DE4309923A1 - Vorrichtungsanordnung zur Zufuhr von Atemgas zu einem Patienten - Google Patents
Vorrichtungsanordnung zur Zufuhr von Atemgas zu einem PatientenInfo
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Description
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtungsanordnung zur Zufuhr
von Atemgas zu einem Patienten, mit einer Nasensonde oder
dergleichen Zufuhreinrichtung, welche über zumindest eine
Atemgasleitung mit wenigstens einer Atemgasquelle verbunden
ist, wobei in die Atemgasleitung mindestens ein Regelorgan
zwischengeschaltet ist.
Der arterielle Blutgas-Sättigungsgrad eines Menschen, d. h. der
Sauerstoffpartialdruck (PaO2) wird u. a. durch den
inspiratorischen Sauerstoffgehalt des Atemgases sowie durch
den perfusionsbedingten Transport von Sauerstoff zum Gewebe
und dessen Aufnahme in den Mitochondrien beeinflußt.
Chronische Erkrankungen können diesen Blutgas-Sättigungsgrad,
der bei gesunden Menschen zwischen 91 und 100% liegt,
dauerhaft auf geringere Werte absinken lassen. Ein zu geringer
Sauerstoffpartialdruck aber kann zu einem Sauerstoffmangel im
Gewebe und zu irreversiblen Gewebszerstörungen führen. Auch
verengen sich bei zu geringen Blutgas-Sättigungswerten die
Blutgefäße im Körper (sogenannter Euler-Liljestrand-Reflex),
so daß das Herz des Patienten eine lebensdauervermindernde
Mehrleistung zu erbringen hat.
Um den Blutgas-Sättigungsgrad eines Patienten bei solchen
chronischen Erkrankungen anzuheben, kann es erforderlich
werden, durch eine künstliche Zufuhr von Sauerstoff im Rahmen
einer Langzeittherapie den inspiratorischen Sauerstoffgehalt
des Atemgases zu erhöhen. Für eine solche Langzeittherapie
stehen Stahldruckflaschen, O2-Konzentratoren und
Flüssigsauerstoffsysteme zur Verfügung.
Dabei setzt sich in den letzten Jahren die Indikation zur
Flüssigsauerstoffversorgung durch, weil dabei eine Steigerung
der täglichen O2-Inhalation, eine Mobilitätszunahme des
Patienten im Vergleich zu den orts- beziehungsweise
netzabhängigen Stahldruckflaschen und O2-Konzentratoren und
nicht zuletzt eine gesicherte Verbesserung der Lebensqualität
des Patienten erreichen läßt.
Die angebotenen Flüssigsauerstoffsysteme bestehen einheitlich
aus einem unterschiedlich großen vakuum-isolierten Edelstahl-
Reservoirtank von 21 bis 31 Litern, der in einem stationären
Basis-Gerät enthalten ist und tiefkalt verflüssigten
Sauerstoff als Atemgas bereithält. An diesem stationären
Basisgerät läßt sich eine tragbare Geräteeinheit (sogenannter
"Strawler") auffüllen, deren Gerätetank ein Fassungsvermögen
von 0,5 bis 1,23 Litern hat, was dem Patienten bei einer
üblichen Flußrate des zuzuführenden Sauerstoffstroms von 2
Litern/Minute eine Mobilität von 4 bis 8 Stunden gibt. In
diesen Geräten wird der flüssig und entsprechend platzsparend
bevorratete Sauerstoff über ein System von Röhren,
Anwärmschlangen und einem Durchsatzreglerventil entnommen, zu
Gas verdampft, auf Raumtemperatur erwärmt und über einen auf
verschiedene Atemgas-Volumina einstellbaren Flußmengenregler
an den Patienten abgegeben. Dabei trägt der Patient eine
gegebenenfalls doppelumige Nasensonde, eine Atemmaske, einen
intratrachealen Katheter oder dergleichen Zufuhreinrichtung,
welche über eine Atemgasleitung mit dem Basisgerät oder dem
transportablen Gerät verbunden ist.
Die einzelnen Geräte sind jeweils auf den individuellen
Sauerstoffbedarf des Patienten anzupassen. Dazu wird der
arterielle Sauerstoffpartialdruck des Patienten in Ruhelage
gemessen und anschließend der Flußmengenregler dieser Geräte
entsprechend eingestellt. Bei erhöhten körperlichen
Belastungen des Patienten, aber auch während bestimmter
Schlafphasen, ist dieses dem Patienten künstlich zugeführte
Sauerstoffvolumen nicht ausreichend, um eine Entsättigung des
im Blut enthaltenen Sauerstoffanteils zu verhindern. In
solchen Tätigkeits- oder Schlafphasen kann es trotz des
allerdings unzureichend zugeführten Atemgases zu den oben
beschriebenen Beeinträchtigungen und Schädigungen des
Patienten kommen.
Zwar hat man bereits auch sogenannte Demandsysteme geschaffen,
die zwischen die Sauerstoffquelle sowie die am Patienten
angebrachte Zufuhreinrichtung geschaltet werden und es über
einen inspiratorisch ausgelösten Tricker erlauben, den
Sauerstoff in einer bestimmten Menge oder in einem bestimmten
Atemzyklus während der Inspirationsphase des Patienten
abzugeben.
Mit Hilfe dieser als Sparsysteme ausgelegten,
inspirationsgetriggerten Demandsysteme können zwar die
Nachfüllungsfrequenzen und damit die Kosten für den
Flüssigsauerstoff drastisch reduziert werden, jedoch kann auch
mit Hilfe dieser Geräte einer Entsättigung des
Sauerstoffgehalts im Blut sowie den daraus eventuell
resultierenden Beeinträchtigungen und Schädigungen des
Patienten nicht vollständig begegnet werden.
Es besteht daher insbesondere die Aufgabe, eine
Vorrichtungsanordnung der eingangs erwähnten Art zu schaffen,
mit der einer solchen Entsättigung des Blutgas-
Sättigungswertes auch beispielsweise bei Belastungen oder
während bei bestimmter Schlafphasen des Patienten
entgegengewirkt werden kann.
Die erfindungsgemäße Lösung dieser Aufgabe besteht bei der
Vorrichtungsanordnung der eingangs erwähnten Art insbesondere
darin, daß die Vorrichtungsanordnung einen Blutgas-
Sättigungssensor sowie eine damit elektrisch verbundene Meß-
und Steuereinrichtung aufweist und daß diese Meß- und
Steuereinrichtung zum Anpassen des dem Patienten zuzuführenden
Atemgasvolumens an den ermittelten Blutgas-Sättigungsgrad mit
einem elektrisch betätigbaren Regelorgan in Steuerverbindung
steht.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung hat einen Blutgas-
Sättigungssensor, mit dem der aktuelle arterielle
Sauerstoffpartialdruck des Patienten auch während einer
Schlafphase oder bei besonderen Belastungen gemessen werden
kann. Dieser Blutgas-Sättigungssensor ist mit einer
vorzugsweise elektronischen Meß- und Steuereinrichtung der
erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung elektrisch verbunden,
welche wiederum mit einem elektrisch betätigbaren Regelorgan
in Steuerverbindung steht. Zum Anpassen des dem Patienten pro
Zeiteinheit zuzuführenden Atemgasvolumens an den aktuell
ermittelten Blutgas-Sättigungsgrad ist dieses elektrisch
betätigbare Regelorgan in die zu einer Atemgasquelle führende
Atemgasleitung zwischengeschaltet.
Da die erfindungsgemäße Vorrichtungsanordnung das dem
Patienten pro Zeiteinheit zugeführte Sauerstoffvolumen
automatisch an dessen aktuellen und individuellen Atemgas-
Bedarf anpaßt, ist eine ständige Überwachung des Patienten
auch in Kliniken nicht mehr notwendig, was gleichzeitig eine
erhebliche Kostenersparnis beinhalten kann. Darüber hinaus
läßt sich eine erhöhte Therapiesicherheit erzielen, da
Todesfälle durch eine Sauerstoff-Übersättigung praktisch nicht
mehr zu befürchten sind. Da dem Patienten im wesentlichen nur
die benötigte Atemgas-Menge zugeführt wird, arbeitet die
erfindungsgemäße Vorrichtung kosteneffizienter.
Zu einer erheblichen körperlichen Entlastung des Patienten
führt auch, daß der bei einer Sauerstoff-Untersättigung
auftretende Euler-Liljestrand-Reflexeffekt und somit eine
Verengung der Blutgefäße praktisch ausgeschaltet wird.
Mit Hilfe der erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung kann
eventuell auch die Arbeitsfähigkeit des Patienten wieder
hergestellt werden, da ihm je nach Arbeitsbelastung mit Hilfe
der erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung die jeweils
aktuell benötigte Sauerstoffmenge zugeführt wird.
Vorteilhaft ist es, wenn das elektrisch betätigbare Regelorgan
als Proportional-Regelorgan, vorzugsweise als
elektromagnetisches Proportionalventil ausgebildet ist.
Als Blutgas-Sättigungssensor können beispielsweise solche
handelsüblichen Geräte dienen, die die Sauerstoffsättigung im
Rahmen einer arteriellen Blutkreisanalyse oder mit Hilfe von
Transoxoten messen. Bevorzugt wird jedoch eine
Ausführungsform, bei der der Blutgas-Sättigungssensor als
Pulsoximeter ausgebildet ist. Mittels solcher Pulsoximeter,
die den Blutsauerstoff-Sättigungsgrad durch Ermittlung der
Ablenkung eines auf die Haut des Patienten aufgesetzten und im
roten oder ultravioletten Lichtbereich strahlenden LED-Sensors
messen, kann der Blutgas-Sättigungsgrad auf unblutige Weise
gemessen werden.
Ein solches Pulsoximeter ist während der Therapie mit der
erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung am Körper des
Patienten zu verkleben oder dergleichen zu befestigen. Um dem
Patienten die Handhabung der erfindungsgemäßen Vorrichtung zu
erleichtern, ist es zweckmäßig, wenn der Blutgas-
Sättigungssensor an einem Finger des Patienten befestigbar und
vorzugsweise als. Fingerling oder Fingerclip ausgebildet oder
als Klebesensor ausgestaltet ist, welcher insbesondere bei
Kindern leicht auf der Haut befestigt werden kann.
Grundsätzlich kann die erfindungsgemäße Vorrichtungsanordnung
auch unter Zuhilfenahme üblicher Geräte eingesetzt werden.
Dabei sieht eine Ausführungsform gemäß der Erfindung vor, daß
die Vorrichtungsanordnung eine Grundeinheit zum Zuführen eines
festgelegten oder festlegbaren Atemgas-Volumens und eine
Zusatzeinheit zum Zuführen eines zusätzlichen, an einen
aktuell ermittelten Blutgas-Sättigungsgrad angepaßten Atemgas-
Volumens aufweist, wobei der Zusatzeinheit die Meß- und
Steuereinrichtung zugeordnet ist, welche mit dem Blutgas-
Sättigungssensor sowie dem elektrisch betätigbaren Regelorgan
in Steuerverbindung steht. Bei einer solchen Ausführungsform
kann beispielsweise ein übliches Gerät als Grundeinheit
dienen, während mit Hilfe der möglichst kompakt
auszugestaltenden Zusatzeinheit dem Patienten ein
zusätzliches, an den aktuell ermittelten Blutgas
sättigungsgrad angepaßtes Atemgas-Volumen zugeführt wird.
Eine Weiterbildung gemäß der Erfindung von eigener
schutzwürdiger Bedeutung betrifft eine Vorrichtungsanordnung
zur Zufuhr von Atemgas zu einem Patienten, die eine
Grundeinheit mit einer Atemgasquelle aufweist, welche über
eine Atemgas-Hauptstromleitung mit einer Nasensonde oder
dergleichen Zufuhreinrichtung verbunden ist, wobei in die
Atemgas-Hauptleitung ein mechanisches Sperr- und/oder
Regelorgan zwischengeschaltet ist. Für diese weiterbildende
Ausführungsform gemäß der Erfindung ist kennzeichnend, daß die
Vorrichtungsanordnung eine Zusatzeinheit zur Zufuhr eines
zusätzlichen, an den aktuellen Blutgas-Sättigungsgrad
angepaßten Atemgas-Volumens hat, der ein Blutgas-
Sättigungssensor sowie eine damit elektrisch verbundene Meß-
und Steuereinrichtung zugeordnet ist, daß die Zusatzeinheit
über eine Atemgas-Nebenstromleitung mit der Atemgasquelle der
Grundeinheit verbunden ist und daß in die zu einer Nasensonde
oder dergleichen Zufuhreinrichtung führende Atemgas-
Nebenleitung ein elektrisch betätigbares und mit der Meß- und
Steuereinrichtung in Steuerverbindung stehendes Regelorgan
zwischengeschaltet ist.
Bei dieser weiterbildenden Ausführungsform gemäß der Erfindung
kann beispielsweise das benötigte Sauerstoff-Grundvolumen dem
Patienten über die Grundeinheit zugeführt werden, wobei das
mechanische Sperr- oder Regelorgan dieser Grundeinheit
vorzugsweise auf das vom Patienten in Ruhelage benötigte
Atemgas-Volumen ausgelegt oder eingeregelt ist. Das vom
Patienten bei Belastungen oder in bestimmten Schlafphasen
darüber hinaus zusätzlich benötigte Atemgas-Volumen wird ihm
über die Zusatzeinheit zugeführt, die entsprechend einfach,
kompakt und platzsparend ausgelegt werden kann. Da die
Zusatzeinheit somit nur eine individuell und momentan
benötigte Teilmenge des erforderlichen Sauerstoff-Volumens
liefert, ist u. a. auch für das elektrisch betätigbare
Regelorgan der Zusatzeinheit eine vergleichsweise geringe
Strommenge erforderlich. Insbesondere eine netzunabhängige und
auch zur Stromversorgung der Anwärmschlagen, Meß- und
Regeleinrichtung usw. erforderliche Stromquelle der
erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung wird dadurch
entlastet, was wiederum die Auflade-Frequenzen bei dieser
Vorrichtung verlängert und die Mobilität des Patienten auch
insoweit begünstigt.
Zweckmäßig ist es, wenn der Atemgas-Hauptleitung und der
Atemgas-Nebenleitung eine gemeinsame Nasensonde oder
dergleichen Zufuhreinrichtung zugeordnet ist und wenn dazu die
Atemgas-Nebenleitung mit ihrem abströmseitigen Endbereich
vorzugsweise in der Atemgas-Hauptleitung mündet.
Damit der Arzt oder der Patient die ihm insgesamt zugeführte
Atemgas-Menge einschätzen und erfassen kann, ist es
vorteilhaft, wenn in die Atemgas-Leitung ein Flowmeter zur
Anzeige des zugeführten Atemgasvolumens zwischengeschaltet ist
und wenn das Flowmeter in Strömungsrichtung der Mündungsstelle
zwischen Atemgas-Haupt- und -nebenleitung vorzugsweise
nachgeschaltet ist.
Um dabei auch die ordnungsgemäße Funktionsweise der
erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung überprüfen und um eine
stets ausreichende Blutgas-Sättigung im Blutbild des Patienten
erfassen zu können, ist es vorteilhaft, wenn die
Vorrichtungsanordnung, insbesondere ihre Zusatzeinheit, -
zusätzlich oder statt dem Flowmeter - zur Anzeige des vom
Blutgas-Sättigungssensor ermittelten aktuellen Blutgas-
Sättigungsgrades ein mit der Meß- und Steuereinrichtung
elektrisch verbundenes Display, einen Bildschirm, einen
Drucker oder dergleichen Datenausgabeeinrichtung hat. Dabei
sieht eine besonders vorteilhafte und vielseitig einsetzbare
Ausführungsform gemäß der Erfindung vor, daß die Grundeinheit
und/oder die Zusatzeinheit als tragbares und voneinander
vorzugsweise trennbares Gerät ausgebildet ist und daß die
Grundeinheit und/oder die Zusatzeinheit eine insbesondere
gemeinsame netzunabhängige Stromquelle aufweisen. Als
Stromquelle kann hierbei auch ein für die Anwärmschlangen oder
dergleichen der Grundeinheit erforderlicher Batterie- oder
Akkublock dienen, mit dem die ebenfalls stromsparend
ausgelegte Zusatzeinheit elektrisch verbunden ist. Auch ist es
möglich, eine solch tragbare, separate Zusatzeinheit im Rahmen
eines Flüssigsauerstoffsystems sowohl mit dem üblichen
Basisgerät wie auch mit dem dazu gehörigen tragbaren Gerät zu
verwenden. Ein solches separates Zusatzgerät ist im
Bedarfsfall, beispielsweise im Klinikbereich, auch in
Verbindung mit Sauerstoffflaschen oder mit O2-Konzentratoren
vorteilhaft einsetzbar.
Insbesondere in den letztgenannten Anwendungsfällen kann es
jedoch sinnvoll sein, wenn die Vorrichtungsanordnung,
insbesondere ihre Zusatzeinrichtung nicht nur über eine
netzunabhängige Stromquelle verfügt, sondern auch über ein
Netzteil an das Stromnetz anschließbar ist.
Trotz der vielseitigen Anwendungsmöglichkeiten der
erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung wird aus den eingangs
erwähnten Gründen eine Ausführung bevorzugt, bei der die
Atemgasquelle als Flüssigsauerstoff-Behälter ausgebildet ist.
Dabei kann die Zusatzeinheit über einen eigenen
Flüssigsauerstoff-Behälter verfügen. Um jedoch diese
Zusatzeinheit möglichst kompakt und platzsparend
auszugestalten, ist es zweckmäßig, wenn auch der Zusatzeinheit
als Atemgasquelle der Flüssigsauerstoff-Behälter der
Grundeinheit zugeordnet ist.
Weitere Merkmale der Erfindung ergeben sich aus der folgenden
Beschreibung eines erfindungsgemäßen Ausführungsbeispieles in
Verbindung mit den Ansprüchen sowie der Zeichnung. Die
einzelnen Merkmale können je für sich oder zu mehreren bei
einer Ausführungsform gemäß der Erfindung verwirklicht sein.
Fig. 1 eine Vorrichtungsanordnung zur Zufuhr von Atemgas zu
einem Patienten in einer Blockdarstellung, wobei die
Vorrichtungsanordnung eine Grundeinheit sowie eine
damit verbundene Zusatzeinheit zum Zuführen eines
zusätzlichen, an einen aktuell ermittelten Blutgas-
Sättigungsgrad angepaßten Atemgas-Volumens aufweist,
und
Fig. 2 in einer perspektivischen Darstellung die aus dem
Grundgerät und dem Zusatzgerät bestehende
Vorrichtungsanordnung während des Einsatzes an einem
Patienten.
Die Fig. 1 und 2 zeigen eine Vorrichtungsanordnung 1 zur
Zufuhr von Atemgas zu einem Patienten 2. Die
Vorrichtungsanordnung 1 weist einen Flüssigsauerstoffbehälter
3 auf, der als Atemgasquelle über eine Atemgasleitung mit
einer doppellumigen Nasensonde 4 verbunden ist. Statt der
Nasensonde 4 kann auch eine Atemmaske oder dergleichen
Zufuhreinrichtung vorgesehen sein. Bei einem besonders hohen
Sauerstoffbedarf des Patienten bietet sich beispielsweise ein
Transtrachialkatheter als Zufuhreinrichtung an.
In die Atemgasleitung ist ein mechanisches Regelventil oder
dergleichen Regelorgan 5 zwischengeschaltet, das auf das vom
Patienten in Ruhelage benötigte Volumen zuzuführenden
Sauerstoffes eingeregelt ist.
Wie Fig. 1 zeigt, weist die Vorrichtungsanordnung 1 einen
Blutgas-Sättigungssensor 6 auf, der mit einer Meß- und
Steuereinrichtung 7 verbunden ist. Diese elektronische Meß-
und Steuereinrichtung steht zum Anpassen des Patienten
zuzuführenden Atemgasvolumens an den vom Blutgas-
Sättigungssensor 6 ermittelten Blutgas-Sättigungsgrad mit
einem elektrisch betätigbaren Regelorgan 8 in
Steuerverbindung, welches in einen By-Pass der Atemgasleitung
zwischengeschaltet ist.
Die Atemgas-Leitung unterteilt sich dazu in eine Atemgas-
Hauptleitung 9 und eine Atemgas-Nebenleitung 10. Dabei ist das
zuströmseitige Ende der Nebenleitung 10 in Strömungsrichtung
vor dem mechanischen Flußmengenregler 5 mit der Atemgasleitung
verbunden und mündet in Strömungsrichtung nach diesem
Regelorgan 5 wiederum in der Atemgas-Hauptleitung 9. In der
Atemgas-Nebenleitung 10 ist das elektrisch betätigbare
Regelorgan 8 vorgesehen, welches vorzugsweise als
elektromagnetisches Proportionalventil ausgebildet ist.
Der Flüssigsauerstoffbehälter 3 und das mechanische
Regelventil 5 gehören zu einer Grundeinheit, deren Gehäuse in
Fig. 1 durch eine gestrichelte Linie 11 angedeutet ist. Das
elektromagnetische Proportionalventil 8 und die mit ihm in
Steuerverbindung stehende Meß- und Steuereinrichtung 7 sind
Bestandteil einer Zusatzeinheit 12, der auch der Blutgas-
Sättigungssensor 6 zugeordnet ist. Der Blutgas-
Sättigungssensor ist hier als Fingerling oder Fingerclip
ausgebildet, der als Pulsoximeter den Blutgas-Sättigungsgrad
auf unblutige Weise durch die Ablenkung der von einem LED-
Sensor ausgehenden Lichtstrahlen mißt. Der als Fingerclip
ausgebildete Blutgas-Sättigungssensor 6 kann auf einfache
Weise an einem Finger des Patienten befestigt werden.
Der im Flüssigsauerstoffbehälter 3 bevorratete
Flüssigsauerstoff wird über ein System von Rohren und
Anwärmschlangen zunächst zu Gas verdampft und anschließend auf
Raumtemperatur angewärmt. Dieses angewärmte Sauerstoffgas
strömt in die Atemgas-Haupt- und -nebenleitung 9, 10. Während
über die Hauptleitung 9 dem Patienten eine mittels dem
mechanischen Flußmengenregler 5 an den Sauerstoffbedarf in
Ruhelage angepaßtes Atemgas-Grundvolumen zugeführt wird, wird
über die Nebenleitung 10 bedarfsweise zusätzliches
Sauerstoffvolumen freigegeben, das darüber hinaus bei
Belastungen des Patienten oder in besonderen Schlafphasen von
diesem benötigt wird. Dazu wird über den Blutgas-
Sättigungssensor 6 ständig der aktuelle Blutgas-Sättigungsgrad
des Patienten ermittelt. Sinkt dieser Blutgas-Sättigungsgrad
beziehungsweise der arterielle Sauerstoffpartialdruck auf
Werte, die eine zusätzliche Sauerstoffzufuhr erforderlich
machen, öffnet die mit dem Blutgas-Sättigungssensor 6
verbundene Meß- und Steuereinrichtung 7 das elektromagnetische
Proportialventil 8 im erforderlichen Umfang.
Um das Gesamtvolumen des dem Patienten zugeführten
Sauerstoffes einschätzen und messen zu können, ist es
zweckmäßig, wenn in die Atemgas-Leitung ein in Fig. 2
dargestelltes Flowmeter 13 zwischengeschaltet ist. Dieses
Flowmeter 13 kann in Strömungsrichtung noch vor der
Verbindungsstelle zwischen Atemgas-Haupt- und -nebenleitung 9,
10 vorgesehen sein, zweckmäßig ist jedoch, wenn das Flowmeter
13 in Strömungsrichtung der Mündungsstelle zwischen Atemgas-
Haupt- und Atemgas-Nebenleitung 9, 10 nachgeschaltet und in
die Zusatzeinheit 12 integriert ist.
Zur Anzeige des vom Blutgas-Sättigungssensor 6 ermittelten
Blutgas-Sättigungsgrades kann beispielsweise an der
Zusatzeinheit 12 auch ein Display oder dergleichen
Datenausgabeeinrichtung vorgesehen sein, die dem Patienten
auch die Möglichkeit bietet, sich über die ordnungsgemäße
Betriebsweise der Vorrichtungsanordnung 1 und über seine
ausreichende Sauerstoffversorgung zu vergewissern.
Zwar kann die Vorrichtungsanordnung 1 auch als ein einziges
Gerät ausgebildet sein, in dessen Atemgas-Leitung nur das mit
der Meß- und Steuereinrichtung 7 verbundene Proportionalventil
8 zwischengeschaltet ist. Bevorzugt wird jedoch die hier
dargestellte Ausführungsform, die die voneinander trennbaren
Grund- und Zusatzeinheiten 11, 12 aufweist. Diese
Ausführungsform erlaubt es, dieselbe Zusatzeinheit nicht nur
in Verbindung mit anderen üblichen Sauerstoffquellen, wie
beispielsweise Sauerstoffflaschen oder O2-Konzentratoren zu
verwenden, vielmehr ist die Zusatzeinheit 12 auch in
Verbindung mit herkömmlichen Flüssigsauerstoffsystemen
vorteilhaft einsetzbar, die aus einem stationären Basisgerät
und einem tragbaren Gerät bestehen. In Fig. 2 bildet
beispielsweise das tragbare Gerät eines
Flüssigsauerstoffsystems die Grundeinheit 11, während die
ebenfalls als tragbares Gerät ausgebildete Zusatzeinheit 12
darin lösbar angekuppelt ist.
Um die Zusatzeinheit 12 sowohl mit dem stationären Basisgerät
als auch mit dem tragbaren Gerät eines Flüssig
sauerstoffsystems einsetzen zu können, ist der Zusatzeinheit
12 eine netzunabhängige Stromquelle zugeordnet, die
beispielsweise in die Zusatzeinheit 12 integriert ist. Als
netzunabhängige Stromquelle können dabei aber auch die Akkus
der Grundeinheit 11 dienen, an die die Zusatzeinheit 12
anzuschließen ist.
Darüber hinaus ist die Zusatzeinheit 12 über ein hier nicht
sichtbares Netzteil auch an das Stromnetz anschließbar, so daß
die Zusatzeinheit 12 auch mit einem stationären Gerät
eingesetzt und beispielsweise während der Nachtzeit oder auch
im Krankenhaus eingesetzt werden kann.
Bei der hier beschriebenen Vorrichtungsanordnung 1 wird die
dem Patienten zugeführte Sauerstoffmenge an dessen aktuellen
individuellen Atemgas-Bedarf angepaßt. Dies kann zu einer
erheblichen körperlichen Entlastung des Patienten führen, weil
der bei einer Sauerstoff-Untersättigung auftretende Euler-
Liljestrand-Reflexeffekt praktisch ausgeschaltet wird. Da dem
Patienten im wesentlichen nur die benötigte Atemgas-Menge
zugeführt wird und eine ständige Überwachung des Patienten
beispielsweise im Klinikbereich nicht mehr zwingend
erforderlich ist, arbeitet die erfindungsgemäße Vorrichtung
kosteneffizient.
Claims (12)
1. Vorrichtungsanordnung zur Zufuhr von Atemgas zu einem
Patienten, mit einer Nasensonde oder dergleichen
Zufuhreinrichtung, welche über zumindest eine Atemgas-
Leitung mit wenigstens einer Atemgasquelle verbunden ist,
wobei in die Atemgasleitung mindestens ein Regelorgan
zwischengeschaltet ist, dadurch gekennzeichnet, daß die
Vorrichtungsanordnung (1) einen Blutgas-Sättigungssensor
(6) sowie eine damit elektrisch verbundene Meß- und
Steuereinrichtung (7) aufweist und daß diese Meß- und
Steuereinrichtung zum Anpassen des dem Patienten (2)
zuzuführenden Atemgasvolumens an den ermittelten Blutgas-
Sättigungsgrad mit einem elektrisch betätigbaren
Regelorgan (8) in Steuerverbindung steht.
2. Vorrichtungsanordnung nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, daß das elektrisch betätigbare Regelorgan
(8) als Proportinal-Regelorgan, vorzugsweise als
elektromagnetisches Proportionalventil ausgebildet ist.
3. Vorrichtungsanordnung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch
gekennzeichnet, daß der Blutgas-Sättigungssensor (6) als
Pulsoximeter ausgebildet ist.
4. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 3,
dadurch gekennzeichnet, daß der Blutgas-Sättigungssensor
an einem Finger des Patienten befestigbar und vorzugsweise
als Fingerling oder Fingerclip ausgebildet oder als
Klebesensor ausgestaltet ist.
5. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 4,
dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtungsanordnung eine
Grundeinheit (11) zum Zuführen eines festgelegten oder
festlegbaren Atemgas-Volumens und eine Zusatzeinheit (12)
zum Zuführen eines zusätzlichen, an einen aktuell
ermittelten Blutgas-Sättigungsgrad angepaßten Atemgas-
Volumens aufweist, wobei der Zusatzeinheit (12) die Meß-
und Steuereinrichtung (7) zugeordnet ist, welche mit dem
Blutgas-Sättigungssensor (6) sowie dem elektrisch
betätigbaren Regelorgan (8) in Steuerverbindung steht.
6. Vorrichtungsanordnung zur Zufuhr von Atemgas zu einem
Patienten, die eine Grundeinheit mit einer Atemgasquelle
aufweist, welche über eine Atemgas-Hauptleitung mit einer
Nasensonde oder dergleichen Zufuhreinrichtung verbunden
ist, wobei in die Atemgas-Hauptleitung ein mechanisches
Sperr- und/oder Regelorgan zwischengeschaltet,
insbesondere nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch
gekennzeichnet, daß die Vorrichtungsanordnung (1) eine
Zusatzeinheit (12) zur Zufuhr eines zusätzlichen, an den
aktuellen Blutgas-Sättigungsgrad angepaßten Atemgas-
Volumens hat, der ein Blutgas-Sättigungssensor (6) sowie
eine damit elektrisch verbundene Meß- und
Steuereinrichtung (7) zugeordnet ist, daß die
Zusatzeinheit (12) über eine Atemgas-Nebenleitung (10) mit
der Atemgasquelle (3) der Grundeinheit (11) verbunden ist
und daß in die zu einer Nasensonde (4) oder dergleichen
Zufuhreinrichtung führende Atemgas-Nebenleitung (10) ein
elektrisch betätigbares und mit der Meß- und
Steuereinrichtung (7) in Steuerverbindung stehendes
Regelorgan (8) zwischengeschaltet ist.
7. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 6,
dadurch gekennzeichnet, daß der Atemgas-Hauptleitung (9)
und der Atemgas-Nebenleitung (10) eine gemeinsame
Nasensonde (4) oder dergleichen Zufuhreinrichtung
zugeordnet ist und daß dazu die Atemgas-Nebenleitung (10)
mit ihrem abströmseitigen Endbereich vorzugsweise in der
Atemgas-Hauptleitung (9) mündet.
8. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 7,
dadurch gekennzeichnet, daß in die Atemgas-Leitung ein
Flowmeter (13) zur Anzeige des zugeführten Atemgasvolumens
zwischengeschaltet ist und daß das Flowmeter in
Strömungsrichtung der Mündungsstelle zwischen Atemgas-
Haupt- und -nebenleitung (9, 10) vorzugsweise
nachgeschaltet ist.
9. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 8,
dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtungsanordnung (1),
insbesondere ihre Zusatzeinheit (12), zur Anzeige des vom
Blutgas-Sättigungssensors (6) ermittelten aktuellen
Blutgas-Sättigungsgrades ein mit der Meß- und
Steuereinrichtung (7) elektrisch verbundenes Display,
einen Bildschirm, einen Drucker oder dergleichen
Datenausgabeeinrichtung hat.
10. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 9,
dadurch gekennzeichnet, daß die Grundeinheit (11) und/oder
die Zusatzeinheit (12) als tragbares und voneinander
vorzugsweise trennbares Gerät ausgebildet ist und daß die
Grundeinheit (11) und/oder die Zusatzeinheit (12) eine
insbesondere gemeinsame netzunabhängige Stromquelle
aufweisen.
11. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 10,
dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtungsanordnung (1),
insbesondere ihre Zusatzeinheit (12), über ein Netzteil an
das Stromnetz anschließbar ist.
12. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 11,
dadurch gekennzeichnet, daß die Atemgasquelle als
Flüssigsauerstoffbehälter (3) ausgebildet ist.
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