DE4309923A1 - Vorrichtungsanordnung zur Zufuhr von Atemgas zu einem Patienten - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtungsanordnung zur Zufuhr von Atemgas zu einem Patienten, mit einer Nasensonde oder dergleichen Zufuhreinrichtung, welche über zumindest eine Atemgasleitung mit wenigstens einer Atemgasquelle verbunden ist, wobei in die Atemgasleitung mindestens ein Regelorgan zwischengeschaltet ist.

Der arterielle Blutgas-Sättigungsgrad eines Menschen, d. h. der Sauerstoffpartialdruck (PaO₂) wird u. a. durch den inspiratorischen Sauerstoffgehalt des Atemgases sowie durch den perfusionsbedingten Transport von Sauerstoff zum Gewebe und dessen Aufnahme in den Mitochondrien beeinflußt. Chronische Erkrankungen können diesen Blutgas-Sättigungsgrad, der bei gesunden Menschen zwischen 91 und 100% liegt, dauerhaft auf geringere Werte absinken lassen. Ein zu geringer Sauerstoffpartialdruck aber kann zu einem Sauerstoffmangel im Gewebe und zu irreversiblen Gewebszerstörungen führen. Auch verengen sich bei zu geringen Blutgas-Sättigungswerten die Blutgefäße im Körper (sogenannter Euler-Liljestrand-Reflex), so daß das Herz des Patienten eine lebensdauervermindernde Mehrleistung zu erbringen hat.

Um den Blutgas-Sättigungsgrad eines Patienten bei solchen chronischen Erkrankungen anzuheben, kann es erforderlich werden, durch eine künstliche Zufuhr von Sauerstoff im Rahmen einer Langzeittherapie den inspiratorischen Sauerstoffgehalt des Atemgases zu erhöhen. Für eine solche Langzeittherapie stehen Stahldruckflaschen, O₂-Konzentratoren und Flüssigsauerstoffsysteme zur Verfügung.

Dabei setzt sich in den letzten Jahren die Indikation zur Flüssigsauerstoffversorgung durch, weil dabei eine Steigerung der täglichen O₂-Inhalation, eine Mobilitätszunahme des Patienten im Vergleich zu den orts- beziehungsweise netzabhängigen Stahldruckflaschen und O₂-Konzentratoren und nicht zuletzt eine gesicherte Verbesserung der Lebensqualität des Patienten erreichen läßt.

Die angebotenen Flüssigsauerstoffsysteme bestehen einheitlich aus einem unterschiedlich großen vakuum-isolierten Edelstahl- Reservoirtank von 21 bis 31 Litern, der in einem stationären Basis-Gerät enthalten ist und tiefkalt verflüssigten Sauerstoff als Atemgas bereithält. An diesem stationären Basisgerät läßt sich eine tragbare Geräteeinheit (sogenannter "Strawler") auffüllen, deren Gerätetank ein Fassungsvermögen von 0,5 bis 1,23 Litern hat, was dem Patienten bei einer üblichen Flußrate des zuzuführenden Sauerstoffstroms von 2 Litern/Minute eine Mobilität von 4 bis 8 Stunden gibt. In diesen Geräten wird der flüssig und entsprechend platzsparend bevorratete Sauerstoff über ein System von Röhren, Anwärmschlangen und einem Durchsatzreglerventil entnommen, zu Gas verdampft, auf Raumtemperatur erwärmt und über einen auf verschiedene Atemgas-Volumina einstellbaren Flußmengenregler an den Patienten abgegeben. Dabei trägt der Patient eine gegebenenfalls doppelumige Nasensonde, eine Atemmaske, einen intratrachealen Katheter oder dergleichen Zufuhreinrichtung, welche über eine Atemgasleitung mit dem Basisgerät oder dem transportablen Gerät verbunden ist.

Die einzelnen Geräte sind jeweils auf den individuellen Sauerstoffbedarf des Patienten anzupassen. Dazu wird der arterielle Sauerstoffpartialdruck des Patienten in Ruhelage gemessen und anschließend der Flußmengenregler dieser Geräte entsprechend eingestellt. Bei erhöhten körperlichen Belastungen des Patienten, aber auch während bestimmter Schlafphasen, ist dieses dem Patienten künstlich zugeführte Sauerstoffvolumen nicht ausreichend, um eine Entsättigung des im Blut enthaltenen Sauerstoffanteils zu verhindern. In solchen Tätigkeits- oder Schlafphasen kann es trotz des allerdings unzureichend zugeführten Atemgases zu den oben beschriebenen Beeinträchtigungen und Schädigungen des Patienten kommen.

Zwar hat man bereits auch sogenannte Demandsysteme geschaffen, die zwischen die Sauerstoffquelle sowie die am Patienten angebrachte Zufuhreinrichtung geschaltet werden und es über einen inspiratorisch ausgelösten Tricker erlauben, den Sauerstoff in einer bestimmten Menge oder in einem bestimmten Atemzyklus während der Inspirationsphase des Patienten abzugeben.

Mit Hilfe dieser als Sparsysteme ausgelegten, inspirationsgetriggerten Demandsysteme können zwar die Nachfüllungsfrequenzen und damit die Kosten für den Flüssigsauerstoff drastisch reduziert werden, jedoch kann auch mit Hilfe dieser Geräte einer Entsättigung des Sauerstoffgehalts im Blut sowie den daraus eventuell resultierenden Beeinträchtigungen und Schädigungen des Patienten nicht vollständig begegnet werden.

Es besteht daher insbesondere die Aufgabe, eine Vorrichtungsanordnung der eingangs erwähnten Art zu schaffen, mit der einer solchen Entsättigung des Blutgas- Sättigungswertes auch beispielsweise bei Belastungen oder während bei bestimmter Schlafphasen des Patienten entgegengewirkt werden kann.

Die erfindungsgemäße Lösung dieser Aufgabe besteht bei der Vorrichtungsanordnung der eingangs erwähnten Art insbesondere darin, daß die Vorrichtungsanordnung einen Blutgas- Sättigungssensor sowie eine damit elektrisch verbundene Meß- und Steuereinrichtung aufweist und daß diese Meß- und Steuereinrichtung zum Anpassen des dem Patienten zuzuführenden Atemgasvolumens an den ermittelten Blutgas-Sättigungsgrad mit einem elektrisch betätigbaren Regelorgan in Steuerverbindung steht.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung hat einen Blutgas- Sättigungssensor, mit dem der aktuelle arterielle Sauerstoffpartialdruck des Patienten auch während einer Schlafphase oder bei besonderen Belastungen gemessen werden kann. Dieser Blutgas-Sättigungssensor ist mit einer vorzugsweise elektronischen Meß- und Steuereinrichtung der erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung elektrisch verbunden, welche wiederum mit einem elektrisch betätigbaren Regelorgan in Steuerverbindung steht. Zum Anpassen des dem Patienten pro Zeiteinheit zuzuführenden Atemgasvolumens an den aktuell ermittelten Blutgas-Sättigungsgrad ist dieses elektrisch betätigbare Regelorgan in die zu einer Atemgasquelle führende Atemgasleitung zwischengeschaltet.

Da die erfindungsgemäße Vorrichtungsanordnung das dem Patienten pro Zeiteinheit zugeführte Sauerstoffvolumen automatisch an dessen aktuellen und individuellen Atemgas- Bedarf anpaßt, ist eine ständige Überwachung des Patienten auch in Kliniken nicht mehr notwendig, was gleichzeitig eine erhebliche Kostenersparnis beinhalten kann. Darüber hinaus läßt sich eine erhöhte Therapiesicherheit erzielen, da Todesfälle durch eine Sauerstoff-Übersättigung praktisch nicht mehr zu befürchten sind. Da dem Patienten im wesentlichen nur die benötigte Atemgas-Menge zugeführt wird, arbeitet die erfindungsgemäße Vorrichtung kosteneffizienter.

Zu einer erheblichen körperlichen Entlastung des Patienten führt auch, daß der bei einer Sauerstoff-Untersättigung auftretende Euler-Liljestrand-Reflexeffekt und somit eine Verengung der Blutgefäße praktisch ausgeschaltet wird.

Mit Hilfe der erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung kann eventuell auch die Arbeitsfähigkeit des Patienten wieder hergestellt werden, da ihm je nach Arbeitsbelastung mit Hilfe der erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung die jeweils aktuell benötigte Sauerstoffmenge zugeführt wird.

Vorteilhaft ist es, wenn das elektrisch betätigbare Regelorgan als Proportional-Regelorgan, vorzugsweise als elektromagnetisches Proportionalventil ausgebildet ist.

Als Blutgas-Sättigungssensor können beispielsweise solche handelsüblichen Geräte dienen, die die Sauerstoffsättigung im Rahmen einer arteriellen Blutkreisanalyse oder mit Hilfe von Transoxoten messen. Bevorzugt wird jedoch eine Ausführungsform, bei der der Blutgas-Sättigungssensor als Pulsoximeter ausgebildet ist. Mittels solcher Pulsoximeter, die den Blutsauerstoff-Sättigungsgrad durch Ermittlung der Ablenkung eines auf die Haut des Patienten aufgesetzten und im roten oder ultravioletten Lichtbereich strahlenden LED-Sensors messen, kann der Blutgas-Sättigungsgrad auf unblutige Weise gemessen werden.

Ein solches Pulsoximeter ist während der Therapie mit der erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung am Körper des Patienten zu verkleben oder dergleichen zu befestigen. Um dem Patienten die Handhabung der erfindungsgemäßen Vorrichtung zu erleichtern, ist es zweckmäßig, wenn der Blutgas- Sättigungssensor an einem Finger des Patienten befestigbar und vorzugsweise als. Fingerling oder Fingerclip ausgebildet oder als Klebesensor ausgestaltet ist, welcher insbesondere bei Kindern leicht auf der Haut befestigt werden kann.

Grundsätzlich kann die erfindungsgemäße Vorrichtungsanordnung auch unter Zuhilfenahme üblicher Geräte eingesetzt werden. Dabei sieht eine Ausführungsform gemäß der Erfindung vor, daß die Vorrichtungsanordnung eine Grundeinheit zum Zuführen eines festgelegten oder festlegbaren Atemgas-Volumens und eine Zusatzeinheit zum Zuführen eines zusätzlichen, an einen aktuell ermittelten Blutgas-Sättigungsgrad angepaßten Atemgas- Volumens aufweist, wobei der Zusatzeinheit die Meß- und Steuereinrichtung zugeordnet ist, welche mit dem Blutgas- Sättigungssensor sowie dem elektrisch betätigbaren Regelorgan in Steuerverbindung steht. Bei einer solchen Ausführungsform kann beispielsweise ein übliches Gerät als Grundeinheit dienen, während mit Hilfe der möglichst kompakt auszugestaltenden Zusatzeinheit dem Patienten ein zusätzliches, an den aktuell ermittelten Blutgas­ sättigungsgrad angepaßtes Atemgas-Volumen zugeführt wird.

Eine Weiterbildung gemäß der Erfindung von eigener schutzwürdiger Bedeutung betrifft eine Vorrichtungsanordnung zur Zufuhr von Atemgas zu einem Patienten, die eine Grundeinheit mit einer Atemgasquelle aufweist, welche über eine Atemgas-Hauptstromleitung mit einer Nasensonde oder dergleichen Zufuhreinrichtung verbunden ist, wobei in die Atemgas-Hauptleitung ein mechanisches Sperr- und/oder Regelorgan zwischengeschaltet ist. Für diese weiterbildende Ausführungsform gemäß der Erfindung ist kennzeichnend, daß die Vorrichtungsanordnung eine Zusatzeinheit zur Zufuhr eines zusätzlichen, an den aktuellen Blutgas-Sättigungsgrad angepaßten Atemgas-Volumens hat, der ein Blutgas- Sättigungssensor sowie eine damit elektrisch verbundene Meß- und Steuereinrichtung zugeordnet ist, daß die Zusatzeinheit über eine Atemgas-Nebenstromleitung mit der Atemgasquelle der Grundeinheit verbunden ist und daß in die zu einer Nasensonde oder dergleichen Zufuhreinrichtung führende Atemgas- Nebenleitung ein elektrisch betätigbares und mit der Meß- und Steuereinrichtung in Steuerverbindung stehendes Regelorgan zwischengeschaltet ist.

Bei dieser weiterbildenden Ausführungsform gemäß der Erfindung kann beispielsweise das benötigte Sauerstoff-Grundvolumen dem Patienten über die Grundeinheit zugeführt werden, wobei das mechanische Sperr- oder Regelorgan dieser Grundeinheit vorzugsweise auf das vom Patienten in Ruhelage benötigte Atemgas-Volumen ausgelegt oder eingeregelt ist. Das vom Patienten bei Belastungen oder in bestimmten Schlafphasen darüber hinaus zusätzlich benötigte Atemgas-Volumen wird ihm über die Zusatzeinheit zugeführt, die entsprechend einfach, kompakt und platzsparend ausgelegt werden kann. Da die Zusatzeinheit somit nur eine individuell und momentan benötigte Teilmenge des erforderlichen Sauerstoff-Volumens liefert, ist u. a. auch für das elektrisch betätigbare Regelorgan der Zusatzeinheit eine vergleichsweise geringe Strommenge erforderlich. Insbesondere eine netzunabhängige und auch zur Stromversorgung der Anwärmschlagen, Meß- und Regeleinrichtung usw. erforderliche Stromquelle der erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung wird dadurch entlastet, was wiederum die Auflade-Frequenzen bei dieser Vorrichtung verlängert und die Mobilität des Patienten auch insoweit begünstigt.

Zweckmäßig ist es, wenn der Atemgas-Hauptleitung und der Atemgas-Nebenleitung eine gemeinsame Nasensonde oder dergleichen Zufuhreinrichtung zugeordnet ist und wenn dazu die Atemgas-Nebenleitung mit ihrem abströmseitigen Endbereich vorzugsweise in der Atemgas-Hauptleitung mündet.

Damit der Arzt oder der Patient die ihm insgesamt zugeführte Atemgas-Menge einschätzen und erfassen kann, ist es vorteilhaft, wenn in die Atemgas-Leitung ein Flowmeter zur Anzeige des zugeführten Atemgasvolumens zwischengeschaltet ist und wenn das Flowmeter in Strömungsrichtung der Mündungsstelle zwischen Atemgas-Haupt- und -nebenleitung vorzugsweise nachgeschaltet ist.

Um dabei auch die ordnungsgemäße Funktionsweise der erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung überprüfen und um eine stets ausreichende Blutgas-Sättigung im Blutbild des Patienten erfassen zu können, ist es vorteilhaft, wenn die Vorrichtungsanordnung, insbesondere ihre Zusatzeinheit, - zusätzlich oder statt dem Flowmeter - zur Anzeige des vom Blutgas-Sättigungssensor ermittelten aktuellen Blutgas- Sättigungsgrades ein mit der Meß- und Steuereinrichtung elektrisch verbundenes Display, einen Bildschirm, einen Drucker oder dergleichen Datenausgabeeinrichtung hat. Dabei sieht eine besonders vorteilhafte und vielseitig einsetzbare Ausführungsform gemäß der Erfindung vor, daß die Grundeinheit und/oder die Zusatzeinheit als tragbares und voneinander vorzugsweise trennbares Gerät ausgebildet ist und daß die Grundeinheit und/oder die Zusatzeinheit eine insbesondere gemeinsame netzunabhängige Stromquelle aufweisen. Als Stromquelle kann hierbei auch ein für die Anwärmschlangen oder dergleichen der Grundeinheit erforderlicher Batterie- oder Akkublock dienen, mit dem die ebenfalls stromsparend ausgelegte Zusatzeinheit elektrisch verbunden ist. Auch ist es möglich, eine solch tragbare, separate Zusatzeinheit im Rahmen eines Flüssigsauerstoffsystems sowohl mit dem üblichen Basisgerät wie auch mit dem dazu gehörigen tragbaren Gerät zu verwenden. Ein solches separates Zusatzgerät ist im Bedarfsfall, beispielsweise im Klinikbereich, auch in Verbindung mit Sauerstoffflaschen oder mit O₂-Konzentratoren vorteilhaft einsetzbar.

Insbesondere in den letztgenannten Anwendungsfällen kann es jedoch sinnvoll sein, wenn die Vorrichtungsanordnung, insbesondere ihre Zusatzeinrichtung nicht nur über eine netzunabhängige Stromquelle verfügt, sondern auch über ein Netzteil an das Stromnetz anschließbar ist.

Trotz der vielseitigen Anwendungsmöglichkeiten der erfindungsgemäßen Vorrichtungsanordnung wird aus den eingangs erwähnten Gründen eine Ausführung bevorzugt, bei der die Atemgasquelle als Flüssigsauerstoff-Behälter ausgebildet ist. Dabei kann die Zusatzeinheit über einen eigenen Flüssigsauerstoff-Behälter verfügen. Um jedoch diese Zusatzeinheit möglichst kompakt und platzsparend auszugestalten, ist es zweckmäßig, wenn auch der Zusatzeinheit als Atemgasquelle der Flüssigsauerstoff-Behälter der Grundeinheit zugeordnet ist.

Weitere Merkmale der Erfindung ergeben sich aus der folgenden Beschreibung eines erfindungsgemäßen Ausführungsbeispieles in Verbindung mit den Ansprüchen sowie der Zeichnung. Die einzelnen Merkmale können je für sich oder zu mehreren bei einer Ausführungsform gemäß der Erfindung verwirklicht sein.

Fig. 1 eine Vorrichtungsanordnung zur Zufuhr von Atemgas zu einem Patienten in einer Blockdarstellung, wobei die Vorrichtungsanordnung eine Grundeinheit sowie eine damit verbundene Zusatzeinheit zum Zuführen eines zusätzlichen, an einen aktuell ermittelten Blutgas- Sättigungsgrad angepaßten Atemgas-Volumens aufweist, und

Fig. 2 in einer perspektivischen Darstellung die aus dem Grundgerät und dem Zusatzgerät bestehende Vorrichtungsanordnung während des Einsatzes an einem Patienten.

Die Fig. 1 und 2 zeigen eine Vorrichtungsanordnung 1 zur Zufuhr von Atemgas zu einem Patienten 2. Die Vorrichtungsanordnung 1 weist einen Flüssigsauerstoffbehälter 3 auf, der als Atemgasquelle über eine Atemgasleitung mit einer doppellumigen Nasensonde 4 verbunden ist. Statt der Nasensonde 4 kann auch eine Atemmaske oder dergleichen Zufuhreinrichtung vorgesehen sein. Bei einem besonders hohen Sauerstoffbedarf des Patienten bietet sich beispielsweise ein Transtrachialkatheter als Zufuhreinrichtung an.

In die Atemgasleitung ist ein mechanisches Regelventil oder dergleichen Regelorgan 5 zwischengeschaltet, das auf das vom Patienten in Ruhelage benötigte Volumen zuzuführenden Sauerstoffes eingeregelt ist.

Wie Fig. 1 zeigt, weist die Vorrichtungsanordnung 1 einen Blutgas-Sättigungssensor 6 auf, der mit einer Meß- und Steuereinrichtung 7 verbunden ist. Diese elektronische Meß- und Steuereinrichtung steht zum Anpassen des Patienten zuzuführenden Atemgasvolumens an den vom Blutgas- Sättigungssensor 6 ermittelten Blutgas-Sättigungsgrad mit einem elektrisch betätigbaren Regelorgan 8 in Steuerverbindung, welches in einen By-Pass der Atemgasleitung zwischengeschaltet ist.

Die Atemgas-Leitung unterteilt sich dazu in eine Atemgas- Hauptleitung 9 und eine Atemgas-Nebenleitung 10. Dabei ist das zuströmseitige Ende der Nebenleitung 10 in Strömungsrichtung vor dem mechanischen Flußmengenregler 5 mit der Atemgasleitung verbunden und mündet in Strömungsrichtung nach diesem Regelorgan 5 wiederum in der Atemgas-Hauptleitung 9. In der Atemgas-Nebenleitung 10 ist das elektrisch betätigbare Regelorgan 8 vorgesehen, welches vorzugsweise als elektromagnetisches Proportionalventil ausgebildet ist.

Der Flüssigsauerstoffbehälter 3 und das mechanische Regelventil 5 gehören zu einer Grundeinheit, deren Gehäuse in Fig. 1 durch eine gestrichelte Linie 11 angedeutet ist. Das elektromagnetische Proportionalventil 8 und die mit ihm in Steuerverbindung stehende Meß- und Steuereinrichtung 7 sind Bestandteil einer Zusatzeinheit 12, der auch der Blutgas- Sättigungssensor 6 zugeordnet ist. Der Blutgas- Sättigungssensor ist hier als Fingerling oder Fingerclip ausgebildet, der als Pulsoximeter den Blutgas-Sättigungsgrad auf unblutige Weise durch die Ablenkung der von einem LED- Sensor ausgehenden Lichtstrahlen mißt. Der als Fingerclip ausgebildete Blutgas-Sättigungssensor 6 kann auf einfache Weise an einem Finger des Patienten befestigt werden.

Der im Flüssigsauerstoffbehälter 3 bevorratete Flüssigsauerstoff wird über ein System von Rohren und Anwärmschlangen zunächst zu Gas verdampft und anschließend auf Raumtemperatur angewärmt. Dieses angewärmte Sauerstoffgas strömt in die Atemgas-Haupt- und -nebenleitung 9, 10. Während über die Hauptleitung 9 dem Patienten eine mittels dem mechanischen Flußmengenregler 5 an den Sauerstoffbedarf in Ruhelage angepaßtes Atemgas-Grundvolumen zugeführt wird, wird über die Nebenleitung 10 bedarfsweise zusätzliches Sauerstoffvolumen freigegeben, das darüber hinaus bei Belastungen des Patienten oder in besonderen Schlafphasen von diesem benötigt wird. Dazu wird über den Blutgas- Sättigungssensor 6 ständig der aktuelle Blutgas-Sättigungsgrad des Patienten ermittelt. Sinkt dieser Blutgas-Sättigungsgrad beziehungsweise der arterielle Sauerstoffpartialdruck auf Werte, die eine zusätzliche Sauerstoffzufuhr erforderlich machen, öffnet die mit dem Blutgas-Sättigungssensor 6 verbundene Meß- und Steuereinrichtung 7 das elektromagnetische Proportialventil 8 im erforderlichen Umfang.

Um das Gesamtvolumen des dem Patienten zugeführten Sauerstoffes einschätzen und messen zu können, ist es zweckmäßig, wenn in die Atemgas-Leitung ein in Fig. 2 dargestelltes Flowmeter 13 zwischengeschaltet ist. Dieses Flowmeter 13 kann in Strömungsrichtung noch vor der Verbindungsstelle zwischen Atemgas-Haupt- und -nebenleitung 9, 10 vorgesehen sein, zweckmäßig ist jedoch, wenn das Flowmeter 13 in Strömungsrichtung der Mündungsstelle zwischen Atemgas- Haupt- und Atemgas-Nebenleitung 9, 10 nachgeschaltet und in die Zusatzeinheit 12 integriert ist.

Zur Anzeige des vom Blutgas-Sättigungssensor 6 ermittelten Blutgas-Sättigungsgrades kann beispielsweise an der Zusatzeinheit 12 auch ein Display oder dergleichen Datenausgabeeinrichtung vorgesehen sein, die dem Patienten auch die Möglichkeit bietet, sich über die ordnungsgemäße Betriebsweise der Vorrichtungsanordnung 1 und über seine ausreichende Sauerstoffversorgung zu vergewissern.

Zwar kann die Vorrichtungsanordnung 1 auch als ein einziges Gerät ausgebildet sein, in dessen Atemgas-Leitung nur das mit der Meß- und Steuereinrichtung 7 verbundene Proportionalventil 8 zwischengeschaltet ist. Bevorzugt wird jedoch die hier dargestellte Ausführungsform, die die voneinander trennbaren Grund- und Zusatzeinheiten 11, 12 aufweist. Diese Ausführungsform erlaubt es, dieselbe Zusatzeinheit nicht nur in Verbindung mit anderen üblichen Sauerstoffquellen, wie beispielsweise Sauerstoffflaschen oder O₂-Konzentratoren zu verwenden, vielmehr ist die Zusatzeinheit 12 auch in Verbindung mit herkömmlichen Flüssigsauerstoffsystemen vorteilhaft einsetzbar, die aus einem stationären Basisgerät und einem tragbaren Gerät bestehen. In Fig. 2 bildet beispielsweise das tragbare Gerät eines Flüssigsauerstoffsystems die Grundeinheit 11, während die ebenfalls als tragbares Gerät ausgebildete Zusatzeinheit 12 darin lösbar angekuppelt ist.

Um die Zusatzeinheit 12 sowohl mit dem stationären Basisgerät als auch mit dem tragbaren Gerät eines Flüssig­ sauerstoffsystems einsetzen zu können, ist der Zusatzeinheit 12 eine netzunabhängige Stromquelle zugeordnet, die beispielsweise in die Zusatzeinheit 12 integriert ist. Als netzunabhängige Stromquelle können dabei aber auch die Akkus der Grundeinheit 11 dienen, an die die Zusatzeinheit 12 anzuschließen ist.

Darüber hinaus ist die Zusatzeinheit 12 über ein hier nicht sichtbares Netzteil auch an das Stromnetz anschließbar, so daß die Zusatzeinheit 12 auch mit einem stationären Gerät eingesetzt und beispielsweise während der Nachtzeit oder auch im Krankenhaus eingesetzt werden kann.

Bei der hier beschriebenen Vorrichtungsanordnung 1 wird die dem Patienten zugeführte Sauerstoffmenge an dessen aktuellen individuellen Atemgas-Bedarf angepaßt. Dies kann zu einer erheblichen körperlichen Entlastung des Patienten führen, weil der bei einer Sauerstoff-Untersättigung auftretende Euler- Liljestrand-Reflexeffekt praktisch ausgeschaltet wird. Da dem Patienten im wesentlichen nur die benötigte Atemgas-Menge zugeführt wird und eine ständige Überwachung des Patienten beispielsweise im Klinikbereich nicht mehr zwingend erforderlich ist, arbeitet die erfindungsgemäße Vorrichtung kosteneffizient.

Claims (12)

1. Vorrichtungsanordnung zur Zufuhr von Atemgas zu einem Patienten, mit einer Nasensonde oder dergleichen Zufuhreinrichtung, welche über zumindest eine Atemgas- Leitung mit wenigstens einer Atemgasquelle verbunden ist, wobei in die Atemgasleitung mindestens ein Regelorgan zwischengeschaltet ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtungsanordnung (1) einen Blutgas-Sättigungssensor (6) sowie eine damit elektrisch verbundene Meß- und Steuereinrichtung (7) aufweist und daß diese Meß- und Steuereinrichtung zum Anpassen des dem Patienten (2) zuzuführenden Atemgasvolumens an den ermittelten Blutgas- Sättigungsgrad mit einem elektrisch betätigbaren Regelorgan (8) in Steuerverbindung steht.

2. Vorrichtungsanordnung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das elektrisch betätigbare Regelorgan (8) als Proportinal-Regelorgan, vorzugsweise als elektromagnetisches Proportionalventil ausgebildet ist.

3. Vorrichtungsanordnung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Blutgas-Sättigungssensor (6) als Pulsoximeter ausgebildet ist.

4. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Blutgas-Sättigungssensor an einem Finger des Patienten befestigbar und vorzugsweise als Fingerling oder Fingerclip ausgebildet oder als Klebesensor ausgestaltet ist.

5. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtungsanordnung eine Grundeinheit (11) zum Zuführen eines festgelegten oder festlegbaren Atemgas-Volumens und eine Zusatzeinheit (12) zum Zuführen eines zusätzlichen, an einen aktuell ermittelten Blutgas-Sättigungsgrad angepaßten Atemgas- Volumens aufweist, wobei der Zusatzeinheit (12) die Meß- und Steuereinrichtung (7) zugeordnet ist, welche mit dem Blutgas-Sättigungssensor (6) sowie dem elektrisch betätigbaren Regelorgan (8) in Steuerverbindung steht.

6. Vorrichtungsanordnung zur Zufuhr von Atemgas zu einem Patienten, die eine Grundeinheit mit einer Atemgasquelle aufweist, welche über eine Atemgas-Hauptleitung mit einer Nasensonde oder dergleichen Zufuhreinrichtung verbunden ist, wobei in die Atemgas-Hauptleitung ein mechanisches Sperr- und/oder Regelorgan zwischengeschaltet, insbesondere nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtungsanordnung (1) eine Zusatzeinheit (12) zur Zufuhr eines zusätzlichen, an den aktuellen Blutgas-Sättigungsgrad angepaßten Atemgas- Volumens hat, der ein Blutgas-Sättigungssensor (6) sowie eine damit elektrisch verbundene Meß- und Steuereinrichtung (7) zugeordnet ist, daß die Zusatzeinheit (12) über eine Atemgas-Nebenleitung (10) mit der Atemgasquelle (3) der Grundeinheit (11) verbunden ist und daß in die zu einer Nasensonde (4) oder dergleichen Zufuhreinrichtung führende Atemgas-Nebenleitung (10) ein elektrisch betätigbares und mit der Meß- und Steuereinrichtung (7) in Steuerverbindung stehendes Regelorgan (8) zwischengeschaltet ist.

7. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Atemgas-Hauptleitung (9) und der Atemgas-Nebenleitung (10) eine gemeinsame Nasensonde (4) oder dergleichen Zufuhreinrichtung zugeordnet ist und daß dazu die Atemgas-Nebenleitung (10) mit ihrem abströmseitigen Endbereich vorzugsweise in der Atemgas-Hauptleitung (9) mündet.

8. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß in die Atemgas-Leitung ein Flowmeter (13) zur Anzeige des zugeführten Atemgasvolumens zwischengeschaltet ist und daß das Flowmeter in Strömungsrichtung der Mündungsstelle zwischen Atemgas- Haupt- und -nebenleitung (9, 10) vorzugsweise nachgeschaltet ist.

9. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtungsanordnung (1), insbesondere ihre Zusatzeinheit (12), zur Anzeige des vom Blutgas-Sättigungssensors (6) ermittelten aktuellen Blutgas-Sättigungsgrades ein mit der Meß- und Steuereinrichtung (7) elektrisch verbundenes Display, einen Bildschirm, einen Drucker oder dergleichen Datenausgabeeinrichtung hat.

10. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Grundeinheit (11) und/oder die Zusatzeinheit (12) als tragbares und voneinander vorzugsweise trennbares Gerät ausgebildet ist und daß die Grundeinheit (11) und/oder die Zusatzeinheit (12) eine insbesondere gemeinsame netzunabhängige Stromquelle aufweisen.

11. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtungsanordnung (1), insbesondere ihre Zusatzeinheit (12), über ein Netzteil an das Stromnetz anschließbar ist.

12. Vorrichtungsanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Atemgasquelle als Flüssigsauerstoffbehälter (3) ausgebildet ist.