 33 mittig und genau längs des Femurs an diesem anliegen, dies kann durch die Haut hindurch ertastet werden.
Auf diese Weise ist eventuell eine Kontrolle der seitlichen Position der Bohrerführung möglich, außerdem
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könnte bei Bedarf die Winkelstellung des Führungskörpers gegenüber dem Anlagekörper noch verstellt werden, wenn
sich gegenüber den Maßen Abweichungen ergeben sollten, die vor der Operation durch Röntgenaufnahmen festgestellt worden
sind.
33 durch die Klemmschraube 37 fixiert, außerdem werden durch die Längsbohrungen 22 in den Stützschrauben 20 Knochendrähte
39 (Figur 2) vorgeschoben und in den Femur eingetrieben,
die aufgrund ihrer zueinander schrägen Lage die Bohrerführung unverschiebbar am Femur festlegen.
Es ist nunmehr sichergestellt, daß der Führungskörper sowohl im Hinblick auf den Abstand von der dorsalen Anlagefläche
des Femurgelenkes als auch im Hinblick auf seine Ausrichtung relativ zur Längsachse des Femur als auch im
Hinblick auf den Durchstoßpunkt der Femurlängsachse durch die Condylen die gewünschte Position einnimmt, so daß der
nunmehr durch die Führungsöffnung 16 hindurchgeschobene Bohrer 18 eine Bohrung 40 in den Markraum des Femur einbringt,
die exakt die gewünschte Position erhält.
Die beschriebene Bohrerführung kann wahlweise am linken und am rechten Bein eingesetzt werden, wobei in der beschriebenen
Weise die spiegelsymmetrisch ausgebildeten Grundplatten ausgetauscht werden. Außerdem kann diese Boh
rerführung an die unterschiedlichsten anatomischen Daten angepaßt werden, wobei beim Einsetzen jederzeit eine Fein
korrektur der voreingestellten, an Hand von Röntgenaufnah men bestimmten Positionen vorgenommen werden kann.
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AESCULAP
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Die gesamte Bohrerführung läßt sich in einfacher Weise in Einzelteile zerleyen, die nach der Benutzung leicht gereinigt
und sterilisiert werden können.
Claims (1)
- & PARTNERPAT ENTANWAELTE UHi-ANDSTRASSE 14 C - D 7OOO STUTTGART 1A 49 268 u Anmelderin: AESCULAP AGu-214 7200 Tuttlingen26. März 1990SCHUTZANSPRÜCHE1. Bohrerführung für einen chirurgischen Markraumbohrer zum Einbringen einer Bohrung in das untere Ende eines Femurs, in welche der Stiel einer Femurendoprothesfe eingesetzt wird, gekennzeichnet durch eine ebene Grundplatte (1) zur dorsalen Anlage an dem Femurgelenk, durch eine senkrecht dazu verlaufende, ebene Anlagefläche (9) zur Anlage am distalen Ende des Femurgelenks, durch einen um eine senkrecht zur Grundplatte (1) verlaufende Achse drehbar gelagerten FUhrungskörper (15), der eine parallel zur Grundplatte (1) gerichtete Führungeöffnung (16) für den Bohrer (18) aufweist, durch eine Fixiereinrichtung (20) zum Festlegen des Führungskörpers (15) in einer bestimmten Winkellage und durch eine fixierbare Höhenverstellung des Führungskörpers (15) relativ zur Grundplatte (1).2. Bohrerführung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Grundplatte (1) an ihrer der Anlagefläche (9) abgewandten, freien Kante (3) eine von dieser ausgehende, mittige, langlochförmige Ausnehmung (4) aufweist.«tat · ·
I· · ·
ft ■ ■ ■AESCULAP AQ;.. « * * '. '. ' "&iacgr;&iacgr;,,&iacgr; 26. März 1990- 16 -3. Bohrerführung nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Führungskörper (15) en der Anlagefläch© (9) gelagert ist und diese höhenverstellbar an der Grundplatte (1) geführt ist.4. Bohrerführung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß an der Grundplatte (IJ zwei parallele Säulen ' ?) senkrecht nach oben abstehend als Führungen für die Anlagefläche (9) vorgesehen sind, die öffnungen (12) in der Anlagefläche (9) durchsetzen.5. Bohrerführung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß an der Anlagefläche (9) in die öffnungen
(12) ragende Klemmschrauben (13) angeordnet sind,
die beim Einschrauben klemmend an den Säulen (2) anliegen.6. Bohrerführung nach einem der Ansprüche 3 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß an der Grundplatte (1) eine Höhenskale (7) angeordnet ist und daß die Anlagefläche (9) einen auf diese weisenden Zeiger trägt.• · · · · ft · ft ft ·AESCULAP AG.'"**!' * I \'"·. · "··· · · 26. März 1990- 17 -Bohrerführung nach einem der Ansprüche 2 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Führungskörper (15) zu beiden Seiten eine Gewindebohrung (19) für Stützschrauben (20) trägt, oie an der Rückseite ß*sr AnIageflache (9) anlegbar sind und so entsprechend ihrer jeweiligen - gegebenenfalls uistsrschi^lldshen - EInscnraubtiefe die Winkelstellung des Für-.ungskörpers (15) relativ zur Anlageflacht (9) festlegen.ö. Bohrerfüh^ ang nach .?~<*prucn 7, dadurch gekennzeichnet, daß üe Gewindebohrungen (19) ralativ zur Längsachse der Führungs^-hrr'ng (16) schräg aufeinander zulaufend und jeweils in einer parallel zu der Grundplatte (1) liegenden Ebene angeordnet sind.Bohrerführung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Stutzschrauben (20) durchgehende bohrungen (22) aufweisen.10. Bohrerführung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet., daß in der Anlagefläche (9) im Anlagebereich der Stutzschrauben (20) mit den Längsbohrungen (22) fluchtende öffnungen (23) vorgesehen sind, an deren Rand die Stutzschrauben (20) anliegen.AESCULAP AG.'»Ill26. März 1990- 18 -11- Bohrerführung nach einem der Ansprüche 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Stützschrauben (20) in parallel zur Grundplatte (1) verlaufenden Ebenen liegen, die von der Grundrri* te (1) unterschiedlichen Abstand haben.12. Bohrerführung nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch r.«kennzeichnet, daß an der Anlagefläche (9) eine Winkelskale (26) angeordnet ist und daß der Führungskörper (15) einen auf die Winkelskale (26*) "* weisender Zeiger (27) trägt.13. Bohrerführung nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß am Führungskörper(15) ein parallel zur Längsachse der Führungsöffnung(16) oberhalb derselben angeordneter Stab (33) gehalten ist.14. Bohrerführung nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß der Stab (33) relativ zum Führungskörper (15) höhenverstellbar ist.15. Bohrerführung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß am Führungskörper (15) eine senkrecht zur Grundplatte (1) verlaufende Führung (28) angeordnet ist, auf der ein Halter (30) verdchieblich und festlegbar geführt ist, Qn dem der Stab (33) gehalten 1st.* «II• ·• · &igr;ag·' 5&iacgr;: * : : .... 26< Marz lyyu- 19 -16. Bohrerführung nach Anspruch 15, dadurch gekennzeich net, daß der Stan (33) am Halter (30) parallel zu seiner Längsachse verschiebllch und festlegbar geführt ist.17. BohrerfUhrung noch Anspruch 16, dadurch gekennzeich net, daß in den Halter (30) eine Klemmschraube (37) eingeschraubt ist, die im Halter (30) gelagerte Klemmkörper (35) beim Einschrauben sowohl gegen die am Führungskörper (15) gehaltenen Führungen (28) a^ auch gegen den Stab (33) andrückt.18. Bohrerführung nach Anspruch 17, dadurch gekennzeich net, daß die Klemmschraube (37) vom Halter (30) senkrecht nach oben absteht.19. Bohrerführung nach einem der Ansprüche 15 bis 18, dadurch gekennzeichnet, daß die Anlageflache (9) eine parallel zur Grundplatte (1) verlaufende, sich oberhalb des Führungskörpers (15) erstreckende Abdeckplatte (10) trägt.20. Bohrerführung nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, daß die am Führungskörper (15) angeordnete Führung (28) für den Halter (30) die Abdeckplatte (10) durchsetzt und daß der Halter (30) oberhalb der Abdeckplatte (10) angeordnet ist.
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Cited By (2)
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---|---|---|---|---|
FR2672488A1 (fr) * | 1991-02-08 | 1992-08-14 | Fournitures Hospitalieres | Instrument de visee pour prothese femorale. |
FR2684870A1 (fr) * | 1991-12-12 | 1993-06-18 | France Bloc | Procede de determination du point d'entree d'une tige intramedullaire femorale et dispositif de visualisation du point d'entree. |
Families Citing this family (16)
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DE4219939C2 (de) * | 1992-06-18 | 1995-10-19 | Klaus Dipl Ing Radermacher | Vorrichtung zur Ausrichtung, Positionierung und Führung von Bearbeitungswerkzeugen, Bearbeitungs- oder Meßvorrichtungen zur Bearbeitung einer knöchernen Struktur und Verfahren zur Erstellung dieser Vorrichtung |
US5423827A (en) * | 1994-06-02 | 1995-06-13 | Intermedics Orthopedics, Inc. | Surgical jig for femoral knee prosthesis |
DE19510372C1 (de) * | 1995-03-22 | 1996-07-25 | Aesculap Ag | Bohrlehre für chirurgische Bohrwerkzeuge |
DE29512362U1 (de) * | 1995-08-01 | 1995-10-12 | Gaedigk, Heinz-Jürgen, 44797 Bochum | Parallelbohrhilfe |
DE19544084C1 (de) * | 1995-11-27 | 1997-05-28 | Uwe Hollmann | Instrumentarium zum knochenschonenden Resezieren für den Einsatz einer Kniegelenksendo- oder Totalendoprothese |
US8265949B2 (en) | 2007-09-27 | 2012-09-11 | Depuy Products, Inc. | Customized patient surgical plan |
US8979855B2 (en) | 2007-09-30 | 2015-03-17 | DePuy Synthes Products, Inc. | Customized patient-specific bone cutting blocks |
US8357111B2 (en) | 2007-09-30 | 2013-01-22 | Depuy Products, Inc. | Method and system for designing patient-specific orthopaedic surgical instruments |
ES2800031T3 (es) | 2007-09-30 | 2020-12-23 | Depuy Products Inc | Método para generar una instrumentación quirúrgica ortopédica específica para un paciente personalizada |
US9173662B2 (en) | 2007-09-30 | 2015-11-03 | DePuy Synthes Products, Inc. | Customized patient-specific tibial cutting blocks |
US10149722B2 (en) | 2010-02-25 | 2018-12-11 | DePuy Synthes Products, Inc. | Method of fabricating customized patient-specific bone cutting blocks |
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GB2482702A (en) | 2010-08-11 | 2012-02-15 | Biomet Uk Healthcare Ltd | Ligament balancer |
US8641721B2 (en) | 2011-06-30 | 2014-02-04 | DePuy Synthes Products, LLC | Customized patient-specific orthopaedic pin guides |
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Family Cites Families (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4860735A (en) * | 1988-08-08 | 1989-08-29 | The General Hospital Corporation | Drill alignment guide for osteoplastic surgery |
-
1990
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Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2672488A1 (fr) * | 1991-02-08 | 1992-08-14 | Fournitures Hospitalieres | Instrument de visee pour prothese femorale. |
FR2684870A1 (fr) * | 1991-12-12 | 1993-06-18 | France Bloc | Procede de determination du point d'entree d'une tige intramedullaire femorale et dispositif de visualisation du point d'entree. |
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