DE4104757A1 - TROCAR - Google Patents

Abstract

A device for inserting a laparoscopy or laparotomy instrument through a trocar tube (13) into a body cavity has an adjustment element arranged in a housing and shaped as a rotary drum capable of rotating around an axis that extends perpendicular to the longitudinal axis of a trocar tube (13) linked to the housing. Several radial through holes (24, 25, 26) having different diameters are formed in the rotary drum and can be selectively adjusted with respect to openings (8, 12) of the housing in order to ensure the tight passage of a trocar or other instrument. The drum (23) is rotatively mounted in a slide capable of moving transversely to the axis of the trocar tube. The slide has two opposite through holes (22) and sealing surface sections arranged on both of its sides that can be selectively aligned with the openings (8, 12) of the housing.

Description

Die Erfindung betrifft einen Trokar zum Einführen von laparoskopischen und laparotomischen Instrumenten in eine Körperhöhlung, mit einem Gehäuse, an dem auf einer Seite eine Einschuböffnung und auf der anderen Seite ein Trokar­ rohr angeordnet ist. Derartige Trokare umfassen ein Trokar- oder Einstichrohr an dem Gehäuse, durch das ein Trokardorn dichtend durchgeschoben werden kann. Mit diesem wird der Körpereinstich vorgenommen und das Trokarrohr anschließend bis zum Gehäuse nachgeschoben. Danach wird der Trokardorn entfernt, wobei zugleich über das Trokar­ rohr Gas in die Körperhöhlung aufgegeben wird. Die Abdich­ tung des Gehäuses zur Umgebung erfolgt beispielsweise mit einem Klappenventil, durch das anschließend die benötigten Instrumente durch das Gehäuse und das Trokarrohr in die Körperhöhlung eingeführt werden. Um Druckverluste zu ver­ meiden, müssen die Instrumente dem Trokarrohr im Quer­ schnitt angepaßt und gegenüber diesem abgedichtet sein.The invention relates to a trocar for inserting laparoscopic and laparotomic instruments in one Body cavity, with a housing on one side an insertion opening and on the other side a trocar pipe is arranged. Such trocars include a Trocar or puncture tube on the housing through which a Trocar mandrel can be pushed sealingly. With this the body is punctured and the trocar tube then pushed up to the housing. After that the trocar thorn is removed, while at the same time over the trocar pipe gas is given into the body cavity. The Abdich tion of the housing to the environment, for example, with a flap valve, through which the required Instruments through the housing and the trocar tube into the Body cavity are introduced. To ver pressure losses the instruments must cross the trocar tube cut adapted and sealed against this.

Da die benötigten Instrumente vielfach unterschiedlichen, wenn auch in Stufen genormten Durchmesser haben, ist es bisher erforderlich, zur wirksamen Abdichtung derselben gegenüber dem Trokarrohr in das Gehäuse im Bereich der Einschuböffnung Reduzierhülsen einzusetzen. Dies ist um­ ständlich und zeitraubend, was bei operativen Eingriffen von äußerstem Nachteil ist. Since the required instruments are often different, even if they have standardized diameters in stages, it is previously required for effective sealing of the same opposite the trocar tube in the housing in the area of Insert reducing sleeves. This is over constant and time consuming, what with operational interventions is extremely disadvantageous.  

Hiervon ausgehend liegt der Erfindung die Aufgabe zugrun­ de, einen Trokar bereitzustellen, der wahlweise für ver­ schiedene Instrumente geeignet ist. Die Lösung hierfür besteht darin, daß im Trokargehäuse ein Verstellelement angeordnet ist, in dem Durchtrittsöffnungen verschiedenen Querschnittes vorgesehen sind, die wahlweise in fluchtende Anordnung zum Trokarrohr und zur Einschuböffnung bringbar sind. Die Auswahl des zur Verfügung stehenden Gehäusequer­ schnittes zur wirksamen Abdichtung gegenüber unterschied­ lichen Instrumenten kann somit mittels einer einfachen Verstellung am Gehäuse ohne den Einsatz von verlierbaren Reduzierhülsen schnell und sicher erfolgen. Für die Ausge­ staltung des Verstellelementes stehen verschiedene Mög­ lichkeiten zur Verfügung, die nachstehend benannt werden.Proceeding from this, the invention is based on the object de to provide a trocar that is optionally available for ver different instruments is suitable. The solution to this is that an adjustment element in the trocar housing is arranged in the passage openings different Cross-section are provided, which are optionally in alignment Arrangement can be brought to the trocar tube and the insertion opening are. The selection of the available housing cross cut for effective sealing against difference Lichen instruments can thus by means of a simple Adjustment on the housing without the use of losing Reduction sleeves are done quickly and safely. For the Ausge Design of the adjusting element are different possibilities options that are named below.

Nach einer ersten Ausgestaltung kann das Verstellelement eine um eine senkrecht zur Rohrachse liegende Achse dreh­ bare Trommel umfassen, die mehrere radial zur Trommel verlaufende sich durchdringende Durchtrittsöffnungen auf­ weist. Zumindest eine Achse eines derartigen Trommelkör­ pers kann aus dem Gehäuse vorstehen und derart mit einem Hebel verbunden sein, daß eine einfache Verdrehung möglich ist, wobei der eingestellte freie Querschnitt durch Ge­ häusemarkierungen sicher anzuzeigen ist. Die jeweils fluchtende Position einer Durchgangsöffnung mit Einschub­ öffnung und Trokarrohr ist durch Rastmittel in den ent­ sprechenden Positionen sicherzustellen.According to a first embodiment, the adjustment element rotate around an axis perpendicular to the pipe axis bare drum include several radially to the drum running penetrating openings points. At least one axis of such a drum body pers can protrude from the housing and so with a Be connected levers that simple twisting possible is, the set free cross section by Ge house markings must be displayed safely. The each aligned position of a through opening with insert The opening and the trocar tube are locked in the ent by means of locking devices secure speaking positions.

Nach einer zweiten Alternative kann das Verstellelement eine um eine parallel zur Rohrachse liegende Achse dreh­ bare Trommel umfassen, die mehrere umfangsverteilte pa­ rallel zur Trommelachse verlaufende Durchgangsöffnungen umfaßt. Eine derartige Trommel ist einfacher herstellbar. According to a second alternative, the adjustment element rotate around an axis parallel to the pipe axis bare drum include, the several circumferentially distributed pa Through openings running parallel to the drum axis includes. Such a drum is easier to manufacture.  

Ihre Verstellung kann ebenfalls mittels eines auf die Trommelachse aufgesetzten Hebels erfolgen. Es kann jedoch auch die Trommel mit Teilumfängen am Gehäuse frei liegen, so daß eine unmittelbare Verdrehung der Trommel erfolgen kann.Your adjustment can also be made by means of a The lever on the drum axis. However, it can also the drum with partial circumferences are exposed on the housing, so that there is an immediate rotation of the drum can.

Nach einer dritten Alternative kann das Verstellelement einen senkrecht zur Rohrachse verschiebbaren Kolben oder Schieber umfassen, der mehrere parallel zur Rohrachse verlaufende Durchgangsöffnungen hat, von denen jeweils eine mit Einschuböffnung und Trokarrohr in fluchtende Anordnung zu bringen ist.According to a third alternative, the adjustment element a piston displaceable perpendicular to the tube axis or Include slide, the several parallel to the pipe axis has running through openings, each of which one with insertion opening and trocar tube in alignment Order is to be brought.

Mit den drei vorstehenden Ausgestaltungsformen ist jeweils nur die Wahl des gewünschten Durchgangsquerschnittes er­ zielbar, um den Trokar bei herausgezogenem Trokardorn bzw. nicht eingeführtem Instrument druckdicht zu verschließen, kann durch Verstellen der genannten Elemente eine Zwischenposition zwischen jeweils zwei Bohrungen einge­ stellt werden. Günstiger ist es jedoch, daß die Trommel oder der Schieber in einem quer zum Gehäuse verschiebbaren Schlitten oder Kulissenstein gehalten ist, der je eine Ein- und Austrittsöffnung und beidseitige Dichtflächen aufweist, von denen entweder die Öffnungen oder die Dicht­ flächen wahlweise mit der Einschuböffnung und dem Trokar­ rohr zur Deckung bringbar sind. Das Verstellelement selber kann dabei auf eine freie Durchgangsöffnung zwischen Ein- und Austrittsöffnung des Schlittens eingestellt blei­ ben. Nach einer anderen Ausführung kann im Gehäuse eine querverschiebbare Schieberplatte - insbesondere mit einer Durchgangsöffnung als beidseitig geführte Schieberplatte - angeordnet sein, die den Querschnitt der Einschuböffnung oder des Trokarrohres wahlweise öffnen oder schließen kann. Hierbei kann das Verstellelement selber auf eine freie Durchgangsöffnung zwischen Einschuböffnung und Tro­ karrohr eingestellt bleiben.With the three configurations above only the choice of the desired passage cross-section aimable to the trocar with the trocar mandrel pulled out or to seal the instrument that is not inserted pressure-tight, can a by adjusting the elements mentioned Intermediate position between two holes be put. However, it is more favorable that the drum or the slide in a cross-slidable housing Sledge or sliding block is held, one each Inlet and outlet opening and sealing surfaces on both sides has, of which either the openings or the sealing surfaces optionally with the insertion opening and the trocar pipe can be brought to cover. The adjustment element itself can on a free passage opening between Lead and inlet opening of the sled set ben. According to another version, a cross-slide plate - especially with a Through opening as a slide plate guided on both sides - be arranged, the cross section of the insertion opening or open or close the trocar tube  can. Here, the adjustment element itself on a free through opening between insertion opening and trough karkar stay set.

Der Schlitten oder die Schieberplatte sind bevorzugt fe­ derbelastet in ihrer Schließstellung zu halten, wobei zum Einführen eines Instrumentes gegen die Kraft der Feder mittels einer nach außen tretenden Schieberstange die Öffnungsstellung eingestellt werden kann. Ein kurzfristi­ ges Offenhalten bis zum Einschieben des Instrumentes ist unkritisch, da unmittelbar am Trokarrohr oder rohrseitig am Gehäuse ein Druckgasaufgabeanschluß vorgesehen ist, über den der Druckverlust schnell ausgleichbar ist. An diesem Druckgasaufgabeanschluß ist bevorzugt ein Einstell­ ventil vorgesehen. Weitere Einzelheiten der Erfindung lassen sich anhand der Zeichnung erkennen, die zwei bevor­ zugte Ausführungsbeispiele darstellen.The carriage or the slide plate are preferably fe to keep the load in its closed position Introducing an instrument against the force of the spring by means of an outwardly pushing pushrod Opening position can be adjusted. A short term is kept open until the instrument is inserted not critical, as it is directly on the trocar tube or on the tube side a compressed gas feed connection is provided on the housing, through which the pressure loss can be quickly compensated. At this compressed gas feed port is preferably a setting valve provided. Further details of the invention can be seen from the drawing, the two before represent preferred embodiments.

Fig. 1 zeigt einen Trokar mit einer Trommel in einem querverschiebbaren Schlitten, Fig. 1 shows a trocar with a drum in a transversely displaceable carriage,

• a) im Schnitt durch die Rohrachse,a) in section through the pipe axis,
• b) in Draufsicht mit Teilschnitt,b) in plan view with partial section,
• c) in Ansicht in Achsrichtung,c) in a view in the axial direction,
• d) im Schnitt durch die Rohrachse senkrecht zu a),d) perpendicular to the section through the pipe axis a),

Fig. 2 zeigt einen Trokar mit einem senkrecht zur Rohrachse verschiebbaren Schieber und einer querverschiebbaren Schieberplatte, Fig. 2 shows a trocar with a vertically displaceable slide to the tube axis and a transversely displaceable slide plate,

• a) im Schnitt durch die Rohrachse,a) in section through the pipe axis,
• b) in Draufsicht mit Teilschnitt senkrecht zu a),b) in plan view with partial section perpendicular to a),

Fig. 3 zeigt einen Trokar mit drehbarer Trommel und querverschiebbarer Schieberplatte, Fig. 3 shows a trocar with a rotatable drum and transversely displaceable slide plate,

• a) im Teilschnitt durch die Rohrachse,a) in partial section through the pipe axis,
• b) im Schnitt durch die Rohrachse senkrecht zu a).b) in section through the pipe axis perpendicular to a).

In Figuren sind in den verschiedenen Darstellungen einan­ der entsprechende Teile mit gleichen Ziffern belegt.Figures are included in the different representations the corresponding parts have the same numbers.

In Fig. 1 ist im einzelnen in den verschiedenen Darstel­ lungen ein Gehäuse 1 mit einem viereckigem Block 2, zwei Deckelteilen 3, 4 und einem darin quer verschiebbaren Schlitten 5 erkennbar. Am Gehäuse sind zwei Stützfüße 6, 7 angeordnet. Das Gehäuse hat einerseits eine Einschuböff­ nung 8, an der ein sogenanntes Schleusenrohr 9 angesetzt ist, das am Ende mit einer nur gestrichelt dargestellten Gummikappe 10 mit einer kleineren Eintrittsöffnung 11 versehen werden kann. Auf der gegenüberliegenden Seite ist eine Austrittsöffnung 12 koaxial zur Eintrittsöffnung vorgesehen, an die sich ein Trokarrohr 13 anschließt. An diesem ist ein Druckanschlußstutzen 14 mit einem Schließ­ ventil 15 seitlich angeordnet. Der Schlitten 5 ist quer­ verschiebbar im Gehäuse 1 geführt und stützt sich hierbei an Druckfedern 16, 17 ab. Koaxial zu diesen sind Endan­ schläge 18, 19 vorgesehen. Gegen die Federn ist der Schlitten mittels einer Schubstange 20 mit Druckplatte 21 verschiebbar. Der Schlitten weist eine Durchgangsöffnung 22 auf, die achsparallel zur Einschuböffnung 8 und Aus­ gangsöffnung 12 des Gehäuses ist und mit diesen in ko­ axiale Position gebracht werden kann, wenn die Druckfedern 16, 17 mittels der Schubstange 20 bis an die Anschläge 18, 19 zusammengedrückt werden. Innerhalb des Schlittens 5 ist mit senkrecht zur Verschieberichtung des Schlittens und senkrecht zur Achsrichtung von Einschub- und Austrittsöff­ nung liegender Achse eine drehbare Trommel 23 angeordnet, die drei jeweils um 45° zu einer anderen versetzte radiale Durchgangsbohrungen 24, 25, 26 mit jeweils unterschied­ lichem Durchmesser aufweist. In der Trommel 23 ist eine Mehrkantausnehmung 27 vorgesehen, in die ein Zapfen 28 formschlüssig eingreift, an dem ein in verschiedenen Posi­ tionen einrastbarer Hebel 29 befestigt ist. Der Zapfen 28 durchdringt den Deckel 3 durch ein Langloch 30. Die Ein­ rastpositionen sind außen am Gehäuse durch Maßangaben markiert, auf denen sich am angegebenen Durchmesser ab­ lesen läßt, welche der drei radialen Bohrungen 24, 25, 26 bei seitlichen verschobenem Schlitten in koaxialer Anord­ nung zur Einschub- und zur Austrittsöffnung liegt. Die übliche Funktionsweise des Trokars ist so, daß in der in Fig. 1d dargestellten Position zunächst ein Trokardorn bis in den Querschnitt der Einschuböffnung 8 eingeschoben wird, so daß die Gummikappe 10 den Trokardorn im wesent­ lichen nach außen abdichtet. Dann wird der Schlitten 5 mittels der Schubstange 20 so verschoben, daß die einge­ stellte Durchgangsöffnung 22 koaxial mit der Einschuböff­ nung 8 und der Austrittsöffnung 12 ist und der Trokardorn durchgeschoben und eingestochen werden kann, wobei das Trokarrohr 13 in die Einstichöffnung nachgeschoben wird. Der Trokardorn kann dann wieder gezogen werden, wobei im Moment des Austritts aus der Einschuböffnung der Schlitten durch die Druckfedern wieder in die Position der Fig. 1d zurückgeschoben wird, so daß das Trokarrohr nach außen abgeschlossen ist. Über den Anschlußstutzen 14 und das Ventil 15 wird nun Gas in die angestochene Körperhöhlung eingegeben und diese unter Druck gehalten. Ein benötigtes Instrument wird nun in gleicher Weise wie zuvor der Tro­ kardorn eingeschoben. Instrumente, deren Durchmesser ge­ ringer ist als der Durchmesser der Einschub- und der Aus­ trittsöffnung 8, 12 werden in der jeweiligen Radialbohrung 24, 25, 26 der Trommel 23 eng geführt und damit gleich­ zeitig druckdicht abgeschlossen.In Fig. 1, a housing 1 with a square block 2 , two cover parts 3 , 4 and a slide 5 transversely displaceable therein can be seen in detail in the various representations. Two support feet 6 , 7 are arranged on the housing. The housing has on the one hand a slot 8 , on which a so-called lock tube 9 is attached, which can be provided at the end with a rubber cap 10 shown only in broken lines with a smaller inlet opening 11 . On the opposite side, an outlet opening 12 is provided coaxially to the inlet opening, to which a trocar tube 13 connects. At this, a pressure connection piece 14 with a closing valve 15 is arranged laterally. The carriage 5 is transversely displaceable in the housing 1 and is supported here on compression springs 16 , 17 . Endan strokes 18 , 19 are provided coaxially with these. The carriage can be moved against the springs by means of a push rod 20 with pressure plate 21 . The carriage has a through opening 22 which is axially parallel to the insertion opening 8 and from the opening 12 of the housing and can be brought into a coaxial position with these when the compression springs 16 , 17 are pressed together by means of the push rod 20 to the stops 18 , 19 . Within the carriage 5 , a rotatable drum 23 is arranged with perpendicular to the direction of displacement of the carriage and perpendicular to the axial direction of the insertion and outlet opening, the three radial through bores 24 , 25 , 26 , each offset by another to another, each with differing characteristics Has diameter. In the drum 23 , a polygonal recess 27 is provided, in which a pin 28 engages in a form-fitting manner, to which a lever 29 which can be latched in different positions is fastened. The pin 28 penetrates the cover 3 through an elongated hole 30 . The one locking positions are marked on the outside of the housing by dimensions, on which can be read from the specified diameter, which of the three radial bores 24 , 25 , 26 is located in the case of laterally displaced slide in coaxial arrangement for insertion and exit opening. The usual functioning of the trocar is such that in the position shown in Fig. 1d, a trocar mandrel is first inserted into the cross section of the insertion opening 8 , so that the rubber cap 10 seals the trocar mandrel to the outside in wesent union. Then the carriage 5 is moved by means of the push rod 20 so that the through opening 22 is coaxial with the insertion opening 8 and the outlet opening 12 and the trocar mandrel can be inserted and inserted, the trocar tube 13 being pushed into the insertion opening. The trocar mandrel can then be pulled again, the slide springs being pushed back into the position of FIG. 1d by the compression springs at the moment of exit from the insertion opening, so that the trocar tube is closed to the outside. Gas is now introduced into the pierced body cavity via the connecting piece 14 and the valve 15 and this is kept under pressure. A required instrument is now inserted in the same way as before. Instruments, the diameter of which is less than the diameter of the insertion opening and the outlet opening 8 , 12 are guided closely in the respective radial bore 24 , 25 , 26 of the drum 23 and are thus closed at the same time in a pressure-tight manner.

In Fig. 2 ist ein Gehäuse 31 mit einem im wesentlichen viereckigen Block 32, oberen und unteren Deckeln 33, 34 sowie einem querverschiebbaren Schieber 35 erkennbar. Als weitere Einzelheiten sind die Einschuböffnung 38 ein Schleusenrohr 39, eine Gummikappe 40 und eine darin vorgesehene kleinere Eintrittsöffnung 41 erkennbar. Wei­ terhin ist eine Austrittsöffnung 42 sichtbar, weitere Einzelheiten sind ein Trokarrohr 43, ein an dessen Fassung anschließender Druckanschlußstutzen 44 und ein Absperrven­ til 45 erkennbar. Zwischen Gehäuse 31 und Schleusenrohr 39 ist ein Ventilblock 46 gesetzt, der eine Durchgangsbohrung 47 und einen Führungsschlitz 56 aufweist, in dem eine beidseitig geführte Schieberplatte 48 geführt ist, die eine Durchgangsöffnung 49 vom gleichen Durchmesser wie die Durchgangsbohrung 47 und die Einschuböffnung 38 hat. Die Schieberplatte wird mittels einer Druckfeder 50 in ihrer Schließposition gehalten und ist mittels einer Schubstange 51 so zu verschieben, daß ihre Durchgangsöffnung 49 in die koaxiale Position mit der Durchgangsbohrung 47 gerät. Der Verstellschieber 35 hat drei achsparallele Durchgangsöff­ nungen 52, 53, 54 parallel zur Einschub- und Austrittsöff­ nung 8, 12. Mittels eines Zapfens 58 mit einem Schiebe­ knopf 59, der durch ein Langloch 60 im Deckelteil 33 hin­ durchgreift, kann jeweils eine der Durchgangsöffnungen in koaxialer Position zu den Ein- und Austrittsöffnungen gebracht werden, wobei der eingestellte Durchmesser durch Gehäusemarkierungen kontrollierbar ist. Zumindest die mittlere der Stellungen, für die kein Anschlag wirksam wird, kann mittels einer federbelasteten Rastkugel 57 im Deckel 34 gesichert werden. Die Funktion ist im wesent­ lichen die gleiche wie vorher im Zusammenhang mit Fig. 1 beschrieben, wobei die Einstellung des Schiebers der Ein­ stellung der Trommel und die Funktion des Ventils der Funktion des zuvor beschriebenen Schlittens entspricht.In FIG. 2, a housing 31 is provided with a substantially rectangular block 32, top and bottom caps 33, 34 and a transversely displaceable slide 35 recognizable. The insertion opening 38, a lock tube 39 , a rubber cap 40 and a smaller entry opening 41 provided therein can be seen as further details. Wei terhin an outlet opening 42 is visible, further details are a trocar tube 43 , a pressure connection piece 44 adjoining its socket and a shut-off valve 45 can be seen . Between the housing 31 and the lock tube 39 , a valve block 46 is placed, which has a through bore 47 and a guide slot 56 , in which a slide plate 48 guided on both sides is guided, which has a through opening 49 of the same diameter as the through bore 47 and the insertion opening 38 . The slide plate is held in its closed position by means of a compression spring 50 and can be displaced by means of a push rod 51 so that its through opening 49 comes into the coaxial position with the through bore 47 . The adjusting slide 35 has three axially parallel openings 52 , 53 , 54 parallel to the insertion and outlet openings 8 , 12 . By means of a pin 58 with a sliding button 59 , which extends through an elongated hole 60 in the cover part 33 , one of the through openings can be brought in a coaxial position to the inlet and outlet openings, the set diameter being controllable by housing markings. At least the middle of the positions, for which no stop is effective, can be secured in the cover 34 by means of a spring-loaded locking ball 57 . The function is essentially the same as previously described in connection with FIG. 1, the setting of the slide corresponding to the position of the drum and the function of the valve corresponding to the function of the slide described above.

In Fig. 3 ist ein wesentlich vereinfachtes Gehäuse 61 mit einem Gehäuseblock 62 in Form eines Kunststofformteils und einem einseitigen Deckel 63 gezeigt. Eine Trommel 83 ent­ spricht in ihrer Funktion im wesentlichen derjenigen in Fig. 1, ist jedoch unmittelbar im Gehäuseteil 62 gelagert. In Fig. 3 is a substantially simplified housing 61 is shown with a housing block 62 in the form of a plastic molding and a one-sided cover 63. A drum 83 speaks in its function essentially that in Fig. 1, but is mounted directly in the housing part 62 .

In eine Innenausnehmung 87 der Trommel greift wiederum ein Verdrehzapfen 88 ein, der mittels eines Hebels 89 in ver­ schiebene Positionen gebracht werden kann. In der Trommel 83 sind radiale Durchgangsbohrungen 84, 85, 86 unter­ schiedlichen Durchmessers. Über den Hebel 89 kann eine der Durchgangsöffnungen in koaxiale Position zur Gehäuseein­ schuböffnung 68 und Gehäuseaustrittsöffnung 72 gebracht werden. Schleusenrohr und Gummikappe sind bei diesem Aus­ führungsbeispiel nicht gezeigt. Das Trokarrohr 73 ist über einen Führungsschuh 74, der seitlich in den Gehäuseblock 62 eingeschoben wird, angebunden. Der Führungsschuh wird durch den Deckel 63 gesichert. Eine Schieberplatte 78 mit einer Durchgangsöffnung 79 ist in eine Quernut 77 einge­ lassen und gegen eine Druckfeder 80 mittels einer Schub­ stange 81 so verschiebbar, daß sie in eine Öffnungsstel­ lung gelangt.In an inner recess 87 of the drum in turn engages a pivot pin 88 which can be brought into ver shifted positions by means of a lever 89 . In the drum 83 are radial through bores 84 , 85 , 86 under different diameters. Via the lever 89 , one of the through openings can be brought into a coaxial position to the housing insertion opening 68 and housing outlet opening 72 . Lock tube and rubber cap are not shown in this exemplary embodiment. The trocar tube 73 is connected via a guide shoe 74 which is inserted laterally into the housing block 62 . The guide shoe is secured by the cover 63 . A slide plate 78 with a through opening 79 is in a transverse groove 77 and can be moved against a compression spring 80 by means of a push rod 81 so that it reaches an opening position.

Anstelle der hier jeweils gezeigten starren Trokarrohre können auch solche aus flexiblem Wickelschlauch verwendet werden, wobei ggfs. ein vorderer Versteifungsring vorge­ sehen sein kann. Schleusenrohre und Trokarrohre sind je­ weils vorzugsweise auswechselbar mit dem Gehäuse ver­ bunden, so daß falls gewünscht, Trokarrohre geänderter Länge, ggfs. aber auch Rohre mit bereits entsprechend der Einstellung des Verstellelementes angepaßtem Durchmesser verwendet werden können.Instead of the rigid trocar tubes shown here can also be used from flexible winding tube be, whereby if necessary. a front stiffening ring can be seen. Lock pipes and trocar pipes are ever because preferably interchangeable with the housing ver tied so that if desired, trocar tubes modified Length, if necessary, but also pipes with already corresponding to the Adjustment of the adjusting element adapted diameter can be used.

BezugszeichenlisteReference symbol list

 1 Gehäuse
 2 Gehäuseblock
 3 Deckel
 4 Deckel
 5 Schlitten
 6 Stützfuß
 7 Stützfuß
 8 Einschuböffnung
 9 Schleusenrohr
10 Gummikappe
11 Kappenöffnung
12 Austrittsöffnung
13 Trokarrohr
14 Anschlußstutzen
15 Ventil
16 Druckfeder
17 Druckfeder
18 Anschlag
19 Anschlag
20 Schubstange
21 Druckplatte
22 Durchgangsöffnung
23 Trommel
24 Durchgangsbohrung
25 Durchgangsbohrung
26 Durchgangsbohrung
27 Ausnehmung
28 Drehzapfen
29 Hebel
30 Langloch
31 Gehäuse
32 Gehäuseblock
33 Deckel
34 Deckel
35 Stellschieber
36 
37 
38 Einschuböffnung
39 Schleusenrohr
40 Gummikappe
41 Kappenöffnung
42 Austrittsöffnung
43 Trokarrohr
44 Anschlußstutzen
45 Ventil
46 Ventilblock
47 Schlitz
48 Schieberplatte
49 Durchgangsöffnung
50 Druckfeder
51 Schubstange
52 Durchgangsöffnung
53 Durchgangsöffnung
54 Durchgangsöffnung
55 
56 Führungsschlitz
57 Rastkugel
58 Zapfen
59 Schiebeknopf
60 Langloch
61 Gehäuse
62 Gehäuseblock
63 Deckel
68 Einschuböffnung
72 Austrittsöffnung
73 Trokarrohr
74 Führungsschuh
77 Quernut
78 Schieberplatte
79 Durchgangsöffnung
80 Druckfeder
81 Schubstange
83 Trommel
84 Durchgangsöffnung
85 Durchgangsöffnung
86 Durchgangsöffnung
87 Innenausnehmung
88 Drehzapfen
89 Hebel 1 housing
2 housing block
3 lids
4 lids
5 sledges
6 support leg
7 support leg
8 insertion opening
9 lock tube
10 rubber cap
11 cap opening
12 outlet opening
13 trocar tube
14 connecting pieces
15 valve
16 compression spring
17 compression spring
18 stop
19 stop
20 push rod
21 pressure plate
22 through opening
23 drum
24 through hole
25 through hole
26 through hole
27 recess
28 pivots
29 levers
30 slot
31 housing
32 housing block
33 cover
34 cover
35 slide valve
36
37
38 insertion opening
39 lock tube
40 rubber cap
41 cap opening
42 outlet opening
43 trocar tube
44 connecting piece
45 valve
46 valve block
47 slot
48 slide plate
49 through opening
50 compression spring
51 push rod
52 through opening
53 through opening
54 through opening
55
56 guide slot
57 locking ball
58 cones
59 sliding button
60 slot
61 housing
62 housing block
63 cover
68 insertion opening
72 outlet opening
73 trocar tube
74 guide shoe
77 transverse groove
78 slide plate
79 through opening
80 compression spring
81 push rod
83 drum
84 through opening
85 through opening
86 through opening
87 inner recess
88 pivots
89 levers

Claims (10)

1. Trokar zum Einführen von laparoskopischen oder laparo­ tomischen Instrumenten mit einem Gehäuse mit einer Einschuböffnung und einem dieser gegenüberliegenden Trokarrohr, dadurch gekennzeichnet, daß im Gehäuse ein Verstellelement angeordnet ist, in dem Durchtrittsöffnungen unterschiedlichen Quer­ schnittes vorgesehen sind, die wahlweise in fluchten­ der Anordnung zur Einschuböffnung und zum Trokarrohr bringbar sind.1. Trocar for introducing laparoscopic or laparo tomic instruments with a housing with an insertion opening and an opposing trocar tube, characterized in that an adjusting element is arranged in the housing in the passage openings different cross sections are provided, which are optionally in alignment with the arrangement Insert opening and can be brought to the trocar tube. 2. Trokar nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Verstellelement eine um eine senkrecht zur Rohrachse liegende Achse drehbare Trommel umfaßt, die mehrere radial zur Trommelachse verlaufende sich durchdringende Durchtrittsöffnungen aufweist.2. trocar according to claim 1, characterized, that the adjusting element one by one perpendicular to Tube axis lying axis includes rotatable drum which several radially extending to the drum axis has penetrating through openings. 3. Trokar nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Verstellelement eine um eine parallel zur Rohrachse liegende Achse drehbare Trommel umfaßt, die mehrere umfangsverteilt parallel zur Trommelachse verlaufende Durchgangsöffnungen aufweist.3. trocar according to claim 1, characterized,  that the adjusting element one by one parallel to Tube axis lying axis includes rotatable drum which several circumferentially distributed parallel to the drum axis has extending through openings. 4. Trokar nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Verstellelement einen senkrecht zur Rohrachse verschiebbaren Schieber oder Kolben umfaßt, der mehre­ re parallel zur Rohrachse verlaufende Durchgangsöff­ nungen hat.4. trocar according to claim 1, characterized, that the adjusting element is perpendicular to the tube axis includes slidable slide or piston, the more right through opening parallel to the pipe axis has. 5. Trokar nach einem der Ansprüche 2 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Trommel oder der Schieber in einem quer im Gehäuse verschiebbaren Schlitten gehalten ist, der je eine Ein- und Austrittsöffnung und beidseitige Dicht­ flächen aufweist, wobei wahlweise die Öffnungen oder die Dichtflächen mit der Einschuböffnung und dem Tro­ karrohr zur Deckung bringbar sind.5. Trocar according to one of claims 2 to 4, characterized, that the drum or the slide in a cross in Housing slidable slide is held, depending an inlet and outlet opening and sealing on both sides has surfaces, optionally the openings or the sealing surfaces with the insertion opening and the tro karrohr can be brought to cover. 6. Trokar nach einem der Ansprüche 2 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß im Gehäuse eine querverschiebbare Schieberplatte - insbesondere mit einer Durchgangsöffnung und beidsei­ tiger Führung - angeordnet ist, die den Querschnitt der Einschuböffnung oder den Querschnitt des Trokar­ rohres wahlweise öffnen oder verschließen kann. 6. Trocar according to one of claims 2 to 4, characterized, that in the housing a slidable slide plate - especially with a through opening and both term guide - is arranged, the cross section the insertion opening or the cross section of the trocar pipe can either open or close.   7. Trokar nach einem der Ansprüche 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Schlitten oder die Schieberplatte federbe­ lastet in der Schließstellung gehalten sind.7. trocar according to one of claims 5 or 6, characterized, that the carriage or the slide plate spring-loaded loads are held in the closed position. 8. Trokar nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß unmittelbar am Trokarrohr oder rohrseitig am Ge­ häuse ein Druckaufgabeanschluß vorgesehen ist.8. trocar according to one of claims 1 to 7, characterized, that directly on the trocar tube or tube side on the Ge housing a pressure feed port is provided. 9. Trokar nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß ein Einstell- oder Regelventil am Druckaufgabean­ schluß angeordnet ist.9. trocar according to claim 8, characterized, that an adjustment or control valve on the pressure task is arranged in the end. 10. Trokar nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Trokarrohr und/oder ein Schleusenrohr lösbar mit dem Gehäuse verbunden sind.10. trocar according to one of claims 1 to 9, characterized, that the trocar tube and / or a lock tube releasable are connected to the housing.