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Allgemein betrifft die vorliegende Erfindung eine Vorrichtung zum Dränieren und
Auffangen von Körperfluids, insbesondere von Urin und/oder Waschwasser,
sowie eine Vorrichtung, die zur Verhinderung von Veränderungen der Haut,
insbesondere Krustenbildung, bestimmt ist.
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Im Hinblick auf diese besonderen Aspekte ist der Gegenstand der vorliegenden
Erfindung dazu bestimmt, in einen Stuhl, einen Sessel, ein Kanapee oder ein Bett
eingebaut zu werden. Die Erfindung dient dem Zweck, insbesondere das
Wohlbefinden der von Inkontinenz betroffenen Personen (Kinder, Behinderte, betagte.
Personen) zu verbessern, die Toilette im Bett zu erleichtern und die Bildung von
Hautschäden zu vermeiden.
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Sie ist zur Verwendung bei bettlägerigen Personen oder solchen mit Inkontinenz,
in Krankenhäusern oder Altersheimen wie auch im häuslichen Bereich, bestimmt.
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Die Anzahl der auf Hilfe angewiesenen Personen im fortgeschrittenen Alter
nimmt im Laufe der nächsten Jahrzehnte außerordentlich stark zu. Diese Situation
ist durch den Fortschritt der medizinischen Wissenschaften und einer besseren
Kenntnis des Alterungsprozesses bedingt. Unter diesen Personen wird eine große
Anzahl von ihnen inkontinent sein.
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Die Entsorgung der Exkremente stellt ein ernsthaftes Problem dar. Den
inkontinenten Personen erleichterte Hilfe verfügbar zu machen, zumindest was den Urin
anbetrifft, würde ihre Notlage erleichtern, ihr Wohlbefinden verbessern und die
Aufgabe des Pflegepersonals erleichtern.
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Herkömmlicherweise werden zur Bewältigung des Urinproblems allgemein zwei
Methoden angewandt.
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Die eine Methode verwendet absorbierende Schutzmittel, Windeln,
feuchtigkeitsundurchlässige, wegwerfbare Tücher oder Binden, die den ausgetretenen Urin
absorbieren und festhalten. In den Krankenhäusern, Erholungsheimen oder Auf
nahmestätten für abhängige, betagte Personen werden die Schutzmittel zu festen
Zeiten gewechselt, was zur Folge hat, daß die betreffende Person mit ihren
uringesättigten Schutzmitteln ausharren muß, was Unbehagen, Schmerzen, Erkältung,
wunde Stellen durch Horizontalliegen und andere Veränderungen der Haut mit
sich bringt. Die Nachtinkontinenz stellt ein noch komplexeres Problem dar. Sie
zwingt die Pflegehilfe, die betreffende Person mehrere Male in der Nacht
aufzuwecken, um die Schutzmittel nachzusehen oder zu wechseln, so daß auf diese
Weise der Schlaf gestört wird.
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Die fraglichen Schutzmittel sind nicht dicht. Wenn der Wechsel nicht rasch
durchgeführt wird, breitet sich der Urin im Bett aus, was das Auswechseln der
beschmutzten Bettwäsche erforderlich macht.
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Die andere Methode besteht in einer kontinuierlichen Behandlung des
Urinabflusses unter Verwendung einer Urinsonde, welche die Person permanent mit sich
trägt. Diese Methode bildet für die betreffende Person sowohl eine physische
Behinderung als auch eine Infektionsquelle.
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Die Toilette des Patienten im Bett wird allgemein mit Hilfe einer Küvette und
eines Handschuhs durchgeführt. Aus diesem Grunde erweisen sich die
Möglichkeiten der Spülung mit fließendem Wasser als unmöglich: keine Stellung des
Bettes ermöglicht sie nämlich. Daraus ergibt sich Unbehagen für den Patienten
und eine eingeschränkte Hygiene. Diese Art der Toilette erfordert immerhin
häufig das Zusammenwirken von zwei Pflegepersonen, um den Patienten zu bewegen
und hochzuheben. Diese Art der Toilette verlangt auf Seiten der Pflegekräfte
er
hebliche Anstrengungen, die Rückwirkungen auf ihre Gesundheit haben,
insbesondere Risiken der Lendenwirbelschädigung.
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Um die Toilette mit fließendem Wasser mit Brause durchzuführen, gibt es
Hebewagen mit Waschbecken. Diese verlangen aber vom Pflegepersonal, die
betreffende Person aus ihrem Bett zu nehmen, häufig mit Hilfe eines Krankenhebers, sie
dann in den Rollstuhl zu setzen, um sie schließlich in einen Baderaum zu fahren.
Die Handhabung des Patienten, die Sperrigkeit des Duschrollstuhls, sein Hin- und
Herrangieren, seine Reinigung und seine hohen Kosten stellen Probleme dar, die
es verhindern, daß auf diese Lösung ohne weiteres zurückgegriffen wird. Es ist
praktisch unmöglich, sie wegen ihres Platzbedarfs und ihrer Kostspieligkeit zu
Hause zu verwenden.
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Zur Verhinderung von Hautschädigungen gibt es Matratzen mit aufblasbaren
Wülsten oder wassergefüllte Kissen. Die Wulstmatratzen müssen auf die
vorhandenen Matratzen aufgelegt werden und benötigen ein Kompressorsystem. Sie sind
teuer und lärmerzeugend. Die Wasserkissen müssen auf einer Schutz- und
Auffangschale für den Fall des unbeabsichtigten Durchstechens der Kissen plaziert
werden.
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Diese Ausrüstungsgegenstände sind teuer, schwer zu reinigen und zu
desinfizieren. Weiter werden sie nur einer einzigen Funktion gerecht: der Abhilfe von
Hautschädigungen.
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Es gibt Matratzen, die zur Verwendung in einem Bett oder auf einem Sessel
anpaßbar sind und ein Aufnahmesystem bilden, das ein Gehäuse und ein
Auffangbassin für Entleerungen und Schmutzwässer verwendet, welches in dem Gehäuse
verschieblich ist (Patent FR.A.2.087.040 und CH 29.604).
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Für diesen Bereich kann auch eine Matratze angeführt werden, die zwei Luft- und
Wasserkreisläufe verwendet, wobei der Wasserteil abnehmbar ist, was zugleich
mehr Komfort, die Aufnahme der Ausscheidungen und die Erleichterung ihrer
Hygiene gewährleistet (Patent FR.A.2.626.467).
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Eine andere Matratze, welche Gruppen von Schaumstoffrollen und festgebundene
Rollen umfaßt, die thermogeregeltes Wasser enthalten, weisen eine zentrale,
modulierbare Zone auf, die ein Becken bildet, das zur Aufnahme von
Ausscheidungen und Schmutzwässern bestimmt ist, welche in einem äußeren
Aufnahmebehälter aufgenommen werden (Patent FR. A.2.688.695).
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Ein Bett für bettlägerige Personen, das es ermöglicht, sie zu waschen, ohne daß
sie das Bett verlassen müssen, umfaßt eine Matratze mit einer über die gesamte
Peripherie verlaufende aufgesetzte Umrandung, wobei ein undurchlässiger Bezug
die Oberseite und die Ränder der Matratze bedeckt. Dieser Bezug weist
Öffnungen zum Auslassen der benutzen Wässer auf. Unter dem Bezug kann ein gegen
Wundliegen schützendes Kissen, plaziert werden, das eine Öffnung entsprechend
derjenigen der Matratze aufweist (Patent FR. No. 2 690 335).
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Das Patent FR 2 690 335 betrifft eine Matratze zur Durchführung der Toilette,
also eine Matratze, auf der der Patient ruht und die schräggestellt werden muß, um
es dem Waschwasser zu ermöglichen, rasch abzulaufen. Sie besitzt kein
Drainageelement und kann nicht zur Lösung des Problems der Inkontinenz herangezogen
werden. Die Notwendigkeit, das Bett schrägstellen zu müssen, macht seine
Konzeption komplex und teuer. Es ist nämlich erforderlich, zugleich ein
schrägstellbares Bett und eine Spezialmatratze vorzusehen.
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Bei einem einzigen zentralen Auslaß ohne die Drainageelemente oberhalb des
Auslasses verstopft der langgestreckt auf der Matratze liegende Körper des
Patienten die Auslaßöffnung und verhindert jegliches Ablaufen der Flüssigkeit. Die
Ausnehmungen, die die Plazierung der gegen das Wundliegen wirkenden Kissen
ermöglichen, haben einen flachen Boden, was nicht das Ablaufen der
Flüssigkeiten erlaubt, wenn sich die Matratze in horizontaler Lage befindet.
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Im Patent FR 958 305 sieht man ein Krankenhausbett, das zur Behandlung der
Inkontinenz bestimmt ist. Dieses Bett kann nämlich ein aufblasbares Kissen
umfassen, das in dem Becken zur Aufnahme von Urin plaziert werden muß.
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Das Kissen umfaßt aufblasbare Abschnitte und im zentralen Abschnitt Öffnungen,
die den Durchtritt von Urin ermöglichen.
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Das System erfordert ein Auffangbecken mit einem Auslaß und umfaßt Rillen
zum Kanalisieren des Urins und besitzt in diesem Falle ein Tragkissen.
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Das System arbeitet unbefriedigend, weil das Gewicht des Patienten das
Tragkissen auf den Rillen des Beckens zerstört und das volle Abfließen des Urins
unterbindet.
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Weiter verhindert die zentrale Position der in das Tragkissen eingearbeiteten
Öffnungen jede Bewegung des Patienten in seinem Bett. Der Patient muß genau auf
dem Kissen positioniert bleiben, damit dieses wirksam ist.
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In diesem Falle kann das Tragkissen zwar getrennt verwendet werden, doch einzig
für die Verhinderung des Wundliegens, und es kann kein Element zur Behandlung
der Inkontinenz sein.
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Die Gesamtheit des Bettes bestehend aus einem Becken mit Elementen, die eine
gewisse Steifigkeit bewirken, ist für den Patienten unbequem. Es erfordert das
Vorsehen eines Auslaßsystems, vorzugsweise unter dem Bett des Patienten.
Alle dieses Bettbecken zusammensetzenden Elemente, wie auch das Tragkissen
mit oder ohne Gitter, sind schwer zu reinigen und zu desinfizieren.
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Alle diese Ausführungsformen umfassen kein Drainagekissen für die Fluids, so
daß das Gewicht des Patienten sehr oft die Gefahr heraufbeschwört, die zentralen
Öffnungen zu verschließen; und weiter ist es erforderlich, über mehrere
Auslaßöffnungen zu verfügen, insbesondere im Boden des Bettes. Diese Konzeption
macht es erforderlich, über ein Schwenksystem zu verfügen. Weiter können die
hochstehenden Ränder der Matratze für den Komfort des Patienten lästig sein.
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Die zitierten verschiedenartigen Ausführungsformen befassen sich nur mit einem
einzigen Aspekt, nämlich entweder der Inkontinenz, der Verhinderung von
Schädigungen der Rückenhaut oder der Toilette im Bett.
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Ein Bett für Inkontinenz umfaßt eine starre Küvette, die in der über ihre gesamte
Dicke ausgenommene Matratze eingesetzt wird. Der Boden der Küvette aus
steifem Material ist in ihrer Mitte gewölbt und umfaßt eine Ausnehmung in jeder
Ecke. Ein Tuch aus Kautschuk, das auf die Küvette geklebt ist, steht über einen
Abschnitt der Matratze vor und gewährleistet so einen gewissen Schutz.
Drainageelemente, die durch beabstandete Schaumstoffblöcke gebildet sind, sind unter
Belassung von Zwischenabständen über ein Netz verteilt, das sich stark gespannt
über der Küvette befindet. Über die genannten Blöcke wird ein dichtes und
starres, perforiertes Schaumstoffelement plaziert (Patent USA 4 620 333 Ritter).
Dieses System ist in seiner Ausführung komplex. Es müssen zahlreiche Elemente
zusammenwirken, insbesondere für die Dränage, wobei diese Elemente schwer zu
reinigen und zu desinfizieren sind. Im übrigen besteht die Küvette aus steifen
Kunstharzfasern und bietet nicht den wünschenswerten Komfort. Weiter umfaßt
sie vier Entleerungen bei zwei Gefäßen.
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Bei einem weiteren System handelt es sich um eine auf einem Abschnitt der
Oberfläche der Matratze befestigte Leinwand, die unter dem Gewicht der im Bett
liegenden Person eine eingewölbte Form annimmt. Darunter ist eine perforierte
Platte befestigt. Ein Kissen, bestehend aus einem mit fasrigem Haar versehenen
Tuch, das über dem perforierten Gitter plaziert ist, dient als Drainageelement
(Patent FR A 559 502 Duban).
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Diese Ausführungsform umfaßt keine Küvette; sie verwendet ein nicht
angenehmes metallisches Gitter sowie ein sehr schwer zu reinigendes Faserkissen.
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Es sieht nicht so aus, daß durch die oben zitierten Patente eine Lösung dafür
geboten wird, daß gleichzeitig der Inkontinenz, der Toilette im Bett, der
Verhinderung von Liegeschäden Rechnung getragen wird, und zwar mit Hilfe einer
komfortablen Art der Gestaltung, die einfach zu benutzen, zu reinigen und zu
desinfizieren ist; die nicht teuer ist und die einfach aufgebaut ist.
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Die Gestaltung von Matratzen für einen Stuhl, einen Sessel, ein Kanapee oder ein
Bett erlaubt es, im Hinblick auf die Abführung und das Auffangen von
Körperfluids, insbesondere des Urins, und der Verhinderung von Veränderungen der
Haut, diesen verschiedenen Kriterien zu genügen.
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Sie umfaßt nämlich gemäß einem ersten Merkmal, im Falle der Installation in
einem Bett für eine einzelne Person eine aus drei Blöcken bestehende Matratze,
vorzugsweise aus biegsamem synthetischem Schaum, sowie eine Schutzhaut.
Zwei Blöcke sind in Form eines massiven Schaums hergestellt. Der zentrale
Black weist in seiner Mitte und in einem Abschnitt seiner Dicke eine Aussparung
mit einer oberen Öffnung beliebiger Form auf, kreisförmig, quadratisch,
rechteckig, oval, deren Wände vertikal über einen Abschnitt seiner Dicke verlaufen, und
deren ausgehöhlter Boden sich von oben nach unten, in Trichterform, zum Bilden
einer Küvette, in Richtung auf eine zentrale rohrförmige Öffnung verjüngt, die in
der verbleibenden Dicke des Blockes angebracht ist.
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Der zentrale Abschnitt der Matratze bildet aufgrund der Aussparung des zentralen
Blockes ein biegsames Becken, das die Unterbringung der Drainageelemente
gestattet, um auf diese Weise eine ebene Oberfläche der oberen Partie des Bettes zu
erzielen. Weiter erleichtert der in Form eines Trichters ausgenommene Abschnitt
das Ablaufen der Fluids in Richtung auf eine einzige zentrale Öffnung.
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Die Matratze umfaßt eine bewegliche, undurchlässige Schutzhaut aus biegsamem
synthetischem Material. Sie bedeckt die Oberseite der gesamten Oberfläche und
die vier Seiten der nach unten ragenden drei Blöcke, um einen perfekten Schutz
der Blöcke zu bilden, indem sie sie umhüllt. Sie nimmt in ihrer Mitte die Form
eines Trichters an, um sich sehr genau der Aussparung des zentralen Abschnittes
der Matratze anzupassen. Sie umfaßt in ihrer Mitte eine trichterförmige Öffnung,
die durch ein biegsames, an die untere Öffnung des Trichters angeschweißtes
Rohr verlängert wird. Diese Baugruppe wird in der rohrförmigen Öffnung des
zentralen Blockes aufgenommen, steht gegen ihn vor und kann an ein
Auffanggefäß angeschlossen werden. Unterhalb desselben und um die Haut sicher an ihrem
Platz zu halten, sind an letzterer zwei Gurte befestigt.
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Um jegliche Verunreinigungen durch Urin und/oder Waschwässer bei der
Reinigung zu vermeiden, umfaßt das biegsame Rohr an seinem Ende, vorzugsweise
dem aufnehmenden Abschnitt, einen Schnellanschluß mit automatischer Sperre,
vorzugsweise aus nicht rostendem Metall hergestellt. Der vorstehende Abschnitt,
der am Auffanggefäß oder an einer Leitung befestigt ist, die eine Entleerung nach
außen ermöglicht, beispielsweise zu einem Bodensiphon oder einem WC, schließt
sich so an diesen aufnehmenden Abschnitt an.
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Die Schutzhaut ist über den gesamten Umfang ihres oberen Abschnittes mit einem
aufblasbaren Wulst versehen, vorzugsweise aus dem gleichen Material wie die
Haut. Sie ist an derselben in der Weise angeschweißt, daß sie, wenn sie einmal
mit Hilfe eines Klappenventils aufgeblasen ist, einen Behälter bildet, der es
ermöglicht, die Toilette oder die Brausen im Bett selbst des Patienten ohne das
Risiko des Überlaufens vorzunehmen. Der aufblasbare Wulst stört den Komfort des
Patienten in keiner Weise. Er kann leicht entleert werden, wenn er nicht für die
Toilette benutzt wird. Um noch wirksamer zur Verhinderung von
Liegeschädigungen beizutragen, ist die gleiche Schutzhülle im Inneren des Raumes, der durch
den peripheren Wulst gebildet wird, und in den beiden Enden über die gesamte
Breite und bei einer Dimension, die ungefähr einem Drittel der Länge entspricht,
mit Taschen versehen. Diese Taschen werden durch eine Haut gebildet,
vorzugsweise aus dem gleichen Material wie das der Schutzhaut und direkt an diese
angeschweißt.
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Im zentralen Abschnitt ist zwischen den beiden Taschen eine weitere Tasche in
gleicher Weise angebracht wie die vorgenannten beiden. Auf diese Weise bildet
die Gesamtheit derselben eine richtige Wassermatratze.
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Im zentralen Abschnitt der Schutzhaut ist der obere Teil des Auslaßtrichters dicht
an die beiden Häute angeschweißt, welche die genannte Tasche bilden. Diese
Taschen werden gefüllt bzw. aufgeblasen, vorzugsweise mit Wasser und/oder Luft
oder mit jedem anderen Material, wie etwa Silikongel, und zwar vorzugsweise mit
Hilfe von rückziehbaren Klappenventilen.
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Diese Art der Ausbildung kann auch bei einem Bett für zwei Personen hergestellt
werden. In diesem Falle besteht eine Hälfte der Matratze, in Breitenrichtung, aus
dem oben beschriebenen System, während die andere Hälfte aus drei nicht
ausgesparten Schaumstoffblöcken zusammengesetzt ist.
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Zur Verwendung in einem Sessel oder in jedem anderen Sitz wird nur die
ausgesparte Partie benötigt. Sie wird an die jeweiligen Abmessungen der Sitze
angepaßt. Falls in dieser besonderen Ausführungsform die Gestaltung der Anordnung
für die Toilette nicht benutzt werden kann, erweist sie sich doch von großem
Nutzen für die Behandlung der Inkontinenz und die Verhinderung von
Hautschädigungen durch Wundliegen in Rückenlage.
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Bei einer anderen besonderen Form wird das Material durch die Schutzhaut nach
Art einer dichten Tasche gebildet. Diese Tasche von parallel-epipetischer Form
und einer Dimension, die derjenigen einer Matratze gleicht und vorzugsweise von
geringerer Dicke ist, wird vorzugsweise aus aufblasbarem PVC hergestellt. Das
Füllen erfolgt vorzugsweise mit Hilfe von zwei Öffnungen und einem Ventil. Die
leichten, nicht verwesbaren und wasserabstoßenden Füllmaterialien sind
vorzugsweise Polystyrenkugeln. Sie haben die Wirkung, daß sie den Patienten davor
bewahren, sich direkt auf der Roßhaarmatratze im Falle wiederzufinden, daß die
Haut als Bestandteil der Matratze infolge eines unvorhergesehen Ereignisses
durchstochen und sich leeren würde. Weiter ermöglicht diese Form der Füllung,
ihr Gewicht beträchtlich zu vermindern, vor allem wenn man die Mischung von
Füllmaterial und Flüssigkeiten verwendet. Die Ergänzung der Füllung unter den
Füllmaterialien geschieht vorzugsweise mit Fluids. Die Flüssigkeitsmenge ist sehr
gering, und die unangenehme Wirkung des Stauchens besteht praktisch nicht. Die
Füllmaterialien haben Stabilisatorwirkung.
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Bei dieser besonderen Ausführungsform ist der obere Abschnitt des
Auslaßtrichters dicht an den oberen Abschnitt angeschweißt, und der untere Abschnitt des
Trichters ist an den unteren Abschnitt der genannten Haut angeschweißt.
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Die die Drainageelemente aufnehmende Küvettewird durch das bloße Gewicht
des Patienten gebildet, wobei das Drainagekissen in der Mitte der Matratze über
dem Ablaßtrichter plaziert wird. Der periphere Wulst wird hinzugefügt, um den
Behälter für die Toilette zu bilden.
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Diese Ausführungsform erspart biegsame Schaumstoffblöcke. Die so durch die
Erfindung vorgeschlagene Lösung ist weniger kostspielig bei gleichzeitiger
Steigerung des Komforts und der Verhinderung von Verkrustungen. Sie kann
gewünschtenfalls Taschen umfassen.
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Bei einer anderen Ausführungsform kann die Erfindung an ein Bett mit zwei
Plätzen angepaßt werden. Die Schutzhaut würde zusätzlich zum peripheren Wulst
einen die Hälfte des Bettes unterteilenden Wulst umfassen. Der zentrale Auslaß
würde auf eine der beiden Hälften des Bettes verlegt.
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Um die Körperfluids zu drainieren und der Person mehr Komfort zu bieten und es
ihr zu ermöglichen, sich mit Leichtigkeit zu bewegen, nimmt die Matratze im
Inneren der Aussparung Drainage- und Ablaßelemente auf, die gemäß von
Ausführungsweisen verwirklicht werden, welche bei gleichzeitiger Verschaffung eines
Maximums an Komfort eine sofortige Drainage und ein schnelles Ablassen der
Körperfluids und/oder der Waschwässer gestatten.
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Gemäß einer weiteren besonderen Ausführungsform werden die Drainage- und
Ablaßelemente durch ein abnehmbares Kissen verwirklicht, das aus biegsamen,
dichten, aus plastischen Materialien, vorzugsweise aus PVC oder Speise-
Polyvinylchlorid, besteht, und entweder synthetischen Schaumstoff, Luft, Wasser
oder ein Gel enthält. Sie schmiegt sich der Form der Aussparung an. Über die
gesamte Oberfläche des Kissens durchdringen es rohrförmige Kanäle von oben
nach unten und münden an seinen unteren Stirnflächen in nach unten in Form von
Halbrohren offene und nach außen hin zum Mittelabschnitt gerichtete Kanäle ein,
um das Abfließen der Körperfluids und/oder der Waschwässer zu erleichtern.
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Gemäß einer weiteren besonderen Ausführungsform sind die Drainage- und
Ablaßelemente durch ein abnehmbares Kissen gebildet, das aus zwei biegsamen
Häuten, vorzugsweise aus PVC oder Speise-Polyvinylchlorid, gebildet sind,
welche zu beiden Seiten einer weiteren biegsamen Haut, vorzugsweise aus PVC,
jedoch mit einer Dicke, die größer als die der beiden anderen Häute ist,
angeschweißt oder angeklebt werden. Diese drei Häute sind über den ganzen Umfang
miteinander verschweißt, derart, daß zwei einzelne Taschen zu beiden Seiten der
mittleren Haut gebildet werden. Auf der inneren und oberen Oberfläche sind die
Taschen gemäß einem, Quadrate bildenden Gitternetz durch Schweißnähte,
vorzugsweise in Kreisform und von einander beabstandet, unterteilt, derart, daß
kleine Fächer übrigbleiben, die untereinander auf der gleichen Stirnseite, aber nicht
zwischen den beiden Stirnseiten, in Verbindung stehen. Mit Hilfe von Ventilen,
die an einem der Fächer der oberen Oberfläche und der unteren Oberfläche
gebildet sind, können die miteinander in Verbindung stehenden Fächer mit Fluid,
insbesondere mit Luft, gefüllt werden.
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Im Kreuzungsbereich der Fächer und auf einem Abschnitt der Oberfläche der
geschweißten Formen sind, vorzugsweise mit Hilfe einer Lochstanze, Durchgänge
eingearbeitet, die jede Form haben können, insbesondere diejenige einfacher
Perforationen mit einem Durchmesser, der kleiner als der geschweißte Abschnitt ist.
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Gemäß einer Variante einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung sind die
Drainage- und Ablaßelemente aus einem abnehmbaren und aufblasbaren Kissen
gebildet, vorzugsweise einem Wasserkissen mit einer Dimension, die der
Aussparung der Matratze entspricht. Das Kissen wird auf die Schutzhaut über der
Aussparung plaziert, derart, daß die Oberfläche des Bettes vollständig eben wird. Das
Gewicht des Füllwassers dient dazu, es in seiner Einbettungslage zu stabilisieren.
Außerdem ist das Wasser ein ausgezeichnetes Mittel, das für die Verhinderung
von Krustenbildungen geeignet ist. Die permanente Beweglichkeit des Wassers
erlaubt bei jeder Bewegung des Patienten, selbst der kleinsten, einen Wechsel der
Abstützpunkte.
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Das Kissen besteht aus zwei Häuten, vorzugsweise aus PVC oder jedem anderen
biegsamen, undurchlässigen, aufblasbaren Material, das geschweißt werden kann,
vorzugsweise durch Hochfrequenzschweißung. Die beiden Häute werden über den
gesamten Umfang verschweißt und bilden so eine Tasche. Auf der ganzen
Oberfläche und gemäß einem Quadrate bildenden Gitternetz sind Schweißnähte
unterschiedlicher Größe angebracht. Die Schweißnähte begrenzen die Quadrate. An
jeder Ecke der Quadrate haben die Schweißnähte eine Dimension, die größer,
vorzugsweise um ein Drittel, als die Schweißnähte sind, die sich auf den Seiten der
Quadrate befinden. Über einen Abschnitt dieser Schweißnähte hinweg und in der
Mitte sind Durchgänge mit etwas kleineren Abmessungen eingearbeitet,
vorzugsweise in gerundeter Form, die vorzugsweise mit der Lochstanze gebildet werden.
Beim Aufblasen bilden die durch die Schweißnähte umgrenzten Zwischenräume
kleine Fächer, die miteinander in Verbindung stehen. Der Unterschied der
Abmessungen der Schweißnähte ermöglicht es, Fächer unterschiedlicher Größe zu
erhalten. Beim Aufblasen macht das Material zwischen den Schweißnähten und
auf den kleinen Fächern Falten. Diese erleichtern zusammen mit den
untereinander verbundenen Fächern den Durchgang und das Ablaufen der Fluids, des Urins
und der Waschwässer, wenn sich der Patient auf dem Kissen positioniert befindet.
Auf dem Fach, das sich über der Mitte des Kissens befindet, ist vorzugsweise ein
zurückziehbares Klappenventil angeschweißt, um das Einfüllen der Fluids
durchzuführen. Das Kissen befindet sich genau über der Aussparung; das Füllventil
plaziert sich in der Trichterform der Haut und beeinträchtigt somit nicht den
Komfort der vorliegenden Erfindung des Patienten.
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Diese Kissenform ist in einfacher Weise gebildet, weniger kostspielig und dabei
gleichzeitig für das Drainieren viel wirksamer, und zwar wegen der Vielzahl der
Durchgänge, der Falten und der kleinen Fächer; es bietet auch mehr
Bequemlichkeit.
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Die genannten besonderen Ausbildungsformen vermeiden, wenn sie mit Wasser
oder Gel gefüllt sind, die Abstützpunkte und bilden daher einen guten Schutz
gegen die Bildung von Krusten durch horizontales Liegen.
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Ein Gewebe mit beabstandeten Maschen, das sehr durchlässig ist, aus
synthetischem, pflanzlichem oder tierischem Material besteht, gewährleistet die Isolation
zwischen der Haut und den synthetischen Elementen des Kissens und verbessert
den Komfort der Rückenpartien der Person. Es ist leicht waschbar und trocknet
schnell.
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Seine Herstellung erfolgt mit Fasern, vorzugsweise einem sehr feinen, gemäß
einer besonderen Weise gestrickten Polyester, und weist zahlreiche Zwischenräume
auf. Diese Zwischenräume in Verbindung mit der wasserabstoßenden Natur der
Fasern sind für die Drainage der Fluids, insbesondere des Urins, sehr wirksam.
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Das Gewebe wird auf den Drainage- und Ablaßelementen so plaziert, daß es die
gesamte zentrale Oberfläche der Matratze überdeckt und auf jeder Seite desselben
übergreift.
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In Richtung der größten Abmessung ist das Gewebe an jedem seiner beiden
Enden mit selbstgreifenden Befestigern ausgestattet. Es wird durch Gurte an seinem
Platz gehalten und ausreichend gespannt, die unter der Matratze befestigt sind und
sich nach oben umlegen, und von denen jeder an den Enden mit selbstgreifenden
Befestigern versehen ist, die eine rasche Befestigung desselben Gewebes
erlauben.
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Gemäß einer nicht dargestellten Variante kann ein System zur Erkennung von
Flüssigkeit unter der Matratze installiert werden, das dazu bestimmt ist, der
Urinabscheidung zuvorzukommen.
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Gemäß einer weiteren nicht dargestellten Variante umfaßt die Schutzhaut, unter
den Taschen, dichte und mit niedriger Temperatur arbeitende Heizelemente, die
direkt in die Haut integriert sind. Diese Elemente, die zur Verhinderung von
Unglücksrisiken isoliert sind, sind für das Behagen des Patienten sehr nützlich, wenn
die Taschen mit Wasser gefüllt sind. Sie gestatten es, die Temperatur des Wassers
auf einem Grad zu halten, der ausreicht, um jede Erkältung des Patienten zu
verhindern.
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Die Heizelemente können aus einfachen biegsamen Rohren bestehen, die
serpentinenartig unter der Schutzhaut angeschweißt oder angeklebt oder integriert sind.
Sie können benutzt werden, um in ihnen wärmereguliertes Wasser oder wärmende
Elemente in Umlauf zu setzen.
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Um die wie beschrieben aufgebaute Anordnung zu benutzen, genügt es, das
Kissen auf der Aussparung zu plazieren und es mit dem Gewebe zuzudecken. Dieses
bedeckt somit ein Drittel des Bettes. Auf den oben und unten verbleibenden zwei
Dritteln plaziert man vorzugsweise Decken oder Untertücher aus Baumwolle.
Was die anderen Elemente des Bettes anbetrifft, geht man wie bei jedem
gewöhnlichen Bett vor.
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Bei der bevorzugten Ausführungsform der Erfindung fließt der Urin quer durch
das perforierte Gewebe, durchquert die vielfachen Durchgänge des Kissens und
fließt dank der Falten und der Fächer unterschiedlicher Größe über die Schutzhaut
bis zum Trichter, gemäß der Schräge der Aussparung, und wird durch das
biegsame Rohr in ein Auffanggefäß ausgelassen.
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Mit Hilfe einer kleinen Brause, die mit einem biegsamen und ausreichend langen
Rohr versehen ist, sowie einem an die Kalt-Warmwasserzuleitungen einer
Toilettenkabine angeschlossenen Regulierung kann der Patient in seinem Bett
gewaschen werden und eine Dusche sowie eine Shampoobehandlung erhalten. Hierzu
genügt es, die Bettdecken, Überzüge, Unterdecken und Komfortgewebe
zurückzuziehen. Der Patient befindet sich direkt auf dem Kissen und auf der Schutzhaut.
Der periphere Wulst reicht aus, um zu verhindern, daß Wasser über das Bett
hinaus gelangt. Das Waschwasser wird abgeführt, indem es durch viele Passagen des
Kissens und durch das biegsame Rohr der Schutzhaut, welches den Ablaßtrichter
verlängert, läuft. Dank des Schnellanschlusses ist es dann bequem, ein biegsames
Rohr, welches das Wasser zu einem WC oder einem Siphon führt, anzuschließen.
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Wenn die Toilette beendet ist, genügt es, nachdem das gesamte Wasser durch
Schwerkraft abgeführt worden ist, die Haut und das Kissen abzuwischen. Die
benutzten Materialien sind schnelltrocknend und sie waschen und desinfizieren sich
sehr leicht.
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Die Anordnungsweise gemäß der Erfindung ist einfach in der Anwendung, robust
und leicht zu plazieren. Sie steigert den Komfort des von Inkontinenz betroffenen
Benutzers, der keine wegwerfbaren Schutzmittel mehr nötig hat und geweckt
werden muß, um sie auszuwechseln. Die Anordnungsweise trägt sehr wirksam zur
Verhinderung von Krustenbildung und Veränderungen der Haut bei, indem sie
den verlängerten Kontakt mit Urin sowie über längere Zeit wirkende
Abstütz
punkte vermeidet. Sie ermöglicht es, eine Toilette einschließlich der Dusche und
der Shampoobehandlung im Bett durchzuführen.
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Einfach in der Herstellung ist die Anordnung nicht besonders teuer. Die bequeme
Reinigung und Desinfektion eliminieren alle unangenehmen Gerüche.
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Sie ist auch wirtschaftlich, weil sie die Verwendung von wegwerfbaren
Schutzmitteln und die Eingriffe zu deren Auswechslung vermeidet; sie gestattet es, eine
Toilette schneller durchzuführen und zwar unter guten Hygienebedingungen; und
sie vermeidet dabei die Ermüdung des Pflegepersonals.
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Die Anordnung bzw. Ausstattung hat auch Anteil am Umweltschutz, indem sie
die Verwendung von wegwerfbaren Schutzmitteln vermeidet, was zur Folge hat,
die Verwendung von Zellulose zu verringern, die zur Herstellung der
wegwerfbaren Schutzmittel erforderlich ist, und auch diejenigen Krankenhausabfälle zu
vermeiden, welche durch die Verwendung der genannten wegwerfbaren Schutzmittel
erzeugt werden.
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Die Gestaltung der vorliegenden Erfindung besteht darin, Urin und/oder
Waschwässer zu drainieren und so schnell wie möglich abzuführen, wobei sie
gleichzeitig der betroffenen Person einen angenehmen Komfort bietet. Die sehr kleine
Urinmenge, die im durchlässigen Gewebe verbleibt, wird durch die vom Körper
der Person selber freigesetzte Wärme rasch verdampft. Die Ausbildung der
vorliegenden Erfindung erspart dem Pflegepersonal jede Mitwirkung bei der
Behandlung der Inkontinenz und sie minimiert für die betreffende Person
Genierlichkeit und Unbehagen. Infolge der Einfachheit und der Robustheit ihrer
Bestandteile ist die Reinigung der Einrichtungsgegenstände extrem leicht. Sie kann
ebenfalls rasch desinfiziert werden.
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Indem sie den Urin auffängt, gestattet es die Anordnung, die von der Person
abgeschiedene Menge sowie deren Aussehen zu kontrollieren.
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Die beigefügten Zeichnungen, die beispielshalber beigefügt sind,
veranschaulichen die Erfindung.
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Fig. 1 stellt die Anordnungsweise in einem Bett dar;
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Fig. 2 stellt einen Schnitt der Anordnungsweise gemäß A, A' dar;
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Fig. 3 stellt eine Ansicht der Matratze dar,
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Fig. 4 stellt eine Ansicht der Haut dar;
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Fig. 5 stellt eine Schnittansicht der Haut gemäß B, B' dar;
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Fig. 6 stellt eine Draufsicht der Dränage- und Ablaßelemente bei einer
bevorzugten Ausführungsform der Erfindung dar;
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Fig. 7 stellt eine Schnittansicht gemäß C, C' der Dränage- und Ablaßelemente
gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung das;
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Fig. 8 stellt eine Schnittansicht gemäß D, D' der Dränage- und Ablaßelemente
gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung dar;
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Fig. 9 stellt die Dränage- und Ablaßelemente, von unten gesehen und im Schnitt
gemäß E, E', bei einer besonderen Ausführungsform dar;
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Fig. 10 stellt die Anordnungsweise gemäß einem Schnitt A, A' in einer
besonderen, nicht beanspruchten Form dar;
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Fig. 11 stellt die Anordnungsweise gemäß einem Schnitt A, A' bei einer weiteren
besonderen Ausführungsform dar;
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Fig. 12 stellt die Anordnungsweise gemäß einer besonderen Form im Schnitt dar;
und
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Fig. 13 stellt die Anordnungsweise bei der Benutzung in einem Bett für zwei
Personen dar.
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Unter Bezugnahme auf die Zeichnungen weist die Matratzenanordnung für
Stühle, Sessel, Kanapees oder Betten im Hinblick auf die Dränage, die Abführung und
das Auffangen der Körperfluids, insbesondere des Urins und/oder der
Waschwässer, gemäß Fig. 2, eine Matratze 40 auf, die aus Schaumstoffblöcken 1, 2 und
einer Schutzhaut 8 gebildet ist. Der ausgesparte zentrale Block 1 weist in seiner
Mitte und in einem Abschnitt seiner Dicke eine Aussparung 3 auf, deren Wände 4
über einen Abschnitt ihrer Dicke vertikal verlaufen und deren Boden 5, welcher
von oben nach unten konisch in Form eines Trichters ausgebildet ist, konvergiert
in seiner Mitte, um sich durch eine rohrförmige Öffnung 6 zu verlängern, die in
der restlichen Dicke des zentralen Blocks 1 hergestellt ist. Um die Blöcke 1, 2
gegen die Körperfluids, insbesondere den Urin, zu schützen, besteht die biegsame,
bewegliche, undurchlässige und unverwesliche Schutzhaut 8 aus synthetischem
oder kautschukartigem Material. Sie bildet eine Küvette, indem sie sich der
Trichterform der Ausnehmung 3 des zentralen Blockes 1 anschmiegt, und besitzt
in ihrer Mitte eine Öffnung 10 in Form eines Trichters, der durch ein biegsames
Rohr 11 verlängert ist, das dazu bestimmt ist, die rohrförmige Öffnung 6 des
zentralen Blocks 1 zu durchqueren und um außerhalb desselben und von unten her
durch einen Schnellanschluß 12 an ein Auffanggefäß angeschlossen zu werden.
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Im Inneren der Aussparung 3 und unter der Schutzhaut 8 sind Dränage- und
Ablaßelemente 16 plaziert, die durch ein abnehmbares Kissen 16 gebildet sind, das
zum Dränieren der Körperfluids, insbesondere des Urins, bestimmt ist und dazu
der Person Komfort in einer Sitz- oder Liegestellung zu verschaffen.
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Die Fig. 5 zeigt die Schutzhaut $ mit ihrem peripheren Wulst 9 und ihren Taschen
13, die durch eine Schweißnaht 14 gebildet sind. Die Taschen werden mit Hilfe
von herausziehbaren Klappenventilen 15 mit Fluids gefüllt, vorzugsweise mit
Wasser. Die Haut weist eine Ablaßöffnung 10 auf, vorzugsweise in Form eines
Trichters, der durch ein biegsames Rohr 11 verlängert ist.
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Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung und entsprechend den
Fig. 6, 7, 8 sind die Drainage- und Ablaßelemente 16 durch ein bewegliches
undaufblasbares Kissen 16 gebildet, das aus zwei Blättern 17 gebildet ist, die
vorzugsweise aus PVC oder jedem anderen biegsamen Material gebildet sind, das
geschweißt werden kann, vorzugsweise durch Hochfrequenzschweißung. Die
Blätter 17 werden entlang des gesamten Umfangs 21 verschweißt und bilden auf
diese Weise eine Tasche. Über die gesamte Oberfläche hinweg und gemäß einem
quadratischen Gitternetz sind geschweißte Formen 18 und 18a, vorzugsweise
runde Formen unterschiedlicher Größe gebildet, derart, daß die an den vier Ecken des
Quadrats plazierten, umschweißten Zwischenräume 18 um ein Drittel größer als
die umschweißten Zwischenräume 18a sind, welche in den Seiten plaziert sind. In
einem Abschnitt oder in der Mitte dieser geschweißten Formen 18 und 18a sind
Passagen 19 und 19a mit etwas kleineren Abmessungen eingearbeitet,
vorzugsweise in runder Form durch Lochstanzen. Die Passagen 19 und 19a weisen die
gleichen Proportionen auf wie die geschweißten Formen. Beim Aufblähen
erzeugen diese durch die geschweißten Formen 18 und 18a gebildeten Zwischenräume
kleine, untereinander verbundene Fächer 20. Der Abmessungsunterschied der
geschweißten Formen 18 und 18a ermöglicht es, beim Aufblähen zwischen den
miteinander verbundenen Fächern 20 und den geschweißten Formen 18 und 18a
Falten 23 in einer Weise zu erzielen, die, wenn sich der Patient auf dem Kissen 16
positioniert befindet, den Durchgang der Fluide, des Urins und der Waschwässer
erleichtern.
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Auf dem zentralen Verbindungsfach 20 ist ein zurückziehbares Klappenventil 22
angeschweißt, um das Auffüllen mit Wasser und/oder Luft durchzuführen.
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Diese Ausführungsform ist einfach herzustellen; sie umfaßt nur ein einziges
Ventil 22, das sich in der Trichterform der Ablaßöffnung 10 der Schutzhaut 8 plaziert.
Die geschweißten Formen 18 und 18a sind leichter herzustellen und
widerstandsfähiger und der ganze Aufhau erweist sich als weniger kostspielig.
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Gemäß einer anderen besonderen Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
die in Fig. 9 dargestellt ist, werden die Drainage- und Ablaßelemente 16 durch ein
bewegliches Kissen 16 gebildet, das aus zwei äußeren, biegsamen Blättern 17
gebildet ist, vorzugsweise aus PVC oder Speise-Polyvinylchlorid, geschweißt
oder zu beiden Seiten einer anderen, biegsamen Zwischenfolie 24, vorzugsweise
aus PVC, jedoch mit einer Dicke, die größer als die der beiden anderen Folien ist.
Diese drei Blätter werden untereinander über den gesamten äußeren Umfang 21
hinweg verschweißt, derart, daß zwei getrennte Taschen zu beiden Seiten des
Zwischenblattes 24 gebildet werden.
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Auf der inneren und der äußeren Oberfläche sind die Taschen gemäß einem
quadratischen Gitternetz durch aufgeschweißte Formen 18, die vorzugsweise
kreisförmig und voneinander beabstandet sind, unterteilt, derart, daß kleine
untereinander in Verbindung stehende Fächer 20 auf der gleichen Seitenfläche und nicht
zwischen den beiden Seitenflächen verbleiben. Mit Hilfe von Füllventilen 22, die
auf einem der Fächer 20 der oberen Oberfläche und der unteren Oberfläche
ange
bracht sind, können diese miteinander in Verbindung stehenden Fächer 20 mit
Fluid gefüllt werden, insbesondere mit Luft.
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In der Überkreuzung der Fächer 20 und auf einem Abschnitt der Oberfläche der
geschweißten Formen 18 sind, vorzugsweise mit der Lochstanze, Passagen 19
eingearbeitet, die jede beliebige Form haben können, insbesondere einfache
Perforationen mit kleinerem Durchmesser am geschweißten Abschnitt.
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Gemäß einer besonderen Form, die in Fig. 10 dargestellt ist aber nicht
beansprucht wird, besteht das Kissen 16 aus einem undurchlässigen, unverweslichen
Netz 27 aus synthetischem Material, das nichtschwammige, nicht oxidierbare,
nicht veränderbare Füllkugeln 28 aus Glas, plastischem Material oder Metall
umschließt.
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Gemäß einer weiteren besonderen Ausführungsform, dargestellt in Fig. 11, sind
die Drainage- und Ablaßelemente 16, gebildet durch ein Kissen 16, aus einer
biegsamen und dichten Hülle aus plastischem Material, vorzugsweise aus PVC
oder Speise-Polyvinylchlorid aufgebaut, die entweder synthetischen Schaum,
Luft, Wasser oder ein Gel enthält. Sie füllen die Form der Aussparung 3 an. Auf
der ganzen Oberfläche des Kissens durchqueren es, von einer Seite zur anderen,
rohrförmige Leitungen 30 und münden an seinen inneren Stirnseiten
vorzugsweise in Kanälen 29, die nach unten in Form von Halbröhren offen sind und zur
Außenseite in Richtung auf den mittleren Abschnitt hin gerichtet sind, um das
Abfließen der Körperfluids und/oder der Waschwässer zu erleichtern.
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Über ihnen, die gesamte zentrale Oberfläche der Oberseite der Matratze 40 und
der Drainage- und Auslaßelemente 16 und an zwei Seiten herabfallend, isoliert
bzw. trennt ein sehr durchlässiges Gewebe 25 aus synthetischem, tierischem oder
pflanzlichem Material, mit perforierten Zwischenräumen 26 ausgerüstet, an seinen
beiden äußeren Enden mit einem selbstgreifenden Befestigungssystem, die hintere
Partie der Person und steigert den Komfort.
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Gemäß Fig. 12 ist die Matratze 40 durch eine Schutzhaut 8 gebildet, die eine
Tasche bildet, in welche durch die zwei Öffnungen 32 Füllmaterialien 7 eingegeben
werden, vorzugsweise Polystyrenkugeln 31 oder jedes andere leichte Material, das
unverweslich und unverderblich ist. Um einen besseren Komfort zu erzielen und
über eine Matratze zur Behandlung von Liegeschäden verfügen wird die Füllung
mit Hilfe des Ventils 33 vervollständigt, vorzugsweise mit Wasser.
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Der obere Abschnitt des Trichters der Ablaßöffnung 10 wird durch Schweißen 35
an der oberen Haut befestigt, und der untere Abschnitt des Trichters 10 wird an
der unteren Haut befestigt, ebenfalls durch Schweißnähte 35, vorzugsweise mit
Hilfe des Hochfrequenzschweißprozesses oder jedem anderen Verfahren.
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Fig. 13 stellt die Anordnungsweise für ein Bett mit zwei Plätzen dar, versehen mit
einem zentralen Wulst 37 auf der Schutzhaut 8 und einem zur Seite hin geführten
Auslaß.
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Die obige detaillierte Beschreibung betrifft verschiedene bevorzugte
Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung, doch versteht sich, daß sich die
Erfindung nicht auf die alleinigen dargestellten Ausführungsweisen beschränkt.
Vielmehr können verschiedene andere Ergänzungen, Auslassungen oder
Abänderungen angebracht werden, ohne den Rahmen der Erfindung in den durch die
Ansprüche festgesetzten Grenzen zu überschreiten.